目的：评价Truview EVO2喉镜与Macintosh喉镜用于颈椎活动受限患者气管插管的临床应用情况。方法择期颈椎活动受限经口气管插管全麻手术49例，静脉麻醉诱导后，随机先后使用Truview EVO2喉镜与Macintosh喉镜显露喉部，并采用喉部暴露条件好的喉镜行气管插管。比较2种喉镜Cormack－Lehane（C－L）分级，喉部结构显露时间和声门显露时血流动力学改变。结果 Truview EVO2喉镜组C－L分级显著优于Macintosh喉镜组（Z＝－5．488，P＝0．000），喉部结构显露时间明显长于Macintosh喉镜组[（15．9±6．7）s vs．（12．3±4．5）s，t＝4．304，P＝0．000]。2种喉镜声门显露时HR、SBP、MAP变化无统计学差异（P＞0．05）。结论 Truview EVO2喉镜用于颈椎活动受限患者气管插管效果明显优于Macintosh喉镜，可提高气管插管成功率，对于部分困难气道患者具有较好的应用价值。
作者：张耕；韩永正；李民；王军；郭向阳 刊期： 2014年第12期
目的：比较电视胸腔镜手术（ video－assisted thoracoscopic surgery ，VATS）与胸骨劈开扩大胸腺切除治疗重症肌无力的疗效。方法回顾性分析2008年1月～2012年6月扩大胸腺切除治疗重症肌无力70例，其中VATS组43例，其中全麻双腔气管插管30例，单腔气管插管支气管封堵13例，左侧卧30°，右侧3个5～10 mm操作孔，切除双侧膈神经中间的胸腺及脂肪组织；胸骨劈开组胸骨劈开27例，全麻单腔气管插管，仰卧位，正中胸骨劈开，切除胸腺及纵隔脂肪组织。比较2组术中、术后情况及疗效。结果 VATS组术中出血量中位数100 ml（20～600 ml），明显少于胸骨劈开组中位数200 ml（50～2000 ml）（Z＝－3．978，P＝0．000）；VATS组引流管留置时间中位数2 d（0．5～5 d），明显短于胸骨劈开组中位数3 d（1～20 d）（Z＝－4．462，P＝0．000）；VATS组ICU时间中位数1 d（1～15 d），明显短于胸骨劈开组中位数3 d（1～75 d）（Z＝－3．358， P＝0．001）；VATS组术后住院时间中位数12 d（5～100 d）明显短于胸骨劈开组中位数23 d（11～95 d）（Z＝－4．715，P＝0．000）；VATS组住院费用（25897．8±12743．2）元，明显低于胸骨劈开组（45568．8±29413．5）元（ t＝－3．858，P＝0．000）。2组术后随访16～66个月，中位数28个月，术后12个月2组治疗效果无显著性差异（Z＝－0．593，P＝0．553）。结论VATS扩大胸腺切除术可行，较胸骨劈开术具有创伤小、恢复快等优点。
作者：唐勇；徐恩五；廖明；彭丽君；肖海平；彭秀凡；刘岩；乔贵宾 刊期： 2014年第12期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（ laparoscopic cholecystectomy ，LC）治疗急性结石性胆囊炎的手术时机。方法对南京明基医院2008年5月～2011年5月75例急性结石性胆囊炎行LC的临床资料进行回顾性分析，比较早期组（胆囊炎发作≤72 h）与延期组（胆囊炎发作＞72 h）手术时间、术中出血量、术后住院时间和近期并发症发生率。结果早期组手术时间（92．4±23．1）min，明显短于延期组（122．0±31．8）min（t＝－4．564，P＝0．000）；术中出血量中位数20 ml（10～100 ml），明显少于延期组中位出血量40 ml（10～200 ml）（Z＝－2．557，P＝0．011）；术后住院时间（4．5±1．5）d，明显短于延期组（5．6±2．8）d（t＝－2．122，P＝0．037）；早期组近期并发症发生率2．6％（1／38），与延期组12．1％（4／33）无统计学差异（χ2＝1．264，P＝0．261）。结论急性结石性胆囊炎病人急诊行LC好在发病72 h内进行，并把握好中转开腹手术的指征。
作者：何领；徐鲲；杨念印；杨德同 刊期： 2014年第12期
目的：探讨胸、腹腔镜联合全喉切除治疗颈段食管的可行性和疗效。方法2009年1月～2014年7月胸、腹腔镜联合全喉切除治疗33例颈段食管癌。胸腔镜下分离食管、腹腔镜下管胃成形、全喉切除、气管永久造口、胃咽吻合术。结果胸部手术时间40～66 min，平均53 min；腹部手术时间35～51 min，平均44 min；颈部手术时间128～150 min，平均139 min。术中出血量130～270 ml，平均150 ml。术后住院时间8～14 d，平均12 d。病理均为鳞状细胞癌，其中高分化2例，中分化19例，中－低分化7例，低分化5例。切缘病理学检查无癌组织残留。31例淋巴结转移。并发症：吻合口漏2例，喉返神经损伤3例，肺部感染6例，胃排空障碍2例，吻合口狭窄1例，无死亡病例。33例随访1个月～5年，术后1、3、5年生存率分别为87．9％、54．5％、45．5％。结论颈段食管癌应采取积极的手术治疗，胃咽吻合术是颈段食管癌切除后较为理想的修复手段。
作者：于修义；姜杰；米彦军；耿国军；骆献阳；区帆；朱国勇；王剑翁；钟鸣；林俊峰；石思恩；李宁；李春雷 刊期： 2014年第12期
目的：探讨超声引导下细针穿刺（ fine needle aspiration ，FNA）在甲状腺小结节诊断中的价值。方法2013年1月～2014年1月对38例毗邻周围重要脏器的39枚甲状腺小结节（直径0．6～1．2 cm，平均0．8 cm）超声引导下行FNA检查，以手术病理为标准，判定超声引导下细针穿刺的准确性，同时评估本方法的安全性。结果均未发生出血、毗邻脏器及神经损伤等并发症。手术病理证实甲状腺癌33枚，包括术前FNA诊断恶性结节28枚，无法判断病理类型2枚，取材过少无法诊断3枚；良性结节6枚，包括FNA诊断良性结节2枚，无法判断病理类型1枚，取材过少无法诊断3枚。 FNA取材过少无法进行病理诊断6枚，取材不足率15．4％（6／39）。 FNA诊断敏感性、准确性分别为93．3％（28／30）和93．9％（30／33）；与手术病理的一致性Kappa＝0．718，McNemar χ2检验，P＝0．500。结论超声引导下FNA活检甲状腺小结节是一种安全准确的检查方法。
作者：谭石；姚宏伟；贾建文；王金锐；刘昊；崔立刚 刊期： 2014年第12期
目的：探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗肺结核空洞内继发曲菌球的安全性、可行性。方法2009年4月～2013年12月全胸腔镜下以肺叶切除为主手术治疗26例肺结核空洞内继发曲菌球。采取3个切口：观察孔在腋中线第7或8肋间；主操作孔在腋前线第4或5肋间，应用切口保护器，不使用肋骨牵开器；辅助操作孔在与观察孔同一肋间的肩胛下角线（即第7或8肋间）。在全胸腔镜下完成解剖性肺叶切除，用内镜切割缝合器处理血管和支气管，术中遇到特殊情况则中转开胸。结果2例中转开胸：1例因胸膜粘连致密，1例因出血。余24例在全胸腔镜下完成解剖性肺叶切除，包括右肺上叶6例，右肺上叶＋下叶背段2例，右肺中叶1例，右肺下叶4例，左肺上叶4例，左肺下叶5例，左肺下叶＋上叶舌段2例。手术时间（152．3±57．2）min；术中出血量（336．3±106．5）ml，术后引流液总量（820．5±570．8）ml；术后带管时间（7．3±3．5）d；术后住院时间（9．4±3．7）d。围手术期无死亡。术后并发症4例：肺漏气3例，其中2例持续引流12～15 d后愈合拔管，1例重新置入胸腔闭式引流管，接负压吸引，术后19 d后愈合拔管；切口延迟愈合1例，给予清创缝合，10 d后切口愈合良好拆线。26例随访5～60个月，平均27．6月，无复发、死亡。结论全胸腔镜下肺叶切除治疗肺结核空洞内继发曲菌球安全、可行。
作者：齐海亮；李辉；苏宏伟；李亚斋；安晓颖；李明珠；王鹏；齐科雷；宋鑫亮；杜秀然 刊期： 2014年第12期
目的：探讨垂体后叶素联合10 mm自动子宫肌瘤旋切器在腹腔镜卵巢成熟性畸胎瘤剥除术中的应用价值。方法对我院2011年5月～2013年12月86例育龄期单侧卵巢成熟性畸胎瘤采用随机区组设计方案分成实验组和对照组。对照组采用常规剥除法，实验组将稀释的垂体后叶素（3 U＋0．9％生理盐水20 ml）注入卵巢囊肿壁与皮质间隙后再行剥除，剥离完全后将标本置入标本袋中用10 mm自动子宫肌瘤旋切器将标本旋出。比较2组出血量、手术时间、囊肿破裂率和术后2个月术侧残留卵巢体积。结果2组均在腹腔镜下顺利完成手术。实验组手术时间（40±26） min，明显短于对照组（58±25） min（t＝3．089，P＝0．003）；实验组术中出血量（39±16） ml，明显少于对照组（68±35） ml（t＝4．941，P＝0．000）；实验组囊肿破裂率14．0％（6／43），明显低于对照组34．9％（15／43）（χ2＝5．103，P＝0．024）。术后2个月实验组术侧残留卵巢体积（9．5±4．2） cm3，显著大于对照组手术侧残留卵巢体积（6．5±3．1） cm3（t＝3．769，P＝0．000）；实验组两侧卵巢体积缩小（2．4±1．1） cm3，显著小于对照组两侧卵巢体积的缩小值（4．2±1．8） cm3（t＝－5．595，P＝0．000）。结论腹腔镜下改良卵巢成熟性畸胎瘤剔除术能减少术中出血，降低囊肿破裂率，降低手术难度，减少对卵巢的影响，优于常规腹腔镜卵巢成熟性畸胎瘤剥除术。
作者：柳先廉；袁秀英；刘燕燕；韩临晓；李翠芬；刘小媚 刊期： 2014年第12期
目的：探讨超声实时引导经颈外侧区星状神经节阻滞的可行性和安全性。方法2011年9月～2013年12月对颈源性头痛80例采用高频超声检查双侧颈外侧区，评估于第6、7颈椎横突水平，经前斜角肌路径穿刺阻滞星状神经节的危险因素。选择安全路径，实时引导穿刺和药物注射。结果80例双侧C6、C7横突水平颈外侧入路探查。32侧穿刺路径上存在危险因素，其中甲状腺下动脉占34．4％（11／32），颈静脉占31．2％（10／32），椎动静脉占12．5％（4／32），其他动脉占21．9％（7／32）。79例完成穿刺，1例因C6、C7水平穿刺路径上均存在危险因素，放弃穿刺。79例穿刺后10 min内均出现Horner综合征。出现轻微副反应4例（5．1％），其中声音嘶哑2例、上肢麻木1例、头晕1例，均自行缓解。阻滞前79例VAS评分（8．9±0．9）分，阻滞后0．5 h VAS评分（5．7±2．1）分，与阻滞前比较明显降低（t＝13．154，P＝0．003）；阻滞后1 d VAS评分（5．3±2．5）分，与阻滞前比较明显降低（t＝12．626，P＝0．002）。结论高频超声实时引导颈外侧入路星状神经节阻滞成功率高，方法安全。
作者：白志勇；李水清；张华斌；栾好梅；梁婷婷；贾东林 刊期： 2014年第12期
目的：探讨显微外科治疗难治性颞叶癫痫的疗效。方法2005年1月～2011年12月通过术前综合评估定位，术中额颞翼点切口，显微外科切除致痫灶治疗难治性颞叶癫痫102例。采用Engel标准评定术后疗效；将自理能力、学习能力、工作能力3个指标作为生活质量的评定标准，对比术前及术后1年9月各项指标的差异。结果102例随访1年9个月～7年，术后无因该病死亡及严重手术并发症发生。术后1年Engel评定疗效：Ⅰ级61例（59．8％）发作完全消失，Ⅱ级17例（16．7％）极少发作，Ⅲ级13例（12．7％）发作减少75％以上，Ⅳ级无效11例（10．8％），有效率89．2％（91／102），优良率76．5％（78／102）。术后1年9个月患者自理情况：不能自理6例，部分自理32例，完全自理64例，术前分别为21、67、14例，术前后比较有统计学差异（Z＝－7．001，P＝0．000）。67例青少年及儿童患者学习能力术前后有统计学差异（Z＝－3．747，P＝0．000）；35例成人患者工作能力术前后有统计学差异（Z＝－2．564，P＝0．010）。结论显微外科治疗难治性颞叶癫痫患者生活质量明显改善，疗效满意。
作者：黄金城；于凯 刊期： 2014年第12期
目的：探讨微创治疗胃间质瘤的可行性及临床应用价值。方法回顾分析2010年1月～2011年12月微创治疗胃间质瘤48例的临床资料。其中腹腔镜40例，腹腔镜胃镜联合8例。结果病灶均成功切除，术后病理及免疫组化证实为胃间质瘤。手术时间50～100 min，平均65 min。术中出血量10～120 ml，平均60 ml。术后24～48 h肛门排气，术后住院5～10 d，无并发症发生。术后随访12～30个月，平均20个月，复查胃镜及全腹部CT，无局部复发、远处转移及死亡。结论微创治疗胃间质瘤具备可行性及推广价值。
作者：陈健；陈艳艳；许世萍；吴继煌；许燕常 刊期： 2014年第12期
目的：探讨显微镜下清除幕上高血压性脑出血的疗效。方法我院2010年1月～2013年1月显微手术治疗30例幕上高血压性脑出血，根据头颅CT影像定位确定手术切口，游离骨瓣开颅，做一长2～3 cm皮层瘘口，用自动牵开器由浅入深显露血肿，显微镜下清除血肿。结果30例手术均获得成功。术后次日复查头颅CT，14例血肿完全清除，11例血肿清除率达到90％，5例清除率达到80％。术后死亡4例（13．3％）：均于术后4周内死亡：2例死于脑疝所致脑干功能衰竭，1例死于肺部感染，1例死于多脏器功能衰竭。术后3个月ADL分级：Ⅰ级7例，Ⅱ级9例，Ⅲ级6例，Ⅳ级3例，Ⅴ级1例。结论显微镜下血肿清除并直视下止血，对脑组织损伤小，止血彻底，疗效满意。
作者：孙郑春；曹新亮；马旭东 刊期： 2014年第12期
作者：《中国微创外科杂志》编辑部 刊期： 2014年第12期
目的：探讨胆道支架、十二指肠支架置入治疗胆道合并十二指肠恶性梗阻的临床价值。方法2008年1月～2013年12月，对24例同时存在胆道和十二指肠恶性梗阻的患者完成胆道支架、十二指肠支架置入，其中介入中心10例患者行经皮肝穿刺造影完成胆道金属支架置入（percutaneous transhepatic insertion of biliary stent ，PTIBS），14例消化内镜中心患者行逆行胰胆管造影放置胆道金属支架（ endoscopic retrograde cholangiopancreatography－guided biliary stent ，ERCP－BS），其中1例失败后改行经皮肝穿刺胆管外引流术不纳入随访研究。胆管支架置入术后1周完成十二指肠支架置入。观察手术成功率、临床症状缓解率、并发症、支架通畅时间及患者生存期等指标。结果联合支架置入成功率95．8％（23／24），梗阻症状消失率87．0％（20／23）；十二指肠支架置入术后1周胃出口梗阻评分（2分6例，3分17例）较术前（0分6例，1分17例）明显改善（Z＝－4．796， P＝0．000）。胆道支架通畅时间（73．9±5．3）d，生存时间（93．0±4．9）d。十二指肠支架再发梗阻率17．4％（4／23）。均未出现严重并发症。结论胆道、十二指肠支架联合置入治疗恶性胆道、十二指肠梗阻安全有效。
作者：姜中华；杨红梅；王正江；范志宁；王翔；沈伟明；吴旭东；凌鑫；张秀华 刊期： 2014年第12期
目的：探讨宫腔镜联合Foley双腔导尿管球囊治疗剖宫产瘢痕妊娠（ caesarean scar pregnancy ，CSP）的临床效果。方法2008年1月～2013年10月，B超确诊CSP 21例，其中11例血β－hCG 0～500 IU／L口服米非司酮后2 d手术，10例血β－hCG＞500 IU／L口服米非司酮联合注射甲氨蝶呤后7～14 d手术，均采用宫腔镜电切联合Foley双腔导尿管球囊压迫止血。结果19例一次性顺利完成宫腔镜手术，手术时间15～42 min；1例二次宫腔镜手术，1例发生子宫穿孔改腹腔镜手术。18例术前β－hCG 0～500 IU／L者，术中出血量20～100 ml；3例β－hCG 1085～2760 IU／L者术中出血量200～800 ml。16例门诊随访2～4周血β－hCG下降至正常，43～56 d恢复月经，经量无明显改变。5例电话随访，术后39～50 d月经恢复正常。结论宫腔镜电切联合球囊治疗CSP安全、有效。
作者：覃睿；甘精华；农文政 刊期： 2014年第12期
目的：探讨生物补片人工阴道成形术治疗先天性无阴道的疗效。方法2010年3月～2013年3月，行生物补片人工阴道成形术治疗21例先天性无阴道，于直肠及尿道膀胱间隙人工造穴，百得塞补片置入造穴腔，并指导患者定期更换模具。结果21例手术均获成功，术后8周人工阴道即完全黏膜化，阴道壁柔软、红润，阴道深度＞8 cm，宽度＞3横指。随访9～18个月，有性生活患者（14例）性生活满意。结论生物补片人工阴道成形术是治疗先天性无阴道的可行方法。
作者：贡震；邵振堂；沈宇飞；张蕾；石晓燕；谭笑梅 刊期： 2014年第12期
目的：探讨鼻内镜手术治疗伴视力减退的蝶筛窦囊肿的疗效。方法2006年1月～2013年6月对11例蝶筛窦囊肿行鼻内镜下鼻腔鼻窦探查，鼻窦开放术，清除窦腔内囊肿，术后常规使用激素并定期随访。结果手术时间50～90 min，平均65 min；出血量50～100 ml，平均60 ml。11例术后病理：黏液囊肿。术后随访6～12个月，头痛、鼻根部疼痛基本消失。视力恢复情况：2例由术前眼前指数分别提高到0．3、0．5，其余9例恢复到发病前水平。结论鼻内镜手术治疗伴有视力减退的鼻窦囊肿疗效满意，及时手术是恢复视力的关键。
作者：高松；张国民；谢铠鹏；伍小琴；吴文斌 刊期： 2014年第12期
目的：探讨Hem－o－lok在腹腔镜肛门成形术处理直肠尿道瘘中的价值。方法2012年1月～2013年12月采用腹腔镜治疗15例中高位肛门闭锁，在距球部、膜部或膀胱颈部尿道0．5 cm处应用Hem－o－lok夹闭瘘管处理直肠尿道瘘。结果均在腹腔镜辅助下完成肛门成形＋尿道瘘修补术，腹腔镜手术（包括会阴手术）操作时间90～150 min （平均120 min）。出血量10～20 ml（平均15 ml），无需要输血者，无术中并发症发生。术后7 d拔除尿管，无排尿困难。15例随访2～12个月（平均5个月），术后排尿功能基本正常，无尿道瘘复发，无尿道狭窄发生，肛门外观正常，2例患儿轻度直肠黏膜脱垂。结论腹腔镜辅助下Hem－o－lok夹闭处理直肠尿道瘘，更加精准、方便，降低手术难度，可取得满意的治疗效果。
作者：李旭；管考平；刘树立；乔国梁；董宁；李颀；李龙 刊期： 2014年第12期
目的：探讨腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚保守性手术的安全性和可行性。方法2012年1月～2014年1月对24例输卵管间质部妊娠施行腹腔镜下输卵管间质部切开取胚保守性手术，在腹腔镜下纵行切开病灶隆起部位，取出孕囊及附属组织，可吸收线连续缝合切口。结果24例均在腹腔镜下完成手术。手术时间（33．5±6．2） min，术中出血量（40．6±9．4）ml。无持续性异位妊娠发生，血β－hCG恢复正常时间（14．2±4．6）d。22例术后输卵管造影显示：患侧输卵管通畅13例，通而不畅4例，不通5例。结论腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚保守性手术安全、可行，可部分保留输卵管的通畅性。
作者：方淑英；吴云燕；魏青 刊期： 2014年第12期
Haglund 病是引起足跟疼痛的常见病因之一［1］，患病率目前尚无确切统计。85％～95％的患者经保守治疗后可缓解［2，3］，对保守治疗无效6个月以上的患者需要考虑手术治疗［4，5］。传统术式是切开手术，并发症较多［6～8］，临床满意度50％～76％［8～10］。近年来，随着内镜技术的快速发展，越来越多的学者采用关节镜手术治疗跟腱 Haglund病，取得了可观的临床效果［5，11～15］。国内学者也逐渐开始应用这项技术［16～18］，现将其进展综述如下。
作者：郑汉龙(综述)；杨渝平(审校) 刊期： 2014年第12期
目的：探讨后腹腔镜肾癌根治性切除并下腔静脉癌栓取出术的麻醉管理要点。方法回顾性分析2010年12月～2014年6月3例后腹腔镜肾癌并下腔静脉癌栓根治术患者的围术期临床资料。Ⅰ型癌栓2例，Ⅱ型癌栓1例。气管插管全身麻醉，Ⅱ型癌栓术中行短暂下腔静脉阻断。结果3例均顺利完成取栓，无中转开腹，手术时间244、333、289 min，1例下腔静脉完全阻断时间10 min，术中均未发生肺栓塞及其他严重麻醉并发症。1例术后拔管返回普通病房，2例转入ICU后24 h内拔气管导管并转回普通病房。结论后腹腔镜肾癌根治性切除并下腔静脉癌栓取出术是新型、高危但可行的手术方式，麻醉医师应当熟知具体手术操作步骤，以制定相关麻醉计划并密切配合，密切关注下腔静脉阻断期间循环波动，严防大出血、肺栓塞等严重并发症的发生。
作者：易端；郭向阳；郑清 刊期： 2014年第12期
目的：探讨腹腔镜手术治疗粪石性小肠梗阻的临床价值。方法2011年5月～2013年11月对17例粪石性小肠梗阻在腹腔镜下找到梗阻部位，明确粪石性肠梗阻诊断后，以无损伤肠钳将粪石轻柔捏挤，然后将碎块连同肠内容物推挤过回盲瓣，检查梗阻近端肠管无粪石后结束手术。结果16例腹腔镜手术获成功，1例因粪石大且坚硬，嵌顿在肠管无法推动，反复在同一部位挤压粪石导致水肿肠管浆膜破裂，中转开放手术。腹腔镜手术时间12～29 min，平均21 min。16例术后住院2～6 d，平均4．2 d。术后随访3～6个月，腹腔镜手术成功患者无腹腔脓肿、肠漏、粘连性肠梗阻、切口感染等并发症，腹部瘢痕不明显。结论腹腔镜诊治粪石性小肠梗阻安全、简单、有效。
作者：王野；刘志升；孙风波；刁其先；张新明；郝磊 刊期： 2014年第12期
目的：探讨SEPTIN 9在胃癌组织中的表达及临床意义。方法从我院内镜室收集102例胃癌组织及其癌旁组织标本，通过组织微阵列和免疫组织化学染色方法检测胃癌及其癌旁组织中SEPTIN 9蛋白表达水平，并结合相应的病理资料，分析SEPTIN 9与胃癌组织分化程度的关系。结果在102例胃癌组织中，84例（82．4％）SEPTIN 9表达阳性；在102例癌旁组织中，35例（34．3％）表达阳性，胃癌组织中SEPTIN 9的阳性表达率显著高于癌旁组织（χ2＝48．424，P＝0．000）。在58例高中分化胃癌组织中，23例（39．6％）SEPTIN 9高表达，在44例低分化胃癌组织中，40例（90．9％）SEPTIN 9高表达，二者高表达率有显著性差异（χ2＝27．931，P＝0．000）。结论 SEPTIN 9在胃癌组织中高达，且与胃癌的分化程度有关。
作者：李楠；王贺玲；梁晓平；杨明 刊期： 2014年第12期
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：系统评价冠状动脉旁路移植术（ coronary artery bypass grafting ， CABG ）中应用内镜获取大隐静脉的安全性。方法计算机检索Cochrane Library（2012年第2期）、Pubmed、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（ CNKI）、数字化期刊数据库（万方）、中文科技期刊全文数据库（维普）等数据库，查找自建库至2013年9月，检索语种不受限制，收集有关GABG术中内镜获取大隐静脉疗效和安全性的随机对照试验，由2位评价者根据纳入、排除标准独立选择文献，评价纳入研究的方法学质量，然后采用RevMan5．2软件进行meta分析。结果共纳入12篇RCT文献，共1510例，其中内镜组857例，切开组653例。 meta分析显示：与切开组比较，内镜组术后切口感染率低（ OR＝0．24，95％ CI：0．16～0．36，P＜0．0001），术后疼痛发生率低（OR＝－1．06，95％ CI ：－1．26～－0．86，P＜0．0001），术后并发症发生率低（OR＝0．28，95％CI：0．19～0．42，P＜0．0001）；2组住院时间（WMD＝0．17，95％ CI：－0．22～0．56，P＝0．40）、死亡率无统计学差异（OR＝0．88，95％CI：0．30～2．64，P＝0．82）。结论 CABG中应用内镜采集大隐静脉能够减少创伤，明显降低术后下肢感染，术后疼痛、术后并发症及住院时间下降，尤其适用于存在高危因素的患者。
作者：艾克拜尔；李俊红；木拉提 刊期： 2014年第12期
目的：系统评价合成网片用于盆腔器官脱垂修补手术和阴道修补术的有效性和安全性。方法检索PubMed（1980～2013年）、Cochrane图书馆（1995～2013年）、Google Scholar（1980～2013年）、中国期刊网全文数据库（1980～2013年）、中国生物医学文献数据库（1980～2013年），纳入合成网片修补术和传统阴道修补术2种治疗方法的随机对照研究，并应用RevMan5．0软件进行统计分析。结果纳入10项随机对照试验，meta分析结果显示：合成网片组手术时间明显长于传统阴道修补组（WMD：16．57 min，95％CI：14．06～19．08 min，P＜0．00001），术中出血量明显多于传统阴道修补组（WMD：24．98 ml，95％CI：7．13～42．84 ml，P＝0．006），客观治愈率明显高于传统阴道修补组（OR：4．16，95％CI：3．10～5．58， P＜0．00001），主观治愈率明显高于传统阴道修补组（OR：2．13，95％CI：1．55～2．91，P＜0．00001），性交困难发生率明显低于传统阴道修补组（P＝0．04），术后再发尿失禁、术后再次手术率无统计学差异（P＝0．13，P＝0．06）。结论与传统阴道修补术相比，合成网片提高主、客观治愈率，提示合成网片应用于治疗盆腔器官脱垂有效，但仍需高质量前瞻性研究进一步证实。
作者：黄晨玲子；林鑫子；罗新 刊期： 2014年第12期
