背景 心力衰竭(心衰)是不同原因所致的多种心脏病发展的终结果,目前国内尚没有关于心衰时心肌钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)的变化以及辛伐他汀长期干预进而预防心衰的报道.目的 探讨家兔心衰时心肌CaMKⅡ蛋白表达及活性的改变及辛伐他汀长期干预的意义.方法 家兔18只随机分为3组:假手术组、心衰组和辛伐他汀[10 mg/(kg·d)],每组6只,通过超容量负荷联合压力负荷建立家兔心衰模型,于术后7周观察左心室结构、血流动力学的变化及CaMKⅡ的表达和活性的改变.结果 心衰组左心室质量指数(LVMI)增加[假手术组(1.3±0.1)比心衰组(3.6±0.1)g/kg]、左室舒张末径(LVEDD)增加[假手术组(13.3±1.8)比心衰组(21.4±2.5)mm]、左室后壁厚度(LVPW)增加[假手术组(2.0±0.2)比心衰组(2.9±0.8)mm]、左心室舒张末压(LVEDP)增加[假手术组(-1.5±0.5)比心衰组(23.0±2.4)mmHg](P<0.05);心衰组左心室缩短率(LVFS)减少[假手术组(37.8±3.6)%比心衰组(17.4±3.1)%],左室射血分数(LVEF)下降[假手术组(71.9±4.6)%比心衰组(38.5±6.1)%](P<0.05).辛伐他汀能降低LVMI[(2.1±0.1)比心衰组(3.6±0.1)g/kg]、LVEDD[(17.6±1.9)比心衰组(21.4±2.5)mm]、LVPw[(2.1±0.5)比心衰组(2.9±0.8)mm]、LVEDP[(2.2±0.8)比心衰组(23.0±2.4)mmHg](P<0.05),提高LVFS[(33.8±2.5)%比心衰组(17.4±3.1)%]及LVEF[(63.2±3.5)%比心衰组(38.5±6.1)%](P<0.05).心衰组CaMKⅡ蛋白表达上调(1.5±0.1比假手术组:0.9±0.1),活性上调[(3.5±0.2)比假手术组:(2.2±0.1)pmol/(min·μg)](P<0.05);辛伐他汀能减轻心衰心肌的CaMKⅡ蛋白表达(1.2±0.1比心衰组:1.5±0.1)及活性[(2.8±0.1)比心衰组(3.5±0.2)pmol/(min·μg)](P<0.05).结论 辛伐他汀长期预防心力衰竭,能够改善心脏舒缩功能,可能与其降低caMKⅡ蛋白表达及活性有关.
作者：曲辅政；孙书勤；姜泽强；史孟松；王绍华；丛琳强；刘志华；蒋彬；邹操；蒋文平 刊期： 2009年第04期
目的 研究慢性宫内缺氧(CIH)对子代兔成年期腹主动脉C反应蛋白(CRP)和单核细胞趋化因子1(MCP-1)表达的影响.方法 新西兰孕兔16只,分CIH和非CIH 2组,待分娩后去除雌性,再随机取每只母兔的雄性子代2只,母乳饲养3月后,再分高脂和正常饮食,即得4组,每组各8只,继续饲养3月.至6月末检测血脂,取主动脉标本以半定量RT-PCR和免疫组化分别检测CRP和MCP-1的mRNA和蛋白表达.结果 CIH可引起子代兔成年期血清总胆固醇(TC)浓度、三酰甘油(TG)浓度增高,主动脉壁CRP和MCP-1蛋白表达及mRNA表达水平上调(P<0.05或P<0.01).CIH与高血脂症(HL)能协同加重上述各观察指标变化(P<0.01或P<0.05).当同时施加CIH和HL影响时,TC、TG浓度和CRP、MCP-1蛋白表达和mRNA表达上调水平高,随后依次是单纯施加HL、单纯施加CIH和正常对照组,各组差异有统计学意义(P<0.01).结论 CIH可能从蛋白和mRNA水平上调CRP和MCP-1这两种炎症因子表达,从而导致子代兔成年期动脉粥样硬化;经历CIH的子代兔出生后对高脂饮食损伤更为敏感.
作者：林惠通；吕国荣；王振华；李伯义 刊期： 2009年第04期
背景 高尿酸血症与缺血性脑卒中的关系有明显争议.目的 通过回顾性研究观察血尿酸与缺血性脑卒中发生的关系.方法 共入选原发性高血压患者729例,根据尿酸四分位数将人群分为4组,进一步分析不同性别下尿酸水平与缺血性脑卒中的关系.结果 原发性高血压患者缺血性脑卒中发生率随尿酸水平的升高而增加,尿酸第四分位组缺血性脑卒中发生率高于第一分位组(37.9%比17.6%,P<0.05),而第二分位、第三分位组与第一分位组相比,缺血性脑卒中发生率无显著性差异(P>0.05).同样的趋势发生在男性组(P=0.037),而在女性组未发现这一明显趋势(P=0.385);logistic回归分析发现,在调整影响脑卒中的其他危险因素后,高血压人群尿酸高四分位组发生缺血性脑卒中的危险是低四分位组的1.5倍(95%CI,1.212～1.810,P<0.01),且这种关系仅见于男性患者,未见于女性组.结论 尿酸水平明显升高与男性高血压病患者缺血性脑卒中发生密切相关,而对女性影响不大.
作者：鲁雪丽；刘慧兰；郭志平；林金秀 刊期： 2009年第04期
目的 调研济南市百岁老人血压状况及对健康相关生活质量的影响.方法 以入户调研方式对济南市百岁及以上老年人109人[女96人、男13人,年龄(101.9±2.0)岁]的生活状况、躯体健康状况、生活活动能力和认知能力等进行问卷调查并测量了102人的血压.结果 百岁老人109名中29.4%基本健康(没有重大疾病或临床诊断疾病),19.3%罹患心脑血管疾病,11%曾患脑卒中;102名百岁老人平均血压(SBP/DBP/PP)为(151.8±32.5)/(79.1±14.5)/(72.8±26.4)mmHg,其中67.6%老人血压高于成人高血压诊断标准(140/90 mmHg);血压升高组中有22人(22/102,21.5%)的SBP≥180 mmHg,并有8人(8/102,7.8%)的SBP≥200 mmHg;日常生活能力量表(ADL)评测显示SBP 100～119 mmHg或DBP 70～79 mmHg的老人生活活动能力明显低于SBP≥120 mmHg或DBP≥80 mmHg者(P<0.01或P<0.05).结论 长寿老人的血压在一定范围内升高可能对健康有益,长寿老人的血压正常范围与高血压诊断标准尚待进一步研究探讨.
作者：闫志晖；赵子彦；付越榕；张峰；李静；李慧颖 刊期： 2009年第04期
目的 观察正常高值血压(PH)患者血清脂质过氧化水平的变化,探讨其在高血压治疗和预防方面的意义.方法 按照JNC 7诊断标准筛选出PH患者106例,原发性高血压(EH)患者91例,同时随机挑选血压正常健康人(NT)98例作为对照.采用生化法测定血清中超氧化物歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX),丙二醛(MDA),过氧化脂质(LPO)的含量.结果 PH组患者血中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及体质量指数(BMI)明显高于NT组(P<0.05或0.01).PH组和EH组血清MDA、LPO明显高于NT组[MDA,PH组(13.8±2.2),EH组(18.9±2.0)比NT组(10.5±1.3)/μmol/L,分别为P<0.05和P<0.01];[LPO,PH组(2.4±0.4),EH组(2.8±0.4)比NT组(1.9±0.2)μmol/L,分别为P<0.05和P<0.01].PH组血清GSH-PX明显高于NT组,EH组却明显低于NT组[GSH-PX,PH组(0.22±0.04)比NT组(0.20±0.03)μmol/L,P<0.05;EH组(0.18±0.04)比NT组(0.20±0.03)μmol/L,P<0.053.PH组和EH组血清SOD都较NT组低[SOD,PH组;(72.4±10.7)、EH组:(65.1±10.0)比NT组(79.0±10.2)U/mL,分别为P<0.05和P<0.01];多因素logistic回归分析,正常高值血压与BMI、GSH-PX、MDA、LPO呈正相关(β为0.496、1.768、1.565、1.204;分别为P<0.05、P<0.05、P<0.01、P<0.01).正常高值血压与SOD呈负相关(β为-0.115,P<0.05).结论 正常高值血压患者血清SOD下降、GSH-PX上升、MDA、LPO等过氧化产物增高,提示正常高值血压患者体内氧化应激增强.
作者：唐蕊；李海涛；马文君；孙绍贤 刊期： 2009年第04期
背景 钙离子通道同时存在于肌肉及骨骼细胞内,钙拮抗剂(CCB)在作用于动脉平滑肌细胞的同时,是否会影响骨细胞的钙代谢尚不清楚.目的 观察不同CCB对老年原发性高血压患者骨质密度(BMD)及骨折发生率的影响.方法 随机选择年龄60～81岁的老年原发性高血压患者650例,用药组病人服用CCB均在3年以上,按用药不同分为硝苯地平组(30 mg/d,n=175),非洛地平组(5 mg/d,n=182),苯磺酸氨氯地平组(5 mg/d,n=198),未服用CCB者(n=95)设为对照组.分别比较各用药组与对照组间BMD、骨折发生率、血清钙、磷和碱性磷酸酶浓度的差异.结果 各用药组与对照组间BMD差异无统计学意义[硝苯地平组(1.12±0.14)比非洛地平组(1.09±0.16)比氨氯地平组(1.13±0.15)比对照组(1.11±0.15)g/cm<'2>,P>0.05];各用药组与对照组间骨折发生率差异无统计学意义[硝苯地平组(9.1%)比非洛地平组(9.3%)比氨氯地平组(8.6%)比对照组(10.5%),P>0.053;各用药组血清钙、磷、碱性磷酸酶浓度与对照组各相应数据比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 长期服用治疗剂量CCB(硝苯地平、非洛地平及苯磺酸氨氯地平)的老年原发性高血压患者的骨质疏松及骨折发病率没有明显增加,血清钙代谢没有受到影响.
作者：和渝斌；郭晓东；刘立新；贺平 刊期： 2009年第04期
目的 观察我国健康成年人各年龄段桡动脉增强指数(AI)值与性别的关系以及随年龄的变化趋势.方法 按照健康人标准筛选出正常健康成人2456名(男性1192名,女性1264名),年龄18～89(43.1±13.4)岁,采用科林HEM-9000AI检测仪用桡动脉张力测量法测量桡动脉波形.结果 健康人群桡动脉AI均值为(74.2±15.0)%,女性的桡动脉AI均值(79.5±13.1)%明显高于男性[(68.6±14.9)%,P<0.01].无论健康男女.桡动脉AI均与年龄呈正相关(男:r=0.526,女:r=0.545,P<0.01).根据AI与年龄及性别的关系,本文得出不同年龄段男女桡动脉AI的正常参考值范围.结论 健康成人桡动脉AI值受年龄和性别的影响,女性AI值高于男性,应按照不同年龄段建立男女各自的正常参考值.
作者：肖文凯；叶平；刘德军；吴红梅；骆雷鸣 刊期： 2009年第04期
背景 咪唑啉受体是重要的抗高血压药物作用位点,以往的研究认为胍丁胺是咪唑啉受体的内源性配体,但胍丁胺的中枢心血管效应及其机制研究不清楚.目的 通过侧脑室注射的方法观察胍丁胺的中枢心血管效应及其机制,并探讨胍丁胺是否是咪唑啉受体的内源性配体.方法 雄性SD大鼠70只,腹腔注射氨基甲酸乙酯1.0 g/kg实施麻醉、气管插管、右侧股动、静脉插管,固定于立体定位仪.其中29只大鼠随机分为对照组、胍丁胺组(5、10、20μmol)和可乐定组(1.0 μmol),以人工脑脊液为对照,给药后观察大鼠血压和心率变化.其余41只大鼠随机分为:①咪唑克生(咪唑啉受体阻断剂)+胍丁胺组;②MK-801[N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂]+胍丁胺组;③可乐定+胍丁胺组;④人工脑脊液+胍丁胺组;⑤咪唑克生+可乐定组;⑥MK-801+可乐定组;⑦人工脑脊液+可乐定组.先分别侧脑室注射咪唑克生等阻断剂,10 min后待血压平稳再分别侧脑室注射胍丁胺或可乐定,观察给药后大鼠的血压和心率变化.结果 侧脑室注射胍丁胺5μmol[平均动脉压(MBP):给药前(113±5)比给药后(105±13)mmHg],10/μmol[MBP:给药前(103±7)比给药后(72±9)mmHg](均P<0.05),胍丁胺均可显著降低麻醉大鼠血压,并减慢心率;侧脑室注射1.0μmol可乐定具有相似的心血管效应[MBP:给药前(92±8)比给药后(78±19)mmHg,P<0.05].侧脑室注射等量人工脑脊液对麻醉大鼠的血压和心率不产生显著性作用.预先给予咪唑克生(1.0 μmol)、NMDA受体拮抗剂MK-801(O.5μmol)或可乐定(1.0μmol)单独给药能显著减弱侧脑室注射胍丁胺的心血管效应;同时预先给予咪唑克生(1.0μmol)、NMDA受体拮抗剂MK-801(0.5μmol)也能有效减弱侧脑室注射可乐定产生的心血管效应.结论 侧脑室注射胍丁胺产生的降低血压、减慢心率的作用可能是作用于咪唑啉受体产生,并且由NMDA受体介导的;可乐定能阻断胍丁胺的中枢心血管效应.
作者：程军胜；柴琛；曹农；王伟忠；刘文庆；豆兴成；鲁彦 刊期： 2009年第04期
目的 探讨代谢综合征(MS)大鼠肾脏血管紧张素转换酶2(ACE2)表达的变化及黄芪对其的影响.方法 雄性Wistar大鼠60只随机分为6组,每组10只,分别为正常对照组、果糖诱导的MS模型组、MS+缬沙坦20 mg/(kg·d)组(缬沙坦组)、MS+黄芪1.5 g/(kg·d)组(低剂量组)、MS+黄芪3.0 g/(kg·d)组(中剂量组)、MS+黄芪6.0 g/(kg·d)组(高剂量组).6周末,用实时定量RT-PCR和免疫组化法分别从基因和蛋白水平检测各组大鼠肾脏ACE2的表达,用放免法检测肾脏血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平.结果 各组肾功能指标肌酐、尿素氮之间无明显差异,肾脏HE染色结果示药物干预组肾小球基底膜和系膜区的形态改变较模型组明显减轻.缬沙坦组大鼠肾脏Ang Ⅱ浓度较MS组增高[缬沙坦组:(27.5±2.5)比MS组:(20.5±1.9)ng/g,P<0.01],黄芪能剂量相关地降低Ang Ⅱ的水平[黄芪低剂量组:(18.05±1.9),黄芪中剂量组:(16.0±1.9),黄芪高剂量组:(14.1±1.7)比MS组:(20.5±1.9)ng/L,P<0.05].与正常对照组相比,MS模型组大鼠ACE mRNA表达上升76%、ACE2mRNA表达下降58%(ACE:1.76±0.12比对照组;1.00±0.13;ACE2:0.42±0.07比对照组:1.00±0.07,P<0.01).缬沙坦和黄芪能剂量相关地增加肾脏ACE2 mRNA水平(缬沙坦组:0.7±0.08,黄芪低剂量组:0.57±0.09,黄芪中剂量组:0.67±0.08,黄芪高剂量组:0.84±0.1比MS组:0.42±0.07,P<0.01)和蛋白的表达(缬沙坦组:0.29±0.03,黄芪低剂量组:0.22±0.03,黄芪中剂量组:0.27±0.02,黄苠高剂量组:0.38±0.04比MS组:0.18±0.02,P<0.05),降低ACE mRNA的表达(P<0.01).结论 MS大鼠肾脏形态有改变,局部ACE2表达水平降低,黄芪可以延缓MS大鼠肾脏病变,提高肾脏ACE2的表达.
作者：闫苹屏；余静；李晶；甄玲玲；常鹏；郭雪娅；李秀丽；白锋 刊期： 2009年第04期
目的 分析冠心病患者窦性心率震荡(HRT)与冠状动脉病变程度的相关性,探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉成形术(PCI)对HRT的影响.方法 冠状动脉造影证实的冠心病患者141例,其中稳定型心绞痛患者35例(SAP组)、不稳定型心绞痛患者28例(UAP组),急性心肌梗死急诊PCI患者40例(AMI急诊PCI组)、急性心肌梗死未行急诊PCI患者38例(AMI对照组)和无器质性心脏病的室性期前收缩患者30例(对照组).测定HRT指标[震荡起始(To)及震荡斜率(TS)],分析HRT与冠状动脉Gensini积分的相关性.结果 冠心病患者各组TO值均高于对照组[TO,SAP:(-4.17±2.75)%、UAP:(-3.16±3.18)%、AMI+PCI:(-0.96±2.92)%比对照组(-6.30±3.47)%,均P<0.05],TS值低于对照组[TS,SAP:(6.81±3.18)、UAP:(5.12±3.31)、AMI+PCI:(3.20±1.71)比对照组(9.52±3.85)ms/RR,P<0.05],AMI+PCI组与SAP组、UAP组之间TO、TS值差异均有统计学意义(P<0.05);冠心病患者TO值与Gensini积分呈正相关(r=0.36,P<0.01),TS值与Gemini积分呈中度负相关(r=-0.45,P
作者：刘启明；戴朝晖；周胜华；李旭平；周滔；刘振江 刊期： 2009年第04期
背景 原发性高血压患者常伴有内皮功能障碍及炎症反应,已有研究表明原发性高血压患者血液中作为血管内皮功能指标的血栓调节蛋白(TM)和作为炎症指标的肿瘤坏死因子α(TNF-α)存在异常,二者与原发性高血压患者动脉僵硬度的关系报道较少.目的 探讨原发性高血压患者脉搏波传导速度与TM和TNF-α的关系.方法 将入选的303例受试者分为正常对照组(n=137)和高血压组(n=166),并检测血压、身高、体质量、腰围、臀围、体质量指数(BMI).应用VP-1000动脉硬化分析仪测定受试者臂踝脉搏波传导速度(baPWV),用酶联免疫吸附法检测血浆TM水平,放射免疫法检测血清TNF-α水平.结果 高血压组baPWV、TM和TNF-α显著高于正常对照组[baPwV:(1539.7±233.4)比对照组:(1303.0±149.4)cm/s,P<0.01;TM:(12.5±3.8)比对照组:(10.5±2.8)μg/L,P<0.01;TNF-α:(5.3±1.3)比对照组:(4.1±0.8)μg/L,P<0.01].Pearson相关分析显示:高血压组血浆TM水平与年龄(r=0.335)、收缩压(SBP,r=0.280)、脉压(PP,r=0.284),TNF-α(r=0.307)、baPWV(r=0.473)呈微弱正相关,均P<0.01;高血压组TNF-α与年龄(r=0.288)、SBP(r=0.299)、舒张压(DBP,r=0.164')、PP(r=0.212)、TM(r=0.307)、baPwV(r=0.512)相关较明显(均P<0.05).多元逐步回归分析显示:高血压组在校正DBP、PP、BMI、HDL-C后,SBP、年龄、TM、TNF-α是baPWV的影响因素.结论 原发性高血压患者血液中TM、TNF-α水平增高,它们可能参与了原发性高血压患者大动脉硬化形成的过程.
作者：杨静；牵新立；陶芳；牵静；张海峰；周艳丽；徐琼；黄峻 刊期： 2009年第04期
动脉粥样硬化是一个复杂的病理生理过程.现认为动脉管壁炎症在动脉粥样硬化过程的起始、进展和终阶段都发挥着重要的作用.动脉粥样硬化不仅仅是局部的炎症反应,还有它复杂的临床特点.一些炎性标记物可以预测健康人群和急性冠脉综合征病人远期心血管事件及分层.这篇综述概括冠状动脉粥样硬化与各种炎性标记物的关系.
作者：范剑峰；汤圣兴 刊期： 2009年第04期
高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病已取代传染病成为我国死亡率高的疾病.高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病的发病机制目前研究尚不完全清楚.血管紧张素、内皮素等一系列心血管活性肽的发现,丰富了高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病的研究理论,由此催生出一批新的临床治疗药物,提高了高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病的治疗效果,改善了患者的生活质量.进一步寻找新的心血管活性肽,研究其心
作者：鲁彦；王伟忠；袁文俊 刊期： 2009年第04期
>80岁(老老年)人群高血压应当不应当治疗,他们的佳血压是多少?这些是临床医师极为关注的,但也是争论很大的问题,我们把近高血压试验(HYVET)研究正面的意见与为数不少的反面意见综合如下,目的在于引起大家关注这一问题.
作者： 刊期： 2009年第04期
几个距今更近的长期研究显示新发糖尿病(NOD)可以增加心血管疾病(CVD)的风险.有学者对多危险因素干预试验(MRFIT)中的11 000余例受试者(这些患者开始都没有糖尿病和CVD)进行了长达18年的随访,有1846例患者死于CVD,其中1277例死于冠心病(CHD).NOD患者CVD和CHD的相对危险比比没有NOD的患者高50%.
作者：张刘锋 刊期： 2009年第04期
男性,17岁,运动员.进行垒球运动时因抢球被队友肘部撞击胸部,病人立即倒地,神志消失,当场心电图示室颤.医生进行心肺复苏,电击除颤(200 J)转为窦性心律,病人神志恢复.到达急诊室主诉:胸痛.无胸骨下疼痛,呼吸困难,心悸,无力,神志清.病人从未有过昏厥史,无心律失常及猝死家族史,或器质性心脏病史,从不吸烟、饮酒、吸毒.
作者：杨鹏；彭冬迪；黄瑞燕；王福军；《中华高血压杂志》编辑部；花戎；何秉贤；金振刚；马明智；于东汇；张筱霖；赵玉玲；左红岩；孙尧；张金凤；郑长华；郑友祥 刊期： 2009年第04期
舒张性心力衰竭指的是左室射血分数(LVEF)正常或保留的心力衰竭(HFNEF),由左室舒张功能不全(DD)引起,占心力衰竭住院病人50%以上,高血压是其常见病因之一.2007年欧洲心脏病学会(ESC)专家共识对HFNEF的诊断标准进行了更新,其核心是满足以下3个条件:①心力衰竭的症状或体征;②正常或轻度异常的左室收缩功能;③左室DD的证据,其中第3点可以应用超声心动图方法获得.本文旨在从高血压患者心脏结构与病理生理变化角度理解高血压左室重构和左心功能的变化,结合上述诊断标准对超声心动图在高血压左室DD评价和HFNEF诊断中的应用价值作一综述.
作者：阮琴韵 刊期： 2009年第04期
问:高三酰甘油(TG)的原因是什么? 答:高TG指血TG≥1.65 mmol/L.成人普查大约有1/3成人血TG增高,特别是肥胖、代谢综合征的流行,高TG有更多的发展趋势.更高的TG(≥5.5 mmol/L)者有发生胰腺炎的危险,多见于家族性高TG及家族性复合高血脂症(FCH).家族性高TG的原因是先天性脂蛋白脂酶(LPL)抑制剂缺乏,表现为胰腺炎与黄色瘤.FCH的原因是多种脂蛋白缺失,表现为TG、总胆固醇(TC)与载脂蛋白(Apo)B-100增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减少,致密小颗粒低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增多.60岁以下早发心肌梗死病人中,20%是FCH.
作者： 刊期： 2009年第04期
作者：林甲宜；花戎；李拥军；刘献华；王丽丽；戴伦；《中华高血压杂志》编辑部；邓君曙；付洪喜；郑友祥；马明智；石义永；孙尧；梁芳倩；赵玉玲；黄瑞燕；李国臣；张筱霖 刊期： 2009年第04期
目的 探讨单纯收缩期高血压(ISH)患者颈动脉病变与动态血压监测指标的相关性.方法 将高血压病患者231例分为ISH组和非单纯收缩期高血压(NlSH)组,同时设54例正常对照组,对3组对象行颈动脉超声和动态血压测定.结果 ISH组颈动脉内膜中膜厚度(IMT)水平高于NISH组(P<0.05),并显著高于对照组(P
作者：石洁；杜柏；商秀洋；胡元会 刊期： 2009年第04期
目的 探讨血压昼夜节律与颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的关系及不同时间服用长效钙拮抗荆左旋氨氯地平对原发性高血压患者异常血压昼夜节律的影响.方法 对原发性高血压患者68例进行动态血压监测,分为杓型组(n=21)和非杓型组(n=47),采用高频超声探测双侧颈总动脉IMT,分析两组间颈总动脉IMT的差异,将非杓型组高血压患者47例随机分为左旋氨氯地平晨起服药组(n=24)和晚上服药组(n=23),2.5 mg/d,治疗8周后再次进行动态血压监测.结果 ①非杓型组高血压患者IMT增厚(P<0.05);②晚上服药比晨起服药更能纠正血压昼夜节律的异常(由非杓型纠正为杓型:晨起服药组20.83%比晚上服药组52.17%,P<0.05).结论 血压昼夜节律异常可引起颈动脉IMT增厚,晚上服用左旋氨氯地平可以较好地纠正夜间的高负荷血压,使非杓型血压转变为杓型血压,更好地保护靶器官.
作者：王正斌；黄振文；张菲斐；任亚萍；付新 刊期： 2009年第04期
中华高血压杂志编辑部:高血压、心血管病家族史对子女发生高血压的影响有多大?不少病人来门诊问,他们父母有高血压,对他们将来发生高血压、冠心病、脑卒中的影响有多大?
作者：《中华高血压杂志》编辑部 刊期： 2009年第04期
根据上市前临床试验的设计,任何新药在批准上市时都有特定的适应证,但由于观察结果的指标相对单一,上市前临床试验结果通常只能确定药物一种或几种疗效.随着医药研究的进展,许多药物新的药理作用逐渐被发现并应用于临床,如阿司匹林作为解热镇痛的百年老药被用于预防血栓形成;抗高血压药西地那非成为抗勃起功能障碍(ED)新药.
作者：詹思延 刊期： 2009年第04期
