目的探讨大肠癌患者血清血管内皮生长因子(sVEGF)和血清内皮抑素的水平.方法应用酶联免疫吸附试验检测32例大肠癌患者和28例对照组的sVEGF、血清内皮抑素水平,分析二者的相关性及与临床病理学因素的关系.结果大肠癌患者sVEGF和血清内皮抑素水平呈正相关关系(P＜0.01 );大肠癌患者sVEGF和血清内皮抑素水平均显著高于对照组(P＜0.01);sVEGF、血清内皮抑素与患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤分化程度和肿瘤直径大小无关,与淋巴结转移和Dukes分期相关.结论大肠癌患者的sVEGF和血清内皮抑素水平明显升高,二者可能共同调控肿瘤新生血管生成.
作者：韩加刚；李志霞；安大立；吴江平；王振军 刊期： 2006年第02期
目的研究Endoglin标记的微血管密度计数(MVD)与胃癌发生发展的关系.方法采用免疫组织化学法检测60例胃癌和56例胃癌癌前病变组织中Endoglin标记的微血管密度计数.结果Endoglin标记的MVD在胃癌发生过程中增加显著,其表达强度与胃癌临床分期、淋巴结转移、细胞分化程度有关,与胃癌患者性别、年龄无关.结论Endoglin与胃癌的发生发展有关,Endoglin标记的MVD检测有可能成为胃癌诊断、病情监测及预后判断的一项有价值的指标.
作者：梁启廉；陈小东；李建文；郑朝晖；黄冰；张英；张远起 刊期： 2006年第02期
目的探讨针对中晚期贲门癌的新术式.方法对20例用单一术式难以切除的贲门癌患者使用常规贲门癌切除术式和逆行切除术式行外科治疗.结果20例中无手术探查病例,无围手术期死亡病例,其中11例行姑息性切除术中标记银夹或植入离子.术后发生并发症3例,房性心律失常、反流性食管炎、包裹性脓胸各1例,均经保守治疗治愈.明显地改善了患者的进食状况,提高了生活质量.结论联合切除术式为中晚期贲门癌患者提供了一种有效的新手术方法,为改善患者的生活质量及术后的综合治疗奠定了坚实的基础.
作者：张羽捷；王宏伟；程秀珍；常飞云；张林浩；侯二刚 刊期： 2006年第02期
目的研究中晚期原发性肝癌经肝动脉超选择性插管化疗与栓塞的疗效.方法对1997年以来的中晚期原发性肝癌患者369例,经肝动脉超选择性插管化疗与栓塞治疗后,评价和随访疗效.结果患者的临床症状明显缓解,肿块缩小,AFP值下降;患者治疗后1～5年生存率明显提高,生活质量得到改善.结论经肝动脉超选择性插管化疗与栓塞是中晚期原发性肝癌的有效治疗手段.
作者：辜斌；况圣佳；左慧英；迟海波；曾庆娥；赵异才 刊期： 2006年第02期
目的检测食管鳞状细胞癌(ESCC)中p53基因杂合性缺失(LOH),p53基因突变及蛋白表达的情况,分析其与临床病理和预后的相关性.方法采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)和免疫组织化学方法(SP)检测56例ESCC中p53基因LOH和p53基因蛋白的表达情况.结果56例ESCC组织中p53蛋白阳性表达率为60.7%(34/56),它与患者的年龄、性别和家族史无关(P＞0.05),有或无淋巴结转移的阳性率分别为81.0%(17/21),48.6%(17/35);生存率低于3年组和高于3年组的p53阳性表达率为73.9%(17/23),46.4%(13/28),差异有统计学意义(P＜0.05).p53基因LOH率为80.5%(33/41),与患者的年龄、性别、家族史和有无淋巴结转移无关,与3年生存率有相关性(P＜0.05).p53基因总突变率为76.8%(43/56),突变位于17号染色体第4外显子者5例,第5外显子者23例,第6外显子者1例,第7外显子者4例,第8外显子者7例,有3例在内含子.p53基因突变/过度表达率为46.4%(26/56),两种方法检测的符合率为55.4%(31/56).结论p53基因在ESCC的发生、发展中可能发挥重要作用,伴有p53基因LOH/p53蛋白过度表达的3年生存率明显降低.p53蛋白阳性表达的ESCC更易发生淋巴结转移,可作为判断食管癌预后的参考指标之一.
作者：杨宣琴；王全红；李光 刊期： 2006年第02期
目的探讨肿瘤相关抗原表达对胆囊癌早期诊断及其预后判断的价值.方法采用免疫组化染色对50例胆囊癌、10例胆囊腺瘤、10例慢性胆囊炎的增生细胞核抗原(PCNA),癌胚抗原(CEA),癌相关黏液抗原(CA50)和钙黏蛋白E(E-cad)表达进行检测.结果胆囊癌CEA,CA50阳性表达率显著高于腺瘤和胆囊炎组(P＜0.05);而E-cad阳性表达率明显降低,伴有转移者E-cad表达更低.胆囊癌PCNA标记指数(LI)高于胆囊炎和腺瘤组(P＜0.01).CEA,PCNA过度表达者其3年生存率显著降低(P＜0.01),E-cad过度表达者其3年生存率较阴性组明显增高(P＜0.05).结论PCNA,CEA及CA50检测可能有助于胆囊腺瘤癌变和胆囊癌的早期诊断,且PCNA,CEA和E-cad检测可作为胆囊癌预后判断的参考指标.
作者：施红旗；楼善贤；刘庆伟 刊期： 2006年第02期
目的探讨CD105,CD31在胃癌组织中的表达情况及其与胃癌生物学行为之间的关系.方法采用免疫组化SP单染法检测63例胃癌组织及20例慢性胃炎组织中CD105,CD31所标染的微血管密度值(MVD).结果胃癌组织中CD105-MVD平均值为40.97±15.67,高于CD31-MVD平均值25.87±10.54(P＜0.01),而二者均明显高于慢性胃炎组织中测得的相应值,分别为(19.55±7.55,20.65±7.44)(P＜0.01);CD105的表达与胃癌的浸润深度、分期、淋巴结转移呈正相关(P＜0.01),而与肿瘤大小、分级无关(P＞0.05).结论CD105在胃癌组织微血管中高表达,在标染胃癌组织MVD方面,CD105比CD31具有明显优越性;CD105的表达与胃癌的生物学行为密切相关;其检测对更准确地确定肿瘤的临床分期、指导治疗、判断预后具有积极的临床意义.
作者：黄庆兴；鲍民生 刊期： 2006年第02期
目的探讨食管癌气管、支气管、隆凸浸润早期的CT诊断和术后病理的相关性,提高术前CT食管癌T4分期的准确性.方法49例颈段及胸上、中段食管癌患者术前行颈、胸部CT扫描,将CT扫描结果与术后病理对照,分析颈段及胸上中段食管癌气管、支气管及隆凸受侵早期术前CT诊断的敏感性、特异性、准确性及与术后病理相关性.结果49例中,颈段21例,胸上、中段28例.术前CT显示肿瘤侵及气管、支气管及隆凸35例:颈段18例,术后病理证实14例受侵;胸上、中段17例,术后病理证实14例受侵.术前CT诊断未受侵14例:颈段3例,术后病理证实1例受侵;胸上、中段11例,术后病理证实3例受侵.CT对颈段及胸上、中段食管癌气管、支气管及隆凸浸润早期诊断的敏感度、特异度、准确度分别为93.3%,33.3%,76.2%和82.4%,72.7%,78.6%,术前CT诊断与术后病理对照的列联系数分别为0.52,0.77.结论术前CT对食管癌气管、支气管及隆凸浸润早期诊断的敏感性、特异性、准确性,胸上、中段高于颈段;与术后病理有一定相关性.术前CT检查对食管癌气管、支气管、隆凸浸润早期的诊断,并不能作为放弃手术治疗的依据.
作者：孙伟；张国庆；庞作良 刊期： 2006年第02期
目的探讨中晚期食管癌单纯放疗与放疗+化疗的治疗效果.方法对148例中晚期食管癌患者随机分为两个组(各74例),两组均给以60～65 Gy/6～6.5周的常规放疗,化放组在放疗前1周、放疗第3周及放疗结束后加顺铂(DDP)、替加氟(Tegafur)化疗,于放疗全程加用替加氟口服,共4个周期.结果近期疗效单放组总有效率为81.1%,化放组为905%,两组比较差异无统计学意义(x2=2.719,P=0.09);1,3,5年生存率分别为单放组43.2%,16.2%,9.5%,化放组71.6%,33.8%,21.6%,化放组生存率高于单放组,两组比较差异有统计学意义(x2=8.684,P＜0.01),化放组的毒副反应主要为食管黏膜反应和白细胞下降,均能耐受.结论应用DDP+替加氟方案化疗可提高中晚期食管癌放射治疗的疗效.
作者：李建哲；张新丽；田瑞华；程圆圆 刊期： 2006年第02期
目的探讨胃肠道间质瘤(GISTs)的临床病理特点.方法应用常规病理及免疫组化观察87例GISTs,并复习相关文献.结果本组GISTs均为成年人,年龄28～73岁,平均53岁.发生于胃56例,小肠29例,结肠2例.镜下肿瘤由梭形细胞和上皮样细胞以不同的比例构成.瘤细胞Vimentin均阳性,CD117,CD34多为弥漫强阳性,SMA,S-100在肿瘤向平滑肌和神经方向分化时阳性.结论GISTs好发于中老年人,肿瘤由梭形细胞和上皮样细胞构成,免疫组化特征为CD117+,CD34+.
作者：穆林菁；楼善贤；朱寿田；刘庆伟 刊期： 2006年第02期
目的探讨胃癌患者癌组织中EB病毒感染与p53表达的关系.方法原位杂交法检测胃癌患者石蜡标本中EB病毒编码的小RNA(EBER1);免疫组化法检测EB病毒阳性胃癌及EB病毒阴性胃癌患者标本中抑癌基因p53的表达状况.结果217例胃癌患者癌组织标本中检测到23例呈EBER1阳性;EB病毒阳性胃癌中p53蛋白表达的平均面积、平均吸光度、积分吸光度值均显著高于EB病毒阴性胃癌(P＜0.05).结论EB病毒感染与癌组织中抑癌基因p53的异常表达密切相关.
作者：李淑英；高金兰；夏庆安；周天戟 刊期： 2006年第02期
目的探讨肝部肿瘤的三维适形放射治疗计划设计.方法对50例肝部原发及转移性肿瘤患者,根据医师要求的CTV和周围正常的敏感器官限制受量设计三维适形放射治疗计划,结合剂量-体积直方图选择佳方案.结果以ICRU剂量参考点(肿瘤中心点剂量)剂量归一,80%～90%剂量线均能包绕90%以上的PTV.90%剂量线包绕PTV的程度和靶区的大小及所在部位有关.结论肝部肿瘤的治疗计划设计时,对位于不同部位的病灶采用不同的设计;正常肝组织的受照体积的大小和受照剂量直接影响着患者的放射治疗反应,同时对处方剂量、剂量分割方式的选择有重要影响.
作者：邢晓汾；张美静；郭瑞嵩 刊期： 2006年第02期
目的探讨食管癌贲门癌术后发生食管胃大动脉瘘的病因、诊断治疗方法与预防措施.方法对18例术后食管胃大动脉瘘的临床资料进行回顾性分析.结果其中食管癌14例(食管中段癌7例,下段癌7例)、贲门癌4例.食管胃弓上吻合术的7例(其中2例胸顶吻合),食管胃弓下吻合术的11例(其中4例弓窝吻合).手术至出血发生时间短的11d,长的93 d.1例再次手术行瘘修补术后生存18 d.18例全部死亡.结论食管贲门癌应采用手术治疗,但手术方法值得探讨.避免吻合口瘘和食管胃消化性溃疡穿孔才能预防食管胃大动脉瘘的发生.
作者：郭石平；张弘广；王春利；冯守山；曹国珍 刊期： 2006年第02期
目的观察替尼泊苷治疗晚期胰腺癌的疗效.方法应用MFP方案和TAP方案分别治疗晚期胰腺癌23例和25例,对照组MFP方案:MMC 8 mg·m-2·d-1静脉注射,第1天,5-Fu 0.5～0.75 g/d静脉滴注,第1～5天,DDP 20～30 mg/d静脉滴注,第2～5天;治疗组TAP方案:VM26 0.1 g/d静脉滴注,第1～3天或第1～4天,ADM 40 mg·m-2·d-1静脉注射,第1天,DDP 20～30 mg/d静脉滴注,第1～3天或第1～5天.观察两组患者的疗效、生存期和毒副反应.结果对照组23例患者,有效率21.7%,中位生存期4个月,6个月生存率4.3%;治疗组25患者,1例失访,24例可评价疗效者,有效率58.3%,中位生存期5.9个月,6个月生存率62.5%.两组有效率相比差异有统计学意义(P＜0.01),6个月生存率差异有统计学意义(P＜0.01),主要毒副反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论替尼泊苷为主方案治疗晚期胰腺癌疗效显著,值得进一步探讨.
作者：田秀岭 刊期： 2006年第02期
目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应.方法采用L-OHP 130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;CF 200 mg/m2,静脉滴注,连续5 d;5-Fu 500 mg/m2,静脉滴注4 h,连续5 d,21 d为1周期.结果33例患者中CR1例,PR13例,总有效率42.4%.主要的毒副反应为消化道症状、骨髓抑制和感觉神经毒性.结论L-OHP联合5-Fu、CF治疗晚期大肠癌疗效肯定,毒副反应患者耐受良好,值得广泛应用.
作者：范开席；汪梅荣；张燕；张保轩；郭其森 刊期： 2006年第02期
目的探索耐药标记P-gp和GST π对结直肠癌埋植式给药装置化疗的指导作用.方法研究对象为近3年来经结直肠镜活检确诊为结直肠腺癌的患者,并按根治术标准宽切病灶,选择相应供血动脉插管,接埋植式给药装置(药壶,IDDS)埋植于皮下.标本用SP法检测P-gp和GSTπ的表达并按结果采用推荐方案P-gp+/GST π-:A(即5-Fu,DDP);P-gp-/GSTπ+:B(即VCR,HCPT);P-gp+/GSTπ+:C(即5-Fu,HCPT);P-gp-/GSTπ-:D(即VCR,DDP);化疗药均经术中留置的IDDS施药;给药剂量为5-Fu 500mg,DDP 50mg,VCR 2mg,HCPT 4mg.观察记录疗效及毒副反应、随访结果.结果初治有效率(CR+PR)93.5%(29/31例);随访3年生存率为93.5%,PD2例:1例9个月后黏液腺癌腹壁转移,腹腔积液1 000 ml中查见转移癌细胞后改造瘘术;1例1年后出现肝、腰椎、肺广泛转移;2例均死于衰竭.结论P-gp和GST π对结直肠癌埋植式给药装置化疗具指导意义,可提高疗效及3年生存率并降低毒副反应.
作者：刘福川；张永川；汪飚；陈守菊；王小兵；宋红梅 刊期： 2006年第02期
目的探讨胸中上段食管癌的三切口手术治疗.方法采用左颈、右胸后外侧及上腹正中三切口,行食管胸中上段癌切除,胃经右胸提至颈部行食管胃吻合治疗14例胸中上段食管癌.其中胸上段食管癌3例,胸中上段癌8例,胸中段食管癌3例.病变长度:3.1～6.0 cm 10例,＞6.0 cm以上4例.病理类型均为鳞癌.按pTNM分期Ⅱb期8例,Ⅲ期5例,Ⅳa期1例.结果主要并发症为拔管后右侧胸腔积液(2例),心率失常(3例),呼吸道感染(1例),咽炎(5例),经保守治疗,均治愈,无重大并发症及死亡.术后1个月预防性放疗,随访至今,无吻合口狭窄,无吞咽困难、声嘶.结论三切口食管癌切除术是对中上段食管癌科学、合理、效果良好的外科治疗方法.
作者：张雁山；米登海；陈文元；王军贤；李超 刊期： 2006年第02期
目的评价国产拓扑替康(TPT)加顺铂(DDP)联合治疗27例复发性卵巢癌的临床疗效.方法TPT0.75 mg/m2第1天～第5天,DDP 75 mg/m2,第1天,21 d为1周期,共2～3周期.2周期评价疗效,进行CA125检测.结果在可评价疗效的27例中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)7例,有效率(RR)33.3%.在可评价毒副作用的27例和80个周期中,主要的毒副作用是骨髓抑制和恶心呕吐,经治疗后均可缓解.结论TPT加DDP是治疗复发性卵巢癌有效的化疗方案,对常规化疗方案失败的病例仍有效.因其价格较紫杉醇低,更适宜推广使用.
作者：崔琳；姬萍；刘滔 刊期： 2006年第02期
目的探讨胰腺浆液性微囊性囊腺瘤临床病理特点、诊断及鉴别诊断要点.方法对该院外检中遇到的1例胰腺浆液性微囊性囊腺瘤进行临床病理及免疫组化分析.结果胰腺浆液性微囊性囊腺瘤常为老年女性,症状不明显,可以表现为无痛性肿块.镜下:肿瘤为大小不等蜂窝状小囊,衬覆扁平或低立方上皮细胞,细胞无异型性,囊壁间为粗大的纤维结缔组织间隔.免疫组化结果:肿瘤细胞EMA,Keratin(+),S-100,Vimentin,actin,CGA Syn,CEA,desmin和Ⅷ因子(-).结论胰腺浆液性微囊性囊腺瘤是一种罕见肿瘤,其诊断和鉴别诊断主要靠病理组织学和免疫组化,非绝对良性,需随访.
作者：毛建英 刊期： 2006年第02期
目的观察白细胞介素-2(IL-2)联合羟基喜树碱(HCPT)生物化学治疗晚期原发性肝癌的近期疗效及毒副反应.方法晚期原发性肝癌53例,随机分成两组,治疗组27例,联合用IL-2,HCPT药物;对照组26例,联合用5-Fu,ADM,MMC或DDP药物.按常规经股动脉插管,超选入肝固有动脉或肝左右动脉栓塞灌注生物化学治疗(治疗组)或单纯化学治疗(对照组).结果两组均无CR病例.治疗组有效率(70.4%)高于对照组(42.3%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察血清AFP≥200μg/L以上者病例,治疗后下降幅度达50%以上者两组比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).毒副反应除发热外对照组多于治疗组,且较治疗组重.结论IL-2联合HCPT经肝动脉导管栓塞生物化学治疗晚期原发性肝癌疗效好,毒副作用轻,值得进一步研究.
作者：宋高平；江英强；何平；严义红 刊期： 2006年第02期
核糖体失活蛋白(RIPs)是一类存在于某些高等植物体内的天然抗癌活性成分,分为Ⅰ型即单链RIPs和Ⅱ型即双链RIPs.细胞毒素Gelonin属于单链RIPs,相对分子质量约为30×103,具有Ⅰ型RIPs的生物学活性.综述了细胞毒素Gelonin的结构、生物学活性以及在抗癌治疗中的应用前景.
作者：蘧艳峰；郭素堂；袁静明 刊期： 2006年第02期
INK4a/ARF基因位于染色体9p21的CDKN2A位点,它编码两种蛋白p16INK4a和p14ARF,这两个蛋白均为细胞周期调控因子,分别通过p16INK4a/pRB途径和p14ARF/p53途径履行调控细胞周期的职责,对INK4a/ARF位点p16INK4a和p14ARF的结构功能以及与食管癌的关系进行综述.
作者：张双平；王春利 刊期： 2006年第02期
目的研究热休克对人肝癌HepG2细胞耐药性的影响,探讨合用槲皮素(Qu)能否提高肝癌细胞热化疗的疗效.方法42℃恒温水浴法热休克传代人肝癌细胞系HepG2细胞90 min.MTT检测半数抑制浓度(IC50),求得耐药倍数、增敏倍数;荧光染色检测凋亡率;流式细胞术检测HSP70和P-gp表达率.结果Qu能诱导HepG2细胞凋亡.HepG2细胞热休克诱导后4 h对多柔比星ADM耐药性升高2.78倍(P＜0.05);HSP70阳性细胞数升高,4 h达到11.47%,升高近1倍(P＜0.01);P-gp阳性细胞数12 h达到96.31%,升高近2倍(P＜0.01);热休克前应用Qu能有效抑制热休克诱导HSP70和P-gp的过量表达,抑制细胞对ADM耐药性的产生,起增敏作用(P＜0.05),呈浓度依赖性.结论槲皮素可阻断热休克诱导HepG2细胞HSP70和P-gp的过表达,抑制耐药性的产生,起到热化疗的增敏作用,可成为肿瘤耐药逆转剂.
作者：唐武兵；马佩球；曾文铤；朱科伦；杨文 刊期： 2006年第02期
手术切除是治疗肿瘤疾病的主要手段之一,随着医学科学的发展,多学科的综合治疗愈来愈被临床重视,为更全面地认识手术在治疗过程中的作用,强调要合理地处理好三个原则,即:肿瘤切除的根治性、减少手术风险的安全性和保护机体器官的功能性.
作者：邢守正 刊期： 2006年第02期
阐述了贝伐单抗(BV)与西妥昔单抗(C225)治疗晚期或转移性大肠癌(CRC)的作用.分子靶向药物BV与C225能特异性阻断血管内皮生长因子(VEGF)和表皮生长因子受体(EGFR)的生物效应,临床应用治疗CRC有效且耐受良好,它与细胞毒药物不同,主要是抑制肿瘤生长,而不是缩小,与化疗联合应用可望增强疗效,延长生存期,改善生活质量.
作者：王肇炎；王尔兵 刊期： 2006年第02期
2005年St.Gallen会议根据新的循证医学证据,结合往届St.Gallen会议和近期召开的重要会议内容,对2003年的St.Gallen共识进行了更新和完善,提出了根据患者对内分泌治疗的敏感性来选择合适的辅助治疗方案的新的治疗模式,对指导全球乳腺癌的治疗有着重要意义.
作者：黄欧；王莉萍；沈坤炜 刊期： 2006年第02期
目的探讨喀什地区维吾尔族和汉族胃癌的发病特点.方法回顾性分析443例经电子胃镜检查病理确诊的胃癌资料.结果维汉两族检出率分别为12.76%,3.58%(P＜0.005);维族男:女≈4.32:1,汉族为3.38:1,发病年龄维族(55.55±11.04)岁,汉族(57.68±11.51)岁,维族以51～60岁居多占34.76%,汉族61～70岁居多占39.13%,发病高峰年龄维族较汉族提前.侵及两个部位以上的广泛癌维族占21.37%,汉族占9.78%(P＜0.025);维族胃底贲门癌占58.46%,汉族占37.97%(P＜0.005).维族胃癌以农民居多占90.31%,汉族为41.30%(P＜0.005).结论维族较汉族好发胃癌,较汉族更易患胃底贲门癌,发病高峰年龄较汉族提前.
作者：李泽纯；王桂平；陈刚 刊期： 2006年第02期
