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大众医学杂志

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  • 主管单位:上海世纪出版股份有限公司
  • 主办单位:上海世纪出版股份有限公司,科学技术出版社
  • 国际刊号:1000-8470
  • 国内刊号:31-1369/R
  • 影响因子:
  • 创刊:1948
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  • 语言:中文
  • 邮发:4-11
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  • 全国优秀科技期刊一等奖
  • 医药卫生综合
大众医学杂志   2017年5期文献
  • 孩子早恋:等待观察也是一种策略

    早恋体现对性、情感和个人价值的需求青春期青少年的“早恋”行为,也是家长非常关心的问题.当然,“早恋”这种叫法并不是恰当的,如果称初恋,或许更为贴切.人生早期恋情不能因为其“过早”而遭到指责,反之,这种恋情有时候是单纯而且美好的.从根本上说,早恋是爱情的一种形式,体现了个体对性和情感的需要.性及爱情需要的产生是有时间特点的,一般早出现在青春期孩子身上.古代并没有“早恋”的说法.那时候十几岁的男女结婚生子是社会常态,性和爱情的需求自然地得到了满足,因而不存在“早恋”的情形.时至当代,尽管中小学阶段的未成年人未达法定婚龄,但是他们对性和情感的需要仍在相应的年龄阶段出现,于是形成了“性待业期”.值得注意的是,虽然早恋是性需要的表现,但不一定做出真实的性行为,双方的亲密感、接触、亲吻等也能够满足对性的需要.此外,在恋爱过程中,个体可以感受到来自对方的欣赏、尊重及爱护.

    作者:崔丽娟 刊期: 2017年第05期

  • 孩子“不听话”:教育方式变一变

    孩子进入青春期以后,变得不再像小时候那么听话了,他们认为父母对自己干涉过多,凡事要自己做主,对父母的要求不理不睬或动辄发脾气.心理学上将这种现象称为青少年的逆反心理.原本听话、乖巧的孩子,为什么变成了这样?其原因与青少年心理“发育”迅速而又不平衡有关.进入青春期(11~16岁)以后,青少年大脑的发育渐趋成熟,性发育也逐渐成熟,出现了“成人感”.他们思维中的判断、分析能力增强,思维方式、思维视角从童年期的正向思维,向着逆向思维、多向思维或发散思维等方面发展.他们的视野逐渐开阔,接受新事物能力强,出现成长的超前意识.他们的独立愿望日益强烈,力求摆脱对成人的依赖,要求独立自主.他们希望与父母享有平等的权利,要求父母承认他们的观点.

    作者:苏林雁 刊期: 2017年第05期

  • 孩子成“追星族”:父母脚步要跟上

    “追星”合情理,但不宣过度十几岁的孩子自我意识逐渐增强,慢慢开始强调自我价值,这是其走向成熟的标志之一.但是,这个年龄段的孩子尚处于社会角色的“过渡期”或“暂时期”,他们不再那么依附于父母、师长,而是在慢慢“走向社会”.处于这种暂时过渡的社会角色状态,孩子会体会到不安全感,一些青少年便会通过“追星”来获得心理上的安全感.在追星过程中,孩子还能间接地通过明星的生活来体验某种社会角色,如通过明星的成功或失败体验喜悦或痛苦等.

    作者:崔丽娟 刊期: 2017年第05期

  • 孩子迷恋手机:制订合理的行为规则

    信息时代特有现象:过度迷恋手机随着智能手机的普及,“手机成瘾”“网络成瘾”等名词已为大家所熟悉.但需要指出的是,在医学上,手机成瘾或网络成瘾并没有被作为一种心理疾病来处理.大家平常所说的“手机成瘾”,其实大多是手机或网络使用过度;而真正的“手机成瘾”会有如下表现:无法用手机上网时,会体会到强烈的渴求感,产生烦躁、不安等情绪,甚至出现心悸、头晕、冒汗等生理反应,心理状态和社会功能都严重受损.

    作者:赵敏 刊期: 2017年第05期

  • 孩子情绪不佳:生理、心理都要调整

    越来越多孩子受情绪问题困扰从临床上的资料看,现在青少年的情绪问题呈越来越多的趋势.近30年来,因情绪问题就诊的青少年比例越来越高.20世纪80年代,看心理门诊的孩子多数是因为行为问题;到了20世纪90年代,因情绪问题就诊的青少年大概占1/3;现在这一比例会更高.2009年,我们调查发现,青少年中存在不良情绪的比例约为0.8%;而2015年调查发现,这一数据为1%.

    作者:杜亚松 刊期: 2017年第05期

  • 孩子受挫折:看优点、调目标

    学习遇到挫折后的困境小华是一位高一学生,性格内向沉静,从小学习成绩数一数二,是同龄入学习的榜样.他还具备优秀的体育技能,曾获得省级长跑比赛的冠军.带着这些荣耀,他上了一所当地好的高中.新的学校聚集了各个地区选拔的尖子生,他学习上的优势丧失了.而父母对他的期望很高,希望他可以考上名牌大学.他对自己的要求也十分严苛,只想着能够考上第一名,不再花时间跑步,经常熬夜学习,但收效甚微.每次临考前,他总感到自己注定失败,认为自己很无能,心情沮丧.平时上课经常走神,期末考还出现“挂科”现象,同时还出现了失眠、食欲低下的情况.了解他的情况后,心理咨询师认为小华因为受到挫折而没有做出及时调整,出现了心理和情绪问题,已经影响到了自己的生活和学习.

    作者:刘明矾;周丽 刊期: 2017年第05期

  • 同学间闹矛盾:孩子交往也讲“艺术”

    与同学交往中遇到的麻烦高一女孩小敏很厌恶她的新同桌,两人总是吵架,不光影响学习,也影响情绪.她私下总埋怨班主任故意把水火不相容的两人安排在一起.同桌的脾气很倔,动不动就找小敏的茬儿.可小敏自认也不是吃素的,心想:不就是吵架吗,谁怕谁!久而久之,小敏有点厌倦这种争吵不休的日子,却不知该如何停止下来.

    作者:刘明矾;肖梦芹 刊期: 2017年第05期

  • 复视:常人难以体会的痛

    复视是视物重影或双影.单眼复视是指用一只眼视物时,会将单个物体看成两个;双眼复视是指单眼视物时,看到的物体是单个,而双眼视物时会将其看成两个.本文所讲的复视是指双眼复视.主要病因:眼外肌病变大部分复视是由于眼外肌麻痹或受限所致,少部分是神经中枢的病变所致.1 眼外肌麻痹外伤、病变或颅脑手术累及运动神经核、神经及眼外肌,导致眼外肌麻痹.张大爷可能就是因某根小血管痉挛,导致滑车神经麻痹,产生了斜视,继而出现复视.

    作者:刘红 刊期: 2017年第05期

  • 胃切除术后当心“假低血糖”

    认识“倾倒综合征”倾倒综合征是指胃切除术后,因胃排空过速,餐后出现胃肠道不适症状和血管舒缩障碍的一组症候群,也可因胰岛受刺激出现高胰岛素血症,导致低血糖.据文献报道,25% ~ 50%的胃切除手术后患者可能出现此征,1%~5%的患者症状较严重.根据临床症状出现的时间早晚,倾倒综合征有早期和后期两种类型.早期倾倒综合征多于术后1个月内发生,表现为进食10 ~ 30分钟后,出现腹胀、腹部绞痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,以及出汗、无力、眩晕、面部潮红、心悸等血管舒缩障碍表现.症状于进食流质或高糖食物后明显,禁食后可缓解.

    作者:李蕾 刊期: 2017年第05期

  • “痘痘”长背后警惕反常性痤疮

    诊室见闻:后背上的“痘痘”去年夏天,门诊来了一位30岁左右的小伙子,身材稍胖,面容英俊,看起来非常健康阳光.他一脸愁容地对我说:“大夫,我这毛病好几年了,身上,特别是后背长疙瘩.开始也没当回事,近半年严重了,还化脓流水,有时挺疼的.去过很多地方看,说是毛囊炎,中药、西药都用过,就是不见好,反反复复,越来越重.现在,我媳妇都有点嫌弃我了,说一看见我背上这么多大疙瘩心里就不舒服,弄得我也特别烦、焦虑……”

    作者:车雅敏 刊期: 2017年第05期

  • 眼眶肿瘤8问

    眼眶肿瘤就是眼球肿瘤吗?解答:不是.分析:眼球位于眼眶内,眼眶保护着眼球,眼眶内的软组织,如肌肉、脂肪、筋膜、韧带等,也保护着眼球.此外,眼眶里还有一些血管和神经,用来营养眼球,为眼球提供知觉,并控制眼球的运动.从狭义角度来说,眼眶指的是眼眶四面的骨壁.而从广义角度来讲,眼眶指的是眼眶内包含的全部组织,包括眼球,眼球外的肌肉、脂肪、筋膜、韧带、血管、神经等.因此,眼眶肿瘤包括眼球肿瘤,但不等于眼球肿瘤,所有发生在眼眶范围内的肿瘤,都称为眼眶肿瘤.

    作者:魏锐利;黄潇 刊期: 2017年第05期

  • “冷冻消融术”精准冻杀肾肿瘤

    老刘的病况老刘7年前接受了腹腔镜下左肾癌根治术.好不容易熬过5午,本以为可以高扰无忧,却不想在一次偶然的B超检查中,被发现右肾有3个鹌鹑蛋大小的肿瘤,必须进行手术.可老刘只有一个右肾(孤立肾),肾功能也不好,手术风险大,一家人犯了愁.由于老刘右肾上肿瘤数目多、位置分散,保肾手术难度较大.保肾手术时,一般需暂时性阻断肾动脉(俗称热缺血),无论采用切除还是剜除肿瘤的方法,都要缝合创面,造成肾单位丢失,影响术后肾功能.如果出现术后肾功能不全,甚至肾衰,老刘将终身接受透析治疗.

    作者:徐斌 刊期: 2017年第05期

  • 饮用水质量在提升

    水源地变更,提升供水质量20世纪以来,上海中心城区饮用水供水水源地经历了数次变迁:先是因为苏州河水质逐步恶化,水厂将上游水源取水口迁到了黄浦江下游的军工路段;1978年,黄浦江下游的水质状况也让人失望,水厂的取水口被迫移至黄浦江中、上游;1987年,取水口移到了黄浦江上游临江段;1998年7月,黄浦江取水口继续上移到了松浦大桥附近.尽管水源地一再迁移,但上海并未摆脱水质恶化的阴影.取自上游的开放式、流动性原水,大多数为地表水环境质量标准中的Ⅲ~Ⅳ类水,仍然存在一定的安全隐患.

    作者:钱海雷 刊期: 2017年第05期

  • 陌生又常见的姿势不良

    认识“交叉综合征”正常人无论是站立还是坐位,姿势都应该是挺拔优美的.而有的人却呈圆肩、驼背、头部前倾的姿势,医学上将这种现象称为“上交叉综合征”.上交叉综合征常见于久坐或常进行超负荷训练的人,如长时间使用电脑者、健身爱好者、学生、外科医生、钟表修理工、绘图设计人员、驾驶员等.还有的人行走时挺腹、撅屁股,医学上称之为“下交叉综合征”.下交叉综合征常见于有啤酒肚的人、孕妇和常穿高跟鞋的女性.因这些人行走时肚子前挺、屁股后撅,好似腰部无力支撑,所以本病又俗称“塌腰”.

    作者:金晟;胡志俊 刊期: 2017年第05期

  • 世界无烟日:戒烟从今天开始

    现实中,好多吸烟者都对吸烟的害处和戒烟的好处清楚明了,也向自己和家人保证过:我会戒烟的!但随着时间的推移,戒烟的事却一拖再拖.这是怎么回事昵?推迟戒烟,起因是错误想法和担心首先,吸烟者对戒烟有错误的观念.比如,很多吸烟者以为戒烟意味着放弃很多东西.其实戒烟并不需要放弃任何东西.戒烟不仅不会导致生活质量下降,还能让身体更加健康,精力更加充沛,生活更加充实.很多人还认为,吸烟是一种享受.其实,很多吸烟者自己并不喜欢烟味,所谓“享受”只是吸烟这种习惯带来的,而不是香烟本身带来的.

    作者:谭星宇 刊期: 2017年第05期

  • 汗蒸虽好不可贪多

    汗蒸源于“汗法”“汗蒸”源于中医治法中的“汗法”.早在《黄帝内经》中就有记载:汗出当根据病情衡量轻重,要平复水气,祛除体内的积水,做些轻微运动而蒸蒸汗出,令阳气渐次宣行,从而达到祛除邪气的目的.《素问·玉机真藏论》中记载:“脾风、发痒、腹中热、烦心、出黄,当此之时,可按、可药、可浴.”这是对用沐浴治病典型的描述.蒙古人也有受风寒生病后,用新宰杀的牛羊皮,把病人包裹起来,架火薰蒸,使人出汗治病的方法.我国还有藏药蒸全身的方法,可以说,“汗法驱邪”的理论源远流长.

    作者:方泓 刊期: 2017年第05期

  • 怕“风”的“心”

    为什么说“心”怕“风”《黄帝内经》早对“风”的特性进行了概括.《素问·风论篇》日:“风者,百病之长也,至其变化乃生他病也.”中医指的“风”分为外风与内风,既是外邪致病的先导,又是内伤杂病的诱因.“风”作为常见的致病因素之一,性善行而数变,与风湿、风痹、风痒、中风等病证密切相关,还会引发胸痹、心痛.中医典籍中有“心痛者,风冷邪气乘于心也”“心痛引背多属风冷”等语,风邪无形,常渗透侵入心之脉络,兼夹他邪致心脉痹阻.因此,“风邪入络,脉络阻滞”也成为冠心病发作的关键病理环节.加之,中老年患者肾精亏耗、气血不足,血虚引动内风,与痰相结,合为风痰,闭阻心胸络脉,则呈现胸痹、心痛.

    作者:杨奕望 刊期: 2017年第05期

  • 攻补兼施治疗“痛风肾”

    认识痛风性肾病痛风性肾病主要影响肾小管和间质,晚期多数肾小球受累,出现氮质血症,甚至尿毒症.肾外表现以关节病变为突出,尤以足第一跖趾关节多见,可呈急性或慢性关节炎表现,不少患者以痛风性关节炎就诊时,发现肾脏已经受累.本病好发于中老年人,男性居多,女性多见于绝经后.据调查,中国高尿酸血症患者已达1.7亿人,且越来越年轻化.5%~12%的高尿酸血症患者会发展成为痛风,痛风患者40%以上可以发展为慢性肾脏病.高尿酸血症和痛风是当前危害人类健康的一种严重的代谢性疾病.

    作者:高建东 刊期: 2017年第05期

  • 假性亲密关系应该如何破解

    貌合神离的夫妻关系我和丈夫结婚11年,关系稳定,同进共出.在外人看来,如同一对贤伉俪,令人羡慕.实际上,我们的一切都是“例行公事”,毫无激情可言.我不会向丈夫袒露我的想法,他也不在意我的感受.我的家庭生活,就是一部缺少激情的舞台剧,让人感到窒息……特征:表面亲近、内心疏远许多人都有过类似的经历:与家人可以进行共同的家庭活动,却无法分享彼此的内心,心门紧闭;与朋友可以一同聚会、吃饭、做美容、健身,却无法向对方敞开心扉,畅所欲言.心理学上将这种表面上亲密,实际上却保持距离的关系称为“假性亲密关系”.

    作者:李则宣;黄任之 刊期: 2017年第05期

  • 老年男性过性生活需量力而行

    生活实例陈教授中午丧妻,由于他与去世的妻子感情很好,况且也为了事业,就暂时没有顾及婚姻问题.退休后,陈教授赋闲在家,孤独感让他难以忍受,他决定再次步入婚姻的殿堂.再婚前,为了让妻子满意,也为了证明自己仍然“宝刀不老”,陈教授阅读了一些相关书籍,并专门购买了几片“春药”,以备不时之需.洞房之夜,他提前超量服用了“春药”.性生活一开始进行得此较顺利,后来,他开始感觉呼吸困难、浑身无力、心脏隐约疼痛.妻子见情况不妙,忙送他上医院急诊.经检查,医生诊断陈教授患有心肌缺血、心绞痛.经过一段时间的住院治疗,他才慢慢地恢复了健康.此后,陈教授再也不敢“逞强”了.

    作者:李宏军 刊期: 2017年第05期

  • 无烟上海有你真好

    市民反响:赞成、接受、改变……2017年3月1日“严”控烟令实施后,记者随机采访了一些市民.徐女士,38岁:对“控烟令”,我举双手赞成.在公共场所吸烟影响他人健康,这种行为本就不应该发生.以前遇到这种情况也没办法,现在好了,可以理直气壮地去劝阻了.无烟上海,有你真好!张先生,45岁:以前在家里吸烟,妻子抗议;现在到公共场所的室内也不能吸烟了,很不舒服.但是,吸烟者的确应该像爱惜家人健康那样,不影响他人健康.“控烟令”出台后,可以帮助我们管好自己,不危害他人,对大家都有好处.

    作者:王丽云 刊期: 2017年第05期

  • “三减三健”防病保健康

    近日发布的《中国防治慢性病中长期规划(2017~2025年)》指出,建立健康的生活方式对防治慢性病非常重要,人们必须积极主动采取健康的生活方式,特别推荐“三减三健”,即减油、减盐、减糖、健康口腔、健康体重与健康骨骼.减油,准确地说是减少脂肪类食物的摄入.脂肪类物质中为大家所熟知的是胆固醇.胆固醇,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(即所谓坏胆固醇)是导致动脉粥样硬化的元凶,而动脉粥样硬化可导致各类心脑血管病.

    作者:杨秉辉 刊期: 2017年第05期

  • 抗生素治腹泻三“宜”三“忌”

    宜:可以用抗生素1 细菌感染性腹泻 它是由各种细菌引起、以腹泻为主要表现的一组常见肠道传染病.血常规出现白细胞或中性粒细胞升高,临床表现以胃肠道症状为主,轻重不一,少数可发生严重并发症,甚至导致死亡.处理原则:针对不同病原菌,所使用的抗生素也不同.常见的引起腹泻的细菌为肠侵袭性、致病性或产肠毒素性大肠杆菌,经验性治疗用药是喹诺酮类药物,如左氧氟沙星和环丙沙星片,疗程3~5天.治疗无效或重症患者,医生会根据药物敏感实验结果重新为患者选用新的抗生素.

    作者:赵安静;邹文斌 刊期: 2017年第05期

  • 鲁冰花开,娃娃回家

    我是“鲁冰花舍”志愿者米池的儿子.鲁冰花,寓意“母爱之花”.“鲁冰花舍”是由六位爱心人士共同发起的民间公益组织,是中华少年儿童救助基金会西部儿童救助基金下的一个正式立项项目,以短期医疗救助孤残弃婴为目标,主要救助对象以中国西部、中部和贫困地区病情较急迫、术后康复较好的先天畸形儿童为主.自201 1年3月成立,共有83名来自贫困地区福利院的孩子通过“鲁冰花舍”,在上海各家医院得到医疗救助,其中33名孩子彻底康复,37名孩子进入收养家庭,29名孩子经过治疗返回福利院或其他机构进一步治疗.在为孩子治疗的过程中,“鲁冰花舍”受到无数人的帮助,其中包括上海儿童医学中心、上海儿科医院、上海第九人民医院等医院的医护人员及社会各界爱心人士.

    作者:王太一 刊期: 2017年第05期

  • 治类风关:并非人人都可用生物制剂

    生物制剂:靶点更精确过去,治疗类风关的药物主要有两大类:从天然物质中提取的有效物质,例如青霉素、雷公藤;人工合成的化学小分子,例如泼尼松、布洛芬、甲氨蝶呤.这些药物因为分子量小,作用靶点不够精准,可能具有多方面的治疗作用,也可能出现多方面的不良反应.随着科技的发展,采用基因工程方法人工合成的蛋白质药物,即生物制剂应用于临床,可以直接阻断类风关的某个特定发病因子,靶点更加精确.

    作者:戴生明 刊期: 2017年第05期

  • 各式闭经殊途同归

    生活实例1“人流”之后,月经“躲起来”30岁的白领张女士结婚多年,因忙于工作,一直没打算要孩子.去年她意外怀孕,由于正值事业发展关键期,又考虑到还没在上海买房子,在征求双方老人意见后,决定再努力工作一段时间后要孩子.大医院人满为患,担心耽误工作的张女士图方便,到一家小医院做了“无痛人流”,休息了两三天,就投入到繁忙的工作中去了.或许是工作太忙,她井末过多留意自己的月经问题.直到有一天,办公室的小姐妹偶然提到“得去洗手间换个卫生巾了”,她才突然意识到,自从人流术后一直没来过月经,不知不觉已过了3个多月!

    作者:王凌 刊期: 2017年第05期

  • 告别“跟风”科学看待食品添加剂

    享美食:食品添加剂来帮忙根据我国食品安全法的规定,食品添加剂是指为改善食品品质和色、香、味,以及为防腐、保鲜、加工工艺等需要而加入食品中的天然或人工合成物质,例如我们熟知的防腐剂、色素、甜味剂等.它是现代食品生产中非常重要的一环,被称为“现代食品工业的灵魂”.没有食品添加剂,我们很难如此便捷地享受到来自世界各地的丰富美食.要分清:食品添加剂≠非法添加剂既然食品添加剂这么重要,为什么很多人还对它避之不及呢?这可能是源于近几年来层出不穷的食品安全事件,让许多人知道了塑化剂、三聚氰胺、苏丹红等物质,并把它们也当成了食品添加剂.其实,这些食品安全“杀手”都是非法添加物,是不允许用于食品生产和加工的,与食品添加剂完全是两个概念.很多人对此不明就里,“食品添加剂”便替“非法添加物”背了黑锅.实际上,迄今为止,还没有出现因为合理使用食品添加剂而导致的食品安全事故.

    作者:孙姗一 刊期: 2017年第05期

  • 三大食物“怪”特征你可别误解

    第一类:易掉色又会染色的食物大自然中有很多红色、紫色、黑色的食物.红色食物如红米苋、红菜头、火龙果等;紫色食物如紫甘蓝、紫洋葱、紫萝卜、茄子、紫花菜、葡萄、紫山药、紫薯等;黑色食物如黑莓、桑葚、黑米、黑豆、黑花生等.这些食物均富含易掉色又易染色的天然色素一一甜菜红及花青素.吃这些食物时需小心,因为天然色素甜菜红及花青素均是水溶性的植物化学物质,在水溶液中容易出现不同程度的掉色,汁水若沾到衣服和手上,较难洗去.

    作者:吴萍 刊期: 2017年第05期

  • 名方改良:老方新用(一)猪肤汤

    名方猪肤汤(《伤寒论》).本汤取自《伤寒论》原方:少阴病,下利咽痛,胸烦心满者,猪肤汤主之.文中所指的“咽痛、胸烦心满”主要是阴虚所致,阴虚而生内热,表现为“上火”症状.而文中所说的“下利”可以理解为现代人所说的腹泻.腹泻严重可伤人体津液,继而伤阴,故以猪肤汤滋阴.改良现代人制作这款汤时,可根据不同情况稍做更改.

    作者:林淑娴;郭丽娜 刊期: 2017年第05期

  • 食物发芽了还能不能吃

    食物为什么会发芽经过休眠期的成熟果实或种子充分吸水润胀后,在合适的温度、湿度和氧气等条件下,萌发生成幼芽.发芽阶段,植物种子(也可以是其他部位,因种类不同而有差别)内的大量酶被激活,同时新生成多种水解酶(消化酶),如淀粉酶、半纤维素酶、蛋白酶、氧化还原酶等;在酶的作用下,淀粉被分解为糊精及葡萄糖,蛋白质分解成氨基酸,脂肪分解成甘油和脂肪酸,并产生多种维生素.这些变化是植物为新生命体提供的营养保障,同时也可能分泌出有害有毒成分,用以保护嫩芽不受外部微生物和害虫等的侵害.所以,食物发芽后,能不能食用、有没有营养,应当分类讨论.

    作者:钱建亚 刊期: 2017年第05期

  • 宝宝睡眠有多重要

    宝宝睡眠好,有三大好处●睡得好,宝宝更聪明大量科学研究证实,睡眠会直接影响大脑发育及神经再生,对宝宝的认知、记忆和学习能力都至关重要.● 宝宝睡得好,爸妈睡眠好 宝宝睡眠会影响父母睡眠,这一定道出了不少新手爸妈的心声:自从有了宝宝,从来就没睡过整觉,晚上要起来很多次.可以说,宝宝睡不好,全家都睡不好.所以,宝宝睡眠好,爸妈就能有好睡眠、好心情.●睡眠习惯好,终身受益 良好的睡眠习惯是宝宝健康和发展的基础,能让宝宝终身受益.越早让宝宝建立良好的睡眠习惯,宝宝就能越早获得好睡眠,获益也越多:小时候睡眠好、身体好、学习好、情绪好,长大了工作好、人际关系好.

    作者:王广海 刊期: 2017年第05期

  • 患了肺癌,一定有EGFR基因突变吗

    EGFR基因:名声“响亮”从组织学角度看,肺癌可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,后者又可再细分为肺腺癌、肺鳞癌、肺腺鳞癌等.超过85%的肺癌是非小细胞肺癌,超过50%的非小细胞肺癌是肺腺癌.目前,科学家普遍认为,部分肺腺癌的发生和发展与“驱动基因”突变有关.也就是说,原本正常的细胞,一旦其中的某些基因在某些关键位点发生突变,就会转变成为肿瘤细胞,终导致肿瘤发生和发展.

    作者:陈海泉 刊期: 2017年第05期

  • 怀孕遭遇乳腺癌要知道这些

    早生育、多生育,或可降低患乳腺癌风险生育是每个女性人生中的一件大事,但随着经济的发展,女性学习、就业和工作压力增大,中国乃至全世界女性的生育年龄都在不断推迟.如果女性生育第一胎的年龄小于20岁,其患乳腺癌的概率可降低约50%,30岁之前首次生育仍有保护作用,30~34岁首次生育与未生育者患乳腺癌的概率相同,35岁以后首次生育则会增加患乳腺癌的风险.乳腺癌可从激素受体的角度分为“激素受体阳性型”和“激素受体阴性型”.年轻时早生育可以减少患“激素受体阳性型”乳腺癌的风险,但不能减少患“激素受体阴性型”乳腺癌的风险.

    作者:朱玮 刊期: 2017年第05期

  • 走近卢洪洲:一位“公卫战士”的非凡人生

    十多年来,只要有突发公共卫生事件,卢洪洲总是义不容辞地冲在前面.也正因为如此,人们(包括记者在内)常把卢洪洲与突发重大传染病联系在一起.近日,本刊记者有幸与卢洪洲教授面对面,倾听这位长期奋战在公共卫生第一线、为我国的公共卫生事业奉献青春与热血的感染病学专家讲述他的行医路、医患情与健康观.渐渐地,一个热爱生活、热爱运动、充满活力,又不乏爱心、同情心和使命感的卢洪洲,浮现在记者眼前.在意料之外,却又在情理之中.

    作者:黄薏 刊期: 2017年第05期

  • “妇科圣药”当归不止“大补气血”

    当归性温,味甘、辛,归心、肝、脾经,是人尽皆知的补血良药,古今医家常用当归大补气血.对于女性而言,当归具有调养女性气血、治疗妇科疾病的作用,被誉为“妇科圣药”.当归一身是宝当归的药用部分是根,有归头、归身、归尾之分.根的上端称为“归头”,主根是“归身”,支根是“归尾”,合在一起用是“全当归”.根的部位不同,药用价值稍有偏重.《医学启源》记载:“当归,气温味甘,能和血补血,尾破血,身和血.”中医理论认为,全当归和血,能补血活血;归头药性上行,能止血,可治疗便血、溺血、崩中等症;归身养血,常用于滋补方剂;归尾药性下行,可以破血,常用于通闭、逐瘀的方剂.通常补血用归身,活血用归尾,和血(补血活血)用全当归.无特殊说明,一般用全当归.

    作者:徐莲薇;刘慧聪 刊期: 2017年第05期

  • 梅毒患者生育应该注意什么

    梅毒是怎么传染的梅毒是一种经典的性传播疾病,除少数通过怀孕母亲传给胎儿(垂直传播)感染的孩子以外,几乎所有的新发梅毒都是通过性接触感染的,日常接触极少传染.早期(一期和二期)梅毒患者传染性强.有些治疗不彻底或患病时间长的患者可能不会通过性接触传染给伴侣,但还是可能在孕育的过程中传给下一代.因此,小王虽然没有把梅毒传染给丈夫,但在怀孕前,还是应该到医院就诊,判断是不是可以怀孕.

    作者:马翠玲 刊期: 2017年第05期

  • 头胎剖二胎能“顺”吗

    剖宫产后顺产有哪些风险●难产 第一次剖宫产,如果是因为骨盆问题难以顺产,或者因其他母体并发症不得不手术,第二胎可能会遇到同样的问题而需要手术.●子宫破裂 第一次剖宫产手术时,子宫下段是被切开并缝合过的,即使缝合技术非常高明,这个部位的肌层仍是相对比较薄弱的,分娩时的强大宫缩或胎头与妈妈骨盆不匹配,会导致切口裂开,发生子宫破裂.子宫破裂是非常严重的产科并发症,不仅可能在一瞬间夺走胎儿生命,母亲也有生命危险.即便及时发现子宫破裂现象并即刻手术,也可能发生不可挽回的后果.

    作者:卞政;裘佳敏 刊期: 2017年第05期

  • 戒烟后痰祛咳止黑发生

    多次戒烟,半途而废许先生自称是个“老烟枪”,20岁左右开始吸烟,逐渐从每日半包发展到每日一包.30岁之后,许先生结婚生子,为了孩子的健康,他努力减少吸烟量,争取不在家里吸烟,也多次下决心戒烟,但都没成功.他说:“吸烟的人都有一批‘烟友’,大家经常聚在一起,别人递烟过来,我总是不好意思拒绝;即使我不点烟,周围弥漫的那股烟味,也足以令人喉咙痒痒,让我忍不住伸手去口袋里摸烟.”因此,他每次戒烟都半途而废,长的—次戒了—年左右,后还是复吸了,家人对他戒烟早就失去了信心.

    作者:王丽云 刊期: 2017年第05期

  • 六式太极拳:让骨关节更健康

    骨关节炎属于退行性骨关节病,好发于负重大、活动多的关节,如膝、脊柱(颈椎和腰椎)、髋、躁、手等关节.以中老年患者多见,女性多于男性.国外的一项研究发现,每周3次、每次40分钟的太极拳练习,可提高步态的稳定性,增强肌肉力量,提高平衡能力,使下肢各部分肌肉之间的配合更加协调,从而增加膝关节的稳定性,减缓关节的磨损,减轻疼痛症状,改善身体功能.

    作者:王会儒;姚忆 刊期: 2017年第05期

  • 抑郁症患者用药存在三误区

    误区一 清晨起床就服药抑郁症患者往往早晨起来时症状明显,很多病人早上一睁开眼睛,就会感到一股强烈的无望感,觉得“糟糕的一天又要开始了”,心情尤其低落.而到了下午或晚上,经过一整天的活动,病人往往有了一些成就感和愉悦感,并且感到这一天就快过去了,心情也随之放松下来.这就是抑郁症特有的“晨重暮轻”现象.一些病人选择早上服用抗抑郁药,以缓解心境低落症状,让自己尽可能保持一天的轻松状态.事实上,大部分5-羟色胺再摄取抑制剂可以早晨服用,但5-羟色胺再摄取抑制剂中的帕罗西汀适宜晚上服用.

    作者:米丝 刊期: 2017年第05期

  • 孕妇尿路感染用药避开“沙星”

    “沙星”抗菌药:孕妇禁用喹诺酮类药物是临床上治疗尿路感染的常用抗菌药物,对引起尿路感染的常见病原菌具有较好的抗菌活性.喹诺酮类药物化学名中带有“沙星”两字,如氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星等.这类药物使用说明书均标明:孕妇禁用此类药物.这是因为在动物实验中发现,喹诺酮类药物会影响胚胎的软骨发育,抑制骨骼生长,造成骨骼发育不良.虽然在人类中尚无相应的研究数据,但临床上曾有女性在孕期使用诺氟沙星、氧氟沙星等药物后,导致胎儿脊柱侧弯,四肢短小,桡骨、指骨缺失等骨骼发育不良事件的报道.

    作者:龚劭敏;丁小强 刊期: 2017年第05期

  • 阿司匹林:剂型不同,有何差异

    “百年老药”阿司匹林作为医药史上的三大经典药物之一,阿司匹林已在临床应用百年,至今仍是世界上应用广泛的解热、镇痛和抗炎药,用于治疗感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛和风湿病等.由于阿司匹林还具有抗血小板聚集作用,还被广泛应用于心脑血管系统疾病的预防和治疗.阿司匹林的主要成分是乙酰水杨酸,口服后在胃肠道被快速吸收,30 ~ 40分钟后在血液中达到浓度峰值,60分钟可起到明显的血小板抑制作用,血浆半衰期约为20分钟.阿司匹林的主要不良反应是胃肠道刺激,可出现恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等症状,甚至发生胃和十二指肠溃疡,严重时可并发消化道出血.

    作者:陈婧;方建国 刊期: 2017年第05期

  • 风情小食,吃出老故事与细心思(八)茯苓饼

    老故事茯苓饼是北京传统小吃,味佳,价廉,功效多,老少皆宜,从古至今,深受大家喜爱.茯苓饼被广为流传,是与酷爱保养的慈禧有关.据传有一年,慈禧在香山行宫养病,御医见她因年事已高,常犯“心痛病”而郁郁寡欢,调理也不得要领,便劝她向法海寺里的高寿老方丈讨个方子.慈禧差人将方丈用轿子接进宫,得方丈自己亲手制作的小圆饼数枚.吃了这小圆饼,慈禧神清气爽,三天后感觉不再心痛,次日清晨便带着随从直奔法海寺.方丈告诉她:“人生在世不求仙,五谷百草保平安.此饼乃是老衲所采茯苓所制,名日‘茯苓饼’,有养生健身奇效.”慈禧连声称赞,并熟记在心.回宫之后,她便召集御医和御膳房名厨,让他们试做“茯苓饼”.据说,慈禧自从经常进食“茯苓饼”后,便很少犯“心痛病”了.

    作者:吴圣楠;李艳玲 刊期: 2017年第05期

  • 蔬菜中农药危害有多大

    蔬菜中有哪些农药危害●使用禁用农药 根据农药半数致死量(LD50),可将农药的毒性分为剧毒、高毒、中毒、低毒、微毒5个等级.少数菜农为了追求杀虫效果、节省成本,使用国家严禁使用的剧毒、高毒农药.目前监测发现,主要有以甲胺磷、水胺硫磷、甲基异柳磷等有机磷农药为代表的剧毒、高毒农药.这些农药虽然杀虫效果好、用量少、费用低廉,但毒性大,易导致急性中毒,残留量高,对人体健康的危害非常大.

    作者:马志英 刊期: 2017年第05期

  • 年龄长了,酒量降了

    酒量确实与年龄有关.随着年龄增长,身体素质大不如前,再加上长期饮酒损胃伤肝,饮酒者又是“三高”的“光顾对象”,所以喝酒会越来越“力不从心”.决定酒量的主要因素:乙醛脱氢酶酒在人体内是如何代谢的呢?其实,人的酒量与体内两种“酶”相关,一种是乙醇脱氢酶(ADH),另一种是乙醛脱氢酶(ALDH),这两种酶主要由肝脏分泌.酒中的主要成分是乙醇(酒精).人喝酒后,乙醇很快通过胃肠道吸收进入血液循环,进而进入肝脏,在肝脏内进行分解代谢.90%的乙醇进入肝脏后,首先会被乙醇脱氢酶分解成乙醛,再被乙醛脱氢酶氧化成乙酸,后被氧化分解为二氧化碳和水排出体外,并释放大量热量.

    作者:葛乃建 刊期: 2017年第05期

  • 一位迟到的糖尿病患者

    今天上午门诊的第五位患者,是由家人搀扶着来到诊室的.他一只手颤颤巍巍地摸索着,直到摸到桌椅的边缘后,才在家属的帮助下坐下来.我知道,这是一位严重的视力障碍患者.经询问,我得知患者姓王,52岁,11年前因出现多饮、多尿症状而就医,空腹血糖高达16毫摩/升,在当地医院被确诊为糖尿病.曾住院治疗一周,出院后继续服药一个月.药物服完后,就自行停止了药物治疗.每当感觉口干明显时,王先生会去医院检查,血糖一直偏高(13~17毫摩/升),服用降糖药后症状消失,便不再继续治疗.

    作者:高鑫 刊期: 2017年第05期

  • 小儿反复严重感染:提防“慢性肉芽肿病”

    慢性肉芽肿病是一种遗传病多数慢性肉芽肿病(65%)为X连锁隐性遗传,是由CYBB基因突变所致.简单地说,就是患儿母亲携带了一个突变基因,如果生男孩,儿子有一半概率会患病;如果生女孩,女儿有一半概率成为像妈妈一样的突变基因携带者.

    作者:孙碧君;孙金峤 刊期: 2017年第05期

  • 养生先养神

    和煦则春 惨郁则秋清代医家程文圄在《医述·医学溯源》论及养生时,有“人生如天地,和煦则春,惨郁则秋”之喻.人生活在时空之间,其生命活动与天地变化相应.情志和煦,则如春日之万物向荣;心情惨郁,则如秋日之草木凋零.曾有报道称:临床半数患者的致病原因及病情加重,均与精神情志有关.笔者从医四十余年,对此极为认同.日前,一位沪上名校的博士毕业生来就诊,因就职前体检发现肝脏有一不足十毫米的小囊肿,由此寝食不安,紧张焦虑,肝区不适,辗转来我门诊就医.事实上,肝囊肿十分常见,既无须治疗,也无大妨碍,经本人一番解释后,他才释然离开.

    作者:李其忠 刊期: 2017年第05期

  • 斗“牛”战“狼”四十年

    治疗牛皮癣(银屑病)、红斑狼疮等慢性或严重皮肤病的经验方很多,太服、外用都有,以内服为主.中医讲究“理、法、方、药”,方子哭是一个具体的环节,以理论、法则为根基.以药物为体现.有价值的经验方,都离不开审因论治、辨证论治.一、平肝活血,熄“风”斗“牛”四十多年前,我率领的上海市银屑病防治协作组响应国家号召,在西药之外努力寻找简便验廉的中草药.我们发现,民间有用酸梅汤治疗银屑病的偏方.在加大偏方剂量后,乌梅的用量达到30~60克,甘草用到6~9克,临床效果不错.酸梅汤有养阴凉血、清热解毒的功效,符合银屑病“血热血燥”之说.

    作者:秦万章;许蕾 刊期: 2017年第05期

  • “糖友”旅行攻略

    出行准备1:考量身体状况为了能够愉快游玩,糖尿病患者在做旅行计划时,要评估自己的体能和其他指标.好到医院检查血糖、尿常规(观察尿酮体、尿蛋白等)、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白和眼底.可以和医生讨论自己的出行计划,征求医生的意见,学习处理突发情况的方法.注射胰岛素的病友在出国旅行前,应请医生开诊断证明,以便随身携带的胰岛素注射针剂在出入境时顺利过关.

    作者:许樟荣;王玉珍 刊期: 2017年第05期

  • 早防早治,预防肝癌

    记者见闻在义诊人群中,一位正在向刘成海教授咨询的年轻小伙子引起了记者的注意.“有备而来”的他,不仅把自己的病史、检查报告等资料分门别类地整理好,方便医生查阅,还随身带着笔记本.他告诉刘教授,别看他年纪不大,乙肝病史却已经有十五年了.他小时候打过乙肝疫苗,不知道为何还是患了乙肝,一直以来都是“大三阳”.两年前,他开始服用抗病毒药物,虽然目前病毒已经检测不到,但“大三阳”却没有转阴的迹象,他很担心自己将来会发生肝硬化,不知道该怎么办.

    作者: 刊期: 2017年第05期

  • 养生美膳(二)清心祛湿美膳

    每年5月是春夏交替之期,意味着春季将结束,夏季将开始.此时,养生重在“养心”,要防暑邪、祛湿邪、保护人体阳气.5月,气温逐渐升高,雨量明显增多,人易出现烦躁不安、易怒上火的症状,容易患风湿和皮肤病,故应注意调理情志、祛除心火、健脾祛湿.饮食宜清淡,以易消化、富含维生素及蛋白质的食物为主,多选择具有清热、利湿、解毒功效的食材,适当选择苦味食物.还应注意不过食生冷食物,以免损伤脾胃及阳气.

    作者:李纯静 刊期: 2017年第05期

  • 推拿小妙招缓解小儿便秘

    推拿小妙招1 揉中脘 用中指指腹着力,在中脘穴(肚脐正上方4寸处)做揉法,约200次.2 摩腹 用手掌或食(示)、中、无名(环)指三指面着力,在小儿腹部做轻微移动抚摸,约200次.3 揉龟尾 用拇指或中指指端着力,在龟尾穴(尾椎骨端)做揉法约100次.4 推下七节骨 用拇指指腹着力,自小儿命门穴(第二腰椎棘突下凹陷处)向下推至龟尾穴(尾椎骨端),约100次.

    作者:陈志伟;张昊;毛玉琳 刊期: 2017年第05期

  • 验方妙法治痛风

    急性发作期[白萝卜汁]原料:红皮白萝卜500克,蜂蜜10毫升.制法用法:白萝卜切块,放于榨汁机内,汁成后调入蜂蜜饮用.萝卜泥可用来外敷患处,内外同治.功效主治:清热化痰,消肿止痛.注意事项:红肿疼痛减轻即停止食用,不可久服.[硝黄散]原料:芒硝150克,大黄60克,栀子60克,桃仁30克,三七15克,红花15克,冰片5克.制法用法:以上药味研磨成粉,以适量蜂蜜调和成糊状,外敷患处,用纱布缚一层裹好,每8小时换药1次.功效主治:清热消肿,活血止痛.注意事项:发生皮肤过敏者,可缩短敷药时间,或立即停药.

    作者:胡劲松 刊期: 2017年第05期