学术投稿
中华肿瘤防治杂志

中华肿瘤防治杂志

北大核心期刊

  • 主管单位:齐鲁肿瘤杂志;肿瘤防治杂志;当代肿瘤学杂志
  • 主办单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 国际刊号:11-5456/R
  • 国内刊号:11-5456/R
  • 影响因子:1.29
  • 创刊:1994
  • 周期:半月刊
  • 发行:山东
  • 语言:中文
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  • 全年订价:408.00
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  • 肿瘤学
中华肿瘤防治杂志   2017年9期文献
  • 乳腺浸润性微乳头状癌临床病理特征及预后分析

    目的 乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)是一种特殊类型的乳腺浸润性癌,易发生淋巴管、血管侵犯,但对其预后的认识仍存在分歧.本研究拟探讨IMPC的临床病理特征及预后相关性,为临床治疗提供指导.方法 采用回顾性分析的方法,形态学观察并评估2006-06-19-2015-10-28国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院病理确诊的89例乳腺IMPC中微乳头状结构的比例,应用免疫组化方法检测ER、PR、HER2及Ki-67的表达,并对各临床病理因素进行生存分析.结果 肿瘤内微乳头状癌比例>50%组ER阳性率为85.7%,高于微乳头状癌比例25%~50%组(57.1%)和<25%组(40%),P=0.013;单纯性IMPC组伴脉管瘤栓比率为58.8%,高于混合性IMPC组的32.4%,P=0.018.随访资料显示,微乳头状癌比例>50%组复发/转移率为9.1%,低于微乳头状癌比例25%~50%组(28.6%)和<25%组(40.0%),P=0.047.Kaplan-Meier单因素生存分析显示,微乳头状癌成分>50%组无瘤生存期长于微乳头状癌成分25%~50%组与<25%组,χ2=4.296,P=0.038;ER阳性组无瘤生存期长于ER阴性组,χ2=5.324,P=0.021;原发肿瘤T1组无瘤生存期长于T2组,χ2=7.302,P=0.026.Cox多因素生存分析未发现,影响乳腺IMPC无瘤生存时间的独立预后因素.结论 乳腺IMPC虽然易于发生脉管侵犯,但其侵袭性、转移能力及恶性度并不因而增高;原发肿瘤大小、ER状态、微乳头癌比例可能与其预后相关,但有待扩大样本及更长期随访数据的支持.

    作者:王仲照;黄文亭;王年昌;郑闪;石素胜;高纪东;王翔;宣立学 刊期: 2017年第09期

  • 呼吸运动对两种子野分割算法剂量影响研究

    目的 呼吸运动影响患者实际照射剂量,不同多页光栅(multi-leaf collimator,MLC)的运动方式对呼吸运动造成剂量偏差的敏感性不同.本研究旨在定量分析两种子野分割算法受呼吸幅度影响的剂量偏差大小.方法 收集2013-06-10-2015-04-15中国科学院合肥肿瘤医院收治的肺癌患者10例,两种类型放疗计划各制定10例.呼吸运动仪带动QA模体正弦运动模拟患者头脚方向不同呼吸幅度的呼吸运动,分别采集等中心层面剂量.通过Verisoft分析采集数据的射野通过率和剂量分布.结果 10例肺癌患者Slidingwnd和Smartsequence子野分割方式产生的子野数分别为40±5.2和20±7.7,P=0.007;机器跳数分别为(388±56.6)和(346±60.4) MU,P=0.007.随着呼吸幅度的增加,射野通过率变小.Smartsequence和Slidingwnd在8 mm幅度时射野通过率分别为(85.27±4.57)%和(87.26±5.25)%,t=3.435,P=0.007;在10 mm幅度时射野通过率分别为(74.95±5.98)%和(79.13±5.11)%,t=6.05,P<0.001.Smartsequence比Slidingwnd射野通过率低,且通过率<90%;呼吸幅度=6 mm时,两种计划通过率为(91.81±3.65)%和(92.67±4.55)%,差异无统计学意义,P>0.05.呼吸幅度<6 mm时,两种计划通过率差异无统计学意义,P>0.05;通过率>90%,满足临床剂量验证要求.结论 Smartsequence子野分割算法对呼吸运动造成的剂量偏差敏感性大,建议选择Slidingwnd子野分割方式.

    作者:刘苓苓;费振乐;王宏志;崔相利;单超 刊期: 2017年第09期

  • 新辅助化疗的术式对局部晚期乳腺癌患者预后的影响

    目的 新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)后未获得病理完全缓解(pathological complete response,pCR)的局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)患者的治疗影响乳腺癌整体预后的提高.本研究评估不同的根治手术对NCT后未获得pCR的Ⅲ期LABC患者的预后影响.方法 收集天津医科大学肿瘤医院2011-01-01-2013-12-31收治的186例NCT后未获得pCR的Ⅲ期LABC患者的临床资料,其中120例行改良根治术(modified radical mastectomy,MRM),66例行Halsted根治术(HRM),分析不同的根治手术对3年无局部区域复发生存率 (loco-regional recurrence-free survival,LRRFS)和无远处转移生存率(distant metastasis-free survival,DMFS)的影响.结果 Kaplan-Meier分析显示,MRM组和HRM组3年LRRFS分别为86.8%和93.8%,差异无统计学意义,χ2=2.296,P=0.130;3年DMFS分别为80.0%和87.9%,差异无统计学意义,χ2=0.774,P=0.379.但对于ⅢB/ⅢC期患者MRM组和HRM组的3年LRRFS分别为80.5%和95.2%,差异有统计学意义,χ2=4.792,P=0.029;3年DMFS分别为76.2%和85.7%,差异无统计学意义,χ2=0.298,P=0.585.N3期患者而不是T>5 cm患者可以得到相似的结果.单因素分析结果显示,绝经状态(χ2=4.317,P=0.038),肿瘤大小(χ2=4.200,P=0.040),淋巴结分期(χ2=4.635,P=0.031)也与ⅢB/ⅢC期局部晚期乳腺癌患者的3年LRRFS相关.Cox回归分析显示,术式(HR=0.211,P=0.047),淋巴结分期(HR=4.725,P=0.020)为影响ⅢB/ⅢC期局部晚期乳腺癌患者LRRFS的独立预后因子.结论 HRM可以提高ⅢB/ⅢC期局部晚期乳腺癌患者3年LRRFS,降低患者的局部区域复发率,改善局部晚期乳腺癌患者预后.

    作者:张培;张薇;齐晓敏;陈翱翔;曹旭晨;肖春花 刊期: 2017年第09期

  • 慢病毒介导高表达OTUD7B对乳腺癌MCF-7细胞生物学行为影响

    目的 去泛素化酶OTUD7B与肿瘤的发生、发展密切相关.为了明确OTUD7B在乳腺癌中所发挥的作用,实验利用慢病毒构建高表达OTUD7B载体感染MCF-7乳腺癌细胞后对其生物学行为的影响.方法 构建带有绿色荧光蛋白标签的人OTUD7B表达质粒的慢病毒(pEGFP-hOTUD7B)及对照(pEGFP-CI)感染MCF-7乳腺癌细胞;于荧光倒置显微镜下观察病毒转染效果及应用蛋白质印迹法及免疫组化法检测OTUD7B的表达水平;MTS法检测实验组(pEGFP-hOTUD7B)、阴性对照组(pEGFP-CI)和正常对照组对MCF-7乳腺癌细胞增殖能力的影响;应用细胞划痕实验检测细胞迁移能力;流式细胞仪检测细胞凋亡.结果 感染病毒后于荧光倒置显微镜下观察病毒感染效率,可见病毒感染成功.应用蛋白质印迹法检测病毒感染率并找出适病毒感染复数(multiplicity of infection,MOI),当MOI=30时,实验组、阴性对照组和正常对照组灰度值分别为3.81±0.08、2.12±0.078和2.05±0.15,差异有统计学意义,F=402.03,P<0.001.应用免疫组化法可见感染OTUD7B表达水平.MTS法结果显示,实验组、阴性对照组和正常对照组细胞24 h A值分别为0.36±0.08、0.56±0.25和0.69±0.17,F=11.819,P<0.001;48 h A值分别为0.65±0.17、1.45±0.48和1.82±0.63,F=23.752,P<0.001;在72 h A值分别为0.73±0.21、1.58±0.63和1.99±0.27,F=35.563,P<0.001.细胞划痕试验显示,24 h后实验组组迁移率为(7.7±0.91)%,阴性对照组和正常对照组迁移率分别为(13.4±1.52)%和(12.1±1.32)%,F=49.36,P<0.001,48 h后实验组迁移率为(12.4±1.29)%,阴性对照组及正常对照组迁移率分别为(32.9±1.71)%和(31.8±1.59)%,F=504.50,P<0.001.流式细胞仪检测细胞凋亡结果提示,实验组与阴性对照组及正常对照组相比明显使细胞阻滞在G0/G1期,促进其凋亡,FG0/G1期=425.102,FS期=135.063,均P<0.001.结论 成功构建了能够高表达OTUD7B的慢病毒载体,明显抑制了MCF-7乳腺癌细胞增殖、迁移,并促进了其凋亡.

    作者:刘静;史建红;段菲;陈保平 刊期: 2017年第09期

  • 相关成纤维细胞自噬调控对乳腺癌MCF-7细胞上皮间质转化影响

    目的 研究报道,乳腺癌相关成纤维细胞(cancer associated fibroblasts,CAFs)在乳腺癌的侵袭、转移中起到促进作用,而机制未明.本研究探讨乳腺癌CAFs自噬调控对MCF-7细胞EMT进程的影响.方法 采用胶原酶消化法对CAFs及配对人乳腺癌正常成纤维细胞(NBFs)进行原代培养,采用免疫荧光和蛋白质印迹法进行鉴定;建立CAFs和NBFs与MCF-7条件培养基(CM)共培养及Transwell小室共培养模型,共分为3组进行实验,空白组即MCF-7单独培养组(CON),对照组即正常乳腺癌成纤维细胞与MCF-7共培组(NBFs),实验组即乳腺癌相关成纤维细胞与MCF-7共培养组(CAFs).Transwell侵袭及迁移实验检测各组MCF-7细胞侵袭和迁移能力.蛋白印迹法检测各组MCF-7细胞EMT上皮标志分子E-cadherin蛋白和间质标志分子N-cadherin和Vimentin蛋白表达情况;蛋白质印迹法检测CAFs与NBFs自噬相关蛋白LC3B、Beclin1和p62表达差异;自噬抑制剂3MA处理CAFs后蛋白质印迹法检测CAFs上述自噬相关蛋白表达差异;予以自噬抑制剂3MA预处理CAFs后,收集CM与MCF-7共培养,分3组进行实验,空白组即MCF-7单独培养组(CON);对照组即MCF-7与CAFs-CM共培养组(CAFs-CM);实验组即MCF-7与3MA-CAFs-CM共培养组(3MA-CAFs-CM).蛋白质印迹法检测各组MCF-7细胞EMT上皮标志分子E-cadherin蛋白和间质标志分子N-cadherin和Vimentin蛋白表达情况.结果 通过酶消化法原代培养可获取α-SMA(+)、Vimentin(+)E-cadherin(-)具有CAFs典型特征的肌成纤维细胞;Transwell侵袭、迁移实验证实CAFs可促进MCF-7细胞侵袭、迁移;蛋白质印迹法检测显示,CAFs组MCF-7 E-cadherin蛋白表达量为0.432±0.012,比NBFs组的0.585±0.02及空白组的0.659±0.016表达水平低,F=120.098,P<0.05.而CAFs组间质蛋白标志物Vimentin蛋白表达量为0.309±0.065,比NBFs组的0.103±0.011及空白组的0.062±0.009表达低,F=42.395,P均<0.05.CAFs组N-cadherin蛋白表达量为1.439±0.07比BNFs组的1.3347±0.028及空白组的1.176±0.021表达低,F=22.578,P<0.05,提示CAFs促进MCF-7发生EMT;CAFs细胞的Beclin1蛋白表达量为2.950±1.261,高于NBFs的0.862±0.727,t=-3.21,P<0.05;CAFs细胞的LC3BⅡ/LC3BⅠ灰度值比值为2.937±0.194,高于NBFs的2.314±0.224,t=-3.638,P<0.05;而CAFs p62蛋白表达量为0.342±0.093,低于NBFs的0.750±0.021,t=7.432,P<0.05,提示CAFs自噬水平高于NBFs.予以自噬抑制剂3MA处理CAFs后,处理组CAFs细胞的Beclin1蛋白表达量为0.211±0.008,低于未处理组的0.266±0.009,t=8.094,P<0.05;处理组CAFs细胞的LC3BⅡ/LC3BⅠ灰度值比值为0.496±0.004,低于未处理组的0.618±0.022,t=9.312,P<0.05;而处理组的p62蛋白表达量为0.307±0.043,高于未处理组的0.143±0.008,t=-6.471,P<0.05,说明3MA可以抑制CAFs自噬水平.自噬调控后共培养,各组E-cadherin蛋白表达有统计学意义,F=44.157,P<0.05;与对照组MCF-7细胞E-cadherin蛋白表达量1.209±0.010相比,CAFs-CM组的1.062±0.027表达下调,而3MA-CAFs-CM组MCF-7细胞E-cadherin蛋白表达量为1.104±0.019,较CAFs-CM组表达上调,均P<0.05;3组MCF-7细胞Vimentin和N-cadherin表达差异有统计学意义,P<0.05.结论 CAFs能够促进MCF-7发生EMT并增强其侵袭转移能力,而抑制CAFs自噬后,其诱导的MCF-7发生EMT进程受到抑制.

    作者:张健;吴爱国;王梦川;邵国利;纪术峰;焦庆丽;冯少博;陈丹珣 刊期: 2017年第09期

  • 培美曲塞对PC9肺腺癌细胞株的放射增敏作用

    目的 培美曲塞是治疗非鳞癌非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的常用药物,其对表皮生长因子受体(pithelial growth factor receptor,EGFR)敏感突变的肺腺癌是否具有放射增敏作用尚未明确.本课题研究培美曲塞在体外对EGFR 19外显子突变的人肺腺癌细胞株PC9的放射增敏作用,并初步探讨其作用机制.方法 以PC9细胞作为研究对象,采用MTT法检测培美曲塞的20%抑制浓度(20% inhibition concentration,IC20),将PC9细胞分为对照组、单独照射组、培美曲塞单药组和培美曲塞+照射组4组;采用流式细胞术检测培美曲塞联合或不联合照射对PC9细胞的凋亡率及细胞周期的影响;克隆形成实验检测培美曲塞对PC9细胞的放射效应,计算存活分数,拟合存活曲线;蛋白质印迹法检测CDC20蛋白在各组的表达.结果 MTT结果显示,PC9细胞的增殖抑制与培美曲塞呈时间-剂量依赖性,取48 h的IC20(0.084 μmol/L)的培美曲塞作为实验浓度.流式细胞术结果显示,培美曲塞单药组和单独照射组均可增加凋亡率,分别为(7.17±1.14)%和(10.78±1.52)%,而培美曲塞+照射组具有协同增效作用,凋亡率达(29.23±1.33)%,F=227.57,P<0.001;细胞周期结果显示,对照组G2/M期比例为(0.79±0.63)%,培美曲塞单药组为(0.79±0.47)%,单独照射组为(18.21±0.72)%,培美曲塞+照射组为(25.09±1.04)%,提示培美曲塞使细胞阻滞在S期,与放射线联合作用后,S期细胞比例减少,G2/M期的比例明显增多,差异有统计学意义,F=276.85,P<0.001.克隆形成实验提示,培美曲塞具有较好的放射增敏作用,其放射增敏比(sensitization enhancement ratio,SER)为1.41.培美曲塞联合照射能增加细胞周期相关蛋白CDC20的表达,F=282.12,P<0.001.结论 培美曲塞可提高EGFR 19外显子突变的PC9肺腺癌细胞的放射敏感性,其机制可能与照射引起CDC20的增加致对放射敏感的G2/M期阻滞,而照射耐受的S期比例减少有关.

    作者:赖祥丽;冯国生;高珊;蒿艳蓉;陈晓丹;蓝娇;吕艳茹 刊期: 2017年第09期

  • Ⅰ期非小细胞肺癌GRP94和淋巴结微转移与预后相关性分析

    目的 肺癌的局部淋巴结微转移是肺癌患者术后复发的重要原因.本研究探讨葡萄糖调节蛋白94(glucose regulated protein 94,GRP94)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)之间的联系及GRP94在Ⅰ期NSCLC患者淋巴结中表达情况与患者预后的相关性,为患者的术后治疗提供理论依据.方法 采用免疫组化(immunohistochemical,IHC)法检验2011-02-01-2014-01-31佳木斯大学附属第一医院胸外科54例Ⅰ期NSCLC组织及10例肺良性病变患者正常肺组织GRP94的表达;IHC法检验所选54例Ⅰ期的NSCLC患者及10例肺良性病变患者的肺门(N1)淋巴结、隆突下(N2)淋巴结中GRP94表达情况;随访所选54例患者预后(无癌生存时间).结果 54例患者癌组织中GRP94阳性表达率为100%(54/54),10例正常肺组织中无GRP94表达,差异有统计学意义,χ2=56.640,P<0.001.108枚肺癌患者淋巴结中有22枚GRP94表达阳性,20枚正常淋巴中GRP94未见表达,差异有统计学意义,χ2=3.593,P=0.058.8例N1淋巴结GRP94阳性表达患者与36例淋巴结中未见GRP94表达患者生存曲线对比,差异无统计学意义,χ2=0.264,P=0.608.6例N2淋巴结GRP94阳性表达患者与36例淋巴结中未见GRP94表达,患者生存曲线对比,差异有统计学意义,χ2=7.282,P=0.007.多因素分析显示,N2淋巴结微转移是Ⅰ期NSCLC患者预后不良危险因素,P=0.008.结论 GRP94与肺癌的发生发展具有一定的相关性,N2淋巴结微转移的患者对比不存在N2淋巴结微转移的患者,生存率显著降低.N2淋巴结微转移是Ⅰ期NSCLC患者预后较差危险因素.

    作者:张浩业;邹志田;裴艳志;高磊;李春磊;朱晓峰 刊期: 2017年第09期

  • 微卫星不稳定结直肠癌临床病理特征及生存预后

    目的 国内外已有学者提出微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)状态可能是影响结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者预后的因素,同时提出微卫星不稳定结直肠癌患者存在较为特殊的临床病理特征,本研究旨在探讨微卫星不稳定CRC的临床病理特征及生存预后.方法 应用免疫组织化学方法检测2010-03-24-2015-12-24济南市第四人民医院60例CRC组织中人MutL蛋白同系物1(human mutl homologue 1,hMLH1)、人MutS蛋白同系物2(human muts homologue 2,hMSH2)及人MutS蛋白同系物6(human muts homologue 6,hMSH6)3种DNA错配修复蛋白表达缺失情况,判断肿瘤微卫星不稳定状态,并分析高度微卫星不稳定(microsatellite instability-high,MSI-H)和低度微卫星不稳定(microsatellite instability-low,MSI-L)/微卫星稳定(microsatellite stable,MSS)不同组别间的临床病理特征及生存预后情况;应用Cox风险比例模型对可能影响CRC患者预后的因素进行多因素分析.结果 60例CRC患者的肿瘤组织中MSI-H为40.0%(24/60),MSI-L为31.7%(19/60),MSS为28.3%(17/60).MSI-H的CRC患者,与MSS和MSI-L患者相比,好发于右半结肠(χ2=6.279,P=0.043),黏液腺癌多见(χ2=6.025,P=0.049);3组在性别、年龄、分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移和分化程度差异无统计学意义.MSI-H患者的中位无病生存期(disease-free survival,DFS)为21个月,明显长于MSS的11个月及MSI-L的13个月,χ2=7.994,P=0.018.多因素Cox分析结果显示,淋巴结转移(P=0.013)和MSI(P=0.018)为CRC患者DFS的独立预后因素.结论 MSI-H的CRC患者与MSI-L及MSS相比,具有独特的临床病理特征且预后相对较好.检测MSI状态对提高CRC治疗水平,及改善预后有重要的临床意义.

    作者:赵辉;尹林林;李静;王静;张运贵;张钢峰 刊期: 2017年第09期

  • 喉疣状癌二例临床病理分析并文献复习

    1 病例报告 病例1:患者男,56岁.因无明显诱因下声嘶4.5年,加重20 d,伴胸闷气急,活动后加重,且夜间无法平卧,于2010-03-29入浙江省肿瘤医院就诊.专科检查:喉腔内见一菜花状新生物,表面多乳头状突起,累及左声带、左室带,质脆,活动均可.患者既往有高血压病史2年,平时口服硝苯地平片血压控制在110/70 mm Hg.饮酒史35年,白酒500 mL/d;吸烟史20年,20支/d.纤维喉镜检查示,左梨状窝、声门上区、声门区、声门下区见一菜花状新生物,大小约3.6 cm×2.3 cm×2.2 cm,右声带光滑,双声带、杓会厌皱襞活动度可,右梨状窝(-).

    作者:郭振英;聂喜林;孙文勇 刊期: 2017年第09期

  • 基于死因监测青岛市居民2008-2012年原发性肝癌死亡分析

    目的 发展中国家的肝癌发病率呈现下降趋势,但中国的肝癌疾病负担仍然严重,本研究旨在通过分析青岛市2008-2012年居民肝癌死亡情况及其流行特征,为进一步制定肝癌防控措施提供科学依据.方法 运用Excel和SPSS 21.0统计软件对青岛市2008-2012年死因监测系统的肝癌死亡病例数据进行整理和分析,计算其粗死亡率、标化死亡率、年度变化百分比(annual percent change,APC),描述其3者间分布特征.结果 2008-2012年青岛市居民死于肝癌13 004例,其中男9 554例,女3 450例;肝癌粗死亡率为33.99/10万,标化死亡率为27.98/10万;男性肝癌死亡率为49.89/10万,高于女性的18.06/10万,是女性肝癌死亡率的2.8倍.经标化后,男性死亡率(41.19/10万)是女性(14.42/10万)的2.9倍.肝癌标化死亡率从2008年的35.66/10万下降到2012年的20.21/10万,下降了43.33%,通过时间趋势分析,差异有统计学意义,P<0.05;5年来肝癌在恶性肿瘤死因顺位中一直居于第2位,仅次于肺癌.各时期随年龄的增长肝癌死亡率随之增加,死亡率有城乡差异,农村标化死亡率为30.98/10万,高于城市的18.69/10万,城乡死亡率比为1:1.66.结论 5年来肝癌总死亡率呈下降趋势,差异有统计学意义,死亡率男性高于女性,农村高于城市,肝癌死因顺位居第2位,其仍是青岛市城乡居民恶性肿瘤死亡的主要原因,男性、农村及高龄人群是当前肿瘤防治工作的重点.

    作者:曹艳;王艳 刊期: 2017年第09期

  • 贝伐珠单抗联合厄洛替尼治疗NSCLC疗效及安全性Meta分析

    目的 贝伐珠单抗(bevacizumab,B)及厄洛替尼(erlotinib,E)作用于不同的靶点,在抗肿瘤机制中有相互补充的作用,本研究通过Meta分析比较贝伐珠单抗联合厄洛替尼(B+E)与贝伐珠单抗单药治疗(Bevacizumab,B)或联合化疗(B+chem)对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的疗效及安全性.方法 计算机检索Medline、web of science、Cochrane library和EMbase等数据库,结合手工检索,检索时间至2016-12-18,收集比较B+E与B或B+chem治疗NSCLC的临床试验,按照Cochrane系统评价方法,采用 RevMan 5.3软件进行 Meta 分析,分析了无进展生存期(progression-free-survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)和不良事件(adverse event)等结局指标.结果 共纳入6项临床试验.B+E与B单药治疗相比,能够提高患者的PFS,HR=0.65,95%CI为0.57~0.74;两组OS差异无统计学意义,HR=0.96,95%CI为0.83~1.11.对于EGFR突变的患者,B+E与B单药治疗相比,能够提高患者的PFS,HR=0.43,95%CI为0.30~0.61;而在EGFR野生型患者中,B+E与B单药治疗PFS差异无统计学意义,HR=0.85,95%CI为0.70~1.04.而B+E与B+chem治疗相比,B+E组PFS(HR=1.88,95%CI为1.45~2.44)及OS(HR=1.36,95%CI为1.03~1.79)均显著低于B+chem组.EGFR突变的患者,B+E与B+chem相比,PFS差异无统计学意义,HR=0.58,95%CI为0.22~1.55).而在EGFR野生型患者中,B+E与B+chem相比,PFS更短,HR=1.96,95%CI为1.37~2.82.B+E方案可能会增加患者发生3~4级皮疹及腹泻的可能.结论 在NSCLC患者中,B+E治疗方案与B单药治疗相比具有更好的疗效,然而与B+chem方案相比,B+E方案仅在EGFR突变患者中具有更好的疗效.结果仍需大样本量研究证实.

    作者:吴惠珍;邱学佳;段宝京;魏欣;董占军 刊期: 2017年第09期

  • 非小细胞肺癌组织HMGB1表达临床意义Meta分析

    目的 多项研究表明,高迁移族蛋白B1(hight mobility group box 1,HMGB1)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的发生发展中起到关键作用,本研究旨在通过Meta分析评价NSCLC组织HMGB1的表达与各临床病理参数相关性.方法 计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库中NSCLC组织HMGB1表达情况与各临床病理参数相关性的文章,搜索时限为2000-01-2016-12,经过两名作者独立评价文献质量后,采用Revman 5.1软件对纳入的研究进行Meta分析.结果 共检索到125篇文献,根据纳入标准总计6篇文献符合要求被纳入分析,累计病例536例.Meta分析示,HMGB1蛋白的表达水平与患者的性别无显著相关性(P>0.05),而与患者临床分期、组织分化程度、病理类型及是否有淋巴结转移密切相关,均P<0.05.临床分期较晚(P=0.003)、肿瘤分化程度较低(P<0.05)、有淋巴结转移(P<0.000 01)、病理类型为腺癌(P=0.001)的癌组织HMGB1阳性表达率较高.结论 NSCLC患者癌组织HMGB1的表达情况与患者临床分期、组织分化程度、病理类型及是否有淋巴结转移密切相关,有望成为判定NSCLC侵袭、转移、耐药及预后的重要标记物.但纳入的研究样本量小,质量一般,仍需要更多大样本、多中心和多因素分析的临床研究进一步证实.

    作者:张晓丽;于金明;朱慧;孟雪;李明焕;孔莉;孙新东 刊期: 2017年第09期