目的探讨肠道水疗在肠道清洁准备中的应用价值.方法应用西班牙生产的HC-2000型水疗仪进行水疗为结肠镜检查做肠道清洁准备,并与传统肠道清洁方法作比较.结果肠道水疗组肠道清洁度为优者达73.0%,清洁度为差者2.0%;甘露醇组肠道清洁度为优者44.4%,清洁度为差者14.3%;清洁灌肠组清洁度为优者47.6%,清洁度为差者11.9%.肠道水疗组较甘露醇组及清洁灌肠组效果好.结论肠道水疗作为清洁肠道的一种特殊方法,可以在肠道清洁准备中推广应用,特别适用于便秘、腹部手术后、老龄患者及内镜电切手术前准备.
作者：朱明山；刘竹君；吕建华 刊期： 2004年第01期
眼提上睑肌的功能状态如何,将直接影响上睑的上提功能[1].目前我国关于正常人提上睑肌功能的定量研究较少见有报道.我院自1996年以来采用先进的高速数字化肌电图诱发电位仪对正常人及先天性上睑下垂患者进行了提上睑肌功能的测定,现将结果报道如下.
作者：齐向红；银花；崔巍 刊期： 2004年第01期
文迪雅(马来酸罗格列酮)是噻唑烷二酮类药物,可提高2型糖尿病胰岛素的敏感性,改善其血糖状况[1].我院采用文迪雅治疗41例2型糖尿病患者取得良好疗效,现报告如下.
作者：俞晓芳 刊期： 2004年第01期
大肠癌发展到晚期,局部并发症明显增多,如肿瘤体积增大,向腔内生长可造成肠梗阻,肿瘤破溃后出现下消化道出血.肿瘤向外侵透肠壁后造成穿孔及向周围脏器浸润、转移,临床上以肝脏、卵巢、腹膜、胃、十二指肠、肾脏及膀胱等部位的浸润及转移为多见.对于这些情况,治疗比较棘手,手术死亡率高,术后并发症多,愈合差.在病人全身情况许可的情况下,扩大整块切除原发病灶浸润的脏器,区域淋巴结及周围组织,可获得满意的根治或姑息疗效,提高病人近期生存质量.部分病人治愈而获得长期生存的机会.分析结果表明,其手术是可行且安全的,它可使局部晚期癌的手术效果与早期癌未行扩大切除术的效果达到同等水平[1].否则,病人将终身经受肠道、输尿管梗阻,瘘,疼痛,肿瘤破溃出血,感染等并发症的痛苦,直至死亡.
作者：张思杰；王辉 刊期： 2004年第01期
巯基蛋白酶抑制肽C(cystatin C)是一种小分子的蛋白质,自由滤过肾小球,在近端肾小管全部重吸收并分解.血清cystatin C能够敏感准确地反映GFR[1,2].本课题通过测定50例血清cystatin C,并与血清肌酐对照,以探讨血清cystatin C在临床中的应用价值.本课题旨在探讨应用全自动生化分析仪测定cystatin C的方法,并比较血清cystatin C与血清肌酐在反映GFR中的优缺点,以期指导临床应用.
作者：梁卫东；尹光明 刊期： 2004年第01期
恶性胸腔积液系恶性肿瘤进展所致,是恶性肿瘤晚期常见的并发症.快速生长且持续存在是其特点,往往因大量积液的压迫而引起严重的呼吸困难,甚至死亡.因此,需要一种有效的胸膜粘连剂和治疗方案使胸膜腔闭锁.我们对滑石粉的粘连效果进行了临床观察.
作者：姚彬；蒲增惠；赵茂茂；常迎红 刊期： 2004年第01期
目的比较优泌林70/30加二甲双胍及单用优泌林70/30治疗2型糖尿病(2DM)继发性磺脲类药物失效(SFS)患者的疗效,胰岛素剂量,治疗前后体重指数(BMI),探讨SFS的2DM佳治疗方案.方法采用随机对照试验(RCT),将60例SFS的2DM患者分成2组,各30例,A组(治疗组)优泌林加二甲双胍,B组(对照组)单用优泌林,疗程6个月.结果 A、B二组均可使患者血糖明显下降,胰岛素用量A组低于B组,差异有显著性:体重指数A组治疗前后无明显改变,B组治疗后较治疗前有上升趋势,但不具统计学意义,可能与观察时间受限有关.结论对SFS的2DM患者,采用优泌林70/30加二甲双胍治疗,优于单用优泌林70/30患者.
作者：王玉华；叶海燕 刊期： 2004年第01期
目的评价可松解缝线在小梁切除术中的作用.方法根据手术时间前后将闭角型青光眼病人分为两组,2002年1～7月期间接受标准小梁切除术的青光眼病人为标准术式组(13例,19眼),2002年8月～2003年1月小梁术中应用可松解缝线的青光眼病人为缝线组(9例,14眼).术后检查比较两组滤过泡、前房深度、眼压、视力等情况.结果缝线组术后浅前房、低眼压、前房出血的发生率低;术后眼压控制理想;平均住院时间短.结论可松解缝线的小梁切除术操作简易,可有效地控制术后滤过水平而减少术后早期并发症.
作者：徐迎光；周咏东 刊期： 2004年第01期
目的探讨腹腔镜探查在腹部外伤诊断治疗中的作用.方法对35例腹部外伤腹腔镜探查的实践进行回顾性分析.结果全部病人通过腹腔镜探查明确诊断,其中19例在腹腔镜下处理,12例中转开腹处理,无手术并发症和死亡.结论无法排除腹腔脏器损伤或已经证实有腹腔脏器损伤但生命体征相对稳定者是腹部外伤腹腔镜探查的适应证,腹腔镜探查安全、微创,能够早期诊断、及时处理,可减少剖腹手术率及避免阴性剖腹手术,应予以推广.
作者：朱玮冰；李朝龙；周占春 刊期： 2004年第01期
1999年6月～2003年6月我们收治食管癌和贲门癌患者共413例.术后根据病情分别采用不同途径营养支持,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：张涛；黄应军；何宗战 刊期： 2004年第01期
目的研究异丙酚静脉麻醉在人工流产术中的麻醉效果及对呼吸、心率、血压、血氧饱和度的影响.方法选择自愿要求终止妊娠的早孕妇女,分实验组210例,在人工流产术时给予异丙酚2mg/kg静脉推注,视患者反应每次追加20mg,直至手术结束;对照组210例,行人工流产术时不使用任何药物,观察两组的术中疼痛情况、呼吸、心率、血氧饱和度、血压、并发症及不良反应.结果异丙酚静脉麻醉镇痛效果满意,能完全杜绝人工流产综合征的发生,一过性的抑制呼吸、循环,无需特殊处理自然缓解,无明显不良反应.结论异丙酚静脉麻醉用于人工流产安全、迅速、效果好,值得临床推广应用.
作者：李林娜；林绮丽；许振群；郑锦吟 刊期： 2004年第01期
目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)合并妊娠的围产期诊疗方法.方法回顾分析1995～1999年间32例妊娠合并ITP的临床诊疗经验.结果 32例患者,经阴道分娩20例,11例剖宫产,1例死胎死产;产后平均24h出血量214ml;未发现新生儿颅内出血及血小板减少.结论 ITP合并妊娠,产妇以经阴道分娩为主;如血小板极低或有其他产科并发症,可在输血的情况下剖宫产.
作者：马莉；常美芳；赖东梅；杨来春 刊期： 2004年第01期
目的研究生长激素(GH,Gensci)对外科手术后病人血清中胰岛素样生长因子(IGF-I)变化的影响.方法随机选择30例外科手术后病人,条件符合ACCP/SCCM的Sepsis诊断标准,入院后随机分为3组.1组:肠外营养(PN)治疗加用GH;2组:PN治疗组;3组:常规补液组.其中1组在术后第2天开始给予GH皮下肌注,连续7天.结果术后8天内2、3组患者均处于负氮平衡状态,血清中IGF-I水平呈下降趋势;1组患者在术后5天开始恢复氮平衡,血清IGF-I水平在手术后前3天呈缓慢下降趋势,手术后第5天血清IGF-I水平恢复至手术前水平.结论血清IGF-I水平与机体氮平衡的恢复呈正相关,手术后应用生长激素对机体血清IGF-I水平提高有明显促进作用.
作者：王磊；陈光；赵光程；王广义；谭毓铨 刊期： 2004年第01期
各种原因引起的休克在急诊科比较常见,早期发现、预防及诊断治疗休克是治疗成功的关键.
作者：李秀珍；杨桂兰 刊期： 2004年第01期
目的探讨改良式剖宫产术的临床实用性.方法在新概念剖宫产术式的基础上,对部分手术方式进行改进.将422例剖宫产妇随机分为两组,新式剖宫产术为对照组,改良式剖宫产术为观察组.结果采用t检验,观察组与对照组出血量、术中子宫切口延裂情况比较差异均有显著性,P＜0.05.手术时间、术后排气时间、术后病率三项指标差异均无显著性,P＞0.05.结论改良式剖宫产术术中出血量少,子宫切口无延裂,有利于切口生理性愈合,减轻产妇痛苦,安全可靠.值得临床推广应用.
作者：魏双；王亚芹；齐翠红；田秀颖；杜雪丽 刊期： 2004年第01期
目的观察利巴韦林注射液对口唇疱疹的临床疗效.方法选择典型口唇疱疹病例随机分成两组,治疗组62例用利巴韦林注射液外敷,对照组外涂3%阿昔洛韦软膏,并将疗效结果进行比较.结果两组在总有效率方面差异无显著性,但治愈率则以治疗组高于对照组,且痒痛消失时间治疗组明显短于对照组.结论利巴韦林注射液外敷治疗口唇疱疹,方法简单,见效快,适合在基层推广应用.
作者：龚蕾；陈文杰 刊期： 2004年第01期
抗生素的大量使用和激素、放疗、化疗等的应用,是导致肠道菌群失调、引起婴幼儿腹泻的重要原因.控制原因菌的数量、调整和恢复肠道正常菌群,是治疗婴幼儿腹泻的有效方法.2000年以来,我们采用扶微乳生态制剂治疗来院就诊的腹泻婴幼儿128例,效果十分满意,现报告如下.
作者：龚志术；田娟；何培霞 刊期： 2004年第01期
我院自1995～2003年采用出血后24h内小骨孔开颅脑造瘘术清除壳核出血23例.术中出血少,术后功能恢复好.现报告如下.
作者：张玉春；王钊；邵伟 刊期： 2004年第01期
慢性咽炎是咽喉科的常见病、多发病.该病的病程长,症状顽固,较难治愈.慢性咽炎的临床治疗方法很多,但疗效多有不满意者,局部症状改善慢,而且容易复发.我们应用咽宁(波谱治疗贴),对确诊为慢性咽炎的患者进行了治疗的临床观察,现报告如下.
作者：韩晓攀；李朝霞；宗爽 刊期： 2004年第01期
抑郁是一种精神障碍,许多研究表明在综合医院的内外科患者中伴发抑郁、焦虑不良情绪问题比例相当高,且发病率不断上升,且多数非首诊于精神科.抑郁焦虑情绪可导致植物神经功能紊乱,从而引起全身功能性改变,如果抑郁症状没有及时诊断、治疗,将导致功能性疾患久治不愈,影响康复,重者甚至自杀.因此抑郁症早期诊断、治疗尤为重要.
作者：贾慧芬；刘滔；李峰 刊期： 2004年第01期
急性亚硝酸盐中毒又名肠源性青紫.本病如及早诊断、治疗可完全康复,如治疗不及时可危及生命.本文收集我院1997年1月～2002年6月期间抢救18例肠源性青紫者,现报告如下.
作者：史宝全；李忠霞 刊期： 2004年第01期
有机磷农药中毒为内科常见急症,起病急,变化快,并发症多,死亡率高,1998年4月～2003年9月,我院收治有机磷农药中毒患者56例,抢救成功54例,死亡2例,现将对本病的诊疗体会总结如下.
作者：金小涛 刊期： 2004年第01期
2001年10月～2003年5月,首选膀胱粘膜代尿道治疗先天性尿道下裂11例,效果满意,现报道如下.
作者：李学明 刊期： 2004年第01期
子宫颈癌是女性生殖道的常见恶性肿瘤,在我国其发病率近年有上升趋势.但子宫颈癌的治疗,应首选手术治疗,但中晚期患者多因肿瘤侵犯血管或其它盆腔脏器而不能完整切除,影响了治疗效果.对中晚期子宫颈癌患者,我们采用放疗合并动脉插管化疗,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：朱宽宁；王端华；孔德福 刊期： 2004年第01期
有研究表明,低温能减慢神经活动的传导速度,使其兴奋性降低,痛阈提高.本文拟就低温液及常温液在颈臂丛神经阻滞中的临床效果进行观察和评估,现报道如下.
作者：杨雪刚 刊期： 2004年第01期
在肛门手术中,由于肛门周围的血管、神经较丰富,组织痛阈的敏感性较高.常规局部麻醉操作时,往往给病员带来很大的痛苦,因此采用腰、骶管麻醉是手术中常用的一种可减少痛苦的有效方法.但其对医生操作的技术熟练程度及患者安全设备的要求很高.腰、骶管麻醉的用药剂量也较大,以骶管麻醉为例,常规剂量每次都超过20ml以上,手术后病人容易出现头晕、头昏、下肢无力、不能自理等情况,必须住院观察治疗.我科于2002年6月～2003年6月期间,对小剂量骶管麻醉与常规骶管麻醉的手术在麻醉用药剂量上进行了对照观察,效果满意,现报道如下.
作者：熊济明；夏秀宏 刊期： 2004年第01期
青霉素钠过敏反应系由抗原、抗体相互作用而引起,青霉素钠属半抗原,进入人体后与组织蛋白相结合而成为全抗原,在刺激机体后可产生抗体,并存于体内.属过敏体质的人遇到相应的抗原,在进入机体后,即可产生过敏反应,其常见的过敏反应分为两种:一种是速发过敏反应,另一种是迟缓过敏反应,速发过敏反应多在进行皮肤过敏试验注射完数秒钟或数分钟内即出现全身反应,有时甚至呈闪电式的反应.而迟缓过敏反应则是在注射后数小时或数日后出现的一般反应,表现为局部皮肤出现皮疹、有的哮喘患者出现哮喘发作等等.在临床的应用中,判断青霉素皮肤过敏性试验的结果如何是了解患者可否使用青霉素的标志,实践证明:皮肤过敏性试验的结果并不能说明什么问题.青霉素皮试阴性者注射后引起的过敏反应与青霉素速发过敏反应的症状相同.在近年来,临床应用过程中我们所收集的6例青霉素皮肤过敏性试验结果为阴性的病例,他们在不同的注射时间内出现了不同程度的过敏反应.(1)配制方法略,将药液注入皮内0.1ml(50U)观察20min.判断结果:试验处皮丘无改变,周围不红肿、无红晕或红晕直径＜1cm,无自觉症状,可行青霉素注射.但在临床实践中,6例患者均属皮肤试验阴性,注射后在不同的时间内出现了不同程度的过敏反应.2例注射后数秒后出现较轻的过敏反应.3例注射后数分钟出现过敏性休克症状.1例在注射后20min出现过敏性休克症状.
作者：邢晓光；张红 刊期： 2004年第01期
目的探讨胰腺结石的病因、发病机制、诊断和治疗.方法分析6例胰腺结石病人的临床特点、诊断手段、治疗方法.结果全组病例通过腹平片、B超、CT、ERCP确诊,全组行手术治疗.结论胰腺结石病人诊断主要靠腹平片、B超、CT、ERCP等.手术是有效的治疗方法.手术方式的选择取决于以下三个方面:①胰腺结石的部位;②主胰管有无狭窄;③是否合并胰腺癌.
作者：王洁兵；朱耀明；向家庆；王晓瑾 刊期： 2004年第01期
目的探讨经皮支气管动脉灌注化疗药物(Bronchial Artery Infusion,BAI)对原发性肺癌的治疗效果.方法对52例原发性肺癌病人采用改良式Seldinger穿刺技术,行选择性和(或)超选择性支气管动脉插管.首先经导管注入超液化碘油(3～10ml)和吡柔比星(10mg)的混悬液,然后注入另外两种化疗药物,支气管动脉主干保持通畅.结果鳞癌的近期疗效明显优于其他病理类型;富血管型的近期疗效明显优于乏血管型;中心型肺癌的近期疗效优于周围型肺癌;多次灌注行BAI治疗的近期疗效优于单次灌注者;临床分期的近期疗效与治疗效果无关.结论经皮支气管动脉灌注化疗是治疗原发性肺癌的有效方法之一.肺癌的病理类型、生长部位、血供类型和灌注次数等是影响疗效的主要因素.
作者：刘勇；曹喜才；徐乃勋；马卫军；王晓东；李斌 刊期： 2004年第01期
目的探讨中老年心脏瓣膜疾病患者的临床特点,提高围手术期治疗的成功率.方法回顾分析了1997年6月～2003年6月间409例50岁以上中老年心脏瓣膜疾病患者外科治疗的临床资料.结果 28例患者发生并发症,主要为呼吸道并发症、室性心律失常、低心脏排血量、出血及肾功能衰竭等.死亡8例(1.94%),死因为肾功能衰竭导致的多器官功能衰竭、室性心律失常、脑血栓形成和术后瓣膜感染,其他患者获得良好恢复.结论中老年心脏瓣膜疾病患者术前要重视冠状动脉病变,围手术期注意肾功能维护,术中重视三尖瓣返流的处理,瓣膜病引起的肺动脉高压可不考虑为手术禁忌证.
作者：徐根兴；萧明第；薛松；袁忠祥；吕志前；卢成宝 刊期： 2004年第01期
目的了解延吉市不同种族居民的主要死因及其变化趋势.方法于2001年12月～2002年2月,对延吉市2000年死亡病例进行回顾性调查.结果 (1)延吉市居民的总死亡率为389.99/10万,标化死亡率为480.20/10万.其中男性组朝、汉族死亡率分别为537.92/10万和298.10/10万,女性组朝、汉族死亡率分别为434.04/10万和239.19/10万,无论男性或女性朝鲜族总死亡率明显高于汉族(U男=7.77,P男＜0.001;U女=6.96,P女＜0.001).(2)朝、汉族前6位死因及其顺位存在差异.在主要死因中,男性组心脑血管病、肿瘤、意外伤害死亡率朝鲜族显著高于汉族(U值分别为5.76、3.58、3.51,P＜0.01).女性组心脑血管病、消化系统疾病死亡率朝鲜族显著高于汉族(U值为8.42和2.91,P＜0.01),而呼吸系统疾病死亡率汉族显著高于朝鲜族(U=3.54,P＜0.01).(3)从20世纪70年代到90年代的死因变迁中,心脑血管病一直占据首位,意外伤害和内分泌、营养代谢病的死因构成从第5位和第9位上升到第4位和第7位,而呼吸系统疾病、传染病由原来的第4位和第5位下降为第6位和第9位.结论通过调查显示慢性非传染性疾病及意外伤害的防治是我市卫生保健工作的重点,并且应根据不同民族特征采取不同的防治措施.
作者：方今女；吴善玉；全贞玉；崔莲花；金昌吉 刊期： 2004年第01期
目的对慢性胃炎、消化性溃疡病人的疼痛症状进行再认识.方法把CG、PU病人疼痛症状分为酸相关痛,消化作功痛和混合性痛三组,通过CSG(346)、CAG(122)、GU(43)、DU(30)、CO-U(13)共524例资料进行分析.结果 (1)三种疼痛总体和每种病均以酸相关痛多,其次是混合性痛,消化作功痛较少.(2)每种疼痛可见于CSG、CAG、GU等多种疾病,而每种胃病均可表现为三种疼痛形式.(3)消化作功痛、混合性痛基本见于胃疾病,DU少见,混合性痛也见于CO-U.(4)消化作功痛可见于GU,但也见于CSG、CAG;GU可有消化作功痛,但并不是主要疼痛形式,而酸相关痛和混合性痛更为多见.(5)酸相关痛以DU为多(76.7%),与各种胃疾病及CO-U有显著差异,但重叠亦较多.结论 CG的疼痛形式是多样的,与PU类似,单靠疼痛类型不能诊断和鉴别,传统认为的GU、DU特征性疼痛形式无明显特异性,也提示了胃镜检查的重要性.
作者：段蓉；段仲璧 刊期： 2004年第01期
目的分析肾移植手术前后心内结构及左心室收缩功能的变化情况.方法对我院62例尿毒症患者肾移植手术前48h及术后28～31天进行超声心动图检测,比较手术前、后心内结构及左心室收缩功能参数.结果尿毒症患者肾移植手术后左房收缩末内径、左室舒张末内径显著减少,射血分数显著增高.结论肾移植术后,随着肾功能的好转,心内结构及心功能有明显改善.
作者：何妙贞 刊期： 2004年第01期
目的探讨Peplau理论在高血压患者护理中的应用.方法将96例原发性高血压病人随机分为护理组(50例)和对照组(48例).对照组遵医嘱,护理组则在医嘱基础上实施以Peplau理论为指导的护理程序.2年后随访2组病人,测量血压、记录心脑血管事件,两组血压及心脑血管事件发生率用t检验和X2检验分析,以P＜0.05为差异有显著性.结果护理组理想血压恢复率显著高于对照组(X2 =14.913, P＜0.01),心脑血管事件发生率显著低于对照组(X2 = 6.679, P＜0.01).结论将Peplau理论应用于高血压患者的护理实践,不仅可使高血压获得满意控制,还可显著减少心脑血管并发症.
作者：贾文冬；华慧娟；许方蕾 刊期： 2004年第01期
目的了解近年来医院病人肠道寄生虫分布情况.方法按<全国临床检验操作规程(第2版)>粪便的显微镜检查中直接涂片法进行.结果在46339例粪检中,感染虫种有华支睾吸虫、蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、绦虫、痢疾阿米巴原虫7种;总感染率0.311%,其中华支睾吸虫高,达0.214%;男性感染率0.517%明显高于女性0.133%;门诊病人检出率0.411%高于住院病人检出率0.275%;近3年感染率,2000年为0.273%;2001年为0.233%;2002年为0.419%.结论说明病人肠道感染率与性别、饮食习惯、生活环境、个人卫生、性别等因素有密切关系.
作者：周芸；许建邦 刊期： 2004年第01期
目的研究脐带解剖结构和形态学特点对新生儿体重的影响.方法选择37～42周分娩的孕妇及其新生儿,测量脐带直径、脐带长值、脐带扭曲周数,分别与新生儿体重比较.结果脐带直径和新生儿体重有统计意义,X2＝14.1305,P＝0.0002(列联系数c＝0.4306).脐带长值＜49cm,＞70cm,新生儿体重较轻,50～69cm之间,新生儿体重较重,但无统计意义,X2＝6.815,P＝0.146(列联系数c＝0.2626).脐带扭曲周数:＜9周,＞14周新生儿体重较轻,10～13周之间,新生儿体重较重,但也无统计意义,X2＝2.8635,P＝0.5809(列联系数c＝0.1775).结论脐带直径对新生儿体重有影响.脐带长度、扭曲周数对新生儿体重无影响.妊高征、糖尿病可使脐带直径发生改变,但对脐带长度和扭曲周数无影响.
作者：刘荷一；刘玉彩；刘姝燕；杨俊英；张军 刊期： 2004年第01期
目的观察不同全麻诱导插管方法对老年高血压患者血压和心率的影响,为临床工作提供参考资料.方法选择ASAⅡ级行择期手术的70岁以上高血压患者39例.随机分为3组,每组13例.组Ⅰ为单纯经静脉全麻诱导组,麻醉用药为咪唑安定0.03mg/kg、芬太尼3μg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、维库溴铵1mg和琥珀胆碱1.5mg/kg;组Ⅱ为诱导前即刻咽喉部喷雾表麻加经静脉全麻诱导组;组Ⅲ为硬膜外阻滞加经静脉全麻诱导组.分析各组患者入手术室静卧10min后(基础值)、经静脉诱导前、气管插管前和插管后1min和3min的收缩压、舒张压和心率的变化.结果 3组患者收缩压、舒张压和心率在诱导后插管前均显著下降,插管后1min收缩压和心率显著升高.组Ⅱ与组Ⅰ相比差异无显著性(P>0.05).插管后3min各组心率仍显著增快,而收缩压仅在组Ⅰ较基础值显著升高(P<0.01).组Ⅲ在经静脉诱导前血压有所下降,心率有所升高,但差异无显著性;在插管前血压较前两组下降明显.结论 (1)诱导前即刻给予咽喉部喷雾表麻并不能有效抑制气管插管期间的瞬时心血管反应,但可能有利于插管后血压平稳.(2)硬膜外注入试验量局麻药会加剧插管前的低血压.
作者：王建珍；葛圣金 刊期： 2004年第01期
目的建立谷氨酸脱氢酶(GDH)偶联酶显色法 ,检测人血清天冬氨酸氨基转移酶(AST,EC 2.6.1.1)同工酶.方法配制琼脂糖凝胶板,摸索实验条件,于SAS1+2全自动电泳仪上电泳,分离AST同工酶 ,然后偶联GDH作为底物进行孵育、染色、扫描,定量分析结果.结果该方法偶联GDH 258U/L在SAS1+2全自动电泳仪上电压150V、时间20min电泳可得到佳分离AST 同工酶结果(ASTs和ASTm).50例肝癌病人ASTm为14.8～132.2U/L,30例急性肝炎病人ASTm为25.5～310.7U/L,20例心肌梗死病人ASTm为20.8～146.7U/L.结论建立谷氨酸脱氢酶偶联显色法在全自动电泳仪上检测,操作简便,敏感度高.电泳后区带清晰、紧密 .ASTm同工酶的活力来自细胞线粒体,因此对ASTm同工酶的检测可了解肝细胞、心脏细胞超微结构损伤的程度,同时估价其预后和对病程的监护也具有一定临床意义.
作者：宓庆梅；曹鲁宁 刊期： 2004年第01期
目前,糖尿病及其慢性并发症已经成为一种严重影响人类健康的病症,严重并发症是致死、致残的重要原因.在慢性病变中,自主神经病变时可出现神经性便秘,尤其是老年糖尿病患者更易发生,因此必须处理老年糖尿病患者便秘的问题.现将护理体会介绍如下.
作者：李莉 刊期： 2004年第01期
随着工、农业的发展和交通运输的加快,严重多发伤病人增多,而严重多发伤又是急诊创伤中的危重症,因其发病急、病情复杂、变化多,若处理不及时或处理不当可危及患者生命,所以急诊的抢救护理至关重要.我院自2000年10月～2003年1月共收治严重多发伤病人86例,本文就其抢救护理措施及经验总结如下.
作者：陈建霞；邱明霞；庄美平 刊期： 2004年第01期
乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)是乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝脏炎性损害,是我国当前流行广泛、危害严重的传染病之一.我科对80例重症乙型肝炎的治疗与护理取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：李燕；张丹；王新芝 刊期： 2004年第01期
我院急诊科自1997年1月至今,对232例呼吸衰竭的病人经口气管内插管行机械通气治疗.其中发生呼吸道感染者52例,占22.41%.现将原因及护理对策报告如下.
作者：刘雁训；韩淑芬；尹秀焕 刊期： 2004年第01期
锁骨上肿物为颈部肿物的一部分,常见原因为甲状腺肿物、淋巴瘤、转移性癌、淋巴结炎.肌间血管瘤是锁骨上肿物极为少见的原因,临床上诊治常较困难,近期收治2例,现结合文献报告如下.
作者：刘利涛；李非；孙家邦；康骅；海涛 刊期： 2004年第01期
1 病例报告患者,男,69岁,2003年1月25日因被发现意识不清来院就诊, 家用煤炉,查体:浅昏迷,双瞳孔等大正圆,直径2.0mm,光反射迟钝,双侧腱反射对称减弱,巴彬斯基征(-),一氧化碳合血红蛋白阳性,心肌酶正常,经高压氧舱、神经营养等治疗10h后神志转清,1天后好转出院.2003年1月27日出现胸闷、多汗、恶心、呕吐胃内容物,尿少(500ml/d)而再次入院.查体无明显阳性体征,心电图示V1、V2呈QS型,ST段上抬0.15mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF,V3～V6 ST上抬0.1～0.2mV,T波倒置,深达1.0mV,CK-MB 148U/L,Cr 200μmol/L.诊断:急性前间壁心肌梗死[1],急性一氧化碳中毒,急性肾功能衰竭.给予扩冠抗凝及高压氧舱治疗,并适当补液利尿,胸闷缓解,尿量增至1200ml/d,Cr 105μmol/L.但于1月31日患者突然意识不清,双眼右侧凝视,左侧肢体瘫痪,巴彬斯基征(++),颈强(-),头颅CT示右侧大脑半球低密度.转入神经内科继续治疗,但病情进行性加重,于2月3日死于脑水肿,呼吸循环衰竭.
作者：隋喜斌；潘子星 刊期： 2004年第01期
1 病例资料患者,女,48岁,因月经紊乱1年,腹痛1个月就诊.B超示:子宫大小约9.3cm×8.1cm×7.7cm,宫腔内可探及大小约7.0cm×6.1cm×5.5cm之蜂窝状块影,在其周边可见深约2.4cm的液性暗带如图.
作者：谭志红 刊期： 2004年第01期
自2000年9月～2003年10月笔者应用自制消蛾煎配合刺络放血法,治疗急性扁桃腺炎278例,疗效显著,现报告如下.
作者：史立根；杨光 刊期： 2004年第01期
目的进一步了解玉屏风冲剂对小儿支原体肺炎的辅助治疗作用,从而合理使用中医中药使之发挥更好作用.方法在正规抗支原体肺炎治疗4～6天后,开始服用玉屏风冲剂,6～8天后观察疗效.随机对68例患儿按年龄分为三组,对用药前后的四种症状、体征进行评分,并求出人均单症状、体征的平均积分及有效率,进行比较.结果＜3岁组除咳痰外,其他方面均明显优于其他两组,喘促为78%,罗音吸收为86%,自汗、便溏为73%,而＞6岁组,喘促疗效差,11%.结论玉屏风冲剂能直接和间接改善支原体肺炎患儿的症状和体征,促进其恢复,但与年龄有一定关系.
作者：卢伯良 刊期： 2004年第01期
神经性厌食症是一种以显著的行为、精神、心理的紊乱,对食物强迫性的偏见,体重下降、明显消瘦为特征的疾病.近年来,神经性厌食症发病率有逐渐上升趋势.此病可对患者的身心健康有破坏性的影响.因其病因及病理机制尚未明确,在治疗上较为棘手.黑龙江省名中医孙申田教授,从事针灸临床工作40余载,经验丰富,治愈无数疑难杂病.笔者师从孙老,耳濡目染,颇多受益.孙老采用针刺疗法成功治愈1例神经性厌食症,现介绍如下.
作者：王曼苏 刊期： 2004年第01期
解脲支原体感染主要引起非淋性尿道炎(NGU),治疗不彻底可并发前列腺炎、附睾炎,男性不育、阴道炎、宫颈炎与输卵管炎等[1],由于支原体缺乏细胞壁,故对β-内酰胺类药物不敏感,强力霉素是人类治疗支原体感染的首选药物,但由于滥用广谱抗菌药物,反复感染及慢性迁延等因素对强力霉素的耐药菌株日益增加,以及抗生素的繁多,给临床治疗用药的选择带来困难,为了支原体感染能够有效地得到治疗,我们对80例支原体培养阳性菌株,做了10种药物的敏感试验,现将结果报告如下.
作者：刘影 刊期： 2004年第01期
淋病奈瑟氏菌通称淋球菌,是淋病的病原菌.淋病是目前世界上发病较多的性病之一.临床上的淋病感染可分为许多类型.一般来说,在初期感染仅影响男性尿道、女性尿道和宫颈,如治疗不及时,则可扩散到整个生殖系统,男性可引起阴茎头腺炎、前列腺炎、输精管炎、附睾炎;女性可引起巴氏腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎、腹膜炎、盆腔炎.而新生儿可通过产道而感染,引起淋球菌性眼结膜炎.近年来我国性传播疾病呈直线上升趋势,因而控制性病的传播成了当务之急,而其关键是疾病的早期诊断.我们对校医院性病防治中心自2001～2003年6月以来,1092份淋病患者或疑似病人的分泌物的检查结果进行了分析.
作者：赵海燕；周红梅；刘丽君 刊期： 2004年第01期
临床上可以通过形态学、免疫学和细胞遗传学对白血病进行诊断.但方法复杂,对初诊病人诊断不便.本文对54例未经化疗、放疗的白血病病人进行RDW-CV的检测,发现白血病患者的RDW-CV明显高于正常人,因此,RDW-CV检测对白血病的早期发现具有重要意义,并且可作为白血病诊断的补充指标.
作者：汪海燕；李克；林亚哲 刊期： 2004年第01期
晚期肺癌患者常伴有严重的呼吸道梗阻.许多支气管腔内治疗方法(以下简称介入疗法)对传统治疗晚期肺癌可提供有效的帮助.介入疗法虽不能达到根治,但能有效地缓解呼吸道梗阻所致的呼吸困难.支气管内介入疗法是多种治疗肺癌的方法的一种辅助手段,可作为晚期肺癌治疗常用手段,可以缓解症状,改善生活质量.
作者：郭永庆；葛炳生 刊期： 2004年第01期
结、直肠癌是人类主要的恶性肿瘤之一,在西方发病率较高,但近几年来随着人民生活水平的提高,饮食习惯的西化,结、直肠癌的发病率和死亡率在我国有升高趋势.研究表明,结直、肠癌的发生是一个多因素、多步骤的过程,是遗传易感性和环境因素长时间相互作用的结果.加强对结、直肠癌高危人群致病机制的认识,有助于制定切实可行的病因阻断措施,而通过加强对结、直肠癌高危人群的监测和治疗,可望降低发病率,提高生存率.
作者：张晓慧；许岸高 刊期： 2004年第01期
骨折愈合过程在组织形态学上已得到较为详尽的研究.近年来,有关骨组织的分子生物学,特别是生长和分化因子调节骨生长和骨折愈合过程的机制是研究的焦点.转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)是一族多肽生长因子,广泛存在于骨骼肌和神经系统,在骨生长、形态诱导及修复中占有非常重要的地位.TGF-β对间叶细胞衍生而来的前体细胞起调节作用,促使它们分化为软骨细胞、成骨细胞和破骨细胞.研究表明,多数骨折愈合中存在TGF-β蛋白及基因的表达,而外源性TGF-β的参与也刺激了成骨细胞的恢复和增殖.虽然骨形成、修复机制仍然存在许多问题,但是细胞因子和多肽生长因子的作用却越来越明确,其中主要的具有严格调控作用的一组生长因子就是TGF-β超家族多肽.本文拟就TGF-β对骨形成的作用、调节以及TGF-β在骨折愈合中的效果作一综述.
作者：高堂成；张春才 刊期： 2004年第01期
我院普外科自2001年开始通过开展满意护士评选取得了很好的效果,提高了护理质量和患者满意度.让病人参与评选优秀护士,发挥了院方、患方共同管理的作用,使护士工作的自觉性大大增强,服务态度明显改善,满意护士的评选既可以使当选的护士有一种光荣感和自豪感,勉励她们加倍把工作做好,又对未评上的护士起到了鞭策作用.但也存在某些问题,为此,我院普外科就存在的问题进行探讨,提出解决方案,以利于进一步开展该项工作和提高护理管理水平.
作者：刘佩；操静 刊期： 2004年第01期
长期以来,由于诸多因素特别是计划经济体制的影响,对医学人体试验受试者的待遇问题一直没有得到公正的解决,道德上的高度肯定与补偿措施的苍白形成了鲜明的对比,严重地制约了临床科研的发展和进步.毫无疑问,受试者的合理补偿已成为不容回避的现实和历史性课题.由于军队大中型医院同时承担着体系部队平战时的医疗救治、保健以及为属地人民健康服务的任务和义务,更须建立军民兼容、符合市场经济规律的受试者补偿机制,才能确保我军临床医学的不断进步和可持续发展.
作者：沈毅；郭海；王以平；党宝丽 刊期： 2004年第01期
目前,在组织病理学、细胞生物等学科的科研工作中,显微摄影仍然是获取镜下样品图像的重要手段之一.
作者：胡文华；顾达聪；王晓民；彭瑞云；王德文 刊期： 2004年第01期
本文将我院近2年来经超声波诊断的2例主动脉大范围夹层动脉瘤报道如下.
作者：马秀清 刊期： 2004年第01期
笔者回顾性分析了我院自1990年8月～2001年8月收治的异位妊娠病例中14例被误诊为宫内妊娠的病例资料,报告如下.
作者：汤桂英 刊期： 2004年第01期
女性盆腔腹膜结核(TB)是女性生殖器常见的炎症之一,近年来发病率有上升趋势[1].因多数病人缺乏特异性症状、体征,而误诊为卵巢囊肿.现将我院1980～2002年收治的14例盆腔TB误诊为卵巢囊肿病例分析如下.
作者：裴淑琴；李迎弟 刊期： 2004年第01期
青少年是祖国的未来和希望,可是学生集体食物中毒事件时有发生,为掌握双鸭山市学校食品卫生现状,保障学校的食品卫生安全,2003年3月市卫生监督所对我市的17所学校的食堂及学校周边地区的食品生产经营单位进行监督检查,现作如下总结分析.
作者：刘源瀚 刊期： 2004年第01期
萝北县位于鹤岗市的东部,地理位置相对市区较近.在过去的20年里,萝北县环山乡一直是我市一个大骨节病病区,虽然在1992年已经通过国家验收达到并控制了大骨节病,但对该地区的大骨节病流行病学监测一直未放松.随着人民生活水平的日益改善和人们对大骨节病认识的提高,大骨节病得到了有效控制.为了进一步巩固防治成果,我们从2000年开始,连续3年,对萝北县环山乡,环山村小学8～12岁学龄儿童,进行流行病学和临床检诊监测,结果表明,3年的跟踪监测,临床检诊未发现1例新发病例.现将3年的监测结果分析总结如下.
作者：刘飞飞；袁艺；朱永华 刊期： 2004年第01期
目的初步探索<中国居民平衡膳食宝塔>对老年人的适用性,确定老年人每日膳食建议量.方法以满足老年人营养素推荐摄入量(RNI)为目标,反复对宝塔低能量水平食物摄入量进行调整.结果调整前60岁以上组老年人的钙、视黄醇、硫胺素摄入量均占RNI的80%以下,核黄素摄入量占RNI的82.33%.调整后各营养素数量充足、比例适当;50～59岁及60岁以上两组老年人每日膳食建议量分别为谷类400g和300g,蔬菜各500g,水果各150g,肉禽类各50g,蛋类40g和25g,鱼虾各50g,豆制品各100g,鲜奶300g和350g,油脂各25g.结论宝塔食物参考摄入量需调整后才能应用于老年人.
作者：张金沙 刊期： 2004年第01期
目的掌握无锡市滨湖区5岁以下儿童死亡变化趋势及主要原因,探讨干预措施.方法对1993～2002年无锡市滨湖区5岁以下儿童生命监测结果进行分析.结果 5岁以下儿童死亡率逐年下降,1993年为21.46‰,2002年为8.41‰,主要死因依次为早产低体重、出生缺陷、意外死亡.结论要降低我区5岁以下儿童死亡率,关键是要降低婴儿和新生儿的死亡率.干预措施是要加强对乡、村两级卫生人员的适宜技术培训,提高危重症的识别和急救能力,加大健康教育宣传力度,提高群众的自我保健意识,主动接受卫生服务.
作者：孙立仪 刊期： 2004年第01期
目的评价国际麻风救济会(TLMI)、美国麻协(ALM)和我省麻风高流行区兴义、普安、安顺、平坝4个县麻风康复合作项目的效果.方法通过康复培训,由试点县麻防专业人员对1386例康复对象进行定期康复干预,其中220例参加神经炎的早期发现和治疗项目,707例参加眼手足自我护理项目,475例参加防护鞋项目,129例参加复杂性足底溃疡防治项目.结果发现和治疗神经炎43例(19.55%);自我护理者红眼、手部皲裂、手部溃疡、足部皲裂、足部溃疡结束时分别较实施前下降了98.60%(213/216)、100%(434/434)、100%(49/49)、100%(442/442)、72%(288/400);使用防护鞋足底皲裂愈合100%,足底溃疡愈合率66.38%(154/232);复杂性溃疡治疗有效率56.16%(123/219).结论麻风患者畸残得到预防和治疗,表明麻风康复在我省可以大力推广.
作者：包夏；李进岚；柯伟；李娴 刊期： 2004年第01期
军人作为一个特殊的群体,其心理健康已开始受到关注.有研究表明,部队官兵心理健康状况不容乐观[1～3].为了解我院基层战士在入伍不同时期心理健康状况,为今后在基层战士中开展心理健康教育提供科学依据,我们先后2次对基层战士应用症状自评量表(SCL-90)进行了测试.现将2次测试结果报告如下.
作者：张丽萱；艾旭 刊期： 2004年第01期
高血压病在老年人群中发病率高,易引起心、脑、肾、血管等靶器官的损害和功能衰竭,严重威胁患者生命,降低生存质量.通过对我院住院的56例老年高血压患者的观察,结果表明:将健康教育贯穿于老年高血压患者的治疗和整体护理中,对其血压的控制起着重要的作用.
作者：卢芳；胡红英 刊期： 2004年第01期
扩张型心肌病(DCM)是一种特发性心肌病,病因不同.发病率高,起病缓慢,可在任何年龄发病,但以30～50岁多见,临床表现主要为心腔扩大,心力衰竭,心律失常及附壁血栓.治疗缺乏相对性,随着治疗手段的改进,病人的生命可以延长,但由于不可治愈性,多数病人需在相当长生存的时间内带病生存.因而如何使病人在有限的生存时间内恰当配合药物治疗和辅助治疗,以获得佳生存质量,进行有针对性的健康教育是十分重要的.我科从2000～2002年共收治扩张型心肌病人20例;年龄在50～70岁之间;男16例,女4例;死亡1例.现总结如下.
作者：康凤红 刊期： 2004年第01期
