目的 了解已确诊冠心病患者的平板运动试验(TET)不同结果与冠脉CT病变特征之间的联系.方法 选取118例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者为研究对象,按TET结果分为阴性组、可疑阳性组、阳性组,比较三组间冠脉造影结果及冠脉CT斑块病变特征.结果 TET阳性者37例(31.4%),可疑阳性者39例(33.0%),阴性者42例(35.6%),冠心病TET假阴性率达35.6%;TET可疑阳性组与阳性组在冠状动脉病变数目、狭窄程度、病变血管发生率及冠脉CT斑块病变性质方面的差异无统计学意义(P>0.05);TET可疑阳性组冠脉CT非钙化斑块数目比例多于阴性组[21/13(P=0.031)].结论 对平板运动试验阴性和可疑阳性患者,不应轻易否认或排除冠心病诊断,而应结合临床情况进行综合分析.
作者：石亚君；汪剑锋；宋小武；李智；朱金秀；卢喜烈；文冬凌；赵立朝 刊期： 2009年第02期
目的 硝普钠、多巴胺微量泵联合治疗急性左心力衰竭疗效观察.方法 共观察70例,所有患者常规给予一般治疗,硝普钠起始剂量6.25～12.5μg/min,平均剂量为12.5～50μg/min.多巴胺起始剂量为2μg/(kg·min),平均剂量3～5μg/(kg·min),两药均以微量泵静脉持续输入,硝普钠使用时避光,疗程7～10 d.结果 有效43例,有效率61.4%;显效23例,显效率32.8%,总有效率94.2%;心功能无明显改善4例,占5.7%.结论 硝普钠、多巴胺微量泵联合治疗急性左心衰竭有效率达94%,能有效地控制症状,用药量小,合并症少,安全可靠,疗效佳,不失为急性左心力衰竭者较好的治疗方法.
作者：蔡哲龙；李美峰；邹玉宝 刊期： 2009年第02期
目的 利用组织多普勒成像技术(TDI)测量正常胎儿心肌运动速度,观察其心脏纵轴功能及临床应用价值.方法 应用组织多普勒技术测量152例孕龄21～39周的正常胎儿心脏进行测量,在心尖四腔切面将取样容积分别放置于右室游离壁、室间隔、左室侧壁与房室环交界处,测量收缩期Sm波、舒张早期Em波和舒张晚期Am波,计算Em/Am比值,进行统计分析和处理.结果 右心室收缩期Sm及舒张早期Em测值明显大于左心室及室间隔处,左、右心室Sm、Em、Am、Em/Am均随孕周的增加而增加,呈正相关关系.左、右心室的Sm与左、右心室的心输出量有相关性,左、右心室Em/Am与E/A有相关性.结论 利用TDI评价胎儿心脏纵轴运动是安全、准确、可行的.
作者：丛娟；栗河舟；王铭；刘云 刊期： 2009年第02期
目的 总结合并主要体肺动脉侧枝(MAPCAs)形成的复杂先天性心脏病(CHD)侧枝的分布规律.方法 回顾分析1992年至2008年8月中国医学科学院阜外心血管病医院收治的65例合并MAPCAs形成的肺血减少型复杂CHD,总结复杂CHD的MAPCAs分布规律.年龄0.1～30岁(中位年龄1.9岁),体重4～57.5 kg(平均14.9±11.9kg),其中法洛四联症40例,肺动脉闭锁20例,大动脉转位4例,右心室双出口1例.结果 全组共发现体肺侧枝共160支,平均2.5支/例.伞组共发现由胸主动脉上段发出62支(38.8%)侧枝血管,胸主动脉中段发出28支(17.5%),腹主动脉发出11支(6.9%),左胸廓内动脉发出10支(6.3%),右胸廓内动脉发出10支(6.3%),右锁骨下动脉发出7支(4.4%),主动脉弓部发出7支(4.4%),胸主动脉下段发出6支(3.8%),头臂干根部发出5支(3.1%),支气管动脉发出5支(3.1%),左锁骨下动脉发出4支(2.5%),膈下动脉发出4支(1.3%),右肾动脉发出1支(0.6%).供应左肺的侧枝为59支(36.9%),供应右肺的侧枝为89支(55.6%),同时供应两肺的侧枝为12支(7.5%).全组有24支(15%)体肺侧枝开口出现不同程度的狭窄;43支侧枝在进入肺脏前呈现扭曲;13支为相应肺叶或肺段的单一供血血管.4例由较细且紊乱的体肺侧枝形成血管丛.结论 肺血减少型复杂CHD合并的MAPCAs主要发自于降主动脉及其分支,以胸主动脉中上段为多见,发自于升主动脉少见;部分侧枝开口可有不同程度的狭窄,给介入封堵带来一定的困难,单一血供侧枝应给予足够重视.
作者：李晓锋；王强；刘迎龙；朱耀彬；张戈军 刊期： 2009年第02期
目的 观察慢性盐负荷和左旋精氨酸对血压正常盐敏感者肾血流动力学的影响.方法 以29例血压正常健康自愿者为研究对象,采用慢性盐负荷试验确定血压盐敏感性,观察盐敏感者和盐不敏感者在平衡饮食期、高盐饮食期及低盐饮食期的24h动态血压,同时监测肾小球滤过率(GFR)、有效肾血浆流量(ERPF)滤过分数(FF)及其在静点左旋精氨酸后的变化.结果 29例血压正常健康自愿者中,检出盐敏感者(SS)11例(37.93%),盐不敏感者(SR)18例;与平衡饮食期比较,SS组高盐负荷后ERPF显著减少、FF显著增加,输注左旋精氨酸后,仍存在上述改变;在平衡饮食期和高盐饮食期,SR组输注左旋精氨酸后较输注前ERPF.显著增加,但SS组在输注左旋精氨酸前后ERPF无明显变化.结论 血压正常盐敏感者高盐负荷时ERPF显著减少、FF显著增加,对左旋精氨酸反应迟钝,提示血压正常盐敏感者存在高盐介导的肾血管内皮功能异常.
作者：朱丹军；王永兴；刘华胜；薛小临；刘治全 刊期： 2009年第02期
促酰基化蛋白是由脂肪组织分泌的一种碱性小分子蛋白,可刺激脂肪组织摄取脂肪酸,增强原位脂蛋白脂酶活性,增加甘油三酯的储存,降低血甘油三酯水平;还可增加葡萄糖的转运,促进脂肪细胞合成甘油三酯.趋化蛋白受体样蛋白是促酰基化蛋白的特异功能性受体.促酰基化蛋白-趋化蛋白受体样蛋白信号通路的失衡可导致肥胖、代谢综合征和高脂血症等多种疾病.
作者：李文龙；惠汝太 刊期： 2009年第02期
近年来研究发现salusins具有心血管活性调节作用.salusins具有降低血压、减慢心率的作用.它参与调节心肌细胞生长,具有减轻心肌细胞钙超载、抗心肌细胞凋亡的作用.此外,它还参与调节巨噬泡沫细胞的形成,进而影响了动脉粥样硬化的进程.然而,salusins的天然受体及其在细胞内的信号传导途径仍有待于进一步研究.
作者：林兰芝；李田昌 刊期： 2009年第02期
目的 观察钾依赖钠钙交换蛋白6(NCKX6)对人胚胎肾细胞钙离子浓度的影响.方法 RT-PCR克隆NCKX6基因全长,将NCKX6基因构建到真核表达载体pEGFP-C3,转染HEK293细胞,荧光分光光度仪观察细胞内钙离子浓度变化.结果 重组真核表达载体pEGFP-C3-NCKX6构建成功,荧光分光光度仪观察到NCKX6过表达后HEK293细胞内游离Ca2+浓度明显高于正常对照组,并有显著统计学差异.当细胞外145 mmol/L的Na+完全由145 mmol/L的Li+置换后,NCKX6过表达的HEK293细胞内Ca2+浓度出现明显升高.结论 NCKX6的双向转运模式主要以逆向转运模式即将细胞外Ca2+转运入细胞内为主.
作者：刘瑜；王宣春；陈凤玲；胡仁明 刊期： 2009年第02期
目的 研究生理性雌激素对骨髓源性内皮祖细胞(BM-EPCs)迁移功能的影响及其机制.方法 雌性BALB/C小鼠随机分成卵巢切除组、假手术组和正常组.ELISA法检测各组血清雌激素浓度.取胫骨和股骨骨髓,培养、鉴定BM-EPCs.Transwell小室检测各组BM-EPCs经或未经CXCR4抑制剂AMD3100处理后向基质细胞衍牛因子-1α(SDF-1α)的迁移功能.RT-PCR和流式细胞术检测各组BM-EPCs CXCR4的表达.结果 卵巢切除组血清雌激素浓度明显低于假手术组和正常组(P<0.01).卵巢切除组BM-EPCs向SDF-1α迁移的数量明显低于假手术组和正常组(P<0.01).AMD3100明显抑制BM-EPCs向SDF-1 α的迁移功能.卵巢切除组BM-EPCs CXCR4的表达明显低于假手术组和正常组(P<0.01).结论 生理性雌激素通过调节BM-EPCs CXCR4的表达而增强其迁移功能.
作者：李海清；赵强；孙晓宁；魏来；叶晓峰 刊期： 2009年第02期
目的 观察骨髓干细胞移植对ctnt(R141)转摹因小鼠心脏组织结构的重建和病变心脏的泵血功能的影响.方法 放射线9Gy照射ctnt(R141W)转基因小鼠,将绿色荧光蛋白转基因小鼠的骨髓细胞尾静脉注射入ctnt(R141W)转基因小鼠体内,替换ctnt(R141W)转基因小鼠自身的骨髓细胞.流式细胞仪分析移植后的ctnt(R141W)转基因小鼠绿色荧光骨髓干细胞所占的百分比.用免疫荧光双染方法探测移植后的ctnt(R141W)转基因小鼠心肌组织中绿色荧光心肌细胞所占的比例,M型超声检测ctnt(R141W)转基因小鼠心脏功能变化.结果 相对于野牛型对照小鼠ctnt(R141W)转基因小鼠心肌组织中绿色荧光心肌细胞显著增加,左心室内径缩小,室壁变厚,收缩期末期和舒张末期左室容积缩小,心脏泵血功能增强.结论 移植后的骨髓干细胞参与ctnt(R141W)转基因小鼠心肌组织的损伤后重建,有助于改善病变心脏的泵血功能.研究提示扩张型心肌病心肌组织损伤重建增加,移植后的骨髓干细胞在受损心肌组织再生过程中起重要作用.
作者：鞠振宇；刘红霞；董伟；秦川；张连峰 刊期： 2009年第02期
目的 探讨NADE与MATH-2蛋白之间相互作用及MATH-2对NADE蛋白功能的调控效应.方法 用GST-pulldown与免疫共沉淀(CoIP)和细胞共定位方法验证NADE与MATH-2蛋白之间的相互作用,用通过流式细胞仪检测蛋白相互作用对凋亡的影响.结果 NADE与MATH2蛋白存在相互作用,这两个蛋白能共定位于SH-SY5Y细胞的胞浆中.二者之间的相互作用能够降低UV引起的细胞凋亡.结论 研究首次证实了NADE与MATH2之间的相互作用,发现该相互作用可能通过干扰NADE对紫外线诱发的细胞凋亡产生影响.
作者：温见燕；龚燕华；王程；阴彬；潘琳；于长安；柯元南 刊期： 2009年第02期
目的 PPARγ辅激活因子-1α(PGC-1α)是第一个被发现的PPARγ辅激活因子,在糖脂能量代谢中具有重要作用.鉴于2型糖尿病和高血压在临床及病因方面的密切关系,本研究旨在探讨PGC-1α基因变异与中国北方高血压合并2型糖尿病个体血脂水平的关系.对象与方法研究选择427例高血压合并2型糖尿病个体以及549例年龄、性别相匹配的正常对照.所有个体均为中国北方汉族人,均未服用调脂药物.应用多聚酶链式反应-限制性片段长度多态性的方法对PGC-1α基因的1302G/A(rs2970847)和G482S(rs8192678)多态进行基因型鉴定.结果 调整年龄、性别和体重指数后,发现病例组中1302G/A多态与甘油三酯(TG)水平显著关联(在加性和隐性模型中P值分别为0.0296和0.0147).在显性模型中,1302A等位基因携带者的低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)水平显著低于GG纯合子病例个体(P=0.0412).482C,G纯合子病例个体的LDLc水平和总胆固醇(TC)水平低于携带482S等位基因的个体(P值分别为0.0467和0.0699),尽管后者没有达到统计学显著性.对6种常见单体型对个体的TG水平进行比较,发现有边缘性差异(P=0.0502),而携带1302AA-482GG的病例个体TG水平低,这也进一步证明了单点分析以及既往其它研究的结果.而在对照组个体中均没有上述差异.结论 PGC-1α基因+1302G/A和G482S多态与高血压合并糖尿病个体的血脂水平关联,提示1302A和482G等位基因可能是我国北方汉族人群血脂异常的保护性因素.
作者：陈恕凤；严卫丽；黄建风；顾东风 刊期： 2009年第02期
目的 研究一个扩张型心肌病伴房窜传导阻滞家系中心脏钠离子通道基因(voltagegated sodium channel type V,SCNSA)的遗传突变或多态位点.方法 应用聚合酶链反应结合DNA直接测序技术对该家系的23位直系成员进行SCN5A基因编码区全部28个外显子的检测;对于新发现的变异位点筛查133名无血缘关系的正常人作为对照.结果 在该家系中共检测到4个遗传变异,分别为C.87G>A(A29A),c.731T>C(1244T),c.3578G>A(R1193Q)和c.5457T>C(D1819D).其中c.731T>C(1244T)为新发现的遗传变异,位于第7外显子,碱基的变异导致氨基酸第244位由苏氨酸代替异亮氨酸.家系中有4名成员携带1244T,但是133名健康对照者中未发现该变异.绪论在一个扩张型心肌病伴房室传导阻滞家系中发现了SCN5A基因的新遗传变异.
作者：张茜；孙爱军；范铮；娄小燕；王时俊；张真中；王克强；邹云增；葛均波 刊期： 2009年第02期
目的 在体外缺氧无血清条件下模拟心肌缺氧微环境,研究糖皮质激素(氢化可的松)对骨髓间充质干细胞(BMMSCs)的抗凋亡作用.方法 分离培养BMMSCs,用氢化可的松预处理30 min后,缺氧无血清同时氢化可的松处理6 h,应用膜联蛋白V/PI双染流式细胞术观察细胞凋亡,并利用Western印迹方法检测caspase-3、ERK1/2和Akt的磷酸化水平变化.结果 缺氧无血清条件引起明显的细胞凋亡,氢化可的松处理组细胞凋亡率较缺氧无血清组显著降低(P<0.05).氧化可的松处理组ERK1/2和Akt磷酸化水平较缺氧无血清升高.结论 在缺氧无血清环境中,氢化可的松有利于增强BMMSCs的抗凋亡能力,提高BMMSCs存活率,为临床提高BMMSCs的治疗缺血性心肌病的疗效提供理论依据.
作者：邓琳子；陈曦；桑建利；丛祥凤 刊期： 2009年第02期
