目的:应用Meta分析评价腰椎后路融合术中皮质骨通道(CBT)螺钉固定与传统椎弓根螺钉(PS)固定的效果,为临床选择合适的固定方法提供依据.方法:计算机检索CNKI、CBM、PubMed、The Cochrane Library(2017年第6期)、ELSEVIER Science Direct(SDOS)数据库,检索时间均是从建库到2017年6月.搜集腰椎后路融合术中应用CBT螺钉固定与PS固定的随机对照研究(RCT)和队列研究,均经X线、CT及MRI确定诊断患有某些腰椎疾病(包括腰椎椎间孔狭窄的椎管狭窄症和重度滑脱症);年龄40～60岁.术后结局指标至少包括以下指标中的一项:Oswestry残障指数(Oswestry disability index,ODD、日本骨科协会(Japanese OrthopaedicAssociation,JOA)评分、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、术中出血量、手术时间、融合情况.参考Cochrane系统评价手册5.0.1和修改后的纽卡斯尔渥太华评分(针对RCT和队列研究的评价标准)对纳入文献质量进行评价,并采用Meta分析对相关结局指标进行分析.结果:共纳入1个RCT,6个队列研究,7篇均为英文文献.CBT组共计259例,PS组共计289例.Meta分析结果显示:CBT组和PS组术中出血量有统计学差异[MD=-88.83,95％CI(-122.79,-54.88),P＜0.01],而ODI (P=0.20)、JOA评分(P=0.57)、VAS评分(术后1个月腰痛P=0.38,术后8个月腰痛P=0.89,术后8个月腿痛P=0.51)、手术时间(P=0.12)、融合(P=0.95)五个方面两组无统计学差异.结论:与PS固定技术相比,应用CBT螺钉固定技术行腰椎后路融合也可获得满意的临床疗效,而且能显著减少术中出血量.
作者：高海；李惠民；陈银河；申才良 刊期： 2017年第11期
目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折经皮骨水泥椎体强化术后椎体再塌陷的危险因素.方法:对2012年1月～2014年6月收治的304例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体强化术患者的临床资料进行回顾性分析,包括患者的情况(年龄、性别、体重指数、腰椎骨密度、胸腰段骨折、是否存在椎体内骨坏死等)、手术因素(手术方式、骨水泥量、骨水泥呈团块样分布还是均匀弥散样分布、骨折线区域骨水泥填充是否足够等),并记录患者术后第3天、末次随访时局部Cobb角及骨水泥再塌陷例数.将上述指标作为可能相关的因素纳入单因素研究,并通过多因素Logistic回归分析得出椎体强化术后骨水泥椎体再塌陷的相关危险因素.结果:304例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者均顺利完成手术,手术时间35～50min,平均41.0±3.5min.240例患者获得随访,随访时间为1～4年,平均2.6±1.1年,随访期间共有30例患者出现骨水泥椎体再塌陷,再塌陷率达12.5％.单因素分析显示,骨密度、骨水泥剂量、椎体内骨坏死、骨水泥呈团块样分布、骨折线区域骨水泥填充不足是术后骨水泥椎体再塌陷的潜在危险因素(P＜0.05),而患者性别、年龄、体重指数、手术方式等在两组间的差异不具有统计学意义(P＞0.05).多因素分析结果显示,术前存在椎体内骨坏死、骨水泥呈团块样分布、骨折线区域骨水泥填充不足是术后骨水泥椎体再塌陷的危险因素(P＜0.05).结论:术前存在椎体内骨坏死、骨水泥呈团块样分布、骨折线区域骨水泥填充不足可能是椎体强化术后骨水泥椎体发生再塌陷的独立危险因素.
作者：唐永超；李永贤；张顺聪；梁德；江晓兵；郭丹青；杨志东；莫国业；李大星 刊期： 2017年第11期
目的:探讨脊柱后路经损伤处截骨治疗强直性脊柱炎后凸畸形合并Andersson损伤的临床疗效.方法:回顾性分析2012年1月～2014年1月采用脊柱后路经损伤处截骨治疗强直性脊柱炎后凸畸形合并Andersson损伤的15例患者.男14例,女1例;年龄22～44岁,平均35.7±6.1岁.患者均有腰背痛及后凸畸形,VAS评分6.8±0.8分,ODI为(55.4±12.8)％,局部后凸角51.9°±15.1°,整体后凸角61.6°±27.5°,4例伴有神经功能损伤,术前Frankel分级C级1例,D级3例,E级11例.所有患者均采用后路楔形截骨,术中进行截骨矫形前对Andersson损伤处的纤维组织和硬化骨进行彻底清除直至显露新鲜的松质骨.随访时间均为2年以上,收集患者随访期间的临床疗效评分(VAS和ODI)和影像学参数(局部后凸角、整体后凸角、胸腰段后凸角、腰椎前凸角、骶骨倾斜角和骨盆倾斜角),收集患者术后2年的全脊柱CT检查来评估螺钉置入和固定的情况,应用Bridwell椎间融合评估系统来评估损伤的愈合情况.结果:所有手术均顺利完成,手术时间为279.4±32.9min,术中平均出血量1066.1±466.1ml.1例患者术中出现硬膜破裂,术中修补.1例患者术后出现肺部感染,应用抗生素治疗后痊愈.随访时间24～32个月,平均27.1±2.4个月.术后2年随访时,局部后凸角减小为7.9°±19.0°,平均矫正了44.6°±9.1°.整体后凸角减小为21.3°±10.6°(P＜0.05).腰背疼VAS评分改善为0.7±0.6分(P＜0.05),ODI改善为(15.6±4.3)％(P＜0.05).术后2年随访时原神经功能Frankel分级C级1例及D级3例均恢复为E级.CT显示Andersson损伤处均获得骨性融合,无内固定松动、断裂,均为Ⅰ级愈合.结论:脊柱后路经损伤处截骨治疗强直性脊柱炎后凸畸形合并Andersson损伤能够获得良好的融合和矫形效果,临床疗效满意.
作者：梁彦；赵永飞；朱震奇；刘海鹰；王征 刊期： 2017年第11期
目的:比较前路颈椎椎间融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)与颈前路人工椎间盘置换联合颈椎椎间融合(Hybrid手术)治疗连续双节段颈椎病的中长期疗效.方法:回顾性分析2007年1月～2012年3月在我科行ACDF及Hybrid手术治疗的连续双节段颈椎病患者,资料完整且随访时间＞60个月者共68例,其中ACDF 39例(ACDF组),Hybrid手术29例(Hybrid组),两组患者年龄、性别构成比、随访时间、手术节段等均无统计学差异.比较两组术前及末次随访时的JOA评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎整体活动度、C2-C7颈椎曲度、相邻节段活动度、相邻节段退变情况等.结果:两组患者手术时间、出血量和术后引流量均无统计学差异;末次随访时的JOA、NDI及VAS评分均较同组术前有显著性改善(P＜0.05),两组间同时间点比较均无统计学差异(P＞0.05).末次随访时根据Odom标准,Hybrid组的优良率为93.1％,ACDF组为92.3％,两组比较无统计学差异(P＞0.05);两组C2-C7曲度较术前均有所恢复,Hybrid组较ACDF组改善更好(P＜0.05);Hybrid组整体颈椎活动度及相邻节段活动度较术前无明显差异(P＞0.05),ACDF组颈椎活动度较术前明显降低(P＜0.05)、相邻节段活动度明显增加(P＜0.05);颈椎X线片评估相邻节段退变发生率无统计学差异(Hybrid组17.2％vs ACDF组20.5％,P＞0.05);末次随访时Hybrid组人工间盘置换节段异位骨化发生率为34.5％ (10/29),其中Mobi-C假体发生率为41.2％(5/12),ProDisc-C假体发生率为29.4％(5/17).结论:Hybrid手术治疗双节段颈椎病5年以上随访临床疗效及安全有效性与ACDF相当,但Hybrid手术可以更好地重建颈椎曲度,减少邻近节段代偿性活动的同时保持颈椎活动度.
作者：段硕；朱震奇；钱亚龙；王凯丰；刘辰君；徐帅；刘海鹰 刊期： 2017年第11期
目的:观察青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)双胞胎的共同发病率,比较同卵双胞胎之间的发病特点.方法:2007年1月～2016年12月期间我院收录同时患有AIS的双胞胎患者21对,其中女19对(含三胞胎1例),男2对,记录其初诊年龄、女性月经初潮年龄、BMI、Cobb角、胸椎后凸角、腰椎前凸角、Risser征等资料.通过短串联重复序列检测明确区分同卵双胞胎与异卵双胞胎,比较同卵双胞胎和异卵双胞胎的AIS共同发病率.选取同卵双胞胎中两人Cobb角差值≥10°的病例,将其中度数大者纳入侧凸较大组,度数小者纳入侧凸较小组,采用配对样本t检验比较两组之间初潮年龄、BMI、Risser征临床资料的差异.结果:21对双胞胎平均初诊年龄13.2±2.5岁,女性月经初潮年龄12.2±1.4岁,初诊时平均Cobb角29.2°±14.8°,胸椎后凸角16.8°±9.2°,腰椎前凸角45.5°±7.4°,BMI 17.0±1.6kg/m2,Risser征2.3±1.6.21对双胞胎中同卵双胞胎17对,异卵双胞胎4对.同卵双胞胎中16对(94.1％)共同患有AIS,11对(68.8％)弯型一致,4对(25.0％)Cobb角差值小于10°.异卵双胞胎中3对(75.0％)共同患有AIS,1对(33.3％)弯型一致,1对(33.3％)Cobb角差值小于10°.同卵双胞胎中Cobb角差值≥10°者12对,侧凸较大组的月经初潮年龄和BMI均小于侧凸较小组(P＜0.05),Risser征两组之间无统计学差异(P＞0.05).结论:同卵双胞胎AIS患者共同发病率较高(94.1％)且弯型一致,但同卵双胞胎两者间畸形严重程度不一,双胞胎中畸形较重者的月经初潮年龄较小、BMI较低.
作者：秦晓东；夏超；朱卫国；孙伟翔；徐磊磊；邱勇；朱泽章 刊期： 2017年第11期
目的:分析应用高粘度骨水泥行椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的椎体高度恢复效果及其与骨水泥注入量、弥散程度的相关性.方法:2015年1月～2016年12月我院采用高粘度骨水泥椎体成形术治疗96例OVCF患者,其中男44例,女52例;年龄56～79岁(67.36±5.36岁);117个病椎,其中胸椎41个,腰椎76个;单节段47例,双节段49例.按照其骨水泥注入量的不同分组,注入量≤4ml为A1组(n=41),注入量＞4ml为A2组(n=55);按照其骨水泥弥散程度的不同分组,填充率≤15％为B1组(n=37),填充率＞15％为B2组(n=59).对比各组术前、术后7d骨折椎体的椎体前缘、中央高度情况,并采用直线回归分析骨折椎体前缘高度恢复效果与骨水泥注入量、弥散程度的相关性.结果:A1组术后7d骨折椎体前缘高度高于术前(P＜0.05),而椎体中央高度与术前比较无统计学差异(P＞0.05);A2组术后7d骨折椎体前缘、中央高度均明显高于术前(P＜0.05),且均高于A1组(P＜0.05).B1组术后7d骨折椎体前缘、中央高度与术前比较均无统计学差异(P＞0.05),而B2组术后7d骨折椎体前缘、中央高度均明显高于术前(P＜0.05),且均高于B1组(均P＜0.05).骨折椎体前缘高度恢复效果与骨水泥注入量(r=0.63)、弥散程度(r=0.65)均密切相关(P＜0.01).术后3个月随访,A2组骨水泥渗漏发生率为1.82％ (1/55),稍低于A1组的4.88％ (2/41),但无统计学差异(x2=0.47,P＞0.05);B2组骨水泥渗漏发生率为1.69％ (1/59),稍低于B1组的5.41％(2/37),但无统计学差异(x2=0.58,P＞0.05).结论:应用高粘度骨水泥并适当提高其注入量与弥散程度行椎体成形术可有效改善OVCF患者的骨折椎体高度,明显增强其骨折椎体的恢复效果.
作者：邹向南 刊期： 2017年第11期
目的:测量脊柱与内脏的测量参数心骶角在脊柱全长正侧位X线片上的数据,比较心骶角在不同性别和不同年龄组间差异,并探索其临床应用价值.方法:纳入正常成人108例,男53例,女55例,年龄18～60岁,按照性别和年龄(18～44为青年,45～60为中年)分成四组:第一组为青年男性组(21例);第二组为中年男性组(32例);第三组为青年女性组(26例);第四组为中年女性组(29例).将脊柱全长正位X线片上S1上终板中点和心脏冠状位外侧点连线与重垂线之间的夹角定义为冠状位心骶角;将脊柱全长侧位X线片上S1上终板中点和心脏矢状位前点连线与重垂线之间的夹角定义为矢状位心骶角.采用单因素方差分析比较各组间角度差异.采用独立样本t检验比较男女性别间角度差异,采用组内相关系数评估观测者间信度、观测者内信度以及测量的可重复性.结果:冠状位心骶角测值:青年男性组19.6°±2.8°,中年男性组20.6°±3.5°,青年女性组19.5°±3.6°,中年女性组20.8°±2.3°.矢状位心骶角测值:青年男性组17.0°±4.4°,中年男性组16.7°±4.3°,青年女性组14.7°±3.5°,中年女性组16.3°±4.8°.冠状位和矢状位心骶角在各组间的差异无显著性(P＞0.05).冠状位和矢状位心骶角在男女性别间无显著性差异(P＞0.05).评估观测者间客观信度、观测者内精确信度和测量的可重复性的组内相关系数在0.89～0.98之间(P＜0.05).结论:中国汉族正常成人心骶角是一个解剖常数,具有良好的信度和可重复性,可以作为脊柱-内脏指标参与评估脊柱在冠状位和矢状位的平衡.
作者：潘丹；陈大勇；黄庆华；蒋会平；钟红霞；江威霖；吴罗根 刊期： 2017年第11期
目的:探讨单光子发射计算机断层摄影术联合同机CT扫描图像融合技术(single photon emission computed tomography-computed tomography,SPECT-CT)与磁共振成像(MRI)在确定骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)疼痛责任椎体的一致性.方法:选取2015年12月～2016年12月期间吉林大学中日联谊医院46例OVCFs患者,其中28例患者病程在3周之内,属于急性期骨折;18例病程在3周以上,属于非急性骨折.患者均行SPECT-CT和MRI检查,根据MRI及SPECT-CT共同确定疼痛责任椎体,行PKP术,采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评估手术治疗效果,使用配对样本t检验分析治疗前后VAS评分,从而判定责任椎体的准确性,应用Kappa检验和McNemar检验分析两种检查法的一致性和差异性,并计算SPECT-CT诊断的准确性指标.结果:46例患者中,MRI检查出OVCFs的责任节段79个,SPECT-CT检查出责任节段83个,终77个椎体行PKP手术治疗.术前VAS评分8.33±2.12分,术后3天评分0.89±1.86分,术后1个月评分0.30±0.94分,较术前明显改善(P＜0.05).急性期28例患者共36个椎体行PKP手术治疗,MRI检查符合诊断标准的37个节段,SPECT-CT检查36个节段.非急性期18例患者共41个椎体行PKP手术治疗,MRI检查出42个节段,SPECT-CT检查出47个节段.分别将骨折不同时期的MRI和SPECT-CT的诊断结果进行Kappa检验,结果提示结果提示急性期两种检查方法高度一致(Kappa=0.943,P＜0.05),非急性期一致性一般(Kappa=0.734,P＜0.05).对比不同时期骨折的SPECT-CT与MRI检查结果的符合性采用McNemar检验,结果提示两种检验方法之间的差异不具有统计学意义(P＞0.05).此外,骨折的不同时期尤其是急性期,SPECT-CT与MRI的诊断性试验指标一致性较高.结论:SPECT-CT在骨质疏松性椎体压缩骨折的定位、定性上与MRI具有较高的一致性,尤其对于急性期骨折的患者,其具有较好的临床应用价值.
作者：李永博；武汉；韩硕；邓志洋；崔明超；赵明明 刊期： 2017年第11期
目的:观察小脑扁桃体软膜下切除术与硬膜扩大修补术治疗ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞的手术效果及预后,为临床治疗提供决策.方法:回顾性分析2013年11月～2016年11月在我院接受治疗的115例ChiariⅠ畸形患者的临床资料,男34例,女81例;年龄16～60岁(42.3±11.3岁).患者有脊髓空洞症表现49例次,枕大孔区神经刺激症状58例次,延颈髓受压症状9例次,后组颅神经及小脑功能障碍25例次,高颅压症状24例次.脊髓空洞26例累及颈段,85例累及胸段,4例累及腰段,3例合并有脑积水,2例合并有胸段脊柱侧凸.其中78例采用后颅窝减压+下疝的小脑扁桃体切除+四脑室流出道的膜性结构切除术(A组),37例采用枕骨大孔区减压+硬脑膜成形术(B组).记录患者的住院时间,术中出血量,术后并发症,术前、术后6个月影像学特征,Klekamp神经评分,临床症状变化情况.结果:A组手术时间为159.32±40.06min,高于B组(134.10±30.76min)(P＜0.05);术后A、B组分别有11例、8例发热,3例、1例皮下积液,3例、2例切口感染,A组术后头晕头痛发生率(25.6％,20/78)高于B组(8.1％,3/37)(P＜0.05),总体并发症发生率两组无明显差异(P＞0.05).术后疼痛、感觉障碍、共济失调、运动障碍的Klekamp神经评分较前有改善(P＜0.05);术后A组症状改善69例(88.4％),B组31例(83.8％);两组神经评分改变、临床表现改善情况差异无统计学意义(P＞0.05);术后空洞闭合或缩小例数分别为54例、29例,无变化例数分别为22例、7例,扩大例数为2例、1例,两组术后空洞变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小脑扁桃体软膜下切除术治疗Chiari Ⅰ型畸形并脊髓空洞手术效果与硬膜扩大修补术无明显差异,但手术时间长,术后头晕头痛发生率较高.
作者：贾崇；李红伟；吴俊儒；董阳；王浩；高坤；杨波 刊期： 2017年第11期
目的:探讨大鼠脊神经结扎术后脊髓背角小胶质细胞中微核糖核酸-195 (microRNA-195,miR-195)的表达及其对自噬水平的影响与调节机制.方法:32只成年雄性SD大鼠随机分为脊神经结扎组(SNL组)和假手术组(S组),每组16只,SNL组结扎L5段神经制备脊神经结扎模型,造模后1d、3d、5d、10d两组各处死4只大鼠,分离脊髓腰膨大,采用Percoll梯度离心法分离脊髓背角小胶质细胞,Real-time PCR检测两组各时间点脊髓背角小胶质细胞的miR-195表达水平.取12只成年雄性SD大鼠,处死后取脊髓腰膨大,分离脊髓背角小胶质细胞,分为两组,一组采用脂质体法转染miR-195模拟物,另一组加入转染试剂,检测两组小胶质细胞自噬体膜标记蛋白轻链3(light chain 3,LC3)的表达水平;再取小胶质细胞分为三组,分别将含有野生型及突变型自噬相关基因14(ATG14)3'非编码区(3'UTR)的报告基因质粒、pRL-TK质粒miR-195模拟物和对照转入HEK 293细胞培养48h,荧光显微镜下观察miR-195的直接作用靶点,并检测三组ATG14蛋白的表达.取24只健康SD大鼠脊髓腰膨大,分离脊髓背角小胶质细胞,分为三组分别转染miR-195模拟物、抑制物和转染试剂,培养48h,采用免疫蛋白印记(Westem blot)法检测三组ATG14蛋白的表达水平;再取小胶质细胞分为三组,分别转染pEGFP-LC3、pEGFP-LC3+miR-195模拟物及pEGFP-LC3+miR-195模拟物+pCMV-ATG14培养48h,染色后荧光显微下观察自噬斑点数量.结果:SNL组各时间点大鼠脊髓背角小胶质细胞中miR-195表达均明显上调,与同时间点S组比较均有显著性差异(P＜0.05).转染miR-195模拟物后,LC3的表达水平(0.61±0.07)较对照组(1.21±0.08)显著性降低(P＜0.05).转入野生型ATG14 3'UTR的报告基因质粒的HEK 293细胞的荧光强度较对照显著性减弱(0.65±0.04 vs 1.01±0.01,P＜0.05),突变型与对照无显著性变化(0.99±0.03 vs1.00±0.02,P＞0.05).转染miR-195模拟物后小胶质细胞中ATG14的表达显著性降低(P＜0.05);转染miR-195抑制物后ATG14的表达显著性升高(P＜0.05).转染pEGFP-LC3与pEGFP-LC3+miR-195模拟物较转染pEGFP-LC3+miR-195模拟物+pCMV-ATG14时自噬数量降低(P＜0.05).结论:miR-195在大鼠脊神经结扎模型脊髓背角小胶质细胞中高表达,降低自噬蛋白LC3表达;ATG14蛋白受miR-195负调控,miR-195可能通过降低ATG14的表达抑制小胶质细胞自噬.
作者：闫廷飞；孙璟川；孙晨曦；杨勇；史建刚；史国栋 刊期： 2017年第11期
目的:探讨枢椎以横突后支与下关节突交界处为解剖标志行椎弓根置钉的可行性,为临床应用提供参考.方法:30具湿性成人颈椎尸体标本,显露并以枢椎横突后支与下关节突外侧缘交界处作为参照点标志.经该解剖标志作水平线,以椎弓根内、外侧缘与侧块交界处连线的中点作纵垂线,以两线的交点偏外1～2mm处为进钉点.分别测量枢椎横突后支的宽度,进钉点与该解剖标志、C2神经根、横突孔内下壁和椎管内侧壁的距离.取上述进钉点,经枢椎双侧椎弓根以内倾角25°～30°、头倾角20°～25°共置入60枚螺钉,再行CT扫描观察钉道的完整性,测量置入螺钉的内倾角和头倾角,统计螺钉偏置率.结果:所有解剖参数及螺钉角度左、右侧比较差异均无统计学意义(P＞0.05),双侧数据合并后计算总体平均数值.枢椎横突后支的宽度为5.13±0.15mm,进钉点与解剖标志、C2神经根、横突孔内下壁和椎管内侧壁的距离分别为5.73±0.62mm、4.04±0.21mm、5.32±0.49rmm和4.94±0.38mm.螺钉内倾角和头倾角分别为28.4°±3.1°和22.5°±2.9°.60枚螺钉中,共有4枚螺钉偏置进入横突孔或椎管,螺钉偏置率为6.7％(4/60);4枚螺钉过长穿破椎体前缘骨皮质.结论:枢椎以横突后支与下关节突交界处作为椎弓根置钉进钉点的参照点解剖标志是可行的,但因解剖差异仍存在螺钉误置的可能.
作者：唐晓军；罗玲丽；钟秋；曹奇；何卫红 刊期： 2017年第11期
目的:采用对端结合的方式,设计适用于脊柱翻修手术的延长棒,研究其生物力学特性.方法:依据美国材料与试验协会(American Society for Testing and Materials,ASTM)的标准测试方法,制备椎体切除术后腰椎模型.采用静态压缩弯曲试验、静态拉伸弯曲试验和疲劳试验,分别测量“传统连接棒”(A组,n=6)和“翻修延长棒”(B组,n=6)的屈服载荷、弯曲刚度和疲劳参考值,初步评价“翻修延长棒”的生物力学稳定型.结果:在静态压缩弯曲试验中,A组试验模型屈服载荷为865.60±25.71N,弯曲刚度为52.35±0.38N/mm.B组试验模型屈服载荷为863.20±11.01N,弯曲刚度为52.92±2.43N/mm,两组之间无统计学差异(P＞0.05).在静态拉伸弯曲试验中,A组试验模型屈服载荷为1184.20±30.14N,拉伸弯曲刚度为58.89±3.01N/mm;B组试验模型屈服载荷为1169.20±14.89N,拉伸弯曲刚度为57.48±1.47N/mm,与A组比较均无统计学差异(P＞0.05).在疲劳试验中,A组的疲劳载荷参考值为303N,B组的疲劳载荷参考值为302N,与A组比较无统计学差异(P＞0.05).结论:新型翻修延长棒具有与传统连接棒相似的屈服载荷、弯曲刚度及耐疲劳性.
作者：王迪；卫磊；雷伟；吴子祥 刊期： 2017年第11期
自Kambin和Hijikata[1～3]介绍经皮腰椎间盘切除术以来,随着外科技术和器械的发展进步,经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)在近年来迅速发展.游离型腰椎间盘突出(migrated lumbar disc herniation,M-LDH)作为特殊的突出类型,采用PELD治疗具有创伤小、康复快的优势,但也存在术中神经根损伤、椎间盘残留等风险,且术者学习曲线长.笔者针对PELD治疗M-LDH的进展综述如下.
作者：陈树东；李永津；杜炎鑫；苏国义；侯宇；陈博来 刊期： 2017年第11期
青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是一种复杂的三维结构性脊柱畸形,临床较为常见(约占全部脊柱侧凸的80％),在青少年人群中发病率约1％～3％,多发生于10～16岁,特别好发于青春期女性[1].随着病情的进展AIS患者常形成明显的脊柱畸形,随着畸形的逐渐加剧,不仅会造成身体外观异常、运动功能障碍,还可因胸廓畸形造成心、肺功能障碍,降低生活质量、影响青少年健康发育,并可造成一定的心理压力.
作者：孙良文；黄肖群；黄杰 刊期： 2017年第11期
颅底凹陷症又称为颅底陷入症,是指因颅颈交界区病变或者发育畸形,高位颈椎向上移位或者直接陷入枕骨大孔,导致脑干腹侧受压,从而引起一系列临床症状的疾病[1～4].其形成原因较多,发病机制复杂,常合并寰枢椎脱位及小脑扁桃体下疝或脊髓空洞.经口咽齿状突切除是治疗颅底凹陷症的一种前路减压方法,经口咽入路一般可以向上显露到达斜坡下1/3,下方到达C2椎体下缘的区域,是处理颅颈交界区腹侧病变较为理想的手术入路[5].但对于颅底发育扁平的高斜坡型颅底凹陷症而言,经口咽入路则有可能无法到达齿状突顶点这一目标区域.我们应用经鼻内窥镜入路治疗高斜坡型颅底凹陷症1例,报道如下.
作者：王建华；徐夏；王国良；夏虹；尹庆水；张东升；李洪吉 刊期： 2017年第11期
神经梅毒(neurosyphilis,NS)是梅毒苍白密螺旋体侵及中枢神经系统引起的感染性疾病,为梅毒Ⅲ期表现.约10％未经治疗的早期梅毒发展为神经梅毒.根据病理改变,神经梅毒可分为主质型(神经细胞的脱失、脱髓鞘等为主)和间质型(脑脊髓膜炎、血管炎、梅毒性树胶样肿)[1].梅毒性树胶样肿发病率仅占神经梅毒2.17％[2],累及脊髓者更罕见,压迫脊髓或髓内病变时可出现脊髓半切综合征(Bmwn-Séquard syndrome),表现为病变侧损伤平面以下深感觉障碍及上运动神经元性瘫痪,对侧损伤平面以下痛、温觉丧失.现将我科收治的1例病理确诊的脊髓梅毒性树胶样肿并脊髓半切综合征病例进行总结,报告如下.
作者：王武华；刘旭东 刊期： 2017年第11期
由中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会基础研究学组、江苏省康复医学会脊柱脊髓专业委员会、江苏省康复医学会修复重建外科专业委员会主办,《中国脊柱脊髓杂志》编辑部协办,南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)承办的第四届全国脊柱脊髓基础研究及临床新技术大会于2017年8月18～19日在南京召开并取得圆满成功.本次大会邀请到来自国际、国内脊柱脊髓领域的350余位专家,并有全国各地1000余名青年骨科医师参加,结合目前国际脊柱脊髓疾患治疗的发展趋势,对国内脊柱外科的前沿技术、相关生理病理研究、临床手术技术以及快速发展的基础研究与转化创新进行了深入的探讨和交流.
作者：张焱；冯世庆；任永信；殷国勇 刊期： 2017年第11期
