2004年1月以来,我院连续收治来自同一诊所治疗后出现的浅Ⅱ度烧伤区域假上皮瘤肉芽肿样病变12例,经综合治疗取得良好效果.
作者：赵洪良；李连贵；卢长虹；谢玉芳；徐和平；胡太平 刊期： 2005年第02期
海绵状静脉畸形好发于头颈部,其瘤体血管丰富.直接手术出血多,术野不清晰,常影响完整切除,甚至有时出血不易控制,手术风险大.自1999年3月以来,我们应用肿胀技术,共切除头颈部海绵状静脉畸形24例,效果较好.
作者：孙诗宾；唐有建 刊期： 2005年第02期
皮瓣转移术后外观臃肿,影响美观,是临床上常见的问题.既往所采用的方法为分次修薄术,该手术往往需要至少2次完成,治疗周期长,且容易并发皮瓣血运欠佳等问题.我们应用脂肪抽吸法行皮瓣修薄术10例,手术一期完成,治疗周期明显缩短,手术效果良好.
作者：宋慧锋；柴家科；陈敏亮；陈宝驹；许明火；京萨；吴焱秋；梁黎明 刊期： 2005年第02期
现行颌下腺手术创伤大,术后颌下区还会有一条较长的瘢痕[1].为了克服上述缺点,笔者设计了一种经侧上颈部单一小切口及人造腔室在内镜下操作的术式.并采用高频超声刀及其相应新技术实施6例,临床证明安全可行.
作者：高力；胡莹；肖贵洲；宋春轶 刊期： 2005年第02期
我们在经腹游离腹膜阴道成形术的基础上,于2003年4月开展了腹腔镜下游离腹膜移植阴道成形术的研究,临床应用11例,效果良好.
作者：李莉；范秀玲 刊期： 2005年第02期
患儿女,11个月,出生时即被发现上唇正中部裂隙,影响美观,要求手术而入院.追问病史,患儿之母曾于孕期内前2个月服用激素类药物,具体剂量不详.入院检查:一般情况良好,发育正常,上唇正中有一裂隙,由红唇至上唇中部,位于上唇人中沟内,宽约0.6 cm,鼻尖低平、增宽,鼻小柱隐裂,短缩宽大,宽约0.6 cm,中间部位凹陷,其基底部有一米粒大小的隐窝,双侧鼻孔对称,呈扁圆形.诊断为上唇正中裂并鼻小柱隐裂.
作者：黄伟；王旭东；于承新 刊期： 2005年第02期
病例患者女,20岁,左上肢被机器绞伤后1 h,在当地县医院就诊,诊断为左上肢不全离断伤,因医院条件所限,经初步处理转入本院,伤后已6 h.检查:左上肢于肘关节处不全离断,仅肘后方有宽约4 cm皮肤相连,左前臂皮肤呈现花斑状,尺桡动脉搏动消失,左手毛细血管反应消失,手指屈曲,不能自主活动,第1指间隙皮肤感觉减退,其余部分皮肤感觉丧失.X线片示左肘关节脱位,未见骨折.诊断为左肘关节不全离断伤.原拟进行截肢,因患者年轻强烈要求保全患肢,乃决定于臂丛麻醉下行左肘关节复位内固定血管修复术.
作者：于晓峰；赵丽君 刊期： 2005年第02期
2004年1～8月我院乳房整形美容中心先后收治了3例植物油假体置入术后包膜挛缩的隆乳患者,现报告如下.
作者：刘晨；栾杰；岳颍；穆大力；穆兰花；尤建军；王盛；牛兆河 刊期： 2005年第02期
目的探讨应用带蒂胸锁乳突肌转位术,动态修复晚期面瘫的手术方法改进及效果.方法保留胸锁乳突肌的乳突附丽点,将胸骨头及锁骨头附丽点切断,游离肌腹,经颊部皮下的弧形隧道转位与健侧上下唇的口轮匝肌缝合,替代瘫痪的口周肌肉,矫正口鼻歪斜畸形.结果本组修复因各种原因所致晚期面瘫42例,术后恢复了静态的口角对称及一定的自主口部活动,尚无失败病例.术后长随访3年,手术效果满意.结论带蒂胸锁乳突肌转位术能修复晚期面瘫所致的口鼻歪斜畸形,并能重建部分口部表情功能.
作者：杨川；王炜；张群 刊期： 2005年第02期
目的通过两组不同腭裂修复术后患者的X线造影比较观察,了解腭咽部肌肉重建对腭咽闭合状况的影响.方法将62例腭裂及腭咽闭合不全患者分为腭咽部肌肉重建腭裂修复组(重建组)和改良兰氏腭裂修复术(非重建组),并采用鼻咽部钡造影X线侧位片检查摄取静止和发/i/音时的侧位片,对鼻咽腔面积、可移动鼻咽腔距离及腭咽闭合方式进行观察和测量,所得数据进行统计学处理.结果重建组在腭咽闭合功能、鼻咽腔面积缩小率、静态可移动鼻咽腔中份腭咽距离和静、动态可移动鼻咽腔下份腭咽距离等方面优于非重建组,并可形成多种形式的咽后隆突-软腭闭合方式;非重建组腭咽闭合完全良好的患者在鼻咽腔面积缩小率方面要优于腭咽闭合不良的患者.结论腭裂修复术后腭咽闭合的主要功能区在可移动鼻咽腔中份.腭裂修复术时重建腭咽肌肉有助于缩小鼻咽腔面积和提供协调的腭咽闭合活动.
作者：程宁新；赵敏；戚可名；宋儒耀 刊期： 2005年第02期
目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在血管瘤中的表达以及其和血管内皮细胞生长因子(VEGF)、新生微血管密度(MVD)的关系.方法采用免疫组化SP法检测28例婴幼儿血管瘤中HIF-1α、VEGF的蛋白表达和MVD.结果28例血管瘤中ⅢF-1α、VEGF的蛋白表达阳性率分别是64%,71.4%.其中增生期和消退期HIF-1α阳性率分别为87.5%、33.3%(P＜0.01),VEGF阳性率分别为93.7%、41.7%(P＜0.01);MVD分别为73.4±14.63、30.2±9.1(P＜0.01).HIF-1α蛋白表达与VEGF成正相关(P＜0.01),HIF-1α和VEGF与MVD都成正相关(P＜0.01).结论血管瘤增生期血管内皮细胞存在着特殊的缺氧微环境,并通过HIF-1α表达水平提高调节VEGF等血管生成相关因子表达水平升高,促进了新生微血管生成.
作者：陈达；林晓曦；李伟 刊期： 2005年第02期
目的探讨累及双侧的舌癌根治术后全舌体、口底重建的有效方法及临床评价.方法对2000年10月至2002年12月间我科收治的7例累及双侧的舌癌患者实施根治性手术,造成全舌体、口底的大面积缺损,采用一侧胸大肌岛状肌皮瓣转移即时重建全舌体和双侧口底.结果6例转移肌皮瓣完全成活,口腔和颈、胸部创面均一期愈合.1例肌皮瓣远端部分皮肤坏死,但无口底颌下瘘和感染等并发症发生.术后随访2～16个月,重建舌体、口底形态基本满意,语言功能大部分恢复,吞咽功能恢复良好.1例在术后9个月死于肿瘤肺转移,其余6例目前均健在.结论胸大肌岛状肌皮瓣组织量大,血供丰富,是全舌体、口底重建的理想选择.
作者：李劲松；潘朝斌；陈伟良；王建广；黄洪章；杨朝晖；张彬 刊期： 2005年第02期
目的探索一种治疗伴有严重阴茎下弯的冠状沟或冠状沟下型尿道下裂的新方法.方法尿道口前移-龟头成形术与尿道延伸术联合治疗有严重阴茎下弯的冠状沟或冠状沟下型尿道下裂.在术中切除阴茎腹侧的纤维索带后,如阴茎下弯仍无法矫正,同时尿道海绵体发育好,则采用部分尿道海绵体游离延伸的方法使阴茎下弯得到矫正.结果19例患儿,手术一期完成,均获成功.结论尿道口前移-龟头成形术与尿道延伸术联合是一种治疗伴有严重阴茎下弯的冠状沟或冠状沟下型尿道下裂的有效的手术方式.
作者：陈于明；邹大卫 刊期： 2005年第02期
目的以解剖学研究为基础寻找一种操作简单、安全、效果持久的除皱术式.方法对6具新鲜尸体进行头面颈部逐层解剖,观察鼻唇沟旁脂肪分布特点及皮肤限制韧带分布,结合临床观察对其功能进行评价.结果面部老化时皮肤、皮下组织、SMAS均出现松弛,但松弛程度不同,各层组织需分别提升;鼻唇沟旁脂肪组织肥厚,有较大活动度,皮下分离不必超过咬肌前缘;面部老化后皮肤限制韧带变得松弛,只需双重折叠缝合面部SMAS便可矫正其松弛.临床应用局限性皮下分离,结合SMAS双重折叠缝合,进行100例除皱术,效果满意,无严重并发症.结论局限性皮下分离,结合SMAS双重折叠缝合的除皱术是一种简单、安全、效果持久的除皱术式.
作者：赵作钧；王佳琦；于丽；杨宇；李强；王黔；胡守舵；戚可名 刊期： 2005年第02期
目的探讨应用刃厚皮片切削法对先天性巨痣的治疗效果.方法采用电动取皮机切取刃厚皮片的方法切除巨痣表层皮肤,残留部分采用皮肤磨削法去除.结果16例患儿中9例取得了满意效果,肤色接近正常,偶有色素沉着和小面积瘢痕形成.6例明显改善,1例复发.结论刃厚皮片切削法对治疗大部分幼儿先天性巨痣有明显效果,其远期效果尚有待进一步观察.
作者：栾杰；刘晨；王佳琦；陈光宇 刊期： 2005年第02期
男子乳腺发育又称男子乳房女性化、男子女性型乳房,是由于生理或病理性因素引起雌激素与雄激素比例失调而导致的男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的一种临床病症.通常表现为乳房无痛性进行性增大或乳晕深部盘状包块,有时伴有疼痛或触痛,也可有乳汁样分泌物,是男性乳腺常见的良性疾病[1-3],在年轻的男性中发生率高达38%[4].大部分男子乳腺发育患者表现出与年龄、疾病、药物或者某些特发因素有关的雌激素与雄激素的比率增高[5].内分泌肿瘤是极为少见的原因[6].
作者：任敏；滕利；岳纪良 刊期： 2005年第02期
小耳畸形是一种较常见的先天畸形,由于外耳在头面部的突出位置,耳部畸形不仅严重影响患者容貌,并且给患者和其家属带来巨大精神负担.小耳畸形可以单独发生,也可以作为综合征序列征状的重要表现之一,常见综合征有:Treacher Collins综合征(OMIM 154500)、Goldenhar综合征(OMIM164210)、Nager综合征(OMIM 154400)、Miller综合征(OMIM 263750)等.此类综合征临床表现变化显著,症状之间相互重叠,诊断和鉴别诊断困难,易于混淆.但对其基因学的研究表明它们之间具有质的区别,而且已经成功定位了多种伴发小耳畸形综合征的基因.
作者：潘博；蒋海越；庄洪兴；杜佳梅 刊期： 2005年第02期
肌腱缺损一直是整形外科关注的重要问题之一,这是因为自体肌腱移植来源有限,异体肌腱移植存在免疫排斥反应,而很多替代物在肌腱修复应用中无法获得满意的远期疗效[1].随着组织工程技术的发展,组织工程化肌腱为修复肌腱缺损开辟了一条新途径.
作者：龙剑虹；祁敏；黄晓元 刊期： 2005年第02期
目的观察再造尿道远期变化,对比不同材料的组织易感染性,研究如何降低尿道下裂术后感染率,探讨选择再造尿道组织材料的依据.方法应用尿道镜、尿道造影观察再造尿道,以光镜、电镜观察再造尿道材料、再造尿道及正常尿道的组织切片.结果应用皮肤、口腔黏膜、膀胱黏膜再造的尿道远期结构和易感染性均无变化,没有化生为尿道黏膜.结论再造尿道壁远期仍与同源组织结构相同,组织易感染性相同.从微环境角度而言,膀胱黏膜和口腔黏膜是理想的再造尿道材料.皮肤再造的尿道具有内在固有的组织易感染特性.尿道下裂佳手术年龄在青春期之前.
作者：范巨峰；李养群；刘立强；李强；王永前；徐家杰；陈文；李森恺 刊期： 2005年第02期
目的探讨几丁糖预防硅凝胶乳房假体置入术后包膜挛缩的效果.方法以18只雌性SD大白鼠为实验对象,随机分为3组.于大白鼠两侧背阔肌下各置入小型模拟硅凝胶假体.左侧为实验组,剥离腔内注入几丁糖,右侧为对照组.术后4、8、12周分组切取包膜行组织学检查,测量其厚度和Ⅰ、Ⅲ型胶原的面密度.结果实验侧与对照侧包膜结构相似,可分为致密层和疏松层两层结构.术后4周,实验侧包膜全层厚度、致密层厚度均小于对照侧(P＜0.01),Ⅰ型、Ⅲ型胶原的面密度均低于对照侧(P＜0.01).术后8、12周,实验侧包膜全层厚度、致密层厚度均小于对照侧(P＜0.05),Ⅰ型胶原的面密度低于对照侧(P＜0.05),Ⅲ型胶原的面密度与对照侧无差异(P＞0.05).结论几丁糖可明显预防硅凝胶乳房假体置入术后的早期包膜挛缩.
作者：闫迎军；乔群；孙家明；刘志飞；宋可新；岳颍；孙宝东 刊期： 2005年第02期
目的建立在体增生性瘢痕表皮细胞蛋白质分子双向电泳(2-DE)技术,筛选出增生性瘢痕表皮细胞较正常表皮细胞差异表达的蛋白质,为揭示表皮细胞在增生性瘢痕形成过程中的作用奠定基础.方法利用消化法分离出在体的增生性瘢痕组织中的表皮细胞,提取其中总蛋白质,利用双向电泳技术展示蛋白质分子的表达,通过Melanie 3.0软件对凝胶图像进行分析,将结果与数据库中正常表皮细胞2-DE图谱进行比较.结果建立了能够显示超过600个蛋白质点的在体增生性瘢痕表皮细胞双向电泳图谱,通过比较筛选出在位置、形状或密度上存在差异的蛋白质点24个.其中高表达的点有8个,低表达点有9个,表达缺失或极低表达点有4个,新发现蛋白质点3个.结论采用消化法分离在体增生性瘢痕表皮细胞建立其2-DE图谱的方法是可行的,为进一步进行增生性瘢痕相关性蛋白质组研究奠定了基础.初步筛选出的24个差异蛋白质点提示增生性瘢痕表皮细胞的异常可能与增生性瘢痕的形成有关.
作者：张曦；郭树忠；张琳西；武利华；潘阳林 刊期： 2005年第02期
目的探讨碱性成纤维细胞生长因子对颗粒脂肪移植存活的作用.方法在颗粒脂肪移植的实验动物模型应用碱性成纤维细胞生长因子,通过对不同时期实验侧和对照侧移植体血管密度的定量研究,观察血管生长情况.结果微血管显影清晰.对照侧和实验侧术后各期血管密度逐渐增高.对照侧于28 d达高,实验侧于14 d达高,以后稍有下降.每组实验侧均高于对照侧.结论碱性成纤维细胞生长因子可以有效促进颗粒脂肪移植的血管生长.
作者：杜学亮；罗少军；郝新光；汤少明；梁杰 刊期： 2005年第02期
黑色素痣是临床常见的皮肤良性肿瘤,在人体各个部位都可能出现.头面部黑痣明显暴露,影响美观、形象,给患者带来很大的精神、心理负担,严重影响患者正常的社会交往和日常生活.同时,少数黑痣有演变成恶性黑色素瘤的可能,一旦恶变,死亡率高.因此,医学专家主张对头面部影响外观或有恶变可能的黑痣早期手术治疗,以达到根治目的.
作者：胡晓根；庄洪兴；杨庆华；赵延勇；蒋文杰；刘暾；李学川 刊期： 2005年第02期
近年有研究发现青蒿素对矽肺有明显的治疗作用[1].我们利用兔耳制作增生性瘢痕模型,用青蒿琥酯钠做局部瘢痕内注射,观察其对瘢痕形成的影响,对青蒿素治疗增生性瘢痕的作用机制做进一步研究,为临床应用提供理论依据.
作者：李伟；石崇荣；曹治东；黄崇本；吴一 刊期： 2005年第02期
目的探讨采用下颌骨外板修复面斜裂患者鼻眶骨骼畸形的适应证及临床意义.方法经口内入路显露颏孔、下颌体、下颌角、下颌升支中下份的外侧骨面,用小裂钻和骨凿在下颌升支下份咬合平面水平、下颌骨外斜线及颏孔后3～5mm垂直线范围内劈开外板后取出骨块.将下颌骨外板进行适当塑形后,配合钛合金钉、板坚强内固定系统植入或贴附于需行骨骼重建部位.结果采用下颌骨外板修复面斜裂骨骼发育不良或缺损7例.随访6个月～3年,移植骨与邻近相接骨组织愈合良好,局部骨骼重建效果完美稳定.结论下颌骨外板与颅骨外板的骨密度接近但采取更加方便,并不遗留任何皮肤瘢痕,是目前修复面斜裂骨骼发育不良或缺损的比较理想的材料和方法.
作者：归来；王吉昌；张智勇；刘伟；牛峰；金骥；夏德林；俞冰；罗金超 刊期： 2005年第02期
目的对口内入路颧骨缩小术做数点改进.方法我们在颧骨截骨线的形态、是否增加耳前切口、颧突复合体的移动方向、内固定的方式、面颊部软组织松弛的防治等方面作了一些改进.结果2000年6月至2004年4月,我们在临床应用17例,均获得了满意效果.结论改进后的方法解决了口内入路颧骨缩小术出现的一些问题.
作者：谢卫国；方震；李鲁阳；佟辉；李素琼；李长根；刘立刚 刊期： 2005年第02期
目的临床探索经缝牵引、均衡前移面中份骨骼,早期矫治面中份发育不全的新技术新方法.方法选择6～12岁面中份发育不全的患儿,采用弹性外牵引装置矫正面中份发育不全.牵引系统由经鼻孔插入的骨承力牵引装置、面弓和牙科正畸用的橡皮圈组成.全麻下于梨状孔外下缘的外侧钻孔,通于下鼻道的前部;或在硬腭的前部钻孔,穿透鼻底.经鼻孔将骨牵引承力装置插入梨状孔缘或鼻底的骨孔内.手术后第1～2天用连接于面弓和骨牵引装置的正畸橡皮圈进行牵引.牵引力为600～1 200 g,随骨骼移动的进度不断调整.骨骼移动达到预定的位置后,减小牵引力维持牵引.结果临床治疗9例患儿.面中份骨骼移动均衡.患者面容和咬合关系完全恢复正常.面部侧面观显示上、中、下各部分协调匀称,眶下、颧部和上唇部丰满,鼻背挺拔.结论中位缝牵引技术能够早期有效地矫正面中份畸形,骨骼前移均衡,且方法简便,损伤小.
作者：柳春明；黄旭明；侯敏；梁立民；马骁；张海钟；高全文；宋儒耀 刊期： 2005年第02期
目的观察不同年龄犬对颜面中位牵引的反应,探索适宜的干预年龄.方法同窝12周龄杂种犬4只,随机分空白对照组1只,实验组3只.对照组1号犬正常饲养不牵拉,在12周龄时在前颌缝、腭横缝、颧颌缝、颧颞缝前后种植钛钉,作为骨标志.实验组2、3、4号犬分别在12、16、20周龄时在上颌各骨缝前后种植骨标志钉,同时安置前牵引支架,均持续向前牵引1个月,然后拆除牵引装置,继续饲养直到9个月龄时处死.牵引力均约为600g,牵引过程中行连续头颅X线片检查,处死后头颅干骨测量.结果实验组各犬经1个月牵拉后,2号犬上颌水平前移明显约10mm,处死前上颌超出下颌约7 mm;3号犬上颌水平前移次之;4号犬少.牵拉后的上颌复合体经过3～4周的生长停滞后,逐渐恢复正常的生长速度.结论早期牵引效果明显好于年龄偏大者,中位前牵引面中份长期效果稳定,对上颌的正常生长发育无明显影响.
作者：侯敏；柳春明；梁立民；张海钟；马骁 刊期： 2005年第02期
目的总结分析用掌背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复手指深度烧伤的疗效.方法应用掌背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣治疗手指深度烧伤15例.结果全部皮瓣成活良好,皮瓣大面积5 cm×3 cm,小面积3 cm×2 cm,经随访外观功能感觉均满意.结论该皮瓣血供可靠,不损伤知名血管,能满足指端修复需要,供区损伤小,操作简单,易推广应用.
作者：冯世海；刘群；赵永健；施耘；王乙 刊期： 2005年第02期
目的探索一种能修复足部远端创面的新手术方法.方法设计以足背动脉的第1跖背动脉为血管蒂的逆行岛状皮瓣,转移至足部远端创面.结果临床治疗5例患者,皮瓣面积为2 cm×4 cm～6 cm×7 cm.除1例皮瓣远端表皮坏死外,其余成活良好,外形矫正满意,术后1～2个月后行走恢复良好.结论以足背动脉的第1跖背动脉为血管蒂的逆行岛状皮瓣具有良好的血运,血管解剖比较恒定,操作简便,是修复足部远端创面的可取方法.
作者：王先成；乔群；戚可名；赵柏程；鲁青 刊期： 2005年第02期
