学术投稿
中华老年心脑血管病杂志

中华老年心脑血管病杂志

统计源期刊

  • 主管单位:中国人民解放军总医院
  • 主办单位:中国人民解放军总医院
  • 国际刊号:1009-0126
  • 国内刊号:11-4468/R
  • 影响因子:2.32
  • 创刊:1999
  • 周期:月刊
  • 发行:北京
  • 语言:中文
  • 邮发:2-379
  • 全年订价:408.00
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  • 2004年获全军医学期刊质量评比“优秀质量期刊奖”
  • 神经病学
中华老年心脑血管病杂志   2011年5期文献
  • 芪龙胶囊对急性脑梗死患者的疗效观察

    目的 探讨芪龙胶囊治疗急性脑梗死的疗效及作用机制.方法 急性脑梗死患者100例,随机分为2组,对照组50例进行常规治疗,治疗组50例在常规治疗基础上同时给予口服芪龙胶囊治疗,比较2组患者治疗前后欧洲脑卒中量表评分、日常生活活动能力量表评分,血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列环素(6-Keto-PGFla)及组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)的变化.结果 治疗组和对照组患者治疗后欧洲脑卒中量表评分和日常生活活动能力量表评分较治疗前明显升高(P< 0.01);治疗组患者治疗后,欧洲脑卒中量表评分和日常生活活动能力量表评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者治疗后TXB2、PAI-1含量较对照组明显下降,6-Keto-PGFla、t-PA含量较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 芪龙胶囊可明显改善临床疗效,具有促纤溶及抑制血小板活化的作用.

    作者:张璇;张林亭;张霞 刊期: 2011年第05期

  • 酸性成纤维细胞因子对下肢动脉硬化闭塞症患者内皮祖细胞的影响

    目的 探讨酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)对下肢动脉硬化闭塞症(LEASD)患者外周血内皮祖细胞(EPCs)增殖与凋亡的影响.方法 选择LEASD患者36例,取外周血20 ml,获取单个核细胞,培养7d,细胞传至第3代,分为对照组,加aFGF 1、2和5 μg/L,依次为低、中、高浓度组,每组9例,各组干预6、12、24和48 h.CCK-8试剂盒测EPCs增殖能力,流式细胞仪测细胞凋亡率,RT-PCR测Bd-2 mRNA表达,Western blot测Bcl-2蛋白表达.结果 与对照组比较,低、中和高浓度组EPCs增殖、迁移及黏附能力明显增强,细胞凋亡率明显下降,Bcl-2rnRNA和蛋白表达明显增强(P<0.05);aFGF呈浓度和时间依赖性改善EPCs的生物学功能.结论 aFGF改善LEASD患者外周血EPCs的黏附、迁移和增殖能力,并通过上调Bcl-2发挥抑制EPCs凋亡的作用.

    作者:黎成金;李金海;王烈;陈常军;王冰 刊期: 2011年第05期

  • 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者动脉硬化危险因素的分析

    目的 分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与细胞间黏附分子1(ICAM-1)和C反应蛋白(CRP)的关系.方法 选择2型糖尿病患者85例,按是否合并非酒精性脂肪肝分为合并组41例、糖尿病组44例,检测血脂、ICAM-1、CRP及IMT和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行分析.结果 与糖尿病组比较,合并组患者LDL-C、TG、HOMA-IR、CRP和IMT明显升高(P < 0.05,P < 0.01),2组ICAM-1比较,差异无统计学意义(P > 0.05).ICAM-1和CRP与IMT呈正相关;HOMA-IR,LDL-C、CRP和TG是IMT的危险因素.结论 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝更易出现大血管病变;血清CRP水平升高与动脉粥样硬化的形成相关.

    作者:林爱萍;于健;祖颖;欧阳清;杨蓥境;苏珂;龙艳 刊期: 2011年第05期

  • 短暂性脑缺血发作患者早期脑血管造影评价

    目的 通过数字减影血管造影检查,分析短暂性脑缺血发作患者脑动脉狭窄程度和分布,探讨短暂性脑缺血发作与脑动脉狭窄的相关性.方法 选择符合短暂性脑缺血发作诊断标准的患者101例,1周内行主动脉弓上造影及双侧颈总动脉、颈内动脉、锁骨下动脉和椎动脉造影,明确有无脑动脉狭窄、狭窄程度及分布.结果 101例患者中有82例137支血管狭窄.其中血管狭窄程度≥70%为70支,占51.1 %,血管狭窄程度50%~69%为40支,占29.2%,血管狭窄程度<50%为27支,占19.7%;颅外段狭窄占46.7%,颅内段占53.3%,颅内、外病变血管比例为1.14:1;颅外段狭窄动脉中以颈内动脉颅外段常见,占25.5%,而颅内段狭窄则以大脑中动脉常见,占29.2%;颈内动脉系统短哲性脑缺血发作患者以大脑中动脉病变常见,占40.2%,椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作患者以椎动脉颅外段病变常见,占28.0%,结论数字减影血管造影可以确定短暂性脑缺血发作患者是否存在血管狭窄及狭窄程度,对短暂性脑缺血发作治疗方案的选择起重要作用.

    作者:经屏;张临洪;徐武平 刊期: 2011年第05期

  • 高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者昼夜血压的变化

    目的 研究轻中度高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者昼夜血压变化的特点.方法 入选心功能(NHYA)Ⅰ级的轻中度高血压患者177例,经多导睡眠呼吸监测后,按睡眠呼吸暂停指数分为4组,单纯高血压组(A组)42例,高血压合并轻度OSAS组(B组)66例,高血压合并中度OSAS组(C组)25例和高血压合并重度OSAS组(D组)44例,进行24 h动态血压监测.结果 D组患者昼间和夜间血压水平明显高于A组(P<0.05,P<0.01),与A组比较,B、C和D组夜间舒张压显著升高(P<0.05,P<0.01).夜间低血氧水平与醒时、醒后舒张压、昼间、夜间收缩压和舒张压呈负相关(P< 0.05),结论轻中度高血压合并OSAS患者的夜间舒张压更高,合并重度OSAS的高血压患者全天血压水平均明显高于单纯高血压患者,血压升高幅度与夜间低氧血症程度呈负相关.

    作者:沈倩波;严丽丽;苏海明;申建萍;西日古丽;徐江涛 刊期: 2011年第05期

  • 重复经颅磁刺激对轻度认知功能障碍患者记忆功能改善作用的研究

    目的 研究重复经颅磁刺激对轻度认知功能障碍患者记忆功能的改善及延缓记忆减退进程的作用.方法 选择轻度认知功能障碍患者25例,随机分为磁刺激治疗组(治疗组)12例和对照组13例,分别于治疗前和治疗5个月后进行记忆测试和脑电图检查,比较记忆商及脑电功率的改变.结果 与对照组比较,治疗组患者治疗后记忆商、指向记忆、联想学习、人像特点回忆评分明显升高(P<0.05);δ频带FP1、Fp2、F3、P3、T5 导联、θ频带F4、O2、F7、T4 导联相对功率比明显降低(P<0.05),α频带C3、T5导联、β频带T3导联、γ频带F3、C4、F7、F8、T3、T4 导联相时功率比明显升高(P<0.05,P<0.01),F3、F4、O1、O2、F7、T4、T5、T6、导联α/θ功率比明显升高(P<0.05).结论 重复经颅磁刺激能够改善轻度认知功能障碍患者的记忆功能及脑电功率分布,且在一定程度上延缓脑波慢化和记忆减退.

    作者:闫丽丽;陶华英 刊期: 2011年第05期

  • 冠状动脉痉挛患者的长期临床随访分析

    目的 对冠状动脉痉挛患者住院期间及院外资料进行回顾分析,了解冠状动脉痉挛患者的长期预后,探讨影响冠状动脉痉孪的原因.方法 选择确诊冠状动脉痉挛患者88例,常规内科治疗,行门诊和(或)电话随访,了解患者一般情况,包括有无胸痛再发、服药状况、吸烟现状、门诊检查结果等.以有无胸痛再发为因变量对患者临床因素行logistic回归分析,探讨影响冠状动脉痉挛再发的因素.结果 患者出院后进行门诊和(或)电话随访,平均随访(61±17)个月,其中19例(21.6%)患者出院后仍有静息或晨起胸部不适、胸痛或类似入院主诉,其中11例表现为咽部紧缩感,6例表现为胸痛、胸部压榨感,舌下喷服硝酸甘油均有效,2例因反复胸痛治疗,1例患者发生猝死.logistic回归分析显示,入院时高敏C反应蛋白(OR=0.55,95% CI:0.32~0.95,P = 0.033)、吸烟(OR =0.26,95% CI:0.56~0.98,P = 0.028)是冠状动脉痉挛复发的危险因素.Kaplan-Meier曲线显示,患者在1年时胸痛发生率较高,为8.0%,1年后总体发生趋向平稳.结论 入院高敏C反应蛋白水平、吸烟是冠状动脉痉孪发作的危险因素,严格戒烟和规律用药后患者总体预后较好.

    作者:孙涛;张红菊;孙俊平;陈顺华;王苏;阴成茜;张京梅;李志忠 刊期: 2011年第05期

  • 血管内超声与冠状动脉造影在不稳定性心绞痛患者冠状动脉轻度狭窄中的显像特征

    目的 探讨血管内超声(IVUS)与冠状动脉造影(CAG)在不稳定性心绞痛患者冠状动脉轻度狭窄中的显像特征.方法 对经CAG发现冠状动脉轻度狭窄的30例不稳定性心绞痛患者42处病变进行IVUS检查,观察病变斑块性质和血管大狭窄程度,并对CAG和IVUS两种检查结果进行比较.结果 CAG发现,偏心性狭窄26处,向心性狭窄16处,病变窄处血管直径狭窄率为(29.06±7.20)%;IVUS发现,偏心性斑块34处,向心性斑块8处,易损斑块28处,病变窄处血管直径狭窄率为(37.37±6.50)%,面积狭窄率为(41.51±7.50)%.IVUS所测病变窄处血管直径狭窄率明显高于CAG(P<0.05).结论 CAG低估血管内病变情况,IVUS可准确地判定冠状动脉的病变性质和狭窄程度,更好地指导临床确定治疗策略.

    作者:李波;晏沐阳 刊期: 2011年第05期

  • 急性心肌梗死患者介入治疗时血糖水平变化及对预后的影响

    目的 探讨急性心肌梗死PCI时血糖水平变化及对预后的影响.方法 选择非糖尿病急性心肌梗死患者85例,检测入院即刻血糖分为无应激性高血糖组(A组)48例和应激性高血糖组(B组)37例,对比分析2组的临床资料及30 d内心力衰竭、再发心肌梗死、梗死后心绞痛、严重心律失常及心血管死亡情况.结果 与A组比较,B组患者入院即刻血糖、入院后空腹血糖及餐后2h血糖明显升高(P<0.01);且急性心肌梗死急性期心力衰竭、再发心肌梗死、梗死后心绞痛、严重心律失常及心血管死亡均明显升高(P < 0.05).B组患者LVEF(48.57±8.21)%明显低于A组[53.25±7.34)写,P< 0.05].结论 入院血糖异常升高与急性心肌梗死患者PCI术后30 d内预后差相关.

    作者:杨进 刊期: 2011年第05期

  • 150例颈动脉粥样硬化斑块患者相关危险因素的分析

    目的 对颈动脉粥样硬化斑块患者的相关危险因素进行分析.方法 经颈部血管彩色超声证实,颈动脉粥样硬化斑块患者150例,男91例,女59例;颈动脉狭窄<50% 80例,颈动脉狭窄50%~70% 49例,颈动脉狭窄>70% 21例;合并脑卒中45例,无脑卒中105例.采用Essen脑卒中风险评分量表(ESRS)对危险因素进行评估.结果 颈动脉粥样硬化斑块男性患者ESRS为(3.198±1.701)分,女性患者ESRS为(2.441±1.643)分,男性明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉狭窄<50%患者ESRS为(2.658±1.632)分,颈动脉狭窄50%~70%患者ESRS为(2.612±1.742)分,颈动脉狭窄>70%患者ESRS为(4.429±1.121)分,颈动脉狭窄>70%患者ESRS评分明显高于其他2个狭窄段患者,差异有统计学意义(P< 0.05);合并脑卒中患者ESRS为(4.578±1.305)分,无脑卒中患者ESRS为(2.215±1.332)分,合并脑卒中患者ESRS评分明显高于无脑卒中患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉粥样硬化斑块患者的危险因素与性别、颈动脉狭窄程度及是否合并脑卒中相关.

    作者:李嘉民;张兵 刊期: 2011年第05期

  • 老年前列腺增生症与代谢综合征相关性分析

    目的 探讨老年良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的关系.方法 回顾我院1601例军队离退休干部体检资料,均为男性,根据有无BPH分为BPH组1230例和对照Ⅰ组371例;又根据有无MS分为MS组 516例和对照Ⅱ组1085例,分别对2组进行比较.结果 与对照Ⅰ 组比较,BPH组体重指数、空腹血糖、舒张压明显升高,差异有统计学意义.(P<0.05).多因素logistic回归分析,体重指数、空腹血糖、舒张压升高是BPH的独立危险因素.与对照Ⅱ组比较,MS组体重指数、前列腺体积、下尿路症状评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P < 0.01).结论 体重指数、高血糖和高血压是BPH的危险因素,MS是加重BPH患者下尿路症状的原因之一.

    作者:张汝;王建;李改丽;王晓湘;胡健;陶金;全燕;肖兴荣;孙梅芹 刊期: 2011年第05期

  • 冠状动脉CT成像和平板运动试验对冠心病的诊断价值

    目的 探讨冠状动脉CT成像(CTCA)和平板运动试验(TET)对冠心病的诊断价值.方法 选择怀疑冠心病并于2周内分别行CTCA、TET及冠状动脉造影检查的患者共254例,以冠状动脉造影结果为对照指标,分析CTCA、TET及两者联合时对冠心病的诊断价值.结果 TET、CTCA及CTCA联合TET的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为:60.8%、64.7%、82.5%、37.6%和61.8%;84.9%、80.9%、92.4%、66.3%和83.9%;88.3%、86.0%、94.2%、74.0%和87.7%.CTCA对左主干病变的检出率明显高于冠状动脉造影(P<0.01).结论 CTCA和CTCA联合TET在诊断冠心病时的准确率比单独TET高,CTCA对左主干病变的检出更有一定优势.因此,临床上可将CTCA作为可疑冠心病患者的筛查方法之一.

    作者:石亚君;陈韵岱;郜玲;赵立朝;宋小武 刊期: 2011年第05期

  • 盐酸法舒地尔对血管紧张素Ⅱ诱导内皮细胞的炎性保护作用

    目的 探讨盐酸法舒地尔对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)Rho激酶和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)表达的影响.方法 将体外培养的HUVECs分为对照组、Ang Ⅱ组、阻断剂组和药物组.硝酸还原酶法测NO含量,免疫细胞化学法测MCP-1蛋白定位表达,蛋白印迹法测Rho激酶和MCP-1蛋白定量表达.结果 与对照组比较,其他3组NO含量显著减少(P<0.01);阻断剂组、药物组 NO含量较Ang Ⅱ组显著升高(P<0.01);药物组与阻断剂组无显著差异(P> 0.05).与Ang Ⅱ组比较,阻断剂组和药物组Rho激酶及MCP-1蛋白表达显著降低(P<0.01),但高于对照组(P<0.01);2组蛋白表达无显著差异(P>0.05).结论 盐酸法舒地尔可对Ang Ⅱ诱导的HUVECs产生保护作用,通过降低内皮细胞的炎性反应起保护作用.

    作者:杨雪佳;王高频;王继红;刘国銮;马海芳 刊期: 2011年第05期

  • 人参皂甙Rd对匹罗卡品致(癎)大鼠模型中netrin-1表达及神经元凋亡的影响

    目的 探讨人参皂甙Rd(GSRd)对大鼠癫(癎)持续状态后齿状回netrin-1表达及海马神经元凋亡的影响.方法 健康Wistar大鼠30只,随机分为颞叶癫(癎)组、GSRd组和对照组,每组10只.氯化锂-匹罗卡品建立大鼠颞叶癫(癎)模型,采用免疫组织化学法及TUNEL法观察颞叶癫(癎)组、GSRd组和对照组齿状回netrin-1蛋白表达及海马神经元凋亡细胞数情况.结果 与对照组比较,颞叶癫(癎)组大鼠30 d齿状回netrin-1蛋白表达明显增高,海马CA3区TUNEL阳性细胞数在癫(癎)持续状态后7d明显增高,差异有统计学意义(P< 0.05);与颞叶癫(癎)组比较,GSRd组大鼠30 d齿状回netrin-1蛋白表达明显降低,海马CA3区TUNEL阳性细胞数在癫(癎)持续状态后7d明显降低,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 GSRd可能通过下调netrin-1的表达,并使神经元凋亡数目减少,从而发挥对神经元的保护作用.

    作者:郑佳丽;杨金升;刘学娟;马亚杰 刊期: 2011年第05期

  • Toll样受体4介导牙龈卟啉单胞菌感染血管内皮细胞过程中的炎性作用

    目的 探讨Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)在牙龈卟啉单胞菌感染血管内皮细胞过程中所发挥的作用.方法 用牙龈卟啉单胞菌分别感染正常EAhy926细胞和TLR4基因敲减的EAhy926细胞后,用RT-PCR和ELISA方法观察2种细胞产生白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)的能力,用单核细胞黏附实验检测内皮细胞黏附单核细胞的作用.结果 牙龈卟啉单胞菌能诱导2种细胞过度表达IL-6和IL-8,促进U937细胞的黏附(P<0.05);敲减了TLR4基因的EAhy926细胞受到牙龈卟啉单胞菌感染后,IL-6和IL-8的产生以及单核细胞黏附作用明显低于正常的EAhy926细胞(P < 0.05).结论 TLR4在牙龈卟啉单胞菌引起EAhy926细胞炎性反应过程中具有重要作用.

    作者:赵志鹏;王一松;平国玲;张力平 刊期: 2011年第05期

  • 降压药物对高血压大鼠血管平滑肌细胞离子泵活性及分泌血管紧张素Ⅱ的影响

    目的 观察不同类型的降压药物对自发性高血压大鼠(SHR)动脉血管平滑肌细胞钠泵、钙泵活性及分泌血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)的影响.方法 采用组织块种植法培养大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞24 h后,分为WKY大鼠组、SHR组、赖诺普利组、氨氯地平组、伊贝沙坦组、氢氯噻嗪组和美托洛尔组.分别用不同药物对SHR动脉血管平滑肌细胞进行干预.采用生化酶学方法、放射免疫分析法分别测定细胞膜离子泵活性和Ang Ⅱ浓度.结果 与WKY大鼠组比较,SHR组大鼠钠泵和钙泵活性明显降低(P<0.01),Ang Ⅱ浓度明显升高(P< 0.05);与SHR组比较,赖诺普利组、伊贝沙坦组钠泵和钙泵活性明显增高(P<0.05,P<0.01);氨氯地平组钠泵活性明显增高(P< 0.01);氢氯噻嗪组和美托洛尔组钠泵、钙泵活性及Ang Ⅱ浓度差异无统计学意义.与SHR组比较,赖诺普利组、氨氯地平组Ang Ⅱ浓度明显降低(P< 0.05),伊贝沙坦组Ang Ⅱ浓度明显升高(P< 0.05).结论 赖诺普利、伊贝沙坦和氨氯地平能提高SHR动脉血管平滑肌细胞膜离子泵活性,并影响其分泌Ang Ⅱ.

    作者:郭玉璜;商黔惠;吴芹;姜黔峰;张贵海 刊期: 2011年第05期

  • 胸腺肽β4在大鼠心肌梗死模型中介导心脏功能保护机制

    目的 探讨胸腺肽β4 在大鼠心肌梗死模型中介导心脏功能保护机制.方法 选择雌性SD大鼠54只,通过左前降支冠状动脉结扎建立心肌梗死模型,随机分为2组:实验组大鼠腹腔内注射胸腺肽β4(5 mg/kg),对照组大鼠腹腔内注射磷酸盐缓冲液,每组27只.2~4周后心脏超声测量大鼠心功能(左心室收缩末内径、左心室舒张末内径、左心室短轴缩短率、左心室射血分数),Western blot检测梗死区生物活性蛋白因子,并测量心肌梗死面积和心肌收缩速率.结果 与对照组比较,实验组大鼠注射胸腺肽β4后,心肌缺血组织中血管生长因子相关蛋白表达明显升高,心脏功能与心肌的收缩速率明显升高,而心肌梗死面积明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腺肽β4保护心脏功能防止心肌缺血后器官功能失调.

    作者:常智堂;程龙献;杨颖;张文才 刊期: 2011年第05期

  • 外源性Apelin-13对大鼠阿霉素心力衰竭模型的影响与一氧化氮途径的关系

    目的 研究Apelin-13对大鼠阿霉素心力衰竭的影响与NO途径的关系.方法 SD大鼠70只,随机取10只作为对照组,其余60只采用阿霉素8次隔日腹腔注射法制备大鼠心力衰竭模型.17~20 d将造模成功的55只大鼠随机分为模型组21只,Apelin-13组16只,Apelin-13十一氧化氮合酶抑制剂组(联合组)18只;Apelin-13组给予Apelin-13,联合组预先给予L-NAME,然后给予Apelin-13,2组对应的药物连续尾静脉注射1周,对照组给予同等剂量的生理盐水.1周后,左心室插管法测心功能,ELISA法测血浆B型钠尿肽(BNP)、NO浓度;HE染色法观察心脏、肺脏、肝胜的病理学变化,VG染色法观察胶原纤维变化,并计算胶原容积分数(CVF).结果 模型组死亡11只,Apelin-13组死亡6只,联合组死亡8只,死亡率分别为52.38%、37.50%、44.44.与对照组比较,其余3组左心室压力大上升和下降速率均下降,模型组下降明显,治疗组下降不明显(P<0.05);与对照组比较,其余3组BNP、NO、CVF均升高,模型组升高明显,治疗组升高不明显(P<0.05).结论 Apelin-13对阿霉素心力衰竭有一定的治疗作用,一氧化氮合酶抑制剂部分抵消Apelin-13的治疗作用,可能通过NO途径发挥作用.

    作者:张胜叶;黄晏;赵乾;牛欢;李一佳;尹鸿涛 刊期: 2011年第05期

  • 热休克蛋白70在脑梗死发病中作用的研究进展

    随着生活水平的提高和老龄化进程的加剧,脑血管疾病已成为目前人类疾病的三大死亡原因之一.据流行病学研究结果统计,我国每年新发脑卒中患者>200万,每年死于脑卒中约150万,生存的脑卒中患者目前达700万.

    作者:何燕;金醒昉 刊期: 2011年第05期

  • 氧化型胆固醇诱发动脉粥样硬化机制新进展

    动脉粥样硬化是心脑血管系统常见病的重要病理基础,严重危害人类的健康和生命.大量研究已经证实,氧化型胆固醇是动脉粥样硬化重要危险因素氧化低密度脂蛋白的关键活性成分,包括羟胆固醇、酮胆固醇和环氧胆固醇三大类,在诱导血管壁细胞凋亡进而诱发动脉粥样硬化不稳定性斑块形成的过程中发挥了举足轻重的作用[1].

    作者:位冒冒;申虎;王中群 刊期: 2011年第05期

  • 内收蛋白家族基因多态性与原发性高血压相关性研究进展

    原发性高血压(EH)是由遗传和环境因素共同作用而导致的多基因遗传性疾病,是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的独立危险因素,严重影响人们的生命健康[1].研究结果显示,30%~60%个体间的血压变异是由遗传因素决定的[2].

    作者:刘阔;温绍君 刊期: 2011年第05期

  • 影响心力衰竭患者预后常见因素的新证据

    心力衰竭(heart failure, HF)是一种复杂的临床综合征,是在各种致病因素的作用下,发生心脏的收缩和(或)舒张功能障碍,从而导致组织、器官血流灌注不足,同时伴有肺循环和(或)体循环淤血的表现.据估计,人群中HF总的发病率为1%~2%,其发病随年龄增长而上升,在年龄>75岁人群中,发病率高达10%.

    作者:郑刚 刊期: 2011年第05期

  • 氨氯地平和阿托伐他汀对高血压患者合并多重心血管病危险因素的分析

    2007 ESH/ESC的高血压治疗指南强调,对高血压患者心血管总体危险水平应进行综合评估,进而确定不同的降压目标.降压治疗的终目的是降低心血管危险水平,减少靶器官损害,进而大程度改善患者的预后.

    作者:梁茜;杨希立;温旭涛;蔡炜标 刊期: 2011年第05期

  • 黛力新对老年冠心病患者合并焦虑抑郁状态的疗效观察

    冠心病是老年人常见的心血管疾病,患者常由于疼痛、胸闷等不适症状以及入院后环境改变等因素而出现复杂的心理应激反应,尤以焦虑常见,其次是抑郁,焦虑抑郁的情绪状态直接影响疾病的治疗和恢复.我科对冠心病合并焦虑抑郁情绪患者给予黛力新进行干预治疗,取得了良好的效果.

    作者:魏立业;杜雯;冯倩;王新;张庆文 刊期: 2011年第05期

  • 快速诊治完全性左束支传导阻滞合并急性前间壁心肌梗死1例

    1 临床资料患者,男性,67岁,主因阵发性胸痛,胸闷伴憋气2年,加重3 h,于2010年10月16日入院.体检血压112/81mm Hg(1 mm Hg=O.133 kPa),听诊呼吸音清,心音有力,心率90/min,心电图显示为窦性心律,QRS波群宽大畸形,时限0.17 s,Ⅱ、aVF呈rS型,Ⅲ呈QS型,V1呈QS型,V2、V3呈rS型,r波纤细,ST段V1~V4抬高0.5~0.7 mV,T波V1~V4 高尖,T波Ⅰ、aVL.V5、V6 倒置.

    作者:袁素琴;王秋霜 刊期: 2011年第05期

  • 血脂异常的防治应重视危险分层及严格达标

    血脂异常的防治,重要在于降低心血管疾病的发病率和病死率.以他汀类为主的调脂药物,正广泛地应用于临床.然而,调脂治疗,远未达到理想预期,例如高危冠心病患者的药物应用并未普及、血脂达标率仍较低;虽LDL-C达标,但对其余心血管危险因素未给予足够重视;忽视改善生活方式的重要意义等.

    作者:王禹 刊期: 2011年第05期

  • 胆固醇吸收抑制剂依折麦布的临床应用

    1 概述冠心病是世界范围内危害人类健康的首位疾病,它是由多重因素所致的慢性进展性疾病,其危险因素包括家族史、性别、年龄等不可控制性因素及高胆固醇血症、吸烟、高血压、糖尿病、肥胖等可控制性因素两大类.

    作者:司全金 刊期: 2011年第05期

  • 小剂量辛伐他汀在老年人中的调脂疗效

    目的 观察小剂量辛伐他汀在军队离退休老干部中的调脂疗效及减少心血管事件危险性的作用.方法 选择北京军区驻京部分离退休老干部综合干预中TC控制未达标者,且从2002年6月~2006年12月服用辛伐他汀10~20 mg/d的冠心病及其高危患者245例作为辛伐他汀组.同期未进行综合干预、未服用他汀类药物的冠心病及高危患者221例作为对照组,并进行对比分析.结果 与基线比较,研究结束时辛伐他汀组TC、LDL-C、TG分别下降了21.24%、34.09%和18.44%(P<0.01),HDL-C下降了3.10%(P>0.05);对照组TC、LDL-C分别下降了3.11%、4.34%(P<0.05),TG下降了 10.50%(P>0.05),HDL-C下降了10.24%(P<0.01).与对照组比较,辛伐他汀组TC、LDL-C分别下降了18.13%、29.75%(P < 0.01),TG下降了7.94%(P<0.05),HDL-C 上升了7.14%(P<0.01);心血管事件危险性降低了43.21%(P<0.05),脑卒中危险性降低了35.58%(P>0.05),结论小剂量辛伐他汀在老年血脂异常人群中的调脂效果显著,心血管事件危险性明显降低.

    作者:尹秋生;姚依群;曹少军;周书明 刊期: 2011年第05期

  • 巴马长寿人群血清长寿标记蛋白的鉴定及血脂分析

    目的 筛选广西巴马长寿老人的血清特异蛋白,并进行分离及鉴定,探讨相关脂蛋白与长寿的关系.方法 以巴马长寿区长寿老人62例为长寿组,巴马非长寿区无长寿家族史的健康对照者41例为对照组,用表面加强激光解析电离化飞行-时间质谱检测2组人群的血清蛋白表达谱,并分析差异蛋白;一维电泳-液相色谱-质谱技术分离并鉴定目的差异蛋白;再选择包括长寿组的入选者257例长寿老人为长寿老人组,包括对照组的入选者123例非长寿老人为非长寿对照组,检测2组HDL-C和TG水平.结果 分子量在1000~10000,共检测长寿组与对照组表达差异的蛋白有25个(P<0.05),在长寿组高表达的4个蛋白的相对表达童比值>2;对蛋白5336.81进行分离鉴定,其可能与血脂代谢密切相关的载脂蛋白(apo)C-Ⅱ酶解片段;长寿老人组的HDL-C水平高于非长寿对照组(P<0.01),2组的TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 巴马长寿老人与巴马非长寿区对照人群的血清蛋白图谱存在差异;apo C-Ⅱ蛋白在巴马长寿老人中的适度高表达,可能是其出现动脉粥样硬化、冠心病、脑血栓等心脑血管疾病发生较少的原因之一.

    作者:容敏华;张志勇;臧宁;廖明;覃健;农清清;吕泽平;黄和明;何敏 刊期: 2011年第05期

  • 冠心病患者血压和血脂及血糖达标率分析

    目的 分析经冠状动脉造影诊断为冠心病患者的血压、血脂和血糖达标率情况,评价其3个危险因素达标率对冠心病的影响.方法 选择冠心病患者2916例,根据指南规定的达标标准,分析入院时的血压、血脂和血糖水平及出院时的血压水平.结果 2916例冠心病患者血压以<130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.13 kPa)为达标,入院时达标率28.4%,出院时87.5%;以<140/90 mm Hg为达标,入院时达标率 65.8%,出院时90.0%.HDL-C和TG入院时达标率分别为23.0%和58.0%;978例高危患者LDL-C和TC入院时达标率分别为54.3%和49.5%,1938例极高危患者LDL-C和TC入院时达标率分别为17.4%和5.8%.糖尿病患者538例,占冠心病的18.5%,入院时达标率仅为1.900;糖尿病和空腹血糖受损者共1138例,占冠心病的39.0%.结论 冠心病患者入院时血压、血脂和血糖的达标率相对较低,尤其以空腹血糖理想达标率及极高危患者LDL-C和TC达标率低为特点,提高冠心病患者的血糖、血脂和血压达标率,对于冠心病的二级预防极为重要.

    作者:李艳芳;曹芳芳;曹晓菁;师树田;刘飞;王兆宏;蒋志丽 刊期: 2011年第05期

  • 高龄高血压患者动态脉压和血脂与左心室肥厚的关系

    目的 探讨高龄高血压患者动态脉压(APP)和血脂与左心室肥厚(LVH)的相关性.方法 入选年龄≥80岁的高血压患者110例,进行24 h动态血压监测、超声心动图检查及血脂检测.根据APP分为高脉压组(≥60mm Hg,1 mm Hg=O.133 kPa)74例和低脉压组(<60 mm Hg)36例,以左心室重量指数(LVMI)作为LVH的诊断标准,又分为LVH组50例和非LVH组60例.并进行相关分析和logistic回归分析.结果 与低脉压组比较,高脉压组LVMI、LVH的发生率及各收缩压参数明显升高(P<0.05),LVH组24 h收缩压、昼间收缩压、APP、脉压指数明显高于非LVH组(P<0.05),2组舒张压差异无统计学意义(P > 0.05).LVMI与APP、脉压指数、24 h收缩压、昼间收缩压、夜间收缩压呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05),与所有舒张压参数均无相关性(P > 0.05),APP是LVH的独立危险因素(OR=1.057,95% CI:1.018~1.096,P = 0.003),结论在高齡高血压患者中,APP与LVMI密切相关,是LVH的独立危险因素;HDL-C与LVMI密切相关.

    作者:刘静华;李艳芳 刊期: 2011年第05期