目前用于心肌细胞移植的干细胞主要有胚胎心肌细胞及骨髓间充质干细胞.与前者相比,骨髓间充质干细胞具有取材方便、自身移植无免疫排斥反应、无医学伦理道德争议等优势,可能成为一种理想的治疗心肌损伤的移植细胞.本文就近年来应用骨髓间充质干细胞移植治疗相关心血管疾病的研究进展作一综述.
作者：陈书尚；林明 刊期： 2005年第02期
无数研究证明老年降压治疗能防止脑中风,冠心病.老年人血压到多高,才算高血压?是否同样应当降压?用降压治疗是否有同样效果?血压降到多少才算是合适?这些都是有争论的问题.
作者： 刊期： 2005年第02期
问:什么是主动脉夹层的典型症状?答:极其剧烈的疼痛,向背部放射或沿夹层的走向放射,例如远端主动脉夹层疼痛向腹部放射.
作者： 刊期： 2005年第02期
病人自诉突发严重头痛、视力模糊、恶心、呕吐.体检:心率 80次/min,体温37 ℃、呼吸18次/min、血压100/60 mm Hg.神经系统检查:颈僵直.
作者： 刊期： 2005年第02期
从1999年至今5年间,共有11个前瞻、随机的心血管病治疗,主要是高血压治疗的研究,收入88 000名病人,入选时没有糖尿病,随访1～8年.发现噻嗪类利尿剂与β阻滞剂多伴有代谢紊乱,增加胰岛素抵抗.
作者： 刊期： 2005年第02期
问:哪些人要列入预防及中风范围?答:预防及中风,不仅是高血压病人要降压,那些血压政党(≤140/90 mm Hg),但有脑中风高危的人(如有冠心病,周围血管病,糖尿病加上1个其他心血管病(CV)危险因子,或有过TIA或脑中风历史的人)都要降血压.
作者： 刊期： 2005年第02期
林甲宜(安徽省九成医院,安徽九成 246220) 已有纳入超过10万例心血管病的145项临床试验,证实阿斯匹林(ASA)是有效的心血管事件的二级预防用药.众多指南也推荐ASA作为心血管事件一、二级预防用药,心血管病患者若无禁忌证均应服用ASA,但ASA存在潜在的副作用,有时是致命的,且ASA抗血小板作用缺乏一致性,人群中ASA抵抗达8%～40%,尤其是ISH和伴有血脂代谢异常者应监测血小板聚集率.所以使用ASA时应个体评估,权衡利弊,密切观察,注意追踪.
作者： 刊期： 2005年第02期
目的研究中国汉族人群诱导型一氧化氮合酶(NOS2)基因启动子区C-1173T、G-954C单核苷酸双重多态性(SNP)及其基因型组合与高血压病的相关性.方法随机选择的高血压病个体192人(男97例,女95例)以及健康汉族个体109例(男61例,女48例)检测血白细胞基因DNA,利用嵌巢式等位基因特异性引物PCR技术检测NOS2 C-1173 T(C-T)、NOS2 G-954C SNP(G-C),并应用聚类分析其基因多态性特征.结果 NOS2 C-T与G-CSNP基因型分布:高血压病组CC基因型频率(64.06%)与正常对照组(59.17%)相比无差异(P>0.05),TT基因型频率较正常对照组低(P<0.05,χ24.804).在女性高血压病患者T等位基因频率与正常对照组无显著性差异;而在男性高血压病患者T等位基因频率较正常对照组低(P<0.05,χ25.182).NOS2 C-T与G-C 组合基因型分布发现:高血压病组携带TT+GG与TT+GC总频率明显低于正常对照组(P<0.05,χ24.804),男性高血压病患者尤为明显(P<0.05,χ24.2876).结论 (1)中国汉族人群NOS2 C-1173 T 多态性与男性患高血压病有相关性;NOS2 G-954C SNP多态性与高血压病无关.(2)在高血压病男性病人携带 T-1173T+NOS2 G-954G与NOS2 T-1173T+NOS2 G-954C频率较正常对照组低.
作者：马厚勋；谢正祥；牛永红；李章勇；周平 刊期： 2005年第02期
目的应用超声心动图技术分析高血压病人的左心房收缩功能. 方法 60例高血压患者、20例健康对照者.根据左室质量指数将高血压病人分为左室构型正常组及左室肥厚组,取组织多普勒的速度模式,将取样容积放在二尖瓣瓣环处, 测量心房收缩期的组织运动速度(A')、衡量其与传统的评价左心房功能的参数如左房射血力、左房动能等的相关性. 结果伴随高血压病情的加重,A'、心房收缩期血流峰值速度(A)、LAEF、LASV、左房射血力、左房动能明显增加,高血压组、左室肥厚组、左室构型正常组与健康对照组差异有显著性意义(P<0.01);A'与LAEF(r0.81, P<0.01), LASV(r0.73,P<0.01,左房射血力 (r0.84,P<0.01),左房动能(r0.81,P<0.01)呈高度正相关.结论 QTVI技术测定的A'是评价高血压病左心房收缩功能有意义的指标.
作者：温朝辉；吴长君；温朝阳；王玲；刘秋颖；张春梅 刊期： 2005年第02期
目的探讨糖尿病合并的高血压病程不同,对血糖,血脂代谢和微血管病变的影响.方法将住院糖尿病患者150例分为血压正常组(A组,n60),高血压病早于糖尿病组(B组,n54),糖尿病早于高血压病组(C组,n36).对各组采血标本测血糖,胰岛素,C肽,血脂各项,血肌酐,血尿酸和集尿测微量白蛋白排泄量,及观察眼底视网膜等,进行统计分析处理.结果 A组的胰岛素抵抗指数低于其他各组(P<0.05);A组的血胆固醇浓度低于B和C组(P<0.05,P<0.01);B、C组的尿微量白蛋白排泄量均超过正常范围,B组较C组增多,有显著性差异;B、C组的视网膜病变发病率高于A组,也存在显著性差异.结论糖尿病和高血压病均导致血糖、血脂代谢异常和微血管损害;高血压病程越长,前述异常和损害越重.
作者：闻智鸣 刊期： 2005年第02期
目的研究阿托伐他汀对正常血脂和高血脂的高血压病(EH)患者血管内皮功能的影响.方法采用双盲、随机、对照方法,将正常血脂(NC组)和高血脂(HC组)高血压病患者分为他汀治疗组(阿托伐他汀20 mg/d,共 8周,NC组, n22;HC组,n24)和未用药对照组(NC组,n21;HC组,n24);运用无创超声检查技术,观察用药前后颈动脉内一中膜厚度(IMT)及肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)的变化,同时检测血清一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)的浓度水平.结果治疗前NC、HC各组IMT值和血清ET-1水平较健康对照组(n40)明显升高(P<0.01),FMD值和NO水平却显著下降(P<0.01),IMT、FMD、NO与LDL-C存在着显著的相关性.治疗8周后,NC、HC各组IMT值和ET-1水平明显降低,FMD和NO水平显著上升.与对照组比较,他汀治疗组的IMT、ET-1降低更明显(P<0.05),FMD和NO升高更为显著(P<0.05).两他汀治疗组的血脂水平较治疗前均明显下降(P<0.05,P<0.01).结论阿托伐他汀治疗正常血脂和高血脂的高血压病患者,可在有效调脂的同时,发挥其非调脂作用,逆转或延迟颈动脉IMT的进程,改善血管内皮功能.
作者：陈月云；章辉；朱正才；王德国；张平洋 刊期： 2005年第02期
目的研究骨髓间质干细胞(MSCs)对于自发性高血压大鼠心脏纤维化的修复作用,探讨MSCs逆转心室重构的可能性. 方法选用12周龄自发性高血压大鼠及同龄Wister鼠作为研究对象,采用密度梯度离心分离健康大鼠MSCs,贴壁培养14天消化传代,采用心腔内注射方法移植细胞,移植剂量为1×106个/只,注射后4周处死动物.检测干细胞移植对于心脏舒张容积、顺应性及心脏结构的影响,研究MSCs对于血红素加氧酶-1(HO-1)表达的影响,并对结果进行统计学分析.结果 MSCs干预组大鼠心脏顺应性低于正常对照组,但明显优于未干预组(P<0.05),胶原容积分数及I型胶原含量与未干预组相比也明显降低;同时MSCs还促进心脏局部HO-1的表达(P<0.05).MSCs移植并不增加心室肥厚指数(LV Mass),但可以增加舒张末期心脏容积/体重,改善心脏向心性肥厚. 结论 MSCs移植治疗可以通过调节组织局部胶原的合成与降解,改变心脏局部胶原纤维的含量,从而有效地逆转高血压心脏纤维化的过程,这种结构的变化同样伴有功能的改变.
作者：孙晓楠；刘国树；石蕊；周欣；朱勇；李玉明 刊期： 2005年第02期
目的探讨阳离子脂质体作为载体的β-1肾上腺素受体反义寡核苷酸治疗肾性高血压大鼠降压的机制及对心脏重塑的作用,探讨高血压治疗的新方法.方法建立两肾一夹肾性高血压大鼠模型后随机分成A至D组,其中A组给予反义基因治疗(0.5 mg/kg,造模后9周,1次),B组给予反向序列作对照(0.5 mg/kg,造模后9周,1次),C组口服卡维地洛(1 mg/kg·d ,1月),D组不施加干预,E组为假手术组,F组为正常对照.心肌细胞凋亡检测采用TdT介导的原位末端缺口标记法(TUNEL),iNOS的检测采用免疫组化SP法.结果与B组、D组相比,A组血压明显降低,凋亡细胞数量明显减少,iNOS的阳性表达率明显下降(P＜0.01),并且高于正常组及假手术组(P＜0.05). 结论以阳离子脂质体为载体的β-1肾上腺素受体反义寡核苷酸治疗可以降低血压,抑制心肌细胞凋亡,降低iNOS的含量,达到了对靶器官的保护作用,延缓了心衰.
作者：宋晓华；王晋明；梁远宏；王芳；夏芳；严玲 刊期： 2005年第02期
目的观察在自发性高血压大鼠中以阳离子脂质体载体介导的β1肾上腺素能受体反义寡核苷酸逆转其心肌纤维化及改善其左室舒缩功能的作用.方法 20只雄性19周龄SHR随机分为阳性对照组(n6),反义(AS-ODN)治疗组(n7,尾静脉β1-AS-ODN 1.0 mg/kg 20天内共3次),反向(IN-ODN)治疗组(n7,尾静脉注射β1-IN-ODN 1.0 mg/kg 20天内共3次),另选同龄雄性Wistar Kyoto(WKY)大鼠为正常对照(n6).常规方法测定尾动脉收缩压、左室血流动力学指标及左心室重量指数(LVMI),显微荧光技术观察FITC标记的寡核苷酸在心肌细胞内的摄取及分布,Van Gieson染色法检测左室胶原容积分数(CVF),RT-PCR法检测左室心肌β1肾上腺素能受体(β1-AR)mRNA表达.结果 (1)转染后3 d,寡核苷酸被心肌细胞有效摄取,均匀分布于其胞浆内;(2)与WKY组大鼠相比较,28周龄SHR存在高血压,心肌肥大、纤维化及左室功能不全;(3)与SHR组比较,β1-AS-ODN治疗组大鼠左室心肌β1肾上腺素能受体(β1-AR)mRNA表达减少,血压及LVMI、CVF降低,左室舒缩功能得到改善.结论β1-AS-ODN通过在转录水平抑制SHRβ1-AR的表达,在持久而有效降压的同时,更能有效地逆转左室肥大、纤维化及改善左室功能.
作者：谢刚；涂远超；黄从新；梁远红 刊期： 2005年第02期
目的研究低密度脂蛋白(LDL)对体外培养的大鼠肾小球系膜细胞(MCs)表型转化的诱导作用.方法采用不同浓度的LDL(0, 25, 50, 100, 150 μg/mL)刺激体外培养的大鼠肾小球系膜细胞的方法,以MTT比色法检测细胞增殖,透射电镜观察系膜细胞的形态学变化,免疫细胞化学染色及Western blot检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、结缔组织生长因子(CTGF)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)及纤维连接蛋白(FN)的表达.结果在LDL作用下,系膜细胞形态发生明显变化,细胞变为长梭形,透射电镜下出现肌动蛋白样结构.免疫细胞化学染色及Western blot显示α-SMA、CTGF、ColⅣ及FN表达增强(P<0.05).结论 LDL具有诱导肾小球系膜细胞发生表型转化的作用.
作者：姜晓刚；朱任之 刊期： 2005年第02期
氨氯地平为第3代L型钙通道阻滞剂(CCB),是一种强效、长效的降压药物.许多研究表明,氨氯地平除了有良好的降压作用外,还具有明确的抗动脉粥样硬化效应,对冠心病患者可产生良好的有益疗效.
作者：赵水平 刊期： 2005年第02期
目的探讨北京地区人群个体血压水平10年的变化情况.方法采用前瞻性队列研究的方法,于1992年对北京大学社区和首钢地区35～64岁人群,进行了基线心血管病危险因素调查,并持续10年对心血管病的发病情况进行了随访.在2002年对相同人群再次进行了危险因素调查,对两次调查结果中血压水平的变化情况进行了流行病学分析.结果 (1)10年间平均收缩压水平随年龄的增长而持续增加;平均舒张压水平在55岁以前呈上升变化,在55～64岁组呈轻度下降;(2)1992年与2002年相同年龄组间比较(例如1992年45～54岁与2002年45～54岁),平均收缩压水平、平均舒张压水平及高血压患病率均明显增加;(3)10年间总的高血压患病率由27.6%增加到48.8%,55～64岁组高血压患病率高,35～44岁组高血压患病率增加的幅度大;单纯收缩期高血压(ISH)在全部高血压患者中所占比例随年龄的增长明显增加,65～岁组的ISH所占比例高,达61.8%;(4)1992年血压在120/80 mm Hg以下、120～129/80～84 mm Hg、130～139/85～89 mm Hg 3个亚组的人群到2002年成为高血压患者的比例分别为22.2%、44.7%和64.3%.结论收缩压和舒张压随年龄的增长呈现不同的变化;目前45～64岁年龄组人群的平均收缩压水平、平均舒张压水平及高血压患病率,均较10年前45～64岁年龄组人群高;随年龄的增长单纯收缩期高血压在全部高血压患者中所占比例增加;血压在120～139/80～89 mm Hg的亚组人群10年后的高血压发病率,与血压在120/80 mm Hg以下的亚组人群相比明显增加.
作者：孙佳艺；赵冬；王薇；刘静；吴桂贤；王文化；李岩；吴兆苏 刊期： 2005年第02期
这个测试表包括脑中风的几个危险因子,医生给患者或患者自已可以根据表1的评分项目,先给自己评分点数,得出分数后,再查找第2表.
作者： 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
