目的查找和分析检验危急值报告制度在临床应用中存在的问题，针对问题进行持续改进。方法对2010年1月-2012年12月间各项目危急值报告、标本的科室分布、制度执行情况等进行统计和分析。结果各危急值项目三年来的报告例数大多呈增长态势。报告多的前五个项目依次为：血K、血糖、二氧化碳分压、氧分压、血培养。危急值标本出现多的前5位科室为急诊室、重症监护室、心血管科、血液科、肿瘤科，报告例数占总数的61.8%。危急值记录率、危急值记录合格率低的二个科室分别为急诊科和门诊，均不足80.0%。临床科室危急值管理存在的主要问题是记录不及时不规范。结论应加强危急值重要性的认识，业务培训和考核，持续改进危急值的报告和临床规范应用是增强诊断和治疗针对性、可靠性和科学性的必然要求。
作者：方兴 刊期： 2014年第01期
我院新院区正式使用后，医院输液中心环境发生了很大变化，面积增大，病人增加。在这种情况下，我们对工作流程进行了梳理和再造。本文介绍了新设计的输液流程再造方案和输液流程图，通过对各环节进行说明、分析和对比，阐述了新输液流程中的六点变化，总结和回顾了输液流程改进的效果及存在的问题，并提出了相应的改进建议。
作者：卓一超；张群瑜；陈林；郑悦尔 刊期： 2014年第01期
目的探讨延续性护理在宫腔镜日间手术患者中的实施与效果。方法选取60名日间宫腔镜术后患者，利用Excel自动排序对患者随机分组，分为对照组和干预组各30名，对照组给予常规的护理和出院指导，干预组患者则在此基础上，通过发放患者教育图文册、电话跟踪随访、借助网络平台解答共性问题等延续性护理措施，比较两组患者（在出院当天及复诊当天）的状态焦虑值、术后不良反应发生率、自我护理知识知晓、满意度情况。结果干预组患者的术后焦虑状态的心理调适、术后不良反应发生率、自我护理知识知晓和对护士的满意度评分显著优于对照组（P＜0.05）。结论对宫腔镜日间手术患者出院后进行延续性护理，能有效地预防术后不良反应发生，提高患者的自我效能和满意度，降低焦虑状况。
作者：曹舸；颜小挺；张敏丽；张彩霞 刊期： 2014年第01期
目的探讨延续护理在托老院高危人群中预防与治疗压疮的应用价值。方法将本市2011年4月-2013年4月28家托老院中的282人纳入研究范围，予以延续护理，对护理员进行严格培训，并对已发生压疮者每天访视一次，Braden≤12分的2天访视一次，Braden13-18分，每周访视2次。结果施行延续护理后，护理员对于压疮预防知识及技能的知晓率显著提高。结论实施延续护理加强了托老院护理人员对预防压疮的意识和技能，降低了托老院高危人群压疮的发生率。
作者：陈雪英；王晓琼；王慧 刊期： 2014年第01期
目的探讨电子医嘱在优质护理工作中的优势。方法全面实施电子医嘱系统，比较实施前后护士处理医嘱、床边服务的总工作时间，医嘱处理的准确率。结果电子医嘱具有医嘱执行高效、便捷、清晰、准确、程序化和规范化等优势。结论在优质护理示范工程中，电子医嘱为护士节省了大量时间，让护士有更多时间为病人提供直接护理服务。
作者：王玲欢；金佳 刊期： 2014年第01期
目的采用根原因分析法对我院3年来护理不良事件进行分析，以便找出根本原因，确立防范措施。方法成立护理风险管理委员会，对委员会成员进行根原因分析法相关知识的培训，应用该方法对2010年1月-2012年12月三年来我院发生的57起护理不良事件进行分析，找出并确立根原因。结果通过采用该方法对3年来发生的护理不良事件进行分析，57起中31起是由系统原因造成的，占总数的54.4%；26起是由个人原因造成的，占总数的45.6%。结论应用根原因分析法对护理不良事件进行分析，制订相应的改进计划并落实，能有效规避类似不良事件的发生，从而确保护理安全。
作者：吕小英；徐玲芬；李敏 刊期： 2014年第01期
在全科医生缺乏的现实背景下，政府大力推行医生多点执业政策，但实行以来却遭遇许多阻力。本文在深入分析阻力原因的基础上提出有效实施医生多点执业的几点建议。
作者：周菊香；方谦谦 刊期： 2014年第01期
本文分析了“成本核算、结余提成”奖金分配方案存在的弊端，提出了以工作量为基础，侧重手工操作、治疗收入，激励急诊收住，鼓励疑难危重收治，对工作量采用阶梯核算的奖金分配新模式。通过某医院一年多的实践，探讨医院奖金分配制度改革相关问题。
作者：张彬彬；祖学亮；吴晶晶 刊期： 2014年第01期
目的以某三甲医院为例，分析可疑医疗器械不良事件上报工作的情况及影响因素。方法研究采用横断面现况调查设计。采取分阶段按比例抽样方法抽取各科室的医生、护士、技师共75人参与问卷调查，调查内容包括知识、行为等。结果调查对可疑医疗器械不良事件的知识知晓程度和态度，对本院不良事件管理和执行的知晓程度均处于较低水平，主动上报很少。结论医院应采取加强组织管理体系和扩大对医务人员宣传教育等措施，提升可疑医疗器械不良事件上报工作的完成情况。
作者：范雯怡；周利平；胥雪冬 刊期： 2014年第01期
医院在搬到新病房楼过程中，搬迁安全管理非常重要。本文结合医院搬迁实际工作，在加强安全管理，保证病人安全方面进行了总结。
作者：费益君 刊期： 2014年第01期
文章针对医院超声影像学学科的发展论述了医院设置超声影像学专职秘书的目的和作用，阐释了超声影像学学科专职秘书的必要性，并结合自身工作体会，归纳了超声影像学专职秘书应当具备的基本素质。
作者：田霞；穆玉明 刊期： 2014年第01期
本文从网络化设计、管理层级、工作角色设计、网格地址和业务管理的关系设计、社区卫生服务的管理节点设计、统计和考核指标的设计等方面详尽阐述了杭州市社区居民健康档案信息系统整体设计，改进了社区基本公共卫生服务管理模式和工作流程，并对运行效果进行了客观评价。
作者：何炜；周华；陶晶；沈林 刊期： 2014年第01期
本文介绍了基于DataGuard 和 RMAN两种Oracle数据库容灾方案，认为这两种容灾方案具有很高的性价比、可用性、可靠性和安全性。
作者：潘传迪 刊期： 2014年第01期
新年伊始，国家卫计委发布了《关于加快发展社会办医的若干意见》，就社会办医提出了系列举措。涉及公立医院改革的部分提到“支持并优先选择社会信誉好、具有较强管理服务能力的社会资本，通过多种形式参与部分公立医院（包括国有企业所办医院）的改制重组。”
作者：周子君 刊期： 2014年第01期
客户关系管理在许多企业成功实施，医疗行业却鲜有应用，客户主体及其服务策略不明是重要原因。医院应该建立以健康关怀为主要内容的客户关系管理服务。
作者：安辉；曹晓华；李幼林 刊期： 2014年第01期
文章阐述了危机管理理论，分析了护患纠纷产生的原因，结合护患危机发展的几个阶段，有针对性地提出护患纠纷中危机管理的方法和策略，可以很好地预防护患纠纷的发生，促进护患关系和谐，推进医疗卫生事业的健康发展。
作者：余瑛；徐丹红；沈凯明；杨苏华 刊期： 2014年第01期
静脉药物配置中心作业的目的在于提高输液质量，提高输液配制效率，在PIVAS引入精细化管理，将其中关键步骤进行细分，实现针对性的管理，可以有效提升PIVAS作业的效果。
作者：王丽华；范军 刊期： 2014年第01期
目的探讨住院患者口服药配送过程中的不安全因素并进行改进，以提高用药安全。方法尝试运用六西格玛(six sigma)管理方法，对住院患者口服药配送流程进行分析，针对不安全因素落实改进措施，使医院口服给药安全系统不断完善并得到持续改进。结果口服药配送缺陷发生率由17.12%下降为5.68%，提高了口服给药的安全性。结论运用质量管理工具对住院患者口服药配送系统进行全过程分析，结合医院实际情况制定改进计划并落实，是提高用药安全的保证。
作者：张蔚卿；章卫国；孙渊；冯常强；朱玲凤；程凤敏；吕秀燕；王依 刊期： 2014年第01期
国务院：着力实现全科医生执业方式和服务模式创新和突破近期，国务院医改办召开全科医生执业方式和服务模式改革试点工作座谈会，会议指出，在引导全科医生到基层以多种方式执业、确立团队的分工合作机制、合理设定服务包、按人头签约收取服务费、改革医保支付方式、健全收入分配机制、建立分级诊疗模式等关键环节，大胆探索，先行先试。
作者： 刊期： 2014年第01期
目的了解温州地区高校学生亚健康状况，分析亚健康的影响因素，以期为今后实施有效干预措施提供依据。方法通过整群抽样选择研究对象，应用自填式问卷，现场调查人口统计学变量和MSQA，运用非条件Logistic回归分析亚健康影响因素。结果亚健康检出率为9.4%。非独生子女发生躯体亚健康的危险性是独生子女的0.640（95% CI：0.413-0.901），父母管教少发生躯体亚健康的危险性是管较多的1.758倍（95% CI：1.038-2.979），学习成绩差发生心理亚健康的危险性是学习成绩好的2.531倍（95% CI：1.088-5.885），男性发生身心亚健康状况的危险性是女性的0.461（95% CI：0.258-0.821）。结论温州地区高校学生总体健康状况处于全国平均水平；独生子女、父母管教少、学习成绩差和女性是亚健康的危害因素；高校学生亚健康需高度关注。
作者：徐长恩；谢明明；郝加虎 刊期： 2014年第01期
为使Ⅰ期药物临床试验实施更加规范，试验过程可溯源，结合Ⅰ期临床的特点和试验病房的管理要求，本文提出了除GCP要求必须保存的记录文件外，试验病房还应该建立其他管理文档，这些文档也是反映试验全部过程的重要补充文件，是保证临床试验顺利实施，结果真实可靠的重要文档。
作者：张锡玮 刊期： 2014年第01期
2013年春，我市突然发生了人感染H7N9禽流感疫情，卫生行政部门、医疗机构和疾病预防控制中心紧急启动应急措施，积极救治患者。在紧急救治过程中需要大量的协调工作，本文根据直接参与此项工作的经历，介绍了救治过程中需要考虑的各种情况以及需要改进的措施。
作者：顾掌生 刊期： 2014年第01期
面对改建后的标准化社区卫生服务站（村卫生室），宁波市鄞州区对纳入管理的乡村医生进行了调查，针对乡村医生队伍存在的问题，实施了乡村卫生服务一体化管理改革，将现有的乡村医生纳入到社区卫生服务中心统一管理，加大人财物投入，提高其收入和保障水平，改进了一体化管理的实践效果。
作者：王飞；毕校龙；朱洪武；吴波女 刊期： 2014年第01期
病理学诊断尤其是分子病理诊断是临床医师诊治疾病的重要依据，病理科的质量控制也是医院管理中的重要环节。加强分子病理检查，提高病理诊断含金量是当代病理发展乃至医学发展的必然趋势，需要政府行政部门和病理业界的共同努力才能快速促进病理学科又好又快的发展，为健康事业保驾护航。
作者：张品南；冯国飞；陈艳梅；黄益 刊期： 2014年第01期
