目的研究麻醉科技术操作规范化管理的影响及效果。方法回顾性分析我院麻醉科30名麻醉医师、护师在2012年1月－12月期间技术操作规范化管理前以及2013年1月－12月期间技术操作规范化管理后的数据，对比实施前后麻醉医师、护师的考核情况、事故发生率以及患者满意程度等。结果技术操作规范化管理实施前后统计数据发现，实施前麻醉事故发生率高达6.69%，实施后麻醉事故发生率仅为1.04%，实施后明显好于实施前，P＜0.05。实施前麻醉医师、护师知识考核理论分数为（38.4±5.2）分，技能分数为（36.8±6.1）分，总分为（76.4±11.5）分；实施后理论分数为（45.7±4.1）分，技能分数为（44.6±4.8）分，总分为（89.3±8.1）分，实施后明显好于实施前，P＜0.05。实施前患者满意度为86%，实施后患者满意度高达98%，P＜0.05。结论技术操作规范化管理明显提高了我院麻醉科的工作效率，降低了麻醉事故发生率，提高了麻醉医师护师的知识掌握情况，更大的满足了患者的需求。
作者：王晓弟 刊期： 2015年第04期
目的探索医院门诊优化流程，提高患者满意度。方法医院门诊实施诊间预约流程，患者ID条码信息化管理以及复诊优化流程后，通过计算机系统实时跟踪记录门诊患者从就诊开始至预约完成(包括排队等待)所耗费的时间，并与2013年同期就诊患者所耗费时间进行比较，同时进行满意度问卷调查。结果利用诊间预约等一系列模式后，患者门诊就诊总时间缩短40%，就诊流程由8个缩减至5个，大大缩短了患者等候时间。医院总体管理效率满意度评分从80.11%提高至优化后的88.51%。结论医院利用业务流程重组实施诊间预约等一系列措施后，节约了人力物力，提高了门诊整体运营效率，增加患者有效就诊时间，缩短患者等候时间，提高了患者满意度。
作者：邢沫；欧阳涛；王丹；米岚 刊期： 2015年第04期
目的探讨分析危机管理在急诊护理管理中的应用。方法选取2013年1月－2014年6月急诊科就诊的180例患者，分为对照组90例，实施常规护理，观察组90例，在常规护理基础上予以危机管理；评价两组患者治疗效果、不良事件等，统计护理纠纷发生率，并对护理质量、患者满意度进行百分制评分。结果观察组治疗效果、护理质量、患者满意度评分均明显高于对照组（P<0.05），观察组不良事件、护理纠纷发生率均明显低于对照组（P<0.05）；差异显著。结论在急诊护理工作中采用危机管理，能够有效防范危机，降低风险发生率，具有较高的临床应用价值。
作者：涂玲飞 刊期： 2015年第04期
目的探讨Benner理论应用于骨科护士分层管理中的方法和效果。方法基于Benner理论将骨科护士分为N0、N1、N2、N3、N4共5个层级，制定各层级的能力要求及岗位职责，改变护理工作模式。结果应用Benner理论对骨科护士进行分层管理后，骨科护士的工作满意度、骨科护理质量及骨科护士疼痛管理水平均比实施前明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Benner理论应用于骨科护士分层管理中，体现了护理岗位的能级对应，取得了较好的管理效果。
作者：宋晓萍；周红娣；陈燕；盛芝仁 刊期： 2015年第04期
目的对无缝隙管理在泌尿外科护理质量中的应用效果进行观察与探讨。方法选取2012年1月～2014年1月住院患者180例作为研究对象，将其分为观察组120例与对照组60例，对照组给予常规护理管理，观察组进行无缝隙管理，对两组患者并发症发生率、护理质量及护理满意度进行比较。结果观察组术后并发症发生率较对照组显著降低，护理质量评分及护理满意度较对照组显著提高，两组间比较差异均具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论在泌尿科护理管理中实施无缝隙管理能够降低并发症发生率，提高护理质量及护理满意度，有利于患者的康复，值得在临床上推广应用。
作者：朱松玲 刊期： 2015年第04期
目的对心内科护理管理中存在的问题及对应措施进行调查。方法对2011年2月至2013年8月心内科发生的投诉或由护理引起的风险事件进行回顾性调查，对患者及其家属进行问卷调查，分析护理管理中存在的问题，并由此提出相应的应对措施。结果患方认为纠纷原因起于医疗费用太高、护士护理技术不熟、差错事故频发以及护士服务态度恶劣等。所占患者比例分别为28.89%、22.22%、17.78%、31.11%。而护方则认为纠纷原因起于患者及家属原因、护士自身护理技术不熟、差错事故频发以及自身法律知识薄弱等。所占护士比例分别为30.00%、24.00%、16.00%、30.00%。结论心内科护理中存在多种问题，可通过完善管理制度、提高护理人员素质、加强护患沟通等措施有效提高护理质量。
作者：许贤智 刊期： 2015年第04期
本文主要介绍了国外多点执业的模式，结合我国现行医疗体系，将医师多点执业的开展对各利益集团的影响进行综合分析，并提出对策建议，为政策的贯彻落实提供参考依据。
作者：曹杨杨；沈帅 刊期： 2015年第04期
目的回顾浙江省优质医疗资源下沉一年的成效和不足，探讨推进方法。方法由省市三级医院定期派遣管理技术团队并担任县级医院的行政职务，从医院管理、医疗质量、医疗技术等进行半年至一年的连续扶持，结合医疗网络服务平台构建、信息化建设等给予全方位的帮扶指导。结果优质医疗资源下沉工作一年，取得了显著的经济和社会效益，但也出现了财物下沉困难、被托管医院的被动性、职工对利益的担心、医疗资源配置新的不平衡等问题。结论优质医疗资源下沉是城乡医院对口支援工作的大胆创新和有益尝试，为进一步推进下沉工作，必须深化医改，加快推进公立医院综合改革。
作者：陈扬波 刊期： 2015年第04期
目的研究风险管理应用于产科重症患者的临床效果。方法统计2012年1月-2012年12月在产科实施护理风险管理后患者对于护理工作的满意度、差错事件及技术事件例数，并与2011年未实施护理风险管理时所收集的资料进行比较。结果2012年度产科重症患者中发生责任差错事件与技术缺陷事件均为零，患者满意度为97.5%，与2011年度14例护理责任差错事件，10例技术缺陷事件，患者满意度为85.0%相比，两者之间比较有统计学差异（P<0.05）。结论风险管理有助于减少危重产妇不良事件的发生，值得临床推广。
作者：宣玲梅；袁玲；斯奇 刊期： 2015年第04期
目的探讨有效的跌倒安全管理方法，降低住院患者的跌倒发生率。方法运用系统管理理论和方法，构建一个集组织管理、教育、评估、预防、干预、评价和持续质量改进为一体的跌倒管理体系。结果经过2年的实施，实施后跌倒发生率较实施前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)；实施后护士落实患者防跌倒措施的合格率较实施前明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)；实施后患者及家属对预防跌倒重要性认知合格率较实施前明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统管理理论和方法是预防住院患者跌倒管理的有效手段，能提高安全护理质量。
作者：张琳；金艾黎；应莉；冯莉黎 刊期： 2015年第04期
目的探讨利用分级标识在门急诊输液安全管理中的应用。方法对2013年7月至12月的门急诊输液患者根据病情、年龄、用药等的不同情况进行评估，划分A、B、C、D四个等级，给以红、黄、绿、无标识的方法实施不同程度的安全管理。结果比较分级标识管理前后，患者满意度和护士工作满意度评分差异显著，具有统计学意义（P<0.05），输液护理安全隐患和投诉发生率降低，护理安全质量评分较前提高。结论采用分级标识模式能细化护理安全管理，强化护士安全意识，提高患者满意度，具有可行性。
作者：薄丽妹；任璐；吴晓惠 刊期： 2015年第04期
探讨腹腔镜胃癌手术麻醉安全的环节管理，从术前、术中、术后三个方面加以阐述，保证麻醉安全实施，提高手术患者围手术期安全。
作者：黄晓霞；徐旷；胡崇辉 刊期： 2015年第04期
使用基于云计算的SaaS模式数字医疗平台以后，区域医疗资源实现了整合和共享、医疗卫生服务机构的服务水平、卫生管理机构的管理水平和患者就医满意度有质的提升，说明基于云计算的SaaS模式数字医疗平台符合当前基层医疗机构信息化建设的要求，其应用和推广有助于“医联体”的快速形成。
作者：李霞；唐源 刊期： 2015年第04期
医改至今，公立医院在我国医疗服务提供体系中的定位和运行模式愈发显得重要，不仅是因为公立医院的未来发展关系到民众医疗健康的切身利益，而且也关系到国家医疗健康服务提供体系的效能。近期，中央深改小组审议通过了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，再次重申了公立医院改革“要坚持公立医院公益性的基本定位，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，落实政府办医责任，统筹推进医疗、医保、医药改革”，“破除公立医院逐利机制，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局”。
作者：周子君 刊期： 2015年第04期
目的探讨加强妇科管理对控制妇科术后院内感染的效果。方法选取2013年1月～2014年1月医院妇科收治的患者120例，将120例妇科患者随机分成对照组和研究组，每组60例患者，对照组患者予以常规管理，研究组患者予以针对性综合管理，比较两组患者的感染率以及临床效果。结果对照组60例患者出现手术感染30例，其中切口感染16例，呼吸道感染10例，泌尿系统感染2例，胃肠感染2例，感染率为50.0%；观察组60例患者出现手术感染3例，其中切口感染1例，泌尿系统感染1例，胃肠感染1例，感染率为5.0%；差异显著有统计学意义(P<0.01).结论对妇科患者经过综合管理之后，患者的切口感染、呼吸道感染以及泌尿道感染等感染率显著减少。在以后妇科临床工作中应进一步强化培训医护人员，使医护人员的操作规范化、科学化，从而提高临床疗效并预防妇科的术后院内感染发生。
作者：金博弘；张连筱 刊期： 2015年第04期
目的探讨医院感染管理持续性质量改进对>6个月留置透析导管相关性感染的影响。方法临床纳入留置透析导管患者42例，观察实施医院感染管理持续性质量改进前后透析导管相关性感染（Hemodialysis catheter related infection，HCRI）的发生率，业务能力评分以及患者对工作满意度评分等指标。结果实施医院感染管理持续性质量改进前，HCRI的临床发生率为14.29%，实施医院感染管理持续性质量改进后， HCRI的临床发生率为2.38%，差异有显著性（P＜0.05）；实施医院感染管理持续性质量改进前，医务人员服务态度、专业水平、履行职责、制度实施、优质服务等评分分别为（4.19±1.01）、（4.96±0.94）、（6.43±0.70）、（5.71±1.63）、（4.48±1.35），实施医院感染管理持续性质量改进后，评分分别为（7.85±1.23）、（7.14±1.74)、(7.16±0.96)、（7.90±1.65)、(8.04±1.51)，差异有显著性（P＜0.05)；实施医院感染管理持续性质量改进前，患者对工作满意率为83.33%，实施医院感染管理持续性质量改进后，患者对工作满意率为97.62%，差异有显著性（P＜0.05)。结论进行医院感染管理持续性质量改进工作，能够显著降低留置透析导管患者发生HCRI的几率。此外，还能够提高医务人员的业务及服务水平，提高患者对临床工作的满意度。
作者：柴爱娟 刊期： 2015年第04期
医疗纠纷是诊疗活动中的常见现象之一，眼睛的敏感性和重要性决定了眼科医疗纠纷具有其独有的特点，文章总结分析了眼科医疗纠纷的特点、产生的原因，并提出针对性的防范措施，对减少医疗纠纷给医院和卫生系统声誉带来的不利影响具有重要的意义。
作者：徐昕；楼蔚；魏建丽 刊期： 2015年第04期
近期，中央深改组第11次会议审议通过了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》。提出坚持公立医院公益性的基本定位，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，落实政府办医责任，统筹推进医疗、医保、医药改革，坚持分类指导，坚持探索创新，破除公立医院逐利机制，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局。
作者： 刊期： 2015年第04期
为评估新疆地区三甲医院对口支援基层医院的现状，通过对新疆某三甲医院对口支援贫困地区县级医院各项指标进行系统的回顾性分析，探讨对口支援工作的成效及不足。
作者：杨林；姚华 刊期： 2015年第04期
目的探讨全程健康教育在糖尿病患者临床护理管理中的应用效果。方法选择2013年6月至2014年6月收治的140例糖尿病患者作为研究对象，将所有接诊患者随机分为对照组(70例，常规健康教育干预)，观察组(70例，全程健康教育干预)，比较两组患者的护理效果。结果护理后，观察组患者的血糖控制有效率、糖尿病知识掌握良好率、自我管理能力良好率、对护理服务的满意度等指标均明显优于对照组患者，组间差异具有统计学意义，而且观察组患者的血糖水平也较对照组患者出现了明显改善，组间差异具有统计学意义。结论全程健康教育对糖尿病患者具有十分重要的意义，有利于提高患者对糖尿病相关知识的掌握程度，帮助患者形成较佳的自我管理能力，有利于血糖水平的改善，从而提高患者对护理服务的满意度，促进患者预后。
作者：楼芳 刊期： 2015年第04期
目的探讨微信随访教育对血液透析患者治疗依从性的影响。方法选取2013年5月－2014年5月血液透析患者，以能独立使用微信的60例为研究对象，随机分为对照组(30例)和微信组（30例），对照组给予常规护理和宣教，微信组在对照组的基础上通过微信定期发送透析相关知识和护理宣教，6个月后收集两组资料，比较分析两组患者治疗依从性和并发症发生率。结果微信组在合理饮食、规范服药、合理运动、良性心理、规律透析5个方面的依从性明显高于对照组，差异均存在统计学意义（P<0.05），两组在感染、心衰、高血钾、高血压等并发症发生率比较，差异存在统计学意义（P<0.05）。而且患者满意度也从76.7%提高到100%。结论微信随访教育能有效提高血液透析患者治疗依从性，减少并发症，提高患者生活质量，提高患者满意度。
作者：黄蔷薇；金茹；魏晓玲 刊期： 2015年第04期
现代医院对医用材料的依赖性越来越大，物资采购的频率和数量也在与日俱增。这给现代医院的物流管理提出了更高的要求。医院若想高效运行，有必要对自身的物流管理工作进行规范和加强。有鉴于此，本文围绕现代医院与物流管理主题，从现代医院加强物流管理的意义，医院物流的特点，医用耗材物流管理的主要环节及其措施，国内医院物流管理现状及发展方向等方面进行了探讨。
作者：胡莹莹 刊期： 2015年第04期
文章主要探讨如何运用PDCA管理工具不断完善医院行政总值班制度，创新总值班管理办法，进而提高行政总值班质量，进一步确保正常的医院诊疗秩序和和谐的就医环境。
作者：黄象好；林芳；吴淑慧；吕帆 刊期： 2015年第04期
目的分析宜昌市中心血站2008-2013年采供血情况，并进行评价，指导今后的采供血工作。方法查阅本站计算机系统存储的信息，统计分析了采血量、报废率及各种血液成分供应量的变化情况。结果2008-2013年血站的采血总量、各种血液成分供应量呈逐年上升趋势，报废率呈逐年下降趋势。结论宜昌市中心血站采供血质量管理持续改进，成效显著，该数据分析对血站未来几年的快速发展有一定的指导作用。
作者：袁玉荣；潘修银 刊期： 2015年第04期
