目的：通过糖尿病足与非糖尿病患者足部皮肤微循环结构的比较，了解糖尿病足患者足部皮肤微循环的特征。方法选取2011年6月至2012年4月在中山大学孙逸仙纪念医院住院的足病患者48例为研究对象，其中糖尿病足患者29例（ DFU组），非糖尿病患者19例（ NDM组），取足部皮肤制作石蜡切片，行血管性血友病因子（ vWF ）、血管内皮生长因子（ VEGF ）及抗体的免疫组化，对比两组患者足部皮肤真皮乳头层微循环结构的各项指标。两两比较采用 t 检验，多因素采用logistic回归分析。结果与非糖尿病患者组比较，糖尿病足患者组足背部皮肤真皮乳头层面积增大[（1.6±0.5）×105比（1.1±0.4）×105μm2，t＝3.5，P＜0.05]，但单位面积下真皮乳头个数减少[（63±18）比（90±30）个/mm2，t ＝4.05， P＜0.05]；真皮乳头内微血管密度降低[（109±34）比（161±40）条/mm2， t＝4.81， P＜0.05]，但微血管外径增大[（23.9±2.8）比（21.9±3.2）μm， t＝2.28， P＜0.05]；微血管内皮细胞密度[（320±150）比（563±212）个/mm2， t＝4.65， P＜0.05]和内皮细胞数量[（8.2±1.5）比（10.3±2.1）个， t＝4.06， P＜0.05]减少，但内皮细胞厚度增加[（4.0±0.4）比（3.2±0.3）μm， t＝6.47，P＜0.05]；同时，血管VEGF表达减少（0.34±0.04比0.41±0.05， t＝4.87， P＜0.05）。结论足部皮肤真皮乳头层内微循环结构的改变可能与糖尿病足的发生和发展有着密切的联系。
作者：麦梨芳；梁俊强；王川；杨川；戚以勤；高琦；刘丹；肖辉盛；任萌；严励 刊期： 2014年第07期
目的：探讨利拉鲁肽是否能够抑制糖尿病大鼠肾组织局部肾素-血管紧张素系统（RAS），进而下调转化生长因子（TGF）-β1表达。方法给予4周龄雄性Wistar大鼠高糖高脂饲料喂养联合小剂量链脲佐菌素鼠尾静脉注射建立糖尿病大鼠模型20只，采用随机数字表法分为糖尿病组和利拉鲁肽组，每组10只，同时设对照组10只。利拉鲁肽组予以利拉鲁肽（400μg· kg-1· d-1）皮下注射，对照组和糖尿病组大鼠给予等量生理盐水皮下注射。12周后，应用实时定量聚合酶链反应（PCR）、Western blotting法检测比较各组大鼠肾组织血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R）和TGF-β1表达的变化，酶联免疫吸附实验检测各组肾组织血管紧张素（ Ang）Ⅱ的表达，Masson染色观察各组大鼠肾组织胶原沉积情况。采用单因素方差分析比较组间差异，两两比较采用LSD检验。结果 Masson染色显示，糖尿病组大鼠肾组织胶原纤维沉积对照组明显增多，利拉鲁肽组大鼠肾组织胶原纤维沉积较糖尿病组少。糖尿病组大鼠肾组织AngⅡ表达显著高于对照组（t＝3.444，P＜0.05），利拉鲁肽组大鼠肾组织AngⅡ表达则较糖尿病组显著降低（ t＝2.614，P＜0.05）。糖尿病组大鼠肾组织AT1R、TGF-β1 mRNA和蛋白表达显著高于对照组（t＝4.084、3.714、9.381、6.408，均P＜0.05）。利拉鲁肽组大鼠肾组织AT1R、TGF-β1mRNA和蛋白表达显著低于糖尿病组（ t＝3.487、2.907、5.033、2.295，均P＜0.05）。结论利拉鲁肽可抑制糖尿病大鼠肾组织TGF-β1的表达发挥肾保护作用，可能与其抑制肾组织局部RAS活性有关。
作者：赵伟；陈光敏；常柏；孙蓓；郑晓；张宏 刊期： 2014年第07期
目的：观察有或无糖尿病家族史的初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素泵强化治疗前后胰岛素第一时相分泌功能的变化，探讨遗传背景对早期胰岛素分泌功能的影响。方法选取2008年7月1日至2011年12月1日初诊T2DM患者158例，其中有家族史组（FH＋DM）81例，无家族史组（FH-DM）77例，分别给予胰岛素泵治疗10 d，于治疗前和停泵2 d后用左旋精氨酸（L-ARG）刺激法测胰岛素值。两组间比较采用t检验，多个变量间的分析采用多元逐步回归分析。结果（1）胰岛素分泌峰值：治疗前，FH＋DM、FH-DM组胰岛素峰值倍数分别为5.0±2.5、5.2±2.5。强化治疗后，胰岛素峰值倍数分别增加了14.3％和16.1％。（2）胰岛素净分泌量：治疗前FH＋DM组2 min胰岛素值和胰岛素第一时相净分泌量均明显低于FH-DM组。治疗后，两组胰岛素第一时相净分泌量分别为20.41 mU/L、22.39 mU/L（ P＜0.05）；2组胰岛素第一时相净分泌量均较治疗前降低，分别降低了18.4％和20％。（3）稳态模型胰岛素抵抗指数：FH＋DM组与FH-DM组患者治疗10 d后比治疗前降低（分别为4.26比2.02和5.14比2.15，均P＜0.05）。结论胰岛素泵强化治疗对无家族史的初诊T2DM患者胰岛第一时相分泌功能改善作用更明显。
作者：王芳；高婧；阎胜利；赵世华；余霄龙；陈颖；赵文娟；王娈；王颜刚 刊期： 2014年第07期
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第07期
目的：观察条件永生化的小鼠足细胞在高糖及硫辛酸干预环境下，足细胞凋亡率及内质网应激反应（ ERS ）标志分子半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶12（ Caspase-12）和葡萄糖调节蛋白78（GRP78）的表达量，探究足细胞凋亡的发生与内质网应激反应的关系。方法将分化良好的足细胞随机分为：正常葡萄糖浓度对照组（5.6 mmol/L）、甘露醇高渗对照组（25 mmol/L）、高糖组（25 mmol/L）、高糖＋硫辛酸组（25 mmol/L高糖＋500μmol/L硫辛酸）。作用48 h后，流式细胞仪测定各组足细胞凋亡率；实时定量聚合酶链反应（ RT-PCR）技术检测GRP78及Caspase-12 mRNA的表达水平，Western blotting技术检测GRP78及Caspase-12蛋白质表达水平，各组之间凋亡率及GRP78与Caspase-12的mRNA与蛋白的表达量比较采用LSD-t检验。结果（1）流式细胞仪检测各组足细胞凋亡率发现：正常葡萄糖浓度对照组足细胞凋亡率与高渗对照组足细胞凋亡率相似（ P＞0.05）；高糖组足细胞凋亡率较正常葡萄糖浓度对照组明显升高[（14.0±1.1）％比（3.4±0.6）％，t＝9.12，P＜0.05]；高糖＋硫辛酸组足细胞的凋亡率与高糖组相比明显降低[（14.0±1.1）％比（7.8±0.6）％，t＝7.73，P＜0.05]。（2）高糖组GRP78与Caspase-12 mRNA的表达量与正常葡萄糖浓度对照组相比，表达量均明显增加（分别为2.62±0.57比0.85±0.24，10.04±2.28比1.28±0.97， t ＝6.75、25.84，均 P ＜0.05），高糖＋硫辛酸组GRP78与Caspase-12 mRNA的表达量与高糖组相比表达量均明显下降（分别为0.82±0.22比2.62±0.57，4.98±0.55比10.04±2.28，t＝3.83、11.83，均P＜0.05）。（3）高糖组GRP78与Caspase-12蛋白表达量与正常葡萄糖浓度对照组相比明显增加（分别为：2.48±0.19比0.37±0.04，2.07±0.18比0.47±0.08，t＝17.55、12.34，均P＜0.05），高糖＋硫辛酸组GRP78与Caspase-12蛋白质表达量与高糖组相比表达量均明显下降（分别为0.61±0.15比2.48±0.19，0.89±0.18比2.07±0.18，t＝4.42、3.25，均P＜0.05）。结论高糖可以通过引起内质网应激反应诱导足细胞发生凋亡，硫辛酸可以通过减弱内质网应激反应，对足细胞起到保护作用。
作者：秦洁；马春明；张姬欣；聂琳；张红霞；马禅娟；柳洁 刊期： 2014年第07期
目的比较2004年和2012年的糖尿病足病患者的临床资料、溃疡特点、预后及住院费用。方法以统一的方法调查2004年全国10个省市14家三甲医院和2012年全国11个省市15家三甲医院住院糖尿病足病患者，包括病史、生化检查、足溃疡分类分期和预后及住院费用等。采用t检验、χ2检验和u检验比较两组有关数据，住院费用进行消费价格指数校正。结果2004、2012年糖尿病足病患者分别为386例、682例。2012年与2004年相比，患者的年龄、文化程度、糖尿病病程、腰臀比、糖化血红蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、血脂异常的检出率、脑血管病和外周动脉病变及糖尿病周围神经病变的患病率、溃疡性质及住院费用的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与2004年相比，2012年患者的足病病程短[1（1～6）比6（1～16）月，u＝-7.955，P＜0.05]、男性比例高（65.2％比58.5％，χ2＝4.738，P＜0.05）；吸烟率（45.8％比39.0％，χ2＝4.602，P＜0.05）、饮酒率（41.1％比19.1％，χ2＝51.179，P＜0.05）高；空腹血糖、餐后血糖、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇降低（ t＝-2.987、-2.855、-4.91、-3.748；均P＜0.05）；高血压、冠心病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变的患病率升高（χ2＝47.572、13.297、9.638、4.329；均P＜0.05）；足溃疡的感染率、Wagner 3级以上比例及Texas D期比例升高（χ2＝6.787、40.880、11.028，均P＜0.05）；总截肢率升高，但大截肢率降低、愈合率升高（χ2＝8.838、8.908、107.773，均P＜0.05），住院天数缩短[18（12～32）比21（15～32）d，u＝-3.349，P＜0.05]。结论2012年与2004年的糖尿病足病患者具有高龄、男性居多、文化程度低、糖尿病病程长、血糖控制差、心血管危险因素及糖尿病并发症多、住院费用高的特点。2012年与2004年相比，糖尿病足病患者合并症及并发症更多、足溃疡更严重、总截肢率更高，但大截肢率降低、愈合率升高、住院天数缩短。
作者：班绎娟；冉兴无；杨川；王鹏华；马建华；陈兵；于艳梅；冯波；陈莉丽；殷汉；成志峰；贾黎静；闫朝丽；杨玉芝；刘芳；杜玉茗；毛季萍；肖正华；林少达；赵湜；马学毅；周迎生；陈国昌；卞茸文；许樟荣 刊期： 2014年第07期
目的：观察脂肪因子补体C1q/肿瘤坏死因子（TNF）相关蛋白3（CTRP3）对3T3-L1脂肪细胞脂联素（APN）、瘦素（LPT）、内脏脂肪素（VFT）及爱帕琳肽（APL）等脂肪因子表达的调节效应，以及胰岛素抵抗对该调节效应的影响。方法以软脂酸诱导胰岛素抵抗的3 T3-L1脂肪细胞模型，分别以10、50、250μg/L CTRP3干预正常3T3-L1脂肪细胞12以及250μg/L CTRP3干预胰岛素抵抗的3T3-L1脂肪细胞12 h。分别通过酶联免疫吸附法（ ELISA）及实时定量-聚合酶链反应（ RT-PCR）法检测脂肪因子蛋白分泌量及基因表达水平。组间差异采用方差分析，两组间进一步比较采用SNK-q检验。结果250μg/L CTRP3干预正常组APN、LPT、VFT及APL蛋白分泌量较正常对照组分别增加了63.3％、42.9％、57.1％及56.0％（ q＝8.605、8.526、8.284、8.573，均 P＜0.05）；10及50μg/L干预组上述脂肪因子蛋白分泌量呈增加趋势，但除50μg/L CTRP3干预组APL蛋白分泌量较对照组显著增加外[（6.2±1.1）比（5.0±0.9）μg/L， q＝4.593，P＜0.05]，其余均差异无统计学意义（均P＞0.05）；其基因表达变化趋势与此类似，并且在干预浓度为50μg/L时APN、LPT、VFT及APL mRNA表达水平较正常对照组分别增加22.0％、13.0％、20.0％及33.0％（ q＝6.150、3.987、5.653、9.031，均P＜0.05）。与CTRP3（250μg/L）干预正常脂肪细胞相比，CTRP3（250μg/L）干预胰岛素抵抗脂肪细胞APN、LPT、VFT及APL蛋白分泌量分别降低了28.6％、21.0％、24.5％及17.9％（ q＝6.341、5.969、5.592、4.287，均 P ＜0.05），基因表达降低了21.6％、17.2％、15.6％及18.9％（q ＝9.225、7.668、7.066、8.210，均P＜0.05）。结论 CTRP3浓度依赖性地增加3T3-L1脂肪细胞APN、LPT、VFT及APL的表达，胰岛素抵抗降低该调节效应。
作者：李新；杨杪；吴玉文；孙苏欣；孙家忠 刊期： 2014年第07期
目的：评价联合低血糖生成指数（ LGI ）及低血糖生成负荷（ LGL ）的饮食干预对社区2型糖尿病（T2DM）患者血糖血脂代谢指标的影响。方法整群随机抽取湖南省长沙市金盆岭三真社区内三个不同小区，分别在各小区内随机抽取已确诊的T2DM且符合本研究纳入标准的35例患者为研究对象，将三个小区以抽签的形式随机分为全天饮食干预组（A组）、早餐饮食干预组（B组）及对照组（C组）。通过3个月分组干预，即保持患者原治疗方案不变的情况下，指导A组患者一日三餐采用LGI及LGL的食物，B组仅早餐采用LGI及LGL的食物，而C组饮食不作要求，比较干预前后三组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）指标的变化。符合正态分布的计量资料比较采用单因素的方差分析。结果多个独立样本比较Kruskal-Wallis H检验显示，干预前后三组的 HbA1c 均有改善（均 P ＜0.05），其中 A 组 HbA1c 改善优于 B、C 组（H ＝26.749，P ＜0.0167）；干预前后三组的HDL-C均有所下降（均P＜0.05），其中A组患者的HDL-C下降幅度大于B组及C组（H＝12.671，P＜0.0167）；干预前后三组的TG均有改善（均P＜0.05），其中A组、B组的TG改善优于C组（H＝14.921，P＜0.0167）。结论联合LGI及LGL饮食干预能有效改善T2DM患者HbA1c、HDL-C及TG，其中全天饮食干预较早餐饮食干预更有效。
作者：黄金；夏杰琼；周雯；唐大寒；张胜康；成扶真；李亚芳；周智广 刊期： 2014年第07期
目的：评价中国老年2型糖尿病（T2DM）患者使用双时相门冬胰岛素30（BIAsp30）的安全性及有效性，并与中青年患者研究结果进行比较。方法2008年11月至2011年3月从全国130家研究中心招募11020例T2DM患者进行前瞻性、多中心、开放、非干预的A1 chieve研究，为期24周。本文分析所有在研究中使用BIAsp30治疗的患者。研究对象分为老年组（年龄＞65岁）和中青年组（年龄≤65岁），同时以研究前是否使用过胰岛素进行分组对比观察BIAsp30的疗效。各组糖化血红蛋白（ HbA1c）水平采用ANCOVA模型分析，低血糖事件采用McNemar′s配对比例检验分析。结果老年组1969例，中青年6508例接受BIAsp 30治疗。24周BIAsp30治疗期间无严重药物不良反应。老年组患者的总体夜间和重度低血糖事件分别从基线时的2.84、0.91和0.34次/患者年下降至2.00、0.41和0次/患者年，中青年组低血糖事件从基线时的2.19、0.48和0.10次/患者年，下降至1.39、0.23和0次/患者年。老年组和中青年组患者用药24周后HbA1c分别比基线时降低[治疗后（7.0±1.0）％和（7.0±1.0）％；基线（9.3±2.3）％和（9.6±2.3）％；老年t＝-33.47，P＜0.001；中青年t＝-67.94，P＜0.001]；老年和中青年组患者HbA1c＜7.0％的达标率比基线增高[基线为13.8％（223/1620）和9.5％（514/5390），治疗后为57.7％（682/1182）和55.0％（2124/3863）]。BIAsp 30治疗24周后，老年组和中青年组的空腹血糖均比基线降低[治疗后（6.8±1.2） mmol/L和（6.7±1.3） mmol/L；基线（9.8±3.5） mmol/L和（10.4±3.6） mmol/L，老年t＝-32.86，P＜0.001；中青年t＝-70.02，P＜0.001]；早餐后2 h血糖分别比基线时下降[治疗后（8.9±1.7）和（8.8±1.8） mmol/L；基线（13.9±4.8）和（14.4±4.9） mmol/L，老年 t ＝-34.14， P ＜0.001；中青年t＝-67.70，P＜0.001]。老年组和中青年组患者的生活质量均有所改善。结论 BIAsp30有效降低血糖，并不增加低血糖风险，特别是降低了夜间和重度低血糖风险，BIAsp30在老年和中青年患者中使用同样安全有效。
作者：李玉秀；邢小燕；柳洁；高政南；常宝成；王战建；庄晓明；洪靖；袁涛；杨文英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨植物血凝素样氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）受体1（LOX-1）在肝窦内皮细胞（HSECs）中的表达和ox-LDL对其表达的调控作用。方法使用实时定量聚合酶链反应（RT-PCR）和Western blotting法从基因和蛋白水平检测未经处理HSECs 中LOX-1的表达。应用不同浓度ox-LDL（0、20、40、60、80和100 mg/L）对HSECs作用24 h并应用80 mg/L ox-LDL对HSECs作用不同时间（0、12、24和48 h），作用后实时定量PCR检测HSECs内LOX-1 mRNA的表达水平，Western blotting法检测细胞内LOX-1蛋白表达。给予80 mg/L ox-LDL干预组多聚肌苷酸250 mg/L作用24 h后，测定LOX-1 mRNA和蛋白的表达。采用单因素方差分析及t检验进行数据分析。结果 LOX-1 mRNA和蛋白在HSECs中均有表达。20～80 mg/L ox-LDL组HSECs中LOX-1 mRNA、蛋白表达水平随ox-LDL剂量增加而升高，与剂量有明显相关性（F＝38.7、3.43，均P＜0.05）。与80 mg/L ox-LDL组相比，100 mg/L ox-LDL 组 LOX-1 mRNA、蛋白表达下降，差异有统计学意义（ t ＝23.75、18.26， P ＜0.05）。80 mg/L ox-LDL对HSECs作用时间在0～24 h时，随着时间延长，LOX-1 mRNA、蛋白表达递增，与ox-LDL作用时间有明显相关性（F＝2.36、0.33，均P＜0.05）。与作用24 h相比，作用48 h组HSECs中LOX-1 mRNA、蛋白表达下降（t＝69.21、36.27，均P＜0.05）。与80 mg/L ox-LDL组相比，多聚肌苷酸组中LOX-1 mRNA和蛋白表达降低，两组差异均有统计学意义（ t＝54.93、28.19，均P＜0.05）。结论LOX-1存在于HSECs。在一定浓度和时间范围内，ox-LDL对HSECs LOX-1的调控作用具有时间和浓度依赖性，而多聚肌苷酸可部分抑制这种效应。
作者：刘静；王云芳；牛瑞兰；张琦；权金星；田利民 刊期： 2014年第07期
自2009年2月创刊以来，在众多专家和作者的支持及编委会与编辑部人员的共同努力下，《中华糖尿病杂志》正在稳步发展，各项文献计量学指标不断提高。继2011年12月被《中国科技论文统计源期刊》（中国科技核心期刊）数据库收录，2012年被美国《化学文摘》、《乌利希期刊指南》数据库收录，2013年7月《中华糖尿病杂志》又通过了中国科学引文数据库（ CSCD ）定量与定性相结合的综合评审，被CSCD收录为来源期刊。CSCD创建于1989年，是我国第一个引文数据库，收录我国科学领域出版的中英文科技核心期刊千余种，被誉为“中国的SCI”。 CSCD内容丰富、结构科学、数据准确，已在我国科研院所、高等学校的课题查新、基金资助、项目评估、成果申报、人才选拔以及文献计量与评价研究等多方面作为权威文献检索工具获得广泛应用。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第07期
目的：探讨糖尿病足溃疡伴感染（ DFI）患者溃疡表面无菌棉拭子擦拭取样与深部组织活检取样培养病原菌结果的一致性。方法选取2013年11月至2014年3月四川大学华西医院糖尿病足诊治中心收治的42例DFI患者作为研究对象，同时对溃疡部位进行无菌棉拭子擦拭取样及深部组织活检取样，进行病原菌培养，按诊断性试验统计分析方法分析结果。结果（1）纳入的42例患者中，24例（57.1％）患者足部溃疡处分离出52株病原菌。（2）表浅无菌棉拭子取样培养总的阳性率为65.7％，其中革兰阳性菌（ G＋）占34.8％，革兰阴性菌（ G-）占54.3％；深部组织活检取样总的阳性率为70.0％，其中G＋菌占34.5％，G-菌占53.1％；两种取样方法培养结果比较，差异无统计学意义（χ2＝0.444， P＞0.05）。（3）与深部组织活检取样，表浅无菌棉拭子取样培养对鉴定病原菌的准确度为87.14％，其敏感度和特异度分别为93.48％与75.00％，阳性似然比与阴性似然比分别为3.7391和0.0870，列联系数为0.579，Kappa系数为0.706。结论 DFI患者行表浅无菌棉拭子取样培养与深部组织活检取样的细菌培养结果有较好的一致性，表浅无菌棉拭子取样更简便、易行。
作者：邓晓龙；肖立虎；陈大伟；刘关键；孙舒瑶；冉兴无 刊期： 2014年第07期
2型糖尿病（T2DM）发病机制不明，但普遍存在胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌缺陷，且随着病程进展，胰岛β细胞数量进行性缺失。而β细胞数量的减少，不仅因为增殖的减少，更重要的是凋亡的增加。因此保护β细胞已成为研究热点。而目前临床常用的口服降糖药主要是通过促进胰岛素分泌或增加胰岛素敏感性来控制血糖，并不能解决β细胞进行性减少的难题。但近来研究发现，新上市的新型降糖药物二肽基肽酶4（ DPP-Ⅳ）抑制剂或者胰高血糖素样肽1（ GLP-1）类似物，不仅能有效降低血糖、糖化血红蛋白（HbA1c），还可以通过 GLP-1受体信号转导通路保护胰岛β细胞，但其具体机制有待进一步研究。本文综述了GLP-1受体信号转导影响胰岛β细胞分泌功能及增殖与凋亡的分子机制。
作者：蔡秀蕙；沈喜妹；杨立勇 刊期： 2014年第07期
成纤维生长因子21（ Fibroblast growth factor 21， FGF21）是一个含有181个氨基酸的蛋白，分子量约为20000左右。它起源于定位在19号染色体上由FGF基因编码的含有209个氨基酸的成熟蛋白［1］。FGF21是一种具有激素作用的细胞因子，人类的FGF21大多数由肝脏、骨骼肌和胰腺产生［2］。尽管动物实验已经证实它能改善糖脂代谢、改善胰岛素敏感性，而近年来的人群研究却得出了相反的结论，发现在代谢异常的个体，其血清FGF21浓度反而升高，本文现就FGF21人群研究进展及其临床意义作一综述。
作者：沈赟；包玉倩 刊期： 2014年第07期
近日，中华糖尿病杂志官方网站已开始试运营，读者可点击以下链接进入网站：www．zhtnb．net，或直接通过百度等搜索引擎实名检索“中华糖尿病杂志”。网站功能强大，向读者、作者、审稿人全面开放。读者通过该网站可免费获取全文。同时，通过该网站可进入杂志远程稿件处理系统，作者可投稿并随时查询稿件状态，审稿人也可进行在线审稿。中华糖尿病杂志网站已与中华医学会糖尿病学分会网站链接，亦可通过www．diab．net．cn进入。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第07期
一、我国糖尿病足病专业的发展及糖尿病足病的特点我国有关糖尿病足病的研究起步于20世纪70年代末和80年代初。1996年中华医学会糖尿病学分会成立了第一届足病学组，首届学组在推广糖尿病足病防治知识、规范糖尿病足病分类和诊断标准以及加强国内同道的学术交流方面，取得了成绩［1］。
作者：许樟荣 刊期： 2014年第07期
糖尿病足病是我们这个时代的主要健康问题之一。国外研究指出：糖尿病足的年发病率为2％～3％，糖尿病足患者中约15％～20％可能出现足溃疡，其中溃疡合并感染的约有40％～80％［1］。糖尿病足感染（Diabetic foot infection，DFI）可导致糖尿病足不断恶化， DFI也是糖尿病足患者截肢的常见原因之一，糖尿病足感染患者截肢危险是未感染者的154．5倍［2］。
作者：侯小丽；王鹏华；孙幸幸；赵荣亚 刊期： 2014年第07期
作者： 刊期： 2014年第07期
微纤维相关糖蛋白1（ MAGP1）是细胞外基质微纤维的成分之一。在这里，我们证实了MAGP1的表达在肥胖人群中发生了重要变化，在小鼠中MAGP1基因（ Mfap2-／-）失活导致脂肪细胞肥大及倾向于代谢功能障碍。已证实Mfap2-／-小鼠温度调节受损要先于脂肪变化，建议来诱导MAGP1增加肥胖和糖尿病的倾向。 Mfap2-／-小鼠适应寒冷挑战的不良环境，解偶联蛋白1（ UCP-1）的表达减弱棕色脂肪组织和减少皮下白色脂肪组织的棕色变。转化生长因子β（ TGF-β）的活性在 Mfap2的脂肪组织中升高， Mfap2-／-小鼠用TGF-β治疗可中和抗体、提高机体温度并防止增加肥胖表型。总之，这些结果揭示了MAGP1通过TGF-β的调节可预防代谢性应激的影响，其缺乏易诱发代谢性功能障碍。
作者：杜培洁(摘译)；于淼(审校) 刊期： 2014年第07期
为了评价内皮脂肪酶及肝脂肪酶在代谢综合征以及肥胖患者的后肝素血浆中磷脂酶的活动，及其与致动脉粥样硬化脂蛋白及抗动脉粥样硬化脂蛋白之间的关系，并同时评价脂蛋白酯酶与肝脂肪酶在甘油三酯水解产物作用下的活动来完成关于同一患者SN1脂肪酶的分析，研究者评价了59例代谢综合征患者及36名对照组的内皮脂肪酶、肝脂肪酶及脂蛋白酯酶的活动。
作者：蔡晓凌；韩斐斐(摘译)；于淼(审校) 刊期： 2014年第07期
调节细胞凋亡是一个新兴的减肥策略，因为其可通过消除脂肪细胞以减少体脂。维生素D对细胞凋亡的影响是通过多种信号通路介导的，终作用于细胞Ca2＋。研究者早先发现，1，25-二羟维生素D3诱发的Ca2＋信号与成熟脂肪细胞中的Ca2＋依赖凋亡蛋白酶的激活有关。本项研究中，研究者使用一种饮食诱导的肥胖（ DIO）小鼠模型来评估维生素D和钙在肥胖症中的作用。
作者：韩倩菲；王新军(摘译)；于淼(审校) 刊期： 2014年第07期
目前我国拥有近1亿糖尿病患者，是全球发病人数多的国家。约15％的糖尿病患者会在一生中发生足溃疡，其下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的40倍，其中大约85％的截肢是足溃疡所致［1］；糖尿病足病患者医疗费用巨大，平均住院费用2～3万元，平均截肢费用也在3万元左右［2］。这些数据提示我们，需要加强对糖尿病及其足病的基础与临床研究，规范足病诊治行为，进而减少足病的发生以及降低截肢率和死亡率，本文简要回顾我国糖尿病足病的诊治现状，并提出今后糖尿病足病工作组的发展方向。
作者：冉兴无；杨兵全；许樟荣 刊期： 2014年第07期
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第07期
气肿性肾盂肾炎（ EPN）是由产气杆菌引起的急性肾实质及周围组织的感染，在临床上极其少见。本病多发生于糖尿病患者，病变多位于左肾，我们收治一例糖尿病合并无痛性右侧气肿性肾盂肾炎的老年患者，结合文献复习报告如下。
作者：赵永才 刊期： 2014年第07期
目前中国成人糖尿病的患病率估计为11.6％，即全国约有1.139亿成年糖尿病患者［1］。对住院患者实施安全平稳的血糖管理是临床需要解决的重要问题。分析1993年至2012年解放军总医院所有科室住院患者的病例资料，发现住院患者中2型糖尿病（ T2DM）患者的比例由4.55％逐年上升至11.97％，全院死亡患者中 T2 DM 患者的构成比由9.64％逐年升至25.47％［2］。本世纪初的住院患者血糖管理中，重点关注降低高血糖，倾向于较低的血糖控制目标，而这种治疗模式导致低血糖的风险明显增加。2007年之后的一系列大型研究和Meta分析表明：低血糖会抵消血糖控制带来的益处。因此，近年来住院血糖管理的原则强调的是：安全平稳地控制血糖。但目前临床上还存在很多血糖管理的障碍，尤其是对正确的胰岛素治疗方案的认识不足［3］，本文将从血糖波动的危害、血糖控制目标的演变及佳治疗等方面，阐述住院患者血糖管理中亟需重视的问题。
作者：母义明 刊期： 2014年第07期
作者： 刊期： 2014年第07期
继去年在中华医学会糖尿病学分会年会的闭幕式上首次成功颁发了2012年度“中国十大具影响力糖尿病研究奖”后，中华糖尿病杂志已着手进行2013年度的评选活动。该奖项是由中华医学会糖尿病学分会设立，由中华糖尿病杂志承办，每年评选一次，以表彰国内糖尿病领域做出杰出贡献的学者。目前，中华糖尿病杂志已组成独立专家评审小组，秉承客观、公正的学术评价精神，首先对发表在全球的糖尿病研究进行筛选，以科学的方式检索出与临床紧密相关的近200项原创性研究，从中评选出创新性、科学性、临床价值较高的30项糖尿病研究，目前网络投票已截止，再经中华医学会糖尿病学分会常委会和全委会的认真讨论与商议，终将确定10项2013年度具影响力的研究。
作者：中华糖尿病杂志编辑部 刊期： 2014年第07期
为了提高青年糖尿病医师临床和科研技能，中华糖尿病杂志编辑委员会于2014年在全国各地组织开展了“行知讲堂”活动。讲堂内容主要涵盖糖尿病临床专题、科研设计与医学统计、医患沟通技巧与自我保护、医患纠纷中的法律常识等。“行知讲堂”活动由中华医学会糖尿病学分会青年委员会协办。讲堂将邀请国内相关领域的专家学者授课，对糖尿病相关领域的新进展进行深入讲析，为临床科研中常见问题找到解决之道，交流更有效的文献获取与解读方法，解析当今医疗环境下如何进行自我保护。讲堂自2014年3月7日于北京开幕后已经在北京、上海、广州成功举办，近期还将于哈尔滨、济南、重庆、广州等城市举办。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第07期
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第07期
在2013年召开的5次中华糖尿病杂志“怡开杯”糖尿病医师沙龙上，一些医师踊跃发言、表现不俗，展现了青年糖尿病学者积极进取的学术风采。经中华糖尿病杂志编辑部及与各主办地编委商议，有9位医师被评为2013年的“沙龙之星”。各位沙龙之星于2014年3月参加了吉隆坡举行的世界肥胖论坛。本刊2014年将继续举办“怡开杯”糖尿病医师沙龙，届时欢迎各位医师踊跃参与。
作者：中华医学会中华糖尿病杂志编辑委员会 刊期： 2014年第07期
作者： 刊期： 2014年第07期
序千百年来医学不断探索，寻找治疗人类疾病的良方，探索的脚步从未停息。提高人们的生活质量，延长生命一直是医者的神圣使命。随着经济高速发展和工业化进程的加速，生活方式的改变和老龄化进程的加速，使我国糖尿病的患病率正呈快速上升的趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病。据世界卫生组织估计，2005到2015年间中国由于糖尿病及相关心血管疾病导致的经济损失达5577亿美元。而近年的多项调查表明：无论是欧美发达国家还是发展中国家如中国，糖尿病控制状况均不容乐观。我国党和政府十分重视以糖尿病为代表的慢性非传染性疾病的防治工作，糖尿病和高血压患者的管理自2009年开始作为促进基本公共卫生服务均等化的重要措施，纳入深化医疗卫生体制改革的3年实施方案。
作者：中华医学会糖尿病学分会 刊期： 2014年第07期
2014年4月9日，中华糖尿病杂志“怡开杯”糖尿病医师沙龙在南京成功举办。本次沙龙由东南大学附属中大医院内分泌科孙子林教授和江苏省中西医结合医院内分泌科刘超教授主持。70余名来自江苏省各级医院的内分泌科和全科医师参加了本次沙龙活动。来自东南大学附属中大医院内分泌科的杨兵全医师向大家介绍了一例糖尿病性夏科足病例。该患者33岁，糖尿病病史10余年，体质指数超过26 kg／m2，无高血压、高尿酸血症和高脂血症病史，平素饮食控制差，使用包括胰高血糖素样肽1（ GLP-1）在内的多种降糖药治疗糖尿病，但血糖控制差，糖化血糖蛋白多在10％以上，合并双下肢的麻木、脱屑、刺痛、蚁走感等不适，足部曾反复发生溃疡，经久不愈；本次患病表现为左足底自发破溃2年余，伴周围皮肤过度角化，伤口缓解与恶化反复发生。根据患者的病情特点，与会医师讨论了患者足溃疡发生的原因，给出了各自的诊断和处理方法。在鉴别诊断中，针对足病反复溃疡发生的现象，考虑痛风、外伤、压力异常和神经性溃疡等；在治疗上，就减压、清创、代谢控制等进行了热烈的讨论。后，讲者以患者的足部MRI和三维CT等检查结果揭示了患者为典型的糖尿病性夏科关节病的诊断，该病为严重神经病变引起的常见但极易被误诊的骨关节疾病。与会专家学者积极讨论了该病的临床识别和治疗路径，指出在临床实践中重视糖尿病性夏科氏足病早诊断、早治疗的重要性。积极治疗神经病变、减压治疗和双磷酸盐治疗是缓解急性夏科关节病的重要手段。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第07期
2014年4月9日，中华糖尿病杂志“怡开杯”糖尿病医师沙龙在南京成功举办。本次沙龙由东南大学附属中大医院内分泌科孙子林教授和江苏省中西医结合医院内分泌科刘超教授主持。70余名来自江苏省各级医院的内分泌科和全科医师参加了本次沙龙活动。来自东南大学附属中大医院内分泌科的杨兵全医师向大家介绍了一例糖尿病性夏科氏足（ Charcot foot ）病例。该患者33岁，糖尿病病史10余年，体质指数超过26 kg／m2，无高血压、高尿酸血症和高脂血症病史，平素饮食控制差，使用包括胰高血糖素样肽1（GLP-1）在内的多种降糖药治疗糖尿病，但血糖控制差，糖化血糖蛋白多在10％以上，合并双下肢的麻木、脱屑、刺痛、蚁走感等不适，足部曾反复发生溃疡，经久不愈；本次患病表现为左足底自发破溃2年余，伴周围皮肤过度角化，伤口缓解与恶化反复发生。根据患者的病情特点，与会医师讨论了患者足溃疡发生的原因，给出了各自的诊断和处理方法。在鉴别诊断中，针对足病反复溃疡发生的现象，考虑痛风、外伤、压力异常和神经性溃疡等；在治疗上，就减压、清创、代谢控制等进行了热烈的讨论。后，讲者以患者的足部MRI和三维CT等检查结果揭示了患者为典型的糖尿病性夏科氏关节病的诊断，该病为严重神经病变引起的常见但极易被误诊的骨关节疾病。与会专家学者积极讨论了该病的临床识别和治疗路径，指出在临床实际中重视糖尿病性夏科氏足病早诊断，早治疗的重要性。积极治疗神经病变，减压治疗和双磷酸盐治疗是缓解急性夏科氏关节病的重要手段。
作者： 刊期： 2014年第07期
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第07期
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第07期
