目的:探讨颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)患者行颈后路单开门椎管扩大成形术后颈椎矢状位参数变化与手术疗效的关系.方法:选取2009年1月～2013年1月在我院接受颈后路单开门椎管扩大成形术的OPLL 患者68例,随访12～30个月.记录手术前后JOA(Japanese Orthopaedic Association)评分、颈肩臂疼痛VAS (visual analog scale)评分,计算神经功能JOA改善率(improvement rate,IR).术前、术后和随访时行颈椎正侧位X线片、CT三维重建和MRI检查,测量术前及随访时的颈椎矢状位参数,包括C2-C7 Cobb角、C2-C7矢状面轴向距离(sagittal vertical axis,SVA)和T1倾斜角.结果:末次随访时JOA评分及VAS评分较术前明显改善(P＜0.001),神经功能恢复为优者21例,良30例,中14例,差3例,优良率为75％.末次随访时C2-C7 Cobb角由术前的15.4°±9.5°增大到17.4°±10.2°,但差异无统计学意义(P=0.166);C2-C7 SVA由术前的21.0±15.3mm增大到27.0±15.7mm,差异有统计学意义(P=0.009);T1倾斜角由术前的30.2°±10.1°增大到33.7°±8.0°,差异有统计学意义(P=0.044).术前T1倾斜角与C2-C7 Cobb角正相关(r=0.569,P＜0.01),与C2-C7 SVA正相关(r=0.544,P＜0.01).C2-C7 Cobb角与C2-C7 SVA无显著相关性(r=0.05,P=0.798).末次随访时C2-C7 Cobb角较术前增大24例,较术前减小44例,两组JOA评分和VAS评分变化、神经功能改善率无统计学差异;C2-C7SVA增加46例,减小22例,两组JOA评分和VAS评分变化、神经功能改善率亦无统计学差异(P＞0.05).结论:颈后路单开门椎管扩大成形术治疗OPLL短期疗效确切,手术前后颈椎矢状参数的变化与患者的临床疗效无显著相关性.
作者：张浩；周文超；陈元元；沈晓龙；刘洋；袁文 刊期： 2016年第03期
目的:探讨尺桡骨远端(distal radius and ulna,DRU)骨龄评分系统与其他成熟度指标的相关性,并评估其在特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)患儿生长潜能和侧凸进展中的预测价值.方法:选取长期定期随访的36例女性IS患儿为观察对象,所有患儿均行标准化支具治疗,随访间隔为3～6个月直到停止支具治疗.每次随访时记录并测量如下参数:患者实足年龄、身高、主弯Cobb角、脊柱长度、Risser征、DSA (digital skeletal age)评分和DRU评分.据此计算患儿每次随访时的身高生长速率(height velocity,HV)、Cobb角进展速率(angle velocity,AV)和脊柱生长速率(spinal length velocity,SLV).分析不同DRU骨龄评分时的HV、SLV 及AV值并比较AV＞5°/年的发生率,评估其对IS患儿侧凸进展的预测价值.结果:36例患儿初诊时年龄为10.8±1.2岁,桡骨远端骨龄评分为R6.3±1.2,尺骨远端骨龄评分为U4.6±1.5.桡骨远端骨龄评分介于R7～R9之间和尺骨远端骨龄评分介于U5～U7之间均预示较高的HV、SLV和AV,其中AV＞5°/年的发生率较桡骨远端骨龄评分＜R7/＞R9和尺骨远端骨龄评分＜U5/＞U7明显升高(P＜0.05).桡骨远端和尺骨远端的骨龄评分具有良好相关性(P＜0.001).结论:桡骨远端骨龄评分介于R7～R9之间和尺骨远端骨龄评分介于U5 ～U7之间均预示IS患者具有较高的身高生长速率、脊柱生长速率及侧凸Cobb角进展速率.DRU骨龄评分系统是一种良好的评估IS患儿生长潜能及侧凸进展风险的指标.
作者：毛赛虎；史本龙；徐磊磊；孙旭；刘臻；朱泽章；邱勇 刊期： 2016年第03期
目的:比较引导通道辅助下经皮椎弓根置钉与传统透视下经皮椎弓根置钉的手术时间、射线暴露时间和置钉准确性.方法:70例无神经症状的胸腰椎骨折患者,随机分为A、B两组,A组35患者采用传统透视下经皮置入椎弓根螺钉,共置入180枚椎弓根螺钉;B组35例患者采用引导通道辅助下经皮置入椎弓根螺钉,共置入178枚樵弓根螺钉,均由同一术者完成置钉.记录两组椎弓根置钉时间、射线暴露时间,术后连续2次复查手术节段CT对两组病例置钉准确性进行评估并分级.比较两组患者单枚椎弓根螺钉置钉时间、射线暴露时间和置钉准确性.结果:两组患者年龄、体重指数、合并疾病、骨折类型、性别比例均无统计学差异(P＞0.05).A组单枚椎弓根螺钉平均置钉时间为14.11 ±3.32min,B组为11.35±2.82min,两组比较差异有统计学意义(P=0.0042).A组平均射线暴露时间为12.07±3.06s,B组为8.06±2.15s,两组比较差异有统计学意义(P=0.0031).A组155枚(86.11％)螺钉为A级置钉,23枚螺钉(12.78％)为B级置钉,1枚螺钉(0.56％)为C级置钉,1枚螺钉(0.56％)为D级置钉;B组156枚螺钉(87.64％)为A级置钉,20枚螺钉(11.24％)为B级置钉,1枚螺钉(0.56％)为C级置钉,1枚螺钉(0.56％)为D级置钉,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:引导通道辅助下经皮椎弓根置钉与传统经皮椎弓根置钉具有相同的准确性,但能明显减少置钉时间及辐射暴露时间.
作者：谢雁春；项良碧；于海龙；赵冲；轩安武；刘军 刊期： 2016年第03期
目的:评估MRI在胸腰段损伤AO分类评估中的价值.方法:回顾分析2010年1月～2013年12月收治的80例胸腰段损伤患者,所有患者均有X线片、CT和MRI检查资料.分析患者骨折数日及骨折节段;根据AO系统评定患者分类为A型压缩损伤、B型牵张损伤、C型旋转损伤,后方韧带复合体(PLC)的状态为无损伤、不确定损伤、完全损伤.第一次评估使用X线片和CT数据(CT组);6周后重复评定,同时加入MRI数据(CT+MRI组).使用Wilson的置信区间方法分析比较联合MRI后AO分类改变的比例.结果:CT组检查发现128处胸腰段骨折,其中A型损伤98处,B型损伤24处,C型损伤6处;CT+MRI组发现23处新骨折,共151处骨折,其中A型损伤91处,B型损伤54处,C型损伤6处.与CT组比较,CT+MRI组AO分类出现改变的患者共17例(21.3％),95％的置信区间为(0.14,0.31);无改变63例(78.7％),95％的置信区间为(0.68,0.86).在AO分类出现改变的患者中,15例(18.75％)由A型改变为B型,95％的置信区间为(0.11,0.27);2例(2.5％)由B型改变为A型,95％的置信区间为(0.01,0.08).CT评估PLC状态,无损伤58例,不确定损伤1例,完全损伤21例;CT联合MRI评估PLC状态,无损伤45例,不确定损伤2例,完全损伤33例.CT和MRI联用,PLC损伤分级无改变63例(78.7％),95％的置信区间为(0.67,0.88);PLC损伤分级发生改变17例(21.3％),95％的置信区间为(0.13,0.33).结论:联合MRI比仅用CT能够检出更多的骨与韧带损伤,MRI检查可能改变胸腰段损伤患者的AO分类,检出的PLC是分类发生改变的重要原因.
作者：张志成；任大江；李放；高维涛；杜培；刘志钦；孙天胜 刊期： 2016年第03期
目的:探讨经皮椎间孔入路内镜下减压治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症的手术策略、安全性及有效性.方法:2012年1月～2014年6月,采用经皮椎间孔入路内镜下减压治疗27例单节段老年腰椎侧隐窝狭窄症患者,其中男19例、女8例,平均年龄78.9±8.5岁(70～93岁).均采用经皮椎间孔入路内镜下对侧隐窝进行减压及椎间孔成形治疗,术后第2天复查腰椎CT评估椎间孔成形及侧隐窝减压的情况.记录术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月五个时间点的腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswsetry 功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),统计分析比较术前及术后各时间点的差异.采用改良MacNab 评价疗效.结果:本组中25例患者顺利完成手术,1例无法耐受疼痛转为开放手术,另1例有心肌缺血表现放弃手术.手术时间50～110min,平均75±28min.术后第2天复查CT显示椎间孔扩大明显,侧隐窝减压充分.24例患者获得随访,随访时间29±16个月(12～44个月),腿痛VAS评分术前为8.52±1.11,术后1个月为1.80±0.63,术后3个月为1.33±0.89,术后6个月为1.05±0.69,术后12个月为0.71±0.50;ODI术前为59.43±10.04,术后1个月为29.42±10.33,术后3个月为20.13±8.18,术后6个月为13.98±6.16,术后12个月为9.86±5.03.术后四个时间点随访VAS评分及ODI指数均较术前改善(P＜0.01).改良MacNab疗效为优18例,良3例,可3例,优良率为87.5％.1例患者术后出现下肢感觉麻木,予以保守治疗,术后2周时恢复,无永久性神经损伤、感染等手术并发症发生.结论:经皮椎间孔入路内镜下减压术在确保良好侧隐窝减压的同时能够明显减少手术创伤,且能够在局麻下进行,对患者的全身影响小,是治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症患者安全、有效、微创的手术方法.
作者：陈晓庆；张烽；于江；韩威；李明；姚羽 刊期： 2016年第03期
目的:阐述新型经椎间孔内镜技术穿刺路径辅助定位器(椎间孔镜定位器)的设计原理与使用方法,初步探索其对椎间孔镜手术穿刺的准确性、透视次数和手术时间的影响.方法:研制了新型椎间孔镜定位器,其设计原理主要是利用穿刺目标点始终落在直角圆弧圆心的特点实现导向穿刺.我们回顾性分析2015年5月1日～7月10日在我院接受椎间孔镜手术的患者,共纳入54例患者,男23例,女31例.使用椎间孔镜定位器进行穿刺的病例作为A组,使用传统穿刺方法的病例作为B组.记录并比较两组的穿刺次数、透视次数、手术时间和并发症等组间差异.结果:平均穿刺次数A组为1.22±0.57次,B组为5.89±1.91次,两组间具有显著性差异(P＜0.001).平均透视次数A组为14.15±2.63次,B组为21.96±4.06次,两组间具有显著性差异(P＜0.001).手术时间A组为81.37±10.62min,B组为90.41±14.37min,两组间有显著性差异(P=-0.011).两组之间均无重大并发症的发生,仅A组发现术后椎间盘残留1例,两组间并发症发生率无显著性差异(P=0.313).结论:新型椎间孔镜定位器可以有效提高椎间孔镜穿刺的准确性,降低透视次数以及有效减少手术时间.
作者：范国鑫；吴信波；管晓菲；顾广飞；张海龙；顾昕；樊云山；贺石生 刊期： 2016年第03期
目的:探讨经后路S1截骨L5-S1短节段内固定复位及360°环形融合术治疗青少年重度峡部发育不良性滑脱的优缺点及安全性.方法:2007年9月～2014年9月湘雅二医院共收治10例青少年重度L5峡部发育不良性滑脱患者,年龄15.8±2.6岁(12.5～18.0岁),均行后路S1截骨L5-S1短节段内同定复位,通过后外侧植骨和前路小切口椎间植骨完成360°环形植骨融合.分析手术前后Oswestry功能障碍指数(ODI)、VAS疼痛评分,脊柱全长X线片上测量脊柱-骨盆参数,包括滑脱百分比、骨盆入射角(PI)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)、腰椎前凸角(LL)、胸椎后凸角(TK)、髋关节-S1后角距离(SFD)、C7铅垂线骶骨后角距离(SC7D)、T9倾斜角、腰骶角(Dub-LSA)及腰骶关节角(LSJA),观察矫正效果.结果:术后随访时间为38±6个月,脊柱-骨盆参数手术前及末次随访时变化如下:滑脱百分比由(78±17.5)％减至(4.5±4.2)％.PI值术前术后无明显变化,均为74.5±9.6°.SS由45.1°±8.5°增至49.2°±9.1°,PT由29.4°±8.4°减至25.3°±6.3°,LL由65.0°±10.3°减至50.2°±8.8°,TK由24.8°±7.1°增至37.2°±7.6°,SFD由58.1±12.4mm减至54.2±11.9mm,SC7D由51.6±37.8mm减至18.7±30.2mm,T9倾斜角由8.2°±4.8°减至1.5°±4.5°,Dub-LSA由76.6°±11.3°增至110.3°±12.4°,LSJA由32.1°±19.4°减至1.7°±12.3°.术后半年患者ODI由(60±7.4)％降为(9.5±2.1)％,VAS疼痛评分由7.2±1.1降为1.8±0.5.所有患者均无永久性神经损害、肌肉萎缩、假关节形成及内固定失败等并发症.1例患者术后发生脑脊液漏,延长引流管放置时间至1周,伤口愈合可,无继发感染.2例患者出现下肢暂时性放射痛,经过理疗后逐渐消失.结论:经后路S1截骨LS-S1短节段内固定复位及360°环形融合术治疗青少年重度滑脱安全、有效,减少术后神经系统并发症的发生,并且可恢复脊柱-骨盆矢状位平衡.
作者：王正光；王冰；吕国华 刊期： 2016年第03期
目的:比较经皮椎板间入路内窥镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)与经皮椎间孔入路内窥镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗L5/S1椎间盘突出症的短期临床疗效.方法:将2010年1月～2010年6月收治的60例L5/S1椎间盘突出症患者,分为PEID组与PETD组,各30例,分别采用PEID与PETD治疗.比较两组患者性别构成比、年龄、突出类型、手术时间、术中C型臂X线透视次数、术后卧床时间、住院时间、手术并发症及手术效果.术前和末次随访时进行Oswestry残障指数(ODI)评定和疼痛视觉模拟评分(VAS),末次随访时采用改良Macnab标准评定疗效.结果:两组患者的性别构成比、年龄、突出类型均无统计学差异(P＞0.05).PEID组的手术时间为65.0±14.9min,术中C型臂X线透视次数为3.0±1.1次,术后卧床时间为6.5±1.1h,住院时间为4.8±1.1d;PETD组分别为86.0±15.4min,37.5±7.5次,5.0±1.1h,4.6±1.2d,PEID组的手术时间、术中C型臂透视次数均明显低于PETD组(P＜0.01),两组间术后卧床时间、住院时间无统计学差异(P＞0.05).PEID组术后并发神经根痛2例,复发1例;PETD组术后并发神经根痛1例,无复发病例;两组间术后并发症发生率无统计学差异(P＞0.05).PEID组随访27.2±3.7个月,PETD组随访28.2±3.9个月,两组比较无统计学差异(P＞0.05).PEID组术前VAS、ODI分别为7.90±1.42分、(59.0±16.0)％,末次随访分别为2.20±1.37分、(20.4±7.7)％;PETD组术前VAS、ODI分别为7.60±1.40分、(60.1±13.7)％,末次随访分别为2.30±1.02分、(22.0±9.1)％.每组末次随访时的VAS评分和ODI均较术前明显改善(P＜0.01),两组间术前、末次随访时的VAS评分和ODI均无统计学差异(P＞0.05).按照改良Macnab疗效评定标准评定,PEID组优22例、良6例、可2例,优良率为93.3％;PETD组优20例、良7例、可3例,优良率90.0％,两组优良率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:PEID治疗L5/S1椎间盘突出症术后近期疗效与PETD相当,但PEID具有穿刺定位快、手术时间短、术中放射线暴露少的优势.
作者：聂鸿飞；曾建成；宋跃明；王贤帝；陈果；李柱海；蒋虎山；孔清泉 刊期： 2016年第03期
目的:评价在脊柱手术关闭切口前使用稀碘伏溶液浸泡术野对降低术后切口感染的效果.方法:搜集从2010年1月～2014年12月由我院骨科同一术者实施手术的患者资料,排除其中椎体成形手术、原发感染手术、Halo头环固定术、椎间孔镜手术及内固定取出手术.共计纳入706例满足条件的脊柱手术患者作为观察对象.对照组为2010年1月～2012年12月进行的311例脊柱手术患者,在关闭切口前使用1000～1500ml生理盐水冲洗术野.观察组为2013年1月～2014年12月进行的395例脊柱手术患者,在关闭切口前使用1％的稀碘伏溶液浸泡术野2min后用生理盐水冲洗一遍.观察术后两组患者切口感染发生情况,并对两组变量和感染率进行统计学分析.结果:观察组和对照组患者在年龄、性别、BMI指数、贫血人数、低蛋白血症人数、糖尿病人数、手术入路、节段涉及、术中失血量、术中输血量等指标上没有统计学差异(P＜0.05).对照组311例患者中9例(2.9％)发生了术后切口感染,2例(0.6％)为表浅切口感染,7例(2.3％)为深部切口感染;观察组395例患者中仅1例(0.2％)发生切口感染,为浅表切口感染.两组患者在总切口感染率(P=0.009)和深部切口感染率(P=0.009)上有统计学差异.单因素分析结果显示是否使用稀碘伏溶液浸泡是影响术后感染的重要因素.结论:在脊柱手术关闭切口前使用稀碘伏溶液浸泡术野是一种有效、简单、廉价、值得推荐的能降低术后切口感染风险的方法.但其更确切的效果以及佳的标准化操作方法有待更大规模、证据等级更高的研究予以揭示.
作者：李柘黄；韦峰；许南方；刘忠军 刊期： 2016年第03期
目的:评价在同一钉道二次置入颈椎椎体螺钉对螺钉拔出力的影响.方法:取5具成人新鲜尸体颈椎标本(C3～C7),游离出25个完整颈椎椎骨.在椎体两侧分别置入直径4.0mm的颈椎椎体螺钉,测量螺钉置入时的大扭矩,并将两侧的大扭矩进行比较.随机选取任意一侧的椎体螺钉(即试验组,另一侧即对照组),将其旋出,然后再将螺钉旋入原钉道,再次测量螺钉旋入时的大扭矩,并与同侧螺钉首次置入时的大扭矩进行比较.在生物力学试验机上行大轴向拔出力试验,比较同一椎体两侧螺钉固定的大轴向拔出力,分析初次旋入扭矩、二次旋入扭矩及大轴向拔出力之间的关系.结果:试验组大轴向拔出力为372.86±171.44N,对照组为343.91±169.90N,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组螺钉初次置入的大扭矩为2.47±1.04kgf·cm,对照组为2.35±1.00kgf·cm,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组螺钉二次置入的大扭矩为1.36±0.77kgf· cm,与试验组螺钉初次置入的大扭矩比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组螺钉置入的大扭矩与大轴向拔出力显著相关(r=0.784,P=0.00),试验组螺钉初次置入的大扭矩与二次置钉的大轴向拔出力显著相关(r=0.800,P=0.00),试验组螺钉二次置入的大扭矩与大轴向拔出力显著相关(r=0.732,P=0.00).结论:在同一钉道二次置入颈椎椎体螺钉时的大扭矩显著减小,但螺钉的大拔出力并无明显减小,因此,当需要二次置钉时,在原钉道未被破坏的情况下,理论上可以选择将原螺钉旋入原钉道.
作者：胡勇；孙肖阳；董伟鑫；张蛟；袁振山；林荣 刊期： 2016年第03期
目的:通过研究不同年龄大鼠的终板软骨细胞氧化应激的差异,探讨衰老对终板软骨细胞抗氧化能力的影响.方法:原代培养获取SD大鼠2个月、18个月来源的终板软骨细胞鉴定后,使用第三代细胞进行实验.实验分为两组,A组为2个月大鼠来源的终板软骨细胞,B组为18个月大鼠来源的终板软骨细胞.待A、B两组细胞贴壁后,通过β-半乳糖脱氢酶染色和RT-PCR对端粒酶长度进行检测,比较两组细胞衰老的差异;通过总抗氧化能力试剂盒检测两组细胞总抗氧化能力的不同.以浓度为200umol/L过氧化氢对细胞进行2.5h的处理,RT-PCR法检测处理前后两组细胞Ⅱ型胶原、蛋白聚糖、caspase-3及B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,bcl-2)的mRNA表达情况,使用流式细胞仪检测两组细胞的凋亡情况.对Ⅱ型胶原、蛋白聚糖、caspase-3及bcl-2的相对表达量进行组间t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果:未使用过氧化氢处理时,A、B两组终板软骨细胞的在β-半乳糖脱氢酶染色、Ⅱ型胶原、蛋白聚糖表达及凋亡率无明显差异(P＞0.05),而B组在端粒酶的相对长度(T/S=10±2)及总抗氧化能力(0.72±0.18)较A组(T/S=135±5,1)显著降低(P＜0.05).在相同条件的过氧化氢刺激后,B组终板软骨细胞的Ⅱ型胶原(0.60±0.16)、蛋白聚糖(0.75±0.22)表达明显低于A组细胞(P＜0.05),而凋亡率显著高于A组细胞(P＜0.05).结论:不同年龄大鼠终板软骨细胞衰老及抗氧化能力存在差异,衰老越明显的终板软骨细胞,总抗氧化能力越低,抵抗过氧化损伤的能力越差.
作者：黄晓东；叶晓健；王洋；王伟恒；徐立璋；马俊；邓国英 刊期： 2016年第03期
目的:观察去甲二氢愈创木酸(nordihydroguaiaretic acid,NDGA)交联猪去细胞脊髓支架的结构及性能.方法:取成年猪胸段脊髓,采用2次冻融化学萃取法对脊髓行去细胞处理,再用2.5g/L NDGA溶液进行交联处理.在体视显微镜及扫描电镜下分别观察猪去细胞脊髓支架及NDGA交联猪去细胞脊髓支架的结构.采用Instrong生物力学测试仪检测正常猪脊髓(正常组)、猪去细胞脊髓支架(未交联支架组)及NDGA交联猪去细胞脊髓支架(交联支架组)的极限抗拉强度和弹性模量.取第4代SD大鼠星形胶质细胞分别与未交联支架和NDGA交联支架联合培养,采用CCK8法检测细胞生长率,评价支架的细胞毒性.将未交联支架和交联支架分别包埋至SD大鼠背部皮下,在l、2、4周取出检测其包埋后的降解率,并取包埋4周的组织行HE染色,评价支架的生物相容性.结果:正常组脊髓组织为圆柱状,呈乳白色,横切面可见灰质与白质分界明显;未交联支架基本保持原组织外形,呈白色半透明状,白质与灰质无明显分界;交联支架质地稍变硬,呈棕黄色.扫描电镜显示未交联支架与交联支架内的基质纤维保存完好,相互交织成网状三维结构,内部孔洞连通.未交联支架的抗拉强度及弹性模量较正常组显著性下降(P＜0.05);交联支架抗拉强度和弹性模量较未交联支架显著性增强,两组比较有统计学差异(P＜0.05),但仍低于正常组(P＜0.05).星形胶质细胞在交联支架及未交联支架中均生长良好,共培养时间越久,OD值越大,两组相同时间点OD值比较无统计学差异(P＞0.05).相同时间点交联组在体内降解率明显低于未交联组(P＜0.05).包埋4周后未交联组支架HE染色可见炎症细胞及成纤维细胞浸润,并且有肉芽组织聚集在内部孔隙中;交联组支架炎症细胞明显减少,且可见新生血管状结构.结论:NDGA交联猪去细胞脊髓支架与未交联猪去细胞脊髓支架比较三维结构未见明显改变,但生物力学性能和体内抗降解能力显著性增强,生物相容性提高,且无明显细胞毒性,可作脊髓损伤修复的支架材料.
作者：张嗣晓；陆继业；梅劲；卢斌；罗科峰；岳兵；蒋国强 刊期： 2016年第03期
脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是由于颈椎退行性改变(如椎间盘突出、椎体后缘骨赘形成、黄韧带肥厚等)导致的颈脊髓压迫症[1],是常见的导致颈脊髓功能障碍的病因[2].手术干预被认为是目前有效的治疗方式[3、4],但CSM临床表现与术后恢复情况个体差异较大.有研究表明手术疗效受较多因素影响,临床预后评估存在一定难度[5～7].
作者：肖玮；于滨生 刊期： 2016年第03期
深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是脊柱脊髓损伤患者常见的并发症之一.Gould等[1]研究表明,对于未采取预防措施的急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者,其DVT的发生率在所有科室住院患者中高,高达80％～ 100％.Smith等对108419例脊柱术后患者的调查也发现急性SCI患者术后DVT的发生率高达81％～100％[2],如下肢血栓脱落可导致肺栓塞(pulmonary embolism,PE),其中SCI死亡患者中约1/3由PE引起[3].
作者：董忠礼；赵学凌 刊期： 2016年第03期
