目的比较分析结核病控制项目县与非项目县对结核病人家庭的疾病经济负担.评价项目县与非项目县的卫生经济学效果.方法随机抽取8个结核病控制项目县和7个非项目县的2000年结束疗程的新发肺结核病人499例,对结核病人进行基本情况、结核病就诊治疗、家庭经济及疾病经济负担的调查分析.结果项目县初、复治结核病人的家庭经济负担明显低于非项目县.结论项目县不仅提高了结核病人的发现率和治愈率,同时显示出较高的成本经济效益.
作者：何铁牛；徐旭卿；李群 刊期： 2002年第05期
目的探讨哮喘与肺结核关系.方法在河南省结核病流行病学调查的同时进行河南省哮喘流行病学调查.结果肺结核病人的哮喘患病率为2.3%,非肺结核组的哮喘患病率为1.0%;肺结核病人中的哮喘患病率是非肺结核组的2倍.哮喘病人中的肺结核患病率为1.2%,非哮喘组的肺结核患病率为0.5%;哮喘病人的肺结核患病率为非哮喘的2倍多.结论肺结核易并发哮喘,哮喘亦易并发肺结核,二者互为促发因素.
作者：张庆宪；汤兵祥；彭义利；刘俊刚；甄新安；王翠花；王国斌 刊期： 2002年第05期
目的评价深圳市宝安区1993～1999年常住、暂住初治涂阳肺结核病人直接督导化疗的转归.方法 1993～1999年门诊登记的初治涂阳包括暂住肺结核病人在内纳入结控项目同步管理.结果共登记肺结核病人3360例,其中初治涂阳1693例.规则治疗率常住、暂住分别为98.2%和97.5%;治愈率常住、暂住分别为97.4%和96.7%.两者无显著性差异(P＞0.05).结论政府重视、经费到位和建立健全的三级防痨网,扎扎实实地推行DOTS,包括暂住人口在内的肺结核病人能取得良好的疗效.
作者：卢谭旺 刊期： 2002年第05期
目的了解住院肺结核病人入院前服药依从性的情况及其影响因素.方法对住院病人采用问卷方式,了解病人服药规律情况及相关因素.结果住院病人在入院前服药规律者为48.7%,影响病人规律服药的因素主要与病人对结核病的知晓情况、病人年龄和病情等因素有关.结论应该重视住院肺结核病人入院前的治疗管理工作,做好DOTS,特别对年龄较大、病情较重者,要加强宣传教育工作.
作者：高翠南 刊期： 2002年第05期
目的探讨肺结核患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中T淋巴细胞亚群的特点及其临床意义.方法采用酶联免疫分析法同时检测48例活动性肺结核及19例非活动性肺结核患者BALF及外周血中T淋巴细胞亚群.结果活动性肺结核组BALF及外周血中CD4T细胞、CD4/CD8T细胞比值均明显低于非活动性肺结核组(P<0.01).活动性肺结核患者BALF中CD8T细胞水平明显高于外周血(P<0.05).空洞性肺结核组BALF及外周血中CD4/CD8T细胞比值明显低于非空洞组.抗结核治疗2个月末BALF及外周血中CD4T细胞、CD4/CD8T细胞比值均明显升高,而BALF中CD8T细胞水平较治疗前降低(P<0.05).结论 BALF及外周血中T淋巴细胞亚群的检测有助于判断病情、了解抗结核治疗效果及预后.
作者：唐神结；吴福蓉；范以虎；李红；杨妍；何山 刊期： 2002年第05期
目的探讨肺结核病归口管理对提高病例登记率和治愈率的影响.方法收集自1993年世界银行贷款结核病控制项目在广东省肇庆市实施以来登记的有关病例发现和治疗资料进行分析.结果涂阳新登记率、新(复)发涂阳新登记率分别从1993年17.62/10万和7.62/10万提高至1999年的34.37/10万和32.46/10万,初治涂阳病例治愈率达95.6%.结论归口管理是提高肺结核病发现率和治愈率的一项非常重要的措施.
作者：陈志宇；李静宇；郑军；谢育琴 刊期： 2002年第05期
目的构建能表达结核分支杆菌热休克蛋白65kD的工程菌.方法设计引物并PCR扩增,目的基因克隆并转化,重组子经酶切和自动测序鉴定,阳性重组子转化表达宿主菌并受化学诱导后表达重组65kD蛋白.结果 65kD蛋白编码基因约1.6kb,重组子单酶切和双酶切证明目的基因插入载体,3个测序反应覆盖99.1%目的基因;大肠杆菌表达重组65kD蛋白.结论大肠杆菌表达系统是一种快速、简便获得单一结核分支杆菌抗原的途径.
作者：何秀云；庄玉辉 刊期： 2002年第05期
目的探讨痰涂片抗酸染色检查的质量控制办法.方法制订标本质量标准,严格要求标本质量;加强涂片质量检查,实行工作质量奖惩;规范镜检复查制度,确保报告结果准确;公布质控结果,形成竞赛氛围;强化操作规程学习,提高检验质量意识.结果质控结果显示该质量控制方法可行且效果显著.结论要提高痰检质量,质控措施必不可少,且需不断加强和完善.
作者：刘志辉；黄业伦；许婉华；罗春明 刊期： 2002年第05期
目的进一步了解结核性胸膜炎的临床特点及其与肺结核的关系.方法对345例结核性胸膜炎病人的临床特征进行回顾性分析.结果①年龄分布,＜35岁占51.6%,≥55岁占23.2%,平均38.1岁.②发热、咳嗽、胸痛的发生率分别为73.6%、57.7%和51.9%.③单侧胸水占93.0%,双侧胸水占7.0%,左、右侧发生率分别为47.8%及45.2%.④中、小量胸水共占94.5%,大量胸水仅占5.5%.⑤胸膜炎同时合并肺结核占47.8%.⑥胸水呈草黄色占89.6%,呈血性占10.4%.⑦胸水结核菌检出率为3.2%.⑧PPD试验阳性反应者占83.3%.⑨红细胞沉降率(ESR)增快者占64.9%,均值为46.9mm/1h.结论结核性胸膜炎仍是目前的常见疾病之一,多见于青少年,与肺结核关系密切,在诊断时应注意其临床特点.
作者：刘宝华；张长青；宋自卫 刊期： 2002年第05期
目的探讨肺结核患者心理健康状况对治疗依从性的影响.方法采用SCL-90症状自评量表对结核病人心理状况进行测评,同时评价患者对抗结核治疗的依从性,进行总结、统计、分析.结果对70例痰涂片阳性肺结核患者进行测试,有明显心理障碍且治疗依从性差者28人.经心理和抗精神失常药治疗后,治疗依从性明显改善.结论肺结核患者普遍存在心理障碍,治疗依从性与心理障碍有显著相关性.针对不同的心理障碍给予相应的治疗,能明显改善治疗依从性.
作者：雷涛；冯梅；杨奇帅；万宝军；王守梅；王红敏 刊期： 2002年第05期
目的研究支气管肺泡灌洗液心钠素(ANP)对良性和恶性肺部疾病的鉴别诊断价值.方法采用放射免疫测定法测定了60例肺良性疾病患者(其中结核30例,炎症30例)和34例肺癌患者支气管肺泡灌洗液心钠素含量.结果肺癌支气管肺泡灌洗液(BALF)中的ANP水平显著高于肺良性疾病组(P<0.01),有显著性差异.结论测定BALF中ANP水平是良恶性肺部疾病鉴别诊断的一项有价值的指标.
作者：王子玲；张纪洲；盛喜玲；王怡冰；张伟；张霞；王宁 刊期： 2002年第05期
目的评价福建省畲族人群结核病流行与防治效果.方法引用循证医学方法诊断病人,以病人发现、登记、治疗及其转归等项指标作为评价依据.结果 2000和2001年16个畲族乡共登记活动性肺结核315例,其中涂阳156(49.5%),复治涂阳占41.7%,青壮年病人占75.9%.肺结核新登记率分别为49.2/10万、52.5/10万;涂阳新登记率22.0/10万、28.3/10万;规则用药率91.8%,平均治愈率90.2%.结论政府承诺把畲族人群作为重点扶持的弱势群体是改变畲族结防工作落后状况的关键,而规范化的诊疗和管理是提高病例发现与治愈水平的重要保证.
作者：陈求扬；林淑芳；朱玉茂；许丽琼；王芳琪 刊期： 2002年第05期
目的探讨肺结核全肺切除术后并发症发生原因及防治对策.方法对我院69例肺结核全肺切除的术后发生严重并发症18例进行回顾分析.结果 69例病人中术后出现呼吸功能不全6例,支气管残端瘘3例,术后病灶向对侧播散2例,术后失血性休克(胸腔广泛渗血所致)5例,术后上消化道出血2例.术后急性呼吸衰竭死亡2例,胸腔内大面积渗血死亡2例.全组术后并发症发生率26.1%(18/69),治愈好转率94.2%(65/69),死亡比例5.8%(4/69).结论全肺切除仍是治疗某些肺结核的有效手段之一,但应掌握好手术适应证和手术时机.结果表明:肺结核化疗效果不满意(包括耐药因素)、术中操作失误及术后管理不当仍是肺结核的外科治疗,特别是全肺切除术后产生并发症的主要原因.
作者：宋言峥；吴云舒；唐志德 刊期： 2002年第05期
为掌握新密市中小学生结核病年感染率,探讨卡介苗普种地区进行学生年感染率调查的可行性,在市直16所学校进行了中小学生结核病年感染率调查,现报告如下:
作者：刘丽；靳鸿建；何世德；刘元森；马秋香；陈爱玲；刘巍；靳晓伟 刊期： 2002年第05期
我院于1995～2000年应用鲁卡因与止血合剂联合治疗肺结核大咯血,同期选取单用止血合剂治疗大咯血作为对照,结果如下:
作者：要改琴；温建军；王本余；李秋贞 刊期： 2002年第05期
淋巴结结核及/或结核性脓肿病程长,易反复,根治难,虽有多种治疗方法[1～5],但6个月内治愈者较少.本文收集作者诊治且资料较为完整的病例作回顾性分析,现报告如下.
作者：王辉；钟济和 刊期： 2002年第05期
近年来,全球耐药结核病呈增长趋势,尤其是结核耐多药肺结核病人,(MDR-TB),给治疗带来极大的困难.氟喹诺酮类药物是近年来发展十分迅速的抗结核菌药物.我院1997年1月至2001年12月间用左氧氟沙星为主的化疗方案治疗MDR-PTB160例,近期疗效报告如下.
作者：彭建梅；易来龙；胡春梅；刘元欢 刊期： 2002年第05期
目前,重症结核性脑膜炎(简称结脑)的病死率、致残率仍较高.现将我院1995年8月至2001年8月收治的58例重症结核性脑膜炎患者进行疗效分析并总结降低病死率的治疗体会.
作者：冯桂英；焦连丽 刊期： 2002年第05期
患者,男,44岁,1987年7月及1998年12月因肺结核在本院两次进行规则抗结核治疗,症状好转后,遵嘱停药.2000年11月20日因头痛、呕吐,在当地医院拟诊结核性脑膜炎给予抗结核、激素、脱水治疗20天,症状无好转.2000年12月10日因头痛加剧,低热、咳嗽、呕吐入院.入院查体:T36.8℃、P90次/分、R21次/分,BP16/11 KPa,神清,双瞳孔等圆等大,直径3mm,颈硬,双肺呼吸音粗,未闻干、湿性口罗音.心脏未见异常,肝、脾稍大.生理反射存在,右侧巴氏征(+).
作者：邝小佳；陈志成；陈庆炘；付红梅；卢家泽 刊期： 2002年第05期
患者,男,53岁,农民.因间断咳嗽、咳少许白痰5月余,并多处口腔溃疡20d入院.入院前,患者曾以口腔溃疡在综合医院口腔科诊治,先后用青霉素、先锋5号等抗炎治疗半月余,无效,且溃疡增多,左侧牙龈及下颌呈进行性肿大、疼痛,严重影响进食.遂于入院前2日到省级口腔医院就诊,溃疡分泌物涂片检查找到结核杆菌,转来我院.
作者：江培鱼 刊期： 2002年第05期
自1971年Poole等首次报道利福平(RFP)引发急性肾功能衰竭(ARF)病例后,临床开始关注RFP肾损害问题并试图揭示可能的病因.RFP引起膜性肾病罕见,检索国内外文献未见有关报道.我院收治1例,现报告如下:
作者：赵学伟；陈红兵；金关甫 刊期： 2002年第05期
患者,男,6岁,系从外地抱养儿童.2000年9月PPD试验阴性,检查无卡痕,询问接种史不详,给予左上臂三角肌下缘外侧皮内注射卡介苗0.1ml(上海生物制品研究所生产,批号:199903020).2个月后,接种局部出现红肿溃烂,开始为黄豆大溃疡,后逐渐增大,并出现左侧腋窝淋巴结肿大,发烧等反应,于2001年4月来我所就诊.查体:T38.5℃,呈慢性病容,发育尚可,消瘦,面色潮红,两颌下、颈前及两腹股沟淋巴结呈花生米大小,左腋窝淋巴结肿大约3cm,周围红肿硬结,中央已有波动感.
作者：何世德；靳鸿建；刘元森；刘巍 刊期： 2002年第05期
患者,女,48岁,20年前患右肺上叶肺结核,治愈后发现右上纵隔略增宽,误诊结核病灶纤维牵拉所致.一年来,胸闷、气短.拍肺片发现右上纵隔影增大.经当地医院肺CT、核磁共振检查后疑为支气管囊肿,而住我院.查体:体温36.8℃、呼吸18次/分,全身浅表淋巴结不大,右侧锁骨上窝饱满,触之疼痛,无搏动,X线胸片显示右上纵隔增宽,右2肋间小斑点影,核磁共振检查可见位于右上中纵隔内贴于主气管壁上约4cm×5cm囊状肿物,边缘光滑,周围有钙化,主气管受挤压向左侧移位.
作者：李淑环；曲静华；迟风丽 刊期： 2002年第05期
患者,男,77岁.1995年5月因高热、乏力、轻咳、贫血,于综合医院血液科诊治.入院时血常规:WBC 1.9×109/L,RBC 2.17×1012/L,Sg0.378,MCR 0.10,LY0.612.按恶网治疗25天,贫血无缓解,转入北京某医院,当时左侧颈淋巴结肿大约1.5cm×2.5cm,处于昏迷状态.淋巴结活检,病理报告为淋巴结核;骨髓穿刺,骨髓像:网织红细胞0.5%～1.5%正常,铁粒幼细胞染色,查环形幼红细胞性贫血.
作者：王淑艳；鞠玉华 刊期： 2002年第05期
患者,男,23岁,1999年10月19日因间断胸痛咳嗽,低烧1周,咯少量黄痰,盗汗、乏力、纳差、等症就诊,查体:T38℃,P74次/min,R20次/min,BP100/70mmHg,胸廓对称,呼吸运动自如,两肺呼吸音清,未闻及干湿性口罗音,心率74次/min,律齐,未闻及病理性杂音.胸部X线检查片示:右肺上、中肺野可见斑片状,密度不均,边缘欠清的淡薄阴影,部分病灶呈干酪样改变,其内可见数个虫蚀样透光区,左肺无异常,双侧肋膈角锐利.实验室检查:WBC9.0×109/L,RBC4.14×1012/L,N0.63,L0.37,肝功能正常.
作者：刘丽萍 刊期： 2002年第05期
为提高老年肺结核病人的诊断率和治愈率,对老年肺结核的临床特点和短程化疗效果进行回顾性分析.
作者：孙永娟；杨庆华 刊期： 2002年第05期
本文对广州市结防所诊疗病区2000年3月至2001年3月发现的吸毒肺结核住院病人共8例进行回顾性临床分析.
作者：温文沛 刊期： 2002年第05期
肺结核与糖尿病在临床上常合并存在,相互影响.目前,在我国两病发病率均较高,本文对近7年本院收治的肺结核合并糖尿病128例进行回顾性分析,报告如下:
作者：王静；高兴云 刊期： 2002年第05期
为提高复治涂阳肺结核治愈率,采用卡提素联用2HRZE/6H3R3E3方案治疗80例复治涂阳肺结核.卡提素应用方法为前2个月0.5mg,qod,i.m,后6个月0.5mg,q2w,i.m,并以同期应用2SHRZE/6H3R3E3方案治疗71例复治涂阳肺结核作为对照.结果:8个月完成疗程时痰菌阴转者卡提素组和对照组分别为70例和53例,痰菌阴转率分别为87.5%和74.6%,两组有显著性差异(χ2＝4.11,P＜0.05).胸片病灶明显吸收1/2以上者卡提素组和对照组分别为67例和49例.
作者：朱杰；施南峰；岑隆根；郑国冲 刊期： 2002年第05期
1999～ 2001年本院共收治肺结核病1200例,其中65例入院后经病理检查确诊为肺癌,占住院病人总数的5.4%,现将65例肺癌病人的误诊原因分析如下:
作者：高庆勇；张成忠；周朴华 刊期： 2002年第05期
