腘部血管损伤是骨科的急症之一.因其常常合并骨与关节的损伤,在临床上,往往对闭合性腘血管损伤认识不足,处理不及时,而造成严重的贻害.自1986年以来,我院收治了由不同原因所致腘血管损伤15例16条腿,应用显微外科技术修复血管神经,疗效满意.现报告如下.
作者：许鸿；王能 刊期： 2003年第01期
周围神经损伤常导致肢体局部运动、感觉功能障碍,虽然周围神经具有再生能力,但神经损伤修复后其功能恢复仍不尽如人意,损伤神经的修复与再生成为目前神经外科研究的热点和难点之一.
作者：张少成；马玉海；麻文谦；潘永太；李志强 刊期： 2003年第01期
目的探讨如何进一步做好胎儿宫内转运工作.方法1999～2001年度接受由胎儿宫内转运后分娩的早产儿532例,就其基本情况、早产原因、产前治疗、母亲转入院到分娩的时间及其分娩后结果从儿科角度进行综合分析.结果胎儿宫内转运的主要形式为紧急转运,常见的原因是胎膜早破;窒息发生率与入院到分娩的时间呈负相关,时间越短,窒息发生率越高;仅有30.8%的早产儿出生前24h母亲曾接受过地塞米松治疗.结论胎儿宫内转运工作应以快速、及时、安全、有效和提高围产质量为前提,要充分发挥其正面作用,大限度地减少转运风险.
作者：杨弘伟 刊期： 2003年第01期
食管贲门癌切除术后发生胸内吻合口瘘是一种严重并发症,死亡率高,临床治疗非常棘手[1,2].从1998年起,我科采用带膜食管支架治疗胸内吻合口瘘14例,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：张振法 刊期： 2003年第01期
肺心病在我国是常见病、多发病,主要继发于慢阻肺(COPD).肺心病住院患者中,心衰所占比例仅次于呼吸道感染.患者常存在高糖血症而诱发或加重心衰.我院采用强心、利尿合剂和小剂量肝素、维生素C、维生素B6、甲氰咪呱、氯化钾、硫酸镁、地塞米松联合应用治疗肺心病顽固性心衰40例,疗效满意.如报告如下.
作者：李华荣 刊期： 2003年第01期
目的探讨应用关节镜下清理术与关节腔注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法自2000年9月～2002年6月,26例(32膝)膝关节骨性关节炎病例,行关节镜下清理术与关节腔注射透明质酸钠治疗.采用Yang的膝关节疼痛及功能评分方法,观察治疗前后关节疼痛与关节功能改善程度.结果所有病例随访6～18个月,平均12.5个月.疗效:优11例(15膝),占46.9%;良8例(10膝),占31.3%;中6例(6膝),占18.7%;差1例(1膝),占3.1%.优良率为78.2%.术后无关节感染等严重并发症发生.结论关节镜下冲洗并透明质酸钠注射联合治疗早、中期骨性关节炎有明显疗效.
作者：张建荣；卢尔海 刊期： 2003年第01期
顽固性狼疮性肾炎(LN)仍是临床治疗上的难题,传统的静脉用甲基强的松龙联合间断环磷酰胺静脉冲击疗法(双冲击疗法)虽然提高了疗效,但药物性肝损害、骨髓抑制、感染等并发症仍是LN治疗失败甚至死亡的重要原因[1];其次,LN的病变性质及程度并不均一,不少病例对传统疗法无效.我科自1998年9月～2001年9月使用新型免疫抑制剂霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)治疗13例顽固性LN,观察其疗效及副作用,报告如下.
作者：陈利宏；徐珩；张辉；王强；张乐新 刊期： 2003年第01期
随着B超的广泛应用、诊断技术的提高和仪器不断改进,临床上已越来越多应用B超引导下进行治疗,特别是引流治疗.如何评价这一技术在小儿外科应用的可行性及其价值,本文总结了我院小儿外科17例在B超引导下进行治疗的资料并分析其优缺点.
作者：刘钧澄；佘锦标；李桂生；谢晓燕；黄蓓 刊期： 2003年第01期
有机磷农药中毒在基层医院是一个常见的疾病,多见的死亡原因是其引起的呼吸衰竭,正确使用好呼吸机度过呼吸衰竭期,对挽救患者生命,提高抢救成功率,是我们一线临床工作需要随时面对和处理好的一个问题.1999年1月～2001年12月我们共收治急性有机磷中毒(AOPP)106例,对其中因重度呼吸衰竭应用国产呼吸机救治的21例分析报告如下.
作者：朱明林 刊期： 2003年第01期
慢性重症肝炎病人一旦发生曲霉菌感染,常使病情急剧恶化而死亡.我院于1991年前的15年间,曾有15例慢性重症肝炎并发曲霉菌的报告[1].近年发病率有所增加,现报告1991～2001年10年间的23例,以进一步引起临床重视.
作者：陆基华；高涛；张建良 刊期： 2003年第01期
尺桡骨下1/4骨折常见于发育中的骨骼,是小儿骨折常见病,有报道其发病率仅次于肱骨髁上骨折,由于骨折的部位特殊,治疗效果常不理想.自1998年1月～1999年12月运用我院传统的正骨手法[1]及小夹板技术治疗该类型骨折64例,效果良好,现报道如下.
作者：方耀忠；陈志维；郭跃明 刊期： 2003年第01期
毒蕈中毒在本地区时有发生,其危险性大,死亡率较高.笔者近年收治的56例多病情危重,以急性肾功能不全为特点.现将临床治疗的体会分析如下.
作者：苏伟；冯学亮 刊期： 2003年第01期
目的探讨大型听神经瘤的显微手术方法.方法对我科4年经显微手术治疗的28例大型听神经瘤进行回顾性分析.结果本组病例全切或近全切26例(93%),大部分切除2例(7%),面神经解剖保留22例(78.5%),面神经功能保留13例(46.4%),死亡2例(7%).结论大型听神经瘤的显微手术是更为安全和有效的方法,显微解剖知识,操作技巧和术后处理是提高全切率,保留面神经功能及降低死亡率的关键.
作者：邹连生；王柏群；温盛秋；娄建云；刘亮明；刘鹏；周晓忠；罗军；邱传珍 刊期： 2003年第01期
与颈、腰段相比,胸椎管狭窄的发病率要小得多[1],但其临床表现却又复杂多变,且常合并有腰椎管狭窄[2],因此临床上容易延误诊断而使患者失去早期治疗的时机.笔者回顾性调查了2000年5月～2001年5月间在湘雅医院住院治疗的16例胸椎管狭窄病人的临床表现及其影像学资料,发现2例患者的影像学中表现出的压迫侧与出现主要临床表现的肢体侧相反,手术探查也证实了这种矛盾,为此,结合有关文献对其发生原因及治疗效果进行分析.
作者：李康华；林飞跃；朱勇；雷光华；刘华 刊期： 2003年第01期
安奇为阿莫西林加克拉维酸钾,是β-内酰胺类加酶抑制剂的广谱抗生素,现已广泛应用于临床,为了观察安奇的临床疗效,我们于2001年1月～2002年6月用安奇治疗小儿急性细菌性呼吸道感染,并设阿莫西林对照组,现将治疗结果报告如下.
作者：刘晓怡；谢泓 刊期： 2003年第01期
我院自1997年10月～2001年12月运用国产金属内支架治疗食管恶性狭窄18例,取得良好效果,现报告如下.1一般资料食管肿瘤13例,贲门肿瘤5例;男性12例,女性6例,年龄62～74岁.诊断通过胃镜和食管钡餐点片证实,患者不愿手术或已失去手术机会(转移,侵犯周围组织).
作者：杨吟池 刊期： 2003年第01期
目的探讨C-反应蛋白在重症监护病房医院感染诊断价值及病情变化中的意义.方法收集重症监护病房医院感染患者46例,分重症感染组26例,轻症感染组20例,采用快速C-反应蛋白(CRP)检测法进行CRP定量检测和动态变化观察并和20例正常人对照分析.结果重症感染组首次CRP值明显高于轻症感染组和正常对照组,三组间比差异有显著性(P＜0.01).动态观察发现CRP值波动与病情变化相关,重症感染组中9例死亡组的CRP值呈进行性增高,17例非死亡组CRP值随病情减轻、好转而逐渐下降至正常范围,两者比差异有显著性(P＜0.01).结论C-反应蛋白是一种急性时相蛋白,检测简便、快速、灵敏,可作为尽早发现医院感染并判断病情严重程度和估计预后的临床检测手段.
作者：王静恩；蔡金芳；蔡振荣 刊期： 2003年第01期
慢性肺心病心力衰竭是临床常见的重危疾患,治疗较为困难.我院自1999年1月～2002年5月共收治肺心病心力衰竭患者78例,在常规综合治疗的前提下,联合应用多巴酚丁胺、酚妥拉明,取得良好的治疗效果,现报告如下.
作者：张书清 刊期： 2003年第01期
肺吸虫病是由于寄生在人体内脏器的肺吸虫所致的一种人畜共患慢性寄生虫病.人吞食含有肺吸虫活囊虫幼的溪蟹或蝲蛄而感染.我区属肺吸虫流行区,每年都有一些患者住院.为了加强对肺吸虫病的认识,现将我院1974年以来收治的22例肺吸虫病患者的临床资料进行回顾性分析.现总结如下.
作者：姚茂江 刊期： 2003年第01期
我院在1995年1月～2002年8月间收治重度有机磷农药中毒63例,其中死亡29例,现将其死亡原因及体会报告如下.
作者：黄锦林 刊期： 2003年第01期
我们对近5年来1707例结肠镜检查的结果进行了总结.确诊为溃疡性结肠炎的患者共87例,对其发病特点及纤维结肠镜表现做了分析.
作者：隋秀谦；周兴凯；付艳英 刊期： 2003年第01期
青霉素所致药物性皮疹临床较为常见[1],其确切的发生率国内未见统计,随着口服青霉素类药物,特别是羟氨苄青霉素的广泛使用,其过敏反应的发生率明显增多.本文对我院4年来所收治的36例羟氨苄青霉素致严重药疹进行总结分析,以便进一步提高对本病的认识.
作者：黄海忠 刊期： 2003年第01期
我们自1995年8月～1999年10月,共收治心脏刀刺伤患者6例,现将临床抢救体会介绍如下.1资料与方法1.1资料本组共6例,男5例,女1例,年龄20～35岁,都有胸部刀刺伤史,以及心包填塞和失血性休克表现.
作者：孙国林；韩冬梅；邹金标；单清华；张德奎 刊期： 2003年第01期
在临床实践中发现胃酸反流与食道贲门癌有一定的关系,笔者于2000年9月～2001年4月收治32例,并对此进行了分析探讨,结果如下.
作者：孙英华 刊期： 2003年第01期
额肌是由面神经的额支支配,利用额肌为动力的额肌瓣法是目前治疗重度上睑下垂较理想的一种方式.现就笔者近年来采用单一重睑切口额肌瓣法对需二次修复的重度上睑下垂9例患者额肌瓣的解剖关系与临床应用体会报道如下.
作者：程超；秦宏智 刊期： 2003年第01期
反复呼吸道感染是指1年内发生上呼吸道感染或肺炎的次数过于频繁,超过一定范围的呼吸道感染,约占儿科门诊的30%.临床上常规以抗感染及对症治疗以减轻反复发作的次数,但不能控制感染的反复发作.近年来,我们对反复呼吸道感染患儿采用转移因子口服液治疗50例,取得较好效果,总结如下.
作者：梁少英 刊期： 2003年第01期
吲达帕胺是一种具有钙拮抗作用的新型利尿剂,其降压作用平稳,效果好.我们用其治疗轻、中度高血压42例,获得满意疗效,并观察其对心率、血糖、血脂、肝肾功能、尿酸及电解质的影响.现报道如下.
作者：张开凤 刊期： 2003年第01期
20世纪60年代学者们就发现P波增宽易诱发房性心律失常,近年来又注意到P波离散度与房性早搏、房扑及房颤有关.现将本文研究的100例P波离散度异常的房性早搏的关系报告如下.
作者：方业明；李川洁；齐连芬 刊期： 2003年第01期
我科自2000年1月～2002年8月,采用手术+联合化疗治疗颅内恶性肿瘤12例,分别化疗1～3个疗程,延长了患者生存时间,提高了生活质量.现作如下总结.
作者：向勇 刊期： 2003年第01期
慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是呼吸系统疾病的晚期表现.肺心病的急性发作往往是由呼吸道继发感染引起,使缺氧和二氧化碳潴留严重,肺动脉压力增高,出现心力衰竭及多脏器功能衰竭[1].
作者：黄健 刊期： 2003年第01期
厌食症系目前儿科临床常见病、多发病,在城市儿童中发病率较高,由于病程迁延,常影响儿童生长发育.我们采用妈咪爱(多维乳酸菌散)治疗小儿厌食症60例,疗效满意,总结如下.
作者：王辉；燕卫 刊期： 2003年第01期
慢性外阴营养不良(Chronic Vulvar Dystrophy)系指女阴皮肤粘膜营养障碍所致的组织变化及色素改变的疾病,病人表现为经常外阴奇痒,皮肤干燥易裂,失去弹性,有刺痛或烧灼感.
作者：景秀 刊期： 2003年第01期
目的探讨Bcl-2、Fas、Fas-L的异常表达与多囊卵巢综合征的发病关系.方法采用免疫组化方法测定20例PCOS患者及20例正常育龄妇女卵巢始基卵泡和窦卵泡中Bcl-2抗原、Fas抗原及Fas-L抗原的阳性表达情况.结果在始基卵泡阶段,研究组和对照组Bcl-2的阳性表达数值差异无显著性,而Fas和Fas-L的表达研究组明显低于对照组(P＜0.05);在窦卵泡阶段,研究组Bcl-2的阳性表达明显强于对照组(P＜0.05),Fas和Fas-L的表达在两组间差异无显著性.结论细胞凋亡抑制基因Bcl-2与细胞凋亡促进基因Fas及配基Fas-L在卵泡发育过程中的异常表达是造成多囊卵巢的一个重要原因.
作者：王志坚；李巨；李思扬 刊期： 2003年第01期
目的探讨几种多药耐药机制与结肠腺癌耐药、生物学行为及预后的关系.方法应用免疫组化S-P法检测DNA拓扑异构酶Ⅱ、谷胱甘肽-S-转移酶-π和JSB1、C219两种P-糖蛋白单克隆抗体在96例结肠腺癌、20例结肠腺瘤、32例正常结肠腺粘膜组织及30例胎儿结肠腺粘膜组织中的表达.结果结肠腺癌病例GST-π、JSB1、C219均有较高的阳性率,TopoⅡ有近一半的病例不表达.结肠腺癌组织GST-π的阳性表达显著高于结肠粘膜和结肠腺瘤(P＜0.01).TopoⅡ的阳性表达在Dukes分期中B期阳性率显著高于A、C期(P＜0.01).C219阴性病例5年生存率显著高于C219阳性病例.仅JSB1或仅C219阳性表达的病例5年生存率均显著高于JSB1、C219两者同时表达的病例.结论结肠腺癌由TopoⅡ、GST-π、P-gp介导的多药耐药是天然性耐药性.检测结肠腺癌组织TopoⅡ、GST-π、P-gp的表达可作为指导结肠腺癌化疗的重要指标.检测JSB1和C219的表达还可作为结肠腺癌判断预后的重要指标.检测GST-π的表达也可作为结肠腺癌诊断的参考指标.
作者：沈金辉；王少洪；曾绍文；吴璇；蔡广玲 刊期： 2003年第01期
目的通过研究大鼠肺腺泡内动脉结构变化,探讨外源性NO是否对肺高压的形成和发展具有阻抑作用.方法建立大鼠MCT肺高压模型,在其形成过程中和形成后采用NO吸入,检测大鼠血流动力学指标和心脏右室/(左室+室间隔)[RV/(LV+S)]、肺腺泡内动脉中膜厚度百分比(MT%).结果腹腔内注射MCT第1周时RVSP已升高,第3周时形成明显肺动脉高压,伴右心室肥厚、肺小动脉中膜增厚,肺IAPA的肌性动脉百分比增加.MCT大鼠同时间断长期吸入NO,可见RVSP下降,IAPA肌化程度减轻,肺小动脉中膜厚度减轻,右心室肥厚指标RV/(LV+S)减小,但与正常组相比较,差异仍有显著性.结论间断长期吸入NO可使肺动脉高压的产生减缓,程度减轻.其可以部分阻抑肺动脉高压的发生和发展,对已形成的肺动脉高压具有治疗作用.
作者：顾勇；张希；王治平；孙培吾；刘秀琴 刊期： 2003年第01期
目的分析和比较不同剂量头孢曲松钠在预防泌尿系术后感染中的疗效-成本关系.方法68例外科术后患者,随机分为两组,分别按单剂量和双剂量使用头孢曲松钠预防术后感染,对比术后各种感染发生率和用药的费用-疗效关系.结果单剂量与双剂量组头孢曲松钠在术后感染有效率分别为80.9%和84.8%,统计学上无差异(P＞0.05);费用效果比分别为1.95与3.73,统计学上差异存在显著性(P＜0.05).结论使用单剂量头孢曲松钠能有效预防外科术后感染,是一种有效、安全、较双剂量方案经济的使用方法.
作者：钟惟德；曾广翘；胡建波；蔡岳斌 刊期： 2003年第01期
目的了解荧光定量逆转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)在丙型肝炎病毒(HCV)感染中的临床应用价值.方法用FQ-RT-PCR检测63份怀疑HCV感染的临床样本,并同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗HCV,用全自动生化检测仪测定丙氨酸转氨酶(ALT)水平,了解样本中HCV-RNA含量与抗HCV及ALT的相关性.结果63份样本中有40份HCV-RNA含量高于80拷贝/ml,57份抗HCV阳性,26例ALT异常,经统计分析每两者间具有明显相关性.结论FQ-RT-PCR技术检测HCV-RNA特异性强,灵敏度高,具有良好的应用价值.
作者：陈文思；李刚；陈雪娟 刊期： 2003年第01期
目的对比研究卡介菌多糖核酸和胸腺肽对正常和免疫抑制小鼠T淋巴细胞亚群影响作用的差异.方法以流式细胞分析术连续检测了小鼠胸腺、脾脏、外周血单个核细胞CD4+T、CD8+T细胞亚群在使用卡介菌多糖核酸或胸腺肽后的变化情况并计算CD4+/CD8+比值.结果卡介菌多糖核酸和胸腺肽均可降低胸腺中CD4+CD8+T细胞亚群比例而同时提高小鼠三种组织中CD4+T、CD8+T比例,但胸腺肽导致的波动幅度稍大于BCG-PSN组.结论胸腺肽的作用部位在胸腺,其促进性刺激作用较强;而卡介菌多糖核酸不仅能加速胸腺组织的分化成熟,还对外周CD4+T亚群有一定的直接刺激作用,同时始终保持CD4+/CD8+比值于正常范围,因此卡介菌多糖核酸具有更好的安全性.
作者：邓云华；陈映玲；陈兴平；李永喜；周礼义 刊期： 2003年第01期
目的探讨子宫腔纱布条填塞术用于控制剖宫产出血的临床效果.方法回顾60例剖宫产出血用子宫腔纱布条填塞术止血的资料,总结其出血原因、成功率、术前术后及出院前血常规变化情况,以及了解有无术后病率、并发症及随访结果有无异常.结果子宫腔纱布条填塞术用于子宫收缩乏力及胎盘粘连所导致的剖宫产出血成功率为95%,通过输血抗感染等各项综合治疗,由于机体的代偿能力,出院前与术后第3日相比红细胞数有明显上升(P＜0.01),且出院前白细胞总数及中性粒细胞已接近术前水平(P＞0.05),患者预后良好、无远期并发症且保留了生育功能.结论子宫腔纱布条填塞术对于控制剖宫产出血、尤其是子宫收缩乏力以及胎盘粘连剥离面渗血所导致的出血有良好的临床效果,简便适用,手术创伤小,值得临床推广运用.
作者：李红；辜荣飞；郭玉娜 刊期： 2003年第01期
慢性肾衰终末期由保守疗法向稳定的维持性透析过渡中的一段时间,称诱导期[1],这一阶段患者心理和身体均有很大变化,为确保血液透析的顺利进行,减少各种并发症的发生,对患者进行自我护理指导尤为重要.自2000年3月以来,我们对32例诱导期血液透析患者开展了自我护理指导,效果满意,现介绍如下.
作者：孙云；王金玲 刊期： 2003年第01期
永久心脏起搏器及其植入术,随着医学科学的发展,临床应用越来越广泛.我科从1987年7月～2002年7月共安装了VVI型永久心脏起搏器416例,VDD型永久心脏起搏器16例,DDD型永久心脏起搏器28例,解除了患者晕厥、头昏、胸闷、乏力等症状,增强了患者对生活的信心,提高了他们的生活质量,现将永久心脏起搏器植入术后的监护情况报告如下.
作者：席祖洋；胡汉珍；李稳慧；丁家望；陈勇 刊期： 2003年第01期
随着健康观念的转变和系统化整体护理的普遍实施,病人健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的位置.病人健康教育作为健康教育的一个方面,主要是针对病人的健康需求,通过教育活动,使病人掌握日常护理技能,养成良好的健康行为和改变过去不健康的行为习惯[1].
作者：李树贞；李敏娜 刊期： 2003年第01期
由于近年灭鼠药管理不善,灭鼠药中毒时有发生.自1997年2月～2002年2月,我科共收治灭鼠药中毒患者86例,其中毒鼠强(tetramin)中毒44例,现将毒鼠强中毒抢救及护理体会报告如下.
作者：陈培茹；初雪云；马静 刊期： 2003年第01期
前臂骨筋膜室综合征是指前臂创伤后骨筋膜室内组织压升高,导致室内容物,主要是肌肉神经干发生病变和缺血性破坏的综合征,临床较常见,如延误治疗,可迅速发展成为坏死,甚至导致死亡,早期诊断、治疗是关键,术后护理也占有极为重要的地位.现将我院1987年6月～2002年2月收治的12例护理体会总结如下.
作者：史彩芳 刊期： 2003年第01期
角色就是对一个有特定社会职位的人所要求的行动或行为[1].在临床中,有很多患者的角色行为发生紊乱.角色行为紊乱就是对所担任的患者角色不适应.
作者：刘付群珍 刊期： 2003年第01期
分娩是生理现象,但分娩对于产妇来说的确是一种持久而强烈的应激源.不仅产生生理上的应激,也可产生精神心理上的应激.产妇精神心理因素能影响机体内部的平衡、适应力和健康.产妇在住院分娩期间,处于角色的改变,心理需求与一般住院病人不同,因此,了解产妇的心理特点,做好产妇的心理护理,是提高产科护理质量的重要内容.
作者：常英；孙萍 刊期： 2003年第01期
电子注射泵具有及时、匀速、准量给药的优点,在心外科ICU中广泛用于心脏手术后病人的救治工作.本人通过对佳士比、泰尔茂和贝朗三种类型的电子注射泵的使用观察,总结了电子注射泵报警的原因及对策,现介绍如下.
作者：杨仲毅；曾讯；郑莹；何嫦；林凤巧 刊期： 2003年第01期
我院2001年8月～2002年8月间共收住成人麻疹25例,现就护理体会报告如下.1临床资料所有25例病例均为我院住院病人,诊断符合<临床疾病诊断依据治愈好转标准>[1].
作者：王艳 刊期： 2003年第01期
每个人都希望自己有一个健康的身体,但生病不是自愿的,同样,疾病的发生也是不能自行控制的,一个人一旦生病住院,其精神和肉体上都很痛苦.
作者：马洪艳；范传玲；徐兴波；韩露 刊期： 2003年第01期
阿米替林(amitriptyline)中毒是内科急症中极危重症之一.由于它特殊的药理作用及对中枢神经系统和心脏的严重损害,加之目前对三环类抗抑郁药尚无特异性拮抗药,抢救死亡率很高.本例患者一次吞服3.0g阿米替林,经抢救后痊愈.据文献检索,以往无类似剂量中毒抢救成活病例.
作者：牛敬亭；黄先勇；宋扬；沈洪 刊期： 2003年第01期
糖尿病合并气肿性肾盂肾炎(EPN)临床十分少见,其是由产气菌引起的严重肾实质及周围组织感染.由于本病早期不易发现且死亡率高,故应引起重视.我院曾收治2例,现报告如下.
作者：施婺丹；刘旭华；马洪 刊期： 2003年第01期
患儿,男,11个月,因咳嗽、气喘3天于2001年10月24日来院就诊.入院时查体:T 37.5℃,P 102次/min,R 30次/min,急性面容,咽部充血,无吸气三凹征,双肺呼吸音粗,闻及中粗湿罗音及喘鸣音,未闻及细湿罗音,心率102次/min,律齐,无杂音,腹部(-),神经系统无阳性体征.
作者：梅德勤；谢扬学 刊期： 2003年第01期
患者,男,54岁,于2002年9月13日以反复上腹部疼痛16年,加重并高热,球结膜黄染1个月入院.入院诊断为复发性肝内胆管结石,并于入院后第2天行胆总管切开胆镜取石、T管引流术.
作者：周舍典；李芳 刊期： 2003年第01期
患者,男,16岁.因流氓滋事被公安部门传讯后出现兴奋、躁动、妄想、幻觉等精神障碍症状,于精神病院门诊使用氯丙嗪75mg,3次/日,维生素10mg,3次/日,服药3天后精神症状基本消失,但患者却逐渐出现两侧下肢轻度运动障碍,足呈内翻,扭曲,行走时足跟不能着地,1天后躯干和四肢发生不自主的扭转运动,脊柱前凸,侧弯,骨盆倾斜,呈一特殊强迫体位,患者作自主运动时加剧,因不自主运动而不能正常活动.
作者：刘天福；曾兴华 刊期： 2003年第01期
1病例简介患者,女,60岁.因右腋窝及右侧锁骨上窝淋巴结肿大,于2002年3月4日收入院.入院后经针吸穿刺细胞学检查,查到癌细胞,诊断为右侧乳腺癌.
作者：岳华；王圣芳；张秀英；邢德清 刊期： 2003年第01期
西米替丁为选择性H2受体阻滞剂,它能拮抗组胺引起的胃酸分泌,是治疗消化性溃病的基础药物.由于长期服用副作用较多,已逐渐被雷尼替丁、法莫替丁及质子泵抑制剂洛赛克等药物所代替.但由于它较经济,能较好地抑酸、保护胃粘膜,仍被临床应用.此药很少引起过敏反应,我们在工作中发现西米替丁过敏患者1例,报道如下.
作者：刘东霞；康母依；王会恩 刊期： 2003年第01期
柘木糖浆,目前临床上主要作为肿瘤放、化疗辅助药物,有增效减毒作用,尤其对消化系统肿瘤病人,如食管癌、胃癌、肠癌、肝癌等术后治疗疗效显著.
作者：王佩芳；沈辉；唐红敏；沈麒麟 刊期： 2003年第01期
应激性溃疡消化道出血是重度烧伤的常见并发症,治疗方法主要是内科药物止血和外科手术止血,以及对症治疗.烧伤合并消化道出血的病人死亡率高.我科自1980年以来,将生大黄粉用于部分烧伤应激性溃疡消化道出血的治疗[1],疗效满意,现报告如下.
作者：毛远桂；张志安；辛国华；曾元临；肖长辉；苏子毅 刊期： 2003年第01期
目的观察针刺结合归肾丸治疗男性免疫性不育症的临床疗效.方法对106例免疫性不孕患者采用分组对照方法治疗.其中针刺结合归肾丸治疗组40例,归肾丸治疗组46例,强的松治疗对照组20例.结果针刺结合归肾丸治疗组总有效率为92.50%,归肾丸治疗组为89.13%,强的松治疗对照组为70.00%.结论针刺结合归肾丸通过补益肾气、滋养肾阴、改善机体的免疫功能,治疗男性免疫性不育症有确切疗效.
作者：唐纯志；何燕萍；李功营；林锦泉；冼志红；赖秀丽 刊期： 2003年第01期
中药作为中医防病治病的主要工具,其真伪优劣关系到临床用药的安全有效.笔者在长期临床工作中,根据药材的形、色、气味、表面特征、质地等几个方面进行鉴别.现将几点经验总结如下.
作者：苏广珠；李星桥 刊期： 2003年第01期
不孕症临床非常多见,采用中医辨证的方法治疗不孕症是指单纯用中药治疗那些男方生育机能正常,女方检查无先天性生理缺陷且婚后2年未孕者,是临床的常见病.笔者采用中医辨证施治每获良效,现举例如下.
作者：刘宏丽；徐金秀 刊期： 2003年第01期
我校是一所由聋哑、视觉障碍、智力障碍学生组成的特殊教育学校,现有寄宿学生142人,多数来自农村,家庭卫生条件相对落后,卫生习惯不良,独立生活能力低.
作者：刘群 刊期： 2003年第01期
为了解和掌握婴幼儿血红蛋白(Hb)含量和贫血患病率,为做好婴幼儿贫血防治工作提供科学依据,我们在2002年对我区757名6个月～3岁的婴幼儿进行血红蛋白检测.报道如下.
作者：钟贤进 刊期： 2003年第01期
近年来幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的高感染率受到广泛的重视,其与慢性胃炎及十二指肠溃疡的发生有关已达成共识,但在胃溃疡(包括恶性)患者中Hp感染率与总阳性率差异无显著性.为了解资阳市胃镜检查病人感染状况,我院对1982～2001年间采用快速尿素酶试验对4196例胃镜检查患者进行分析,探讨Hp感染及与相关性疾病的关系.
作者：陈志清 刊期： 2003年第01期
目的对临床致病菌进行监控,改善临床抗生素使用的合理性.方法对我院2001年第4季度的门急诊及住院病人的760株致病菌进行耐药性检测.结果非发酵菌(铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌)只对泰能、丁胺卡那霉素、哌拉西林和环丙沙星等少数抗生素有较好的疗效;肠杆菌科细菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株大量出现(其中大肠埃希菌ESBLs阳性率为27.0%、肺炎克雷伯菌ESBLs阳性率为31.9%),耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)更是高达80%以上.结论细菌耐药率的上升给临床治疗带来困难,减缓其上升趋势需临床各部门重视和努力.
作者：许育；凌伟；王靖 刊期： 2003年第01期
近年来随着人民生活水平的提高,糖尿病发病率也逐年上升,随之由于各种因素引起的并发症也相继增多.糖尿病酮症酸中毒是糖尿病一种严重急性并发症,由于其病情常较重,如不及时抢救会危及患者生命,为了及时、准确判断病情,非常需要一个高灵敏度且特异性强的指标,D-3-羟丁酸的测定不仅满足了上述要求,而且还可作为糖尿病昏迷的诊断及鉴别诊断指标.
作者：王冬环；田晓波 刊期： 2003年第01期
在临床检验工作中细胞形态及其分类,虽然是很基础的一项工作,但是在临床检验工作中是专业性和技术性较高的检验项目.各种疾病的诊断、治疗及预后都离不开实验室形态学的检测.近几年来,我院参加了全军临床检验中心组织的骨髓片细胞形态学质控室间质评工作,在细胞形态特征描述,以及诊断符合率方面有一定的提高,取得了一点收获.现对此项工作进行回顾和分析,以便今后在工作中加以注意和提高.
作者：张亚非；张云生；梁芸 刊期： 2003年第01期
便秘(constipation)系指各种原因引起的排便困难、排便次数减少、或排便不尽感.生理情况下,排便包括产生便意和排便动作两个过程.当直肠充盈时,直肠壁受压力刺激并超过阈值时引起便意.这种冲动沿盆神经和腹下神经传至腰骶部脊髓的排便中枢再上升至丘脑达大脑皮层.
作者：张亚历 刊期： 2003年第01期
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,起病隐匿,临床表现错综复杂,几乎累及体内各系统,临床医生若不警惕,就症施治,不去追根溯源,必然会误诊、误治,甚至危及生命.现将MM髓外临床表现,按系统分述如下.
作者：裴的善 刊期： 2003年第01期
医源性胆管损伤是上腹部手术的严重并发症,也是胆道外科中的一个复杂而困难的课题.近年来,随着胆囊切除术等常规手术的普遍开展和腹腔镜胆囊切除术(LC)等新技术的广泛应用,医源性胆管损伤有日渐增多的趋势.如何预防或减少医源性胆管损伤,是临床外科医师颇为关注的课题.为此,笔者参考有关文献[1～15],对医源性胆管损伤的防治进展作一综述.以供同道参考.
作者：张子江；彭必富 刊期： 2003年第01期
玛丽医院是香港大学医学院附属医院,是香港负盛名的医院之一.香港大学医学院儿科学系就设在玛丽医院内,儿科学系的临床科室分为深切治疗部、血液肿瘤科、呼吸科、消化科、新生儿科、心内科等.受儿科学系主任刘宇隆教授的邀请,笔者以荣誉临床副教授的身份在深切治疗部(ICU)进修了2个月,现将学习体会与同仁交流.
作者：黄为民 刊期： 2003年第01期
加入WTO,随着医疗市场经济的不断发展和医疗卫生事业改革的不断深入,对医院门诊的传统管理体制、方式势必会带来严峻的挑战[1,2].门诊部管理者应抓住机遇,与时俱进,迎接挑战,主动更新管理理念,管理上不断创新,推动门诊部的可持续发展.
作者：刘宝军；麻树人；王青；江雪梅；曹丹 刊期： 2003年第01期
现阶段医疗纠纷的新特点:一般认为,医疗纠纷是由医疗过失引起的,但就目前出现的医疗纠纷看,更多的是非医疗过失.究其原因主要有如下两方面:
作者：李在林；郭素群 刊期： 2003年第01期
医疗质量管理是疗养院管理的核心和基础.不断提高医疗质量,做好军队干部疗养保健工作,是疗养院建设、发展的根本方向.近几年来,我院对干部疗养病历缺陷进行分析,找出影响医疗质量的因素,并及时加以纠正,较好地促进了医疗质量的提高.现将具体做法介绍如下.
作者：周向东；韶华 刊期： 2003年第01期
数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)是20世纪80年代出现的一项医学影像学新技术,是电子计算机与常规X线血管造影相结合的一种新的检查方法.
作者：陈玉勤 刊期： 2003年第01期
脊柱损伤尤其是爆裂型骨折是一种常见的临床后果严重的创伤性疾病,可导致局部疼痛及神经症状,及时准确诊断是正确治疗的关键,X线平片和CT扫描是诊断脊柱损伤必不可少的重要方法.本文综合我院多年来积累的病例并复习了有关文献,对爆裂型骨折简述如下.
作者：徐嗣正 刊期： 2003年第01期
颅脑外伤诱发的创伤性湿肺因临床症状轻、胸部无外伤史,因而多被漏诊或忽视,本文收集12例资料完整的病例,观察其X线特征与转归,旨在为临床诊断和治疗提供客观的影像依据.
作者：覃爱同；赵凤莲；常双全 刊期： 2003年第01期
多媒体课件就是利用先进的多媒体技术将课程的内容转换为图文声像并茂的多媒体信息.我们将先进的多媒体技术如动画等运用于生物化学,使课程中非常抽象的基本概念用非常形象直观的形式表现出来,使学生能在短时间内掌握这些抽象的基本概念,获得好的学习效果.
作者：黄玥；王晓春 刊期： 2003年第01期
气管-支气管狭窄、阻塞多继发于肿瘤(包括原发性气管肿瘤和邻近肿瘤压迫侵犯)、慢性炎症、放射线治疗后,少数继发于外伤、医源性损伤和肺移植术后.从同时解除气道阻塞和根治原发疾病考虑,一般应首选外科治疗,其次为经纤维支气管镜途径治疗(如激光治疗).
作者：王茂强 刊期： 2003年第01期
