近10年来,创伤救治的实践和认识已经发生了许多变化.新的进展主要涉及超声成像、钝性脑血管伤、钝性胸主动脉伤、腹部伤的非手术治疗、胰腺伤、损害控制、营养支持、预防性抗凝,以及介入放射学等.
作者：郑志诚 刊期： 2004年第02期
继发性淀粉样变性病可引起全身多脏器病变.目前治疗除积极治疗原发病外,秋水仙碱、二甲亚砜、环磷酰胺效果较好,其他治疗还有待进一步明确.
作者：董红；魏莉莉 刊期： 2004年第02期
知识传授与接受渠道的多样化,使得新的教学方法正广泛应用于医学教育的各门学科.笔者认为,积极运用动态联系法、双语讲授法、课堂讨论法和网络教学法等方法,可以有效提高学员学习的主观能动性,激发他们的学习兴趣,同时增强学员独立解决问题的能力,使其能在轻松愉快的学习环境中掌握本学科的知识点.
作者：陈海涛；韩利刚；周桂华 刊期： 2004年第02期
通过结合临床实际,对学员进行政治思想、理论口试、专业操作和体能素质4个方面进行实习考核,全面评价学员在1年的实习期中的学习、管理、生活等情况.
作者：王燕；陈林；张戎 刊期： 2004年第02期
医疗机构设置的戒毒病房,是为主动要求脱毒治疗的药物依赖者提供自愿戒毒治疗的场所,在保安人员的配合下,主要由医务人员在严格的管理制度和有效的医疗措施下,进行药物的、心理的治疗和法制教育,帮助脱毒者摆脱痛苦的戒断症状,再经过康复阶段回归社会,所以自愿戒毒机构的建立,对社会、对药物依赖者及其亲属都具有积极的作用.在自愿戒毒所内,治疗方法是基础,但有一套严格完善的管理制度则是非常重要的.
作者：胡炼红 刊期： 2004年第02期
脑脓肿为颅内较常见的感染性疾病,近年来,脑脓肿的流行病学发生了很大变化,血源性及隐源性脑脓肿发病率明显升高,而耳源性脑脓肿相对下降,尤其是隐源性脑脓肿发病率的升高,其中病史长、感染征象不明显的类似肿瘤的脑脓肿为临床诊断和治疗带来一定困难;因此重新认识脑脓肿十分必要.本文就感染性脑脓肿的病因学、病理影像学联系以及治疗进展综述如下.
作者：刘汉东；李元柱 刊期： 2004年第02期
运动神经植入术(motor nerve implantation,MNI)是指将运动神经或相应的移植神经中枢端种植到失神经支配的肌肉中,通过运动终板的再生,恢复肌肉神经支配的一种肌肉功能重建术.多年以来,国内外学者在这方面开展了大量的基础研究和临床应用,尤其是显微外科技术的应用,使MNI进入了实用阶段.本文就近年来运动神经植入术的基础和临床研究,做一概况叙述.
作者：冀航；王肃生；胡志 刊期： 2004年第02期
50年代在东非工作的传教医师Burkitt识别出一种新的肿瘤,命名为Burkitt淋巴瘤,该肿瘤具有非洲地方流行性的特征,因此当时推测为一种传染性因子引起.60年代初Epstein和他的博士Barr从Burkitt淋巴瘤活检组织建立的细胞株中检出一种新的疱疹病毒,命名为EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV).
作者：罗学群；柯志勇；刘全粱 刊期： 2004年第02期
盐酸哌替啶,又名度冷丁.化学名为1-甲基-4-哌啶甲酸乙酯盐酸盐.它为阿片受体激动剂,临床上广泛使用的一种麻醉止痛药,一般用于术前镇静和术后镇痛作用.
作者：郑虹 刊期： 2004年第02期
目的研究曲克芦丁注射液与临床常用的18种药物配伍的稳定性.方法应用紫外分光光度计和酸度计分别考察曲克芦丁注射液与18种药物配伍后的外观,pH和紫外吸收变化.结果曲克芦丁注射液与其中1种药物配伍后颜色明显加深,与4种药物配伍后pH值发生明显改变,与8种药物配伍后紫外吸收有明显改变.结论曲克芦丁注射液与碳酸氢钠配伍发生颜色改变,与β内酰胺类的青霉素钠、氨苄西林钠、头孢唑啉钠、头孢曲松钠、西咪替丁、酸磺乙胺、地塞米松、三氮唑核苷、庆大霉素、丁胺卡那霉素等不应配伍,与其它5种药物可以配伍应用.
作者：邓代全；冯碧敏；张昊；王秦 刊期： 2004年第02期
糖尿病足是糖尿病慢性而严重的并发症之一,其主要表现为间断性跛行,夜间疼痛性痉挛,神经性水肿,皮肤慢性溃疡,下肢肌肉萎缩,皮漫减低,足背脉搏微弱等,治疗不及时常会造成病变扩散,重者手术截肢,甚至危及生命.
作者：孙燕；张立群 刊期： 2004年第02期
腹腔内隐睾少见,隐睾恶变更为罕见,腹腔型隐睾患者应明确有无睾丸及隐睾所处的位置,传统的方法是腹股沟区探查,如果未发现睾丸或精索的盲端则需要开腹探查,腹腔镜可以确定睾丸的位置,亦有助于手术方式的选择及判断睾丸本身有无发育缺陷,且创伤小,出血少,痛苦少,恢复快[1].我科2002年12月收治腹腔内隐睾并精原细胞瘤1例,并在全麻下行腹腔镜下右侧睾丸下降固定及左侧恶变睾丸切除术,术后辅以放疗,手术效果好,现将护理体会报告如下.
作者：付丽丽；陈锦；魏娜 刊期： 2004年第02期
电流通过人体称为电击,由于巨大电流的作用,触电者可表现为头晕、心慌、面色苍白,严重者可引起昏迷、抽搐、皮肤烧伤、呼吸心跳停止、甚至死亡,本文旨在总结其护理体会.
作者：赵丹妮；张君；马慧博；于增华；齐海燕 刊期： 2004年第02期
语言是人与人之间交流感情、沟通感情的重要工具,它就像-面镜子反映了一个人的思想、情操、道德、文化、修养状况.
作者：李素云 刊期： 2004年第02期
干扰素是当前治疗病毒性肝炎的首选药物,其抗病毒的生物特性,被广泛应用于临床,但因为α-IFN分子本身或白细胞衍化不纯,使用过程中常出现不良反应,对病人造成不同程度的心理及机体影响,甚至影响整个治疗效果.
作者：吕德华 刊期： 2004年第02期
护理事业是崇高的事业,护理工作既辛苦又繁琐,护士担负着救死扶伤保护人们健康的重任,护理工作的好坏直接关系到病人生命质量和千家万户的痛苦和幸福.笔者是一名主管护师,从事临床护理工作20多年,在临床工作中体会到护士不仅需要娴熟的操作技术,更应具备优良的心理修养,才能使自己成为合格的护理人员.
作者：张萍霞 刊期： 2004年第02期
康复期精神病人由于对自身疾病已有部分认识能力,因此,他们的心理活动是非常复杂的,特别是女性病人.本人通过对25例女性康复期精神病人心理的调查分析,了解她们的心理活动,有针对性的开展临床心理护理,帮助病人提高对自身疾病的认识.转变以往病态的思维和情感,并加强与家属及单位领导的联系,共同帮助病人胜利回归社会.
作者：张建花 刊期： 2004年第02期
同期双侧人工全膝关节置换由于手术难度大,手术时间长,失血多,创伤大,容易引起切口感染,对术后护理要求高,护理难度亦较大.本文对4例骨关节病致双膝关节骨性强直性双膝关节假体同期置入术后护理体会是:预防术后并发症的措施为术前做好心理、生理方面的准备,术后保持引流管通畅,密切观察体温变化及肢体情况,保持正确体位,预防关节脱位和深静脉栓塞,早期系统进行康复训练.
作者：宋海燕；刘素芳 刊期： 2004年第02期
目的通过社区护理,促进恢复期脑血管病人功能的康复.方法:借助巴氏分级法对56例脑血管病人进行对比并建立家庭保健病历,病情重者建立特护病历,根据病情制定护理计划、护理措施,然后进行心理护理、健康教育及家庭保健.结果:经过2年多的社区护理实践,促进了病人的康复,极严重功能障碍者从3人降至1人,轻度功能障碍由13人增至30人.结论:心理护理可以消除患者的心理负担,做到心理调适;健康教育对临床治疗有增效作用,调动患者积极参与护理活动,提高自我保健意识:家庭保健可适合当前卫生资源分配和经济水平,方便病人及家属,有利于维护病人残存功能和生命质量的提高.减少医院住院压力,增加社区护士与患者的相互配合,从而有利于康复和增进健康.
作者：于爱霞；刘晓红；李媛媛 刊期： 2004年第02期
输尿管镜下气压弹道碎石术是一种腔内碎石新技术,是输尿管结石特别是中下段结石的理想手术方法,该手术碎石效力强,时间短,术中出血少,患者痛苦小,损伤小,术后恢复快.我院2001年12月-2002年12月应用输尿管镜治疗输尿管结石92例,术前耐心讲解术式及优越性,做好心理护理,加强引流管的护理,取得满意效果.现将报告如下.
作者：谢芳；陈锦 刊期： 2004年第02期
钻孔引流术(BHID)是治疗慢性硬膜下血肿(CSDI)的佳治疗方法[1].我院从1995年-2001年对CSDI 124例行BHID,方法简单有效,治愈率高,但仍发现一些并发症,重者可危及病人的生命.我们结合本组资料,对一些主要并发症发生的原因进行分析及提出相应的护理对策.
作者：黄晓晖；陆四方 刊期： 2004年第02期
随着我国进入老龄化,且由于老年人思想观念的转变,老年人户外活动日益增多,导致了老年骨折患者数量明显增加.老年人骨折多数是意外事故,发病突然,病人没有思想准备,发病后思想负担过重,从而产生恐惧、焦虑不安等情绪.通过对病人的治疗与护理,我们认为了解老年病人的心理活动规律,掌握老年骨折病人的心理特点,对于治疗疾病至关重要.
作者：程彦；李伟；李春 刊期： 2004年第02期
目的观察CVB3呼吸道重复暴露后气道炎症的表现,进一步探讨CVB3感染与气道炎症关系.方法将Wistar大鼠随机分成4组:对照组,单次病毒吸入2w组、4w组,重复病毒吸入组,单次病毒吸入组2w处死,余各组4w处死,进行肺组织病理观察,分别计数炎症细胞及肥大细胞.结果单次病毒吸入2w组炎症细胞(320.850±110.998)及肥大细胞计数(20.450±8.268)均高于4w组(187.880±17.074)和(7.400±1.915),有显著差异(p＜0.01).重复病毒吸入组炎症细胞计数(298.933±85.731)高于单次病毒吸入4w组,有显著差异(p＜0.01),但与单次病毒吸入组2w无差别.结论CVB3鼻腔滴入可导致气道炎症.病毒感染后2周左右为炎症病变高峰期.重复CVB3感染并未加重气道炎症.
作者：徐明玉；方凤；蒋瑾瑾；龚志锦；张顺民 刊期： 2004年第02期
目的探讨非心脏手术围术期心血管并发症的影响因素.方法1988年-1997年相继住院的45-99岁大中型非心脏手术患者3028例分为心血管并发症组和无心血管并发症组(对照组),对比分析两组年龄、性别、手术类型、内科主要疾病史等对围手术期心血管并发症的影响并探讨心血管并发症发生的时间分布.结果与对照组相比,心血管并发症组年龄≥70岁、男性、急诊手术、肺叶切除术、前列腺摘除术多.心血管并发症组心血管疾病及其他内科疾病史及体征,特别是患两种以上心血管疾病及其它内科疾病者较对照组显著增多(35.9%比13.3%和52.8%比21.8%,p＜0.001)多.343例心血管并发症中80%以上发生在术中及术后72h以内.结论年龄、性别、手术类型、心血管和其它内科病史及体征,尤其是患两种以上心血管及其它内科病是非心脏手术围手术期心血管并发症发生的主要危险因素.术中、术后72h内是心血管并发症的高发期,应严密监测、积极防治.
作者：赵玉生；马艳梅；王士雯；高国杰 刊期： 2004年第02期
目的采用胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒32例,并与常规小剂量静脉持续注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的方法进行对照,比较不同的胰岛素给药方法对临床纠正糖尿病酮症酸中毒的差异.方法把糖尿病酮症酸中毒患者随机分为胰岛素泵治疗组和常规小剂量静脉持续注射胰岛素治疗组,比较2种不同的胰岛素给药方法在相同的治疗时间内,胰岛素用量、血糖控制水平、酮体转阴时间、血CO2CP升高、低血糖发生频率上的差异.结果胰岛素泵治疗与常规小剂量静脉持续注射胰岛素治疗均能显著地降低血糖水平、升高血C02CP,但胰岛素泵治疗有胰岛素用量减少(P＜0.05),酮体转阴快(p＜0.05),低血糖发生频率少等优点.结论应用胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒是一种安全、可靠、方便、灵活、有效的新方法.
作者：任建功 刊期： 2004年第02期
本文对中学生早恋的原因进行了分析,并举例说明其典型表现和不良后果,并对早恋的预防与辅导,加强青春期的性健康教育以及家长与老师、医生如何处理早恋提出了一些对策性意见与建议.
作者：朱晓峰 刊期： 2004年第02期
目的观察急性心肌梗死(AMI)患者应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)行静脉溶栓治疗疗效.方法动态观察42例AMI患者溶栓后24h内的心电图,心肌酶谱和临床症状的变化以及并发症的发生率.结果临床判断42例总再通率83.3%,溶栓过程中未见严重出血等并发症.结论rt-PA用于临床治疗AMI安全可靠,疗效确切.
作者：崔俊友；石源；李伟章；钱惠东；张华；苏伟 刊期： 2004年第02期
目的探讨DNA拓扑异构酶Ⅱ(DNA Topoisomerase Ⅱ,Topo Ⅱ)在膀胱癌中的表达及其临床意义.方法采用免疫组化的方法对Topo Ⅱ在70例膀胱癌中的表达及其临床意义进行研究.结果Topo Ⅱ在膀胱癌中的阳性表达率为61.4%(43/70).在膀胱癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中的阳性率分别为23.1%(3/13)、66.7%(28/42)、80.0%(12/15).其中Ⅰ级和Ⅱ级比较(P＜0.01),Ⅰ级和Ⅲ级比较(p＜0.01)都有显著性差异.结论Topo Ⅱ在膀胱癌中有高表达,且与膀胱癌的分级有关.TopoⅡ与耐药有关,因此临床上用免疫组化的方法检测其在膀胱癌中的表达对制定合理的化疗方案有重要的指导意义.
作者：冯苏；苗广庆；马春梅；李向东；薄爱华；张晓丽 刊期： 2004年第02期
目的为研究非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的手术风险.方法回顾非小细胞肺癌伴COPD的肺部手术91例及不伴COPD者438例,分析术后肺部并发症.结果慢性阻塞性肺疾病的存在可使术后肺部并发症(POPCs)增加,Ⅱ+Ⅲ级COPD患者POPCs发生率Ⅰ级COPD为高(p＜0.05).结论慢性阻塞性肺疾病可使非小细胞肺癌术后肺部并发症增多,且手术风险的增加与慢性阻塞性肺疾病的严重程度有关;FEV1%预计值可作为C0PD手术安全性的预测因素.
作者：矫文捷；王天佑；龚民；佟玉筠；林乐胜；沈毅 刊期： 2004年第02期
目的探讨严重胸腹联合伤的诊断及治疗特点.方法回顾性分析自1989年-2002年收治76例胸腹联合伤临床资料.本组开放性损伤45例,闭合性损伤31例,全部经急诊手术治疗,剖胸探查率为12%.结果治愈73例,死亡3例,1例死于ARDS,2例死于失血性休克.结论胸腹联合伤系胸腹多脏器复合损伤,伤情复杂,严重,特别要注意避免漏诊膈肌损伤.胸腹腔穿刺是简便可靠而快捷的诊断方法,胸腔闭式引流和剖腹探查术是主要的治疗手段,手术指征应严胸宽腹.重视肺挫伤的治疗,可有效控制ARDS的发生.
作者：王奇；覃鸿尚；韦勇杰；陈卫民；韦武利；何兆忠 刊期： 2004年第02期
目的了解大剂量氨甲蝶呤(HDMTX)化疗皮肤损伤的临床特征并探讨其发生机制.方法总结儿童HDMTX化疗致皮肤损伤的临床表现,并以动物模型进行病理分析.结果急性淋巴细胞白血病病儿HDMTX化疗时4.86%于用药后3-9天(中位数5天)出现皮肤损害,表现为皮肤潮红甚至水疱及表皮剥脱,类似Ⅱ°烧伤,恢复期有色素沉着.症状重者伴发热及其他器官受累.大鼠皮肤病理显示纵经叶酸解救,仍有表皮细胞层萎缩.结论HDMTX致皮肤损伤的机制在于直接细胞毒性,并可能与排泄延迟有关.出现皮肤损伤时常伴其它系统受累,治疗上除加强水化、叶酸解救及支持治疗外,积极抗感染非常重要.
作者：柯志勇；罗学群；李燕虹；孙良忠；李彬 刊期： 2004年第02期
目的了解健脾止遗片抗凝、抗动脉粥样硬化及改善血液流变学的性能.方法采用高脂饲料喂养家兔,制得动脉粥样硬化模型,同时每日灌服健脾止遗片,观察并测定实验前后家兔动脉粥样硬化斑块、凝血和血液流变学指标变化.结果血浆纤维蛋白原含量比用药前显著降低(p＜0.01),凝血酶时间比用药前显著延长(p＜0.01),用药后全血的低切、中切、高切粘度及血浆粘度均比用药前显著降低(p＜0.01),组织检查动脉硬化斑块程度明显高于生理盐水,但显著低于高脂组(p＜0.05).结论健脾止遗片有抗凝和改善血液流变学的作用并可以减轻动脉粥样硬化的形成.
作者：任慧霞；梁凤英 刊期： 2004年第02期
目的研究二氮嗪对大鼠心肌线粒体呼吸功能的影响,以探讨其心肌保护作用的可能机理.方法氧电极法测定二氮嗪作用后大鼠心肌线粒体琥珀酸和NADH呼吸链呼吸功能指标,包括3态呼吸速率(R3)、4态呼吸速率(R4)、呼吸控制率(RCR)、磷氧比值(ADP/O).结果二氮嗪显著降低大鼠心肌线粒体琥珀酸链的R3、R4速率(P＜0.05),而不降低NADH呼吸链的R3、R4速率.结论二氮嗪可调节大鼠心肌线粒体呼吸功能,这与其抗心肌缺血作用有关.
作者：曾源；慕邵峰；龙超良；李艳芳；汪海 刊期： 2004年第02期
目的探讨低温阻断肾动、静脉对肾实质切开取石术中肾功能的保护作用.方法在168例患者肾实质切开取石术中应用低温阻断肾脏动、静脉,静滴肌苷及术后肾盂输尿管导管引流.结果168例患者肾实质切开术中肾血流阻断30-90min,手术历时120-182min.所有结石均能顺利取出及排出.143例获得2个月-9年随访,患肾功能均恢复正常.结论低温阻断肾动、静脉可延长肾缺血时间,保护肾功能,并为取石提供了足够的时间,联合应用肌苷,可进一步保护肾功能,在肾实质切开取石术中,低温阻断肾动、静脉不失为一种较好的方法.
作者：阮绍坤；李峰；王鑫洪；陈群阳 刊期： 2004年第02期
目的为了探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)更有效的治疗方法,以延长患者的生存期.方法本文采用三氧化二砷注射液每日10mg加入10%葡萄糖注射液250-500ml静脉滴注,连续28天1个疗程,同时用阿糖胞苷50-100mg或高三尖杉酯碱1-2mg加入10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,7-10天为1疗程,观察其临床症状、血象及骨髓象的变化,并追踪观察其缓解率及生存期.结果治疗组15例,完全缓解(CR)13例,部分缓解(PR)1例,无效(NR)1例.对照组12例,CR 5例,PR3例,NR4例.两组CR率分别86.7%、41.6%,p＜0.05,有统计学意义.追踪随访:治疗组生存期长45个月,平均生存期22.8个月;对照组长生存期29个月,平均7.52个月,P＜0.01,有显著性差异.结论采用三氧化二砷注射液加小剂量化疗的方法治疗APL有明显的疗效,能够有效控制APL病情,提高完全缓解率.
作者：田凡清；陈新胜；瞿桂芳 刊期： 2004年第02期
目的探讨微创皮肤软组织扩张器置入法治疗面颈部瘢痕患者围手术期护理方法.方法对应用微创皮肤软组织扩张器置入法治疗的20例面颈部瘢痕患者实施了相应的围手术期专科护理.结果全部病例临床疗效满意,微创法扩张器置入组和传统法扩张器置入组完成扩张注液周期分别是26.5天和68.5天;术后并发症发生率分别是5%和20%.结论通过实施相应的围手术期专科护理,微创皮肤软组织扩张器置入法治疗面颈部瘢痕可获得满意的治疗效果;可明显减少手术后并发症的发生率;并可明显缩短扩张器注液周期,缩短住院治疗时间,大幅度降低住院费用.
作者：袁好军；谢玉娥；李秀兰；吴瑛；董志红 刊期： 2004年第02期
目的研究6种苦豆子类生物碱对炎症介质组胺的影响,来探讨它们抗炎、免疫调节作用的机理.方法用离体实验方法研究6种苦豆子类生物碱对炎症介质组胺引起的豚鼠离体气管平滑肌和离体回肠收缩的影响.结果除氧化苦参碱和氧化槐果碱外,其余4种苦豆子生物碱对组胺引起的离体豚鼠气管平滑肌收缩均有一定的抑制作用.除氧化槐定碱外,其余5种苦豆子生物碱对炎症介质组胺引起的离体豚鼠回肠收缩有较强的舒张作用,并且作用强度均呈现良好的剂量-效应关系.结论6种苦豆子生物碱对炎症介质组胺均有不同程度的抑制作用.苦参碱、槐定碱和槐果碱的抗炎、免疫作用可能与其直接抑制炎症介质组胺与H1受体的结合有关.
作者：黄秀梅；李波；沈连忠 刊期： 2004年第02期
目的评价集菌涂片一步法检测脑脊液标本抗酸杆菌(AFB)实验诊断结核性脑膜炎的应用价值.方法选择临床确诊患者为检测对象,采集脑脊液为检测标本,其中结脑组115份、对照组50份.对同一份脑脊液标本平行进行改良罗氏法培养结核杆菌、常规沉渣涂片法检测AFB、集菌涂片一步法检测AFB.应用卡方检验比较各种方法的特异性和敏感性的差别.结果结脑组的各实验阳性率分别为培养结核杆菌4.3%、常规方法检测AFB 13.9%、集菌涂片一步法检测AFB 64.3%.对照组无阳性发现.结论在实验诊断结脑方面,集菌涂片一步法既具有较高的特异性(100%),也具有较高的敏感性(64.3%),有较高的应用价值.
作者：邢然；薛承岩 刊期： 2004年第02期
目的:探讨表皮生长因子EGF及其受体EGFR大肠癌细胞中的表达及对大肠癌生物学行为和预后的影响.方法:采用免疫组化SP法对大肠癌细胞中EGF及EGFR的表达进行研究.结果在45例大肠癌患者中EGF阳性表达33例,阳性表达率73.3%,EGFR阳性表达30例,阳性率为66.7%,且EGF及EGFR的阳性表达与大肠癌的浸润深度、淋巴结的转移、Duke's分期、术后复发有关(p＜0.05),而与大肠癌患者的年龄、性别、病变部位、组织学类型及分化程度无关(P＞0.05).结论:大肠癌组织中EGF、EGFR与癌肿的浸润、转移及复发密切相关,可作为监测大肠癌预后的重要指标.
作者：周辉；吴缨 刊期： 2004年第02期
目的双氯芬酸钠是强力非甾体抗炎药,近年来有研究表明非甾体抗炎药与免疫激活剂联合使用,能起到对机体的免疫调节作用,其组合有望解决非甾体抗炎药治标不治本的缺点,基于此我们研制了骨正胶囊,并对胶囊中双氯芬酸钠的含量测定方法进行了探讨.方法我们以双氯芬酸钠为西药成分,以调节机体功能的虫草菌丝体、黄芪为中药成分,以乙基纤维素对中西药包衣,然后填装胶囊得骨正胶囊;采用紫外分光光度法对该制剂中双氯芬酸钠的含量测定进行了测定.结果骨正胶囊含量测定方法精密度RSD为1.1%,重复性实验,加样回收率均符合规定,平均回收率为99.64%.结论本实验所建立的骨正胶囊中双氯芬酸钠的含量测定方法可用于该药的质量控制.
作者：侯红军；刘国强；刘双元 刊期： 2004年第02期
目的观察急性肾功能衰竭时肝脏、肾脏的形态学变化,探讨急性肾功能衰竭发生的机理及肝功能之间的关系.方法建立急性肾功能衰竭的动物模型,采用光镜和透射电镜技术.结果肝脏在急性肾功能衰竭时,肝小叶发生一系列的病理变化,近中央静脉部位病理改变较重,而小叶周边组织病理变化较轻.结论急性肾功能衰竭可引起肝组织严重病理改变,导致肝功能严重障碍,根据病理改变特点,急性肾功能衰竭的少尿期致肝中央静脉回流血淤滞,大量血液瘀滞在门脉系统,使有效循环血量减少,加重急性肾功能衰竭.
作者：熊平；蒋灵芝；黄兆胜 刊期： 2004年第02期
目的探讨利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效、不良反应.方法将60例符合CCMD-Ⅱ-R诊断标准的首发精神分裂症病人予利培酮治疗8周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定其疗效和不良反应.结果完成8周治疗的60例首发精神分裂症病人,基本痊愈19例(31.7%),显进22例(36.7%),进步11例(18.3%),无效8例(13.3%),总有效率为86.7%,不良反应少.结论利培酮治疗首发精神分裂症安全有效.
作者：肖勃；谢文娇 刊期： 2004年第02期
新生隐球菌可导致免疫抑制病人产生致命的新生隐球菌性脑膜炎,机体的非特异性细胞免疫,如巨噬细胞的吞噬作用,是防御隐球菌感染的第一道障碍,细胞免疫低下的病人隐球菌病的发生率高,如AIDS病人.新生隐球菌是一种可在细胞内寄生的真菌,在巨噬细胞内存活是其致病的关键环节.巨噬细胞内活性氧中间体(ROIs)、溶酶体等起到抗隐球菌的作用,而新生隐球菌的多种毒性因子在逃避宿主免疫方面起到重要的作用.因此,对新生隐球菌与巨噬细胞的相互作用的研究对临床治疗、探讨隐球菌病有着重要的意义.
作者：陈裕充；廖万清 刊期： 2004年第02期
目的为评价应用椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱症的效果.方法通过对39例腰椎滑脱患者行手术治疗.其中Ⅰ度9例,H度21例,Ⅲ度9例.均为峡部裂性滑脱,伴有神经症状,经保守治疗无效.采用后路减压、用Steffee、Dick及RF系统复位内固定加植骨手术方法,术后辅以中医药治疗随诊分析.结果39例患者平均随访18个月,完全复位27例,部分复位12例,并取得较高的融合率(39例中38例融合)97.4%,按候树勋评定标准优25例,良10例,差4例,优良率89.7%.结论椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱患者能起到稳定脊柱,坚固骨融合、解除神经受压的作用.经分析比较3种椎弓根螺钉系统,RF系统是治疗腰椎滑脱较理想的系统,且具有复位可靠、操作简单、固定牢固等优点.
作者：胡德志；曹满利；沈祖泓；陈信军；杨林 刊期： 2004年第02期
目的了解我院结核杆菌感染状况并分析其感染特征.方法运用ELISA法快速检测受试者血清结核抗体.结果在121例受试者中,24例血清结核抗体阳性,占19.8%(24/121).其中男15例,阳性率为20%(15/75);女9例,阳性率19.5%(9/46),两者无显著性差异(p＜0.05).阳性患者的平均年龄为34岁,其中男性阳性组平均年龄为27岁,女性阳性组平均年龄44岁,二者有显著性差异(p＜0.05).结论在本研究区间内,结核杆菌感染多发生于中青年,无性别差异,但男、女组发病年龄存在一定差异.
作者：李婧；王怀明 刊期： 2004年第02期
目的比较临产前后剖宫产术中出血量差异,探讨剖宫产手术时机的选择.方法选择1998年-2002年5年间收治的无妊娠合并症并进行剖宫产的孕产妇,按是否临产分为两组,比较两组术中失血量的差异.结果术中失血量＞200ml者,临产组为42例,占24.85%,未临产组为132例,占61.97%,明显高于临产组(p＜0.005).结论择期剖宫产术,尽可能在诱发宫缩,使产妇临产,子宫下段形成后手术,可以减少术中失血.
作者：鄢春晖；周晓；严园 刊期： 2004年第02期
目的探讨三踝骨折手术治疗的方法和要点.方法对86例患者采用Danis-Weber进行分型,均行切开复位内固定术.结果采用Olerud和Molander的疗效标准评估,结果满意.结论三踝骨折应解剖复位,方能取得显著疗效.
作者：王朝阳；徐云钦；梁再跃；陈才平 刊期： 2004年第02期
目的研究海洛因依赖大鼠戒断后及吉祥戒毒液对其血压和心率的影响,借以探讨海洛因戒断时及吉祥戒毒液对心血管反应的机制.方法用剂量递增法制备海洛因依赖大鼠模型,治疗组用生药(10g/kg)灌服吉祥戒毒液3d(3次/d),再用纳洛酮催促戒断后,通过计算机生物信号分析记录系统记录戒断后30min内的平均动脉血压(mABP)和心率(HR)变化的平均值.结果海洛因依赖大鼠纳洛酮催促戒断后mABP明显升高,心率加快,与对照组、治疗组大鼠的mABP进行比较均有明显差异(P＜0.01),但心率的改变无显著性差异(P＞0.05).结论海洛因依赖大鼠纳洛酮戒断后mABP有明显的上升,吉祥戒毒液有明显的降低大鼠的mABP与心率的作用.
作者：钮荣祥；周萍；吴建新；黄秀琼；董毅龙 刊期： 2004年第02期
目的观察应用自体游离异侧近端腓骨移植修复因桡骨远端骨肿瘤瘤段切除所致骨缺损的中期疗效.方法1997年3月-2001年11月,对10例桡骨远端肿瘤患儿行肿瘤瘤段切除,并应用自体游离异侧近端腓骨移植修复肿瘤切除所致的骨缺损,重建前臂和腕关节.病例随访1-4.5年,平均3年,通过观察患肢的外观、前臂和腕关节的功能以及X线拍片检查确定疗效.结果10例患者无肿瘤复发情况,7例前臂和腕关节外观正常和接近正常,2例腕关节尺偏畸形,1腕关节桡偏畸形,前臂活动范围达旋前30-70°(平均56°),伸腕5-15°(平均8.7°),所有的移植近端腓骨均与桡骨残端达到骨性愈合.结论肿瘤段切除是治疗桡骨远端肿瘤的有效方法,自体异侧近端腓骨的解剖结构与桡骨远端相似,适合于桡骨远端骨缺损的修复,自体游离近端腓骨由于保留了骨膜,骨愈合能力强,修复骨缺损疗效满意且简单.术后取腓骨侧的发育无明显影响,膝关节功能正常.
作者：余勤武；刘继军；李光辉；熊伟 刊期： 2004年第02期
目的探讨血管活性药物多巴胺和酚妥拉明对肝肾综合征(HRS)的治疗作用.方法96例乙肝肝硬化合并HRS的患者,随机分为治疗组62例,对照组34例,两组均给予控制入量,支持,护肝,对症(包括利尿)等治疗,治疗组同时加用多巴胺40mg,酚妥拉明20mg每日1次缓慢静滴,1个月为1疗程,观察两组疗效,腹水消除情况及氮质血症改善情况,并随访观察1年后生存率,统计学采用t检验和x2检验.结果治疗组总有效率为91.9%,对照组为76.5%;治疗组平均腹围缩小6.2±2.0cm,对照组为3.4±2.2cm;治疗组腹水完全消除43例,腹水消除时间为12.6±5.2d,对照组腹水完全消除12例,腹水消除时间为20.4±7.8d;治疗后治疗组BUN为6.43±2.72mmol·L1,对照组为9.87+3.48mmol·L1,治疗组Cr为116.45±20.16 μ mol·L1,对照组为167.51+28.70 μ mol·L1,随访1年后治疗组生存率为75.8%(47/62),对照组为52.9%(18/34).以上各方面比较两组均存在显著性差异(P＜0.05或0.01).结论多巴胺联合酚妥拉明是治疗HRS较为有效的治疗方法.
作者：石次国；张佳光；肖和杰 刊期： 2004年第02期
目的探讨退行性腰椎疾病动态脊髓造影的特征及其对确定手术指征和手术方法选择的价值.方法回顾性分析2002年1月-2003年8月收治的腰椎退行性疾病经腰骶部动态脊髓造影观察并行腰椎手术的病例158例,男77例,女81例,男女之比1:1.1,年龄18-82岁,平均53.5岁.通过造影表现结合临床进行分析,确定腰椎退行性疾病病变部位、神经根压迫部位、程度及椎体稳定性决定手术部位及手术方式,并与术中所见对比.结果手术示腰椎管狭窄症73例,腰椎间盘突出症61例,腰椎滑脱24例,造影表现的病变性质节段及术前拟定术式与手术所见比较符合率分别为97.3%,91. 8%,95.8%,总符合率94.9%.结论动态脊髓造影对退行性腰椎疾病需要手术的病变节段定位及确定手术方案有重要价值.
作者：周树全；张良；孙常太 刊期： 2004年第02期
目的本文测定74例病毒性心肌炎患儿外周血T淋巴细胞亚群及血清可溶性白介素2受体(sIL-2R),并分析它们之间的相关性.方法sIL-2R、T淋巴细胞亚群检测,分别采用双抗体夹心ELISA和APAAP法进行.结果与对照组比较,sIL-2R水平和CD8百分率明显升高(P＜0.01),CD3明显降低(p＜0.01),CD4无显著性差异;sIL-2R与CD3和CD8呈负相关(p＜0.01),与CD4/CD8比值呈正相关(p＜0.01),与CD4不相关(P＞0.05).结论提示病毒性心肌炎患儿细胞免疫功能紊乱,为临床应用免疫治疗提供依据.
作者：贺跃光；刘文彬；郑淑梅；刘华君；谢云霞；张宏伟 刊期： 2004年第02期
声带良性肿物,以往我们均采用间接喉镜处理,方法简单,操作方便,节省人力,病人痛苦小,恢复快.但对于精神紧张,咽部过于敏感,会厌窄而卷曲,肿物基底过宽,声带小结,以及体型矮胖者较难摘取.从1993年以来,引进并开展支撑喉镜下喉显微手术356例,体会到设备及操作简单、安全、手术成功率高,无痛创伤小,恢复快,适应证宽.特报告如下.
作者：王光德；王前虹 刊期： 2004年第02期
本文分析8例原发性低颅压综合征的临床表现、诊断和治疗.全部病例均有坐立时头痛、恶心、呕吐,平卧位症状缓解.其中3例合并眩晕,6例查体中有颈强直,腰穿压力＜0.686kPa,其中1例脑脊液为0.脑脊液含少许红细胞、白细胞,蛋白含量高,经头低足高位休息,补充大量液体,并给予钙离子拮抗剂,一般3周左右恢复,愈后良好.原发性低颅压综合征可能与病毒感染,身体状况不佳有关,其发病机理可能与皮层大脑深部柱群及下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统及大脑-交感神经-儿茶酚胺系统不同水平导致脉络丛血管痉挛或蛛网膜颗粒样结构吸收增强有关.
作者：潘卫；胡刚 刊期： 2004年第02期
造釉细胞瘤多发生于中年人的下颌骨,且男性多于女性.本文组织2例少见的少年女性上颌骨造釉细胞瘤诊治资料,并就体会讨论分析如下.
作者：刘正；孙丽华；刘艳 刊期： 2004年第02期
青霉素胶囊是抗生素常用之一,对于口服过敏少见,常被忽略,如果警惕不高,救治不当,容易造成死亡.就我院近期收治的1例口服青霉素胶囊过敏抢救病例,总结介绍如下.
作者：李世品 刊期： 2004年第02期
糖尿病足是一种慢性、进行性、全身性疾病.它既有糖尿病内科临床表现,又有肢端溃烂,感染,坏疽的外科症状,常在发生坏疽之前,或同时伴有血管病变、神经病变,局部感染及其他心、脑、肾、眼底、肺部感染、酮症等急慢性并发症.也是糖尿病病人致残、致死的重要原因之一.因此早期认识、早期发现和早期诊断是及时治疗的关键.
作者：范玲；曹洪月；范莉 刊期： 2004年第02期
抚触或按摩源于英语Touch.可以说自从有了人类就有了按摩,其实在自然分娩的过程中,胎儿都接受了母亲产道收缩所带来的这一特殊的按摩.
作者：都艳敏；张丽伟 刊期： 2004年第02期
为提高妇产科门诊手术质量,减少受术者的痛苦,我院妇科对2002年1月-2002年10月收治的133例患者采用镇痛方法施术,取得良好的效果.现报道如下.
作者：陈桂香；李长民 刊期： 2004年第02期
结核病是严重危害人类健康的传染病,是我国重点控制的疾病之,据2000年全国第4次结核流行病学抽样调查,结果显示,结核病疫情处于高患病率、高耐药率、高死亡率、低递降率和农村结核病人多的情况.为有效控制结核病的传播,遏制结核病疫情上升的势头,大量的防治任务在农村,下面将如何做好农村结核病防治工作叙述如下.
作者：史书林；隋月君 刊期： 2004年第02期
我院1995年4月-2002年4月,采用B1lrothⅡ(B-Ⅱ)+布朗式吻合术对60例溃疡病患者进行了胃大部切除术.
作者：于博 刊期： 2004年第02期
女性乳房易罹患纤维腺癌、小叶增生甚或乳房恶性肿瘤等疾病,需行乳房全切或根治术,造成乳房毁形,患者产生严重的心理障碍.我们在保证病灶彻底切除的前提下,保持乳房外形,取得良好效果,报道如下.
作者：周武斌；孙金荣 刊期： 2004年第02期
平均说来,我们一生有1/3的时间是在睡眠中度过的.睡眠质量的好坏与身心健康息息相关.睡眠使全身包括中枢神经系统都得到了恢复和休息,使我们在躯体和心理上处于良性状态.
作者：朱晓峰；张会春；吴兰兰；丁华永；梁璐 刊期： 2004年第02期
硬膜外麻醉是国内应用普遍的一种麻醉技术.在我们医院90%以上的手术病例都需在硬膜外阻滞下完成.我们通过6000例手术病例的试验观察,发现有5000余例在硬膜外穿刺置管成功后,注入2ml空气,回抽时导管内溢出1-2cm的白色雾状气体,且大都是穿刺置管较顺利,麻醉效果也很满意.
作者：王宪军；马宏；常子华 刊期： 2004年第02期
目的为了探讨腋臭的治疗方案.方法应用微波多功能治疗仪治疗36例腋臭.结果痊愈30例(83.3%),显效5例(13.9%),总有效率为97.2%.其中有2例发生感染,经抗炎、换药后痊愈.结论本法具有手术简单,疗效高,病人痛苦少,术中无出血,操作视野清晰,手术损伤小,不留瘢痕,术后不影响患者日常工作.治疗时无有害烟雾及光反射对术者危害的优点.
作者：高春虎；朱海云；陈向齐；刘向农；牛高祥 刊期： 2004年第02期
特发性血小板减少性紫癜是儿童常见的出血性疾病之一,约70%的患儿在患病前2-3周有前驱感染,临床表现以皮肤、粘膜出血为特征,严重时有内脏出血.经典治疗用肾上腺及皮质激素、免疫抑制剂及脾切除.我科自2001年-2002年共收治特发性血小板减少性紫癜使用中剂量免疫球蛋白与激素联合治疗共19例,取得较好疗效.
作者：张嵘 刊期： 2004年第02期
我于2000年10月从一患者脑脊液中涂片及分离培养中检出新型隐球菌,此菌较少见.现报道如下.
作者：李玲 刊期： 2004年第02期
实行计划生育是以采取有效的避孕措施为主,放置宫内节育器(IUD)是其中的措施之一,而在国内应用广泛.自2001年起我区乡镇卫生院和计生站开始推广实行产后42天上环,产后42天妇女因宫口较松,上环时能减轻患者的痛苦,且能尽早采取避孕措施,以免受人流之苦,故被较多妇女采用.但近2年收治因产后42天上环致环异位病例的比例上升,现将我院收治的4例病例分析总结报告如下.
作者：肖梅 刊期： 2004年第02期
可摘局部义齿(RPDs)对口腔微生态系及其对基牙牙体牙周组织健康的影响.国内外已有很多学者做过一些研究,但目前观点尚不一致.
作者：王冬梅；王永刚；王志刚；王圣芳 刊期： 2004年第02期
患者,女,60岁,退休工人.因咳嗽、咳痰而在家口服阿莫西林胶囊3粒(0.75g共1次),服药3日后,以面颈部开始出现大小不一的皮疹,呈紫红色,瘙痒.
作者：陈国杰；薛佳冰 刊期： 2004年第02期
笔者从门诊就诊的病历中选择58颗残冠残根牙齿(有瘘型),行一次性根管超充术的同时用根管钉固位,冠部光固化树脂修复,经临床3年追踪观察,此疗法患者就诊次数少、费用极低,而且就诊一次就可得到牙冠外形的恢复,使患者在他人面前增强了自信心,不再因牙齿的残缺而羞色.达到了美学的标准,提高了疗效.
作者：刘艳华；谢雷；王虹；施伟 刊期： 2004年第02期
目的探讨美沙酮治疗海洛因依赖的临床疗效.方法以近1年半内40例海洛因依赖患者为研究对象,用美沙酮为替代药用于海洛因依赖者的脱瘾治疗.结果用美沙酮治疗海洛因依赖临床显效率高,易于接受.结论应用美沙酮替代递减法治疗,对海洛因依赖者脱瘾治疗效果显著,在治疗过程中未发现有明显的副作用.
作者：姚琳；杨国周 刊期： 2004年第02期
1临床资料患儿,男,9岁,住院号24870.因皮疹伴腹痛5天入院.10天前开始发热、咳嗽,用林可霉素3天烧退,咳嗽减轻:5天前开始全身出现大片风团样痒疹,伴阵发性脐周痛,虽用抗过敏治疗但疗效不好.
作者：贾炳坤；尹利霞 刊期： 2004年第02期
目的观察纳洛酮在急性中毒心肺复苏中的疗效.方法常规治疗组82例,纳洛酮治疗组80例.纳洛酮组在常规心肺复苏治疗的基础上加用大剂量的纳洛酮静脉注射,并对两组行疗效对比分析.结果纳洛酮组复苏成功率(77.5%)明显高于常规组(51.2%)P＜0.01.结论纳洛酮在急性中毒心肺复苏的抢救中,效果满意,值得临床应用.
作者：车海明 刊期： 2004年第02期
笔者近期接诊一家四口因养殖獭兔而同时感染体癣的患者,现报告如下.
作者：刘胜海；吕纯鹏 刊期： 2004年第02期
随着人们生活水平的提高,冠心病、心肌缺血的发病率有逐年增长的趋势,我们采用阿魏酸钠注射液治疗冠心病、心肌缺血取得了良好的疗效,现报告如下.
作者：张延军；吕淑杰；张远卓；孙宓颖；吴振刚 刊期： 2004年第02期
我们随机抽查小儿内科367例出院病案,其中333例应用抗生素,现将临床应用情况分析如下.
作者：崔萍 刊期： 2004年第02期
目的评价甘利欣与联苯双酯治疗慢性肝炎的临床疗效.方法选择70例慢性肝炎,随机分为2组,在常规保肝治疗基础上分别加用甘利欣和联苯双酯,比较两组治疗的有效率、谷丙转氨酶(serum glutamic-pyruvic transaminase又称ALT)复常时间及ALT反跳情况.结果甘利欣治疗慢性肝炎在有效率及ALT复常时间上与联苯双酯差异不明显,但甘利欣在ALT反跳上低于联苯双酯.
作者：伍英莲 刊期： 2004年第02期
1998年以来,我们应用腋下不中断肋骨小切口在胸外手术中的应用技术150例暴露及操作均取得满意的效果.
作者：刘茂林；杨勇 刊期： 2004年第02期
会阴侧切及缝合术是产科常用的手术.其目的在于缩短第二产程,加速分娩,以及防止自然分娩所造成的严重会阴裂伤.
作者：易建平；吴君 刊期： 2004年第02期
随着人们生活水平的提高,人口老化,生活方式的改变及诊断技术水平的进步,糖尿病患病率逐渐增高,而胰岛素强化治疗增加了低血糖的危险,我院1999年-2002年共收治2型糖尿病患者206例,其中接受强化治疗加服二甲双胍87例,发生低血糖30人次,现分析如下.
作者：赵龙；刘丽燕 刊期： 2004年第02期
粟粒型肺结核在老年人中有增多趋势,且本病在老年人中误诊率和病死率较高,为提高人们对本病的认识,笔者对14例60岁以上老年粟粒型肺结核进行分析,重点探讨了本病的诊断问题.14例病人中男5例、女9例,平均年龄66.5岁.
作者：田国华 刊期： 2004年第02期
为了减轻再生障碍性贫血(从)的死亡率,回顾我院自1998年-2003年8月住院的486例从患者中院内死亡12例进行分析,探讨死亡相关因素及死亡原因,并根据我们的实践体会,提高防治措施.
作者：高凌霞；刘翠英；邱莹玉 刊期： 2004年第02期
我们对一部分前牙病例在根管治疗难以治愈的情况下,采取切除牙齿的根尖,并刮治根尖周病变组织的方法,取得满意效果,共61例,复查时间为1年,结果有效57例,有效率93.4%.通过此种方法,证明可以保存更多的患牙,恢复其功能和外观.
作者：谢雷；刘艳华；王虹；张颖 刊期： 2004年第02期
下肢大血管高位开放性损伤出血快、失血量大、难于控制,如不及时抢救,常会失去挽救病人生命的机会.应从诊断、治疗和术后处理形成一整套快捷、有效的工作体系.本院自1998年3月-2002年12月期间共救治此类患者6例,报告如下.
作者：张琦；许刚柱；吴德文 刊期： 2004年第02期
患者,女,48岁,因反复左上腹疼痛不适5个月入院.生命体征平稳,腹部无明显阳性体征;血常规、血生化检查正常.
作者：李亚雪；王先银；张雪 刊期： 2004年第02期
利用B超常规监测,诊断节育手术并发症具有较高临床价值.笔者于2001年11月-2003年5月,使用B超诊断节育手术并发症52例,分析如下.
作者：黄燕；申海霞 刊期： 2004年第02期
患者,男,35岁,维吾尔族,农民.因右面颊部电击及锥刺样剧痛1周,于1992年1月16日入院.1周前右面颊部无明显诱因的出现电击及锥刺样剧痛,每日发作7-8次,每次约2min,发作时无法劳作和睡眠.
作者：王乾 刊期： 2004年第02期
