目的 观察高原地区湿润暴露疗法及湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)治疗中、小面积烧烫伤的临床疗效.方法 清创后采用湿润烧伤膏换药治疗中、小面积烧伤265例,每4h~6h换药1次,加强营养治疗.结果 治疗265例,1 w治愈67例,2 w治愈128例,3w治愈65例,4w治愈5例,平均愈合天数为16.5d,总有效率为100%.结论 高原地区应用MEBT/MEBO治疗早期中、小面积烧伤操作简便,价格低廉,是一种有效的烧伤治疗方法.
作者:任勇刚 刊期: 2012年第01期
目的 探讨在MEBT/MEBO临床护理教学中渗透人文素质教育,帮助护生利用人文关怀精神,大限度地发挥自己的护理水平,解除烧伤患者的痛苦.方法 采用讲解、示范和指导相结合的方法,带教老师正确认识并重视护生人文素质教育,且注重培养临床教师的综合素质和人文素质教育在MEBT/MEBO临床护理教学中的渗透作用,注重营造人文素质教育的护理文化氛围.结果 在MEBT/MEBO临床护理教学中渗透人文素质教育,提高了带教老师的人文素质和临床带教的满意度.结论 在MEBT/MEBO临床护理教学中,有意识地渗透人文素质教育,为护生临床实习和以后从事的临床护理工作莫定了良好的基础.
作者:王爱;王成德 刊期: 2012年第01期
目的 观察湿润烧伤膏(MEBO)对大面积烧伤患者残余创面的术前创面处理疗效.方法 对我科2003年3月至2009年12月收治的外院转入我院的65例大面积烧伤残余创面的患者,入院后常规取创面分泌物做细菌培养、浸浴后应用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)换药治疗、全身给予常规治疗(如纠正贫血、低蛋白血症、抗感染等).结果 65例患者术前经上述方法处理5d~7d后行手术自体皮移植,皮片成活良好,成活率达90%以上.结论 MEBT/MEBO用于大面积烧伤患者残余创面的术前创面处理,是目前提高术后皮片成活较理想的方法.
作者:王剑;李长明;邹普功;贾银凤;周丹丹;彭建伟 刊期: 2012年第01期
目的 探讨烧伤后患者抑郁与应对方式及社会支持的关系.方法 采用医学应对问卷(MCMQ)和社会支持评定量表(SSRS)对68例烧伤后抑郁患者和60例烧伤后无抑郁患者进行对照测评.结果 面对因子分为抑郁组17.26±6.37,非抑郁组20.69±5.33,抑郁组显著低于非抑郁组(P=0.0009);回避因子分为抑郁组14.57±2.87,非抑郁组13.96±2.45,两组无显著性差异(P=0.1946);屈服因子分为抑郁组10.79±1.83,非抑郁组8.47±2.14,抑郁组显著高于非抑郁组(P=0.0000).社会支持总分:抑郁组33.31±5.42,非抑郁组39.41±5.57,抑郁组显著低于非抑郁组(P=0.0000);客观支持分:抑郁组6.97±2.61,非抑郁组7.18±2.37,两组无显著性差异(P =0.6333);主观支持分:抑郁组21.10±3.21,非抑郁组23.13±3.66,抑郁组显著低于非抑郁组(P =0.0009);支持利用度因子分:抑郁组5.78±2.08,非抑郁组7.92±1.84,抑郁组显著低于非抑郁组(P=0.0000).结论 采取消极的应对方式及社会支持利用度不足是造成烧伤后抑郁发生的原因之一.
作者:王丽 刊期: 2012年第01期
目的 湿润烧伤膏(MEBO)是目前治疗各种类型烧伤创面的主要药物,但用其治疗新生儿烫伤创面的论文并不甚多,本文旨在总结MEBO治疗新生儿烫伤创面的临床疗效.方法 自2005年至2010年,我院采用MEBO治疗新生儿烫伤11例,将患儿安放在暖箱内,各种不同深度的创面均采用MEBO油纱覆盖半暴露疗法治疗或湿润暴露疗法治疗.半暴露疗法初始,每6h更换药纱1次,湿润暴露疗法每4h换药1次,而后根据创面情况可延长换药间隔时间;同时接受抗感染、抗休克、加强母乳喂养等措施治疗.结果 浅Ⅱ度创面治疗8d~10 d愈合,深Ⅱ度创面治疗3w愈合,浅Ⅲ度创面愈合时间长为25 d,治疗过程中未出现全身或局部严重感染、高热、营养不良等病症,随访3~6个月,均未见显性瘢痕增生.结论 湿润烧伤膏治疗新生儿烫伤临床疗效显著,宜在保温箱内接受治疗.
作者:赵法军;沙艳东 刊期: 2012年第01期
目的 回顾性分析74例烧伤后惊厥患儿的临床资料,总结婴幼儿烧伤后惊厥的常见原因及处理方法.方法 给予婴幼儿惊厥常规治疗,在烧伤创面使用湿润烧伤膏换药治疗.结果 74例患儿中,73例患儿烧伤创面治愈后出院,1例患儿死亡.结论 婴幼儿烧伤后及时有效地行抗休克复苏、维持水电解质稳定、正确的换药方法、积极清除坏死组织,可以减少烧伤后婴幼儿惊厥的发生,提高婴幼儿烧伤治愈率.
作者:孟进松;林国安;李文军;尚新志 刊期: 2012年第01期
为了探讨皮肤原位再生医疗技术在高龄深度烧伤伴感染创面的疗效,我们对1例86岁深度烧伤创面采用早期“焦痂薄化术”处理,对感染的皮肤、软组织进行清创,运用湿润烧伤膏治疗.对创面深部残余肉芽组织进行培育,加强营养支持和基础病的治疗,重视并发症的处理.在条件许可的确情况下,于床边行“自体创缘皮簇内植术”治疗.经过以上措施的综合治疗,创面完全自愈,无功能障碍.
作者:陈方凯;李晓辉;陈丽仙;龚海粟 刊期: 2012年第01期
目的 对比观察外用湿润烧伤膏(MEBO)与生肌玉红膏治疗压迫性溃疡的临床效果.方法 将56例压迫性溃疡患者的84处创面随机分为治疗组和对照组,治疗组采用MEBO治疗,对照组采用生肌玉红膏治疗,分别统计两组创面愈合情况,并进行比较.结果 治疗组的创面改善情况、肉芽生长情况和愈合时间均优于对照组.结论 MBEO可以有效地清除坏死组织、促进肉芽组织生长,加速压迫性溃疡创面愈合,临床疗效显著.
作者:杜林海;张俊会;张学军;邵建阁 刊期: 2012年第01期
目的 观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗肠造口周围皮肤损伤的临床疗效.方法 在肠造口周围皮肤损伤处直接涂抹湿润烧伤膏,每口换药1次.结果 肠造口周围皮肤糜烂经其他换药治疗,局部改善不明显,而用湿润烧伤膏换药治疗4d后皮肤损伤全部治愈.结论 湿润烧伤膏能够促进肠造口周围损伤皮肤的愈合,治疗效果显著.
作者:宫莉;周荣芳 刊期: 2012年第01期
目的 比较湿润烧伤膏(MEBO)、表皮细胞生长因子(EGF)对自体微粒皮种植修复肉芽创面的临床疗效.方法 选取中老年糖尿病、瘫痪、严重全身营养不良的38例患者,其肉芽创面面积大于5 cm2,按取皮面积:创面面积=1:20-30的比例种植自体微粒皮,将38例患者随机分为两组,治疗组15例(MEBO组),对照组23例(EGF组),分别用MEBO和EGF换药治疗至创面愈合,观察创面皮岛修复情况及愈合时间.结果 肉芽创面经自体微粒皮种植术治疗后,应用MEBO和EGF治疗都能使其愈合,但治疗组(MEBO组)的创面愈台率高于对照组(EGF组);MEBO组创面生长出皮岛以及愈合所需时间较EGF组明显缩短(P<0.01).结论 肉芽创面经自体微粒皮种植术治疗后,应用MEBO治疗较EGF更能有效地促进创面修复.
作者:牛亚明;李民;徐礼笑子 刊期: 2012年第01期
目的 在ICU(intensive care unit)患者的临床护理工作中,有效地预防、提前发现和解决患者皮肤问题是本文探讨的重点.方法 加强对患者病情的观察、积极评估患者情况和采取有效的护理策略.结果 减少了危重患者压疮的发生机率.结论 有效地预防及应对ICU患者皮肤问题,做好皮肤护理是ICU整体医护策略中至关重要的组成部分.
作者:白琳;剧中鹏;郭金燕 刊期: 2012年第01期
目的 了解湿润烧伤膏(MEBO)在顽固性网球肘瘢痕灸治疗后促进伤口愈合的作用.方法 将42例瘢痕灸治疗后的患者随机分为两组,治疗组22例,用湿润烧伤膏(MEBO)外敷换药治疗;对照组20例,用传统三黄膏加氯霉素外敷换药治疗.结果 治疗组(MEBO组)比对照组(三黄膏加青霉素组)创面愈合时间平均快8 d,P<0.05.结论 湿润烧伤膏外敷治疗小而积烧伤比以往传统方法愈合时间短,操作简便,且方便推广.
作者:龙智铨 刊期: 2012年第01期
目的 研究多功能微波治疗仪联合疤痕软膏对术后切口瘢痕形成的影响.方法 自2009年7月至2010年8月期间,对行美容及整形小手术的48例患者中,自愿接受多功能微波治疗仪联合疤痕软膏治疗术后切口的25例患者于用药后6个月观察切口瘢痕形态并测量瘢痕的宽度.结果 25例患者中切口无瘢痕增生23例,瘢痕增生2例,切口处平整、柔软,瘢痕宽度平均约1.5 mm.结论 应用多功能微波治疗仪联合疤痕软膏疗效好,易操作,安全可靠,无副作用,可明显预防术后切口瘢痕生长.
作者:严友才;郑军;李利平;周昌宁;严磊 刊期: 2012年第01期
目的 观察分析乳腺癌根治术后溃疡创面合并淋巴水肿患者皮瓣修复的临床治疗效果.方法 收集3年来我院乳腺癌根治术后溃疡创面合并淋巴水肿患者29例,其中邮票植皮8例、大张自体皮移植6例、皮瓣修复15例,观察患者创面愈合、淋巴水肿改善、后期瘢痕增生情况.结果 创面愈合时间3组对比差异不显著(P>0 05);邮票植皮能改善部分水肿,其与大张植皮效果相近(P>0.05),皮瓣修复创面能明显改善患者上肢淋巴水肿(P<0.01);后期邮票植皮患者瘢痕增生重,大张植皮居中,皮瓣修复瘢痕增生情况发生较少.结论 皮瓣修复乳腺癌根治术后溃疡创面合并淋巴水肿临床疗效确切,淋巴水肿改善明显,远期瘢痕增生轻.
作者:满中亚;王震;刘大瑞;邵明庆 刊期: 2012年第01期
目的 观察湿润烧伤膏(MEBO)预防放射性核素32P敷贴治疗皮肤血管瘤后出现的放射性损伤的临床效果.方法 将100例患儿随机分为两组,治疗组( MEBO组)50例和对照组(龙胆紫组)50例分别采取换药治疗,比较MEBO处理放射性皮肤损伤和1%龙胆紫外涂处理放射性皮肤损伤的疗效.结论 使用湿润烧伤膏能有效地预防和减少放射性损伤的发生,放射性核素32P敷贴治疗血管瘤的效果较常规处理明显提高了血管瘤的治愈率.
作者:魏雁 刊期: 2012年第01期
目的 评价尺动脉腕上支皮瓣用于修复手部大面积软组织缺损的临床效果.方法 对13例手部大面积皮肤软组织缺损应用尺动脉腕上支皮瓣进行修复,皮瓣小10 cm × 5 cm,大18 cm ×9 cm,术后随访6个月,观察疗效.结果 13例手术均顺利完成,所有皮瓣均成活,随访6个月,皮瓣血运良好,质地柔软,耐磨,感觉恢复达S3+,两点分辨率为5mm-11mm.结论 尺动脉腕上支皮瓣用于修复手部大面积软组织缺损时安全、可靠,临床效果良好.
作者:胡长青;闫厚军;杜钰;付贯忠;考树均 刊期: 2012年第01期
目的 总结湿润烧伤膏(MEBO)联合红外线照射治疗Ⅱ度冻疮的疗效及护理要点.方法 对11例精神分裂症Ⅱ度冻疮患者采用MEBO换药联合红外线照射治疗.结果 11例冻疮患者,短7d,长13 d痊愈,治疗效果满意.结论 MEBO联合红外线照射治疗冻疮操作简单,疗效显著,创而愈合快,值得临床推广.
作者:彭敏珍 刊期: 2012年第01期
在加入再生营养物质(再生物质)油膏剂缓释物的培养基中,共培养细胞中癌细胞的增殖受到选择性抑制,但是在细胞体外培养实验中,油膏剂难以溶解于培养基中.利用新研制的水溶性再生物质J,对人胚肺二倍体成纤维细胞MRC5(MRC5细胞)和人肺腺癌细胞A549(A549细胞)进行体外共培养,实验结果显示,加入了体积分散为0.015%~0.02%的J的培养基既能够选择性高教抑制A549细胞增殖,又能维持MRC5细胞存活和增殖.这一体积分数范围的J的培养基代表了一种逆转A549细胞对MRC5细胞竞争优势的营养环境,就像自然加入了该选择一样,共培养环境中的细胞在适应环境过程中也在进行着生存竞争.既往的研究发现,以上两种细胞在适应含有再生物质的培养环境时,线粒体有明显不同的变化,我们进一步对MRC5细胞在再生营养环境中进行传代培养,并测定细胞中与线粒体生成和能量代谢相关的SIRT1蛋白表达的变化,发现在体积分数为0.015%~0.02%的J的培养基中传代的MRC5细胞SIRT1蛋白表达接近于未加再生物质的对照组,而其他体积分数J的培养基与其他再生物质的培养基中的MRC5细胞SIRTI蛋白表达明显不同于对照组的模式.结合共培养的实验结果,在体积分数为0.015% ~0.02%的J的培养基营养环境中,很可能是MRC5细胞可以适应并能够维持正常能量代谢,但是A549细胞不能适应且能量代谢失调,从而使MRC5细胞在此环境下的细胞择选中胜出.
作者:徐鹏;张丽;陶国新 刊期: 2012年第01期
“烧伤再生疗法”的前身是“烧伤湿性医疗技术( MEBT/MEBO)”,它由烧伤湿润暴露疗法(MEBT)和湿润烧伤膏(MEBO)组成,1991年被列入国家“十年百项”成果首批十项推广技术之一.为了加速创面坏死组织早期液化过程,附加了“耕耘疗法”等项技术,初步形成了具有中国特色的烧伤医疗体系.因为这种疗法能够激活自身成体细胞,使创面实现生理性愈合,又被称为“皮肤原位再生复原技术”,目前已成为我国治疗烧伤的主体技术.为了总结“烧伤再生疗法”治疗深度烧伤的临床经验,探讨加速创面坏死组织液化和缩短再生修复过程的有效方法,作者复习了与之有关的文献.结果发现,耕耘疗法能促进深Ⅱ度深型创面坏死组织液化,使这些创面实现原位再生修复;用其处理Ⅲ度创面,焦痂液化期偏长,从而也延长了烧伤皮肤再生愈合过程.Ⅲ度创面若附以“焦痂薄化术”处理,可有效地缩短液化期,在MEBT/MEBO培植的肉芽组织上移植自体皮肤很容易成活.同时观察到愈合后的皮肤形态近似于正常,组织病理学检查到具有类似于真皮组织的结构.据此认为,“焦痂薄化术”在“烧伤再生疗法”中应用前景十分广阔.
作者:张向清 刊期: 2012年第01期
目的 观察湿润烧伤膏(MEBO)油纱条引流治疗肛周脓肿切开排脓术后的临床效果.方法 28例肛周脓肿患者行脓肿切开排脓术后用MEBO油纱条填塞脓腔引流换药治疗.结果 27例(96.43%)患者经4~6次MEBO油纱条换药治疗后创口愈合,仅1例愈合后形成肛瘘,经肛瘘挂线手术治疗后痊愈.结论 MEBO油纱条堵塞脓腔引流治疗肛周脓肿效果显著.
作者:王明军;谢晓军;胡俊峰 刊期: 2012年第01期
目的 对比观察湿润烧伤膏(MEBO)与凡士林在治疗前庭大腺囊肿感染切开引流术后创面的临床疗效.方法 前庭大腺囊肿切开引流术后,分别采用湿润烧伤膏油纱条或凡士林油纱条对创面进行换药治疗,观察比较两组患者局部疼痛情况、创面愈合时间及术后复发率.结果 两组患者经换药治疗后创面均愈合,但治疗组(MEBO组)愈合时间(8.4d±1.3d)较对照组(凡士林组)(13.6 d±1.3 d)愈合时间短(P<0.01),局部疼痛例数减少(6.3%与62.1%)(P<0.01),复发率低(1.3%与20.3%)(P<0.01).结论 应用湿润烧伤膏油纱条引流治疗前庭大腺囊肿感染切开引流术后创面,愈合时间明显缩短,疼痛及复发率降低,临床疗效显著.
作者:徐国宜;赵亚敏;尹永仁 刊期: 2012年第01期
目的 探讨湿润烧伤膏(MEBO)对创伤性鼓膜穿孔愈合的影响.方法 将2008年1月至2011年3月间收治的136例(136耳)创伤性鼓膜穿孔中的68例(68耳)采用MEBO油纱贴补穿孔治疗,平均3 d~7d更换1次贴补油纱,并行电子耳内镜拍照,对穿孔愈合过程进行形态学观察.结果 随访3个月,采用MEBO油纱贴敷治疗的68耳小、中、大穿孔治愈率分别为100%、100%、83.33%;愈合时间分别为:(9.0±1.8)d、(12.0±2.2)d、(20.0±3.6)d,其中大穿孔1例未愈,1例失访.结论 MEBO能有效地促进鼓膜上皮层、纤维层增殖,加快鼓膜穿孔愈合,并有较好的抗感染作用.
作者:孙丰林;夏倩;王惠忠;张增;王卫国 刊期: 2012年第01期