中华高血压杂志

上臂袖带法血压测量坐位与卧位比较

目的 观察正常血压个体及高血压患者体位(坐位与卧位)对血压测量值的影响.方法 连续入选门诊正常血压者和高血压患者494人,其中正常血压者222人,年龄(44.9±16.7)岁；高血压患者272例,年龄(54.3±14.7)岁.采用台式水银血压计测量坐位和卧位右上臂血压,袖带气囊宽度12 cm,长度24 cm,袖带总长180 cm.结果 正常血压组:男性坐位和卧位收缩压分别为(125.8±15.0)和(127.5±19.8)mm Hg(P＞0.05),女性坐位和卧位收缩压分别为(120.3±15.9)和(121.6±21.3)mm Hg(P＞0.05).男性坐位和卧位舒张压分别为(81.6±12.2)和(73.8±12.3)mm Hg(P＜0.05),女性坐位和卧位舒张压分别为(81.7±12.6)和(76.0±13.2)mm Hg(P＜0.05).高血压组:男性坐位和卧位收缩压分别为(153.2±15.3)和(156.1±16.0)mm Hg(P＞0.05),女性坐位和卧位收缩压分别为(158.5±19.2)和(159.3±23.1)mm Hg(P＞0.05).男性坐位和卧位舒张压分别为(97.1±14.1)和(90.2±14.3)mm Hg(P＜0.05),女性坐位和卧位舒张压分别为(108.7±10.5)和(93.2±10.8) mm Hg(P＜0.05).结论 无论高血压还是正常血压,无论男女,台式水银血压计所测坐位和卧位收缩压均无明显差异,而所测坐位舒张压均比卧位高.

作者：王红霞；王吉宏；贾晓杰；宁亦斌；吴春祎；赵玉萍；王丁香；华娟；赵志萍 刊期： 2013年第07期

胰岛素样生长因子1在原发性高血压中的研究进展

胰岛素样生长因子1(Insulin-like growth factor,IGF-1)是人体内的一种重要的细胞因子,属于胰岛素家族的一种多肽.通过与特异性受体结合,发挥重要的生理功能.近年来,随着IGF-1与心血管疾病关系研究的深入,人们注意到IGF-1与许多心血管疾病密切相关,能够促进心脏的生长发育

作者：左奇玉；匡希斌 刊期： 2008年第10期

(·连载·)狄高辛与其他正性肌力作用药

作者： 刊期： 2003年第01期

血压变异性,越低越好吗?

血压变异性(blood pressure variability,BPV)是个老问题.自人类开始探索血压奥秘之时便认识到血压是在不停地波动着,这在本质上就是对BPV认识的开始.但此后相当长的时间内由于血压研究领域中存在的许多更迫切等待解决的问题,BPV的秘密一直没有被揭开.近30年来,虽然对BPV的重要性有所认识,但也远未得到充分的重视.直到2010年3月神秘的面纱突然被揭开,原来在血压水平的背后,还有一只BPV的神秘之手,在影响着降压治疗的终结局.其实,平稳降压的重要性更早就已经被认识到,BPV与平滑指数、谷峰比值以及晨峰血压控制等一样,都是为了阐明平稳降压的重要性.只不过平滑指数和谷峰比值是反映降压治疗效果的平稳性,而BPV则可以反映不同时段的血压波动状况.BPV的背后还包含着机体神经内分泌的调节功能,靶器官损害的程度,环境因素作用等一系列复杂因素影响的共同结果.

作者：苏津自 刊期： 2012年第06期

病例125:25岁男性蛋白尿合并高血压

患者,男,25岁,以“发现蛋白尿3年,头痛、呕吐3d”为主诉入院.3年前体检时发现尿蛋白阳性,未引起重视,1年前开始持续出现泡沫尿,久置难消,未监测血压;3天前无明显诱因出现头痛,呕吐胃内容物数次,伴有乏力,无畏冷、发热,无抽搐,无肉眼血尿,无胸闷、胸痛、心悸、气促,无耳鸣、视力模糊,无阵发性心悸、出冷汗,就诊于福建省宁德市寿宁县医院查颅脑CT平扫未见明显异常,测血压180/135 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),高达220/140 mm Hg,予以降压治疗后头痛未见明显改善(具体不详).福建医科大学附属第一医院门诊查尿蛋白3+,尿隐血3+,血肌酐157.6 μmol/L,予以硝酸甘油降压后,血压波动于140～160/90～110 mm Hg,头痛较前稍改善,为进一步明确诊断,门诊拟“高血压原因待查”收住院,无高血压家族史.

作者：陈财铭；许艳芳；万建新 刊期： 2012年第08期

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的代谢特点

目的 探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的代谢特点.方法随机选择住院的原发性高血压(EH)患者550例,其中男418例,女132例,根据睡眠呼吸暂停及呼吸紊乱指数(AHI)分成4组:单纯EH组94例(Ⅰ组),轻度OSAS+EH组157例(Ⅱ组),中度OSAS+ EH组126例(Ⅲ组),重度OSAS+ EH组173例(Ⅳ组).所有患者均测量呼吸紊乱指数、身高、体质量、血压、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油、空腹血糖、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hPINS)、尿酸和同型半胱氨酸(Hcy)水平.结果 重度OSAS+ EH组的年龄、BMI[(29.9±3.7)比(27.5±2.9)kg/m2]、AHI、FINS和尿酸水平[(374.1±92.2)比(342.1±91.0)μmol/L]高于单纯EH组(P＜0.05).重度OSAS+ EH组的HDL-C、低血氧饱和度( MSpO2)[(69.9±11.8)％比(85.0±10.3)％,P＜0.05]低于单纯EH组.重度OSAS+EH组的2hPINS高于轻度OSAS+ EH组、中度OSAS+ EH组(P＜0.05).低HDL-C、代谢综合征、高尿酸发生率随着阻塞程度的加重而增加(P＜0.05).具有2和3项代谢指标异常的发生率在各组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 代谢性疾病在高血压合并OSAS时具有升高的趋势,且随着阻塞程度加重而发生率增加.

作者：李南方；毕云伟；严治涛；程维平；韩瑞梅；张丽丽；汪迎春；王新玲；祖菲亚 刊期： 2011年第09期

罗格列酮减轻大鼠残肾单核细胞趋化蛋白1、转化生长因子β1的表达

研究背景 罗格列酮是过氧化物酶增殖体活化受体γ(PPAR-γ)激动剂,可调节反应基因转录和炎性因子表达.已有研究发现PPAR-γ激动剂可防止肾功能恶化,但在慢性肾衰竭中,罗格列酮是否通过对单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、转化生长因子β1,(TGF-β1)表达的影响起肾脏保护作用尚不明了.目的 观察罗格列酮对肾大部切除大鼠残肾MCP-1、TGFβ1表达的影响.方法 将大鼠随机分为4组,每组8只:假手术组、肾大部切除组(NX组)、肾大部切除加小剂量罗格列酮治疗组(XL组,罗格列酮5 mg/(kg·d))和肾大部切除加大剂量罗格列酮治疗组(DL组,罗格列酮15 mg/(kg·d)).8周后观察大鼠血压、尿蛋白、BUN、SCr和肾脏病理改变,用免疫组化检测肾组织MCP-1的表达.用RT-PCR的方法测定肾组织TGF-β1的表达.结果 1)罗格列酮能降低肾大部切除大鼠血压,与NX组比较差异有非常显著意义(P＜0.01),且呈剂量-效应依赖关系.2)罗格列酮能降低大鼠尿蛋白、BUN、SCr,与NX组比有显著差异(P＜0.01).24 h尿蛋白定量:假手术组(2.8±1.6)g比NX组(31.6±16.9)g比XL组(18.4±5.0)g比DL组(15.7±8.1)g,P＜0.01;BUN:假手术组(4.3±0.6)mmol/L比NX组(13.4±2.2)mmol/L比XL组(9.1±1.4)mmol/L比DL组(8.8±1.6)mmol/L,P＜0.01;SCr:假手术组(20.0±5.8)μmol/L比NX组(59.84±9.2)μmol/L比XL组(55.54±5.8)μmol/L比DL组(43.9±10.5)μmol/L,P＜0.01.3)NX组可见肾小球硬化,细胞外基质增生,肾组织大量胶原纤维沉积.用药后病变减轻,其中大剂量罗格列酮组肾小管、间质MCP-1明显减少(P＜0.01).4)与假手术组相比,NX组残肾组织TGF-β1 mRNA的表达明显升高(P＜0.05),罗格列酮治疗组TGF-β1 mRNA的表达较NX组有所降低,以大剂量罗格列酮治疗组为明显(P＜0.01).结论 罗格列酮可降低NX大鼠的血压,剂量依赖性地降低尿蛋白,改善肾功能和肾脏病理损害,可能与抑制残肾组织MCP-1和TGF-β1的表达有关.

作者：陈怡；万建新；吴可贵；许昌声 刊期： 2008年第03期

冠心病患者血浆脂联素水平降低

目的 观察冠心病患者血浆脂联素水平,并探讨血浆脂联素水平与冠心病间的关系.方法 经冠状动脉造影证实的冠心病患者共219例,对照组187例,采用Adiponectin ELISA试剂盒检测血浆脂联素水平,检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);计算体质量指数.结果 冠心病组患者的脂联素水平(6.3 vs 12.6 mg/L,P<0.01)显著低于对照组;Spearman偏相关分析显示经年龄、性别校正后脂联素水平与FPG、收缩压(SBP)、LDL-C、TG呈负相关,与HDL-C呈正相关;多元logistic回归分析显示脂联素水平与冠心病及其主要危险因子独立相关.结论 冠心病患者血浆脂联素水平降低,可能是冠心病的一个新的独立危险因子.

作者：尹炯；潘晓明；蒲红；吴宗贵；刘春 刊期： 2007年第08期

哈萨克族高血压病人的血浆抵抗素

目的 分析新疆哈萨克族(哈族)HT高血压(HT)患者血浆抵抗素水平及其与胰岛素抵抗(IR)、血糖、血脂、血压及肥胖度指标的关系.方法 以新疆哈族HT患者67例及哈族健康人60例为研究对象.均测量血压、身高、体质量、腰围(WC)及臀围,抽取空腹静脉血,检测血浆抵抗素、胰岛素(FINS)、血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B).计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体内脂肪百分比(BF%)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等进行比较.结果 (1)HT组血浆抵抗素水平明显高于对照组(P＜0.01).(2)相关分析显示:在HT组中,抵抗素与年龄、收缩压(SBP)、WC、BMI、WHR、BF%、FPG、FINS、HOMA-IR、TG呈显著正相关;在对照组中,抵抗素与年龄、SBP、BMI、BF%、FPG、FINS、HOMA-IR、TG呈显著正相关.(3)回归分析显示:在HT组中,HOMA-IR、FPG和BMI是影响血浆抵抗素的独立因素;在对照组中,HOMA-IR、BMI和BF%是影响血浆抵抗素的独立因素.结论 哈族HT患者血浆抵抗素浓度升高,其血浆抵抗素与肥胖、血糖及IR关系密切,与血压可能存在间接关系.

作者：王忠；田银君；郭淑霞；谷杨；杨军；谢建新；罗丽萍；杨云；谭锋；段军仓；张望强；任宏强 刊期： 2007年第05期

缬沙坦氨氯地平单片复方制剂对单药治疗血压控制不良的中国高血压患者疗效及安全性研究Ⅱ:介绍和解读

1 研究背景高血压是引起心肌梗死、脑卒中、心力衰竭、终末期肾病和外周血管病主要的危险因素,致死、致残率高,严重消耗医疗和社会资源[1].据统计,我国高血压直接医疗费为人民币300亿元,心脑血管病每年直接医疗费和间接消耗达人民币3000亿元,成为严峻的公共卫生问题.随着我国人民生活水平的提高,生活方式的改变,人口的老龄化进程等,高血压的患病率不断攀升,现有高血压患者已超过2亿人,与之相对应的却是较低的知晓率、治疗率和极低的控制率.2002年调查统计显示高血压控制达标率仅为6.1％,远低于发达国家的平均水平[2].

作者：胡大一；刘力生；李为民 刊期： 2015年第11期