目的 探讨二异丙酚靶控输注(TCI)血药浓度与听觉诱发电位指数(AAI)的相关性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级腹部择期手术的肿瘤患者10例.桡动脉置管以采集血样.二异丙酚TCI系统使用法国Base Primea公司Orchestra输注泵,内嵌Schnider药代学参数,靶质量浓度在麻醉诱导设定为3mg/L,气管插管后调为1.7～2.5mg/L,复合吸入0.5MAC的异氟醚.术中无创麻醉深度监测仪监测听觉深度AAI值.分别于二异丙酚诱导即刻(T0)、诱导后1、3、5、10、15、30、60、90min(T1-8)、停止输注后10、20 min(T9-10)采桡动脉血5 ml,用荧光光度仪检测二异丙酚的血药浓度.结果 实测质量浓度显著低于靶质量浓度(P＜0.05),实测质量浓度与靶质量浓度间呈不平行关系,实测质量浓度随时间的延长有下降的趋势.AAI值与实测质量浓度呈显著负相关(r=-0.818,P＜0.01).结论 应用Schnider参数进行二异丙酚TCI实测质量浓度与靶质量浓度间呈不平行关系,实测质量浓度随时间的延长有下降的趋势;AAI值与二异丙酚血药质量浓度之间呈显著负相关,可间接反映二异丙酚血药质量浓度.
作者：邓丽云；郭晋铎；贺萍；赵丽；赵嘉训 刊期： 2008年第03期
目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前血清骨桥蛋白浓度与临床特征的关系以及骨桥蛋白作为NSCLC肿瘤标志物的价值.探讨手术前后血清骨桥蛋白水平的动态检测及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测88例NSCLC患者手术前后血清中骨桥蛋白水平.结果 NSCLC患者血清中骨桥蛋白水平显著高于良性肺疾病患者(P＜0.05)和健康对照组(P＜0.01).血清骨桥蛋白水平与NSCLC的临床分期及淋巴结转移情况显著相关.Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者血清骨桥蛋白水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期;淋巴结转移组高于非淋巴结转移组;术后血清骨桥蛋白水平明显低于术前(P＜0.01).血清骨桥蛋白与肿瘤的分化程度无关.血清骨桥蛋白检测对88例NSCLC诊断的灵敏度(Se)为84.1%,特异度(Sp)为92.5%,准确度为88.1%.结论 血清骨桥蛋白可作为NSCLC较理想的肿瘤标志物.动态检测手术前后血清骨桥蛋白水平对NSCLC的诊断、判断预后、指导治疗和鉴别肺良恶性病变有一定参考价值.
作者：周文斌；白明；金阳；吴原；李君 刊期： 2008年第03期
目的 研究与膀胱癌相关多原发恶性肿瘤(MPMN)的临床特点.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1958年至1998年收治的与膀胱癌相关的MPMN患者资料.结果 与膀胱癌相关MPMN 49例,占同期收治的膀胱癌患者的5.7%(49/847).49例膀胱癌均为移行细胞癌,47例为非肌层浸润性癌.膀胱外肿瘤以消化系统肿瘤多(36.7%).第二原发癌为肺癌,共7例(14.3%).第一、第二原发肿瘤间隔时间平均86.2个月.肿瘤临床分期为Ⅰ～Ⅱ期占90%.以第一或第二原发肿瘤确诊算起,中位生存期分别为104个月和39个月.结论 与膀胱癌相关MPMN中膀胱癌以非肌层浸润性移行细胞癌为主,膀胱外肿瘤以消化系统肿瘤为多.第二原发肿瘤为肺癌时,需注意与膀胱癌肺转移相鉴别.与膀胱癌相关的MPMN积极治疗效果好.
作者：郎金田；马建辉；毕新刚；寿建忠 刊期： 2008年第03期
目的 探讨血清胰岛素水平升高、脂类代谢紊乱与乳腺癌发生的相关性,为乳腺癌的防治寻找科学依据.方法 收集术前乳腺癌患者血清90例,乳腺良性疾病患者40例,健康对照100例.采用酶联免疫吸附法测定血清胰岛素水平,放射免疫分析法测定血清瘦素,全自动生化分析仪测定血脂水平.采用SPSS10.0软件包进行t检验、方差、相关、Logistic回归分析等统计学处理.结果 乳腺癌组血清胰岛素、瘦素和甘油三酯(TG)水平与乳腺良性疾病组和健康对照组比较明显升高,而高密度脂蛋白(HDL)明显降低,差异有统计学意义(P值均＜0.01).乳腺癌组和乳腺良性疾病及健康对照组绝经前后血清胰岛素水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);乳腺癌组未发生淋巴转移与发生转移的血清胰岛素水平进行比较,差异无统计学意义(P=0.642).乳腺癌组血清胰岛素水平与体质指数(BMI)无相关性(r=0.164,P＞0.05),胰岛素水平的升高独立于饮食及其他已知的乳腺癌危险因素.Logistic回归分析显示:胰岛素、瘦素、TG及HDL与乳腺癌发生有一定的相关性(OR=1.120、95% CI 1.017～1.209;OR=1.117、95%CI1.046～1.193;OR=1.879、95% CI1.148～3.076和OR=0.035、95%CI0.007～0.162).结论 血清胰岛素、瘦素和TG水平增高可能是导致乳腺癌发生的危险因素,而HDL水平升高可能对乳腺癌的发生有保护作用.
作者：杨璇；韩存芝；杜丽莉 刊期： 2008年第03期
目的 评价153Sm-乙二胺四甲基撑膦酸(153Sm-EDTMP)在恶性肿瘤骨转移疼痛治疗中的临床应用价值.方法 对80例骨转移癌患者进行153Sm-EDTMP治疗,按22.2～37 MBq/kg体重一次性静脉注射给药.按照视觉模拟评分法和Kamofsky评分标准,分别评价治疗前后患者疼痛缓解及生活质量改善情况.结果 153Sm-EDTMP治疗的80例骨转移癌患者中,疼痛缓解总有效率为68.75%.其中前列腺癌骨转移癌痛缓解率高,达81.82%,其次为乳腺癌和肺癌,分别为80.00%、75.00%.分析治疗前后Karnofsky评分变化情况,发现疼痛级别越高生活质量改善越明显.结论 153Sm-EDTMP对恶性肿瘤骨转移所致的疼痛具有较好的缓解作用,对中、重度骨痛患者的生活质量有明显的改善,该法是使用放疗、镇痛药物等方法治疗骨转移癌痛的有益补充.
作者：张晓娟；晋建华；刘建中；李思进；李险峰；张承刚；郭睿；宁艳丽 刊期： 2008年第03期
目的 探讨地塞米松(DEX)对人类喉鳞状细胞癌原代细胞血管内皮生长因子-C(VEGF-C)、VEGF受体-3(VEGFR-3)基因表达的影响.方法 12例喉癌患者喉癌原代细胞培养成功后分两组,孵育至对数生长期,一组继续培养,另一组给予DEX 0.1μmol/L,37℃,5% CO2孵箱孵育24 h,用RT-PCR检测其VEGF-C、VEGFR-3在两组中的基因表达情况.结果 VEGF-C、VEGFR-3在喉癌原代培养细胞表达阳性率分别为83%、58%,DEX干预组喉癌原代培养细胞表达阳性率分别25%、8%,VEGF-C、VEGFR-3在喉癌细胞中的表达显著高于DEX作用组(P＜0.05).结论 DEX作用于人类喉鳞状细胞癌原代细胞,可导致VEGF-C、VEGFR-3的表达降低.可能为临床喉癌化疗及喉癌喉梗阻应用DEX提供理论依据.
作者：王金渊；王斌全；张海利 刊期： 2008年第03期
目的 探讨中国浙江汉族人群散发性大肠腺癌(SCRAC)易感性与谷胱甘肽转硫酶(GST)M1、T1基因型及烟酒嗜好的关系.方法 应用多重聚合酶链反应技术检测118例SCRAC患者和140例健康对照的GSTM1和GSTT1基因型,采用Logistic回归分析GSTM1-、GSTF1-基因型及烟酒嗜好与SCRAC的相关性.结果 GSTM1-和GSTT1-基因型能增加SCRAC的易感性(OR=1.711,95%CI:1.043～2.805;OR=1.734,95% CI:1.057～2.843),而烟酒嗜好对SCRAC的易感性无影响(OR=0.584,95% CI:0.356～0.958;OR=0.378,95% CI:0.217～0.657);根据SCRAC临床特征进一步分层分析,发现GSTM1-和GSTT1-基因型均与年龄因素无关(P＞0.05);GSTM1-基因型在远端SCRAC(P=0.021)、Duke C期SCRAC(P=0.003)及低分化SCRAC(P=0.020)中的分布频率均明显增高;GSTT1-基因型则仅在Duke C期SCRAC中明显增高(P=0.041),而与SCRAC的部位及组织分化程度无关(P＞0.05).另发现GSTM1-/GSTF1-纯合子基因型在SCRAC患者中明显增高(P=0.023).结论 GST基因型与中国浙江汉族人群SCRAC明显相关,GSTM1-和GSTF1-基因型能增加SCRAC的易感性,而烟酒嗜好对SCRAC的易感性无影响.
作者：陈浩；闵小彦；林李淼；蒋益 刊期： 2008年第03期
目的 多数前列腺癌有两个以上病灶,试图探索这些不同病灶是同源还是各自独立起源.方法 选用19例有两个以上病灶的前列腺癌标本,应用显微切割技术获取肿瘤组织,提取DNA.进行PCR扩增,检测染色体8p(D8S133、D8S136、D8S137)和17q(D17S855)4个位点的等位基因杂合性缺失(LOH).结果 在19例前列腺癌中发现40个病灶,其D8S133,D8S136,D8S137和D17S855 LOH 率分别为74%、38%、86%和46%.18例中有15例(83%)多发灶LOH不相同,显示其病灶各为独立起源.3例组织学结构显著不同的多发癌灶,LOH为单克隆性(同一来源).结论 多数前列腺癌同一肿瘤中不同病灶的起源不同.
作者：杨宣琴；王全红；李丽；米哲涛；白玮；庄政平 刊期： 2008年第03期
目的 研究细胞核因子-κB p65(NF-κB p65)、环氧合酶-2(COX-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在下咽癌中的表达及内在相关性.方法 应用流式细胞术(FCM)对原发下咽癌新鲜癌组织及相应癌旁组织各48例,进行NF-κB p65、COX-2和MMP-9表达的蛋白定量分析,以荧光指数(FI)表示三种蛋白表达的相对含量.结果 NF-κB p65、COX-2和MMP-9在下咽癌组织中的表达量分别为1.16、1.32和1.26,均明显高于癌旁组织的1.03、1.04和1.04.三种蛋白在有淋巴结转移组中的表达高于无淋巴结转移组(P＜0.05).下咽癌组织中NF-κB p65和COX-2的表达呈正相关(P＜0.05).结论 NF-κB p65、COX-2和MMP-9的高表达与下咽癌的发生、发展及淋巴结转移密切相关,NF-κB p65可能促进COX-2的表达.
作者：武彦昭；熊晨；施惠晶；王士杰 刊期： 2008年第03期
目的 探讨原始神经外胚层瘤(PNET)的临床特点及诊治方法.方法 回顾分析1例病例,结合文献资料,总结原始神经外胚层瘤的临床特点、免疫组织化学、鉴别诊断和治疗方法.结果 患者出现DIC,多种治疗方法无效,凝血功能异常,自动出院.结论 原始神经外胚层瘤主要依靠病理检查联合免疫组织化学确诊,因其恶性程度高,又无完善治疗方法.目前只采用外科手术、化疗和放疗的治疗方法,预后不良.
作者：屠巍巍；杜卫东 刊期： 2008年第03期
目的 探讨低剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及不良反应.方法 确诊的MM患者25例,沙利度胺100 mg/d,每晚睡前口服;VAD方案:长春新碱0.5 mg/d静脉滴注,第1天至第4天,多柔比星10mg/d静脉滴注,第1天至第4天,地塞米松40mg/d口服,第1天至第4天、第9天至第12天、第17天至第20天,每月1个疗程,共6个疗程.结果 21例患者完成了6个疗程,完全缓解5例(23.8%),部分缓解14例(66.7%),未缓解2例(9.5%),总有效率90.5%.沙利度胺的主要不良反应为乏力、便秘、水肿、末梢神经炎,对症处理后可耐受.结论 低剂量沙利度胺联合VAD方案治疗MM有效率高,且不良反应较低.
作者：刘加强；潘丽；卢彬；刘志梅；贺春 刊期： 2008年第03期
目的 观察老年人急性白血病(AL)患者血清乳酸脱氢酶(sLDH)变化,以探索其对老年人AL诊断、治疗及预后判断的临床意义.方法 用速率法动态检测39例老年人AL患者化疗前、完全缓解期sLDH水平.结果 老年人AL患者治疗前sLDH为(616.58±728.66)U/L显著高于健康对照组的(155.05±37.03)U/L(P＜0.01),完全缓解期恢复正常(P＞0.05).治疗前sLDH升高组完全缓解率、有效率明显低于sLDH正常组(P＜0.05).结论 sLDH水平可作为老年人AL的病情动态观察和疗效、预后观测的重要参考指标.
作者：钟福高；曲志刚；江锦红；马光丽 刊期： 2008年第03期
目的 探讨侵袭性血管黏液瘤(AAM)的临床病理特点.方法 对8例AAM进行组织形态及免疫组织化学观察并对其临床病理特点及随访资料进行分析.结果 肿瘤由梭形和星形细胞组成,无明显异型.肿瘤细胞疏松并且间质呈黏液样或水肿样,内含散在分布的厚薄不均血管.免疫酶标结果示,肿瘤细胞VIM+(8/8)、SMA+(8/8)、Des+(3/8),S-100-,NSE-,EMA-,Keratin-;8例Ki-67＜1%.结论 AAM是一种少见的特征性的间叶性肿瘤,主要累及成年女性的会阴和盆腔,肿瘤呈浸润性生长,但不发生转移.
作者：黄斌；赵再秋；黄雅萍；徐锦屏 刊期： 2008年第03期
目的 报道1例有长达34年的结核性胸膜炎病史的62岁男性脓胸相关淋巴瘤患者的情况,并进行文献复习.方法 应用常规病理学及免疫组织化学方法检查.结果 脓胸相关性淋巴瘤是一种高度恶性的非霍奇金淋巴瘤,常伴有长期的结核性胸膜炎或脓胸.组织学上表现为高度恶性的弥漫性大B细胞淋巴瘤,细胞学表现为免疫母细胞及浆细胞样特征,瘤细胞常围血管生长、坏死明显.免疫组织化学显示,瘤细胞表达B细胞抗原,CD20+、CD43+和EBV+.结论 脓胸相关性淋巴瘤是一种罕见的淋巴瘤,是一种与EB病毒(EBV)感染相关的弥漫性大B细胞淋巴瘤,是具有特殊的临床、免疫、组织学特征的独立的类型.
作者：祁敏现；戎晓静；梁庆正；王旭 刊期： 2008年第03期
目的 观察唑来膦酸注射液并化疗对恶性肿瘤骨转移疼痛、生活质量及肿瘤疗效的影响.方法 将64例有骨转移的恶性肿瘤患者分为二组,治疗组(30例)和对照组(34例).治疗组在化疗间歇期使用唑来膦酸注射液,对照组为单纯化疗.化疗2个疗程后观察骨痛、生活质量的变化、肿瘤疗效及不良反应.结果 治疗组治疗恶性肿瘤骨转移引起的疼痛起效迅速,总有效率86.6%,对照组总有效率55.8%,两组比较差异有统计学意义.治疗组治疗后生活质量改善情况明显优于对照组.两组肿瘤疗效的变化差异无统计学意义,两组不良反应相似.结论 唑来膦酸注射液是第三代双膦酸盐类药物,其对于恶性肿瘤骨转移引起的疼痛有明确的止痛作用,能改善患者的生活质量,与化疗联用不增加化疗的不良反应.
作者：陈焕伟；凌华海；冯仙明；赵小琼 刊期： 2008年第03期
目的 探讨甲状腺肿瘤术中预防喉返神经损伤的佳处理措施.方法 对经手术治疗的280例甲状腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性对比分析.结果 解剖神经区、暴露喉返神经、直视下手术者230例,喉返神经损伤率0.4%;保护神经区、盲目手术者50例,喉返神经损伤率为6%.结论 解剖神经区、暴露喉返神经、直视下手术,比保护神经区、盲目手术更能减少喉返神经损伤.
作者：王建和；沈海军 刊期： 2008年第03期
目的 探讨乳腺外佩吉特病(EMPD)的临床特点以及手术、放疗及化疗在EMPD治疗中的作用.方法 回顾性分析3例EMPD,并复习国内外文献中EMPD的病例65例,共68例.结果 手术和手术加放疗组56例,随访时间6～204个月,局部复发率为39.3%,18例行术后放疗,其中1例术后3年复发、放疗后8年复发、再次放疗后生存6年,死于肺转移;6例放疗后2年未见复发,2例放疗后5年未见复发.单纯放疗者10例,随访时间6～96个月,2例放疗后12～24个月出现局部复发,其中1例再次放疗后生存26个月死亡,局部控制率为80%.单纯化疗者2例,1例完全缓解.结论 EMPD病史较长,病情发展缓慢,可局限于局部数年,易误诊,误诊时间≥1年,手术为EMPD的首选治疗方式,但局部复发率较高,配合放疗可降低其局部复发率,单纯放疗也可取得满意的局部控制率.反复复发或转移者化疗具有一定的作用.
作者：阿衣古丽·哈热；张瑾熔；巴尔夏古丽 刊期： 2008年第03期
目的 研究低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(LGHS)的诊断、治疗及预后.方法 1例71岁女性患者行右胸壁肿瘤切除术后3年局部复发,经影像学检查等评价,行胸壁肿瘤广泛切除术.结果 结合临床及病理学特点,诊断为LGHS.结论 病理组织学及免疫组织化学检查是诊断LGHS的主要手段,治疗以手术为主,无需辅助放化疗.
作者：吴捷；陈奇勋；朱慧能；张斌忠；赵强 刊期： 2008年第03期
通常认为肿瘤的发生与体细胞基因突变有关,但近年的研究发现它与基因表观遗传学改变也密切相关.DNA甲基化是基因表观遗传学改变常见的类型.甲基化的DNA通过与多种甲基化结合蛋白结合使基因转录失活,这在许多肿瘤抑癌基因失活中起重要作用.
作者：郭玲玲；段凤英；邱小华 刊期： 2008年第03期
正位膀胱替代术经过近20年的临床实践,被越来越多的医学中心所采用.通过总结重要的文献阐述了正位可控膀胱术中患者的选择、输尿管抗反流、上尿路安全性、尿控的恢复、肿瘤治疗的安全性、特殊的并发症和患者生存生活质量等方面的新进展和新观点.与其他方式的尿流改道相比,正位可控膀胱有可能成为根治性膀胱全切术后新的治疗标准.
作者：陈志文；宋波 刊期： 2008年第03期
蛋白质、脂类、碳水化合物和核酸是构成正常细胞和组织的主要物质,在恶变早期过程中,这些化学物质的结构、构象和数量都发生了明显的改变,但临床症状和医学影像学尚无明显的变化.而拉曼光谱却能反映早期变化,因此拉曼光谱技术有望成为恶性肿瘤早期诊断及癌变机制研究的重要手段.就目前拉曼光谱技术在肿瘤研究中的应用以及新进展作一综述.
作者：谢健；袁卫平 刊期： 2008年第03期
目的 建立人血浆中消癌平高效液相色谱(HPLC)测定法.方法 采用HPLC法,色谱柱为C18柱(250 mm×4.6 mm,5 km),流动相为乙腈-0.4%磷酸溶液(13:87),流速为1.0 ml/min,柱温为室温,检测波长327 nm.结果 绿原酸在浓度2.5～60.0 mg/L范围内呈良好的线性关系(r=0.9996),低检测浓度为0.25 mg/L.方法 回收率为100.1%～102.6%,提取回收率为78.6%～80.3%.日内、日间相对标准偏差值(RSD)均小于3.8%.结论 反相高效液相色谱法快速、简便、准确,可用于人血浆中消癌平注射液中绿原酸含量测定.
作者：阎克里；朱秀卿；赵丽；白玉 刊期： 2008年第03期
目的 探讨过氧化酶体增生物激活受体γ(PPARγ)配体罗格列酮对小鼠体内人类胃癌MGC803细胞移植瘤生长的影响.方法 建立人类胃癌MGC803细胞小鼠肾囊膜下移植瘤模型,通过解剖显微镜和HE染色观察50 mg/kg的罗格列酮连续灌胃5 d作用于荷瘤小鼠后对移植瘤生长的抑制作用.结果 50 mg/kg的罗格列酮能明显抑N4,鼠肾囊膜下移植瘤MGC803细胞增生、诱导肿瘤细胞凋亡而抑制移植瘤的生长,抑瘤率达62.9%.结论 PPARγ配体罗格列酮能抑制小鼠体内肾囊膜下MGC803细胞移植瘤生长.
作者：朱理辉；张琍；钟大志 刊期： 2008年第03期
目的 cyclin D1基因在细胞周期调控中起关键性作用.研究表明其过表达与肿瘤的发生、发展及预后密切相关;并且与肿瘤细胞对化疗药物的抗拒性有关.抑制cyclin D1蛋白表达可达到化疗增敏作用.研究目的在于利用RNA干扰(RNAi)技术体外观测其对K562细胞cyclin D1基因的沉默效应及其增强多柔比星(ADM)对K562细胞毒性的作用.方法 体外构建靶向cyclin D1基因的小发夹RNA(shRNA)表达质粒,通过壳聚糖介导转染K562细胞,Western Blotting分析检测转染前后cyclin D1蛋白表达变化,流式细胞术检测细胞周期分布及对凋亡率的影响,MTF法检测K562细胞对ADM敏感性的变化.结果 构建了靶向cyclin D1基因的shRNA表达质粒(pshRNA-419和pshRNA-575)经壳聚糖转染后,能显著抑制cyclin D1基因表达;影响K562细胞周期分布,诱导细胞凋亡.并降低ADM半数抑制浓度,提高了化疗敏感性.而设计一碱基突变的序列所构建的质粒并无上述生物学效应.结论 沉默K562细胞cyclin D1基因表达可达到有效的化疗增敏目的.
作者：万一元；刘扬清；陈小飞；姜文奇 刊期： 2008年第03期
目的 探讨WT1基因沉默对人类白血病细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 将已构建的WT1小发夹RNA(shRNA)质粒载体转染入K562细胞,流式细胞术检测转染效率并对转染细胞进行分选,实时荧光定量PCR检测细胞转染前后WT1及VEGF基因mRNA的表达变化,用ELISA检测转染前后细胞培养液中VEGF浓度的变化.结果 转染48h,WT1shRNA质粒转入K562细胞,转染效率为(65±4.5)%,通过流式细胞术分选,可以得到纯度达98%以上的WT1shRNA阳性细胞,转染后的K562细胞WT1及VEGF基因mRNA表达较转染前及对照组均明显降低(P＜0.05),转染后48、72h细胞培养液中VEGF的含量较对照组明显降低(P＜0.05).结论 WT1干扰质粒在体外可以抑制白血病细胞株VEGF的表达,提示WT1基因可能通过上调VEGF基因的表达而参与白血病的血管新生.
作者：杨涛；王宏伟；叶芳；徐菁；张丽；朱镭 刊期： 2008年第03期
患者 女,29岁.劳动后心慌、胸闷气促一年余,伴下肢水肿.查体:营养差,口唇无发绀,颈静脉无怒张,颈动脉无异常搏动,心界轻度向左扩大,心尖搏动点位于第五肋间锁骨中线上,搏动无弥散,心率80次/rain、律齐,心尖部可闻及Ⅱ～Ⅵ级轻柔的收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣听诊区第一、二心音减弱,周围血管征阴性.
作者：杨洁清；周秀荣 刊期： 2008年第03期
