目的 探讨北京市某社区汉族男性钙调激素及骨转换指标的变化特征.方法 回顾性分析2012年北京市某社区2 792名汉族男性查体者的一般资料、钙调激素25羟维生素D(25OHD)、甲状旁腺素(PTH)及骨转换指标I型原胶原氨基末端肽(PINP)、骨钙素(OC)、胶原C端交联物(CTX)的测定结果,探讨维生素D营养状态对上述骨转换指标的影响.结果受试者年龄24～97岁,平均(62.79±19.01)岁,血清25OHD水平平均为(19.84±8.65)ng/mL,维生素D充足者占11.96 %,不足者占29.30 %,缺乏者占58.74 %.PTH随年龄增长呈升高趋势(P＜0.001),与血钙呈负相关(r=-0.3192,P＜0.0001).OC、PINP及CTX与25OHD负相关(分别r=-0.1690,P＜0.0001;r=-0.1799,P＜0.0001;r=-0.1822,P＜0.0001).结论北京市某社区汉族男性25OHD水平普遍偏低,与骨转换指标呈负相关.
作者：裴育；刘敏燕；卢艳慧；成晓玲；方福生；马丽超；金萌萌；李楠；钟文雯；李剑；李春霖 刊期： 2013年第04期
成骨不全症又称为脆骨病,是一种以骨骼脆性增加和骨量减少为特征的遗传性疾病.临床表现为反复骨折、蓝色巩膜、听力障碍、牙本质发育不良等.常染色体显性遗传成骨不全主要与骨基质蛋白Ⅰ型胶原合成障碍有关,而常染色体隐性遗传的成骨不全多与Ⅰ型胶原翻译后修饰或钙稳态相关,本文就成骨不全症的分子遗传学进展进行综述.
作者：刘怡；李梅 刊期： 2013年第04期
骨质疏松症的发病率呈上升趋势.骨质疏松性椎体压缩骨折是骨质疏松症常见合发症之一,常伴疼痛及功能障碍.椎体内神经在骨质疏松的发病过程及腰背部疼痛中的作用逐渐被认识,本文阐述神经纤维在椎体内的分布、性质及其与骨代谢、疼痛等关系的研究进展.
作者：赵汝岗；唐海 刊期： 2013年第04期
2型糖尿病 (type 2 diabetes mellitus,T2DM)和骨质疏松(osteoporosis,OP)是常见老年病.女性糖尿病患者的骨质疏松问题已受到广泛关注,而男性T2DM患者随年龄增长,同样存在骨代谢异常或骨质疏松等合并症,若不及时治疗,后果与女性一样严重.本文就近年对于男性T2DM患者骨密度研究进展、胰岛素、雄激素、骨转换标志物变化以及降糖药物对骨代谢的影响作一综述.
作者：郁静嘉；赵红燕 刊期： 2013年第04期
MicroRNA (miRNA)是一种非编码的小分子RNA,在基因表达调控过程起重要作用,其在疾病发生发展中的作用已成为研究热点之一.部分miRNA能够调节成骨细胞、破骨细胞和软骨细胞的分其代谢,进而影响骨代谢,导致骨代谢相关疾病的发生.提示miRNA与骨代谢相关疾病之间存在关联,改变相关miRNA表达水平可能对骨代谢疾病有治疗作用.本文对miRNA的生物活性及其在骨质疏松症和骨关节炎中的作用和调节机制予以综述.
作者：刘国印；王瑞；赵建宁 刊期： 2013年第04期
目的 评估骨吸收抑制剂对骨微损伤和骨重建的影响.方法将20只雌性短尾猴(18～22岁)按体重随机分为5组:对照组(CNT,n=4),低剂量依降钙素组[0.5 U/(kg·d),ELL,n=4],高剂量依降钙素组[5 U/(kg·d),ELH,n=4],低剂量阿仑膦酸盐组[10 μg/(kg·d),ALL,n=4]和高剂量阿仑膦酸盐组[100 μg(kg·d),ALH,n=4].所有动物均皮下注射给药,每周2次,持续给药29周.处死前给予钙黄绿素双标,处死后取胸椎第2椎体进行松质骨微损伤测量及骨重建指标检测.结果 微损伤测量结果表明2个阿仑膦酸盐组椎体的微损伤总裂缝长度(crack length)、裂缝总数量(crack number)、骨表面密度(surface density)及裂缝密度(crack density)均较对照组和依降钙素组明显增加(P＜0.01),但微损伤平均长度(mean crack length)较对照组和依降钙素组明显降低(P＜0.05).高剂量降钙素组骨表面密度较对照组明显增高(P＜0.01),其余各指标间差异均无统计学意义.骨重建检测结果表明阿仑膦酸盐组椎骨单标表面(sLS)、类骨质表面/骨表面(OS/BS)、类骨质厚度(O.Th)及单标表面/骨表面(sLS/BS)均较对照组明显降低(P＜0.05);高剂量阿仑膦酸盐组矿化表面/类骨质表面(MS/OS)和标记表面/类骨质表面(LS/OS)较对照组明显减低(P＜0.05).高剂量依降钙素组矿化表面/类骨质表面(OS/BS)和类骨质厚度(O.Th)较对照组明显降低(P＜0.05),依降钙素组其余指标差异均无统计学意义.结论 依降钙素可轻微抑制老年短尾猴椎体松质骨的骨重建,但未引起骨微损伤的聚积;阿仑膦酸盐可显著抑制该猴椎体松质骨的骨重建,以及引起微损伤的聚积,但微损伤的平均长度明显降低.
作者：王瑞；曹永平；刘恒；杨昕；孟志超；吴浩；王京；Mashiba T；Morri J 刊期： 2013年第04期
目的 探讨右归饮对激素性股骨头坏死(SINFH)大鼠成骨-破骨体外共育体系中破骨细胞(osteoclast,OC)生长分化的影响.方法 雄性SD大鼠70只,体重(100±20)g,用随机数字表法取30只用醋酸泼尼松龙49 mg/kg·d肌内注射造模,1周后随机抽取2只造模大鼠进行组织病理观察确定造模成功.40只正常大鼠随机分为高、中、低右归饮给药组及蒸馏水组.从造模大鼠股骨、胫骨分离培养成骨细胞(osteoblast,OB)和OC诱导5 d,将OB以1×105/mL密度接种于成骨-破骨细胞共育体系中,分别以蒸馏水血清(对照组)、低(0.5 mL/100 g)、中(1.0 mL/100 g)、高(2.0 mL/100 g)浓度右归饮含药血清作用于OB-OC共育体系.用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)鉴定OC和阳性多核细胞计数,用RT-PCR方法测定RANKL mRNA表达水平变化.结果 与蒸馏水组比较,高、中浓度右归饮组TRAP染色阳性破骨细胞数量均显著减少(P＜0.01);RANKL基因表达水平明显降低(P＜0.01),高浓度右归饮组与低、中浓度组比较RANKL基因表达水平显著降低(P＜0.01、P＜0.05).结论 一定浓度的右归饮对SINFH大鼠体外成骨-破骨共育体系破骨细胞形成、分化有抑制作用,以高浓度右归饮作用强.
作者：朱振康；李陶冶；杜文喜；蔡运火；童培建 刊期： 2013年第04期
目的 观察去势骨质疏松模型大鼠在铁过载状况下骨转换和骨密度变化,探讨铁过载与绝经后骨质疏松症的相关作用.方法 将32只3月龄雌性SD大鼠按完全随机法平分为假手术组(Sham组)、去势组(OVX组)、去势基础上2种剂量枸橼酸铁铵组(FAC)干预组,即低剂量枸橼酸铁铵干预组(FAC1组)、高剂量枸橼酸铁按干预组(FAC2组).大鼠行双侧卵巢切除术,去势后1周分别用枸橼酸铁铵90(FAC1)和180 mg/kg(FAC2)腹腔注射,每周2次,共9周,OVX组和 Sham组按同样方式和频次注射等量生理盐水.9周后心脏取血,检测血清铁、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)、骨钙素(BGP)含量.用肝脏Perl's法铁染色,用原子吸收法检测胫骨铁含量,观察股骨病理改变,并对股骨远端Micro-CT行三维分析.结果 与Sham组比较,OVX组去势后血清铁含量、肝脏普鲁士蓝铁染色差异无统计学意义,但胫骨铁含量显著下降;与Sham组、OVX组比较,FAC1组、FAC2组血清铁、胫骨铁含量升高,肝脏蓝染铁颗粒显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).与Sham组比较,OVX组β-CTX、BGP高于Sham组(P＜0.05),FAC1和FAC2组较OVX组β-CTX增高(P＜0.05);但BGP水平在3组间差异无统计学意义.病理组织形态学结果显示,与OVX组比较,铁干预组骨小梁形态结构稀疏,间距增大.Micro-CT分析表明,与OVX组比较,去势后铁干预组骨密度(BMD)、骨小梁厚度(Tb.th)、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)均显著下降(均P＜0.05),骨小梁分离度(Tb.Sp)、结构模型指数(SMI)、各向异性度(DA)显著升高(均P＜0.05).结论 大鼠去势后合并铁过载促进骨吸收,使骨小梁结构进一步稀疏,骨质密度进一步降低.
作者：刘禄林；高超；王啸；赵国阳；俞晨；沈光思；张鹏；王爱东；XI Huang；徐又佳 刊期： 2013年第04期
糖皮质激素在临床上应用广泛,但所致的骨质流失、代谢失调等不良反应也限制了其使用.本文对糖皮质激素对骨及其细胞的生理和病理生理作用进行综述,并对其不良反应发生的分子机制进行讨论.
作者：李京宝；蔺潇；周虹 刊期： 2013年第04期
绝经后骨质疏松症(PMO)一般发生在女性绝经后5～10年,雌激素减少是其骨丢失速度增加的主要原因.PMO的防治已成为世界范围的公共卫生健康问题之一.激素替代治疗 (HRT)可以有效预防绝经后女性骨量丢失,但可增加子宫内膜癌和乳腺癌等的发生率[1].近年选择性雌激素受体调节剂(SERMs)逐渐成为抗PMO药物研究的热点,SERMs对骨组织具有雌激素样作用,可有效防止骨丢失.对乳腺和子宫表现为抗雌激素样作用[2].雷洛昔芬为SERMs之一,其对防治PMO有良好的效果,近年日益受到重视.本研究观察了雷洛昔芬对防治绝经后女性骨质疏松症的效果,并探讨其有效性与安全性.
作者：刘立朝；樊继援 刊期： 2013年第04期
2013年3月16日,我国从事骨质疏松和代谢性骨病临床工作的多位专家集聚重庆,对鲑鱼降钙素的临床应用和相关问题进行了专题讨论.参加本次专家讨论会的专家(按拼音顺序排序)有邓伟民、邓忠良、费锦萍、胡侦明、霍亚南、金小岚、劳汉昌、廖二元、潘时中、沈霖、邢学农、杨泉森、喻恒锋、章振林、朱汉民等.会议由章振林教授主持,朱汉民教授作了有关鲑鱼降钙素背景资料介绍,各位专家作了认真讲演和讨论.后,由廖二元教授对学术讨论和相关的临床科研问题进行了总结.
作者：朱汉民；廖二元 刊期： 2013年第04期
中华医学会第七次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议于2013年9月10日至13日在山西太原晋祠宾馆隆重举行,本次会议得到山西省医学会和山西医科大学附属第一医院的大力支持和承办,来自全国各地600余位代表参加本次会议.国内从事骨质疏松和代谢性骨病临床工作与研究的十余位专家分别作了精彩的专题报告.会议收到412篇研究报告,其中15篇为大会发言,10篇获得优秀壁报奖.本次会议秉承了历届大会以学术为向导的办会宗旨,重点讨论了重大临床实际问题,同时结合了基础研究新进展.会议形式多样,讨论热烈,内容新颖.概括性、前瞻性和向导性是本次大会的主要特点.大会报告、特邀报告、会见教授、热点讨论、专题报告和疑难病例分析等精彩内容,充分展示了我国代谢性骨病学术界近年所取得的进展和成就,为广大从事骨质疏松和骨代谢临床与基础研究的学者提供了一个交流和切磋的平台.本次大会共有10余家企业参展并赞助,共举行6场卫星会,专家们的精彩演讲及热点讨论,无疑是对主会议的有益补充.现就本次会议的主要内容简介如下.
作者：袁凌青；廖二元 刊期： 2013年第04期
目的 探讨定量CT(QCT)髋关节骨密度(BMD)测量重复性及与双能X线骨密度测定仪(DXA)测量的一致性.方法 随机抽取28名(男10例,女18例)老年受试者(男性＞60岁,女性＞50岁),并分别采用QCT与DXA测量髋关节骨密度.收集左侧髋关节QCT扫描CT原始数据,分别由3名操作者各测量1次,其中1名操作者在不同时间重复测量3次,用于评价QCT髋关节骨密度结果的重复性.比较QCT和DXA测量左侧髋关节骨密度结果.结果 3名不同操作者或同一操作者不同时间采用QCT测量28名受试者左侧髋关节的骨密度值之间具有很好的相关性(ICC:0.93～0.98,P＜0.01),全髋骨密度值之间差异无统计学意义.DXA与QCT测量的股骨颈和全髋骨密度结果之间具有显著相关性(r=0.88,0.89,P＜0.01),DXA测量的骨密度值较QCT相对应骨密度值大10.5%和9.7%(t=7.53,9.68,P＜0.01).上述骨密度值系统误差可被校正.结论采用QCT测量髋关节BMD具有较好的重复性,其BMD值与DXA所测BMD结果具有相关性.QCT髋关节(CTXA)骨密度测量可用于骨质疏松症的诊断和疗效随访,具有临床应用前景.
作者：孔令懿；马毅民；王倩倩；钱占华；刘桐希；王玲；苏永彬；程晓光 刊期： 2013年第04期
随着基础研究与相关学科的不断进步,对代谢性骨病学的基础研究到临床实践都发展迅速,作者对过去一年部分研究热点进行回顾.
作者：谢忠建 刊期： 2013年第04期
