目的:探讨前路经椎间隙减压固定融合术治疗伴交感神经症状颈椎病的临床疗效.方法:回顾性分析2001年10月～2010年10月手术治疗的伴有明显头晕、头痛等交感神经症状的颈椎病患者156例,其中脊髓型59例,脊髓-神经根混合型97例.病变涉及单节段108例,2个节段39例,3个节段6例,4个节段3例.对全部病变节段行前路经椎间隙减压固定融合术,术中均彻底切除病变椎间隙处后纵韧带.观察比较术前、术后1周及末次随访时临床症状及影像学情况,采用交感神经症状20分法和JOA 17分法评定交感神经症状和脊髓神经功能改善情况.在颈椎正侧位及伸屈动力位X线片上进行影像学评价.结果:32例患者术后有一过性咽喉部疼痛不适感,经对症处理于术后3～5d症状均消失；无脑脊液漏、感染和血管、神经损伤.随访8～42个月,平均25个月.交感神经症状评分术前6.4±1.7分,术后1周1.6±1.7分,末次随访时2.4±1.4分,主观满意率79％；JOA评分术前9.8±2.4分,术后1周11.9±2.5分,末次随访12.9±2.2分.术后1周、末次随访时交感神经症状评分和JOA评分与术前比较均有统计学差异(P＜0.05),末次随访时与术后1周比较无统计学差异(P＞0.05).末次随访时X线片显示手术节段均已融合,颈椎稳定性良好,无内固定松动和断裂.2例于术后3年因脊髓神经症状加重行二次后路减压手术.结论:颈前路经椎间隙减压固定融合术结合术中彻底切除病变椎间隙处后纵韧带治疗伴交感神经症状颈椎病的疗效良好.
作者：梁磊；王新伟；袁文；王占超；陈德玉；李君；姜东杰 刊期： 2012年第01期
目的:探讨Chiari畸形Ⅰ型(Chiari Malformation Type Ⅰ,CMI)患者后颅窝容积与小脑扁桃体下疝程度及脊髓空洞间的相关性.方法:患者选自2003年～2010年收治的CMI患者,入选标准为:(1)年龄16～20岁,Risser征5级；(2)经头颈部MRI确诊为CMI伴或不伴脊髓空洞.入选患者均排除可致继发性CMI及颅骨破坏的相关疾病,选取年龄匹配的正常青少年作为对照组,测量两组研究对象头颈正中矢状位MRI中枕骨大孔径(AB),斜坡长度(AD),枕上长度(BC)以及后颅窝矢状径(CD)等指标,并将两组按性别分组后比较后颅窝容积差异.根据MRI影像学表现,将CMI患者按照小脑扁桃体下疝严重程度及是否伴发脊髓空洞进行分组,分析后颅窝容积与小脑扁桃体下疝程度及脊髓空洞间关系.结果:CMI患者共37例,平均年龄17.2岁,男23例(62.2％),女14例(37.8％).对照组青少年共49例,平均年龄17.5岁,男24例(49.0％),女25例(51.0％).CMI患者后颅窝各骨性标志间线性距离均明显小于同性别、年龄匹配对照组青少年.Ⅰ度扁桃体下疝CMI患者斜坡长度(AD)明显大于Ⅱ、Ⅲ度扁桃体下疝CMI患者,余指标未见明显差异.CMI伴脊髓空洞患者与单纯CMI患者后颅窝各骨性标志间线性距离亦未见显著性差异.结论:CMI患者存在明显的后颅窝容积减少,斜坡短小可能是促使CMI患者小脑扁桃体下疝加重的重要因素之一,而后颅窝容积减少并非脊髓空洞的主要致病因素.
作者：吴涛；刘臻；朱泽章；钱邦平；朱锋；孙旭；邱勇 刊期： 2012年第01期
目的:观察在颈椎前路椎间盘切除减压后应用锚定式颈椎椎间融合器(anchoring cervical intervertebral fusion cage,ACIFC)植骨融合的中期随访结果.方法:2006年10月～2008年2月收治颈椎疾病患者42例,男22例,女20例；年龄25～69岁,平均48.2岁.颈椎病31例,其中脊髓型14例,神经根型9例,混合型8例；下颈椎不稳症4例；急性颈椎间盘突出症5例；Klippel-Feil综合征2例.均经前路行椎间盘切除减压、ACIFC植骨术,融合节段:单节段27例,双节段14例,三节段1例；共置入ACIFC 58枚,C3/4 11枚,C4/5 13枚,C5/618枚,C6/7 14枚,C7/T1 2枚.初次行颈椎手术者40例,颈椎术后再手术2例.术后定期行X线片及MRI复查,判定植骨融合及邻近节段退变情况；采用中华医学会骨科分会(COA)40分法及颈椎残障指数(NDI)评分系统评价患者术前、术后颈脊髓神经功能及生活质量.结果:5例患者术后24h内出现咽部疼痛,经对症治疗于术后1周内症状消失.术后48h内发生轴性症状2例(3.4％),经对症处理术后1周症状明显改善.患者均获随访,随访时间3～4.5年,平均4年.58个椎间隙均获骨性融合,融合时间2.5～6个月,平均3.5个月.术前COA评分30.21±2.69分,术后末次随访时37.18±1.20分,差异有统计学意义(P＜0.05),平均改善率71.2％；术前NDI为40.03±3.92,术后末次随访时为29.95±4.51,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3.5～4.5年(平均4年)发现融合节段邻近节段退变5例(11.9％),其中融合节段相邻上位椎间盘3例,下位椎间盘2例.结论:在颈椎前路椎间盘切除减压后应用ACIFC行植骨融合,融合率高,轴性症状及邻近节段退变的发生率低,中期随访结果较满意.
作者：鲍达；马远征；陈兴；李宏伟；高天君；罗小波 刊期： 2012年第01期
目的:系统评价颈椎前路减压椎间融合器(cage)或自体骨植骨融合治疗颈椎病的疗效.方法:计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane CENTRAL (First Quarter 2011)、ScienceDirect、OVID、SpringerLink、中国生物医学文献数据库7个数据库(时间截至2011年6月),手工检索Spine、Euro Spine、JBJS、中华骨科、中国脊柱脊髓等相关杂志,纳入关于颈椎前路减压椎间融合器或自体骨植骨融合治疗颈椎病的RCT研究,评价纳入研究的方法学质量.利用RevMan5.1.1(下载于Cochrane Library)进行Meta分析.选取平均手术时间、失血量、住院时间、并发症发生率、融合率、优良率、取骨处疼痛等指标进行比较.结果:经过筛选,11篇研究符合纳入标准,共1139个病例.纳入研究的质量评价等级均较高(A级10个,B级1个).Meta分析结果显示:颈椎椎间融合器(cage)融合组与自体骨植骨融合组比较,前者平均术中失血量少于后者[MD=-8.42,95％CI(-15.59,-1.25),P=0.02],平均住院时间短于后者[MD=-0.31,95％CI (-0.62,-0.01),P=0.05],术后并发症发生率小于后者[OR=0.56,95％CI(0.37,0.83),P=0.004],取骨处疼痛二者间存在统计学差异[OR=0.06,95％CI(0.01,0.27),P=0.0002];平均手术时间[MD=-14.55,95％CI(-30.79,1.69),P=0.08]、融合率[OR=1.44,95％CI(0.70,2.96),P=0.32]、优良率[OR=1.39,95％CI(0.92,2.09),P=0.12],两种融合方式之间差异无统计学意义.结论:颈椎椎间融合器(Cage)与自体骨植骨融合治疗颈椎病都取得了良好的疗效.应用cage行椎间融合可以减少术中出血量,缩短住院时间,减少并发症尤其是取骨处疼痛的发生,并且在平均手术时间、融合率、优良率等方面与自体骨植骨融合效果相同.
作者：臧加成；马信龙；王涛；马剑雄；田鹏；韩超 刊期： 2012年第01期
目的:探讨椎板开门角度对颈椎单开门椎管扩大成形术(expansion of open-door laminoplasty)治疗脊髓型颈椎病疗效的影响.方法:选取我院2006年7月至2009年1月采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗并获得24个月以上随访的脊髓型颈椎病患者198例,男115例,女83例；年龄29～72岁,平均49±5岁.双节段39例(C3～C5 11例,C4～C6 28例)；三个节段(C4～C7) 97例,四个节段(C3～C7) 62例.患者均有术前颈椎正侧位、双斜位和过度屈伸位X线平片和颈椎CT及MRI检查图片；术前JOA评分4～9分,平均6.3±2.9分.按照术后1周CT片上测量的椎板开门角度以30°为界限分为两组,统计两组手术时间、出血量、术后出现并发症病例、C2-C7 Cobb角度、颈椎前凸指数、颈椎活动度和脊髓后移数值,末次随访时评价患者神经功能情况,计算神经功能改善率.结果:开门角度＞30°的患者共76例(A组)；开门角度15°～30°的患者共122例(B组).两组术前JOA评分、C2-C7 Cobb角度、颈椎前凸指数及颈椎活动度无显著性差异(P＞0.05).A组手术时间110±13min,出血量250±80ml；B组手术时间120±30min,出血量230±100ml,两组比较均无显著性差异(P＞0.05).术后A组51例(67.1％)出现轴性症状,8例(10.4％)发生C5神经根麻痹,1例(1.32％)颈椎轻度后凸畸形；B组37例(10.5％)出现轴性症状,3例(2.4％)发生C5神经根麻痹,4例(3.28％)发生关门,A组轴性症状和C5神经根麻痹的发生率高于B组,差异有显著性(P＜0.05).术后1个月脊髓后移值为0～7.95mm,平均2.41±0.46mm.末次随访时两组C2-C7 Cobb角度、颈椎前凸指数及颈椎活动度无显著性差异(P＞0.05)；JOA评分改善率A、B组分别为(72.1±11.7)％和(69.0±12.3)％,两组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论:不同椎板开门角度术后神经功能改善率无显著性差异；将椎板开门角度控制在15°～30°轴性症状及C5神经根麻痹发生率较低,但应防止发生关门.
作者：孙天威；张杭；卢守亮；李辉南；于斌；张学利 刊期： 2012年第01期
目的:观察Bryan颈椎人工椎间盘置换术后5年随访结果.方法:我院从2003年12月开展Bryan颈椎人工椎间盘置换术,术后达到5年的患者共70例,其中57例获得57～69个月(平均60个月)随访.单节段置换47例,双节段置换9例,3节段置换1例.C3/4 5例、C4/5 10例、C5/6 45例、C6/7 8例.术前和末次随访时进行mJOA、VAS、NDI评分,末次随访时进行Odom's分级评估临床疗效；术前和末次随访时,在过伸过屈侧位X线片上测量置换节段活动度,在侧位X线片上采用McAfee异位骨化分级方法评定异位骨化情况,在MRIT2加权像上采用Miyazaki颈椎间盘退变分级方法评定相邻节段椎间盘退变情况,在MRI中矢状位T2加权像上测量相邻节段突出椎间盘对椎管的侵占率.结果:(1)mJOA评分术前为13.4±1.9分,末次随访时16.1±1.1分,平均改善率为75.0％；上肢痛VAS评分术前为3.3±1.9分,末次随访时0.9±1.2分；颈肩痛VAS评分术前为3.0±1.5分,末次随访时1.6±1.4分；NDI评分术前为14.8±8.6分,末次随访时5.7±4.2分；以上指标末次随访时与术前比较均有统计学差异(P＜0.05).末次随访时Odom's分级优21例,良27例,可7例,差2例.(2)28例患者获得X线随访,术前置换节段活动度为6.9°±3.0°,末次随访时为7.2°±3.7°,无统计学差异(P＞0.05)；末次随访时,30个手术节段中12个(40％)出现异位骨化,其中3个(10％)节段丧失活动度.(3)25例患者获得MRI随访,末次随访时50个相邻节段中7个(14％)椎间盘退变分级加重1级,但无相关临床症状出现；相邻节段突出椎间盘对椎管侵占率的年度平均增幅为0.3％～0.5％.结论:Bryan颈椎人工椎间盘置换术后平均5年随访的临床和影像学结果满意,手术节段活动度得到较好保留,相邻节段退变发生率较低,无相邻节段疾病发生.
作者：孙宇；赵衍斌；周非非；张凤山；潘胜发；刘忠军 刊期： 2012年第01期
目的:探讨锚定钉在颈椎单开门椎管扩大术治疗多节段脊髓型颈椎病中的临床应用价值.方法:2009年1月～2011年1月,采用颈椎单开门椎管扩大术治疗多节段脊髓型颈椎病25例,男21例,女4例.年龄35～78岁,平均63.5岁.病程1.6～18年,平均3.6年.3节段18例,4节段7例.20例合并发育性或退变性颈椎管狭窄,均有颈脊髓受压症状,JOA评分3～11分,平均6.7±2.2分.均行颈椎单开门椎管扩大术,开门节段均为C3 ～C7,均采用锚定钉固定,固定节段为C3、C5、C7.结果:锚定钉均顺利置入,手术时间60～100min,平均75min.术中出血100～500ml,平均200ml,无脊髓损伤、脑脊液漏、硬膜外血肿等并发症发生.1例术后有颈肩部疼痛,给予对症处理2个月后疼痛消失.术后随访0.5～2.5年,平均1.9年,末次随访时JOA评分10～16分,平均13.8±1.4分,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01),平均改善率为(68.1±7.5)％,优良率为88％.X线片检查显示颈椎曲度基本正常,椎管中矢状径与椎体中矢状径比值平均为1.2,锚钉无松动,无颈椎不稳及关门.结论:在颈椎单开门椎管扩大术治疗多节段脊髓型颈椎病时应用锚定钉固定开窗椎板方法简单可靠,可避免“关门”,临床疗效满意.
作者：王义生；张弛；唐国皓；李军伟；李劲峰 刊期： 2012年第01期
目的:观察后路一期半椎体切除、内固定植骨融合治疗上胸段侧后凸畸形的临床效果.方法:2005年12月～2010年2月我院共收治半椎体所致脊柱上胸段侧后凸畸形患者8例,男4例,女4例；年龄11～15岁,平均13岁.3例患者合并神经系统症状.均行后路一期半椎体切除内固定植骨融合术,术前、术后和随访时拍摄站立位脊柱正侧位X线片,测量冠状面与矢状面局部后凸Cobb角；记录围手术期并发症；通过JOA评分评价术前、术后1周及末次随访时神经系统症状的改善情况.结果:全部病例随访6～50个月,平均22.8个月.手术时间150～420min,平均278min.术中出血量500～3500ml,平均1787ml.固定融合节段4～11节,平均8.5节.冠状面局部侧凸Cobb角由术前平均45.5°矫正至术后1周的14.4°；矢状面局部后凸Cobb角由术前平均47.9°矫正至术后1周的21.6°;3例合并神经系统损伤患者平均JOA评分由术前5分提高到末次随访时的8分.1例连接器固定患者术后10个月随访时发现细棒断裂,翻修后随访24个月效果良好.结论:对于先天性脊柱上胸段畸形,后路一期半椎体切除、内固定植骨融合术可取得良好的治疗效果.
作者：仉建国；孙武；邱贵兴；王升儒；赵玉娟；赵丽娟 刊期： 2012年第01期
目的:比较Borden氏法与Harrison氏法测量颈椎曲度的一致性.方法:从2009年1月～2010年12月在我院体检中心接受颈椎X线片检查者中,筛选出近6个月内无颈肩部疼痛、X线片显示颈椎结构清晰完整且无颈椎骨折、感染、肿瘤、畸形、脱位等异常者205例,男93例,女112例,年龄15～79岁,平均38.3岁.在侧位X线片上分别用Borden氏法、Harrison氏法测量颈椎曲度,每种方法测量均由2位骨科医师分别进行,每位医师重复测量3次,测量结果取平均值.Borden氏法所测量的颈椎曲度深度值以相对值(颈椎曲度深度实测值/C4椎体矢状位前后径实测值)表示.对同一测量方法2位医师的测量结果进行配对t检验,了解不同测量人员在使用同一方法测量时所得数据的一致性,从而比较两种方法重复测量的一致性.结果:2位医师用Harrison氏法测得的颈椎曲度分别为33.0°±11.5°、34.8°±11.7°,两组数据之间有显著性差异(P＜0.01)；2位医师用Borden氏法测得的颈椎曲度分别为0.79±0.27、0.77±0.27,两组数据之间无显著性差异(P＞0.01).结论:Borden氏法测量颈椎曲度的一致性较Harrison氏法好.
作者：万超；沈惠良；刘钊 刊期： 2012年第01期
目的:探讨一期后前路联合手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:回顾性分析2009年9月～2010年7月我院收治的行一期后前路联合手术治疗的多节段脊髓型颈椎病患者28例,男16例,女12例,年龄32～63岁,平均51.3岁,病程平均5.6年.术前病变节段:3节段16例,4节段12例.其中累及C2/3节段5例次、C3/4 21例次、C4/5 26例次、C5/6 28例次、C6H 16例次.合并高血压病4例,糖尿病5例.患者均采用一期后路改良颈椎椎管扩大椎板成形联合前路选择性减压植骨融合内固定术.术前、术后3、6及12个月随访时采用10秒握拳试验、双手握力、VAS评分、日本整形外科学会(JOA)评分及神经功能改善率评价临床疗效,并进行影像学检查观察颈椎曲度及植骨融合情况.结果:本组后前路联合手术时间平均6.5h,出血量平均375ml.患者均得到1年及以上有效随访.1年随访时JOA评分由术前的9.8±2.1分提高到15.9±1.2分(P＜0.05),平均改善率(84.7±9.2)％.术前、术后10秒试验:左手由11.2±3.1次提高到18.2±2.6次,右手由10.8±1.0次提高到17.8±3.9次(P均＜0.05).平均握力:左手由18.7±7.1kg提高到33.2±6.3kg,右手由19.2±3.6kg提高到35.8±2.5kg(P均＜0.05).颈部轴性疼痛VAS评分为2.1±1.1分.颈椎前凸角由21.5°±5.7°减少到19.60°±4.10°(P＞0.05).影像学随访示颈椎管减压充分,椎间植骨融合满意,未见相邻节段不稳及内固定失败等并发症.结论:一期后前路联合手术创伤小、可有效改善颈椎后路术后轴性疼痛发生率及疼痛程度.在后路手术基础上,前路选择性减压植骨融合内固定术可有效解除脊髓压迫.
作者：刘新宇；原所茂；田永昊；郑燕平；李建民 刊期： 2012年第01期
目的:观测下颈椎关节突关节面的形态及其三维空间角度,探讨其临床意义.方法:选取60例正常人行颈椎CT检查,螺旋CT三维重建后在横轴面、矢状面、冠状面上观察颈椎关节突关节面形态特点,并测量关节面的曲度、关节突关节角.结果:横轴面,C3上关节面及C7的下关节面直面形多见.C3、C4、C5Ⅱ型关节面曲度比较无显著差异,C5～C7关节突关节面曲度逐渐变小(P＜0.05).C3-C4、C4-C5、C5-C6、C6-C7、C7-T1关节突关节面与矢状面的夹角分别为91.98°±9.92°、96.64°±9.01°、99.46°±7.66°、94.20°±8.72°、94.83°±10.88°,C4-C5、C5-C6夹角较大(P＜0.05).冠状面,C6/7节段椭圆形多见,C2/3、C3/4节段圆形多见.矢状面,下颈椎C3～C7关节突关节倾角分别为52.09°±6.28°、48.14°±4.75°、45.81°±4.07°、55.65°±4.15°、58.32°±5.77°,C3、C6、C7与C5关节突关节倾角之间差异显著(P＜0.05).结论:正常人下颈椎关节突关节形态在诸节段及横轴面、冠状面不尽相同.横轴面上,C3～C7的上关节面的方向逐渐从朝向正中矢状面转向外侧,渐渐与胸椎的小关节相适应,矢状面上,C3～C7的关节倾角均为锐角,且以C5为中心分布.
作者：曾辉；邹德威；吴继功；马华松；姬勇；张乐乐 刊期： 2012年第01期
目的:探讨下颈椎全椎板切除后生物力学特性改变的机制.方法:采集1例成年健康男性志愿者下颈椎(C3～C7)的CT数据集,应用Mimics 10.01、Geomagic studio 10.0、HyperMesh 10.0、Abaqus 6.9.1等软件建立下颈椎(C3～C7)完整有限元模型、完整保留双侧关节突关节三节段(C4～C6)全椎板切除后有限元模型.模拟施加74N头颅预载荷和1.8Nm运动附加力矩,使模型产生前屈、后伸、侧屈和旋转运动,测试颈椎全椎板切除前后的运动范围和关节囊韧带、后纵韧带在各种加载方式下的拉力.结果:C4～C6全椎板切除后即刻颈椎屈伸、侧弯和旋转的运动范围与完整状态下比较均没有增加,但C4～C6节段之间的关节囊韧带和后纵韧带在各种加载方式下受到的拉力均增大.结论:完整保留双侧关节突关节的全椎板切除术不会对下颈椎即时稳定性造成影响,但关节囊韧带和后纵韧带承受着超正常生理负荷.
作者：张辉；段扬；刘成龙；张力；闵少雄；靳安民 刊期： 2012年第01期
目的:探讨兔椎间盘髓核组织中BNIP3表达量与椎间盘退变的相关性.方法:健康1月龄新西兰白兔24只,随机分为4组,每组6只.在每只动物的L4/5、L5/6和L6/7椎间盘进行纤维环穿刺术,建立椎间盘退变模型,作为实验椎间盘；穿刺椎间盘近端3个椎间盘(L1/2、L2/3、L3/4)作为正常对照椎间盘.分别于术后即刻、2、4、8周对椎间盘进行MRI及组织学评分,应用Real-time PCR定量检测髓核组织BNIP3 mRNA表达,免疫组织化学染色半定量髓核组织BNIP3表达,同时分析同一椎间盘BNIP3表达与MRI评分、组织学评分之间的相关性,并与正常椎间盘进行对照.结果:正常及手术后即刻实验椎间盘在MRI T2加权像上呈高密度,评分为1.0±0.0；手术后2周实验椎间盘信号呈不均一的高密度,评分为2.9±0.4；手术后4周实验椎间盘信号呈不均一中低密度,评分4.2±0.3；手术后8周实验椎间盘信号呈低密度,评分4.9±0.1,各时间点MRI评分比较有显著性差异(P＜0.05).组织学染色显示正常及手术后即刻椎间盘结构整齐,髓核与纤维环交界清晰,组织学评分4.0±0.0；手术后2周实验椎间盘纤维环出现小裂隙,髓核与纤维环交界轻度不清,组织学评分7.5±0.2;手术后4周实验椎间盘纤维环出现较大裂隙,髓核与纤维环交界中度不清,组织学评分10.0±1.0;手术后8周实验椎间盘正常结构丧失,髓核组织纤维化,组织学评分11.8±0.2,各时间点间组织学评分比较有显著性差异(P＜0.05).手术后即刻、2周、4周及8周实验椎间盘BNIP3 mRNA表达是正常组的1.0±0.3倍、2.0±0.1倍、2.8±0.3倍和4.2±0.2倍,与椎间盘MRI退变评分呈显著性正相关(r=0.92,P＜0.01).正常及手术后即刻实验椎间盘髓核组织BNIP3灰度值分别为55.3±6.2和60.7±4.4;而手术后2周、4周及8周实验椎间盘分别为150.4±13.4、176.0±35.1和173.6±7.9,其灰度值与椎间盘组织学评分呈显著性正相关(r=0.92,P＜0.01).结论:兔椎间盘髓核组织中BNIP3 mRNA表达量与椎间盘退变相关,BNIP3表达上调可能在椎间盘退变过程中发挥了重要作用.
作者：刘杰；彭娜；陆焱；王建 刊期： 2012年第01期
椎间盘退变(intervertebral disc degeneraton,IDD)所致腰腿痛是骨科的常见疾病,目前对IDD所致腰腿痛的治疗手段都属对症治疗,不能阻止或逆转椎间盘退变,因此不能从根本上解决椎间盘退变所致腰腿痛.椎间盘组织工程学旨在通过恢复或者重建椎间盘原有的生理结构及生物学功能,有望成为一种治疗IDD的有效手段[1],但组织工程研究和治疗需要大量的种子细胞,现有种子细胞来源有限,探索相对理想的种子细胞成为研究的热门.作者就种子细胞来源的研究进展综述如下.
作者：王海；熊承杰；黄博；周跃；李长青；王建 刊期： 2012年第01期
近年来,经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)作为一种微创手术广泛应用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体血管瘤或椎体转移瘤,获得了满意的临床效果.其中永久留置在椎体内的骨水泥成为国内外众多学者的研究热点.笔者就骨水泥的研究进展综述如下.
作者：潘俊；杨惠林；孟斌 刊期： 2012年第01期
颈椎管扩大椎板成形术(cervical expansive laminoplasty)目前已被广泛应用于治疗颈脊髓多节段受压的相关疾病(例如脊髓型颈椎病及颈椎后纵韧带骨化症等),在神经功能恢复方面均得到了良好且稳定的临床疗效[1].而轴性症状(axial symptoms,AS):包括颈项部及肩背部疼痛,伴有酸胀、僵硬、沉重感和肌肉痉挛等,作为颈椎管扩大椎板成形术后重要的并发症之一,已引起了越来越多学者的关注.尽管有研究[2,3]报告 AS的发生率高达60％～80％,但其病因仍不明确.为减少传统椎管扩大椎板成形术后AS的发生率,国内外学者对术式进行了改良[4],本研究就各种改良术进行系统回顾,报告如下.
作者：牛硕；孙宇 刊期： 2012年第01期
颈前路椎体次全切除融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)是治疗神经根及脊髓型颈椎病的有效方法,但随之而来的邻近节段退变问题成为广泛关注的焦点.既往文献报告引起症状的邻近节段退变的发生率达7％～17％,部分患者需要手术干预[1].1997年8月～2007年8月对42例ACCF后邻近节段退变性疾病患者行再手术治疗,总结如下.
作者：张海龙；贺石生；丁悦；顾广飞；李忠海；溪铁胜 刊期： 2012年第01期
病例汇报男性,42岁,体力劳动者.7年前因腰椎间盘突出症在北京某医院行手术治疗,具体不详.近2年来出现腰部持续疼痛,坐或站立30～40min后更加明显,活动后加重:步行约700m后腰部疼痛明显,卧床后疼痛减轻.无双下肢疼痛、麻木等症状.持续保守治疗2年无根本好转,明显影响工作及生活,有要求治疗的迫切愿望.入院时查体:腰部后正中可见长度为12cm切口瘢痕,无畸形,局部压痛不明显,腰部有叩痛.腰椎前屈活动明显受限.双下肢肌力、肌张力及反射正常.
作者：伍骥；吴迪；黄蓉蓉；崔玉明 刊期： 2012年第01期
