目的 观察专项护理干预对老年肺癌术后心律失常患者各类疗效指标的影响.方法 连续选择2016年1月至2018年6月在我院胸外科接受全肺切除术的老年原发性肺癌术后患者91例,依据接受手术时间和随机数字表分为专项护理干预组(46例)和对照组(45例).两组患者均接受全肺切除术围术期常规治疗,专项护理干预组增加了专项护理干预(包括心理干预,呼吸道术前干预,疼痛干预,辅助通气干预,排痰干预,监测水、电解质数据和鼓励尽早下床活动),并进行了心律失常各类疗效比较.结果 专项干预组的发生心律失常例数、平均每天心律失常数目和平均每小时心律失常数目等检出心律失常指标均明显少于对照组(P<0.01).结论 专项护理干预可明确改善老年全肺切除术后心律失常患者各类疗效指标.
作者：柯梅 刊期： 2019年第01期
目的 观察围术期间预见性护理干预对老年糖尿病性白内障患者血糖相关指标影响.方法 连续选择2017年1月至2018年6月在我院五官科接受超声乳化人工晶体植入术的老年糖尿病性白内障患者77例,按接受手术时间和随机数字表分为预见性干预组(39例)和对照组(38例),两组患者均接受了围术期常规护理,预见性干预组增加了预见性护理干预,内容包括了健康教育及心理疏导干预、运动及饮食干预、血糖监测及药物干预,手术前后接受了血糖相关指标评估,并进行比较.结果 两组患者对象手术前外周血FPG,2hPG和HbA1c浓度无明显差异(P>0.05).术后1周时两组患者外周血FPG,2hPG和HbA1c浓度均明显低于手术前检测值,同时预见性干预组上述3项指标均明显低于对照组检测结果 (P<0.01,P<0.05).结论 预见性护理干预可明确改善老年糖尿病合并白内障患者的围术期间血糖相关指标.
作者：王伟娇 刊期： 2019年第01期
目的 探讨预见性营养评估对老年心血管重症患者生活质量以及蛋白水平的影响.方法 选取我院自2016年3月至2017年3月间收治的老年重症心血管疾病患者80例进行临床研究,均使用预见性营养评估方法 对患者进行营养评估,定期量化营养不良登记,为临床指导药物治疗和饮食干预提供依据,对比实施预见性营养评估前后患者生活质量评分、血清白蛋白和前白蛋白水平的变化.结果 干预后观察生活质量SF-36评分明显高于干预前,数据差异有统计学意义(P<0.05);干预后患者血清白蛋白指标、前白蛋白指标均明显升高(P<0.05).结论 预见性营养评估可以客观反映患者营养状况,从而针对性调整饮食干预方式,帮助改善营养指标,改善患者生活质量.
作者：胡婧 刊期： 2019年第01期
目前我国已进入人口老龄化社会阶段,老年人由于生理机能减退,易患多种疾病,其中以高血压病较多见,其病程长、并发症多、对人体损害严重,护理需求性比较高,是老年人常见疾病之一. 单靠短期住院不能提高其自我护理的能力,出院后如得不到持续护理,可能会出现依从性降低,病情不能得到有效控制,甚至发生再次住院. 延续护理能改善患者生活质量,减少并发症发生,减轻家庭及社会的经济负担,对患者及家庭具有重要意义. 实施有效延续护理干预措施尤为重要,本文就目前老年高血压延续性护理概念、干预措施及其效果做一综述.
作者：纪妙音；刁贺；李香玉 刊期： 2019年第01期
目的 分析减少机械通气相关性肺炎发病率中ICU体位护理的效果.方法 选取2016年4月到2018年4月在本院ICU科室接受治疗的80例机械通气患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.观察组患者应用体位护理,对照组患者接受常规护理,比较两组患者的机械通气相关性肺炎发病率、呼吸机使用频率和时长、住院时间.结果 观察组患者的呼吸机治疗时间、ICU住院时间较对照组患者相比均较短,两组比较数据存在显著差异;通过比较两组患者的机械通气相关性肺炎发生率,发现对照组的发生率相对较低,而观察组的优势更为显著,两组相比存在显著差异(P<0.05).结论 对ICU患者实施适当的体位护理能够降低机械通气相关性肺炎发生率,同时可以缩短呼吸机的治疗时间和ICU住院时间,提升患者的生存质量,故值得在临床上进一步推广和应用.
作者：陈慈敏 刊期： 2019年第01期
目的 对内镜下套扎联合硬化剂治疗食管静脉曲张的术中护理进行分析和讨论.方法 本次64例研究对象为我院2016年7月至2017年7月接收的因肝硬化引起的食管静脉曲张患者,所选患者均采用内镜下套扎联合硬化剂进行治疗,在此基础上对照组采用常规护理方法 ,研究组采用优质护理方法 ,对比两组患者护理满意程度以及术后血流速、血流量以及门静脉内径.结果 在护理满意程度方面,对照组、研究组分别为76％与96％,相比于对照组,研究组的护理满意度明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者门静脉内径无明显差异(P>0.05);相比于对照组,观察组的血流速度与血流量明显较优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将优质护理应用于内镜下套扎联合硬化剂治疗之中,不仅可以提升患者护理满意程度,同时也能够改善患者血流量和血流速度,值得广泛应用和推广.
作者：张晓芹 刊期： 2019年第01期
目的 观察围术期预见性护理预防老年上腹部手术患者呼吸系统并发症.方法 连续选择2017年1月至2018年6月在我院普外科接受上腹部手术老年患者139例,入选患者以随机数字表分为围术期预见性护理组(70例)和对照组(69例),两组患者均接受了腹部手术围术期常规护理,预见性护理组另行预见性护理干预,内容包括健康教育、术前整体评估及干预、指导相关呼吸训练、配合手术、术中保温护理、术后协助翻身及排痰、加强鼻胃管护理、尽快处理分泌物和呕吐物、尽早拔除气管插管及鼓励早期下床活动等,出院前评估术后呼吸系统并发症发生例数及其他疗效指标.结果 围术期预见性护理组发生呼吸系统并发症例数、单纯肺内感染例数、入住ICU时间和住院总时间均明显少于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 围术期预见性护理可明确减少老年上腹部手术患者术后呼吸系统并发症发生率及改善其他疗效指标.
作者：宋丽梅 刊期： 2019年第01期
目的 系统评价根因分析法对患者非计划性拔管率的影响.方法 对国内外相关文献进行搜索,并按Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件进行定量分析,探讨根因分析法对患者非计划性拔管率的影响.结果 共12篇文献符合纳入标准.I2=0(P>0.05),表明研究间不存在异质性,故采用固定效应模型,Z=29.24(P<0.05).结论 应用根因分析法可降低患者的非计划性拔管率.
作者：刘丽华；宋晓；贾忠萍 刊期： 2019年第01期
目的 观察扣眼穿刺在维持性血液透析患者自体动静脉内瘘应用中的临床效果,为透析患者选择科学合理的穿刺方法 提供依据.方法 选择2015年4月至2017年4月在我院以自体动静脉内瘘作为血管通路行维持性血液透析治疗患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用钝针扣眼法穿刺内瘘,对照组采用尖针绳梯法穿刺内瘘,观察统计两组患者的一次性穿刺成功率、穿刺点渗血率、压迫止血时间、感染率及患者的穿刺疼痛评分情况.结果 观察组一次性穿刺成功率明显高于对照组,穿刺点渗血率及穿刺疼痛感评分低于对照组,下机后穿刺点压迫止血时间也短与对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组感染率分别为0.85％和0.50％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 扣眼法穿刺自体动静脉内瘘穿刺成功率高,穿刺点渗血的发生率低,下机压迫止血时间缩短,患者疼痛感较轻,减轻了患者痛苦且未增加感染的发生,适用于临床.
作者：李美秀；甘晓英；冯芸 刊期： 2019年第01期
目的 探讨建立肿瘤科老年癌症晚期患者的安宁疗护模式,减轻患者的痛苦,满足患者的需求,提高患者的生命质量.方法 选择科室2017年1月至12月份老年癌症晚期病例52例,按照安宁疗护的模式进行早期识别,准确评估、控制疼痛等方式,帮助患者减轻身体、心理、社会、精神层面的痛苦,同时为包括末期患者的家属提供丧亲服务.结果 安宁疗护模式给予患者充分的尊严和安乐,让患者的生命质量延长化,在重视生命质的情况下,保证生命量的大化.结论 安宁疗护模式满足患者及家属的需求,给予全方位的照护,提高患者及家属的整体生活质量.
作者：陈鹏；李艺；邓立华 刊期： 2019年第01期
目的 观察认知行为治疗在酒精戒断综合征的临床应用效果,为认知行为治疗的临床应用提供依据.方法 选取40例同意参与研究的酒精戒断综合征男性患者,对照组20例仅给予神经内科常规护理,治疗组20例在常规护理的基础上增加认知行为治疗.结果 治疗2周后两组酒精戒断综合征评定量表评分都下降,两组比较具有统计学差异(治疗组为2.51±0.36分,对照组为9.20±0.62分,P<0.01).两组患者临床疗效总评量表评分也降低,两组间比较具有统计学差异(治疗组3.30±0.25分,对照组4.20±0.50分,P<0.05).进一步的研究发现两组患者焦虑自评量表评分均下降,且治疗组SAS评分下降更明显,差异具有统计学意义(治疗组为35.64±3.66分,对照组为42.28±4.82分,P<0.05).结论 本研究结果 提示认知行为治疗可能通过减轻患者的焦虑症状改善酒精戒断综合征患者的临床疗效.
作者：李爽；袁淑兰；熊忠莲 刊期： 2019年第01期
目的 探讨慢病管理应用于稳定期慢阻肺患者的效果.方法 将我院收治的慢阻肺患者80例出院后按随机数字表分为对照组(40例)和试验组(40例),对照组给予常规的出院指导与电话随访,试验组在此基础上对患者行全面科学的慢病管理,6个月后对比两组肺功能指标、血气分析指标、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)、慢阻肺评估测试(CAT评分).结果 试验组肺功能指标中一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、血气分析指标中氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、mMRC评分、CAT评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过慢病管理能够明显改善患者肺功能和血气分析指标,缓解临床症状,有效提高其生活质量,值得临床上推广应用.
作者：林明梅 刊期： 2019年第01期
目的 检验康复训练联合针刺治疗肘部尺神经损伤的临床疗效.方法 选取我院自2013年1月至2017年12月收治的肘部尺神经损伤患者64例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为针康组22例,康复组和电针组各21例.针康组给予电针加康复训练,康复组给予康复训练,电针组给予针刺加电针治疗.比较三组患者治疗前后尺神经传导速度及波幅、尺神经功能评分变化情况.结果 ①三组治疗前后组内尺神经感觉传导速度和波幅(指5→腕)、运动传导速度和波幅(肘→腕)比较差异均有统计学意义(P<0.01);三组治疗后组间比较针康组优于电针组(P<0.05),电针组优于康复组,但差异无统计学意义(P>0.05).②三组治疗前后组内尺神经功能评分比较差异均有统计学意义(P<0.01);三组治疗后组间尺神经功能评分比较针康组优于康复组(P<0.05),康复组优于电针组(P<0.05).结论 在肘部尺神经损伤患者的临床治疗中,康复训练和针刺均可以促进神经功能恢复,但康复训练疗效优于针刺治疗,两者相加可优化临床疗效,康复训练加针刺是肘部尺神经损伤后的较佳治疗方案,值得推广.
作者：黄丽君；吴峰；龚建捷；侯来永 刊期： 2019年第01期
目的 探究脑卒中患者吞咽困难及构音障碍综合治疗效果.方法 脑卒中患者吞咽困难及构音障碍患者80例,按照随机双盲法原则将其分成观察组(20例)和对照组(60例),并将对照组患者分成3组,对照组1采用吞咽言语诊治仪治疗,对照组2采用针灸治疗,对照组3采用康复训练,研究组采用综合治疗,比较各组治疗效果.结果 研究结果 显示,研究组患者吞咽功能和构音障碍治疗的临床总有效率显著高于其他三组单纯治疗组,差异经统计学分析具有显著性(P<0.05),同时各组间并发症情况分析无显著性差异(P>0.05).结论 采用综合治疗方法 对脑卒中后吞咽功能及构音障碍患者实施治疗,能够显著改善患者的吞咽功能和构音障碍情况,继而提高临床疗效,值得推广应用.
作者：陈滟；佟建霞；刘虹；马剑；黄杰；赵孟奇；韩雨 刊期： 2019年第01期
目的 探讨中药三期辨证治疗对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节康复及感染的影响.方法 按随机数字表法将2016年3月至2018年4月就诊于我院的90例老年股骨粗隆间骨折患者分为两组,对照组45例行防旋型股骨近端髓内钉治疗,观察组45例行防旋型股骨近端髓内钉联合中药三期辨证治疗.比较两组患者髋关节功能、术后感染发生情况、术后恢复情况.结果 观察组Harris髋关节功能评分高于对照组,术后感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组肿胀消退时间与疼痛减轻时间、下地负重时间、骨折愈合时间以及骨痂出现时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折患者术后辅以中药三期辨证治疗,可有效缩短疼痛时间、肿胀消退时间与下地负重时间,促进骨折愈合和术后髋关节功能恢复,利于减少术后感染的发生.
作者：王亚磊；王翔宇；吴强；贾光辉 刊期： 2019年第01期
目的 本研究探讨抗层粘连蛋白(anti-Laminin-1,抗LN-1)、血管内皮生长因子(VEGF)及其可溶性受体(sFlt-1)与复发性流产和女性保健的关系.方法 URSA组选择2015年1月至2016年12月在北京市友谊医院妇产科复发性流产专科门诊就诊的URSA患者30例,所有患者就诊前均连续自然流产2次以上,流产都发生于妊娠20周以前.对照组选择同期156例无不良妊娠史的健康妇女,对照组妇女均无肝、肾疾病,无自然流产史、早产史、血栓或出血史、妊娠期高血压疾病史,并且至少有1次成功的妊娠分娩史.本研究采用ELISE方法 测定抗LN-1抗体、VEGF、sFlt-1.结果 病例组与对照组血清中抗LN-1抗体、VEGF的滴度没有统计学差异(P=0.407,P=0.435),但是复发性流产组与对照组sFlt-1的血清滴度有统计学差异(P<0.01).结论 复发性流产的发生可能与sFlt-1的表达增高密切相关,sFlT-1与VEGF亲合,可降低妊娠妇女血清内VEGF的含量,阻碍VEGF促进孕妇胎盘血管的生成,干扰孕妇早期胎盘的生长发育,导致孕期内复发性流产.复发性流产病患血清中的血管内皮生长因子及其可溶性受体的表达增高可能是导致早期胚胎停育引发RSA的关键因素之一.RSA是严重危害女性健康及其生命全程包括老年期健康的常见病,病因学复杂,阐明其病因是女性涉及生命全程的保健医学的关键.
作者：杨桦；韩肖燕；陈田 刊期： 2019年第01期
目的 探讨多元化培训模式在医院工勤人员锐器伤防护中的应用效果.方法 成立培训团队,对符合纳入标准的工勤人员进行为期1年的多元化培训,培训内容包括岗前培训、集体培训、小组培训、微信平台培训、演示操作技能培训.比较培训前后职业危险认知情况、职业防护措施知晓率及锐器伤发生率.结果 多元化培训1年后,医院工勤人员职业危险认知情况及职业防护措施知晓率较培训前明显提高,差异有统计学意义(P<0.01);锐器伤发生率较培训前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对医院工勤人员进行多元化模式培训,可提高工勤人员职业危险认知及职业防护能力,降低锐器伤的发生率.
作者：曹译丹；高秀娟；黄丽燕；胡琼燕；覃玉兰 刊期： 2019年第01期
目的 探讨老年癫痫患者T淋巴细胞亚群以及血清细胞因子水平变化与脑电图之间的相关性.方法 选择2016年5月至2018年5月本院55例老年癫痫患者设为试验组,取同时期来我院的55例健康体检者设为对照组,取试验组患者在癫痫发作后1小时、24小时的血液,测定患者外周血液中CD8数量、CD4数量以及血清肿瘤坏死因子-α、血清白介素-2,在做好常规脑电图检查之后,分析患者外周血中血清白介素-2、血清肿瘤坏死因子-α以及T淋巴细胞亚群表达水平与脑电图的关系.结果 试验组患者在癫痫发作后1小时、24小时内外周血液中CD8,CD4数量以及CD4/CD8比值均低于对照组(P<0.05);试验组患者在癫痫发作24小时后脑电图异常率低于癫痫发作1小时(P<0.05);试验组血清肿瘤坏死因子-α、血清白介素-2表达水平均高于对照组,P<0.05,且两者之间的表达水平呈现正相关性;癫痫发作1小时、24小时脑电图异常患者的CD4数量、CD8数量以及CD4/CD8比值均低于脑电图正常患者,血清白介素-2以及血清肿瘤坏死因子-α表达水平均高于脑电图正常患者,存在统计学意义(P<0.05).结论 老年癫痫患者在经过检查之后,发现存在细胞免疫功能紊乱的症状,其中免疫细胞CD8,CD4以及血清细胞因子水平影响着患者的病情,在经过脑电图检查中发现CD4水平、血清细胞因子以及CD8水平与患者脑电图的改变存在一定的相关性;从发病时间看,免疫细胞和细胞因子的异常水平越低,则脑电图异常率也越低.
作者：朱文婷 刊期： 2019年第01期
目的 观察电针治疗对脊髓损伤后神经源性直肠患者便秘的临床疗效.方法 选取40例脊髓损伤后神经源性直肠的患者,随机分为对照组和试验组,两组均行常规康复治疗及综合直肠功能训练,在此基础上试验组增加电针治疗8周,比较两组患者每次排便所需时间、大便性状、是否使用药物辅助排便.结果 治疗8周后,试验组每次排便所需时间明显缩短(P<0.05),大便性状显著改善,减少或停药辅助排便的药物优于对照组.结论 脊髓损伤患者在综合直肠功能训练的基础上辅以电针治疗效果更好,可明显改善脊髓损伤患者便秘情况.
作者：唐虹；王其红；杨廷彦；秦思；胡可慧 刊期： 2019年第01期
目的 探讨高血压患者并发症的发生情况与相关特征,为制定更为精准的高血压综合防控策略提供参考依据.方法 收集上海市金山工业区2007～2017年进行建卡管理的高血压患者资料,分析11年来已管理的高血压患者不同性别、不同年龄组间并发症发生的种类与发生率分布特征.结果 高血压患者主要是以60岁以上老年人为主,占77.40％.高血压患者并发症的发生率为38.28％;并发症种类中45.73％为糖尿病,36.99％为脑血管损害,26.34％为心脏损害;脑血管损害主要是缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作;心脏疾病主要是心绞痛和心肌梗死.不同性别高血压患者并发症发生率差异无统计学意义(χ2=3.20,P=0.08),不同年龄组间高血压患者并发症发生率差异有统计学意义(χ2=143.99,P=0.00).在出现并发症的高血压患者中,17.7％的患者出现2种并发症,4.37％的患者出现3种及以上并发症.结论 高血压患者合并心脑血管病的发生率较高,在高血压管理中应采取综合防控措施,大限度地降低高血压患者心脑血管病等并发症的发生率.
作者：赵西芳；吴菁；黄学 刊期： 2019年第01期
目的 探讨microRNA-432(miR-432)在神经胶质瘤患者中的表达及临床意义.方法 采用实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)实验检测神经胶质瘤患者癌症组织和非胶质瘤患者脑组织中miR-432的表达水平,并检测神经胶质瘤患者和非胶质瘤患者血清中miR-432的表达情况;应用Lipo2000试剂将miR-432类似物(miR-432mimic)、miR-432抑制剂(miR-432inhibitor)和其各自阴性对照(mimic-NC或inhibitor-NC)转染进胶质瘤细胞系U87细胞中,qRT-PCR实验检测转染后细胞中miR-432的表达水平,CCK-8实验检测细胞活力,细胞划痕实验检测细胞迁移能力.结果 miR-432在神经胶质瘤组织中表达显著低于正常脑组织(P=0.0019),且其在神经胶质瘤患者血清中的表达显著低于非神经胶质瘤患者(P=0.0228).胶质瘤细胞系U87细胞转染miR-432mimic后,miR-432的表达显著升高,而转染miR-432inhibitor后miR-432的表达显著降低,差异均具有统计学意义(P=0.0018和0.0161);与mimic-NC相比,miR-432mimic显著抑制U87细胞活力和迁移能力;而与inhibitor-NC相比,miR-432inhibitor显著提高U87细胞活力和迁移能力.结论 miR-432具有抑制胶质瘤细胞的活力和迁移能力的作用,有望成为胶质瘤的潜在治疗靶点.
作者：邓红艳；王丽颖；刘红军 刊期： 2019年第01期
目的 观察扩张型心肌病心力衰竭患者采用倍他乐克联合安体舒通药物方案治疗的效果.方法 选取我院心内科2017年6月至2018年4月期间接收的88例扩张型心肌病心力衰竭患者作为研究对象,以随机数字分组法将88例患者均分为观察组及对照组,对照组44例患者均给予倍他乐克单药治疗,观察组44例患者则采用倍他乐克联合安体舒通药物治疗,对比两组患者治疗效果差异.结果 经临床不同药物方案治疗后,观察组44例患者的心功能指标改善情况显著优于同期对照组44例患者,且治疗总有效率相比对照组患者也明显较高,P<0.05,组间差异具有统计学意义.结论 对扩张型心肌病心力衰竭患者实施倍他乐克联合安体舒通药物方案,具有确切的临床疗效,可有效强化患者心功能,提高患者的预后生活质量,值得临床综合应用推广.
作者：肖亮；胡德芹；凌刚 刊期： 2019年第01期
