目的 对比应用Diver和Zeek手动血栓抽吸导管在直接PCI中的临床效果.方法 回顾性分析行直接PCI前使用Diver和Zeek抽吸导管的急性ST段抬高心肌梗死患者176例.分为Diver抽吸导管组(Diver组)88例,Zeek抽吸导管组(Zeek组)88例.观察2组患者术中吸出血栓情况及术后组织灌注、TIMI血流、心肌酶及临床主要不良心血管事件变化.结果 Zeek组术中抽出直径≥1 mm血栓比例明显高于Diver组,差异有统计学意义(P＜0.01),而术中应用替罗非班比例明显低于Diver组,差异有统计学意义(P＜0.05).与应用抽吸导管前比较,应用抽吸导管后2组患者血栓积分、TIMI 1级血流比例明显降低；TIMI 3级血流、心肌灌注分级(MBG)及TIMI心肌灌注分级(TMP)明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).不同的抽吸导管是直接PCI术中抽出直径≥1 mm血栓的独立影响因素；MBG 0～1级、TMP 0～1级、吸烟、左前降支病变及术前TIMI 0级是术后ST段回落的独立影响因素.结论2种血栓抽吸导管均能有效改善直接PCI术后TIMI血流及心肌组织灌注,降低血栓负荷.但对直接PCI短期预后的影响无明显差异.
作者：张宏；王春梅；马长生；高海；朱小玲；杜昕 刊期： 2011年第12期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血脂和高敏C反应蛋白(hs-CRP)变化的临床意义.方法 选择158例AMI患者为AMI组,60例健康体检者为对照组,均测定血脂和hs-CRP水平,并将存活的96例和死亡的37例患者治疗前后血脂和hs-CRP进行分析.结果 与对照组比较,AMI组hs-CRP明显升高(P＜0.01),TC、TG和LDL-C明显降低(P＜0.05),HDL-C虽降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,治疗后存活患者hs-CRP明显降低(P＜0.05),TC、TG、HDL-C和LDL-C升高(P＜0.05)；而死亡患者hs-CRP明显升高(P＜0.01),TC、TG、HDL-C和LDL-C明显降低(P＜0.05).存活者与死亡者血脂和hs-CRP比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 AMI患者血脂和hs-CRP早期即出现异常改变,其持续性改变与病情变化相关,并有利于观察治疗和判断预后.
作者：阮坚丽；鲍逸民；杨永青 刊期： 2011年第12期
目的 探讨老年左心室假腱索(LVFT)超声心动图特征及假腱索对左心室收缩功能的影响.方法 选择老年患者(老年组)482例,健康体检者(对照组)261例.应用超声诊断仪检查LVFT,并观察起止附着点、走行、条数及粗细,测量左心室舒张末、收缩末内径、左心室缩短率、LVEF.结果 老年组LVFT检出率为30.91％,对照组检出率为38.70％,均以纵型及细腱索居多.2组的左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、左心室缩短率及LVEF比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LVFT检出率及其形态特点在老年患者与健康成年人之间相似,并非随年龄增长而变化.LVFT无论对老年患者还是健康人的左心室收缩功能均无明显影响.
作者：谭国娟；武彩娥；吕晓娟 刊期： 2011年第12期
目的 探讨心肌致密化不全患者的临床特点,诊断及鉴别诊断,提高家族遗传性人群的检出率.方法 回顾性分析同一家族的临床表现及超声心动图辅助检查资料.结果 本家庭中4人检出心肌致密化不全,且每例患者症状表现均不相同.结论 心肌致密化不全临床具有家族遗传倾向,且临床病程迁延,表现各异,容易漏诊和误诊,在出现首例心肌致密化不全发病患者后,早期心脏超声心动图是重要的诊断和筛查手段.
作者：李鑫；李彤；王禹；王怀祯；刘东 刊期： 2011年第12期
目的 对老年急诊患者心脑血管常见疾病进行分析,为老年心脑血管病的预防和救治提供参考资料.方法回顾分析2008年1月～2010年12月在我院老年急诊科就诊的老年心脑血管病患者1292例,根据年龄分为60～79岁组335例,≥80岁组957例,分析比较2组心脑血管病的差异.结果 所有患者中心血管病发生率(65.48％)明显高于脑血管病(34.52％,P＜0.05),但2组患者心血管病和脑血管病比较,差异无统计学意义(P＞0.05).60～79岁组患者疾病排名依次为短暂性脑缺血发作(TIA)、心绞痛、高血压、心房颤动、其他心律失常；≥80岁组患者疾病排名依次为TIA、心绞痛、心房颤动、高血压、脑梗死.≥80岁组患心肌梗死、心力衰竭、脑梗死明显高于60～79岁组,而高血压患病明显低于60～79岁组(P＜0.05).结论 TIA、心绞痛、心房颤动、高血压是老年急诊患者常见的心脑血管病,对年龄≥80岁的老年患者,更应加强对心肌梗死、心力衰竭、脑梗死等疾病的预防和救治.
作者：刘宏伟；袁彬；戴建业；卢光明 刊期： 2011年第12期
目的 评价缬沙坦与氨氯地平联合应用对高血压合并尿微量白蛋白患者肾功能的保护作用.方法 回顾性分析高血压合并尿微量白蛋白的患者439例,分为氨氯地平组(A组)79例,缬沙坦组(B组)167例,缬沙坦和氨氯地平联合组(C组)193例.比较3组患者治疗1年后的血压、联合降压药物的数量、尿α1-微球蛋白、尿微量白蛋白、血清肌酐水平和肾小球滤过率等指标变化.结果 与治疗前比较,A、B、C组患者治疗后收缩压和舒张压明显下降(P＜0.05),B组和C组尿α1-微球蛋白和尿微量白蛋白明显下降(P＜0.05),B组联合用药多.A组尿微量白蛋白变化差异无统计学意义(P＞0.05).C组血肌酐较A、B组患者明显下降,肾小球滤过率明显升高(P＜0.05).结论 对于中老年高血压合并尿微量白蛋白患者,缬沙坦加氨氯地平联合治疗,可以达到强效降压和减轻蛋白尿双重目的,有利于延缓肾功能损害.
作者：杨彬；成蓓；王秋芬；江凌；徐秋梅 刊期： 2011年第12期
目的 探讨N5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T位点突变与河南豫北地区原发性高血压及其合并冠心病发病的关系.方法 选择原发性高血压患者405例为高血压组,高血压合并冠心病患者400例为冠心病组,健康体检者400例为对照组.对3组MTHFR基因C677T多态性进行基因分型.结果 冠心病组T等位基因频率和TT基因型频率明显高于高血压组和对照组(P＜0.05).冠心病组TT基因型患者TC和血浆同型半胱氨酸水平明显高于CC+ CT基因型(P＜0.05).结论 MTHFR基因C677T多态性与原发性高血压患者冠心病的发生相关.
作者：靳钰；赵连友；侯允天；王志方 刊期： 2011年第12期
目的 评价急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ、APACHEⅢ)、改良的爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(CSS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、欧洲卒中评分(ESS)、既往史和伴发疾病评分对急性脑梗死患者预后评估的价值.方法 选择441例急性脑梗死患者,在入院24 h内分别进行APACHEⅡ、APACHEⅢ、CSS、NIHSS、ESS、既往史和伴发疾病评分,并据患者发病后1个月时的预后分为生存组279例和死亡组162例,对2组患者的资料进行统计分析.通过ROC曲线评定分析6个量表对预后的预测价值.结果 死亡组APACHEⅡ、APACHEⅢ、CSS、NIHSS和伴发疾病评分高于生存组(P＜0.01),ESS评分低于生存组(P＜0.01).2组既往史评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).APACHEⅡ、APACHEⅢ、CSS、NIHSS、ESS和伴发疾病评分6个量表预测急性脑梗死预后的ROC曲线下面积分别为0.867、0.858、0.896、0.876、0.886和0.841,差异有统计学意义(P＜0.01),其预测界值分别为12、31、15、26、33和10分.结论 APACHEⅡ、APACHEⅢ、CSS、NIHSS、ESS和伴发疾病评分对急性脑梗死患者的预后均有较好的预测价值,预测准确度在75％左右.
作者：张江；王大力；彭延波；赵晓晶；常莉莎；张丽 刊期： 2011年第12期
目的 观察急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血小板活化指标P选择素、血栓烷B2水平及相互关系,从而研究高同型半胱氨酸(H Hcy)血症促进脑梗死发生的机制.方法 选择急性脑梗死患者(脑梗死组)466例,再将脑梗死组分为HHcy患者345例和非HHcy患者121例；另选择健康体检者62例为对照组.检测Hcy、P选择素、血栓烷B2水平,比较Hcy与P选择素、血栓烷B2的相关性.结果 与对照组比较,脑梗死组患者血浆Hcy、P选择素、血栓烷B2水平明显升高(P＜0.05)；与非HHcy患者比较,HHcy患者P选择素、血栓烷B2水平明显升高(P＜0.05)；脑梗死组、HHcy患者Hcy与P选择素、血栓烷B2呈正相关(r=0.223,r=0.195,r=0.227,r=0.151,P＜0.05)；非HHcy患者Hcy与P选择素、血栓烷B2无相关性.结论 HHcy是脑梗死的危险因素,它可能通过激活血小板的途径导致血栓形成.
作者：马丽丽；张津华；刘辉；赵春水；周凤琴；韩新生；李政国；张东晖 刊期： 2011年第12期
目的 评价老年椎动脉起始部狭窄患者经皮血管内支架置入术治疗的有效性和安全性.方法 选择老年椎动脉起始部狭窄患者30例,行血管内支架置入治疗,分析患者手术前后血管狭窄情况,随访再狭窄率.结果 椎动脉起始部狭窄患者狭窄率从术前(79.4±13.3)％下降至术后的(13.2±8.5)％.30例患者临床症状明显改善.随访1～38个月,有2例发生再狭窄.结论 血管内支架治疗可明显改善老年椎动脉起始部狭窄引起的临床缺血症状,是一种安全有效的方法,近期疗效满意,但仍缺乏远期及大样本的临床观察.
作者：王东升；刘英姿；李宝民；王君 刊期： 2011年第12期
目的 观察脑梗死急性期患者血压变化规律,探讨脑梗死急性期降压治疗与14 d预后的关系,为脑梗死急性期血压管理提供临床依据.方法 将入选的143例急性脑梗死患者随机分为干预组70例和对照组73例.干预组给予降压治疗,使其1d内收缩压下降10％～20％,入院7d时血压降至140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下,入院14d内血压稳定在上述水平.动态监测2组患者14 d内的血压变化,采用美国卫生研究院卒中量表(NIHSS),观察2组患者入院时、14d神经功能缺损程度及死亡/残疾比率.结果 2组入院14 d NIHSS评分呈降低趋势.与对照组比较,干预组患者14 d NIHSS评分、死亡/残疾比率明显降低(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,在调整了年龄、性别、高血压、入院NIHSS评分、入院血压及1d血压下降幅度等因素后,降压治疗独立影响急性脑梗死14 d预后,降低14d死亡/残疾的风险(OR=0.338,95％CI:0.136～0.840,P＜0.05).结论 脑梗死急性期给予合理降压干预,有利于早期神经功能恢复,可降低14 d死亡/致残的风险.
作者：彭延波；王静悦；张江；张永红；王大力 刊期： 2011年第12期
目的 探讨老年重症脑卒中患者脑卒中相关性肺炎的发生率及危险因素.方法 回顾性分析2008年1月～2010年12月入住北京安贞医院神经内科重症监护病房、年龄≥60岁急性脑卒中患者148例,分为肺炎组90例,无肺炎组58例,分析脑卒中相关性肺炎的发生率、危险因素及病原学情况.结果 脑卒中相关性肺炎发生率为60.8％.logistic回归分析显示,年龄≥80岁、吸烟、长期卧床、美国国立卫生研究院卒中量表评分≥13分、格拉斯哥昏迷评分≤10分、吞咽障碍、机械通气、大脑中动脉主干梗死是脑卒中相关性肺炎的危险因素.肺炎组死亡33例(36.7％),无肺炎组死亡4例(6.9％),肺炎组病死率明显高于无肺炎组(P＜0.01).结论 脑卒中相关性肺炎是脑卒中患者严重的并发症之一,老年重症脑卒中患者更易发生肺部感染,直接导致病死率增加,临床医师应高度重视老年脑卒中患者肺炎的预防.
作者：刘日霞；张茁 刊期： 2011年第12期
目的 分析后循环脑梗死(posterior circulation cerebral infarction,PCCI)患者的临床表现、影像学特点、发病原因.方法 选取头颅MRI提示有明确PCCI病灶的患者356例(PCCI组),回顾性分析其临床表现特点及影像学特征,另选前循环脑梗死(ACCI)患者853例(ACCI组),比较2组病因分型的差异.结果 PCCI患者临床症状中占前3住的分别为言语不清105例(29.5％),头晕/眩晕98例(27.5％)、肢体无力86例(24.2％)；远段梗死是PCCI常见的梗死部位(45.8％),累及部位常见为丘脑20.2％；PCCI组动脉粥样硬化性血栓形成较ACCI组多见,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCCI的临床表现复杂,PCCI常见的梗死部位为远段,动脉粥样硬化血栓形成为PCCI常见的发病原因.
作者：凌志鹃；曹海涛；朱沂；党辉；沙晶；艾山江；李建；景燕 刊期： 2011年第12期
目的 通过RNA干扰建立Notch3表达下调的血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)模型,探讨Notch3在VSMC表型转化中的作用.方法 根据Notch3序列设计siRNA,建立腺病毒表达栽体;VSMC分为空白组、空载体组及试验组；将载体导入VSMC中,通过荧光实时定量PCR检测Notch3表达水平.结果 在感染复数为300时,VSMC的感染效率高.以空白组为基准,试验组Notch3的相对表达量为0.64,下降了36％,而空载体组为0.88,仅下降了12％.结论 成功构建Notch3表达下调的VSMC模型,为后期研究奠定了良好的基础.
作者：朱光明；郭会娥；张微微 刊期： 2011年第12期
目的 观察C反应蛋白(CRP)对培养的肺动脉平滑肌细胞(hPASMCs)增殖的影响,探讨CRP对肺血管疾病的可能作用.方法 细胞培养液中,加CRP 0,5,10,20,50,100,200 mg/L培养,依次为Ctrl组、CRP 5组、CRP 10组、CRP 20组、CRP 50组、CRP 100组、CRP 200组.细胞培养液中先加入Wortmannin 1μmol/L,PD098059 20μmol/L和Bay117082 10μmol/L,依次为Wort组、PD组和Bay组,2h后再加入CRP 100 mg/L培养24 h.各组均加入5′-溴脱氧尿嘧啶共培养4h测细胞增殖,应用Western blot方法检测细胞外信号调节酶(ERK)1/2和蛋白激酶B(Akt)蛋白表达情况.以非变性凝胶电泳迁移率方法检测NF-κB的激活.结果 CRP刺激hPASMCs的增殖呈浓度依赖性.与Ctrl组比较,除CRP 10组外,各CRP组细胞增殖倍数的差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),与CRP 100组比较,Wort组、PD组和Bay组细胞增值明显下降(P＜0.01).CRP呈浓度依赖性诱导NF-κB激活,与CRP 100组比较,Wort组和Bay组抑制NF-κB激活.与Ctrl组比较,CRP 10组起p-Akt和ERK1/2表达增加.与CRP 100组比较,Wort组p-Akt表达下降,PD组p-ERK1/2表达下降.结论 CRP浓度依赖性地促进hPASMCs的增殖.CRP通过激活信号通路磷脂酰肌醇3激酶/Akt,丝裂原活化蛋白激酶/ERK1/2和NF-κB介导促增殖作用.
作者：李洁；马志敏；常连芳；郭丽珠 刊期： 2011年第12期
目的 初步探讨生长停滞特异性基因6(Gas6)在缺血预适应(IPC)中,对大鼠心肌细胞缺氧/复氧(I/R)损伤的保护作用及机制.方法 选择大鼠胚胎源性H9C2心肌细胞株培养48 h后,随机分为5组:NC组、I/R组、IPC组、Gas6组、Gas6+ LY组为Gas6+磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)阻断剂LY294002培养,各组按分组条件培养后,测乳酸脱氢酶(LDH)活性；流式细胞术测细胞凋亡率；实时荧光定量PCR法测NC组、I/R组和IPC组Gas6 mRNA表达；Western blot法测磷酸化蛋白激酶B(p-Akt),磷酸化叉头蛋白O亚家族(p-Foxo3a)蛋白水平.结果 与NC组比较,I/R组LDH活性和细胞凋亡率明显升高；与I/R组比较,IPC组Gas6 mRNA表达增加,IPC组和Gas6组LDH活性及细胞凋亡率明显减少,p-Akt、p-Foxo3a蛋白明显增加,与Gas6组比较,Gas6+LY组LDH活性和细胞凋亡率明显升高,p-Akt和p-Foxo3a蛋白表达明显下降(P＜0.05).结论 Gas6通过PI3K/Akt/Foxo3a通路在IPC中起心肌细胞保护作用.
作者：徐晓；刘承云；符江琳；刘存飞；陈星霖；雷映红 刊期： 2011年第12期
目的 观察米诺环素对大鼠脑缺血再灌注后脑水肿的影响.方法 30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、生理盐水组、预处理组、30 min组、4h组,每组6只.采用线栓法制作大脑中动脉缺血再灌注模型.采用MRI弥散加权成像、T2WI扫描、T1WI增强扫描检测各组大鼠平均信号强度及相对扩散系数；HE染色观察各组大鼠大脑皮质组织变化.结果 与生理盐水组比较,假手术组、顸处理组、30 min组相对平均扩散系数明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；假手术组、预处理组、30 min组、4h组T1WI增强扫描、T2WI扫描信号强度明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).HE染色显示生理盐水组神经元、周围间质水肿明显,预处理组、30 min组、4h组神经元及间质水肿明显减轻.结论 米诺环素能缓解脑缺血后脑水肿.
作者：熊建忠；易飞 刊期： 2011年第12期
自1976年他汀问世以来,他汀类药物已历经了30余年的发展历程.4S、CARE、LIPID、AFCAPS/TexCAPS、WOSCOPS等5项大规模临床试验的相继发表,为他汀类药物防治冠心病提供了坚实的证据.这些试验都证实他汀类药物降低TC、LDL-C和TG水平,升高HDL-C水平,其中降低LDL-C水平特别明显;冠心病死亡率和致残率明显降低,尤其是总死亡率显著降低,而非心血管病死亡率并未增加.研究结果均证实了应用他汀类药物进行调脂治疗在冠心病的一、二级预防中可取得益处,并提示该类调脂药物长期应用具有良好耐受性.
作者：吴娜琼；李建军 刊期： 2011年第12期
纤维蛋白原( fibrinogen,Fib)即凝血因子Ⅰ,其作为凝血因子在凝血酶作用下,终交联为纤维蛋白,参与血液凝固.目前,已经确立Fib水平升高,是心脑血管疾病发病的独立危险因素.故我们就Fib基因多态性与缺血性心脑血管疾病的关系做一综述.1 Fib基因多态性与缺血性心脑血管疾病Fib有3对不相同,但具有高度同源性的多肽链,分别由3个不连续的单拷贝基因FGA、FGB、FGG编码.Fib启动子区域的基因多态性与Fib水平及血栓性疾病关系,是目前研究的热点,但争议颇多.Siegerink等[1]研究表明,FGA基因多态性降低Fib水平,是缺血性脑卒中(IS)的保护因素.
作者：吴文法；凌莉；张素平 刊期： 2011年第12期
电子起搏器是缓慢性心律失常如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等的首选治疗方法.目前,全世界有300万人装有人工电子起搏器,每年有高达60万患者需置入新的起搏器.虽然电子起搏器在技术上已经相当成熟,但存在各种缺点,如电池寿命有限,需反复更换;对机体神经体液调节缺乏应答;起搏器电极可能发生脱位、折断;具有心律失常起搏阈值增高、起搏器感知障碍的风险;存在电磁干扰,并且置入起搏器费用高昂;不能随着儿童患者年龄增长而发育;置入电子起搏器可能出现一系列并发症,如气胸、静脉血栓、心肌穿孔、起搏器囊袋感染、起搏器综合征(心窒充盈量下降、心排血量下降)等[1].为了避免上述缺陷,人们开始寻求更接近心脏生理功能的生物起搏器.
作者：张瑜；单兆亮；陈光辉 刊期： 2011年第12期
短暂性脑缺血发作(TIA)患者发病48 h内发生脑卒中风险达到5.3％,其中有21％发生死亡,＞20％的患者在3个月内发生脑卒中.而且,TIA患者发生主要血管事件的危险持续存在,准确评估TIA患者发生脑卒中的风险,成为近研究的热点.因为TIA患者临床症状、危险因素、病理基础各不相同,所以通过临床评分预测脑卒中风险的方法不够准确.近,通过MRI弥散加权成像(DWI)研究对TIA的病理、生理学提供了新认识.研究表明,TIA患者中,21％～68％表现为DWI阳性,50％ DWI阳性病灶持续存在,且DWI阳性患者发生脑卒中风险明显高于DWI阴性患者[1].此研究结果对传统TIA定义提出了挑战,并促成以组织学为基础的新定义产生.
作者：樊宇；李月春；王宝军 刊期： 2011年第12期
1 资料与方法选择2010年7月～2011年4月在宝鸡市中心医院神经内科住院的急性脑梗死患者164例,其中男性84例,女性80例,年龄61～76(69.2±5.4)岁,根据颈部血管超声结果分为颈动脉粥样硬化组(硬化组)122例,非颈动脉粥样硬化组(非硬化组)42例.硬化组患者中稳定性斑块58例,不稳定性斑块64例;斑块严重程度Ⅰ级37例,Ⅱ级45例,Ⅲ级40例.入选患者均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的急性脑梗死诊断标准,均经头颅CT或MRI证实,发病时间均＜3 d.排除标准:脑出血,心源性脑栓塞,复发性脑梗死,伴有严重的其他脏器疾病,伴有血液系统疾病、自身免疫性疾病以及急性感染病史,采血前曾使用过抗凝及纤溶药物,6个月内服用过糖皮质激素或免疫抑制剂.2组年龄、性别差异无统计学意义,具有可比性.
作者：温慧军；杨金锁；张建军 刊期： 2011年第12期
我国的高血压患病率呈快速增长趋势,据估计,2006年全国高血压患病人数已达2亿,其中老年人占60％～70％[1].高血压为代谢综合征的重要组成部分,常常合并糖耐量减退(IGT)、空腹血糖受损、腹型肥胖、血脂异常等,其中心环节为胰岛素抵抗.近来国外研究表明,替米沙坦是结构比较独特的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),除可以降低血压外,还能调控糖、脂代谢及改善胰岛素敏感性.本研究旨在观察替米沙坦在降压的同时,对糖、脂代谢的影响.1 资料与方法选择2008年9月～2010年9月在我院住院的原发性高血压伴葡萄糖耐量异常患者160例,男86例,女74例,年龄60～80(74.0±6.0)岁,高血压1级60例,2级76例,3级24例,其中合并冠心病12例,予以口服阿托伐他汀.将患者随机分为替米沙坦组和雷米普利组,各80例.
作者：邹文淑；周庆蓉；雷建国；彭良君 刊期： 2011年第12期
代谢综合征(MS)和骨质疏松症(OP)均为患病率高,且患病率随年龄增长而显著增高的疾病.由于社会老龄化问题凸显,现已成为严重危害人类健康的重大疾病.两者的关系也成为人们关注的热点.1 MS与OP的流行状况MS是以多种代谢性心血管病危险因素(肥胖、高血压、糖和脂代谢异常等)在个体聚集为特征的临床症候群.由于其危害人类健康的严重性(主要对心血管病和2型糖尿病的致病作用),在国内外研究领域受到广泛关注和重视.国外研究显示,按美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ诊断标准,高加索人MS患病率在20％～25％.2000～2001年我国10个省市35～74岁人群MS患病率(国际糖尿病联盟标准)为16.5％,城市高于农村,北方高于南方,随年龄增长患病率增高[1].另一项11个省市队列研究显示,35～64岁人群MS患病率(中国成人血脂异常防治指南MS标准)为11.8％(男12.4％,女9.0％),年龄＞55岁人群MS患病率为17.1％(男16.8％,女17.5％).
作者：李春霖；刘敏燕 刊期： 2011年第12期
目的 探讨老年糖尿病患者合并代谢综合征(MS)动脉僵硬度的变化及影响因素.方法 选择老年糖尿病患者305例,根据是否合并MS分为MS组143例、非MS组162例；另选老年葡萄糖耐量试验正常者65例为对照组.检测颈-股脉搏波传导速度(PWV)、体重指数、腰围、血压、高敏C反应蛋白、血脂、空腹血糖、胰岛素及胰岛素抵抗指数,进行比较分析.结果 MS组和非MS组患者PWV明显高于对照组(P＜0.05)；随着MS组分增加,PWV呈阶梯样增加(P＜0.05).多元回归分析显示,PWV与年龄、血压、MS组分、高敏C反应蛋白、胰岛素抵抗指数及空腹血糖呈正相关(P＜0.05).结论 老年糖尿病患者动脉僵硬度明显增加,合并MS加重动脉僵硬.
作者：郭远；宝辉；李卫；康丽萍；赵红薇；王宏宇 刊期： 2011年第12期
目的 探讨体重指数( BMI)对心周脂肪与代谢综合征(MS)关系的影响.方法 入选776例患者均行心脏双源CT检查,在心脏平扫图像上测量心周脂肪含量.根据BMI标准将患者分为3组:亚常体重组(18.5 kg/m2≤BMI＜24 kg/m2)、超重组(24 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2)和肥胖组(BMI≥28 kg/m2).结果 3组患者平均心周脂肪含量分别为(179.21±90.03)cm3、(227.40±77.22)cm3和(278.10±112.63)cm3,与正常体重组比较,超重组和肥胖组的心周脂肪含量明显增加,差异有统计学意义(P=0.001).随代谢危险因素的增多,心周脂肪含量呈上升趋势,但仅在正常体重组,心周脂肪含量随代谢危险因素的增加而显著增多(P=0.000),超重组与肥胖组均差异无统计学意义.多元回归分析心周脂肪含量与腰围呈正相关,但与MS无相关性.结论 合并MS患者心周脂肪含量增加,可能在正常体重组患者中心周脂肪含量更能预测MS.
作者：刘瑛琪；费军；贾付坤；刘莉；王晓非；刘军华；郑冬；张朝利 刊期： 2011年第12期
目的 对老年人群进行认知功能评定,探讨代谢异常因素对认知功能的影响,为老年痴呆的早防、早治提供依据.方法 选择老年人群2315例,根据简易智能状态检查量表(MMSE),分为MMSE正常组(2283例)和MMSE异常组(32例),进行流行病学调查,检测身高、体重、腰臀围、血压、血脂、血糖等指标,并进行统计学分析.结果 MMSE异常组年龄、腰围、腰臀比、HDL-C、收缩压、空腹血糖明显高于MMSE正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).中心性肥胖、超重或肥胖、HDL-C异常、高血压、空腹血糖升高人群MMSE评分明显低于对应正常人群,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).Pearson相关分析显示,体重指数、腰围、腰臀比、收缩压、空腹血糖与MMSE评分呈负相关,HDL-C与MMSE评分呈正相关.线性多元回归分析显示,MMSE评分与受教育程度、经济收入、吸烟、饮酒、年龄、腰围、收缩压、空腹血糖和HDL-C密切相关.结论 老年人群的认知功能与年龄、受教育程度、吸烟及饮酒等密切相关,同时中心性肥胖、高血压、血脂异常及高血糖等代谢异常与认知功能障碍的受损程度亦密切相关.
作者：卢艳慧；陆菊明；王淑玉；李春霖；刘力生；郑润平；田慧；杨丽娟；潘长玉 刊期： 2011年第12期
目的 分析老年原发性高血压患者合并不同代谢异常的临床特征及其对靶器官的影响.方法 选择老年高血压患者460例,根据合并代谢异常情况分为6组:A组(单纯高血压,21例),高血压合并腹型肥胖、血脂异常,糖尿病、高尿酸血症及代谢综合征分别为B组(32例)、C组(73例)、D组(54例)、E组(27例)和F组(253例),行相关生化指标检测和超声等检查,综合评估其靶器官损害和并发症情况.结果 单纯高血压患者仅占4.6％,95.4％的患者合并1项以上代谢异常.与A组比较,F组体重指数、腰围、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、TG、尿酸及血肌酐明显升高(P＜0.05),HDL-C明显下降(P＜0.05)；各组高血压病程和血压控制水平相当,但F组较其他组需要多种的抗高血压药物(P＜0.05)；D组与F组颈动脉内膜中层厚度、尿微量白蛋白/肌酐以及合并冠心病和脑血管病差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年高血压患者以多重代谢性危险因素聚集为特征,该特征使靶器官损害和心脑血管病的发生明显增加,且需要多种抗高血压药物联用以控制血压.
作者：贾国栋；宫桂花；刘国树 刊期： 2011年第12期
目的 了解老年男性糖代谢异常合并代谢综合征(MS)患者体脂含量及分布特点.方法 选择糖代谢异常的老年男性患者146例,以10岁为界,分为60～69岁组54例,70～79岁组48例,≥80岁组44例；另根据是否合并MS分为MS组107例和非MS组39例.用双能X线骨密度仪测量软组织脂肪(STF)、腰腹部Android区域脂肪(Android F)、髋部Gynoid区域脂肪(Gynoid F)、全身脂肪(TBF)百分含量、Android F与Gynoid F比值,并进行分析.结果 与60～69岁组比较,70～79岁组和≥80岁组腰围、TG、Android F、Gynoid F、TBF、STF明显升高(P＜0.05,P＜0.01).MS组和非MS组腰围、体重指数、HDL-C、TG、Android F、Gynoid F、TBF、STF差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).MS与TBF、体重指数呈正相关(P＜0.01),与Gynoid F、HDL-C呈负相关(P＜0.05).结论 老年男性MS患病率高；随年龄增加,TBF增多,MS患者TBF、STF和Android F明显增加.
作者：李楠；刘敏燕；裴育；张颖；成晓玲；肖彧君；李春霖 刊期： 2011年第12期
