目的:观察大剂量甲基强的松龙对大鼠慢性压迫性脊髓损伤后神经细胞凋亡及神经功能恢复的影响.方法:将60只同龄Wistar大鼠,置入后路渐进式压迫装置,制作成中度慢性压迫性脊髓损伤模型.随机分为大剂量甲基强的松龙治疗组(A组,30只)和单纯慢性压迫性脊髓损伤组(B组,30只).应用原位末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导dUTP标记(TUNEL)技术,分别于慢性压迫性脊髓损伤后1、3、7、14、28d对脊髓损伤区进行细胞凋亡检测.结果:A、B两组均发现细胞凋亡,两组细胞凋亡率比较,差异有显著性(P＜0.01和0.05).治疗组细胞凋亡的减少与神经功能的恢复相一致.结论:慢性压迫性脊髓损伤可导致细胞凋亡,大剂量甲基强的松龙对神经细胞凋亡可起到抑制作用.
作者：赵斌；孙正义；洪光祥；王丽京；刘颖；李利军 刊期： 2003年第02期
目的:评价人工寰齿关节置换术对寰枢关节稳定性和运动功能的影响.方法:12具新鲜尸体枕颈部标本,采用脊柱三维运动立体测量系统分别对其完整状态、齿状突切除术后和人工寰齿关节置换术后进行三维运动范围、中性区和弹性区等指标的测试.结果:人工寰齿关节置换术后,屈伸、侧屈和旋转运动的中性区以及屈伸和侧屈运动范围较齿状突切除术后明显减小,各运动范围和中性区接近正常状态.结论:在术后即刻,人工寰齿关节置换术基本能达到既稳定寰枢关节又保留其运动功能的双重目的.但是,对人工寰齿关节置换术后寰枢关节的详细运动形式是否完全符合生理要求尚不能定论.
作者：曹正霖；钟世镇；刘景发；黄文华；赵卫东；肖进；陈兵；欧阳均；朱青安 刊期： 2003年第02期
当颈椎受到轻度损伤[1],虽没有发生骨折,但出现脊髓或/和神经根损伤时,究其原因,不难发现这类患者的颈椎存在明显的脊髓、神经根易受损伤的病理基础,如先天性异常、发育性异常、退行性变等.
作者：林泉；林久灶；林苍苍 刊期： 2003年第02期
我院自1996年1月～2000年12月共收治腰椎峡部裂伴滑脱症病人103例,获随诊86例,均采用后路减压,RF-Ⅱ或TF等器械复位固定,椎体间植骨融合的方法治疗,效果满意,总结如下.
作者：李振宏；廖永发；贾世青 刊期： 2003年第02期
颈椎后纵韧带骨化(cervical ossification of the posteriorlongitudinal ligament COPLL)确切的发病原因仍不清楚,发病机制中是否包括性别因素也一直存在争论[1-4].
作者：崔志明；贾连顺；倪斌 刊期： 2003年第02期
随着工业技术和临床医学水平的进步,以及现代外科发展的有限性、显微化、替代化和人工智能化等高新技术,大大促进了微创脊柱外科技术的发展.
作者：唐天驷；郑召民 刊期： 2003年第02期
1会议动态1.1美国脊柱损伤学会29届年会将于2003年4月4日～6日在美国佛罗里达州迈阿密举行,详情见该协会网站:www.asia-spinalinjury.org.
作者：海涌 刊期： 2003年第02期
作者：张光铂 刊期： 2003年第02期
北美脊柱外科学会(NASS)是目前国际上大的脊柱外科专业学会,第17届NASS年会于2002年10月29日至2002年11月2日在加拿大蒙特利尔举行.出席会议的除脊柱外科及神经外科医师外,还有矫脊医师(chiropractor)、医师助理、护士、理疗师、外科技师、科研工作者、心理学专家、公共卫生人员、医疗保险评估师、律师等近4000人.
作者：张西峰；王岩；刘郑生 刊期： 2003年第02期
脊柱后路显微内窥镜的应用是近年来逐渐发展并成熟起来的一项新技术.我院自2001年1月起应用此技术治疗腰椎间盘突出症共98例,取得了良好的疗效.
作者：林海滨；吴献伟；戴建辉；郑晓晖；陈文煌；占鲤生 刊期： 2003年第02期
脊柱微创手术近年来发展迅速,脊柱后路显微内窥镜下椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)在成功应用于腰椎间盘突出症的基础上,目前被应用于神经根型颈椎病的治疗,与传统的手术方法相比,具有创伤小、视野清晰、术后恢复快等优点,为神经根型颈椎病的治疗提供了一种新的方法.
作者：苗惊雷；张朝跃 刊期： 2003年第02期
目的:研究CT引导下经皮微创手术在诊治各种脊柱疾病中的应用.方法:对1997年7月至2002年2月在CT引导下微创手术诊断和治疗的138例患者的临床资料进行回顾性分析.其中诊断性手术53例;治疗性手术85例,包括骶神经根囊肿穿刺医用生物蛋白胶注入术55例、脊柱结核及椎间隙感染病灶清除灌注冲洗术30例.结果:诊断性手术中,骨肿瘤和肿瘤骨转移28例,炎症和良性病变25例,首次确诊率为98.6%.恶性肿瘤没有发生活检通道种植转移.治疗性手术没有发生术中和术后并发症,没有出现窦道和伤口不愈合.随访8个月～4年,经过治疗的骶神经根囊肿呈现皱缩、纤维化;脊柱结核及椎间隙感染患者,未进行二次手术.结论:CT引导下经皮微创手术技术在诊断上可以获得足量的标本进行常规病理和免疫组化检查.治疗上对早中期脊柱结核和椎间隙感染可以取代切开手术,对骶神经根囊肿的治疗可经一次注射治疗成功,是一种非常安全有效的治疗方法.
作者：张西峰；王岩；刘玉杰；刘郑生；肖嵩华；张伯勋 刊期： 2003年第02期
后路显微内窥镜下椎间盘切除术(microiendoscopicdiscectomy,MED)是目前脊柱微创手术的一种,文献报道已很多,但常规的MED采用硬膜外麻醉下俯卧位手术.
作者：陈施展；姚一民；衡代忠；张聪 刊期： 2003年第02期
目的:了解椎体成形术中注入椎体内骨水泥表面的温度变化情况.方法:对5例(6个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者行经皮穿刺椎体成形术(PVP),在治疗过程中用计算机控制热电偶型温度传感穿刺针动态检测骨水泥(PMMA)表面部位温度变化.结果:5例(6个椎体)注射骨水泥平均3.1ml(1.5l～4.8ml),2～3min后骨水泥表面温度开始升高,10～18min恢复正常.峰值温度为38.5～45.0℃,持续峰温时间0.5～2.5min.峰值温度与注射PMMA量呈正相关(r=0.98,P＜0.005).结论:椎体成形术中注射5ml以内PMMA不会产生对椎体组织损害的高温.
作者：邓忠良；安洪；任广军；陈富；黄朝梁 刊期： 2003年第02期
目的:探讨多节段腰椎间盘突出症经脊柱后路显微内窥镜下椎间盘切除术(microendoscopic discecto-my,MED)治疗的佳方案.方法:对33例多节段腰椎间盘突出症患者(B组)的各突出椎间盘进行CT形态学分型,根据分型选择部分间隙实施MED,并与24例未做分型治疗的多节段腰椎间盘突出症患者(A组)进行比较.结果:A组的手术侵袭性与平均手术时间均明显大于B组(P＜0.001),而手术优良率则明显低于B组(P＜0.05).结论:对多节段腰椎间盘突出症分型施行MED治疗可获得较佳疗效.
作者：彭耀庆；杨檑；江皓 刊期： 2003年第02期
目的:介绍经显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗椎体后缘突出的钙化型椎间盘的手术方法,并总结其治疗效果.方法:2000年5月至2002年2月采用脊柱后路MED治疗经CT诊断并在术中证实的钙化型腰椎间盘突出症患者16例.结果:随访3～9个月,平均5.6个月,16例患者下肢痛、间歇性跛行全部消失,恢复了原工作和正常生活,但其中2例足趾、小腿外侧麻木未完全消失,参照陆裕朴评定标准,优良率为87.5%.结论:显微内窥镜下腰椎间盘摘除术治疗病史较短的钙化型腰椎间盘突出症有较好的效果.
作者：王少飞；王宇飞；陆晓涛 刊期： 2003年第02期
目的:评价胸腔镜下前路松解联合后路矫形对脊柱畸形的治疗效果.方法:回顾性分析我院收治的19例脊柱畸形行胸腔镜辅助前路松解及后路脊柱畸形矫形植骨融合术患者的临床资料及治疗结果.结果:胸腔镜手术时间平均120min,前路松解、阻滞椎间盘平均4.2个.术后14例特发性脊柱侧凸Cobb角平均被纠正到29.4°,4例神经纤维瘤病性脊柱侧凸Cobb角平均被纠正到28°,1例胸椎后凸Cobb角被纠正到58.5°.术后平均随访17.5个月,无矫正度的丢失和其它神经系统及血管损伤并发症.结论:胸腔镜辅助前路脊柱松解是安全、有效的微创手术,联合后路矫形治疗脊柱畸形可获得满意治疗效果.
作者：王冰；吕国华；李启贤 刊期： 2003年第02期
慢性下腰痛是普遍存在的健康问题.据报道慢性下腰痛所致机能丧失超过充血性心力衰竭与肿瘤[1].
作者：倪文飞；池永龙；徐华梓 刊期： 2003年第02期
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是近年来脊柱外科发展的一项新的微创技术,经皮向压缩骨折的椎体内注入一些填充物(如骨水泥)来增强椎体,减轻疼痛[1-6].
作者：郑召民；刘尚礼 刊期： 2003年第02期
我院自2000年7月采用显微内窥镜下椎间盘切除术(microedoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症80例,疗效满意,报告如下.
作者：谢松林；顾开宏 刊期： 2003年第02期
在进行显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)操作时,我们常常感到通道管位置偏外,还有进一步外移的倾向,手术过程中须不断进行调整,且周围软组织常突入管内,干扰视野和影响手术操作.
作者：刘哲青；龙源深；陈少文；杨焱鑫 刊期： 2003年第02期
目的:探讨在脊柱后路显微内窥镜下微创手术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的效果.方法:对86例腰椎间盘突出症和合并腰椎管狭窄症患者采用脊柱后路显微内窥镜下髓核切除术并椎管减压术治疗.结果:术后症状、体征完全消失68例,基本缓解12例,优良率94%.结论:脊柱后路显微内窥镜下可完成腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的治疗,但巨大中央型突出并钙化者不适合在后路显微内窥镜下操作.
作者：张承敏；杨东明；高吉昌；贾全章 刊期： 2003年第02期
目的:探讨显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的技术要点及临床效果.方法:回顾分析采用MED治疗的230例腰椎间盘突出症患者的临床资料及治疗效果并与接受传统手术患者的疗效进行分析比较.结果:随访182例,优良率91.7%,与传统手术方法比较,临床效果略好,但无显著差别.结论:采用MED治疗损伤小、恢复快,是传统手术的微创化.
作者：王国基；沈合群 刊期： 2003年第02期
Saal等于2000年2月首次报道了椎间盘内电热疗法治疗椎间盘源性下腰痛的初步临床结果,引起了国际脊柱外科界的广泛重视.椎间盘内电热疗法是一种针对椎间盘源性疼痛的微小创伤性的新方法.
作者：李放；朱兵；胥少汀 刊期： 2003年第02期
目的:评价显微内窥镜下神经根减压术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的应用价值.方法:应用经椎板间隙入路显微内窥镜下神经根减压术治疗腰椎侧隐窝狭窄症43患者,随访观察疗效.结果:平均随访13.2个月,手术优良率93%.结论:应用椎板间隙入路显微内窥镜下手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症可以达到较理想的临床疗效.
作者：李永刚；吴小涛；王宸；茅祖斌；齐新生 刊期： 2003年第02期
目的:评价CT引导下经皮穿刺脊椎活检在脊柱转移癌中的诊断价值.方法:回顾性分析1994年～2001年收治的64例脊柱转移癌患者中行CT引导下经皮穿刺脊椎活检38例的资料.结果:该方法判断转移癌的正确率为94.7%,单独依据活检病理78.9%的病例不能明确原发灶.结论:CT引导下经皮穿刺脊椎活检是确诊脊柱转移癌的重要手段,但在多数情况下活检病理需结合临床及影像检查判断原发灶.
作者：姜亮；刘忠军；党耕町；刘晓光；马庆军 刊期： 2003年第02期
目的:探讨经皮椎体成形术治疗严重骨质疏松性椎体骨折的临床效果.方法:采用新型注射材料磷酸钙骨水泥(cacium phosphat cement,CPC)对6例严重骨质疏松性椎体骨折病人(共14个椎体),在C型臂X线机透视下行经皮经椎弓根CPC注入椎体成形术,平均随访3个月.结果:所有病人腰背痛症状均在术后8～24h基本缓解,5例术前因疼痛不能坐立的病人术后卧床24h后均能坐起,随访2～4个月病情稳定.结论:采用CPC经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折操作简单,较安全,可有效缓解疼痛.
作者：赵必增；杜正通；李家顺；贾连顺 刊期： 2003年第02期
