目的 探讨肾透明细胞癌的磁共振成像(MRI)与病理表现的关系.方法 对23例经术后病理证实的肾透明细胞癌患者术前MRI征象及术后病理结果进行回顾性对照分析.结果 MRI平扫:2例信号均匀,21例信号混杂,见囊变、坏死,11例见出血,12例见假包膜.动态增强扫描:实性部分明显强化,皮质期强化程度低于肾皮质,高于肾髓质,髓质期、延迟期持续强化.术后肿瘤剖面呈黄白色,病灶内见囊性及坏死结构,17例可见出血.光学显微镜下观察,肿瘤细胞常呈实体巢状或腺泡状排列,间质内富含薄壁血管构成网状间隔,14例可见假包膜.结论 肾透明细胞癌的MRI表现与组织结构有关,MRI平扫结合动态增强扫描对肾透明细胞癌的诊断有较高价值.
作者:代卫斌;李建民;苏晋生;武瑞凤;史志伟 刊期: 2012年第05期
目的 探讨原癌基因c-kit和细胞核增殖抗原Ki-67的表达在涎腺基底细胞腺瘤和腺样囊性癌诊断中的意义.方法 应用免疫组织化学方法检测18例基底细胞腺瘤和42例腺样囊性癌标本中瘤细胞c-kit和Ki-67的表达.结果 18例基底细胞腺瘤和42例腺样囊性癌中c-kit的表达率分别为72.2%(13/18)和83.3%(35/42),两者差异无统计学意义(x2=0.11,P> 0.05);18例基底细胞腺瘤和42例腺样囊性癌中Ki-67的平均表达率分别为(3.72±1.41)%和(23.81±10.19)%,两者差异有统计学意义(t=14.145,P< 0.01).结论 原癌基因c-kit表达对涎腺基底细胞腺瘤和腺样囊性癌的鉴别诊断无意义,Ki-67对两者鉴别诊断有意义.
作者:陈新;李仔峰;陈美静;潘丹玲 刊期: 2012年第05期
目的 比较冻融肿瘤细胞和肿瘤细胞培养上清对淋巴细胞活化能力影响的差异.方法 常规冻融法制备恶性黑色素瘤B16细胞全肿瘤细胞抗原,收集培养不同时间的肿瘤细胞培养上清;利用Transwell法检测冻融肿瘤细胞以及肿瘤细胞培养上清对淋巴细胞的趋化能力;用CCK-8法检测各组趋化淋巴细胞的肿瘤杀伤活性.结果 冻融肿瘤细胞及培养2h以上的肿瘤上清液对淋巴细胞均有趋化作用;培养4h以上的肿瘤上清液的趋化能力明显强于冻融瘤细胞.各组趋化的淋巴细胞均具有肿瘤杀伤活性;培养4h以上的肿瘤上清液组淋巴细胞的杀伤能力明显强于冻融肿瘤细胞组.在一定范围内,培养上清对淋巴细胞的趋化和活化能力随时间延长而增强.结论 培养一定时间的肿瘤上清液对淋巴细胞的趋化和活化能力均强于冻融肿瘤细胞,用培养上清液代替冻融肿瘤细胞抗原作为抗原活化淋巴细胞可获得更好的免疫效果.
作者:崔莹莹;冯盼盼;张祥宇;秦迎松 刊期: 2012年第05期
目的 研究子宫颈鳞状细胞癌癌变过程中高危型人类乳头状瘤病毒(HPV)、p16及Her-2的表达及临床意义.方法 利用组织芯片技术结合显色原位杂交、免疫组织化学和荧光原位杂交(FISH)技术检测60例子宫颈鳞状细胞癌、61例子宫颈上皮内瘤变(CIN)以及21例正常子宫颈组织中HPV16/18、p16及Her-2的表达及Her-2基因扩增的情况.结果 在正常子宫颈组、CINⅠ~Ⅱ组、CINⅢ组、子宫颈鳞状细胞癌组中,HPV16/18和p16的阳性率均逐渐升高,分别为0(0/21)、9.68%(3/31)、46.67%(14/30)、71.67%(43/60);0 (0/21)、19.35%(6/31)、93.33%(28/30)、96.67%(58/60),HPV16/18除正常组子宫颈组与CIN Ⅰ~Ⅱ组间、p16除CINⅢ组与子宫颈鳞状细胞癌组间的差异无统计学意义(P>0.05),其余各组阳性率差异均有统计学意义(P< 0.05);Her-2表达的阳性率在CINⅢ组与子宫颈鳞状细胞癌组分别为13.33%(4/30)和31.67%(19/60),Her-2基因扩增率分别为3.33%(1/30)和21.67%(13/60),正常子宫颈组与CIN Ⅰ~Ⅱ组Her-2阳性率和Her-2基因扩增率均为0,子宫颈鳞状细胞癌组与CIN组、正常子宫颈组比较,差异有统计学意义(P<0.05).Her-2蛋白表达及Her-2基因扩增与子宫颈鳞状细胞癌的分化程度、分期及淋巴结转移呈正相关(P<0.05).结论 HPV感染是子宫颈鳞状细胞癌发生的触发因素之一;p16蛋白的表达与Her-2基因的扩增可能参与调控了子宫颈鳞状细胞癌的发生、发展过程,其高表达预示子宫颈鳞状细胞癌的不良预后.
作者:包蕾;李素红;王全红;白玮;孙瑞芳 刊期: 2012年第05期
目的 观察简易精神状态检查(MMSE)表在胶质瘤患者手术治疗前、后认知功能障碍评估中的初步应用.方法 应用MMSE表对36例原发脑胶质瘤患者实施术前、术后及3个月复查时的认知功能评定.结果 MMSE术前认知功能定量评价易于发现隐匿的认知功能障碍患者,术后定量评价利于术中对非功能区切除范围的保护及术中认知功能保护理念的形成.结论 MMSE表测验简单易行,操作方便省时,患者具有良好的依从性,适合应用于脑胶质瘤患者进行术前、术后认知功能的定量评价.
作者:吉宏明;胡昌辰;张刚利;李荔荣;贾贵军;邹鹏 刊期: 2012年第05期
目的 分析卵巢浆液性肿瘤中Survivin和Caspase-3蛋白的表达水平及相互关系,探讨二者在肿瘤发生、发展中的作用.方法 应用流式细胞术定量检测43例卵巢组织标本中Survivin和Caspase-3蛋白的表达.结果 卵巢浆液性囊腺癌中Survivin蛋白表达量高于正常组织和卵巢浆液性囊腺瘤,三者比较差异有统计学意义(F=19.80;P=0.00).Survivin蛋白在早期卵巢浆液性囊腺癌中的表达量明显低于晚期,差异有统计学意义(t=2.882,P=0.009).Survivin蛋白在高中分化和低分化的卵巢浆液性囊腺癌中的表达量比较差异无统计学意义(t=2.001,P=0.055).Survivin蛋白在卵巢浆液性囊腺癌有无淋巴结转移组表达量的比较差异无统计学意义(f=0.318.P=0.912).Caspase-3蛋白在卵巢浆液生囊腺癌中的表达量明显低于卵巢浆液性囊腺瘤和正常卵巢组织,三者比较差异有统计学意义(F=16.32,P=0.00),且与卵巢浆液性囊腺癌的临床分期、组织学分级、淋巴结转移无关(P>0.05).Survivin与Caspase-3蛋白的表达量呈负相关(r=-0.413,P=0.029).结论 Survivin和Caspase-3在卵巢浆液性肿瘤中的表达呈负相关,二者联合检测或可作为卵巢浆液性肿瘤辅助诊断及评价肿瘤恶性程度的参考指标.
作者:杜东梅;贺津瑞 刊期: 2012年第05期
目的 比较调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3DCRT)治疗复发、转移子宫颈癌的疗效、剂量学及毒副作用.方法 回顾性分析治疗后复发转移子宫颈癌62例,其中IMRT组29例,3DCRT组33例,均行直线加速器6MVX线放疗,单次剂量1.8 ~ 2.2 Gy,每周5次,共18 ~33次,处方剂量40~60 Gy,中位剂量52.8 Gy.同时对IMRT组的患者设计行3DCRT,给予相同的处方剂量,比较危及器官(OAR)受照射剂量.结果 IMRT组膀胱和小肠的高剂量分别为(4642.71±805.53 )cGy和(4240.36±572.51)cGy,低于3DCRT组的(5057.53±1998.03) cGy和(5953.99±1180.81 )cGy(P<0.05);IMRT计划中PTV的高剂量(5245.68±365.26)cGy高于3DCRT的高剂量(4801.27±346.25)cGy,差异具有统计学意义(P<0.05).IMRT组1、2、3年生存率分别为65.5 %(19/29)、42.1%(8/19)、25.0%(2/8),中位生存时间为19个月,28例死亡病例中,21例死于肿瘤进展,7例死于远处转移;3DCRT组:1、2、3年生存率分别为60.6%(20/33)、35.0%(7/20)、14.3 %(1/7),中位生存时间为17个月,32例死亡病例中,24例死于肿瘤进展,8例死于远处转移.IMRT组和3DCRT组比较,1、2、3年生存率差异无统计学意义(均P> 0.05).IMRT组的不良反应的发生率明显低于3DCRT组,尤其是Ⅰ级和Ⅱ级,IMRT组为24.1%(7/29),3DCRT组为33.5%(11/33).结论 IMRI对于复发转移子宫颈癌疗效较3DCRT更好,可以在提高肿瘤剂量的同时减少正常组织的受照体积和剂量,减少不良反应的发生.
作者:傅芳芳;王霞;马晓捷;麻富卯 刊期: 2012年第05期
目的 探讨肾细胞癌(RCC)组织中CD146表达和微血管密度(MVD)与RCC临床病理参数的关系.方法 采用免疫组织化学方法分别检测43例RCC组织及20例正常肾组织中CD146蛋白表达情况和CD34标记的MVD,分析CD146表达及MVD与RCC临床病理参数之间的相关性.结果 CD146蛋白在RCC组织中的阳性表达率为90.7%(39/43),高于在正常肾脏组织中的阳性表达率30.0%(6/20),两者差异有统计学意义(x2=27.77,P<0.05).其与肿瘤大小、转移明显相关(x2=7.57,r=0.62、x2=19.99,均P<0.05),而与肿瘤病理类型无关(x2=1.37,均P>0.05).光学显微镜200倍视野下,RCC组织的MVD为78.00±23.10,正常肾组织为23.05±7.93,两者差异有统计学意义(t=13.93,P< 0.05).其与肿瘤分期、转移相关(t=2.37、2.10,均P<0.05),而与肿瘤大小、病理类型无关(t=1.33、1.46,均P>0.05).CD146蛋白在RCC组织中的表达与MVD在RCC组织中的水平有相关(r=0.74,P<0.05).结论 CD146高表达与RCC血管形成有关;CD146表达及微血管生成与RCC的发生、发展及转移有关.
作者:孙孟良;刘红耀;郭祥;张绍谨 刊期: 2012年第05期
目的 比较2μm激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的安全性与疗效,评价2μm激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床应用价值.方法 62例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者按照随机数字表法分为两组,32例行2μm激光膀胱肿瘤切除术(2μm激光组),30例行TURBT(TURBT组),记录手术时间、出血情况、相关并发症、导尿管留置时间、膀胱持续冲洗时间、术后住院天数及术后复发情况等.术后定期行吡柔比星膀胱灌注化疗.结果 两组手术均成功,所有患者均未输血,2μm激光组手术时间(32.5±10.5) min,与TURBT组的(31.3±9.8) min比较差异无统计学意义(t=0.364,P=0.674).2μm激光组未出现闭孔神经反射,TURBT组为3例.2μm激光组和TURBT组术后平均膀胱冲洗时间分别为(6.2±2.6)h和(23.8±6.5)h(t=8.294,P=0.006);术后平均留置尿管时间分别为(4.2±1.5)d和(5.2±1.8)d (t=1.468,P=0.103);术后平均住院时间分别为(5.3±1.5)d和(5.8±2.8)d(t=0.627,P=0.531).术后随访6~ 18个月,2μm激光组3例复发,复发率9.4%,TURBT组3例复发,复发率10.0%,两组复发率差异无统计学意义(x2=0.481,P=0.562).结论 2μm激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤疗效确切,与TURBT相似,且具有并发症少、恢复快等优点.
作者:王毓斌;吕永安;邵晋凯;李晓东 刊期: 2012年第05期
目的 探讨对恶性梗阻性黄疸姑息手术术式的选择.方法 对112例姑息性手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者临床资料进行回顾性分析.结果 手术死亡率7.1%(8/112);术后复发性胆管炎发生率17.3%(13/75);术后生存期:胆肠Roux-en-Y吻合术组[(9.4±1.6)个月]与开腹支架内引流术组[(9.8±12.5)个月]、经皮经肝胆和引流(PTCD)内支架引流术组[(9.0±3.1)个月]差异无统计学意义(均P> 0.05),与开腹桥式内引流术组[(6 8±1.7)个月]差异有统计学意义(P<0.05),与逆行胰胆管造影(ERCP)内支架引流术组[(3.5±2.2)个月]和单纯开腹探查术组[(2.8±2.7)个月]比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 胆肠Roux-en-Y吻合术式适用于胆管中、下段梗阻,开腹内支架引流术式适用于肝门胆管梗阻患者,ERCP内支架术式仅适用于胆管下段的梗阻,PTCD内支架术式适用于任何一段的梗阻.胆管空肠Roux-en-Y吻合术、开腹支架内引流术和PTCD内支架引流术能够延长患者术后生存期和提高生活质量.
作者:宋炎阳;潘振龙;姚鹏;安家泽;李海民 刊期: 2012年第05期
目的 检测中药消癥抑瘤方对顺铂(DDP)耐药卵巢癌OVCAR/DDP细胞多药耐药的逆转活性,并探讨其相关作用机制.方法 OVCAR/DDP细胞接种于40只裸鼠腋下,建立移植瘤模型,按随机数字表分为4组,依据不同的药物组合分为0.9%氯化钠溶液对照组、DDP单独用药组、低剂量消癥抑瘤方+DDP组、高剂量消癥抑瘤方+DDP组.1个月后处死裸鼠,计算各组抑瘤率,末端转移酶介导脱氧尿苷三磷酸(TUNEL)法检测OVCAR/DDP细胞的凋亡率,RT-PCR检测移植瘤组织中Survivin mRNA的表达.结果 0.9%氯化钠溶液对照组比较,DDP单独用药组、低剂量消癥抑瘤方+DDP组、高剂量消癥抑瘤方+DDP组对卵巢癌OVCAR/DDP细胞裸鼠移植瘤的抑瘤率分别为(5.56±1.14)%、(18.42±7.73)%、(31.59±12.58)%,各组间差异有统计学意义(F=8.64,P< 0.01).0.9%氯化钠溶液对照组、DDP单独用药组、低剂量消癥抑瘤方+DDP组、高剂量消癥抑瘤方+顺铂组OVCAR/DDP细胞 .移植瘤组织细胞凋亡率分别为(2.35±1.04)%、(4.56±1.61)%、(12.42±3.68)%、(21.59±5.17)%,0.9%氯化钠溶液对照组与DDP单独用药组比较差异无统计学意义(t=0.84,P> 0.05),2个消癥抑瘤方组与DDP单独用药组比较差异均有统计学意义(t=5.89,P=0.004;t=9.83,P=0.001).2个消癥抑瘤方组以剂量依赖性下调裸鼠移植瘤OVCAR/DDP细胞Survivin mRNA的表达.结论 消癥抑瘤方可以增加DDP对卵巢癌顺铂耐药OVCAR/DDP细胞的抗肿瘤活性,下调Survivin的表达可能是其主要的作用机制.
作者:高瑞萍;葛秀君;蒋立艳;谢谦;王晓红 刊期: 2012年第05期
目的 探讨脂筏对子宫颈癌细胞生长的影响并初步探讨其作用机制.方法 将HeLa细胞系分为不处理对照组、脂筏干扰剂组及NADPH氧化酶抑制剂组,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定各组培养24h后的细胞存活率,Western blot法检测各组细胞内缺氧诱导因子1α(HIF-1α)蛋白相对含量.结果 与对照组相比脂筏干扰剂组细胞的生长速度明显减慢(0.612±0.051与0.984±0.034),NADPH氧化酶抑制剂组显示了类似的效应(0.591±0.074与0.984±0.034),差异有统计学意义(t=4.062,P< 0.05).与对照组相比脂筏干扰剂组及NADPH氧化酶抑制剂组HIF-1α的表达量也明显降低(1.79±0.14与2.56±0.22; 1.54±0.12与2.56±0.22),差异有统计学意义(t=2.423,P< 0.05).结论 脂筏可能通过NADPH氧化酶激活途径激活HIF-1α及其下游原癌基因促进子宫颈癌细胞的生长,脂筏干扰剂及NADPH氧化酶抑制剂可能成为子宫颈癌药物治疗新的研究方向.
作者:程艳香;徐红;周利梅;黄金玲;李秉枢;胡敏 刊期: 2012年第05期
目的 分析10例肿瘤患者斑蝥中毒的原因,提高对该药的认识.方法 回顾性分析10例斑蝥中毒肿瘤患者的临床资料.结果 斑蝥中毒可致多器官功能损伤,需采取清除毒物、保护脏器功能、及早行血液净化等综合治疗,患者均症状缓解出院.结论 斑蝥具有抗肿瘤等作用,但其对皮肤黏膜、胃肠道均有较强的刺激作用,可引起多脏器损伤,需科学地加以利用.
作者:许永喜;丛玲;邹秀兰 刊期: 2012年第05期
目的 探讨胸腔积液、血清中CEA、CA15-3、cYFRA21-1、NSE对肺癌伴恶性胸腔积液的诊断价值.方法 采用电化学发光试剂盒测定27例恶性肿瘤患者和25例非恶性肿瘤患者胸腔积液及其血清中CEA、CA15-3、cYFRA21-1、NSE的水平.结果 肺癌组胸腔积液中CEA、CA15-3、cYFRA21-1、NSE的水平分别为(3584±47.1)μg/L、(155.3±24.4 )kU/L、(159.7±72.2)μg/L、(119.4± 17.4) μg/L,明显高于非恶性肿瘤组的(6.7±3.8) μg/L、(20.7±5.6)kU/L、(4.5±1.4)μg/L、(20.7±8.1)μg/L; 肺癌组血清中为(78.9±41.8)μg/L、(72.3±27.7) kU/L、(36.9±6.4) μg/L、(71.3±34.0) μg/L,明显高于非恶性肿瘤组的2.5±1.2、19.9±7.8、5.2±1.9、16.7±2.4,差异均有统计学意义(均P< 0.01).恶性肿瘤胸腔积液组CEA、CA15-3、NSE联合检测的敏感度为92.6%(25/27),60.0%(15/25)高于单项检测的74.1%(20/27)、44.4%(12/27)、59.3%(16/27),3项联合准确度为86.5(45/52),高于单项检测的88.0(22/25)、88.0(22/25)、72.0(18/25)(均P<0.05).结论 联合检测胸腔积液及其血清中肿瘤标志物水平对鉴别良、恶性胸腔积液有一定的临床价值.
作者:王晚萍;赵宪平;武素琳 刊期: 2012年第05期
目的 比较4种腹腔穿刺术后预防癌性腹腔积液渗漏的方法.方法 60例腹腔穿刺术后存在大量癌性腹腔积液的患者按抽签法随机平均分成4组,分别采用4种不同的方法[腹带压迫(A组)、蝶形胶布压迫(B组)、弹力绷带压迫(C组)、弹力绷带+小药瓶盖压迫(D组)预防腹腔积液渗漏,比较各组之间腹腔积液渗漏的天数和所用纱块的数量.结果 D组腹腔积液渗漏的平均天数(2.4d)明显优于A组(4.7 d)、B组(4.5 d)和C组(3.3 d),差异均具有统计学意义(t=3.971;t =4.156;t=2.322,均P<0.05).C组与A组、C组与B组之间差异也具有统计学意义(t=2.184;t=2.123,均P<0.05),而A组和B组之间则差异无统计学意义(t=0.304,P=70.05).在所用纱块数量上,D组(14.0块)与A组(30.0块)、B组(27.3块)和C组(21.1块)相比差异具有统计学意义(F值分别为6.027、5.156、3.349,均P<0.05).C组与A组、B组之间差异也具有统计学意义(t值分别为3.357、2.423,均P<0.05),而A组和B组之间则差异无统计学意义(t=0.875,P>0.05).无论腹腔积液渗漏天数还是所使用的纱块数量,D组压迫固定的方法均优于其余3组.结论 弹力绷带+小药瓶盖压迫固定能有效预防和减少腹腔穿刺术后癌性腹腔积液的渗漏,是一种经济可靠的方法.
作者:杜均祥;梁翠微;彭东旭;龚五星 刊期: 2012年第05期
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中转开腹的相关因素.方法 分析89例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中转开腹患者的临床资料.结果 中转开腹的89例中,29例因盆腔致密粘连、24例因术中止血困难、3例术中发现子宫恶性病变、5例术中发生脏器损伤、5例为子宫腺肌瘤、2例为腹茧症、2例为复发性子宫肌瘤.16例多发性子宫肌瘤中6例为5个以上的子宫肌瘤、10例为5个以下的肌瘤,共有5例巨大子宫肌瘤,其中2例直径>10cm,3例直径<10 cm.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中转开腹的主要原因为盆腔粘连和术中止血困难;术前应当加强对患者的评估,选择合适患者;对于多发性子宫肌瘤(≥5个)特殊部位或巨大子宫肌瘤,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术并非首选;适时主动中转开腹是减少和避免并发症的有效措施.
作者:颜根喜;薛华;刘玉玲;赵淑云;蔡莉;刘阳 刊期: 2012年第05期
目的 比较单腔及双腔中心静脉导管在胸腔闭式引流中应用的优缺点,为临床治疗选择提供指导.方法 对33例行单腔导管、27例行双腔导管胸腔闭式引流患者进行回顾性分析,就其安全性和可行性、导管堵塞发生率、胸腔积液引流效果、患者耐受情况等进行评价.结果 3例单腔导管及1例双腔导管患者因意外脱管后重新置管,剔除观察,其余56例插管1次性成功.操作简便、安全,患者痛苦小.单腔中心静脉导管堵塞发生率及再置管率分别为13.3 %(4/30)和10.0 %(3/30),双腔中心静脉导管分别为3.8%(1/26)和0(0).结论 单腔及双腔中心静脉导管作为胸腔闭式引流具有安全性和可行性,其中单腔导管发生堵塞导致置管失败率较高.
作者:杜明;何忠英;王娟 刊期: 2012年第05期
目的 分析结直肠癌术后复发的原因及治疗方法.方法 回顾性分析1995年3月至2011年6月49例结直肠癌术后复发患者的临床资料.结果 49例患者中,吻合口复发24例,手术区域局部复发10例,会阴部复发15例.非手术治疗13例,手术治疗36例,其中根治性切除22例,姑息性手术14例.根治性切除和非根治性切除患者的中位生存时间分别为28个月和9个月.结论 对结直肠癌患者应重视首次治疗的合理性,术后密切随访.根据病期、复发部位选择以手术为主的综合治疗,能提高患者生存率和生存质量.
作者:刘向东;武保平;李燕理 刊期: 2012年第05期
目的 观察卡培他滨同步放疗治疗术前局部晚期低位直肠癌的临床疗效及患者不良反应.方法 回顾性分析局部晚期低位直肠癌患者30例,随机平均分为两组.对照组放疔采用6 MV-X直线加速器,剂量为45.0 ~ 50.4 Gy 、25 ~ 28次,进行35~38 d,平均剂量45 Gy;观察组在放疗基础上同步加用卡培他滨1250 mg/ m2,2次口服,第1天至第14天,第22天至第35天,中间休息1周.两组患者均治疗结束后4~6周进行手术.结果 观察组治疗后的根治性切除率为100%(15/15),病理完全缓解(pCR)率20.00%(3/15),保肛率53.33%(8/15).对照组分别为73.33%(11/15)、6.67%(1/15)、13.33(2/15),两组比较差异均有统计学意义(x2=3.564、4.028、6.18,P=0.033、0.026、0.008).远期疗效观察组便血和疼痛缓解持续中位时间为15个月,对照组为8个月,两组比较差异有统计学意义(x2=4.822,P=0.012).观察组术后1、2、3、5年生存率明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 对于局部晚期低位直肠癌患者,术前卡培他滨同步放疗可以提高手术切除率、保肛率,降低局部复发率,且不良反应轻.
作者:李朝辉;周立中 刊期: 2012年第05期
目的 评价艾迪注射液联合多西紫杉醇加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性.方法 76例患者采用数字分组法随机分为两组,其中研究组为艾迪注射液50 ml加入0.9% NaCl溶液或葡萄糖500 ml静脉滴注,1次/d,连用14d为1个疗程.多西紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注1h,第1天,顺铂25 mg/m2静脉滴注,第1天至第3天.对照组采用DP方案化疗,剂量及用法同研究组.结果 研究组有效(CR+PR)率为55.6%,对照组有效率为32.5%,两组有效率差异有统计学意义(P<0.05).患者不良反应方面,恶心、呕吐及白细胞减少研究组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),在食欲减退及肝功能异常方面研究组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾迪注射液联合多西紫杉醇加顺铂方案治疗晚期NSCLC疗效好,不良反应轻,使用安全.
作者:唐晓红 刊期: 2012年第05期
目的 观察重组人白细胞介素11(rhIL-11)对恶性肿瘤化疗后所致重度血小板减少的预防和治疗效果及患者不良反应.方法 采用自身对照的研究方法,对38例恶性肿瘤化疗后出现重度血小板减少的患者,在出现重度血小板减少后应用rhIL-11治疗(治疗周期);所有患者在下一周期化疗结束后48 h给rhIL- 11预防性治疗(预防治疗周期).观察2个周期血小板减少的程度和持续时间.结果 治疗周期治疗有效率100%(38/38),治疗周期和预防治疗周期用药持续时间、血小板减少持续时间、血小板低值分别为(10.6±5.8)d及(5.7±3.2)d、(11.57±5.5)d及(5.8±3.1)d、(25.6±15.8)×109/L及(42.7±18.2)×109/L,2个周期间差异有统计学意义(t值分别为2.31、2.75、3.12,P值分别为0.03、0.00、0.00).2个周期的不良反应主要为轻度乏力、肌肉关节疼痛、心悸、发热、水肿等,2个周期间不良反应发生率差异均无统计学意义(均P> 0.05).结论 rhIL-11可促进恶性肿瘤患者化疗后重度血小板减少的恢复,减少化疗后重度血小板减少的发生,并能缩短重度血小板减少的持续时间,不良反应轻,患者可耐受.
作者:李春艳;张芳;李庆云;徐静 刊期: 2012年第05期
目的 探讨恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓(LDVT)的诊断和治疗方法.方法 对13例恶性肿瘤合并LDCT形成患者的临床资料进行回顾性分析.结果 8例基本治愈,4例有效,1例无效.随访时间3个月,10例LDVT复发.结论 对于恶性肿瘤患者应高度重视LDVT,争取早期诊断、积极预防,治疗以抗凝为主,多可缓解临床症状,但复发率较高.
作者:李君艳;张永喜;陈国荣 刊期: 2012年第05期
诱骗受体3(DcR3)基因在一些肿瘤细胞中表达明显增加,DcR3通过竞争性阻断与Fas/FasL、LIGHT及TL1A/DR3信号通路,调节细胞增殖、抑制细胞凋亡、逃避免疫监视、形成肿瘤血管,与肿瘤的发生、发展密切相关.DcR3有可能成为一种全新的肿瘤特异性标志物,在肿瘤发生、发展、预防、诊断、治疗、预后及疗效观察方面提供一种新的思路,为临床应用揭开新的篇章.
作者:岳庆峰;汪永和 刊期: 2012年第05期
Fascin蛋白是一种肌动蛋白结合蛋白,广泛分布于间叶组织和神经系统.近年来,众多的研究发现,Fascin蛋白在许多肿瘤组织中高表达,在肿瘤的增殖、侵袭和转移的过程中起重要作用,是许多肿瘤预后的独立因素,未来可以作为肿瘤治疗的新靶点,从而改善肿瘤患者的预后.
作者:刘桂杰 刊期: 2012年第05期
膀胱癌是国内泌尿系统常见的恶性肿瘤,易复发,发病率正逐年增高 目前膀胱镜检查和尿细胞学检查仍是膀胱癌诊断和随访的金标准.然而,膀胱镜检查为侵人性检查月费用较高,同时细胞学检查的敏感性低.随着对肿瘤在分子生物学特性的进一步理解,许多膀胱肿瘤分子标志物被研究.肿瘤标志物在肿瘤诊断、侵袭、转移、疗效判断和预后预测等方面具有重要作用.就近年来膀胱癌肿瘤标志物检测的研究进展作一综述.
作者:李雪峰 刊期: 2012年第05期
目的 分析山西省肿瘤医院2005年至2010年住院患者的死因构成.方法 回顾性分析山西省肿瘤医院2005年至2010年住院死亡1277例患者的临床资料.结果 2005年至2010年住院患者总的死亡率为0.86%(1277/146 820),且有逐年下降的趋势,2005年至2010年死亡率分别为1.16%、1.05%、0.99%、0.85%、0.84%、0.64%,差异有统计学意义(x2=45.763,P<0.001);住院患者中男性总死亡率(1.26%)高于女性(0.53%),差异有统计学意义(x2=215.367,P< 0.001);肿瘤死因顺位分析结果显示,肺癌占癌症死因比例高,为36.4%(456/1253).前10位肿瘤死因顺位分析结果表明,男性、干部职员和工人、中学文化程度、60岁以上人群在肿瘤死亡患者中占大多数.结论 山西省肿瘤医院患者死因构成的确定为疾病防治提供了科学依据.
作者:郝素华;张爱莲;贺曼;王伟刚 刊期: 2012年第05期