目的 对比分析自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗烧伤残余创面的临床疗效.方法 将2015年9月-2016年9月中国人民解放军第二三四医院收治的90例烧伤残余创面患者按照随机数表法随机分为研究组(45例)与对照组(45例),其中研究组患者采用自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗,对照组患者采用自拟中药汤剂联合碘伏常规消毒换药治疗,对比观察两组患者的创面愈合效果、疼痛程度及创面细菌感染情况.结果 治疗14 d后,研究组患者中显效20例,有效21例,无效4例,总有效率为91.11％,对照组患者中显效13例,有效15例,无效17例,总有效率为62.22％,两组对比采用等级资料的秩和检验,mann-whitney U=706.500,Z=-2.641,P=0.008,P＜0.01,差异具有统计学意义;治疗第3、7、14天,研究组患者创面疼痛评分均明显低于对照组,P均＜0.01,差异具有统计学意义;治疗14 d后,两组患者创面感染金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌及表皮葡萄球菌情况对比,P均＞0.05,差异无统计学意义.结论 自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗烧伤残余创面,可有效促进创面愈合,缓解创面疼痛,防治创面感染,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：夏宏鹏；李鑫；姜巍 刊期： 2018年第04期
目的 观察踝部神经阻滞麻醉在糖尿病足清创过程中的麻醉效果,探讨其临床应用价值.方法 对2017年1月-2017年12月庄河市中心医院内分泌科及大连医科大学附属第二医院创面修复科收治的58例需手术清创治疗的糖尿病足患者于清创前予以踝部神经阻滞麻醉,并在清创过程中观察其麻醉效果.结果 58例患者均麻醉成功,清创过程中均无明显疼痛及不良反应发生.结论 踝部神经阻滞麻醉在糖尿病足清创过程中的麻醉效果良好,且操作简便,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：张延姝；陶贵录 刊期： 2018年第04期
细胞角蛋白(cytokeratin,CK)是角质细胞中的骨架蛋白,对细胞形态结构的维持以及损伤组织的修复具有重要作用.随着细胞角蛋白在创面修复中的作用被不断证实,以调节细胞角蛋白表达为作用机理的创面修复新理论、新方法、新技术也应运而生,但相对成熟的技术却较少,遂笔者在本文中综述了细胞角蛋白在慢性难愈合创面修复中的作用研究进展,旨在为细胞角蛋白在慢性难愈合创面修复中的进一步研究提供思路与线索.
作者：陈端凯；唐乾利 刊期： 2018年第04期
目的 对比观察湿润烧伤膏联合改良负压封闭引流治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮的临床疗效.方法 将2015年1月-2017年7月山东省立第三医院收治的41例Ⅲ～Ⅳ期压疮患者按照随机数表法随机分为治疗组(21例)与对照组(20例),其中治疗组患者采用湿润烧伤膏联合改良负压封闭引流治疗,对照组患者采用凡士林油纱联合改良负压封闭引流治疗,对比观察两组患者创面进入红期的时间、愈合时间及临床疗效.结果 治疗30 d时,治疗组患者中痊愈12例、显效6例、有效2例、无效1例,总有效率为95.2％,明显优于对照组患者中的痊愈2例、显效8例、有效4例、无效6例,总有效率70.0％,两组对比,P＜0.01,差异具有统计学意义;治疗组患者创面进入红期的时间为(5.12±1.01)d,创面愈合时间为(40.52±4.56)d,明显短于对照组患者创面进入红期的时间(11.21±2.59)d,创面愈合时间(64.53±5.68)d,两组对比,P均＜0.01,差异具有统计学意义.结论 湿润烧伤膏联合改良负压封闭引流治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮,可有效促进创面愈合,缩短创面愈合时间,疗效显著,且操作简便,费用低廉,值得临床推广应用.
作者：刘鲁昱 刊期： 2018年第04期
目的 探讨烧伤创疡再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)治疗慢性难愈合创面的临床疗效.方法 对2013年1月-2017年8月福安市医院外科收治的42例慢性难愈合创面患者采用MEBT/MEBO治疗,观察创面愈合情况.结果 所有患者创面均完全愈合,愈合时间为8～15d[(11.0±4.5)d];随访6～12个月,愈后皮肤均无明显瘢痕增生及挛缩,肤质及功能与正常皮肤相近,部分皮肤留有少许色素沉着.结论MEBT/MEBO治疗慢性难愈合创面,可有效促进创面愈合,减少瘢痕增生,疗效显著,且操作简便,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：陈方凯；李晓辉 刊期： 2018年第04期
糖尿病足患者因治疗困难、费用高昂、致残率较高极易产生紧张、不安、恐慌等焦虑情绪,严重影响患者的心理健康及疾病的治疗效果.给予糖尿病足患者个性化的健康宣教、音乐疗法、运动疗法等护理干预措施,可有效缓解甚至消除患者的焦虑情绪,提高治疗效果.为此,笔者于本研究中对近年来糖尿病足患者焦虑的影响因素及护理干预的研究进展进行了综述,旨在为糖尿病足患者的焦虑护理提供思路与帮助.
作者：张丽 刊期： 2018年第04期
目的 探讨Wagner 3～4级糖尿病足的保足治疗体会.方法 给予2015年5月-2017年5月韶关市第一人民医院烧伤外科收治的12例Wagner 3～4级糖尿病足患者在调节血糖、抗感染、改善微循环、营养神经等全身综合治疗的同时,局部于手术清除坏疽足趾及坏死组织后,创面应用湿润烧伤膏换药等方法予以保足治疗,观察治疗效果.结果 12例患者中除1例Wagner4级糖尿病足患者因心力衰竭反复发作而死亡,1例Wagner 4级糖尿病足患者因合并尿毒症而截肢外,其余10例患者均保足成功,保足成功率为90.9％.结论 以湿润烧伤膏换药治疗为基础,针对创面的不同情况选择负压封闭引流、自体微粒皮种植等方法联合治疗Wagner 3～4级糖尿病足,可有效促进糖尿病足溃疡创面的愈合,降低截肢率,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：陈铮；邓红妹；凌韶军 刊期： 2018年第04期
目的 总结分析烧伤创疡再生医疗技术治疗新生儿先天性皮肤缺损的临床疗效及应用价值.方法 对2017年2月温州市人民医院收治的1例先天性双下肢皮肤缺损患儿全程采用烧伤创疡再生医疗技术治疗,观察创面变化,分析治疗效果.结果 治疗第28天,创面完全愈合,病理组织切片显示皮肤组织生长良好,继续护肤式应用湿润烧伤膏;治疗第39天,左侧膝关节上方皮肤出现直径约2.5 cm的破溃创面,予以湿润烧伤膏换药治疗;治疗第49天,左侧膝关节上方破溃创面完全愈合,继续护肤式应用湿润烧伤膏;治疗第54天,创面愈合良好,愈后皮肤无明显瘢痕增生.结论 烧伤创疡再生医疗技术治疗新生儿先天性皮肤缺损,可有效促进创面愈合,且愈后皮肤无明显瘢痕增生,疗效显著,操作简便,可作为此类疾病的首选治疗方法.
作者：陈喆焱；张红萍；颜胜宇；张浩；方进勇 刊期： 2018年第04期
目的 观察湿润烧伤膏联合创疡贴治疗带状疱疹的临床疗效.方法 对2014年4月-2017年9月丹东市中心医院收治的70例急性期带状疱疹患者采用湿润烧伤膏联合创疡贴治疗,观察治疗效果.结果 治疗过程中70例患者的皮损创面疼痛程度均逐渐减轻,渗液逐渐减少,终皮损创面均完全愈合,愈合时间为7～17 d;痊愈后随访2个月,所有患者均未遗留神经性疼痛、未复发,且愈后皮肤均无明显色素沉着.结论 湿润烧伤膏联合创疡贴治疗带状疱疹,可有效缓解皮损创面疼痛,促进皮损创面愈合,减轻愈后皮肤色素沉着,疗效显著,且操作简便,值得临床推广应用.
作者：付维宏 刊期： 2018年第04期
目的 对比观察中药熏洗联合曲安奈德封闭及点状电灼治疗慢性肛周湿疹的临床疗效.方法 将2016年6月-2017年5月湖北省中医院肛肠科收治的98例慢性肛周湿疹患者按照随机数表法随机分为试验组(48例)与对照组(50例),其中试验组患者于曲安奈德封闭及点状电灼后采用中药熏洗治疗,对照组患者于肛周末梢神经离断术后采用曲安奈德封闭治疗,对比观察两组患者的并发症发生情况、临床疗效及复发情况.结果 治疗过程中两组患者并发症发生情况对比采用四格表资料的卡方检验,x2 =3.204,P=0.031,P＜0.05,差异具有统计学意义;治疗4周后两组患者临床疗效对比采用等级资料的秩和检验,mann-whitney U=985.500,Z=-1.968,P=0.049,P＜0.05,差异具有统计学意义;随访6个月后两组患者肛周湿疹复发情况对比采用四格表资料的卡方检验,x2=3.214,P=0.036,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 中药熏洗联合曲安奈德封闭及点状电灼治疗慢性肛周湿疹,可有效减少皮下血肿等并发症的发生,促进皮损创面痊愈,降低复发率,疗效确切,具有较高的临床应用价值,值得推广应用.
作者：张肖楠；刘行稳 刊期： 2018年第04期
目的 对比观察烧伤创疡再生医疗技术在瘢痕内切除薄化及CO2点阵激光治疗增生性瘢痕中的应用效果,探讨增生性瘢痕的治疗新理念.方法 选择2006年1月-2016年12月南通市第三人民医院收治的60例增生性瘢痕患者作为研究对象,每例患者选择2处相似的增生性瘢痕随机分为试验组与对照组,其中试验组于瘢痕内切除薄化术后采用烧伤创疡再生医疗技术治疗术后创面,3个月后采用CO2点阵激光再次治疗此处瘢痕,并于激光术后应用烧伤创疡再生医疗技术治疗术后创面;对照组于瘢痕内切除薄化术后采用凡士林油纱治疗术后创面,3个月后采用CO2点阵激光再次治疗此处瘢痕,并于激光术后应用红霉素眼膏及医用硅酮凝胶膏序贯治疗术后创面.对比观察两组瘢痕内切除薄化术后治疗疗程结束后及CO2点阵激光术后治疗疗程结束后的瘢痕增生情况、CO2点阵激光术后1h的创面疼痛程度及点阵激光术后创面完全上皮化时间.结果 瘢痕内切除薄化术后治疗疗程结束后两组瘢痕VSS评分对比采用u检验,u=70.488,P＜0.01,差异具有统计学意义;CO2点阵激光术后治疗疗程结束后两组瘢痕VSS评分对比采用u检验,u=20.585,P＜0.01,差异具有统计学意义;CO2点阵激光术后1h两组创面VAS评分对比采用u检验,u=47.829,P＜0.01,差异具有统计学意义;CO2点阵激光术后两组创面完全上皮化时间对比采用u检验,u=33.906,P＜0.01,差异具有统计学意义.结论 烧伤创疡再生医疗技术可有效缓解增生性瘢痕CO2点阵激光术后创面疼痛,促进创面愈合及瘢痕内切除薄化与CO2点阵激光术后瘢痕组织消退,疗效显著,临床应用价值较高,是目前临床上防治增生性瘢痕的理想疗法.
作者：殷东京；孙记燕；赵贤忠；葛永亮；方进勇 刊期： 2018年第04期
目的 研究探讨超声导入疤痕软膏联合弹力加压疗法治疗增生性瘢痕的临床疗效.方法 将2015年10月-2017年9月中南大学湘雅三医院收治的106例增生性瘢痕患者按照单双号数字表法随机分为研究组(53例)与对照组(53例),其中研究组患者采用超声导入疤痕软膏联合弹力加压疗法治疗,对照组患者采用疤痕软膏外涂按摩联合弹力加压疗法治疗,对比观察两组患者治疗3个月及6个月后的临床疗效、瘢痕疼痛与瘙痒评分以及瘢痕组织中Ⅰ型胶原蛋白的表达水平.结果 治疗3个月后,两组患者临床疗效对比采用等级资料的秩和检验,mann-whitney U=1.016E3,Z=-2.666,P=0.008,P＜0.01,差异具有统计学意义;治疗6个月后,两组患者临床疗效对比采用等级资料的秩和检验,mann-whitney U=1.074E3,Z=-2.266,P=0.023,P＜0.05,差异具有统计学意义;治疗3个月后,两组患者瘢痕疼痛及瘙痒评分对比采用u检验,u=3.410及3.144,P均＜0.01,差异具有统计学意义;治疗6个月后,两组患者瘢痕疼痛及瘙痒评分对比采用u检验,u=2.720及2.673,P均＜0.01,差异具有统计学意义;治疗3个月及6个月后,两组患者瘢痕组织中Ⅰ型胶原蛋白面密度对比采用u检验,u=13.724及10.703,P均＜0.01,差异具有统计学意义.结论 超声导入疤痕软膏联合弹力加压疗法治疗增生性瘢痕,可有效缓解瘢痕疼痛及瘙痒,降低瘢痕组织中Ⅰ型胶原蛋白的表达水平,促进瘢痕消退,疗效显著,具有较高的临床应用价值.
作者：卜平元；罗成群；贺全勇；吴小霞；阳萍 刊期： 2018年第04期
目的 对比观察负压封闭引流预防剖宫产术后切口愈合不良的临床疗效.方法 将2015年1月-2016年12月威海市立医院收治的32例存在切口愈合不良高危因素的剖宫产患者随机分为试验组(16例)与对照组(16例),其中试验组患者采用负压封闭引流治疗剖宫产术后切口,对照组患者采用传统缝合换药治疗剖宫产术后切口.对比观察两组患者的切口感染、疼痛及愈合情况.结果 治疗过程中,试验组患者中无1例出现切口感染,对照组患者中有3例出现切口感染,两组对比,P ＞0.05,差异无统计学意义.治疗7d后,试验组患者切口均甲级愈合,对照组患者中切口甲级愈合者12例,两组对比,P＜0.05,差异具有统计学意义.治疗过程中,试验组患者切口疼痛评分逐渐降低,而对照组患者切口疼痛评分呈先降低后升高的趋势,其中治疗第2天,两组患者切口疼痛评分对比,P均＞0.05,差异无统计学意义;治疗第3、4、5、6、7天,两组患者切口疼痛评分对比,P均＜0.01,差异具有统计学意义.结论 负压封闭引流可有效缓解剖宫产术后切口疼痛,促进切口甲级愈合,预防切口愈合不良的发生,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：陈宁杰；李霞；王海涛；杨金存 刊期： 2018年第04期
目的 探讨“三位一体”护理模式在老年髌骨骨折康复训练中的应用效果.方法 回顾性总结2016年2月-2017年2月佛山市第一人民医院禅城医院创伤骨科收治的86例老年髌骨骨折患者的临床资料,按照治疗方法将其分为观察组(43例)与对照组(43例),其中观察组患者采用“三位一体”护理模式予以护理,对照组患者采用常规护理模式予以护理,对比分析两组患者的护理满意度及应用美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS评分)系统对膝关节功能进行的HSS评分.结果 观察组患者的护理总满意度为(95.6±11.4)％,对照组患者的护理总满意度为(90.7±11.4)％,两组对比采用t检验,t=1.993,P＜0.05,差异具有统计学意义;治疗后,观察组患者的HSS评分为(72.11±2.30)分,对照组患者的HSS评分为(58.15±4.59)分,两组对比采用t检验,t=17.830,P＜0.01,差异具有统计学意义.结论 将“三位一体”护理模式应用于老年髌骨骨折术后康复训练中,可有效改善患者的膝关节功能,提高护理满意度,促进髌骨骨折的术后康复,值得临床推广应用.
作者：李春景；陈萍；罗丽妹；冯婷婷 刊期： 2018年第04期
目的 探讨乳果糖口服溶液防治混合痔外剥内扎术后并发症的临床疗效.方法 将2013年1月-2017年1月瓦房店妇婴医院肛肠科收治的80例混合痔患者按照随机数表法随机分为治疗组(40例)与对照组(40例),其中治疗组患者于混合痔外剥内扎术后预防性应用乳果糖口服溶液,对照组患者于混合痔外剥内扎术后前两天不予以任何通便药物治疗,术后第3天给予仍未排便且有粪便蓄积的患者开塞露灌肠治疗.对比观察两组患者的术后排便及疼痛等情况.结果 混合痔外剥内扎术后,治疗组患者中出现排便困难者10例,排便疼痛＜2分者30例,出现粪便嵌塞者2例;对照组患者中出现排便困难者28例,排便疼痛＜2分者15例,出现粪便嵌塞者16例.两组患者出现排便困难例数、排便疼痛＜2分例数及出现粪便嵌塞例数对比采用四格表资料的卡方检验,,值分别为16.241、11.429及14.050,P值均为0.000,P均＜0.01,差异具有统计学意义.结论 混合痔外剥内扎术后预防性应用乳果糖口服溶液,可有效避免大便干燥,促进排便,缓解因排便困难而导致的疼痛,降低粪便嵌塞的发生率,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：耿壹；侯再义 刊期： 2018年第04期
