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血管与腔内血管外科杂志

血管与腔内血管外科杂志

国家级期刊

  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医学科学院
  • 国际刊号:2096-0646
  • 国内刊号:10-1346/R
  • 影响因子:
  • 创刊:2015
  • 周期:双月刊
  • 发行:北京
  • 语言:中文
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  • 外科学
血管与腔内血管外科杂志   2017年4期文献
  • 瑞舒伐他汀钙对高血压患者颈动脉粥样硬化的影响

    目的 观察抗高血压药物联合瑞舒伐他汀钙对原发性高血压患者的血脂指标、颈动脉内膜-中层厚度(CIMT)和颈动脉斑块总积分的影响.方法 收集2015年1月至2016年1月在西安交通大学医院诊治的58例原发性高血压患者,根据用药不同分为2组,其中对照组28例,采用单纯抗高血压药物治疗;观察组30例,采用抗高血压药物联合瑞舒伐他汀钙治疗.比较2组患者在治疗前和治疗后12、24、40周的血脂指标,CIMT,颈动脉斑块总积分.结果 与对照组比较,观察组患者在治疗12、24、40周后,胆固醇(CHO),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),载脂蛋白B(Apo B)均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗24、40周后,观察组患者的CIMT和颈动脉斑块总积分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗12周比较,在治疗40周后,观察组患者的CHO、LDL-C、Apo B均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗12周比较,在治疗24、40周后,观察组患者的CIMT和颈动脉斑块总积分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).与24周比较,在治疗40周后,观察组患者的CIMT和颈动脉斑块总积分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 长期抗高血压药物联合瑞舒伐他汀钙治疗原发性高血压,可以明显降低血脂指标和CIMT,改善颈动脉斑块.

    作者:倪宁;陈丽红;翁改志;蒋蓓 刊期: 2017年第04期

  • 严重骨盆骨折合并血管损伤患者的急救与护理

    早期急救和护理对严重骨盆骨折合并血管损伤患者具有重要意义;因此,对于严重骨盆骨折合并血管损伤患者在急救和护理的过程中医护人员需要严格的规范操作,避免患者受到二次伤害,预防并发症,减少死亡率.

    作者:何庆华 刊期: 2017年第04期

  • 简易周围血管介入教学模型在本科生实习教学中的应用

    建立一套简易的周围血管介入教学模型并应用于临床医学本科实习生教学.该模拟系统简易实用,可以模拟多种血管介入操作,对学生理解和掌握周围血管疾病及其治疗有较大的帮助,具有一定的教学应用前景.

    作者:万正东;王玖言;雷红卫;宋斌 刊期: 2017年第04期

  • AngioJet机械血栓抽吸术在急性下肢缺血中的应用体会

    急性下肢缺血是指急性动脉栓塞和血栓形成导致突然血管腔狭窄或闭塞,引起肢体循环障碍,是血管外科急症.应用Angiojet机械吸栓术治疗急性下肢缺血安全有效,远期疗效需要进一步观察.

    作者:解志磊;徐敦元;王文利;李艳梅;房涛 刊期: 2017年第04期

  • 双源CT对主动脉缩窄合并心血管畸形的诊断价值

    目的 分析双源CT(DSCT)血管成像在主动脉缩窄(COA)合并心血管畸形诊断中的应用价值.方法 收集2015年1月至2017年2月吉林油田总医院收治的17例COA患者的临床资料,对本类疾病的DSCT血管成像特点进行回顾性分析,并与手术结果进行对照.结果 本组17例患者均经手术证实,术前DSCT血管成像显示5例单纯性COA,12例COA合并心血管畸形.合并心血管畸形的病例包括8例动脉导管未闭、5例肺动脉高压、4例主动脉发育不良、2例迷走左锁骨下动脉、1例大动脉转位,均准确诊断,但是对2例室间隔缺损、1例三尖瓣关闭不全漏诊.结论在COA的影像诊断中,DSCT血管成像可以直观、准确地判断缩窄位置和缩窄程度,可以为临床诊断和制定治疗方案提供可靠的影像学依据.

    作者:郭英瑜 刊期: 2017年第04期

  • 微创引流术治疗脑外伤硬脑膜外血肿的效果探析

    目的 探讨脑外伤所致硬脑膜外血肿应用颅内血肿微创引流术的有效性和安全性.方法 选择2016年3月至2017年3月郯城县第一人民医院诊治的110例脑外伤所致硬脑膜外血肿患者,随机分为观察组和对照组,每组各55例.观察组患者行微创引流术,对照组患者行常规开颅手术,比较2组患者的血肿量、住院时间、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、医疗费用和术后的并发症发生情况.结果 观察组患者的住院时间、医疗费用均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者的血肿量、GCS比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的术后并发症发生率(14.5%)明显小于对照组(32.7%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅内血肿微创引流术可以针对性治疗脑外伤所致硬脑膜外血肿,减少患者的住院时间和医疗费用,减少并发症的发生率,值得临床推广应用.

    作者:石敬增 刊期: 2017年第04期

  • 国产封堵器对动脉导管未闭术左心功能的影响

    目的 研究国产动脉导管未闭(PDA)封堵器治疗对左侧心房心室的大小和收缩功能的影响.方法 2014年3月至2016年10月聊城市第二人民医院诊治的40例PDA患者,均采用国产封堵器和输送系统进行封堵手术.患者在介入术前和术后1 d、3个月时进行超声心动图检查,测量PDA患者的左侧心室舒张末期内径(LVDd)、左侧心室收缩末期内径(LVDs)、左侧心房内径(LAD)和左侧心室射血分数(LVEF).结果 患者于术后1 d复查LVDd、LVDs和LAD,均比术前明显缩小,差异有明显统计学意义(P<0.01);于术后1 d复查LVEF,比术前明显减少,差异有统计学意义(P=0.005);于术后3个月时复查,LVEF仍然比术前低,差异有统计学意义(P=0.022);所有患者均未发生症状性心力衰竭.结论 国产封堵器治疗PDA安全、有效,成功率高,并发症少,可以改善PDA患者的高动力循环状态.

    作者:江昆 刊期: 2017年第04期

  • 优质护理在小儿先天性心脏病手术中的应用体会

    目的 探讨优质护理在小儿先天性心脏病手术中的应用效果.方法 选择2015年1月至2017年1月清华大学第一附属医院行先天性心脏病手术患儿120例,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60).对照组患儿采用常规护理模式,观察组患儿采用优质护理服务.统计患儿及其家属对疾病知识和手术内容的了解程度,比较患儿及其家属的护理满意度.结果 对于先天性心脏病相关知识的掌握情况,2组患儿及其家属在干预后的得分明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);在护理后观察组患儿及其家属对疾病相关知识的得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿及其家属的护理满意度(93.3%)明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对先天性心脏病手术患儿采用优质护理,可以明显提高患儿及其家属对疾病的掌握程度,缓解患儿的紧张心理,改善护患关系,值得选择应用.

    作者:於铀;李琳 刊期: 2017年第04期

  • 小儿动脉导管未闭的围术期护理方案研究

    目的 研究围术期动脉导管未闭术患儿的护理方案和应用效果.方法 选择2015年1月至2017年1月清华大学第一附属医院收治的130例动脉导管未闭(PDA)患儿,均给予介入封堵术治疗,并且在围术期开展专业的护理干预,记录患儿围术期出现的并发症状况,观察患儿术后体征变化.结果 经过介入封堵术治疗和专业护理干预后,本组130例患儿的手术均顺利开展,护理后呼吸急促、心悸或呼吸道感染的症状明显得到缓解.术后回访患儿各项指标均接近或达到正常儿童水平,并发症患儿为23.85%.结论 对围术期PDA患儿采用专业护理,可以保证动脉导管未闭术的顺利进行,改善患儿的临床症状,减少并发症,值得推广研究.

    作者:朱丽 刊期: 2017年第04期

  • 心理护理对中药治疗糖尿病患者血尿酸的影响

    目的 探讨心理护理结合中药治疗对降低糖尿病患者血尿酸(UA)水平的临床应用效果.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月内蒙古民族大学附属医院诊治的94例糖尿病患者,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,每组各47例.对照组患者采用常规护理,应用西药进行治疗;观察组患者采用心理护理,应用中药进行治疗.观察、记录2组患者的治疗效果和UA水平变化.结果 治疗后2组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者空腹血糖低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的尿素氮(BUN)、UA、肌酐(Cr)水平与治疗前比较,均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后对照组患者的BUN、UA、Cr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者的各项指标水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的治疗总有效率(89.4%)高于对照组(72.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理联合中药治疗方案可以有效地降低糖尿病患者的UA水平,提高治疗效果,值得临床推广应用.

    作者:周丹;刘丽哲 刊期: 2017年第04期

  • Sandwich手术观摩法在腔内血管外科护理教学中的应用

    目的 探讨Sandwich联合手术观摩教学法在腔内血管外科护理教学中的应用效果.方法 选取2016年9月至2017年3月镇江市高等专科学校卫生护理学院30名腔内血管外科实习护士作为研究对象,采用数字随机法分为观察组15名和对照组15名.观察组采用Sandwich联合手术观摩教学法,对照采用传统教学法.比较2组的教学效果.结果 观察组的教学效果明显优于对照组,其理论成绩、操作成绩和护理病历书写成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对教学模式的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在腔内血管外科护理教学中Sandwich联合手术观摩教学方法与传统教学方法比较,可以明显提高教学质量,护士对其认同度更高,可以作为今后教学的主要教学方法大力推广.

    作者:张元元 刊期: 2017年第04期

  • 复杂先天性心脏病术后急性肺出血的护理效果

    目的 探讨个性化护理对复杂先天性心脏病术后急性肺出血患儿症状的改善情况和对生活质量影响.方法 选择2015年3月至2017年3月清华大学第一附属医院收治的118例复杂先天性心脏病患儿,给予患儿个性化护理干预措施,入选对象在接受护理前为对照组,在护理后为观察组.在治疗和护理后监测入选对象的疗效,记录患儿的出血、肿胀、痰量等指标变化.结果 在118例患儿中81例(68.6%)治愈,31例(26.3%)病情明显好转,6例(5.1%)治疗无效,治疗有效率为94.9%.结论 个性化护理可以改善复杂先天性心脏病术后急性肺出血患儿的临床症状,提高患儿的生活质量,值得临床推广应用.

    作者:牛菊芳 刊期: 2017年第04期

  • 颅外段颈动脉狭窄手术时机的研究进展

    颅外段颈动脉狭窄的外科干预时机是近几年相关领域争议的热门话题.颈动脉内膜切除术(CEA)是治疗颅外段颈动脉粥样硬化的金标准,虽然美国心脏协会(American Heart Association,AHA)、欧洲血管外科学会(European Society for Vascular Surgery,ESVS)等国际权威指南已经推荐将佳的CEA时机从首次卒中症状发生后4~6周提前至2周,但是现有不少证据显示超急性期CEA(48 h内)具有更好预防卒中复发的效果且不明显增加围手术期卒中和死亡的风险,建议手术时机进一步提前,而对接受静脉溶栓后CEA手术时机的把握,目前仍无定论.在预防和治疗脑梗死方面,虽然颈动脉支架成形术(CAS)与CEA的总体效果相当,但是早期CAS的安全性不确切,需要更多有力证据支持.目前国内卒中的早期外科干预理念尚未被广泛接受,本文对卒中后早期CEA/CAS干预时机进行综述,以期在各专科医生协作下,选择佳的干预时机,获得好的疗效.

    作者:余翀;周斌;李毅清 刊期: 2017年第04期

  • 主动脉壁间血肿误诊3例报告

    主动脉壁间血肿(intramural hematoma,IMH)是一种严重的心血管疾病,临床发病较急,进展迅速,严重时危及患者生命.既往有学者 [1-2] 认为 IMH 是主动脉夹层(aorta dissection,AD)的特殊类型或先兆病变,随着对该病的认识逐步加深,目前人们认为其为一种独立的疾病,与穿透性动脉溃疡(penetrating aortic ulcer,PAU)、AD 合称为急性主动脉综合征(acute aortic syndrome, AAS)[3].IHM 的典型表现为急性胸痛或背痛,为切割样痛、撕裂样痛或钝痛,但是部分患者可能仅表现为腹痛或其他症状,临床表现不典型,导致该病容易出现延误诊断或漏诊,因此,加强对该病的认识和警惕,有助于早期准确诊断和及时治疗.本文旨在通过回顾性分析本院近确诊的 4 例临床表现不典型的 IHM 患者的临床资料,提高临床医生,尤其是急诊科医生对本病的认识,探讨其早期诊断和治疗特点,减少误诊率.

    作者:杨继涛;李鹏;傅庆涛;张思宁;李泽树 刊期: 2017年第04期

  • 抑郁症患者下肢深静脉血栓形成11例

    目的 探讨抑郁症(DD)与下肢深静脉血栓形成(DVT)的相关性和不同治疗方案的有效性、安全性.方法 回顾性分析2015年3月5日至2015年12月5日河北医科大学第二医院血管外科收治的11例DD合并DVT的患者,记录既往口服抗抑郁药物的情况和患者入院、出院时患、健侧大小腿的周径差.根据Villalta评分标准,评估血栓形成后综合征(PTS)的发生率和严重程度.记录发生大出血、复发和肺栓塞等并发症的情况.结果 11例DD合并DVT的患者均有服用抗抑郁药的病史,其中5例患者置入下腔静脉滤器,4例患者接受导管接触溶栓(CDT)治疗,7例患者接受外周系统溶栓治疗.出院时所有患者的症状均得到改善.6个月随访时,5例患者发展为PTS,其中轻度病变3例,中度病变2例;1年随访时,1例患者复发,6例发展为PTS,其中轻度病变4例,中度病变2例.结论 DD体质和抗抑郁药物均易诱发下肢DVT;住院期间不同治疗方案均可以有效减轻患者的患肢症状;CDT可以有效减少PTS的发生率或减轻其发病程度.

    作者:袁涛;张金文;毕伟;高翔;张峰;池魁 刊期: 2017年第04期

  • 血管内介入治疗周围型颅内动脉瘤预后因素分析

    目的 分析血管内介入治疗周围型颅内动脉瘤预后的相关影响因素.方法 回顾性研究2011年4月至2015年4月在福建医科大学附属龙岩第一医院接受血管内介入治疗的60例周围型颅内动脉瘤患者的临床资料.根据患者相关影像学资料和术后随访结果,判断动脉瘤复发和神经功能改善的情况,分析动脉瘤复发和神经功能改善的相关影响因素.结果 术后随访2年,在60例患者中动脉瘤复发8例,神经功能改善不良10例,部分栓塞患者的动脉瘤复发率高于完全栓塞患者,夹层动脉瘤患者的动脉瘤复发率高于囊状动脉瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05);在神经功能改善不良患者中合并高血压、脑积水、动脉瘤直径≤15 mm和Hunt-Hess分级Ⅳ级的患者比例高于神经功能改善良好患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 周围型颅内动脉瘤患者实施血管内介入治疗安全有效,部分栓塞和夹层动脉瘤是患者术后动脉瘤复发的主要影响因素,而合并高血压、脑积水、动脉瘤直径≤15 mm和Hunt-Hess分级Ⅳ级均是导致患者神经功能改善不良的主要影响因素,其中合并脑积水为独立危险因素.

    作者:黄焱明;刘天庆;祁小龙 刊期: 2017年第04期

  • AngioJet血栓抽吸在下肢深静脉血栓形成中的治疗体会

    目的 评估AngioJet机械血栓抽吸在下肢深静脉血栓形成治疗中的疗效和安全性.方法 回顾分析2015年11月至2017年6月潍坊医学院附属医院收治的65例急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者,均行AngioJet机械血栓抽吸治疗.术后对部分残余血栓行导管溶栓或单纯抗凝治疗.对合并Cockett综合征患者,髂静脉受压,行髂静脉支架置入治疗.术后抗凝治疗的时间为3~12个月.在AngioJet机械抽吸血栓后,观察静脉通畅率、术中出血量、肺栓塞发生率、术后肌酐等指标情况,评估其安全性.结果 在65例患者中28例未合并Cockett综合征,37例合并Cockett综合征,吸栓后即时静脉开通率分别为85.7%、67.6%,治疗前后静脉开通率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).在继续溶栓24~48 h后,静脉开通率分别为100%、89.2%.术中3例患者出现轻度肺栓塞,均为滤器下方喷药溶栓时出现,在停止操作后缓解.术后28例患者出现不同程度的血红蛋白尿,6~18 h均恢复正常.未出现明显血红蛋白下降、肾功能损害病例,未发生术中和术后出血导致治疗中止病例.结论 应用AngioJet机械血栓抽吸治疗下肢DVT安全有效,尤其适用于存在溶栓禁忌的患者.

    作者:赵凯;孙顺吉;王鹏;丁明强;王凯 刊期: 2017年第04期

  • Stanford B型主动脉夹层急性期行TEVAR的安全性分析

    目的 分析Stanford B型主动脉夹层(AD)急性期行主动脉腔内修复术(TEVAR)的疗效.方法 回顾性分析2010年6月至2016年7月酒泉市人民医院与兰州大学第一医院收治的261例Stanford B型AD患者的临床资料,其中246例患者均在急性期行TEAVR.结果 急性期Stanford B型AD手术246例,手术时间均在发病1~7 d内,TEAVR的成功率为100%.术后30 d内2例发生Ⅰ型内漏,发生率为0.81%;死亡3例,死亡率为1.22%.其他患者于术后3 d,术后1、3、6个月和术后1年复查计算机体层摄影血管造影(CTA),未见手术相关并发症.结论 术前对病变进行充分评估,制定个体化治疗方案,术中精细操作,在Stanford B型AD动脉瘤急性期行TEVAR手术是安全、有效的方案.

    作者:荆磊;芮兴无;田金花;舒小军 刊期: 2017年第04期

  • 腹腔镜结直肠癌术后发生下肢深静脉血栓的原因分析

    目的 探讨腹腔镜结直肠癌术后出现下肢深静脉血栓(DVT)的高危因素及发病机制.方法 收集新疆医科大学第四附属医院2014年1月至2017年6月收治的32例腹腔镜结直肠癌术后2周内发生DVT患者的临床资料,并对照同期84例腹腔镜结直肠癌术后未发生DVT的患者进行对比分析,探讨腹腔镜结直肠癌术后DVT发生的高危因素.结果 腹腔镜结直肠癌术后发生下肢深静脉血栓的原因与TNM分期、手术时间、术中失血、术后禁食水时间、卧床时间、术前合并症有密切关系.结论 术前准备充分,手术操作技术熟练、围手术期DVT的危险性评估及有效的临床干预,能有效防止术后DVT的形成,促进患者术后快速康复.

    作者:田晓福;张情;马满林;芦小龙;李亮;耿中利 刊期: 2017年第04期

  • 点式剥脱加点状缝扎术治疗单纯性下肢静脉曲张的临床疗效观察

    目的 分析点式剥脱加点状缝扎术治疗单纯性静脉曲张的临床疗效.方法 本研究选取2013年5月至2017年4月山西省中西医结合医院收治的102例单纯性静脉曲张患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组各51例.对照组患者给予传统的剥脱术治疗,观察组患者给予点式剥脱加点状缝扎术治疗,比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况、复发率、患者满意度和治疗前后静脉临床严重程度的评分情况.结果 观察组患者的手术时间为(46.28±13.15)min,术中出血量为(42.19±16.75)ml,住院时间为(6.27±0.45)d;对照组患者的手术时间为(75.23±15.68)min,术中出血量为(60.38±18.45)ml,住院时间为(9.26±0.23)d;观察组患者的各项指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者出现水肿1例,局部麻木2例;对照组患者出现水肿2例,局部麻木2例,感染3例,皮下血肿2例.观察组患者的并发症发生率(3.92%)、复发率(1.96%)明显低于对照组患者的并发症(17.65%)、复发率(15.69%),差异均有统计学意义(P<0.05).在治疗后,观察组患者与对照组患者的静脉临床严重程度评分均明显降低,并且观察组患者治疗后的评分(3.96±0.38)明显低于对照组评分(6.78±1.28),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者的满意率为94.12%,对照组患者的满意率为76.47%,观察组满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 点式剥脱加点状缝扎术治疗单纯性下肢静脉曲张具有很好的治疗效果,术后患者无并发症,复发率极低,可以使患者早日恢复健康,值得在临床上推广应用.

    作者:孔祥标 刊期: 2017年第04期

  • 腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤对血压和肾功能的影响

    目的 探讨胸主动脉夹层动脉瘤经腔内隔绝术治疗后对血压和肾功能的影响.方法 采用回顾性分析的方法,选择2010年1月至2017年6月在玉溪市人民医院暨昆明医科大学第六附属医院确诊并行腔内隔绝术的胸主动脉夹层动脉瘤患者共110例,术前检测所有患者血压和肾功能,肾功能检测包括血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr),并按照两项指标将患者分为高血压组78例,正常血压组32例,肾功能正常组76例,肾功能异常组34例.手术后定期监测所有患者的血压水平和肾功能情况,分析腔内隔绝术对患者血压和肾功能的影响.结果 研究结果显示,高血压组患者术后2个月的血压较术前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而正常血压组患者血压无明显变化;所有患者无论是肾功能正常组还是肾功能异常组患者,其血清BUN、Cr指标较术前均无明显变化,说明腔内隔绝术对肾功能的影响较小,但肾动脉造影显示供血情况可有所改善.结论 胸主动脉夹层动脉瘤患者行腔内隔绝术后,血压可在原有高血压基础上有所下降,而血压正常者不受影响,肾动脉血流情况也有所改善,但对肾功能影响不大.

    作者:刘明辉;李兴东;李世杰;付江华 刊期: 2017年第04期

  • 血管内介入治疗与传统开颅术治疗颅内动脉肿瘤的比较

    目的 分析血管内介入与传统开颅术治疗颅内动脉肿瘤的疗效差异.方法 选取2015年10月至2016年12月在高唐县人民医院接受治疗的67例颅内动脉肿瘤患者,根据治疗方法不同分为对照组(33例)和观察组(34例).对照组患者采用传统开颅术进行治疗,观察组患者采用血管内介入方法进行治疗,比较治疗后2组患者的疗效差异.结果 根据GOS评分量表分析2组患者恢复良好、轻度残疾、重度残疾和死亡4种结果,观察组患者恢复良好的情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后在各术后并发症方面的发病率均低于对照组,术后并发症的总发生率也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于颅内动脉肿瘤的治疗,血管内介入治疗的效果优于传统开颅术治疗,值得临床推广.

    作者:张洪广 刊期: 2017年第04期

  • 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄血管腔内治疗临床分析

    目的 评价动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者应用经皮腔内肾血管成形术(PTRA)治疗的疗效.方法 回顾性分析2010年12月至2017年4月收治的44例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者行血管腔内治疗的临床资料,随访观察患者血压及肾功能变化情况.结果 本组44例患者置入54枚支架均获得成功,随访时间6~24个月,高危组血压较术前明显降低,口服降压药物较术前明显减少,差异具有统计学意义(P<0.01),而血清肌酐水平无明显变化;普通组手术前后血压、血清肌酐水平差异无统计学意义(P>0.01).结论 对于药物治疗后,血压仍维持在160/90 mm Hg以上的动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者,PTRA是一种安全有效的方法.

    作者:吴昊;沈超;周云;周巧玲;王燕;韩道正;高翀;孙蓬 刊期: 2017年第04期

  • 四肢动脉损伤的急诊治疗

    目的 探讨四肢动脉损伤的早期诊断和手术治疗的效果.方法 收集并统计2005年5月至2015年5月吉林大学第二医院诊治的52例四肢动脉损伤患者急诊手术病例,其中动脉破裂45例(行自体大隐静脉移植动脉重建术10例、动脉端-端吻合术14例、动脉修补术21例)、假性动脉瘤切除修补术5例、血栓摘除术2例.结果 成功行动脉修复47例,四肢动脉修补后肢体存活率为90.4%,肢体功能恢复满意.截肢5例,其中2例因肢体缺血时间过长,2例因动脉血栓形成,1例因胫骨上段骨折合并腘动脉损伤,截肢率为9.6%.结论 四肢动脉血管损伤的早期诊断和手术治疗,是挽救患者肢体的关键;术后及时的康复训练,是使患者肢体功能恢复的重要措施.

    作者:王征;高波;耿力;权成;董永康;丁富安 刊期: 2017年第04期

  • 改良剥脱术治疗大隐静脉曲张合并浅静脉血栓的效果

    目的 研究改良剥脱术在大隐静脉曲张合并浅静脉血栓手术治疗中的应用效果.方法 选取2015年1月至2016年12月营山县人民医院收治的94例大隐静脉曲张合并浅静脉血栓患者,采用随机数字表法的分组方式将入选患者分为观察组和对照组,每组各47例.观察组患者采用改良剥脱术治疗,对照组患者采用大隐静脉高位结扎联合抽剥或分段切除术治疗.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者的局部复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用改良剥脱术治疗大隐静脉曲张合并浅静脉血栓效果明显,具有创伤小、恢复快、并发症少、不易复发等优势,有较高的临床推广价值.

    作者:张超 刊期: 2017年第04期