目的 通过分析肿瘤专科医院日间病房工作数据,讨论存在问题并提出政策建议,力求为卫生行政部门推行日间病房模式提供理论和实践支持.方法 利用医院HIS系统及病案管理系统,建立日间病房病例数据信息库并进行数据分析.结果 2013年至2015年,日间病房共收治住院患者18966例,其中化疗患者占84.4％,医疗纠纷数为0,患者满意度居于医院各临床科室前列.2015年,日间病房的建立使医院的平均住院日缩短了13.5％(0.8天),住院次均费用降低了10.7％(2725.8元).结论 肿瘤专科医院开展日间病房工作,可以提高医院运行效率,降低患者住院次均费用,在一定程度上解决肿瘤患者“住院难”、“住院贵”的问题,符合国家政策要求,已为大势所趋.
作者：彭炜；薛冬；张红；邢沫 刊期： 2017年第06期
目的 调查手术室护士感知的工作家庭冲突和睡眠质量的现状,分析工作家庭冲突对护士睡眠质量的影响.方法 对367名手术室护士采用一般资料调查问卷、工作-家庭冲突量表和匹兹堡睡眠质量指数量表进行问卷调查,采用Pearson相关分析和多元逐步回归分析对变量间的相关关系进行检验.结果 手术室护士工作-家庭冲突分量表得分为4.28±1.37分,家庭-工作冲突分量表得分为2.76±1.08分,睡眠质量量表总分7.83±3.41分.工作家庭冲突与睡眠质量及其各个维度均呈正相关,婚姻状况、受教育程度和工作-家庭冲突对手术室护士的睡眠质量有显著影响.结论 手术室护士的工作家庭冲突较严重,睡眠质量亟待改善,工作家庭冲突与睡眠质量存在相关性,缓解工作家庭冲突是改善手术室护士睡眠质量的有效途径.
作者：陈思思；郑东月；陈其余 刊期： 2017年第06期
目的 探究疼痛干预护理在创伤性骨折患者术后康复过程中的应用效果.方法 基于本院自2014年11月至2016年11月期间收治的120例创伤性骨折患者的临床资料,按照临床护理方式的不同,将120例患者分为观察组(实施疼痛干预护理)和对照组(实施常规护理),各60例,观察比较两组患者的临床护理效果、术后并发症发生情况以及护理前后患者对护理工作满意度评分变化情况.结果 观察组患者临床护理总有效率86.67％明显高于对照组(63.33％),具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的术后并发症发生率16.67％明显低于对照组(46.67％),具有统计学意义(P＜0.05);疼痛干预护理前,两组患者对护理工作满意度评分差异无统计学意义(P＞0.05),疼痛干预护理后,观察组患者对护理工作满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且与疼痛干预护理前相比,其上升幅度也明显高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对创伤性骨折患者实施疼痛干预护理,能够消解患者的负面情绪,促使患者配合临床护理工作,降低术后并发症发生率,从而提升护理效果,改善患者的生活质量.
作者：黄卫平；林雅琴；章倩倩 刊期： 2017年第06期
心胸外科监护室收治的大多为心胸外科危重患者,不仅患者疾病种类繁多,病情复杂,还极易出现各种严重并发症;因此,心胸外科监护室护理人员需要面对各种紧急状态和挑战;长此以往,极易出现各种心理问题,终影响护理人员的护理质量.本研究意在探讨本院心胸外科监护室护理人员常见的心理问题,并据此提出针对性意见,从而改善心胸外科监护室护理人员的心理状态,为建立良好的心胸外科监护室护理管理模式提供一定的参考.
作者：唐文娟；王晓蕾；郑晓燕；马红；徐凡凡；董文静 刊期： 2017年第06期
目的 观察和探讨预防监控单对住院危重患者压疮的管理效果.方法 选择2014年1月至12月在我院住院的危重患者2 5 6例,设置为对照组,采取常规护理;2015年1月至12月来我院住院的危重患者278例设置为观察组,除常规护理外,采用压疮预防监控单进行护理,对两组患者的压疮情况进行比较,并调查两组患者的护理满意度.结果 采取预防监控单进行护理后,2015年的危重患者压疮发生率显著降低(35.94％ vs19.78％,P＜0.05),患者满意度显著提升(85.2％ vs 94.96％,P＜0.05).结论 采取预防监控单对危重患者进行压疮的护理显著降低了危重患者压疮的发生率,患者满意度显著提升.
作者：胡莘 刊期： 2017年第06期
目的 了解第三方调查应用于住院患者满意度的运行状况,研究第三方调查的实际效果,探索建立基于SMART原则的第三方调查机制.方法 以徐州某医院第三方调查提供的住院患者满意度资料为基础,运用Excel2003和SPSS18.0整理相关数据,用卡方检验进行分析比较.结果 住院患者满意度引入第三方调查后,综合满意度提升(x2=17.53,P＜0.001),有统计学差异.医生态度、医生技术、护士态度、护士技术、生活照料、入院宣教、收费服务、检验服务、影像服务、收费放心、病房卫生、伙食服务、红包1 3项具体指标差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 住院患者满意度引入第三方调查后,满意度有所提升.第三方调查作为一种新型的患者满意度调查方式,对医院管理的改进和服务质量的提高有一定的指导作用.
作者：朱玫烨；徐莉春；黄水平 刊期： 2017年第06期
目的 了解医护群体团队心理安全感、抗逆力感现状,分析两者之间的相关性.方法 应用团队心理安全气氛量表、医护人员抗逆力评价量表对浙江省宁波市2家三级医院和4家二级医院的2774名医护人员进行问卷调查.结果 医护群体团队心理安全感、抗逆力得分分别为58.34±9.68、63.44士10.68;医护群体团队心理安全感各维度与抗逆力及各维度均呈正相关(P＜0.05).结论 医护群体的团体心理安全感、抗逆力呈正相关.
作者：袁晓莉；张海珍；周敏芳 刊期： 2017年第06期
医学影像学科建设包括了影像技术人才的培养,科室发展必须全面提高影像技术人才的综合素质.医学影像技术高层次人才培养包括了工作能力、职称考试和学历提高.为了适应新时期医学发展对医学影像技术人才的要求,必须加强高层次医学影像技术人才的培养.
作者：赵海波；廖明壮；罗焕江；龙腾河；谢超贤 刊期： 2017年第06期
目的 探讨合理情绪疗法对意外脊髓损伤患者创伤后成长水平的影响.方法 采用目的抽样法在脊柱外科选取意外脊髓损伤住院患者66例,将其随机分为干预组和对照组各33例,两组患者均进行常规护理,干预组在此基础上采用合理情绪疗法.两组患者均于干预前(T1)、干预后(T2)和干预结束后3个月(T3)采用创伤后成长量表(PTGI)评价患者创伤后成长水平.结果 干预前(T1)两组在PTGI得分上差异均无统计学意义(P＞0.05),干预后,重复测量方差分析结果显示干预组的PTGI与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.01).干预组PTGI各维度得分在T2和T3均高于对照组,其中人际关系、新的可能性、个人力量、欣赏生活这四个维度得分与对照组相比在时间上具有统计学意义(P＜0.05),精神改变维度得分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 合理情绪疗法能有效提高意外脊髓损伤患者创伤后成长水平.
作者：张真子；叶杨；王晓静 刊期： 2017年第06期
快速康复外科、日间手术可减轻患者痛苦,缩短住院时间,加快病床周转,缓解医患矛盾,是当代医学重要发展方向.精确麻醉可有效提高麻醉质量,从而为快速康复外科、日间手术的发展提供基础条件.精确麻醉平台的建设是系统的、全面的、高标准的麻醉科内涵建设,可显著提高麻醉科的临床、教学、科研水平.精确麻醉平台的建设从硬件和软件两方面进行.软件是精确麻醉平台顺畅运行的重要保障,软件平台建设可先于硬件平台的建设.
作者：尹欣林；欧阳文；罗爱静 刊期： 2017年第06期
目的 探讨团队技能训练对改善慢性精神分裂症患者社交能力效果的影响.方法 将2015年6月至2016年5月在本院精神科病房住院治疗的96例慢性精神分裂症患者采用随机数字表法分为研究组和对照组,两组患者均给予非典型抗精神病药物治疗,常规护理和康复训练,研究组在常规护理和康复训练的基础上接受为期5周的团队技能训练,比较两组患者社会功能、社交能力改善状况.在干预前后分别用住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)、生活技能训练(SST)评定量表进行评价.结果 研究组患者训练5周后SSPI量表、SST量表的总分有明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);结论 团队技能训练能有效改善慢性精神分裂症患者的社交能力及社会功能缺陷,提高患者的日常生活技能.
作者：吕月娣；姜杨；沈校康；刘雪珍；俞银华 刊期： 2017年第06期
为了使患者得到更好的医疗服务,我们通过开发“医患互动系统”,实现患者与医生之间零距离的互动与沟通,打造院前、院中和院后全过程的医疗服务新模式.
作者：高志宏；卢朝升；赵章记 刊期： 2017年第06期
目的 近年来护患纠纷发生率逐年上升,护患纠纷的发生,不仅对母婴身心健康造成负面影响,也会导致护理人员工作积极性受到打击,如何建立融洽和谐的护患关系,减少护患纠纷的发生率是目前需要解决的问题之一.方法 通过分析常见护患纠纷的起因,寻找不安全因素,针对性的提出预防措施,为临床减少产科护患纠纷的发生率提供理论参考.结果 产妇身份特殊性、产妇及家属对医护工作的期望值过高以及缺乏医学基本知识等个人原因,护理人员换位思考及责任心不强、法律意识淡薄、沟通技巧欠缺、综合素质不够、人员配备不足等因素,以及病房环境不佳、病区分配不合理、医疗费用等因素均可能导致护患纠纷的发生.结论 护理工作者应转变护理观念、提高沟通技巧,医院应加强法律知识教育,加强护理人员素质培训,关心护理人员诉求,严格落实各项规章制度,科学分配病区,合理收费,改善社会认知,从各个方面提高产妇及家属对护理的满意度,减少护患纠纷的发生;明确护患纠纷发生的原因,并以严谨、认真的态度去进行针对性的预防,对提高护理水平,减少护患纠纷具有积极的意义.
作者：沈国梅；褚红阳；陆秀凤 刊期： 2017年第06期
目的 探讨非医疗需要剖宫产原因及其应对策略.方法 医院通过问卷调查的形式总结医患双方非医疗需要剖宫产原因,并运用实证分析各因素对医患双方的影响作用,将导致非医疗需要剖宫产的因素按照敏感度分为强作用因素、中等作用因素和弱作用因素.结果 选取了40位产科医务人员和250名选择非医疗需要剖宫产的产妇进行了问卷调查,收回有效问卷产科医务人员38份,选择非医疗需要剖宫产的产妇240份.导致非医疗需要剖宫产原因中,医生方面长时间观察产程、医疗风险及患方的安全可靠、产科医生的建议为强作用因素,医生方面胎儿评估偏大、高龄初产及患方的减少分娩疼痛、害怕自然分娩过程中转剖宫产等为中等作用因素;熟人、医疗费用、剖宫产的孩子聪明、挑时辰等为弱作用因素.结论 加强对孕产妇及其家属宣教、加强产科的院内安保措施、加强对产科医生的业务学习、加强医患沟通,开展相关助产项目等措施有助于降低非医疗需要剖宫产.
作者：郑灵芝；潘素招；祁锋；王耀辉；陈海啸 刊期： 2017年第06期
目的 调查分析乳腺癌患者对病情保密需求,以采取相应的护理对策.方法 选择2013年6月至2015年12月在我院接受治疗的182例乳腺癌患者,采用自制问卷对乳腺癌患者及其家属进行问卷调查.结果 经调查大部分患者知道自己所患疾病及现状,均想了解与疾病有关保健知识及得到丈夫的支持,患者家属在选择告知患者病情的时间时,手术前所占比例高为81.32％,在选择告知方式方面,家属自己告知所占比例高为90.66％.79.12％乳腺癌患者认为,将真实病情完全告知患者利大于弊,90.66％认为患者有权知道自己病情,83.51％认为真实病情应告知患者本人,90.66％的患者十分希望了解自己的真实病情.对患者隐瞒病情会使其感到十分不满、气愤、得不到真正的心理关怀,认为医务人员欺骗了自己,就不再信任他.结论 小部分乳腺癌患者对病情有保密需求,对完全告知病情持否定态度,这不仅会造成患者缺乏对疾病现状、保健知识、治疗方案、不良反应的相应了解,还会对医护人员产生不信任,影响治疗.
作者：邱卫清 刊期： 2017年第06期
在开展专科医院患者现状及综合医院患者特点调查的基础上,了解到精神专科医院的患者合并躯体疾病、出现突发意外的现象越来越突出,而综合医院出现患者或家属恶意伤人、杀人的现象也逐渐呈高发态势,对紧急救治患者、维护医疗秩序、社会安定需要引起各级部门的高度重视.因此,为更有效地进行各类患者的救治,各医疗机构间需要整合医疗资源、建立联合急救机制.
作者：郭建珍 刊期： 2017年第06期
目的 通过对温州市某三级精神专科医院住院精神病患者意外死亡原因的分析,提出防范意外死亡发生的对策.方法 对某三级精神专科医院2010年1月至2016年2月住院患者中意外死亡案例进行回顾性分析.结果 期间发生的37例意外死亡案例中,男女分别占62.2％和37.8％;青、中、老年三个年龄段均有死亡患者,且例数无显著差异;文化程度以小学居多,占40.5％;病程为0-9年的病例多,占40.5％;所患疾病中慢性精神分裂症占首位为59.5％,意外死亡原因前3位为猝死、全身脏器功能衰竭、噎食窒息死亡,分别占意外死亡的37.8％、21.6％、16.2％.结论 精神病患者是一个特殊群体,住院精神病患者意外死亡的发生具有突发性、多样性的特点,针对不同原因采取不同防范措施,能有效地防止意外死亡的发生,减少医患纠纷,保证医疗安全.
作者：陈策；郑丽丹；朱素珠；孔令光；蔡子耀 刊期： 2017年第06期
目的 探讨运用失效模式与效应分析有效预防住院患者跌倒的方法.方法 成立失效模式与效应分析跌倒小组,组织有关人员进行调查,进行失效模式与潜在风险原因分析,计算优先风险指数.结果 跌倒失效模式与潜在风险原因的前3位分别为地面湿拖后地滑、感知障碍导致评估不足、医护人员防止跌倒经验不足.实施前和实施后比较住院患者优先风险指数差异有统计学意义(t=4.719,P＜0.05).结论 预防住院患者跌倒可采用失效模式与效应分析,有利于降低医疗不良事件的发生.
作者：刘水桂；石立红；季苏萍 刊期： 2017年第06期
目的 探索医疗安全不良事件主动报告管理系统在医院应用的实际效果.方法 建立医疗安全不良事件管理系统,提高医护人员主动报告医疗安全不良事件的积极性.对医疗安全不良事件进行含义规定,根据其严重程度进行分级,对医护人员报告的流程以及报告格式进行规范化管理.实现主动上报、网络上报、积极接受、改进以及不良事件信息及时反馈的科学管理系统.结果 研究发现,通过医疗安全不良事件主动报告管理系统,医院医护人员对不良事件的认识有显著提升,医疗安全不良事件主动报告数量不断上升.结论 医疗安全不良事件主动报告管理系统的建立以及实施能够有效提高医院医护人员不良事件的主动报告率,对医护人员进行医疗安全的管理及预防有积极意义.
作者：曹雪萍；叶映月 刊期： 2017年第06期
目的 设计改良误吸/窒息危险因素评估量表,探讨其在精神病患者误吸/窒息中的应用价值.方法 综合文献资料,形成改良误吸/窒息风险评估量表,调查近5年住院精神病患者共145例,其中发生误吸/窒息患者47例为观察组,选取同期相似的非误吸/窒息精神病患者98例作为对照组,对每例患者用改良量表进行评分,对两组评分进行统计学比较.结果 近5年住院精神病患者误吸/窒息发生率为1.03％,误吸/窒息发生后死亡率23.40％.对照组改良量表评分为4.66±2.35,观察组改良量表评分为8.85±3.89,两组具有非常显著性差异(P＜0.01).145例中,评分＜8分者,误吸/窒息发生率为7.69％,评分≥8分者,误吸/窒息发生率是75.61％,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 改良误吸/窒息危险因素评估量表有很好的实用性,有非常广泛的应用前景,可以借此筛选高危窒息风险患者,尤其是评分≥8分者,应及早采取积极的护理干预手段.
作者：杨晓丽；林小雷；李秀丽；金玉莲；林小容；张崇丽 刊期： 2017年第06期
骨科手术是院内感染率较高的外科手术之一,术后院内感染发生受多种因素影响,虽然无法完全避免,但是只要采取有效的防控措施,可以有效降低感染发生,有助于避免各种并发症,减轻患者的身体及心理痛苦,减轻家庭及社会的经济负担.
作者：王绍磊；梁文清；朱国庆；陈雪荣 刊期： 2017年第06期
目的 分析我院当前药物临床试验质量控制方面存在的问题与不足,查找原因,提出针对性的对策和改善方案.方法 收集整理我院自2013年1月至2016年10月药物临床试验机构质控检查记录资料,进行回顾性统计分析.结果 药物临床试验准备、进行、临床总结三个阶段对药物临床试验质量管理规范的遵循均存在一定的问题.结论 医院应转变观念,从加强重要环节培训、建立临床试验风险评估体系、加强受试者管理等方面强化临床试验管理,避免出现不规范问题,有效保障临床试验质量和受试者权益.
作者：王超璇；诸敏 刊期： 2017年第06期
如何有效确保医院零星维修工程管理质量和效率,是确保医疗工作顺利开展和基础设施建设发展的一项关键工作,是医院后勤服务保障的重要组成部分.本文结合作者管理中的实践经验,对强化医院零星维修工程全过程管理中的方法进行探讨.
作者：吴荣；黄铭 刊期： 2017年第06期
目的 了解医院行政管理人员职业倦怠状况,对其原因进行思考,探讨调动管理人员工作积极性的办法.方法 运用中文版的职业倦怠量表和工作满意度调查问卷,对医院45名专职行政管理人员进行问卷调查,同时结合个案访谈.结果 在所调查的医院行政管理人员中,84.4％的人都有不同程度的职业倦怠;该状态与工作环境、工作内容、工作强度、工作压力、个人的工作状态、个人与工作的匹配程度等因素强相关.结论 医院行政管理人员职业倦怠状况不容忽视,可采取改善工作环境、优化岗位分工、加强岗位培训、增强岗位流动性等措施加以改善.
作者：胡瑜 刊期： 2017年第06期
