学术投稿
中国脊柱脊髓杂志

中国脊柱脊髓杂志

北大核心期刊

  • 主管单位:中国脊柱脊椎杂志
  • 主办单位:中华人民共和国卫生部
  • 国际刊号:11-3027/R
  • 国内刊号:11-3027/R
  • 影响因子:1.60
  • 创刊:1991
  • 周期:月刊
  • 发行:北京
  • 语言:中文
  • 邮发:82-457
  • 全年订价:460.00
期刊收录 期刊荣誉 期刊标签
  • 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中)
  • 卫生部医药卫生优秀期刊二等奖(05首届)
  • 外科学
中国脊柱脊髓杂志   2017年12期文献
  • 外周血淋巴细胞总数在颈椎术后感染早期诊断中的应用价值

    目的:探讨外周血中淋巴细胞总数在颈椎术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)早期诊断中的应用价值.方法:回顾性分析复旦大学附属华山医院脊柱外科2001年1月~2015年10月收治的颈椎术后SSI患者18例(浅表切口感染7例,深部切口感染11例),以及性别、年龄、症状及手术方式相同的术后未感染患者47例.所有研究对象术前及术后3d检测并分析体温、外周血中白细胞总数、中性粒细胞总数、淋巴细胞总数、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等参数.绘制术后3d工作特征曲线(ROC曲线),并计算各项参数曲线下面积(AUC);同时,使用约登指数分析各项参数的佳临界值.采用SPSS 12.0统计软件对测量数据进行统计分析.结果:术前,仅深部切口感染患者的淋巴细胞总数较非感染患者出现显著减少(P=0.01).术后3d,浅表切口感染与深部切口感染患者的淋巴细胞总数均较术后未感染患者出现明显下降(P=0.02);除此之外,仅深部切口感染患者的CRP及ESR值较未感染患者出现异常升高(P=0.00).根据术后3d的ROC曲线,仅淋巴细胞总数(P=0.00)与CRP(P=0.01)对颈椎术后SSI具有诊断价值.相较于CRP (0.71),淋巴细胞总数的AUC值(0.97)明显较大.同时,淋巴细胞总数的约登指数(0.944;临界值1.31×10g/L)也明显大于CRP(0.424;临界值14.7mg/L).结论:颈椎术后围手术期淋巴细胞总数的异常减少与颈椎术后SSI的产生存在明显的相关性.术后早期,检测外周血中淋巴细胞总数有助于早期诊断颈椎术后SSI,为预防及尽早针对性应用抗生素治疗颈椎术后SSI提供可靠依据.

    作者:郑超君;邵明昊;吕飞舟;马晓生;夏新雷;朱巍;王洪立;姜建元 刊期: 2017年第12期

  • 退变性腰椎侧凸矫形术后腰椎前凸角变化对临床疗效的影响

    目的:评估退变性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)患者行长节段固定矫形术后腰椎前凸角与脊柱-骨盆矢状位参数匹配与否对临床疗效的影响.方法:对我院2015年6月~2016年6月行腰椎长节段矫形固定术(至少4个椎体)的DLS患者,参照理想腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)=0.6PI+0.4TK+10°,根据出院时LL分为两组,A组(匹配组,术后LL在理想LL±10°范围内)和B组(非匹配组,术后LL在理想LL±10°范围外),利用院内影像归档与通信系统(picture archiving and communication system,PACS)在全脊柱正侧位X线片上测量侧凸Cobb角、冠状位平衡(coronal vertical axis,CVA)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、腰椎前凸角(lumber lordosis,LL)、胸椎后凸角(thoracickyphosis,TK)、矢状位平衡(sagittal vertical axis,SVA)等,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价患者术后生活质量,随访至少12个月.使用独立样本t检验比较两组影像参数和生活质量评分.结果:共纳入患者100例(A组53例,B组47例),其中男性43例,女性57例,平均侧凸Cobb角为17.5°±7.8°.两组患者随访时间、手术节段、术前侧凸Cobb角、术前的CVA、LL、SS、SVA均无明显差异性(P>0.05);术后两组患者的LL、SS、SVA、PT具有明显差异性(P<0.01),A组患者LL(42.2°±10.2°)较术前(31.6°±15.5°)明显改善,TK、SS增大,PT减小,术后SVA(17.9±28.5mm)较术前(46.0±37.9mm)明显改善.B组患者术后相关矢状位参数较术前均无明显变化.两组患者术后VAS评分、ODI评分较术前均有明显改善,经3~6个月的短期随访两组患者术后症状评分无明显差异性;经12个月以上随访,A组患者较B组患者腰腿痛VAS评分明显改善(P<0.05),ODI评分无明显差异(P=0.08).结论:退变性腰椎侧凸患者根据公式0.6PI+0.4TK+ 10°重建腰椎前凸,可以获得满意的脊柱-骨盆矢状位平衡,有助于提高DLS患者术后生活质量.

    作者:马清伟;李危石;孙卓然;费晗 刊期: 2017年第12期

  • 单纯前路或后路病灶清除植骨融合内固定术治疗腰椎结核的疗效对比

    目的:对比分析一期单纯前路或后路病灶清除内固定植骨融合术治疗腰椎结核的疗效及其优势.方法:回顾性分析2002年1月~2012年1月我院收治的216例腰椎结核患者的资料,选择单纯前路或后路手术治疗且随访超过3年的单节段腰椎结核患者纳入研究.共纳入117例,其中前入路一期行病灶清除、植骨融合内固定术者为前路组(45例);后入路一期行病灶清除、植骨融合内固定术者为后路组(72例).对比两组间的创伤指标(手术时间、出血量、住院时间、并发症)、影像学指标(植骨融合时间、后凸Cobb角、矫正率)及临床疗效指标[Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及改善率],并进行统计学分析.结果:前路组的手术时间(207.9±30.9min)、术中出血量(409.5±107.9ml)、住院时间(11.5± 1.2d)均低于后路组(287.5±30.7min、835.7±161.9ml、19.2±1.4d),差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率前路组为15.56% (7/45),后路组为13.89%(10/72),两组间差异无统计学意义(P>0.05).骨性融合时间前路组为7.6±1.2个月、后路组为7.5±1.2个月,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).末次随访时,后凸Cobb角前路组为12.37°±1.58°,较术前(27.66°±6.83°)明显改善,改善率为(55.28±5.45)%;后路组为7.91°±1.34°,较术前(28.84°±8.32°)明显改善,改善率为(72.57±3.17)%,后路组在改善后凸畸形方面优于前路组(P<0.05).末次随访时,前路组和后路组ODI分别为(10.10±1.38)%和(7.90±1.84)%,改善率分别为(72.11±2.12)%和(78.55±1.57)%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);VAS评分分别为1.21±0.67分和2.31±0.83分,改善率分别为(85.98±5.45)%和(72.57±5.04)%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:两种手术方式治疗腰椎结核均可获得良好的临床疗效,前入路行病灶清除内固定植骨融合术,手术时间短、出血少、住院时间缩短,且不破坏正常的后路韧带复合体(PLC),术后腰背痛发生率低.

    作者:李玉伟;王海蛟;崔巍;周鹏;李程;效伟 刊期: 2017年第12期

  • 骨水泥钉道强化与否治疗伴骨质疏松的单节段腰椎退行性疾病的临床对照研究

    目的:探讨骨水泥钉道强化治疗伴骨质疏松的单节段腰椎退行性疾病的必要性.方法:回顾性分析2012年1月~2014年12月采用后路腰椎融合术治疗的74例伴骨质疏松的单节段腰椎退行性疾病患者,均随访2年以上,且规律抗骨质疏松治疗.根据椎弓根螺钉周围有无骨水泥强化,分为两组:骨水泥钉道强化(polymethylmethacrylate augmented pedicle screw,PMMA-PS)组,36例,男3例,女33例,年龄70.61±6.37岁,手术节段L4/5 32例、L5/S1 4例,骨密度-3.38±0.77SD;普通椎弓根螺钉(conventional pedicle screw,CPS)组,38例,男2例,女36例,年龄69.79±5.90岁,手术节段L4/5 32例、L5/S1 6例,骨密度-3.32±0.57SD.比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术并发症情况;术前、术后6个月及末次随访时行VAS、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价临床疗效.根据末次随访时的X线片或CT检查,比较两组的融合率、螺钉松动发生率.结果:两组患者均顺利完成手术,CPS组平均手术时间147.21±17.11min,术中出血量138.03±42.45ml,平均住院天数8.82±1.07d;PMMA-PS组平均手术时间185.75±18.37min,术中出血量142.64±35.08ml,平均住院天数9.36±1.17d.两组平均手术时间相比具有统计学差异(P<0.05),平均住院天数、术中出血量相比无统计学差异(P,0.05).CPS组与PMMA-PS组术前、术后6个月和末次随访时VAS评分分别为7.16±0.82分、6.93±10.88分;1.74±0.49分、1.92±0.47分;1.76±0.43分、1.81±0.40分;ODI分别为(51.84±4.41)%、(52.50±4.71)%;(18.03±2.74)%、(18.89±3.61)%;(17.24±2.77)%、(16.67±2.67)%;两组间不同时间点VAS评分和ODI对比无统计学差异(P>0.05);两组内术后6个月、末次随访时VAS评分和ODI较术前有统计学差异(P<0.05).PMMA-PS组中无螺钉松动,CPS组中1例(2.7%,1/36)患者的2枚(1.3%,2/152)螺钉出现松动,两组间无统计学差异(P>0.05).PMMA-PS组融合成功率(100%)相比CPS组(97.3%)无统计学差异(P>0.05).PMMA-PS组有27枚钉道周围(18.7%,27/144)发生骨水泥渗漏,未出现相应的神经并发症.结论:对于伴骨质疏松的单节段腰椎退行性疾病行融合术时,在规律抗骨质疏松的基础上,骨水泥螺钉强化与普通椎弓根螺钉组均可获得相似的临床疗效和融合率,但普通椎弓根螺钉组减少手术时间,避免骨水泥发生渗漏造成潜在并发症的发生,故不推荐常规行骨水泥钉道强化.

    作者:唐永超;梁德;陈博来;张顺聪;杨志东;江晓兵;郭玉海;莫国业;李永贤;郭丹青;李大星 刊期: 2017年第12期

  • 不同比例三联抗结核药物复合缓释材料的释药性能观察

    目的:观察不同比例三联抗结核药物复合缓释材料在模拟体液中的药物释药性能.方法:以聚乳酸-羟基乙酸(PLGA)作为载体,采用双乳、喷涂、冷冻干燥溶剂挥发法制备不同比例抗结核药物的复合缓释材料:A组,异烟肼(INH,H)∶利福平(RFP,R)∶吡嗪酰胺(PZA,Z)=15∶15∶30;B组,H∶R∶Z=20∶30∶50;C组,H∶R∶Z=30∶30∶120;D组,H∶R∶Z=80∶120∶250.药物总质量与PLGA之比为1∶5.扫描电子显微镜(SEM)观察HRZ/PLGA复合缓释材料的表面形态,高效液相色谱法(H PLC)检测其在模拟体液中H、R、Z三种药物的释放浓度,计算药物累计释放量及释放率,分析其体外缓释性能.结果:A组和B组缓释材料表面分散均匀,空隙规则、分布均匀,直径分别为23.07±0.38μm和25.67±1.26μm;C组和D组缓释材料分散欠均匀,空隙不规则、分布欠均匀,直径分别为31.25±1.98μm和45.67±3.26μm.A组H、R、Z分别于42d、56d、42d的累计缓释度超过50%,于70d时的阶段释药量分别为157.43 ±057μg、129.29 ±0.14μg、196.43 ±0.28μg,浓度分别为28.486μg/ml、23.525μg/ml、39.265μg/ml.B组H、R、Z分别于35d、42d、35d的累计缓释度超过50%,于70d时阶段释药量分别为9.89±0.96μg 、21.71±0.42μg 、51.12±0.87μg,浓度分别为1.789μg/ml、1.618μg/ml、10.242μg/ml.C组H、R、Z分别于21d、35d、42d的累计缓释度均超过50%,于70d时阶段释药量分别为1.76±0.49μg、8.43 ±0.31μg、81.14±0.58μg,浓度分别为0.352μg/ml、1.618μg/ml、10.242μg/ml.D组H、R、Z分别于28d、42d、35d的累计缓释度均超过50%,于70d时阶段释药量分别为1.71 ±0.21μg、14.01 ±0.42μg、65.57 ±0.26μg,浓度分别为0.312μg/ml、2.128μg/ml、13.516μg/ml.70d时A组三种药物浓度均大于各自的10倍低抑菌浓度(MIC),且A组分散均匀,空隙规则、分布均匀,直径约为23.07±0.38μm,三种药物在不同的时间段释放行为不相同,前14d药物缓释规律按Higuchi方程拟合好,即前14d三种药物按照扩散的形式进行缓释,14d后三种药物按照零级动力学缓释曲线释放,即等量缓释.其余3组均有药物未达到10倍MIC.结论:复合HRZ/PLGA缓释材料具有优良的载药及药物缓释效果,是一种理想的复合药物缓释系统,其中H∶R∶Z=15∶15∶30的HRZ/PLGA缓释材料为较佳配方.

    作者:杨宗强;吴龙云;施建党;何胤;牛宁奎;唐静;王自立 刊期: 2017年第12期

  • 阿伦磷酸钠联合肾骨安对去势小鼠终板结构和椎间盘退变的影响

    目的:观察阿伦磷酸钠(alendronate,ALN)联合补肾中药——肾骨安(herbs,HB)对去势小鼠椎体终板、椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)的影响,初步探讨ALN+HB干预IVDD的作用机制.方法:32只12周龄健康雌性C57BL/6J小鼠,随机分为正常对照组(对照组,n=8)、去卵巢组(OVX组,n=8)、ALN组(n=8)及ALN+HB组(n=8).对照组行假手术,其余各组行双侧卵巢摘除.术后3d开始给药,连续给药2个月后取材,HE及番红O-固绿染色观察椎间盘组织形态学改变并进行病理评分,显微计算机断层扫描(u-CT)检测终板表面孔隙变化及附近骨赘增生情况,免疫组织化学法检测椎间盘中Ⅱ型胶原(Collagen-typeⅡ,Col2)的表达.结果:实验过程中无小鼠死亡.HE及番红O-固绿染色对照组椎间盘结构和形态基本正常;OVX组椎间盘终板发生严重骨化重塑,以下位终板更为明显,同时出现终板与髓核的边界结构紊乱,椎间盘基质的丢失及裂隙形成;A LN组终板骨化重塑较OVX组轻,髓核结构形态改善,软骨终板内仍可见一些小的骨化区:ALN+HB组终板骨化重塑不明显,番红O固绿染色染色可见软骨终板着色加深.IVDD病理评分、终板表面孔隙率(%)和Col2积分光密度(IOD)值分别为1.20±0.84、28.60±4.04和27764.7±1958.2,OVX组为4.00±1.58、56.80±9.39和17213.6±1021.3,ALN组为2.40±0.89、36.20±3.42和18921.4±888.1,ALN+HB组为2.00±0.71、29.60±6.19和23420.1±2439.6.OVX组与对照组比较IVDD病理评分、终板孔隙率均显著性升高(P<0.05);ALN组、ALN+HB组与OVX组比较二者均显著性降低(P<0.05);ALN组、ALN+HB组与对照组比较,及ALN+HB组与ALN组比较二者均无统计学差异(P>0.05).OVX组、ALN组和ALN+HB组与对照组比较Col2 IOD值均显著性降低(P<0.05).ALN组与OVX组比较无统计学差异(P>0.05),ALN+HB组与OVX组、ALN组比较均显著性升高(P<0.05).结论:OVX小鼠雌激素缺乏可引起椎体终板的骨化重塑及孔隙率增加,导致IVDD.ALN及ALN+HB均可以抑制椎体终板的重塑,降低终板孔隙率,保证终板结构和功能完整,从而能延缓雌激素缺乏相关IVDD,ALN+HB效果更为明显.

    作者:肖志锋;林定坤;苏国义;陈美惠;侯宇;陈树东 刊期: 2017年第12期

  • 电针与低频脉冲电穴位刺激对新西兰兔尿潴留模型排尿效果影响的比较

    目的:比较电针与低频脉冲电穴位刺激对膀胱逼尿肌功能减弱型新西兰雄兔尿潴留模型排尿效果的影响.方法:选取3月龄新西兰雄兔40只,随机分为正常组、对照组、电针刺激组和低频脉电冲刺激组,每组10只.在全麻状态下,4组动物均经尿道插入尿管,用注射器抽吸空膀胱后,以50ml/h的速度向膀胱内灌注生理盐水,在灌注第50min时,对照组、电针刺激组以及低频脉冲电刺激组同时以20ml/h的速度匀速静脉注射0.05%山莨菪碱10ml建立逼尿肌功能减弱型膀胱模型,正常组则等速静脉注射等量生理盐水.干预措施:当膀胱灌注完毕(第90min)时,取中极穴与一侧三阴交穴位进行刺激,时间20min.电针刺激组在穴位上针刺留针,并连接电针仪,用2Hz的频率、0.6A的电流持续刺激;低频脉冲电刺激组在穴位上贴电极片,连接TERESA神经肌体仪用20~100Hz的频率、100~500μs脉冲宽度刺激;对照组与正常组不采用任何刺激,休息20min.用生理信号采集系统仪器测量记录4组动物造模后即刻(干预措施前)时、干预措施结束时的膀胱内压力及干预措施结束后即刻从尿管排尿5min的平均排尿速度.结果:干预措施前,低频脉冲电刺激组(12.6±1.5cmH2O)、电针刺激组(13.5±1.6cmH2O)、对照组(12.5±1.5cmH2O)的膀胱内压力显著低于正常组(16.7±3.2cmH2O) (P<0.05);实施干预措施后,低频脉冲电刺激组(16.8±1.6cmH2O)、电针刺激组(17.1±1.7cmH2O)的膀胱内压力均明显高于对照组(11.6±1.4cmH2O)(P<0.05),也均高于同组造模后即刻(干预措施前)时(P<0.05).低频脉冲电刺激组(106.2±10.2滴/分)、电针刺激组(102.3±10.5滴/分)、正常组(105.7±11.4滴/分)的平均排尿速度均显著高于对照组(84.4±9.7滴/分),差异均有统计学意义(P<0.05).低频脉冲电刺激组膀胱内压力与平均排尿速度与电针刺激组比较均无统计学差异(P<0.05).结论:电针与低频脉冲穴位刺激均能有效改善新西兰雄兔尿潴留模型尿潴留情况,促进排尿,但低频脉冲穴位刺激操作简便,避免了侵入性操作,安全性较好.

    作者:汪玲;孙咏梅;彭丽娟;鲍瑞芝;石岩 刊期: 2017年第12期

  • 骨髓间充质干细胞来源的外泌体静脉移植对脊髓损伤的修复作用

    目的:初步探讨大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow stem cells.BMSCs)来源的外泌体静脉移植对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的修复作用.方法:全骨髓培养法培养大鼠BMSCs.收集P2代细胞上清,ExoQuick Precipitation提取法分离并纯化外泌体,通过透射电镜观察鉴定外泌体形态,采用Western blot鉴定外泌体表面标志蛋白CD9、CD63.通过脊髓法建立大鼠SCI模型,造模1h后尾静脉给予外泌体移植500μl(外泌体蛋白浓度为200μg/ml),采用随机数字表法分将30只大鼠为三个组:假手术组、对照组(SCI+磷酸盐溶液)、外泌体组(SCI+外泌体),均采用BBB评分、斜板实验于造模后1、3、7、14、21、28d评价大鼠运动功能恢复情况,并于术后28d处死取材,采用苏木精-伊红(HE)染色、髓鞘(luxol fast blue,LFB)染色观察各组脊髓组织形态学改变,尼氏(Nissl)染色观察神经元存活数目.结果:透射电镜下可见大量直径40~100nm的立体圆形或茶托形的小囊泡结构,外周可见完整的类脂质膜性结构,内含低电子密度物质.Western Blot显示CD9、CD63蛋白表达阳性.造模后假手术组各时间点的BBB评分和斜板评分均正常,对照组和外泌体组BBB评分和斜板评分均低于假手术组(P.<0.05),造模后7、14、21、28d外泌体组BBB评分分别为6.30±0.95、12.70±1.57、16.60±1.08、17.00±0.67分,均高于同时间点对照组的2.50±1.08、6.90±0.99、10.50±0.85、12.50±1.08分(P<0.05).造模后7、14、21、28d外泌体组斜板评分分别为43.00±3.50、55.50±4.38、62.50±2.64、65.00±3.33分,均高于同时间点对照组的34.00±3.16、43.00±4.22、49.00±4.59、52.50±4.25分(P<0.05).造模后28d,假手术组脊髓组织HE染色、LFB染色、Nissl染色正常,对照组脊髓空洞形成、髓鞘排列紊乱、神经元数目减少,外泌体组与对照组比较脊髓组织损伤程度减轻,存活神经元数目增多(P<0.05).结论:MSCs来源的外泌体可减轻脊髓损伤后的病理变化,改善运动功能,促进脊髓损伤后神经功能修复.

    作者:裴双;王琳;陈雪梅;贾延劼 刊期: 2017年第12期

  • 不同长度钛笼植骨对山羊椎体融合的影响

    目的:通过切除不同长度的山羊椎体,构建腰椎切除的山羊模型,观察不同长度的钛笼对椎体植骨融合的影响.方法:成年山羊15只,体重25~35kg,随机分成3组,每组5只,构建经前路L3椎体为中心腰椎椎体切除融合的山羊动物模型,根据切除椎体长度分为A组(切除0.5个椎体)、B组(切除1个椎体)和C组(切除1.5个椎体),选取合适长度钛笼,将切除的椎体去除软组织后钛笼植骨.术后14d静脉采血,比较骨钙素(bonegla protein,BGP)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、骨形态蛋白(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)、转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)3组间的表达水平.4个月后处死山羊,测定钛笼内距骨接触面不同距离(0mm,5mm,10mm)椎体的相对CT值,分析植骨愈合情况.利用力学测试仪检测椎体标本前屈、后伸、侧弯、扭转等不同运动状况下的变形及位移,三维CT扫描提供的数据造模,进行有限元分析.丽春红染色观察钛笼内距骨接触面不同距离骨小梁生长情况.结果:术后14d,A组的BGP、BALP、BMP-2、TGF-β和VEGF表达水平(OD值分别是0.271±0.032、0.522±0.060、0.306±0.046、0.314±0.055和0.364±0.033)均显著低于B组(OD值分别是0.657±0.085、1.360±0.145、0.775±0.065、0.767±0.068和1.037±0.039)和C组(OD值分别是0.664±0.041、1.348±0.113、0.741 ±0.066、1.038±0.079和1.280±0.067)(P<0.05).A、B、C三组钛笼和骨接触面0mm处相对CT值分别为0.82±0.13、0.75±0.12、0.40±0.06,距离骨接触面5mm处相对CT值分别为0.57±0.11、0.52±0.03、0.26±0.05,距离骨接触面10mm处,相对CT值分别为0.42±0.07、0.28±0.08、0.14±0.03,与距接触面0mm处比较,5mm处、10mm处相对CT值均存在统计学差异(P<0.05).生物力学检测和有限元分析法显示:A、B、C三组在扭矩为1N·m时,扭角分别为1.23±0.12、2.53±0.19、3.93±0.27,扭矩为3N·m时,扭角分别为4.05±0.39、10.26±0.90、13.78±0.81,扭矩为5N·m时,扭角分别为8.65±0.69、21.15±1.62、26.45±2.29.各组之间均存在统计学差异(P<0.05).结论:较短的钛笼植骨山羊模型中外周血中促进骨生长相关因子表达低,植骨区域融合强度大,椎体间稳定性好.组织学切片检测显示钛笼内骨小梁生长情况随距离钛笼界面的距离越远,骨小梁的生长情况逐渐变差,而且随着钛笼的变长,钛笼内骨小梁生长也变得越差.

    作者:黄飞;高忠文;张云峰;宋显吉;朱庆三;武云涛 刊期: 2017年第12期

  • 颈椎后路减压术后C5神经根麻痹危险因素及预防措施的研究现状

    C5神经根麻痹是颈椎后路减压术后常见的并发症,1961年由Scoville[1]和Stops[2]首次报道,C5神经根麻痹的定义尚未统一,目前大部分学者将其定义为颈椎减压术后无脊髓症状加重情况下新发的三角肌和(或)肱二头肌麻痹,肌力下降超过1级[3].由于缺乏统一的诊断标准,对颈椎病减压术后C5神经根麻痹的发生率、危险因素、预防和治疗等方面研究尚无统一的认识.

    作者:刘国臻;刘磊;王运涛 刊期: 2017年第12期

  • 嗅鞘细胞在脊髓损伤治疗中的研究进展

    脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)常引起患者损伤平面以下感觉及运动功能障碍,给患者及其家庭带来毁灭性的打击.如何对受损的脊髓进行修复,是一个世界性的难题,也是当前研究的热点.脊髓损伤的修复十分困难,目前仍未发现完全有效的治疗方法[1].嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OECs)是一种独特的神经胶质细胞,它具有再生神经、分泌多种神经营养因子等生物学特性,是帮助脊髓损伤后神经再生和轴突出芽的理想候选细胞,对于治疗脊髓损伤有很好的前景.笔者就嗅鞘细胞在脊髓损伤治疗中的研究进展进行总结,综述如下.

    作者:王自强;高春林;周亮亮;刘彦;唐家广 刊期: 2017年第12期