目的 比较妥塞敏和止血芳酸治疗肺结核咯血的效果和不良反应.方法 于2002-2003年采用前瞻性、随机抽样和多中心研究方法,选入并分析轻度和中度咯血患者118例,其中采用妥塞敏60例、止血芳酸58例.2组性别、年龄、病变、咯血严重程度和咯血史以及合并支气管扩张均相似.结果 妥塞敏组和止血芳酸组3日咯血治愈率分别为55%和41.4%(P>0.05);7日治愈率分别为95%和81%(P<0.01).妥塞敏和止血芳酸对初治咯血疗效要优于多次咯血者,无明显不良反应.结论 3日妥塞敏效果与止血芳酸相似,而7日妥塞敏则优于止血芳酸.
作者：张立兴；屠德华；肖和平；王巍；张金福；张明 刊期： 2008年第02期
目的 探讨建立SD大鼠结核病模型的方法,比较不同感染途径和接种菌量在建立SD大鼠结核病动物模型的影响.方法 用标准人型结核菌株H37Rv 0.1、1、10mg 3种接种菌量分别经尾静脉和腹腔途径注入SD大鼠.6 周后剖杀大鼠,并比较肺、肝、脾的脏器质量指数,观察肺、肝、脾大体病变和镜下特点,肺、肝、脾的组织匀浆涂片做抗酸染色及结核菌培养.结果 肺、肝、脾组织切片HE染色见不同程度增殖性结核结节.随着接种量的增加,其脏器组织病理改变越显著.肺、肝、脾组织切片抗酸染色见炎性结节及多核巨细胞内散乱排列的红色短小抗酸杆菌.接种菌量一致的情况下,尾静脉感染组肺、肝、脾组织病理改变较腹腔感染组显著,肺、肝、脾组织匀浆的结核分枝杆菌培养阳性率较腹腔感染组高(P<0.05).结论 建立SD大鼠肝、脾、肺结核杆菌感染模型,尾静脉感染途径优于腹腔感染途径.SD大鼠对结核菌敏感,可作为结核病实验的动物模型.
作者：袁小亮；雷建平；李光明；刘翼军；周军；涂少华；薛云平 刊期： 2008年第02期
目的 评估腰骶段脊柱结核的手术方法和临床疗效.方法 回顾性分析1997年3月-2004年3月收治的53例腰骶段脊柱结核患者的疗效,其中有37例接受手术治疗(21例接受一期前路病灶清除植骨并后路内固定,16例接受后路病灶清除植骨经椎弓根内固定),手术患者正规抗结核药物化疗9～12个月.结果 术后4周37例手术患者腰骶部疼痛明显缓解或消失,术后6周34例患者体质量明显增加,血红细胞沉降率趋于正常.有36例患者术后12个月病灶治愈,1例患者病灶不愈合伴内固定松动.单节段植骨融合时间平均4.7个月,双节段平均6.3 个月.结论 腰骶段结核前路清除病灶和植骨不困难,但内固定安放困难,需联合后路内固定才能保证植骨块的稳定.后路手术能够清除局限于椎间盘和椎管内的病灶,同期完成植骨和内固定.
作者：陈兴；郭立新；马远征；李宏伟；薛海滨 刊期： 2008年第02期
目的 探讨肺结核患者合并多器官功能障碍综合征(MODS)临床特点和死亡原因.方法 总结分析了7年来研究所收治的45例肺结核患者合并多器官功能障碍综合征资料.结果 肺脏损害常见,为45例 (100%),其次为肝脏31例(68.9%),肾脏18例(40.0%),脑16例(35.6%),心脏14例(31.1%),胃肠10例(22.2%).死亡34例(75.6%),主要诱因为感染.死亡原因主要是呼吸衰竭,感染性休克和ARDS.结论 早预防、早发现、综合治疗MODS有助于降低重症结核死亡率.
作者：王巍；王仲元；王安生；林明贵；王金河；刘琳；张韬 刊期： 2008年第02期
目的 分析肺结核患者在使用抗结核化学药物治疗过程中出现发热的原因.方法 对2003-2006年在抗结核治疗中出现发热的112例住院病人进行回顾性分析.结果 112例病人共出现发热140例次,总结发热原因可分为6大类,按照所占比例依次为:非结核性感染、结核性发热、药物反应、支气管镜检查术后、合并肺外结核和其他合并症.院内获得性感染占非结核性感染例数的98%.结核性发热与低蛋白血症有一定相关性.结论 以院内获得性感染为主的非结核性感染是所有发热原因中多见者,其次要警惕药物热和合并肺外结核.
作者：范琳；肖和平 刊期： 2008年第02期
目的 探讨联合应用因子分析与聚类分析统计方法在肺结核CT征象群分类的价值,为继发性肺结核病的CT分类研究提供依据.方法 将243例活动性肺结核(其中涂阳、涂阴肺结核分别为129例和114例)的肺内CT征象分为13种,应用因子分析(方差大化正交旋转)与聚类分析相结合的方法对继发性肺结核进行影像分类,并比较在涂阳、涂阴肺结核诊断中的价值.结果 经因子分析后可形成5个公因子,即播散因子、实变因子、小叶中心正因子、小叶中心负因子、空洞因子.经聚类分析后继发性肺结核的影像类型分为5个类别,分别为空洞播散型59例(24.3%)、空洞为主型34例(14.0%)、气道播散型32例(13.2%)、实变为主型54例(22.2%)和结节型64例(26.3%).涂阳、涂阴肺结核2组间类别构成有显著性差异(P<0.05).其中涂阳组空洞播散型、实变型明显多于涂阴组;而涂阴组结节型明显多于涂阳组,均具有显著性差异(P<0.05).结论 因子分析和聚类分析相结合可较好地对活动性肺结核的复杂CT征象进行科学分类,有助于活动性肺结核的诊断,特别是对涂阴肺结核的诊断具有重要价值.
作者：路希伟；伍建林；刘晶华；徐惠；权占盛；张国庆；苗延巍 刊期： 2008年第02期
目的 评价温州市结核病控制项目工作效果,为结核病控制的可持续发展提供技术政策依据.方法 根据温州市1996-2005年结核病登记年报表、季报表,作病例登记及转归分析. 结果温州市1996-2005年共登记涂阳病人12491例,传染性肺结核病人发现率、治愈率、涂阳新登记率逐年提高,分别由1996年的22.2%、73.7%、7.54/10万提高到2005年的95.6%、85.4%、32.51/10万;病死率由6.4%下降到1.1%.结论 温州市结核病控制取得预期效果,肺结核传染源得到有效控制.
作者：赵晓春 刊期： 2008年第02期
目的 了解2005年全国结核病病人发现工作进展情况.方法 利用2005年全国结核病控制工作季报表资料对新涂阳肺结核病人登记资料进行分析.结果 2005年全国各级结核病防治机构共登记新涂阳肺结核病人471732例,新涂阳肺结核病人的登记率为36.06/10万,发现率为78.67%.男性登记数和登记率均高于女性,登记率呈随年龄增长而增高的趋势.31个省(自治区、直辖市)登记率波动在4.22/10万～72.43/10万之间.新涂阳肺结核病人登记率与初诊病人占全人口比例成正相关(r=0.705).结论 2005年全国新涂阳肺结核病人发现率达到了既定目标,但全国的结核病防治工作仍需要进一步加强.
作者：张慧；刘剑君；杜昕 刊期： 2008年第02期
目的 比较与评价乌鲁木齐市2种痰检质控模式在实际应用中的优缺点.方法 每季度抽查乌鲁木齐市辖7区1县结防机构实验室的痰涂片1次,采用相同的质控内容,不同的质控模式进行痰涂片室间质控.结果 2种痰检质控模式相比,双级质控在阳性检出率、质控符合率等方面普遍低于单级质控,有显著性差异.结论 双级质控增加了同级实验室间的交流学习,而更具客观性和真实性.
作者：刘泓 刊期： 2008年第02期
目的 临床分析耐多药肺结核产生的相关因素和不同程度耐多药(MDR、XDR、TDR)肺结核病个体化治疗效果.方法 采取回顾性分析,选择具有24个月临床观察结果者104例.组间比较采用χ2检验.结果 1.耐多药产生:主要集中在不规律用药、原发耐药和规律用药完成疗程后,三者共占耐多药产生总原因的近80%,分别是31.7%、27.9%和20.2%.2.MDR,XDR和TDR24个月痰菌阴转率分别为52.2%,40.9%和0;MDR和XDR之间治疗效果接近,无显著性差异(P>0.05),而MDR和XDR分别与其TDR之间治疗后比较则分别有高显著性差异(P<0.01)和统计学意义(P<0.05).结论 对初治肺结核彻底治愈是预防耐药产生的关键;应警惕和早期发现耐药病例,尽早采取干预,以提高MDR-PTB的治愈率.
作者：高微微；赵雁林；刘宇红；王敬；黄学锐；谢莉 刊期： 2008年第02期
目的 分析南宁市3个县结核病防治效果.方法 对南宁市3个县2002-2005年结核病防治工作资料进行汇总分析.结果 南宁市3个县加强结核病控制工作,传染源发现和治疗效果逐年提高,4年来共接诊可疑肺结核症状者18513例,发现活动性肺结核病人7354例,其中涂阳病人2674例,涂阳病人登记率从2002年的11.37/10万上升到2005年的32.97/10万,初治涂阳病人治愈率从2002年的76.7%提高到2005年的89.9%.结论 南宁市3个县结核病控制工作取得明显效果,只有实施高质量的DOTS策略,才能保证高发现率、高治愈率.
作者：赵亚玲；林新勤；葛利辉；黄家运；秦绚 刊期： 2008年第02期
目的 分析近年来不同年龄组结核分枝杆菌耐药情况,为进一步制定结核病控制策略提供科学依据.方法 采取系统综述的方法对1996-2007年不同年龄组结核病分枝杆菌耐药情况进行综合分析.结果 10年来的文献系统分析表明青年组、中年组、老年组初始耐药率分别为28.0%、31.8%和28.9%,青年组、中年组之间有显著性差异(P<0.05),青年组与老年组及中年组与老年组无显著性差异(P>0.05);青年组、中年组、老年组获得性耐药率分别为70.1%、66.1%和57.0%,各年龄组有显著性差异(P<0.05).初始耐药频度从高到低青年组、中年组均依次为S、R 、H、E,老年组为H、S、R 、E;获得性耐药顺序各年龄组均为H、R、S、E,其中青年组耐H率高达71.0%.初始耐多药率以中年组4.2%高,青年组与中年组及中年与老年组有显著性差异(P<0.05);获得性耐多药以青年组45.2%为高,显著高于中年组(35.2%)及老年组(19.7%),各年龄组之间有显著性差异(P<0.05).不同年龄组随用药时间的增加发生耐药率的速度不一,有显著性差异(P<0.05);既往用药1～3、 4～6、>6个月者耐药率分别为44.5%、
作者：范永德；何广学；成诗明；马艳；胡冬梅 刊期： 2008年第02期
近年以来,我国肺癌的发病率有明显上升的趋势,非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的70%以上,加之早期诊断困难,60%～70%的患者确诊时已经是中晚期,治疗效果不理想,所以肺癌患者病死率在城市高居首位.
作者：姜宏宁 刊期： 2008年第02期
作为一线抗结核药物,异烟肼( INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)在结核病的防治、治疗方面起着重要作用.但是近年来耐药结核分枝杆菌(DR-TB)在逐渐增加,成为结核病防治工作中迫切需要解决的问题.
作者：崔艳丽；李秀欣；王斌；钱冬盟 刊期： 2008年第02期
对急诊病人死亡分析和探讨报道较多,而专科医院急诊死亡病人分析少见报道.随着结核病和肺癌的发病率上升,急重症病人急诊留观数不断增加,抢救和死亡病人比率上升.为了研究专科医院急诊死亡病人特点,我们对近3年本院急诊死亡病例进行回顾分析.
作者：胡培安；孙怡芬；秦娜 刊期： 2008年第02期
胸腔内注入尿激酶,对已发生粘连包裹的结核性胸膜炎有一定疗效[1],而对没有形成包裹粘连前早期胸腔内注入尿激酶是否具有预防作用观点不一,我院2004-2005年研究及观察早期使用胸腔内注入尿激酶在结核性胸膜炎粘连、肥厚的预防作用.
作者：夏勇；曹培民；蒋克珉 刊期： 2008年第02期
目前确诊肺结核病方法主要是痰涂片检查和X线检查[1],痰涂片检查诊断的特异性显著优于X线诊断,后者诊断的个人误差率高达34%～37%[2].通过痰涂片镜检发现传染性肺结核是实施DOTS策略的关键之一,对结核病控制工作起着重要作用.
作者：赵平；张淑芳；杨智斌；祖伟；董歧；张士怀；王甦民 刊期： 2008年第02期
在药物诱导、免疫因子作用及自身生活周期中,结核和非结核分枝杆菌容易因细胞壁部分或全部丢失,形成细胞壁缺陷菌(Cell wall-deficient bacteria,CWDB )[1],即分枝杆菌L型(mycobacterial L-forms).
作者：朱明利 刊期： 2008年第02期
在临床上,对结核病患者的早期诊疗和进行的结核病流行病学调研,痰液涂片找抗酸杆菌,是简单、快捷而成本低的实验方法,世界卫生组织(WHO)对结核病流行病学的调研也以痰液涂片找抗酸杆菌作为首选的调研手段.
作者：吴龙章；高俊文；周辉林；黄洁玲 刊期： 2008年第02期
2006年3-8月珲春某高中半年内相继发生各类肺结核5例,为了遏制疫情蔓延,对该校的全体学生和教职工(包括任课老师、后勤及服务人员)进行了结核病普查,采取了控制措施,阻断了疫情蔓延,现报告如下:
作者：朴勇男；金花 刊期： 2008年第02期
永康市自2005年7月1日开始,对初治涂阴活动性肺结核病人实行技术小组会诊制度,使涂阴肺结核病人及时得到正确诊断,减少误诊(包括漏诊、过诊)现象发生.现就技术小组诊断结果进行分析.
作者：方淳永；应金枝 刊期： 2008年第02期
为及时发现昌宁县农村居民的结核病患者,并给予规则治疗,以减少其对周围人群的危害.2007年5月我们与妇联合作对辖区内的农村居民进行走访、调查发现肺结核病人,现总结如下.
作者：李加洲；何丽云；赵紫林；李佳益 刊期： 2008年第02期
结核病在本世纪仍然是严重危害人类健康的主要慢性传染病,是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的主要疾病之一[1].结核病健康教育是结核病预防控制工作的重要内容,开展结核病健康教育活动,可促使人们了解结核病防治知识,增强自我保健的能力,促使人们自觉采纳接受适合于结核病控制行为的生活方式,增强全社会参与结核病控制意识,以提高全民整体健康水平.
作者：胡永峰；孙学智；王启发；郑春兰；吕伟；张文 刊期： 2008年第02期
初治肺结核是指初次发现,未接受任何抗结核药物治疗,或发现肺结核后虽经不规则、不合理抗结核治疗,但疗程不超过1个月的病人.据2000年调查,我国发病以青壮年居多.
作者：李王平；刘小荣；傅恩清；顾兴；孙亚妮；刘静莉；金发光 刊期： 2008年第02期
事件一:2007年5月12日-6月2日,美国佐治亚州1例严重耐多药(XDR)肺结核患者违反美国发出严禁该患者飞行的规定,与其新婚妻子一起,私自搭乘飞机去欧洲度蜜月.
作者：陈明亭；弭凤铃；陈诚；王黎霞 刊期： 2008年第02期
