目的 探讨血清肿瘤标志物在晚期食管鳞状细胞癌(简称:鳞癌)中的表达及其在化疗疗效评价和预后判断中的意义.方法 测定50例晚期食管鳞癌患者一线化疗前后血清标志物的水平.按照实体瘤的疗效评价标准(RECIST标准)评效.通过建立受试者工作特性曲线(ROC曲线)求佳临界值.用Kaplan-Meier法行生存分析.结果 50例患者治疗前的血清肿瘤标志物阳性率以细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)高(44.0%,22/50);癌胚抗原(CEA)低(22.0%,11/50).配对样本Wilcoxon秩和检验示部分缓解(PR)组化疗后CYFRA21-1、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)下降,差异有统计学意义(Z=3.181、2.389,P=0.001、0.017),进展(PD)组化疗后CYFRA21-1、SCC-Ag升高,差异有统计学意义(Z=2.701、2.250,P=0.007、0.024),稳定(SD)组化疗前后SCC-Ag、CYFRA21-1差异无统计学意义(Z=0.414、1.114,P=0.679、0.265).提示SCC-Ag、CYFRA21-1与影像学疗效评价具有一致性.ROC曲线显示化疗后CYFRA21-1较化疗前升高32%,SCC-Ag升高38%,可作为预测化疗疗效的佳临界值,并与影像学评效具有较好的一致性.化疗后CYFRA21-1较化疗前升高＞32%和SCC-Ag较化疗前升高＞38%为晚期食管鳞癌预后不良因素.结论 CYFRA21-1和SCC-Ag对晚期食管鳞癌的诊断、预测化疗疗效和预后有重要意义.
作者：龚磊；龚继芳；张晓东 刊期： 2011年第04期
目的 探讨经左胸行贲门癌切除术达到肿瘤完全切除的可行性,比较经左胸和经腹两种手术入路的根治性切除率.方法 共有19例贲门癌患者入组.首先经左胸第7肋间后外侧切口进胸行贲门癌切除,食管-胃弓下吻合,关胸后经上腹部切口入路行规范区域淋巴结清扫(D2术式).两次手术切除标本分别送病理科检查.结果 该组无手术死亡,无围手术期严重并发症发生.开腹手术中,19例标本共发现淋巴结122枚,7例(37%)患者开腹手术标本中存在转移淋巴结(23枚),按国际抗癌联盟(UICC)第6版胃癌TNM分期系统,6例分期得以调整.结论 对于进展期贲门癌,单纯经左胸手术不能完全切除原发肿瘤及转移淋巴结,尤其是腹腔转移淋巴结.
作者：陈东红；支修益；列振邦；董兵 刊期： 2011年第04期
目的 评价免疫表型在骨髓增生异常综合征(MDS)诊断中的价值.方法 采用流式细胞术对27例MDS患者的骨髓细胞进行免疫表型检测.结果 随着MDS疾病的进展,CD+34细胞比例逐渐升高,分别为:难治性贫血/环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RA/RAS)7.43%,难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)36.81%,难治性贫血伴原始细胞增多转化型(RAEB-T)56.45%,3组差异有统计学意义(F=51.197,P=0.000),且各组间差异均有统计学意义(P＜0.05);髓系抗原CD33、CD13、HLA-DR表达逐渐增高,CD14、CD15抗原表达随着疾病的进展逐渐降低,3组间差异有统计学意义(P＜0.05);B淋巴细胞表面抗原CD19、CD10的表达随着疾病进展而降低;T淋巴细胞表面抗原CD7表达随着疾病进展而增高,分别为RA/RAS 2.63%、RAEB 10.79%和RAEB-T 11.00%,3组间差异有统计学意义(F=10.439,P=0.001),其中RA/RAS组与RAEB组、RAEB-T组之间差异有统计学意义(P=0.000,P=0.001).结论 检测MDS患者骨髓细胞的免疫表型有助于MDS的诊断、分型和判断预后,从而为治疗提供依据.
作者：贾宁；叶芳；张丽；任方刚；王宏伟；何玉梅；王丽娜；马瑞霞；乔振华；杨林花 刊期： 2011年第04期
目的 评价晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线化疗获得部分缓解(PR)或稳定(SD)后予以吉非替尼单药维持治疗的临床疗效.方法 应用前瞻性随机对照临床研究方法,将71例经标准的两药含铂方案一线化疗获得PR或SD的患者按随机数字表法分为两组,治疗组患者(36例)服用吉非替尼250mg,1次/d;对照组(35例)服用安慰剂,1次/d.两组患者均服用至疾病进展.结果 治疗组总有效率(RR)为36.1%(13/36),其中1例(2.8%)完全缓解(CR),对照组RR为14.3%(5/35),两组差异有统计学意义(x2=4.633,P=0.036).治疗组疾病控制率(CR+PR+SD,DCR)为83.3%(30/36),对照组为42.9%(15/35),两组差异有统计学意义(x2=14.782,P＜0.001).治疗组无进展生存期(PFS)较安慰剂组显著延长(分别为13周和11周)(x2=10.401,P=0.001).治疗组中位生存期(OS)为13.2个月,对照组为10.4个月,两组差异有统计学意义(x 2=7.696,P=0.006).治疗组女性患者中位OS(18.5个月)显著长于男性(11.2个月)(x2=22.864,P=0.011);不吸烟者中位OS(15.3个月)亦长于吸烟者(10.3个月)(x2=0.389,P=0.007);腺癌及肺泡细胞癌患者中位OS(16.0个月)亦显著长于鳞状细胞癌患者(10.2个月)(x2=4.638,P=0.001).治疗组不良反应以皮疹、腹泻、皮肤干燥瘙痒及乏力为主,多为Ⅰ、Ⅱ度.结论 晚期NSCLC一线化疗后吉非替尼维持治疗可以提高疗效、延长患者生存期,不良反应轻,可以耐受.
作者：姜海英；谢晓东；朱梅 刊期： 2011年第04期
目的 探讨细胞周期调控蛋白CDK4、p18、p19在食管鳞状细胞癌(SCC)发生、发展中的作用.方法 制作组织芯片,用免疫组织化学EnVision二步法对120例食管癌患者手术标本中CDK4、p18、p19的表达进行检测,并对其结果进行统计分析.结果 CDK4蛋白在正常食管上皮的表达低[28.3%(34/120)],瘤变上皮中有所增高[32.5%(39/120)],食管SCC中表达高[84.2%(101/120)],且随SCC分化程度的降低而逐渐增高,SCC与正常上皮及瘤变上皮中CDK4表达阳性率差异有统计学意义(x2=76.004,P＜0.05;x2=65.897,P＜0.05).淋巴结转移组CDK4表达率[93.88%(46/49)]高于无淋巴结转移组[71.43%(55/71)](x 2=5.860,P＜0.05).p18、p19蛋白在正常食管上皮组织阳性表达率分别为34.2%(41/120)、29.2%(35/120),在食管瘤变上皮中表达率分别为19.2%(23/120)、15.0%(18/120),在SCC中表达率分别为63.3%(76/120)、61.7%(74/120),两指标在正常上皮及瘤变上皮间、瘤变上皮与SCC间、正常上皮与SCC间差异均有统计学意义(p18:x2=6.903、48.296、20.429,均P＜0.05;p19:x2=6.998、55.276、25.565,均P＜0.05);在食管SCC中随分化程度的降低而逐渐增高.p18、p19分别与CDK4基因表达呈正相关(r=0.696、0.630,均P＜0.05).p18与p19二者呈正相关(r=0.833,P＜0.05).结论 细胞周期调控基因CDK4、p18、p19参与食管SCC的发生、发展,其蛋白表达与食管上皮癌变密切相关.
作者：王晓菊；李丽；杨宣琴；孙瑞芳；王全红；姚苏霞；廉建红 刊期： 2011年第04期
目的 研究125I粒子植入联合放射治疗对A549裸鼠移植瘤生长及乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响.方法 应用裸鼠建立肺腺癌A549移植瘤模型,待平均瘤体积达到(300±50)mm3时40只裸鼠随机分成4组(每组10只),对照组:不做任何处理;单纯放射治疗组:第1天予单次外照射,6 MV-X线,10 Gy;125I粒子植入组:肿瘤中心植入1枚活度27.75 MBq的125I粒子;放疗加125I粒子植入组(联合治疗组):第1天在肿瘤中心植入1枚活度27.75 MBq的125I粒子的同时予单次外照射,6MV-X线,10Gy.治疗后共观察15 d,绘制肿瘤生长曲线,测量各组肿瘤体积并计算抑瘤率,分别用免疫组织化学及蛋白免疫印迹方法测定HIF-1α的表达.结果 治疗第8天起,瘤体积联合治疗组(209±21)mm3与对照组(322±30)mm3相比差异有统计学意义(t=46.4,P=0.000).第15天后,单纯放射治疗组、125I粒子植入组、联合治疗组抑瘤率依次为45.9%、44.4%、69.4%,联合治疗组与单纯放射治疗组比较差异有统计学意义(t=52.03,P=0.000),联合治疗组与125I粒子植入组比较差异有统计学意义(t=53.98,P=0.000),单纯放射治疗组和125I粒子植入组相比,差异无统计学意义(t=0.591,P=0.596).联合治疗组与其他各组相比HIF-1α改变差异均无统计学意义(P=0.342).结论 放射治疗联合125I粒子植入能显著抑制转染人类肺腺癌A549裸鼠移植肿瘤的生长,但未抑制肿瘤细胞HIF-1α的表达.
作者：蒋晓东；宋大安；吴瑾；黎世秋 刊期： 2011年第04期
目的 分析中国四川北部地区汉族肺癌人群谷胱苷肽硫转移酶M1(GSTM1)基因多态性.方法 采用聚合酶链反应(PCR)技术检测该地区125例肺癌患者GSTM1基因缺失频率,并与文献报道的其他地区人群及人种进行比较.结果 中国四川北部地区肺癌患者CSTM1纯合缺失基因型58.4%(73/125),其中纯和缺失率女性为62.5%(20/32),男性为56.9%(53/93);鳞状细胞癌56.1%(32/57),腺癌54.8%(17/31).与国内外文献报道比较,中国四川北部地区肺癌患者GSTM1基因缺失频率略高于欧美,但仅与土耳其、巴西非裔美国人和印度北部人群差异有统计学意义(P＜0.05),与国内人群相近(P＞0.05).结论 中国四川北部地区汉族肺癌人群GSTM1基因多态性未呈现显著的地域和人种特征.
作者：马代远；杜国波；谭榜宪；柳弥；赵妍丽；杨明辉 刊期： 2011年第04期
目的 研究食管癌患者外周血黏蛋白-1(MUC1)和细胞角蛋白-20(CK20)表达情况及临床意义.方法 采用反转录聚合酶链反应(RT.PCR)方法检测53例食管癌患者外周血MUC1-mRNA和CK20-mRNA水平,以10例食管良性肿瘤患者及20名健康体检者为对照.结果 在良性肿瘤组及健康对照组中,MUC1-mRNA及CK20-mRNA均无表达,而在食管癌患者中的阳性率分别是35.85%(19/53)和49.06%(26/53),二者联合检测阳性率为62.26%(36/53),较单项阳性率高(x2=11.0228,P＜0.05).二者在食管癌患者中的表达与患者性别、年龄及肿瘤分化程度无明显相关性,而与肿瘤临床分期明显相关.结论 MUC1-mRNA和CK20-mRNA作为食管癌肿瘤标志物具有较高的敏感性及特异性;其表达与食管癌的临床分期密切相关;两种标志物联合检测有助于提高食管癌微转移的检出率.
作者：金文波；周乃康；郑梦利；祁彦君；马连君 刊期： 2011年第04期
目的 构建人类mir-7-3基因慢病毒表达载体,为进一步研究mir-7-3基因的功能及其在肿瘤治疗中的应用奠定基础.方法 采用反转录-聚合酶链(RT-PCR)技术从含有mir-7-3基因的质粒pENTR-MIRNA VECTOR扩增目的 基因mir-7-3,并将基因克隆到慢病毒载体表达质粒Lenti-GFP-RNAiVECTOR[含增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因]中,构建慢病毒载体表达质粒Lenti-GFP-mir-7-3,酶切、测序验证mir-7-3基因后,将Lenti-GFP-mir-7-3质粒和包装质粒pRsv-REV、pMDlg-pRRE、pMD2G共同转染人类胚胎肾上皮细胞系293T细胞,获得携带mir-7-3基因和EGFP基因的重组慢病毒FIV-CMV-EGFP-mir-7-3,取浓缩纯化后的病毒上清感染293T细胞和人类胶质瘤细胞U251,荧光显微镜观察293T细胞的荧光表达,RT-PCR鉴定U251细胞中mir-7-3基因的表达水平.结果 Lenti-GFP-mir-7-3共转染包装细胞293T能产生高浓度的重组慢病毒FTV-CMV-EGFP-mir-7-3,荧光显微镜下能直接观察到EGFP,FIV-CMV-EGFP-mir-7-3中携有正确的mir-7-3基因,目的 基因mir-7-3能被重组慢病毒高效地转导人U251.结论 成功构建了携带mir-7-3基因的重组慢病毒载体;为进一步从分子水平探讨mir-7-3基因治疗胶质瘤奠定了基础.
作者：董伦；韩崇旭；宿建辉；李健；张恒柱；张宪；佘磊；武永康 刊期： 2011年第04期
目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期及复发转移性胃癌的近期疗效及患者不良反应.方法 对56例晚期及复发转移性胃癌患者采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗,对其近期疗效及不良反应进行回顾性分析.结果 56例患者中完全缓解4例(7.1%),部分缓解26例(46.4%),稳定20例(35.7%),进展6例(10.7%),总有效率(RR)53.6%.中位缓解期7.8个月,中位生存期11.3个月.主要不良反应为恶心、呕吐、腹泻、手足综合征、外周神经毒性、血红蛋白及白细胞减少.不良反应较轻,多为Ⅰ～Ⅱ度,大部分患者可耐受.结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期及复发转移性胃癌有较好的疗效,不良反应较轻,是晚期胃癌患者较为理想的化疗方案.
作者：彭波 刊期： 2011年第04期
目的 通过对肺癌微卫星不稳定性(MSI)的分析与错配修复基因蛋白表达的检测,探讨肺癌发病的分子机制.方法 从50例肺癌患者的正常肺组织、癌组织中提取DNA;SSCP法检测标本中MSI发生情况;免疫组织化学法检测错配修复基因hMLH1及hMSH2在肺癌中的表达情况.结果 50例肺癌中微卫星高度不稳定(MSI-H)14例,低度不稳定(MSI-I)21例,稳定(MSS)15例,正常组织中未出现MSI,两者之间差异有统计学意义(P=0.000);免疫组化结果显示hMLH1在MSI肺癌组织中常为缺失表达,表达率为74%(37/50);hMSH2在MSI肺癌组织中也呈缺失表达,表达率为32%(16/50);而在MSS肺癌组织中均显示hMLH1、hMSH2基因蛋白表达阳性.结论 肺癌的发生可能存在MSI途径,而hMLH1、hMSH2的表达失活则可能导致MSI的发生,因此,MSI可作为肺癌诊断的指标之一.
作者：李曼；喻喆；李英华；张晶 刊期： 2011年第04期
目的 分析纤维板层型肝癌(FL-HCC)的临床表现、影像学特点及病理情况,提高对FL-HCC的认识.方法 回顾性分析经手术治疗的2例FL-HCC患者的临床资料.结果 2例患者男女各1例,发病年龄均＜40岁,其中1例合并乙型肝炎感染,1例乙型肝炎病毒指标阴性,甲胎蛋白、癌胚抗原均正常,增强CT检查提示肿瘤动脉期明显强化,1例肿瘤内部见钙化.2例均成功行手术治疗,1例术后8个月肝内单病灶复发,1例随访16个月无复发.结论 FL-HCC临床少见,多见于青年人,多不合并乙型肝炎感染,影像学检查动脉期强化,门脉期去强化,可有肿瘤钙化.手术治疗是首选的治疗方法,术后预后较好.
作者：刘立国；王黎明；吴健雄；荣维淇；钟宇新；吴凡；徐泉；王一澎；苗成利 刊期： 2011年第04期
目的 探讨外周血CD+8 NKT细胞活化受体NKG2D及其分泌性配体sMICA检测在食管癌、贲门癌诊断及术后疗效评价中的临床意义.方法 对53例患者确诊后(29例手术患者术前14 d及术后14 d)及30名健康对照组采用流式细胞术对外周血CD+8NKT细胞中活化受体NKG2D阳性细胞百分比测定,应用酶联免疫吸附法进行sMICA含量测定,并各自进行差异性分析,同时对两者进行依从性分析.结果 患者外周血CD+8NKT细胞中NKG2D阳性细胞百分比为(77.632±8.972)%,明显低于对照组的(89.053±6.515)%(t=-6.113,P＜0.05);TNM分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者依次降低(F=99.251,P＜0.01);有区域淋巴结转移者均低于无区域淋巴结转移者(沁-10.384,P＜0.01);鳞状细胞癌高于腺癌(t=9.899,P＜0.01);术前均低于术后(t=-4.319,P＜0.01).患者血清sMICA的含量为(326.28±85.407)pg/ml,明显高于对照组的(210.00±22.560)pg/ml(t=7.292,P＜0.01);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者依次增高(F=63.355,P＜0.01);有区域淋巴结转移者均高于无区域淋巴结转移者(t=7.770,P＜0.01);鳞状细胞癌低于腺癌(t=-7.593,P＜0.01);术前均高于术后(t=7.027,P＜0.01).血清sMICA对外周血CD+8NKT细胞活化受体NKG2D有抑制作用(F=142.773,P＜0.05),决定系数R2=0.7368.结论 外周血CD+8NKT细胞活化受体NKG2D及其分泌性配体sMICA含量的测定有助于食管癌、贲门癌分期的临床辅助诊断,对判断其生物学行为及预后有重要临床意义,并可作为患者手术治疗效果指标.
作者：张云魁；苏文；王艳峰；田志华；贾莉；马克蓉；杨斌；王彬；叶辉；张羽捷 刊期： 2011年第04期
目的 前瞻性研究同步放化疗对食管癌根治性放疗后复发的治疗效果及患者不良反应.方法 52例食管癌根治性放疗患者,随访过程中出现吞咽困难,经病理检查确诊为复发.信封法随机分为同步放化疗组(放化组)和单纯放疗组(单放组),两组均采用加速器6 MV X线三维适形放疗,常规分割1.8 Gy/次,5次/周,照射总剂量50.4 Gy.放化疗组化疗方案:顺铂30 mg/m2,第1天至第3天,第29天至第31天;5-氟尿嘧啶500 mg/m2,第1天至第5天,第29天至第33天.结果 放化组有效(完全缓解+部分缓解)率80.8%(21/26),单放组有效率53.9%(14/26),两组比较差异有统计学意义(x2=4.282,P=0.039);放化组1、2、3年生存率分别为57.7%、30.8%和11.5%,中位生存期11.2个月;单放组1、2、3年生存率30.8%、7.7%和3.8%,中位生存期7.1个月,两组比较差异均有统计学意义(x2=7.780,P=0.0053).不良反应以恶心呕吐、放射性食管炎及骨髓抑制为主,经对症处理,症状均可改善.结论 同步放化疗明显提高患者食管癌根治性放疗后复发近期疗效及远期生存率,其不良反应虽有增加但能够耐受.
作者：陶光州；宋亚颀；王万伟 刊期： 2011年第04期
目的 探讨经腹食管裂孔径路进行食管胃交界部腺癌(AEG)根治性手术的合理性、优越性.方法 对264例AEG患者经腹食管裂孔径路行根治性切除的资料进行回顾性分析.结果 264例AEG经腹食管裂孔径路完成根治术.其中,AEG Ⅰ型2例,Ⅱ型、Ⅲ型共262例.行全胃切除103例,近端胃切除161例,联合脾切除3例,联合胆囊切除或(和)胆总管探查取结石20例.根治性近端胃切除清扫淋巴结8～30枚,平均19.1枚;根治性全胃切除清扫淋巴结8～36枚,平均22枚.无围手术期心、肺功能障碍死亡,术后并发症减少.结论 经腹食管裂孔径路不但能满足AEG根治术中对腹部脏器切除、淋巴清扫的需要,也能满足对第110、111组淋巴结清扫及食管下段切除的要求,减少了开胸手术的创伤,对AEG进行根治手术可以选择经腹食管裂孔径路.
作者：徐峰；李树峰；陈志军 刊期： 2011年第04期
目的 分析不同方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及患者不良反应.方法 126例患者划分为同期化放疗(A组)、序贯化放疗(B组)和单纯化疗(C组)3个治疗组,化疗为含顺铂或卡铂的两药联合方案.化疗方案选择顺铂+依托泊苷或紫杉醇.放疗采用6 MV-X线,肿瘤剂量(DT)为60～70Gy/6～7周.结果 A、B、C三组有效率分别为63.4%(23/36)、57.1%(28/49)、36.6%(15/41);中位生存期分别为15.6、12.5、10.2个月;1、2、3年生存率分别为72.2%、61.2%、43.9%,52.8%、53.1%、293%,30.6%、22.4%、9.8%.A组与B组差异无统计学意义(P＞0.05),A组或B组均优于C组,差异有统计学意义(P值均＜0.05).不良反应主要为白细胞减少和放射性食管炎,常见于A组.结论 Ⅲ期NSCLC同期化放疗和序贯化放疗疗效均优于单纯化疗.同期化放疗的毒性增加.
作者：赵秀升；陈蓉艳；马群；张丽；赵玉霞 刊期： 2011年第04期
目的 探讨新疆维吾尔自治区少数民族地区肺癌的临床特征、诊治特点.方法 回顾性分析48例新疆维吾尔自治区少数民族地区肺癌患者的临床资料.结果 新疆维吾尔自治区少数民族地区肺癌患者仍以男性居多,吸烟比例高;早期症状多样化且无特异性,早期诊断困难,预后差;少数民族患者中既往有肺结核史者肺癌发病率较高;43.75%合并慢性呼吸道疾病,以慢性阻塞性肺病、肺结核为主.纤维支气管镜检查是中央型肺癌主要确诊手段;病理类型以鳞状细胞癌居多,腺癌、小细胞癌次之;ⅢA～Ⅳ期肺癌占72.92%,少数民族患者中占86.67%;中药+支持治疗+放弃治疗占75.00%,手术、化疗或放疗仅占25.00%.结论 新疆维吾尔自治区少数民族地区肺癌确诊时大多为晚期,缺乏规范化、个体化的肿瘤治疗.少数民族肺癌发病率相对较低,由于生活习俗、生活环境、文化程度及宗教信仰、求医观点的不同,在临床和治疗上与一般人群有差别,加之经济相对落后,制约了早期肺癌患者的及时诊治及晚期患者的治疗.
作者：张淳；陈屹涛；黄灿茂；胡云衢 刊期： 2011年第04期
目的 观察膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后分别接受羟基喜树碱(HCPT)、吡柔比星(THP)膀胱灌注联合双侧髂内动脉灌注化疗患者的预后,评价比较HCPT及THP预防浸润性膀胱癌术后的疗效.方法 对2005年10月至2009年12月收治的89例TRUBT的膀胱癌患者,其中41例采用HCPT膀胱内灌注联合双侧髂内动脉灌注化疗,48例进行THP膀胱内灌注联合双侧髂内动脉灌注化疗.对两组患者的缓解率、复发率、不良反应发生率以及膀胱癌肿瘤标志物进行分析.结果 术后HCPT组缓解率为73.13%(30/41),复发率为36.67%(11/30),不良反应发生率为48.78%(20/41),THP组缓解率为89.58%(43/48),复发率为16.28%(7/43),不良反应发生率为39.58%(18/48),两组治疗前后膀胱癌肿瘤标志物差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 TRUBT术后膀胱灌注化疗联合髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌安全有效,术后复发率低,且THP膀胱灌注效果优于HCPT.
作者：张晓前；苑天文；王丽花；温树伟；党之俊 刊期： 2011年第04期
目的 观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及不良反应.方法 对36例ⅢB～Ⅳ期老年NSCLC患者应用吉西他滨单药化疗(1000mg/m2,第1、8天静脉滴注),21 d为1个周期.2个周期后分别按实体瘤疗效评价标准(RECIST)和美国国立癌症研究所(NCI)常见毒性反应标准评价不良反应,同时评估生活质量改善指标.结果 本组36例患者中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)15例,进展(PD)11例,有效(CR+PR)率为27.8%,临床受益(CR+PR+SD)率为69.4%.中位无进展生存(PFS)期为5.1个月,中位总生存(OS)期为7.8个月,1年生存率为30.6%(11/36).患者不良反应主要表现为以白细胞和血小板减少为主的骨髓抑制,白细胞减少Ⅰ～Ⅱ度发生率为44.4%(16/36),Ⅲ～Ⅳ度11.1%(4/36);血小板减少Ⅰ～Ⅱ度发生率为38.9%(14/36),Ⅲ度2.8%(1/36),无Ⅳ度减少发生.结论 采用吉西他滨单药治疗老年晚期NSCLC患者疗效好、不良反应轻、安全,可作为老年晚期NSCLC患者的一线治疗方案.
作者：张会娣；朱晓娟；董星；王运良 刊期： 2011年第04期
目的 观察复方苦参注射液对晚期恶性肿瘤的疗效和患者不良反应.方法 对41例晚期恶性肿瘤患者应用复方苦参注射液20ml+0.9%NaCl溶液或5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/d,2周为1个疗程,连用3～4个疗程.观察其疗效及患者不良反应.结果 近期疗效:有效率4.9%(2/41),稳定率68.2%(28/41),临床受益率73.2%(30/41).止痛疗效:完全缓解17.6%(6/34)、部分缓解23.5%(8/34)、轻微缓解26.5%(9/34)、无缓解32.4%(11/34).75.6%(31/41)的患者Karnofsky评分有不同程度的提高.不良反应:除1例于注射部位周围出现散在皮疹外,无其他不良反应.结论 复方苦参注射液具有抗癌、缓解疼痛、提高免疫力、改善患者一般情况的作用,无明显不良反应,在晚期恶性肿瘤患者的姑息治疗中有独特疗效.
作者：王会敏 刊期： 2011年第04期
目的 观察重组人血管内皮抑素(YH-16)(商品名:恩度)联合多西紫杉醇+顺铂(DP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和安全性,同时探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)与DP方案疗效的相关性.方法 将67例Ⅳ期复治NSCLC患者按随机数字表法分为两组,试验组(32例)给予YH-16联合DP方案,对照组(35例)单用DP方案,分别接受至少2个周期的化疗.观察两组患者的有效率(RR)、临床受益率(CBR)、肿瘤进展时间(TTP)、生活质量(QOL)和安全性,并检测两组患者治疗前后VEGF的水平.结果 试验组和对照组的RR分别为43.8%(14/32)和25.7%(9/35)(x2=3.864,P＜0.05),CBR分别为78.1%(25/32)和54.3%(19/35)(x2=4.214,P＜0.05),中位TTP分别为225 d和135 d(f=5.284,P＜0.05),两组患者治疗后QOL评分均有所提高,以试验组提高较明显(t=15.043,P＜0.001),两组治疗后血清VEGF的水平均有不同程度的下降,以试验组下降较显著(P＜0.05).两组在血液学及非血液学毒性方面,中、重度不良反应的发生率差异均无统计学意义.结论 YH-16联合DP方案治疗晚期NSCLC安全有效,耐受性好;VEGF可能是预测化疗联合抗血管生成治疗疗效的一个较好指标.
作者：江丰收；孙玉蓓；王刚；姚艺伟；季楚舒；胡冰 刊期： 2011年第04期
微小RNA(miRNA)是近年来在真核生物中发现的、在转录后水平负调控基因表达的一类长约22个核苷酸的非编码小分子RNA.miRNA生物学效应广泛,与细胞生长、凋亡、新陈代谢和信号转导等密切相关.已报道miRNA在各种肿瘤中表达失常,可能发挥着癌基因和抑癌基因的双重作用,同时越来越多的研究表明miRNA在调节肿瘤细胞对抗肿瘤药物耐药方面发挥着重要作用.系统深入地研究miRNA在肿瘤耐药中的机制,将为发展基于miRNA逆转肿瘤耐药的治疗策略提供重要的依据.
作者：莫益俊 刊期： 2011年第04期
Hedgehog(Hh)信号通路在胚胎发育期起关键作用,调节细胞的增殖、分化,协调组织器官如皮肤、脑、神经管、肠、附肢及肺等发育过程中的关键步骤.在成年期,Hh通路调控干细胞的增殖,此时Hh通路受到严格的时空限制.近年来研究表明Hh信号通路异常激活与包括肺癌在内的多种肿瘤的发生、发展密切相关,因此可能会成为肿瘤治疗的一个新靶点.现对Hh信号通路的特性及其在肺癌中的研究现状作一综述.
作者：白晓燕 刊期： 2011年第04期
