目的探讨胸腔镜肺叶切除术的疗效. 方法对30例术前诊断为I期肺癌的患者行胸腔镜肺叶切除术,男19例,女11例,年龄36岁～78岁,平均63.1岁. 结果无手术死亡.2例(6.67%)术后输血,发生并发症4例(13.3%).随访时间12月～45月,平均28.7月,生存率83.3%(25/30),其中I期患者生存率为90.9%(20/22). 结论对于I期肺癌,胸腔镜肺叶切除术长期疗效与常规开胸手术相仿,而且具有安全性高,手术创伤小,术后恢复快等优点.
作者：周谦君；彭寿行；杨明训；黄海龙；郑健 刊期： 2002年第04期
目的探讨腹腔镜联合手术的优势及其适应证. 方法自1992年5月至2002年2月开展腹腔镜手术488例中21例联合手术,其中腹腔镜胆总管切开取石与胆囊切除7例;腹腔镜肝囊肿开窗引流与胆囊切除术4例;腹腔镜胆囊切除与阑尾切除4例;腹腔镜胆囊切除与腹腔镜辅助脾切除2例;腹腔镜假性胰腺囊肿切除与胆囊切除1例;腹腔镜胆总管切开取石与胆囊切除与右肾囊肿开窗引流1例;腹腔镜右卵巢囊肿切除与胆囊切除1例;腹腔镜胆囊切除与边缘型小肝癌切除1例. 结果 21例均顺利完成联合手术,无并发症. 结论腹腔镜联合手术拓宽了腹腔镜手术领域.
作者：罗建强；梁中骁；黄顺荣；赫军；李辛平 刊期： 2002年第04期
目的探讨诊断不明膝关节交锁症的病因、症状特点,经关节镜治疗后的临床疗效. 方法对47例膝关节不明原因交锁的病例均施行关节镜检查.镜下发现的病变:34例滑膜疾病、4例Hoffa病、9例髌股关节排列异常,滑膜疾病镜下刨削切除滑膜皱襞、增生肥厚的滑膜团块及滑膜瘤样病变,Hoffa病镜下部分切除髌下脂肪垫,髌骨半脱位行髌骨外侧支持带松解、胫骨结节前内侧移位. 结果平均随访1年,全部病例术后交锁症状消失,46例膝关节疼痛完全消失或明显缓解,术前存在膝关节功能障碍的大多数病例术后恢复或接近正常. 结论诊断不明膝关节交锁症的原因较多,其主要病因是滑膜疾病、Haffa病、髌股关节排列异常.关节镜术是一个重要的诊断和治疗手段,并可获得满意的临床效果.
作者：柴卫兵；朱天岳；卢宏章；吕传勇 刊期： 2002年第04期
目的探讨X-刀治疗颅内肿瘤的适应证,方法,疗效及并发症防治的经验. 方法对1997年12月～2001年3月的121例颅内肿瘤X-刀治疗的方法、随访结果及并发症进行回顾性分析.结果获随访108例,随访期(6～39)个月.肿瘤基本消失17例,缩小53例,无变化24例,肿瘤增大14例.死亡19例,均为转移瘤及胶质瘤.12例松果体区肿瘤均基本消失或缩小.并发症33例(27.3%),其中脑水肿加重23例,癫痫发作9例,视神经损伤1例. 结论松果体区肿瘤、小转移瘤及体积小的良性肿瘤是X-刀治疗较好的适应证.胶质瘤,垂体瘤X-刀疗效不佳,体积较大的恶性肿瘤宜分次治疗.
作者：吴家阳；黄民权；高春玲；周文光 刊期： 2002年第04期
目的探讨游离移植股前外侧皮瓣修复体表软组织缺损的临床效果. 方法自1986年10月至2002年1月,应用股前外侧游离移植皮瓣治疗体表组织缺损11例. 结果 11例皮瓣全部存活,没有出现血管危象,术后经(6～18)个月随访,效果均满意. 结论游离股前外侧皮瓣血供充分,部位隐蔽,可切取面积大,是修复大面积体表组织缺损的理想皮瓣.
作者：梁建；黄海滨；甘达强 刊期： 2002年第04期
目的探讨腹腔镜疝囊高位结扎自体组织关闭内环口方法对成人腹股沟疝的治疗效果.方法回顾分析2000年11月至2002年2月腹腔镜疝囊高位结扎、内环口关闭法治疗17例成人腹股沟斜疝的手术后恢复情况及随访结果并与传统手术治疗12例成人腹股沟斜疝的结果相比较. 结果手术时间:腹腔镜手术组(89.9±25.8)分钟,传统手术组(63.5±22.4)分钟(t=2.8612,P<0.01);平均住院天数:腹腔镜手术组(6.2±2.1)天,传统手术组(9.5±2.6)天(t=3.7779,P＜0.01);平均下床活动时间:腹腔镜手术组(1.5±0.8)天,传统手术组(3.6±1.1)天(t=5.9638,P＜0.01);术后疼痛反应:腹腔镜手术组11.76%(2/17),传统手术组75%(9/12)(χ2=11.9476,P＜0.01);阴囊水肿:腹腔镜手术组11.76%(2/17),传统手术组50%(6/12)(χ2=5.1481,P＜0.05).随访(6～14)个月,传统手术组1例复发,腹腔镜手术组无复发. 结论腹腔镜疝囊高位结扎、内环口封闭治疗成人腹股沟斜疝是安全有效的.
作者：张风涛；钟立明；叶建宇；彭毅；周汉新 刊期： 2002年第04期
目的探讨宫腔镜下输卵管口插管通液术诊断不孕症妇女输卵管通畅性的效果. 方法采用Olympus公司生产的硬镜系列,对106例不孕症,行宫腔镜下输卵管口插管通液术. 结果 106例中输卵管双侧通畅的占21.7%(23/106),双侧不通的占33%(35/106),双侧通而不畅的占13.2%(14/106).发现宫腔异常28例,占26.4%(28/106),其中双侧不通22例行腹腔镜检查,其符合率为100%. 结论宫腔镜下输卵管口插管通液其全过程均在直视下进行,安全、可靠、诊断率高.
作者：杨淑华；李健；柴冬宁 刊期： 2002年第04期
目的探讨关节镜下关节松解术治疗膝关节及关节周围创伤引起的膝关节纤维粘连性僵直的疗效. 方法在1999年9月至2001年11月,用钝头棒分离关节结合关节镜直视下关节内粘连带切除治疗严重膝关节僵直25例,其中2例辅助使用小切口股中间肌横断术. 结果本组25例中有23例于关节镜下松解屈膝达120°以上,2例小于120°,结合小切口股中间肌横断术后,1例屈膝达120°,但余1例仅达70°.平均手术时间35分钟,(25～60)分钟.24例于2～3周无痛屈膝达112°出院,所有病例均无手术并发症.随访3月～22月,优19例,良5例,可1例,差0例. 结论关节镜下关节松解术治疗大多数膝关节纤维粘连性僵直,手术简单、安全、疗效好、术后并发症少,小部分需要结合股中间肌横断术以取得较好疗效.
作者：陈东阳；蒋青；宋知非 刊期： 2002年第04期
目的探讨第二代椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的效果. 方法 2000年5月至2001年10月采用显微内镜髓核摘除术共治疗85例、98个间隙腰椎间盘突出症,单间隙突出者72例,双间隙突出者13例,合并侧隐窝狭窄者15例. 结果所有病例均获得(6～20)个月随访,平均14个月.优良率92.9%(79/85).随访期间无患者出现腰椎不稳.患者术后第3天即可下床活动,切口仅长1.6cm,行皮内缝合,不需拆线.本组患者均在术后(3～5)天出院. 结论显微内镜治疗腰椎间盘突出症近期疗效满意,选择合适的病例和仔细的操作是手术成功的关键.
作者：李明；陈强；何大为；朱晓东；郑召民；侯铁胜 刊期： 2002年第04期
目的探讨椎间盘炎的一种新的微创手术治疗. 方法对37例椎间盘炎采用经皮穿刺椎间盘病灶切除及用含庆大霉素盐水持续性灌洗治疗. 结果 31例得到随访,平均随访时间为2.6年.全部病人在进行病灶清除术后,临床症状体征均获得迅速控制,并早期下床活动,腰椎间盘炎在6周左右,颈椎间盘炎在1周左右.血沉(ESR)、急性反应蛋白(CRP) 腰、颈椎间盘炎分别在术后4周和3周开始降至正常.X线平片显示病变椎体融合20例,椎间隙变窄17例. 结论经皮穿刺椎间盘病灶清除术或病灶清除持续灌洗引流术有微创、效果好、不影响脊柱稳定性等优点.
作者：李健；朱文雄；肖祥池 刊期： 2002年第04期
目的探讨应用腹腔镜扩大阴式子宫切除术的应用范围及减少并发症. 方法回顾性分析1998年6月～2001年11月行腹腔镜辅助阴式子宫切除术170例临床资料. 结果手术均顺利完成,无中转开腹.手术时间50min～240min,平均80min.平均出血量50ml.术中发生膀胱损伤1例,术后深静脉血栓形成1例,术后病率1例,无其它并发症发生. 结论在腹腔镜辅助下,扩大阴式子宫切除术的应用范围可行.
作者：刘正蓉；李斌；周林芬；崔雪；杨隽 刊期： 2002年第04期
目的探讨膝关节较大游离体关节镜下手术取出的一种新方法-碎切取出术. 方法 1999年5月至2002年2月应用关节镜下碎切方法治疗膝关节游离体>1.5cm的患者11例,将游离体钳夹固定后用髓核钳逐步咬切取出. 结果全组病例随访6月～36月,平均20月.临床效果良好,关节内紊乱症状解除. 结论关节镜下咬切法进行膝关节较大游离体取出可行.方法简捷、迅速、有效、不会残留,并且手术创伤小、恢复快、临床效果好.
作者：敖英芳；肖健；印钰；焦臣；龚喜 刊期： 2002年第04期
目的探讨一期显微外科治疗椎管哑铃形肿瘤的方法. 方法回顾性分析21例椎管哑铃形肿瘤的临床特征、手术入路、手术技巧、手术结果和随访结果;采用4种手术入路:后正中入路(7例)、改良远外侧入路(5例)、颈后入路加颈前入路(2例)、旁正中入路(7例). 结果 21例中位于椎管颈段10例,胸段6例,腰段4例,骶段1例.全切者占95%(20/21),次全切者5%(1/21).术后病理诊断:神经鞘瘤15例,脊膜瘤5例,转移性腺癌1例.随访14例,完全恢复正常11例,生活自理3例,遗留根性感觉减退4例,褥疮未愈合1例;无手术部位的脊柱畸形和功能障碍;复查MRI 11例,其中增强MRI扫描8例,未见肿瘤复发. 结论椎管哑铃形肿瘤应一期手术切除,显微技术能提高全切率,减少并发症.
作者：古金海；何锦华；曹文锋；向晖；孙卫；张晓硌 刊期： 2002年第04期
目的介绍调试和使用Brain-Scan X刀治疗系统过程中相关物理参数的测量方法及质量控制的技术要求. 方法(1)St、TMR、OFR的测量,(2)直线加速器机械稳定性及等中心点的校准,(3)人体不均头模检验治疗计划与实际治疗中剂量分布的差异,(4)对每一例治疗计划中数据检验及检查. 结果经过验证,相关物理参数的测量值和机械性能均达到X刀治疗的质量控制要求. 结论 X刀作为放射外科的一个主要手段,已成为可部分替代神经外科手术的新方法,但必须增强X刀治疗的质量保证与控制的意识,以保证其安全、有效.
作者：武华坪；杨开军；王克万；漆松涛 刊期： 2002年第04期
目的评估神经内窥镜治疗分隔型慢性硬膜下血肿(SCSH)的疗效及优点. 方法通过单一钻孔用内窥镜显微剪分离血肿腔内隔膜并冲洗引流血肿液,治疗45例分隔型慢性硬膜下血肿. 结果所有病例治疗有效,原有意识状况、定位体征改善,无血肿复发、感染、脑水肿、颅内出血、积气及新的神经功能缺失. 结论神经内窥镜是治疗分隔型慢性硬膜下血肿安全、有效、便捷的微侵袭技术.
作者：张文川；江峰；马杰；吴伟烈；徐顺清；刘鸣 刊期： 2002年第04期
目的探讨微型腹腔镜下疝环口缝扎和普理灵网片覆盖疝环口及其薄弱缺损区治疗成人疝的疗效. 方法 1999.1-2001.6使用微型腹腔镜和自行设计及改进的针型器械缝扎疝环口,然后将普里灵网片置入腹腔内覆盖加强疝环口及其薄弱区治疗成人疝106例. 结果手术时间20min～25min.术后当天能进食.术后(3～4)天出院.无并发症,随访5个月～2年半,无复发. 结论腹腔镜疝环口缝扎附加网片复盖治疗成人疝可行.本法较传统的成人疝手术方法具有创伤小,手术操作简便,手术时间短,术后恢复快等优点.
作者：李宇洲；梁健升；姚干；杨庆堂 刊期： 2002年第04期
目的探讨对小儿腹股沟疝微创、简易、有效的治疗方法. 方法 102例,116个各类疝内环口.年龄10月～14岁.利用针式腹腔镜探查腹腔内疝内环口,电凝烧灼疝囊内壁后,采用Endoclose针法修补各类腹股沟区的疝内环口. 结果除1例术后4周复发外,余术后恢复良好.术后随访(3～40)月,无术后复发及其它不适.3例因术中刺破精索周围的小血管导致精索周围血肿;8例术后出现阴囊水肿,无死亡病例. 结论腹腔镜下Endoclose针法治疗小儿腹股沟疝安全、有效、操作简易、恢复快,美容效果好亦,适宜于复发性小儿疝.
作者：罗健；刘坤；陈旭辉；黄原；黎刚宏；安文伟 刊期： 2002年第04期
目的探讨小切口入路经胆囊管探查处理胆总管的可行性. 方法用特制器械经2.5cm～3.5cm皮肤切口由胆囊管用胆道镜探查处理总胆管结石. 结果 34例成功,3例中转传统手术,取出结石167枚,结石大直径9.1mm,手术时间(60±22)min,术中出血2ml～15ml,平均住院4.9d. 结论小切口入路用胆道镜经胆囊管处理胆总管结石可行,损伤小,痛苦小,恢复快.
作者：薛冰川；方俐；贾建伟；刘瑞军 刊期： 2002年第04期
目的探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的适应证、疗效. 方法 2000年10月～2001年3月采用后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症47例(56个间隙),男31例(37个间隙),女16例(19个间隙).年龄23岁～67岁,平均40.3岁. 结果术后随访2～13个月,平均5.4月.疗效:优29例,良13例,可4例,差1例,优良率89.4%.2例硬膜囊撕裂,无神经根损伤. 结论后路椎间盘镜适用于所有类型的腰椎间盘突出症(复发性以外),具有创伤少,出血少,神经根减压彻底,不破坏脊柱稳定性结构,术后恢复快等优点.
作者：赵善明；张健荣；李伟民；林志雄；白波；余楠生 刊期： 2002年第04期
我院自1999年12月引进贾保祥等研制的YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针[1],应用于高血压脑出血,已施行微创颅内血肿清除术36例,疗效显著.现报告如下.
作者：严国山；沈士新；付向阳；佟芳；罗桃；龙纯武 刊期： 2002年第04期
目的评价神经外科导航系统的临床应用价值. 方法自1997年6月至2000年8月应用瑞典Elekta神经外科导航治疗各种颅内病变62例,男40例,女22例,年龄4个月～68岁病变部位:额叶21例,顶叶22例,颞叶14例,枕叶3例,小脑1例,多发病灶1例.病灶表面距脑表面的近深度为12mm～68mm,平均36mm. 结果本组62例中,海面状血管瘤14例,胶质瘤15例,脑囊虫病9例,脑膜瘤3例,脑囊肿4例,转移瘤2例,脑脓肿3例,结核瘤3例,AVM2例,其它7例.病变全部切除率100%,尤其对于功能区的胶质瘤,术中可以根据影像全切.本组手术切口长度和骨瓣较常规开颅手术为小.本组中3例运动区病变,术后出现一过性肌力下降,其余无明显并发症,手术病死率为0. 结论神经外科导航系统可有效的降低手术难度和减少手术并发症.
作者：姜炜；李建国；赵卫生 刊期： 2002年第04期
本文报道1996年3月至2000年9月对急诊21例拟诊为脑弥漫性轴索损伤（Diffuse Axonal Injury, DAI）的病人进行CT及MRI检查对比，以探讨一种更为确切的影象学诊断方法，为进一步治疗及预后评价提供参考。结果表明：21例中，MRI均有特异性表现，CT与MRI相符5例，MRI显示的病状比CT数量多、范围大6例，CT检查未见异常，而MRI检查显示病灶者10例。作者认为：MRI可判断受损的确切范围，MRI弥散像更能为DAI的定位诊断治疗及预后评估提供详实的依据。
作者：朱捷；陈晓雄 刊期： 2002年第04期
目的探讨手术治疗症状性脉络丛囊肿的适应证和方法. 方法对7例有临床症状和影像学上有占位效应的侧脑室脉络丛囊肿,通过颅骨钻孔,在神经内镜下摘除囊肿. 结果 6例囊肿全切,1例囊壁部分切除.6例术后临床症状消失, 1例改善.术后影像学检查证实:4例脑室恢复正常,3例改善. 结论应用神经内镜切除症状性脉络丛囊肿为微创,安全,有效的方法.
作者：娄晓辉；张亚卓；刘丕楠 刊期： 2002年第04期
核团毁损术和脑深部刺激术是目前帕金森病外科治疗的主要术式.本文对核团毁损术和脑深部刺激术中的靶点影像学定位方法、微电极记录技术的应用价值、治疗效果、副作用及并发症等进行了分析,对这两种治疗的优缺点进行比较.
作者：胡小吾；周晓平 刊期： 2002年第04期
恶性脑胶质细胞瘤的局部控制率不高,因此很少有患者能够获得长期生存,虽然有手术、外放射、化疗等综合治疗手段,但疗效仍然很令人失望.近距离放射治疗提高了肿瘤的照射剂量和照射精度,对于经选择的原发和复发性脑胶质瘤患者,可以改善局部控制和生存期.
作者：朱京丽；洛小林；乐志仪 刊期： 2002年第04期
放射性粒子植入治疗脑瘤可以提高靶区照射剂量,减少肿瘤周围正常脑组织的损伤.作为一种术后、外照射后的补充治疗,尤其是肿瘤复发后的治疗,为一种安全、有效、经济和可行的方法.
作者：王俊杰 刊期： 2002年第04期
随着临床医学水平的提高和工业技术的进步,越来越多的微创外科技术应用于脊柱外科领域,如关节镜技术、胸腔镜技术和腹腔镜技术等,取得了良好的效果,逐步形成了微创脊柱外科(Minimally Invasive Spinal Surgery).它代表了脊柱外科发展的趋势.目前在该领域所应用的微创技术主要有两类:经皮穿刺技术和内窥镜辅助下的手术技术.
作者：仉建国；叶启彬；邱贵兴 刊期： 2002年第04期
经皮穿刺椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)是近年来发展起来的影像引导下治疗疼痛性椎体疾病的微创脊柱外科新技术.通过提高脊柱稳定性,达到缓解或消除疼痛和防止椎体塌陷的目的.PVP起源于法国,早由Galibert和Dermond等[1]在1984年治疗1例致颈2椎体部分破坏的侵袭性血管瘤患者,缓解了病人的长期疼痛,取得了明显疗效.随后,该技术对椎体溶骨性转移瘤、骨髓瘤、骨质疏松性椎体压缩骨折等[2-5]所致的疼痛的治疗亦取得了良好的效果.目前,PVP技术已成为微创脊柱外科的热点之一,受到越来越多的脊柱外科医生的重视.
作者：王海军；吴小涛 刊期： 2002年第04期
胸腔镜辅助下小切口手术治疗动脉导管未闭8例,手术获全成功,无死亡.本法优点创伤小,恢复快.
作者：张泉；夏友禄；赵健；冯爱强 刊期： 2002年第04期
目的探讨腹腔镜技术应用于海藻酸钠-聚赖氨酸-海藻酸钠(APA)微囊包裹猪胰岛小网膜腔内异种移植术的可行性. 方法采用腹腔镜技术对5例6人次Ⅰ型糖尿病患者进行了APA微囊新生猪胰岛小网膜腔内异种移植治疗,观察患者移植前后空腹血糖、C肽和胰岛素用量变化. 结果全部病例均未出现手术并发症.术后受体C肽较术前升高3-23倍,胰岛素用量减少,基中1例完全停用胰岛素,成为胰岛素不依赖者达31个月. 结论腹腔镜技术用于临床微囊化新生猪胰岛小网膜腔移植术治疗Ⅰ型糖尿病安全可行.
作者：章乐虹；陈德；胡以则；焦群 刊期： 2002年第04期
目的介绍DVD手术数码记录系统在腹腔镜手术中的图、文信息采集编辑等的使用经验. 方法利用DVD手术数码记录系统,对腹腔镜手术中的动、静态图像进行实时记录,术后可作文字处理和方便地对动态、静态图像进行编、剪辑,数据同时进入该机的数据库. 结果在腔镜手术中所有手术动、静态图像可顺利,完整,全数码保存,术后可方便进行查找、管理、编辑、统计和分析. 结论 DVD全程数码记录系统是一种在腔镜手术中很实用的图、文记录和处理系统.
作者：叶建宇；周汉新；彭毅；张风涛；钟立明；周晓初；熊沛；尹耀新 刊期： 2002年第04期
目的探讨内镜切取带尺侧上副动脉尺神经全长移位治疗臂丛神经根性撕脱伤的方法. 方法 6例全臂丛神经根型撕脱伤,通过前臂部(豌豆骨近侧5cm～7cm处2cm切口)、肘部(肱骨内上髁后缘2cm切口)以及上臂部(腋下7cm～10cm处3cm切口)沿尺神经行径的三个小切口,在内镜指导下,解剖分离前臂部尺神经及上臂部带尺侧上副动脉的尺神经,切断尺神经沿途分支,镜下电凝止血,在上臂部切口内将全长尺神经带尺侧上副动脉蒂抽出,供健侧颈7神经移位用. 结果 6例均通过所设计的小切口,在内镜下完整将尺神经取出;10倍手术显微镜下观察所切取的尺神经,未发现明显损伤;患肢未发生血肿等并发症. 结论内镜下切取带尺侧上副动脉的尺神经全长治疗臂丛神经根性撕脱伤的方法是安全可行的;此方法可将常规手术约40cm大切口缩短为总长7cm的三个小切口,符合微创原则.
作者：史其林；官士兵；孙贵新；顾玉东 刊期： 2002年第04期
目的探讨不同方法保存的人体透明软骨,异种移植后软骨存活的动态变化及在整形外科应用的可行性. 方法选择48只新西兰种成年白兔,随机分为两组,每组24只,分别接受-198℃液氮冷冻和75%酒精灭活法保存的人体透明软骨移植,观察一年.术后每3个月比较两组血清IgG、IgM、IgA、C3、C4、PFB(补体B因子)含量,每月随机抽取两组各两只兔子取移植软骨块观察其外形、色泽,测重量.比较光学显微镜和透射电镜下的组织学变化. 结果两实验组各时间点IgG、IgM、IgA、C3、C4、PFB含量与术前相比无显著性差异,P＞0.05.深低温保存法软骨移植后1-2个月内重量略有增加,3个月重量开始减少,至1年达低点.光学显微镜下观察,2个月可见新生不成熟软骨细胞.3个月时软骨开始出现退行性变,至6个月时明显加重.酒精灭活移植软骨重量无明显变化,仅在6个月时开始出现轻度退行性变.透射电镜下观察的变化规律基本与光学显微镜下的观察结果相一致.结论酒精灭活法保存的人体透明软骨用于异种移植后,外型变化小,提示其临床应用可行性优于液氮冷冻保存法.
作者：栾保华；薛文君；王永前；薛峰；吕仁荣；张健；初晓莲；马晓东；禚莹莹 刊期： 2002年第04期
目的探求用软骨膜复合移植的方法形成自体软骨的可行性. 方法将兔自体耳软骨膜包裹异体耳软骨脱细胞基质材料复合游离移植于兔背部皮下(Ⅰ组),并在移植物附近皮下游离移植双层耳软骨膜(Ⅱa组)及单纯脱细胞的异体耳软骨基质(Ⅱb组)作为对照.在术后3周、6周分别取标本进行研究. 结果在3周、6周时,Ⅰ组与Ⅱa组成软骨细胞的增殖变化情况差异有显著性(P<0.05),Ⅰ组比Ⅱa组成软骨细胞的增殖明显旺盛,有的已经向软骨细胞转化,并有少量细胞外基质分泌,基质内软骨囊出现.Ⅱb组无成软骨细胞及软骨囊出现. 结论自体耳软骨膜与异体耳软骨脱细胞后的基质材料复合移植促进自体软骨生成.提示该基质材料有促进软骨膜细胞分化和生长的作用.
作者：毕洪森；李健宁；薛红宇；张培礼 刊期： 2002年第04期
胫骨结节骨折是一种少见的运动损伤,通常发生于青春期后期.Watson-Jones将胫骨结节骨折分为三型:Ⅰ型,骨折线经过胫骨近端骨骺次级骨化中心;Ⅱ型,骨折线跨越胫骨近端骨骺初级和次级骨化中心,但未累及关节面;Ⅲ型,骨折累及初级和次级骨化中心,并延伸至胫骨平台关节面.其中的Ⅲ型骨折属于Salter-Harris Ⅲ型骨骺损伤.经关节的骨折因累及关节面,在治疗时要达到解剖复位,否则关节面不平整,会导致继发的创伤性骨性关节炎.而在关节镜辅助下可以准确地判断是否达到解剖复位,避免继发的软骨损伤.我所于2001年11月收治了一例胫骨结节Ⅲ型骨折,在关节镜辅助下行骨折复位内固定术,现将临床经过报道如下.
作者：郭秦炜；敖英芳；田得祥；胡跃林；龚熹 刊期： 2002年第04期
目的探讨小切口胆囊切除术中,诊断和处理胆总管结石的微创方法. 方法 17例采用小切口切除胆囊后,凡结石＜0.5cm,胆囊管＞0.5cm者,经胆囊管插管行术中胆道造影,并经胆囊管插入纤维胆道镜取石. 结果全部病例均取净结石,无并发症.随访(2～7)年,无黄疸,B超复查无结石残留或复发. 结论经胆囊管行术中胆道造影和纤维胆道镜取石是诊断和处理胆总管结石的可行方法.
作者：何佳声 刊期： 2002年第04期
传统手术的基本技术要求是充分显露.充分显露的目的,是为了彻底切除病灶,恢复解剖结构和生理功能.但充分显露的同时,也给患者带来了必然的创伤,包括皮肤的美容学损失、病灶临近组织的破坏、出血、疼痛、受累组织结构功能丢失和需要康复期、以及一系列缘于手术打击造成的身体反应.从事传统手术的外科医生,一直期望着,通过提高手术技术,减少手术损伤,降低手术并发症率.
作者：吕厚山 刊期： 2002年第04期
