骨形态形成蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)是由Urist在1965年对脱钙骨基质的成骨研究中发现的一种小分子量可溶性透膜糖蛋白,属于轻型生长因子β(TGF-β)超家族成员.
作者：赵伟峰；任先军 刊期： 2003年第10期
患者女性,18岁.因颈部疼痛不适1年,疼痛加重伴右侧肢体活动不便1个月入院.患者1年前无明显诱因渐感右颈肩部疼痛不适,反复发作,逐渐加重,后呈持续性伴阵发性加重,夜间睡眠及日常学习受影响,并逐渐出现头昏等症状,曾到多家医院就诊.
作者：季卫平；周健；李浩 刊期： 2003年第10期
目的:探讨脊柱手术后深静脉栓塞形成的风险因素,并提出相关的预防措施,以减少脊柱手术后深静脉血栓的形成.方法:分析我院1999年1月至2001年12月各类脊柱手术后出现的17例深静脉栓塞病例的病史特点、手术方法、麻醉方法及预后.结果:深静脉栓塞多见于较大的脊柱矫形、重建、融合手术,而且与麻醉方法及是否存在脊髓神经功能障碍相关.结论:脊柱围手术期中存在较多可能引起深静脉血栓形成的因素,应当引起重视.
作者：曾忠友；金才益；裴斐；黄志海 刊期： 2003年第10期
目的:提高胸腰椎骨折手术治疗的植骨融合率,防止术后矫正度丢失.方法:对34例胸腰椎骨折患者行手术整复,应用椎弓根内固定、经病椎椎弓根行椎体植骨及后外侧植骨治疗.结果:术后1周X线片示伤椎椎体前缘高度由术前的平均20mm恢复至平均35mm,占上下椎体平均高度的94.5%;后凸Cobb角(病椎术后上下终板连线的夹角)由术前的平均27°矫正至平均4.5°.23例术后6个月以上的患者Cobb角丢失不超过1°,椎体前缘高度丢失不超过2mm,椎体植入骨碎块全部成活,有骨小梁形成.结论:经椎弓根内固定椎体植骨治疗胸腰椎骨折植骨融合率高,能有效防止术后矫正度丢失.
作者：梁必如；刘景发；苏培基；陈敢峰；刘永恒；吴俊哲 刊期： 2003年第10期
头颈部遭受外力时发生颈椎骨折、脱位,合并颈脊髓损伤,是人们所熟知的.但致伤轻微、检查后未见颈椎骨折、脱位,却发生颈脊髓损伤的情况在临床上也不少见.对这种损伤的原因、机制一直存在不同的见解.传统观点认为,这种损伤系颈椎一过性脱位所致,但是这种理论从未得到临床证实.
作者：党耕町；孙宇；刘忠军 刊期： 2003年第10期
目的:观察颈前路减压切除与不切除后纵韧带术后的MRI表现.方法:回顾性分析22例行颈前路减压患者的术后MRI检查资料,其中行颈椎后纵韧带切除者12例,未行切除者10例.观察脊髓形态,测量脊髓矢状径,并进行比较.结果:随访12～36个月,MRI显示后纵韧带切除组术后与术前脊髓矢状径差值大于未行后纵韧带切除组(P＜0.01).结论:颈椎前路切骨减压时行增生后纵韧带切除可使病变节段减压更加彻底,有利于脊髓型颈椎病患者脊髓形态的恢复.
作者：王新伟；陈德玉；赵定麟；贾连顺；袁文；倪斌 刊期： 2003年第10期
寰枢椎不稳的原因中以创伤为常见,其直接的和潜在的危害性都较大,若处理不及时,随时会发生脊髓受压,危及生命.近年来,随着对寰枢椎应用解剖学和生物力学研究的进展,对其不稳的机制以及临床治疗都有了很大的进展,综述如下.
作者：许国华；李家顺；贾连顺 刊期： 2003年第10期
目的:探讨异体骨移植结合钛钢板、一体化钛钢板融合器及钛网进行颈椎前路重建治疗颈椎病的效果.方法:1999年12月至2002年3月应用冻干异体骨移植结合前路钛钢板固定、一体化钛钢板融合器固定或钛网结合前路钛钢板固定重建颈椎稳定性治疗126例颈椎病患者,共随访67例,平均随访时间13.6±2.7个月,按JOA评分及Nurick分级评定手术效果,X线检查判定融合效果.结果:所有病人术后伤口均一期愈合.JOA评分从术前的12.37±1.60分提高到16.28±1.09分(P＜0.05);Nurick分级从术前的2.47±0.58级提高到术后的0.77±0.81级(P＜0.05).术后病变椎间隙高度得到恢复,颈椎生理前凸部分或全部恢复,植骨块无移位、脱落、塌陷,无融合器或钛网脱出、移位及突入上下椎体中的情况,钛钢板及螺丝钉无移位及松脱.结论:颈椎前路异体骨移植内固定重建治疗颈椎病近期观察证实,颈椎稳定性获得重建,效果可靠.
作者：王岩；张永刚；肖嵩华；刘郑生 刊期： 2003年第10期
目的:分析颈前路加压螺钉内固定治疗齿状突骨折的临床疗效.方法:对8例新鲜齿状突Ⅱ型骨折在C型臂X线机监视下行前路加压螺钉内固定治疗,分析其结果及并发症.结果:随访4个月～3年1个月,平均10个月,X线片示骨折均获骨性愈合,无明显颈部运动受限,无螺钉断裂、移位及神经损伤等并发症,临床症状完全消失7例,1例合并颅脑损伤者残留部分头痛、头晕.结论:颈前路加压螺钉内固定技术是治疗Ⅱ型齿状突骨折可供选择的方法,具有损伤小、并发症少、固定牢靠及愈合率高等优点,能大限度地保留寰枢椎的生理活动功能.
作者：龙亨国；李展振；祝海炳；洪文跃；刘玖行；危立军；刘志安；明文义 刊期： 2003年第10期
目的:探讨颈椎过屈、过伸侧位X线片在交感型颈椎病诊断中的应用及意义.方法:应用游标卡尺和测角仪测量了30例交感型颈椎病患者和30例正常人的过屈、过伸侧位X线片,将C2/3、C3/4、C4/5、C5/6角位移和椎体间滑移分别进行统计、分析和对比.结果:在过伸、过屈位片上交感型颈椎病患者与正常人比较,C4/5、C5/6间角位移和C3/4、G4/5、C5/6椎体间滑移显著增大(P＜0.05).结论:交感型颈椎病颈椎不稳定好发于C4/5,其次是C5/6、C3/4节段,过伸、过屈位片角位移和椎体间滑移在交感型颈椎病的诊断中意义更大,根据本组数据可推算出引起交感神经症状颈椎不稳的X线诊断标准.
作者：刘延青；刘熙海；孙宇；党耕町 刊期： 2003年第10期
目的:对自行设计的颈椎内固定器--钛板-融合固定器进行生物力学研究,评价其临床应用的可能性.方法:将钛板-融合固定器固定的脊柱功能单位进行前屈、后伸、扭转、侧弯等力学测试,并与单钝钛板固定和单纯融合器固定作对比.结果:单纯融合器固定在后伸时力学性能差;钛板固定在扭转试验时力学性能差;钛板-融合固定器在各方向力学性能都较前两者好.结论:单纯融合器固定和单纯钛板固定都存在生物力学上的薄弱点,钛板-融合固定器可结合前二者的优点,更适应临床颈椎病患者治疗的力学需要.
作者：柏传毅；王坤正；魏美钢；党晓谦；王春生；时志斌 刊期： 2003年第10期
目的:探讨难复性寰枢关节脱位的手术治疗方法.方法:对3例难复性寰椎前脱位的病例经口咽入路切断颈长肌、头长肌、前纵韧带和寰枢侧块关节囊,施行松解复位术,同期行后方固定植骨融合术.后方固定方法包括:经寰枢侧块关节螺钉固定、寰枢侧块钉板固定和借助于枢椎椎弓根螺钉的枕颈固定.结果:3例均获得了解剖复位和植骨融合.结论:经口咽入路的寰枢关节松解复位术可使难复性脱位的寰枢关节获得充分复位,松解复位术是一种安全、有效的治疗方法.
作者：王超；闫明；周海涛；党耕町 刊期： 2003年第10期
目的:总结颈椎病脊髓病手的诊断和治疗经验.方法:对2001年6月～2002年7月诊治的5例颈椎病脊髓病手患者进行回顾性分析.结果:5例患者均出现特征性手乏力、活动不便和肌肉萎缩,轻度或无感觉异常.MRI检查显示C3/4、C4/5、C5/6椎间盘突出及后纵韧带骨化.均行前路颈椎间盘摘除、部分椎体及骨赘切除植骨内固定手术,术后平均随访9.6个月.5例患者手握力和上肢肌力增加1～2级,2例感觉异常者部分改善.结论:早期诊断治疗颈椎病脊髓病手可以减轻患者病残,避免不恰当的治疗.
作者：王建；周跃；初同伟；张峡 刊期： 2003年第10期
目的:分析颈椎前路锁定钢板加钛网复合固定在临床应用中发生的并发症及其发生原因,提出预防措施.方法:回顾总结颈椎前路锁定钢板加钛网复合固定治疗的颈椎骨折脱位、颈椎病和颈椎椎体肿瘤共140例患者的临床资料,分析与此类复合固定相关的并发症.结果:平均随访16个月(12～28个月),12例(8.6%)患者出现3种共17例次与使用钢板、钛网复合固定相关的并发症,包括颈椎生理曲度明显丢失5例,钛网下沉7例,内固定松动、移位5例.结论:颈椎前路锁定钢板加钛网复合固定有一定的并发症发生率,必须谨慎选择应用,严格掌握手术指征.
作者：赵剑；贾连顺；肖建如 刊期： 2003年第10期
临床资料我院自2000年2月至2003年1月共收治了7例颈椎病患者,男5例,女2例.年龄42～81岁,平均52岁.其中神经根型颈椎病5例,脊髓型颈椎病2例.狭窄部位C4-5 2例,C5-6 5例,C6-7 1例,其中单节段6例,双节段1例.
作者：胡化明；温文鸿；陈云生；杜鸣华；钟志勇；张晓东 刊期： 2003年第10期
目的:探讨颈椎间盘退变时基质各成分的变化及其对椎间盘力学性能的影响.方法:将24只家兔随机分为对照组和模型组(n=12),模型组保持45°低屈曲位5h/次/d,长持续3个月.分别于造模后1、2、3个月时各处死4只动物,取C5/6椎间盘测定终板糖胺多糖(glycosaminoglycan,GAG)总量、硫酸软骨素(chongdroitinsulphate,CS)与硫酸角质素(keratan sulphate,KS)比值和透明质酸(hyaluronic acid,HA)含量;同时作力学测定.结果:模型组终板抗压强度、断裂时的大形变、终板基质GAG总含量、CS/KS比值、HA含量都低于对照组(P＜0.05),并随造模时间的延长两组差异越显著.结论:长时间的应力不均可造成椎间盘终板材料力学特性改变;终板蛋白多糖含量和成分改变可能是颈椎间盘生物力学性能减退的主要原因之一.
作者：应航；詹红生；陈立；熊爱民；吕荣坤 刊期： 2003年第10期
目的:探讨单开门颈椎管扩大椎板成形术后轴性症状的相关因素.方法:对52例因颈脊髓压迫症接受单开门颈椎管扩大椎板成形术患者进行回顾性研究,平均随访37.5个月,观察手术前后的颈部轴性症状、神经功能变化和颈椎动态侧位片.结果:神经功能的改善与轴性症状的出现无关(P＞0.05);术后80%患者有轴性症状,主要分布在C2～C3(占27%)和C6～C7(占26%)皮节支配区,并与这两个节段椎间成角和椎间滑移的增大有关(P＜0.05).结论:单开门颈椎椎板成形术后轴性症状的出现与椎间活动的增加有关,而与神经功能的改善与否无关.
作者：潘胜发；孙宇；朱振军；陈景春；刘忠军；蔡钦林 刊期： 2003年第10期
目的:研究Cervifix内固定在枕颈融合术中的价值和作用.方法:对47例上颈椎不稳患者行枕颈部自体植骨融合Cervifix内固定术,其中陈旧性寰枢椎骨折脱位14例,枕寰枢椎复合性畸形13例,寰枢椎肿瘤10例(其中原发性寰枢椎肿瘤6例,转移性寰枢椎肿瘤4例),寰枢椎类风湿性关节炎伴寰椎前脱位8例,寰枢椎结核2例.结果:47例患者均获随访,时间3～38个月,平均9个月.46例植骨愈合,1例植骨块部分吸收骨不连.31例颈髓神经压迫症状均有不同程度的改善.无一例发生Cervifix内固定螺钉松动等并发症.结论:Cervifix内固定可提供坚强有效的节段性固定,适用于枕颈不稳的治疗.
作者：倪斌；肖建如；陈德玉；袁文；叶晓健；贾连顺 刊期： 2003年第10期
随着交通和建筑事业的迅速发展,颈椎骨折合并颈髓损伤已成为骨科领域中常见的疾患.高位颈髓损伤可发生四肢瘫,其并发症可出现于损伤早期、恢复期和晚期.过去常将呼吸衰竭、呼吸道感染、褥疮、尿路感染等作为脊髓损伤的四大并发症,而对应激性溃疡较少报道.
作者：葛双雷；朱庆三；李辉南 刊期： 2003年第10期
作者： 刊期： 2003年第10期
作者： 刊期： 2003年第10期
作者： 刊期： 2003年第10期
作者： 刊期： 2003年第10期
作者：海涌 刊期： 2003年第10期
1颈椎人工椎间盘的研究近期的<脊柱疾患和技术杂志>(Journal of SpinalDisorders&Techniques)刊登了两篇关于人工颈椎间盘的文章.DiAngelo等采用生物力学研究的方法,对人体颈椎标本分别进行植骨加前路钢板固定和植入人工椎间盘,然后与完整的颈椎标本进行力学对比.
作者：海涌 刊期： 2003年第10期
