目的了解和田维吾尔族老年人心率变异性特点,探讨其长寿的原因.方法选择和田地区250例60～109岁的维吾尔族老年人作为研究对象,分为维吾尔族长寿组、长寿前组、老年组,同时随机抽取42例60～65岁的汉族老年人作对照.所有对象用日本Avionic Delmar动态心电图仪进行24 h动态心电图和心率变异性记录.结果维吾尔族老年人的心率变异在各年龄段之间无差别.同年龄段间比较,维吾尔族老年人心率变异性与汉族老年组不同.维吾尔族老年人心率变异性昼夜和性别差异明显.结论维吾尔族老年人保持了良好的自主神经平衡,这可能是他们长寿的原因之一.
作者：阿力木江；布艾加尔；程祖亨 刊期： 2003年第02期
目的探讨肾素-血管紧张素系统(RAS)基因多态性与原发性高血压左心室肥厚(EH-LVH)的相关性以及在EH-LVH产生中的多基因协同作用.方法对109例原发性高血压病(EH)患者,采用聚合酶链反应(PCR)以及聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测血液白细胞染色体DNA中血管紧张素转换酶[ACE(I/D)]、血管紧张素原[AGT(M235T)]和血管紧张素Ⅱ1型受体[AT1R(A1166C)]基因多态性;利用超声心动图检测左心室质量(LVM)并计算左心室质量指数(LVMI).结果ACE(I/D)基因多态性D等位基因频率在EH-LVH组中明显增高(x2=4.69,P=0.030),男性EH患者中,ACE(I/D)基因型构成比与LVH有关联(x2=9.55,P=0.008).协同存在AGT-TT型时,ACE(I/D)基因多态性与EH-LVH有关(x2=6.22,P=0.044),且D等位基因在EH-LVH明显增高(x2=6.91,P=0.009),该类EH患者发生LVH的相对危险度增高(OR:2.50,95%CI:1.25～5.00).结论ACE(I/D)基因多态性D等位基因可能是LVH的独立危险因子.ACE基因多态性与AGT基因多态性之间的协同效应表明,同时携带AGT-TT型时,具有ACE(I/D)基因多态性D等位基因的EH患者更易发生LVH.
作者：林婴；尹一兵；杨明清；陶建虹；尹立雪；黄文芳；杜琼 刊期： 2003年第02期
目的探讨脑卒中后抑郁的下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能的变化.方法选择70例急性脑卒中患者,经流调中心用抑郁量表(CES-D)筛选,按精神障碍诊断统计手册第四版(DSM-Ⅳ)标准确定脑卒中后抑郁诊断,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定病情程度,分为卒中后抑郁组、卒中后无抑郁组并设正常对照组,于脑卒中后两周测定血浆基础皮质醇含量,进行地塞米松抑制试验(DST).结果脑卒中后抑郁患者血浆皮质醇含量增加,地塞米松抑制试验阳性率显著高于卒中后无抑郁组及正常对照组,而且神经功能缺损程度也明显比卒中后无抑郁组严重.结论脑卒中后抑郁存在HPA轴功能异常.DST可以反映脑卒中患者HPA轴的异常及神经功能缺损程度,尤其对于脑卒中后抑郁的早期诊断具有重要价值.
作者：许晶；孙玉华 刊期： 2003年第02期
目的探讨细胞色素p22phoxC242T基因多态性与高血压间的关系.方法应用多聚酶链反应-限制片断长度多态性检测106例健康者和57例高血压病患者p22phox C242T基因多态性.结果高血压病组CT+TT基因型频率为0.28,T等位基因频率为0.15,明显高于正常对照组0.14和0.08(x2=4.663,P=0.031).结论 p22phoxC242T基因多态性与高血压有明显相关性,T等位基因是高血压病危险因素.
作者：姬仲；陆兵勋；潘速跃 刊期： 2003年第02期
目的从分子遗传学水平进行基因多态性研究,探讨血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhib-itor-1,PAI-1)基因启动子区单核苷酸缺失/插入(4G/5G)多态性与周围动脉闭塞性疾病之间的关系,以期阐明遗传易感因素在该疾病中的作用.方法将研究对象分为3组:正常对照组(Ⅰ组)、原发性高血压病组(Ⅱ组)以及原发性高血压合并周围动脉闭塞性疾病组(Ⅲ组),每组均选取100例,应用等位基因特异性聚合酶链反应分别对其进行PAI-1基因启动子4G/5G多态性分析.结果第Ⅲ组PAI-1基因启动子4G/4G基因型频率(0.46)及4G等位基因频率(0.65)与第Ⅰ组(0.27和0.53)及第Ⅱ组(0.29和0.55)相比较,差异有显著性意义,而第Ⅰ组与第Ⅱ组间差异则无显著性意义;第Ⅲ组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显高于第Ⅰ组及第Ⅱ组,差异有显著性意义.结论PAI-1基因启动子区4G/5G的多态性可能与周围动脉闭塞性疾病有关,其4G/4G基因型可能是该病的一个危险因素.
作者：康兰；李小鹰；李金生；陈瑞晗；刘德新 刊期： 2003年第02期
目的评价颈部大动脉粥样硬化与短暂性脑缺血发作(TIA)的相关性.方法对168例TIA患者进行颈部大动脉彩色多普勒检测,同期来院健康体检者60例为对照组.结果TIA患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)和斑块的发生率较对照组明显增加,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).椎-基底动脉系统TIA患者锁骨下动脉起始处的斑块发生率明显多于颈内动脉系统TIA患者,差异有显著性意义(P＜0.01).TIA患者颈内动脉的IMT值与血浆总胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原的含量成正相关(P＜0.01).结论彩色多普勒超声可作为颈部大动脉粥样硬化检测的可靠方法.颈部大动脉粥样硬化的形成与TIA的发病密切相关.
作者：李运刚；吴世秀；巩法莲 刊期： 2003年第02期
目的探讨血管内皮细胞功能障碍与冠心病(CHD)的关系.方法采用二维超声检测70例CHD患者肱动脉血管内径(内皮依赖性和内皮非依赖性舒缩功能),同时采用生化比色法测定CHD患者血浆一氧化氮(NO),用放射免疫法测定血浆内皮素(ET)、前列腺素(PGI2)、血栓素A2(TXA2)、肿瘤坏死因子(TNF)、心钠素(ANP)及降钙素基因相关肽(CGRP)浓度,并以20例健康人为对照组.结果CHD组内皮依赖性血管舒缩功能与对照组比较明显降低,内皮非依赖性血管舒缩功能与对照组比较差异无显著性意义;CHD组与对照组比较,血浆平均ET 、TX2、TNF显著升高,而血浆NO、PGI2、ANP、CGRP水平显著降低.结论内皮细胞功能障碍及其内皮源性血管活性物质和影响内皮功能的血管活性物质的失衡,在CHD的发病机制中起重要作用.
作者：武云涛；高迎春；姚依群；周书明；张剑；李世荣 刊期： 2003年第02期
目的探讨螺内酯对老年高血压心力衰竭患者血浆儿茶酚胺、肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮的影响.方法入选32例老年高血压心力衰竭患者,随机分为螺内酯组与对照组,各16例,用螺内酯治疗前与治疗1个月,用高效液相色谱方法测定血浆去甲肾上腺素、肾上腺素,同时采用均相竞争放射免疫方法检测血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ与醛固酮.结果螺内酯治疗1个月的螺内酯组血浆去甲肾上腺素、肾上腺素明显低于治疗前,也低于对照组.结论螺内酯可明显降低老年高血压心力衰竭患者的儿荼酚胺水平.
作者：吴淳；李帮清；孙宁玲；胡大一 刊期： 2003年第02期
目的评价高血压病患者脑磁共振成像(MRI)异常的现患率,以及血压水平与脑MRI异常的关系.方法对95例高血压病患者及与其在年龄、性别等方面1:1匹配的正常人,进行脑MRI及血压、血脂、颈动脉B超等危险因素的检查.结果高血压病组的脑白质疏松(LA)现患率为43.2%(41/95),明显高于对照组25.8%(24/93);高血压病组腔隙性脑梗死(LI)现患率为13.7%(13/95),对照组未发现.进行条件logistic回归分析显示,舒张压是LA发生的预测因子,收缩压和舒张压是LI发生的预测因子.结论高血压是LA和LI的独立危险因素,血压水平与脑MRI异常的发生之间有一定的量效关系.
作者：贺建华；吴兆苏；赵冬；王文化；曾哲淳；张兆淇；于薇；张茁 刊期： 2003年第02期
目的总结冠状动脉严重病变的高龄患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的治疗经验.方法回顾性分析53例,年龄在75～82(77±2)岁,冠状动脉严重病变的患者行OPCAB的临床资料.3支病变44例,左主干病变21例,前降支近端90%～100%狭窄25例,右冠状动脉近端90%～100%狭窄17例,急诊冠状动脉旁路移植术13例.53例OPCAB手术全部成功.平均远端吻合口数目(3.0±0.8)个,移植物取乳内动脉29例,大隐静脉51例.结果术后并发症4例:其中新发脑卒中1例,2次开胸止血1例,恶性心律失常1例,多脏器功能衰竭1例;主动脉内球囊反搏7例;住院死亡2例.随访时间1～24(10±7)个月,均无急性心血管事件发生,非心脏性死亡1例.结论OPCAB对冠状动脉严重病变的高龄患者是安全可行而且有效的血运重建方式.
作者：金新新；袁昕；万峰 刊期： 2003年第02期
目的研究抗细胞间黏附分子-1(ICAM-1)单抗对大鼠心肌缺血再灌注早期和远期死亡率及心功能的影响.方法应用大鼠心肌缺血再灌注24h和再灌注6周模型.以氯化-2,3,5-三苯基四氮唑(TTC)染色法确定心肌坏死范围.血流动力学分析系统测定平均动脉压、左心室收缩期压力峰值(LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)、左心室大上升速度(+Pmax)和下降速度(-Pmax)等指标.结果用药组大鼠缺血45min再灌注24h,与对照组相比死亡率差异无显著性意义(P＞0.05),心肌梗死范围缩小,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05),LVSP,+Pmax,收缩功能[L(1+2)]、-Pmax、舒张功能[L(3+4)]与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).再灌注6周用药组和对照组间死亡率差异有显著性意义(P＜0.05).LVSP,+Pmax和L(1+2)与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).而LVEDP,-Pmax、L(3+4)与对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论抗ICAM-1单抗对大鼠心肌缺血再灌注早期和远期心功能均有保护作用.
作者：吴弘；郎希龙；马丽萍；沈茜；秦永文；郑兴；章同华；张国元 刊期： 2003年第02期
目的探讨经皮腔内血管成形术(PTA)治疗顽固性脑血管痉挛的可行性和效果.方法成年杂种犬20只,采用枕大池两次注血模型.应用扩张后直径为1.5mm的硅胶球囊,扩张压力为2个大气压、持续时间10 s,在痉挛的基底动脉近、远端分别扩张1次.结果20只犬的基底动脉均发生痉挛,为其中的14只进行了PTA治疗,成功13只、死亡1只;另外的6只犬,由于血管解剖原因,无法进行PTA操作.PTA治疗后,痉挛的基底动脉明显扩张,犬神经功能恢复明显加快.20d后复查脑血管造影,接受PTA治疗犬的基底动脉显影基本正常,而未进行PTA治疗犬的基底动脉仍有明显的痉挛.结论PTA是治疗顽固性脑血管痉挛的一种有效方法.
作者：韩军良；万琪；李立；郭一川；张学昕；张魏 刊期： 2003年第02期
目的探讨实验性大鼠脑出血后白三烯C4(leukotriene C4,LTC4)的变化及意义.方法应用胶原酶和肝素联合定向注射致大鼠壳核脑出血模型,采用放射免疫分析法检测注射侧基底节区组织中LTC4的含量变化,并用氢清除法定量监测注射侧壳核和皮层血流量的相应改变.结果大鼠脑出血后,注射侧基底节区组织中LTC4含量在注射1 h后均显著增加.同时出血组壳核和皮层血流量在注射后1、3 h均显著下降.结论实验性大鼠脑出血后注射侧基底节区组织中LTC4的产生明显增加且持续时间长,可能是脑血流量减少的区域扩大和继发性神经损伤加重的重要原因之一.
作者：李书林；涂勋春；曾琳；蒋晓江；赵涌琪；陈曼娥 刊期： 2003年第02期
目的探讨西罗莫司对缺氧/复氧后血管内皮细胞表面黏附分子的表达和中性粒细胞-内皮细胞黏附的影响及机制.方法采用β-N-乙酰氨基己糖苷酶比色法检测黏附率,流式细胞术检测内皮细胞表面黏附分子E-选择素、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达,Fenton反应测定活性氧(reactive oxygen species,ROS)的含量,Western杂交法检测内皮细胞c-Jun N端激酶(JNK)及核因子-κB[nuclear factor-κB,NF-κB(P65)]蛋白的表达.结果血管内皮细胞经缺氧/复氧处理后ROS释放增多,JNK及NF-κB(P65)蛋白表达增加,E-选择素、ICAM-1的表达上调,其表面中性粒细胞的黏附增加,西罗莫司显著抑制缺氧/复氧的上述作用.结论西罗莫司抑制缺氧/复氧后血管内皮细胞与中性粒细胞的黏附,并可能通过抑制ROS、JNK、NF-κB的信号转导途径实现.
作者：周四桂；雷小勇；廖端芳 刊期： 2003年第02期
目的观察自体骨骼肌干细胞--卫星细胞移植于缺血心肌后对犬心输出量(CO)、每搏量(SV)及二尖瓣功能的影响.方法取12只成年犬臀大肌,分离、培养、传代、二脒苯基吲哚(DAPI)标记卫星细胞;将标记的卫星细胞,自左冠状动脉前降支结扎点远端注入已经建立的急性心肌梗死动物模型缺血心肌中.2、4、8周后对犬CO、SV及二尖瓣功能的改变进行观察.结果卫星细胞移植2、4、8周后,实验组犬CO、SV与对照组比较,差异均有显著性意义.以8周时的差异为显著.实验组2周及对照组2、4、8周心脏出现室间隔中下部变薄及典型的矛盾运动,二尖瓣中到重度反流;实验组4、8周时,室间隔中下部变薄,无矛盾运动,二尖瓣形态正常无反流.结论干细胞移植可使CO及SV显著增加,二尖瓣功能得到显著改善.
作者：卫洪超 刊期： 2003年第02期
目的观察脑缺血再灌注细胞外液兴奋性氨基酸(EAAs)与一氧化氮(NO)的变化及丹参的影响.方法采用沙土鼠全脑缺血再灌注模型,应用微透析技术及高压液相色谱测量方法,观察纹状体区细胞外液中EAAs及NO代谢产物变化.结果在对照组,脑缺血30min后,细胞外液中EAAs水平明显增加,随着再灌注时间延长EAAs水平逐渐接近正常,同时细胞外液中NO代谢产物也明显升高.L-精氨酸(L-Arg)组,EAAs及NO代谢产物水平均高于对照组(P＜0.01);丹参组,EAAs及NO代谢产物水平均低于对照组(P＜0.01),在丹参加L-Arg组,EAAs及NO代谢产物水平与对照组差异无显著性意义.结论脑缺血后,纹状体区细胞外液EAAs及NO代谢产物水平均明显增加,丹参不仅可降低EAAs及NO代谢产物水平,而且可逆转L-Arg的损害作用.
作者：刘军；匡培根；吴卫平；张凤英；刘洁晓；蒲传强 刊期： 2003年第02期
自发性脑出血是常见的临床急症之一.既往认为,源于脑内血肿的脑损伤是血肿本身压迫周围脑组织的微循环,产生血肿周围区域的水肿和脑缺血所致.
作者：金淼；王国相 刊期： 2003年第02期
心肌梗死后心肌细胞的大量丧失导致心脏解剖学改变,促使慢性左室重构的发生并终演化至心力衰竭.由于坏死的心肌难以再生,心脏功能的恢复必须依靠存活心肌的生长代偿.
作者：颜勇；杨庭树 刊期： 2003年第02期
近年来人们对冠状动脉粥样硬化这一动态过程的认识有了很大的进展,斑块的破裂可使冠状动脉管腔发生突然闭塞从而导致冠心病事件(非致死性心肌梗死或冠心病猝死)的发生.
作者：朱红；王汐；刘明宇；刘白鹭 刊期： 2003年第02期
立迈青(低分子量肝素钙)是由普通肝素(UFH)裂解而成的,目前广泛用于血栓性疾病的治疗.为提高对低分子量肝素钙治疗作用的认识,我们观察了低分子量肝素钙对57例老年患者血液流变学和血小板功能的影响.
作者：杨少清；苏东峰；张发成；李月惠；张具仓；陈睿；李建英 刊期： 2003年第02期
1资料与方法我院神经内科2001年1月～2002年8月收治脑卒中患者共168例,其中男性102例,女性66例,年龄60～78(62.4±2.4)岁.脑梗死108例,脑出血60例.合并有高血压病89例,冠心病11例,糖尿病20例,心瓣膜疾病9例.脑卒中患者中发生并发症共92例,占54.76%,其中脑梗死56例,脑出血36例.
作者：徐世成；刘鸣；李波；汪毅宏；全艳；张菊英 刊期： 2003年第02期
1资料与方法1996年1月～2002年1月我院及江苏省人民医院收住已经确诊的急性心肌梗死(AMI)患者172例,诊断按WHO标准:根据典型胸痛发作,心电图ST-T演变及(或)新的病理性Q波形成,心肌酶谱的动态变化.
作者：张铸；叶萍；陈叶芳；张寄南；杨志健 刊期： 2003年第02期
肾素-血管紧张素系统在维持体内电解质内环境稳定和调节血压中起着重要的作用.血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)是该系统的关键酶.
作者：王沙燕；张阮章；翟利华；石之嶙；徐辉；贺晓蕾；戴勇 刊期： 2003年第02期
有研究表明血浆同型半胱氨酸(Hcy)升高是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素.血浆Hcy与冠状动脉、颈动脉粥样硬化的程度呈正相关.本研究拟探讨血浆Hcy是否为老年脑梗死的独立危险因素以及与脑梗死病变程度的关系.
作者：吴畅；林云；杜萱 刊期： 2003年第02期
1资料与方法急性脑梗死组共34例,诊断根据全国第四次脑血管病会议拟定标准,均经头颅CT或磁共振成像确诊.其中男17例,女17例,年龄58～72(68.1±5.2)岁,发病时间(3±2)d,肝、肾功能均正常,无心力衰竭及内分泌疾患,2周内未用过洋地黄及其他影响尿Na+的药物.
作者：孙萍；赵萍；柴雪梅 刊期： 2003年第02期
1临床资料患者男性,93岁,因发作性头痛1个月,发现高血压病2d收入院.既往有2型糖尿病史24年,糖尿病肾功能不全(血肌酐241.33μmol/L,尿素氮12.21 mmol/L),入院后无诱因间断发作咽喉部及心前区紧缩样感,伴有胸闷,无胸痛、大汗和头晕症状.
作者：张闻多；吴军；孙福成；许峰 刊期： 2003年第02期
血脂异常与动脉粥样硬化性心血管疾病的关系密切.国际上多项大规模临床试验均证实调脂治疗对防治冠心病的有益作用.
作者：叶平 刊期： 2003年第02期
溶血磷脂(lysophospholipid,LPL)是近年来脂类研究的一个热点.其中重要的是溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid)和神经鞘氨醇1-磷酸(sphingosine-1-phosphate,S1P).它们在空间结构上相似,生物学功能既有相同处,也有不同.
作者：伍期专 刊期： 2003年第02期
