目的 探讨红细胞叶酸和p16基因表达与子宫颈癌发生发展的关系以及二者的交互效应.方法 选择经病理学确诊的子宫颈炎(CI)患者58例、低度子宫颈上皮内瘤变(CIN Ⅰ)患者52例、高度子宫颈上皮内瘤变(CINⅡ～Ⅲ)患者60例和子宫颈鳞状细胞癌(SCC)患者76例作为研究对象.在收集人口学特征和子宫颈病变相关因素的基础上,检测红细胞叶酸水平(微生物法)、人乳头状瘤病毒16(HPV16)的感染状况(PCR法)、子宫颈组织中p16基因mRNA(实时定量PCR法)和蛋白表达水平(Western blot法).结果 红细胞叶酸水平在CI组为(285.66±48.08) ng/ml,CIN Ⅰ组为(268.70±46.01) ng/ml,CINⅡ～Ⅲ组为(251.22±32.20)ng/ml,SCC组为(226.21±44.79)ng/ml,随着子宫颈病变程度的加重,红细胞叶酸水平呈下降趋势(x 2趋势=32.39,P＜ 0.001);p16 mRNA及蛋白表达水平逐渐升高(x 2趋势=24.68,P＜ 0.001;x2趋势=45.84,P＜0.001);红细胞叶酸与p16mRNA及蛋白表达均呈负相关关系(r=-0.114,P＜ 0.001;r=-0.192,P＜ 0.001).交互作用分析显示,红细胞叶酸缺乏与p16 mRNA及蛋白高表达在CIN Ⅰ组、CINⅡ～Ⅲ组及SCC组均显示正相加交互作用.结论 红细胞叶酸缺乏和p16 mRNA及蛋白高表达均可增加子宫颈癌变发生的风险,两者在子宫颈癌及其癌前病变中可能存在正相加交互作用.
作者：许娟；王金桃；丁玲；高晨菲；康慧杰；陈芳；吴婷婷；白兰；郝敏 刊期： 2015年第04期
目的 探讨环磷酰胺联合吡柔比星+长春地辛+地塞米松方案(CVAD方案)治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的疗效和安全性.方法 北京军区总医院血液科2011年1月至2014年1月收治的30例MM患者,其中男18例,女12例,平均年龄50.5岁(38 ～ 64岁),分为治疗组(CVAD组)15例,对照组(VAD组:吡柔比星+长春地辛+地塞米松)15例,序贯治疗8个化疗周期以上,比较两组患者治疗效果.结果 治疗组总有效率80.0％(12/15),并发症死亡1例,进展为难治性MM 3例,对照组总有效率66.7％(10/15),并发症死亡1例,进展为难治性MM 8例.治疗组和对照组分别中位随访25.5、22.7个月,总生存率分别为86.7％和73.3％.结论 CVAD方案治疗MM是一种安全、可靠、有效的治疗方法,疗效优于VAD方案,值得临床推广应用.
作者：郭智；杨凯；陈惠仁；何学鹏；楼金星；刘晓东；陈鹏；张媛；陈竹 刊期： 2015年第04期
目的 探讨hsa-microRNA-200c对结肠癌细胞增殖能力影响的作用及相关机制.方法 利用生物信息学数据库筛选可能与转录因子激活蛋白2α (AP-2α)特异性结合的microRNA并合成其真核表达质粒与特异干扰序列.利用脂质体介导将质粒PEZX-miR-200c、PEZX-NC、pmir-GLO-AP-2 α3'UTR、pmir-GLO与干扰序列miR-67-inhibtor、miR-200c-inhibitor转染至结肠癌HCT-116、SW480、HEK-293T细胞中.用实时荧光定量PCR法、Westem blot法和免疫细胞化学染色法检测细胞中AP-2α表达情况,用CCK-8法检测细胞增殖情况,用PE标记流式细胞术检测细胞凋亡情况;用双荧光素酶活性检测法判断miR-200c与AP-2 α的相互作用.结果 转染miR-200c-inhibitor的SW480(anti-miR-200c/SW480组)细胞增殖能力低于转染miR-67-inhibitor组(anti-miR-67/SW480组),同时凋亡水平高于anti-miR-67/SW480组[(78±0.7)％比(66±1.1)％,P＜ 0.05],anti-miR-200c/SW480组AP-2α蛋白表达量高于anti-miR-67/SW480组(0.49±0.01比0.09±0.08,P＜0.05).转染PEZX-miR-200c表达质粒组HCT-116细胞(PEZX-miR-200c/HCT-116组)增殖能力高于转染PEZX-NC组(PEZX-NC/HCT-116组),同时AP-2 α的mRNA和蛋白量均降低(0.67±0.07比0.51±0.09,P＜0.05).共转染PEZX-miR-200c与pmirGLO-AP-2 α-3' UTR质粒组(共转实验组)HEK-293T细胞相对荧光素酶活性值明显低于共转染PEZX-miR-200c与pmir-GLO-AP-2α-3' UTR-deleted组(共转对照组)HEK-293T细胞(0.51±0.09比0.98±0.04,P＜ 0.01).结论 结肠癌细胞中miR-200c通过抑制AP-2 α转录后水平的表达活性增强细胞体外增殖能力.
作者：樊丽君；李美宁；王爽；孙建文；牛万通；程牛亮 刊期： 2015年第04期
目的 探讨X线立体定位真空辅助活组织检查和金属丝引导开放手术活组织检查对乳腺微小钙化灶的诊断准确性及临床效果.方法 收集2010年1月至2014年6月期间接受X线立体定位乳腺微小钙化灶活组织检查的患者681例,其中X线立体定位乳腺微小钙化灶真空辅助活组织检查(SVAB) 78例,X线立体定位(金属丝引导)乳腺微小钙化灶开放手术活组织检查603例,所有病例均为临床触诊阴性乳腺病灶(NPBL),BI-RADS分类4类.对两种方法的诊断准确性及临床效果进行对比评价.结果 X线立体定位真空辅助活组织检查和金属丝引导开放手术活组织检查的诊断敏感度均为100％,漏诊率均为0.X线立体定位真空辅助活组织检查存在低估诊断,发生率为12.5％,但在手术所致局部变形发生率及手术并发症等方面明显优于金属丝引导开放手术组,且避免了大量良性病灶的开放手术活组织检查,使77.5％的患者获益.结论 X线立体定位真空辅助活组织检查是一种准确、安全、便捷的活组织检查方法,可以推荐作为乳腺微小钙化灶(BI-RADS 4类)的首选活组织检查方法,但对于X线立体定位真空辅助活组织检查病理诊断为中度以上不典型增生及各类癌患者,应进一步行开放手术.
作者：徐晓洲；宋颖；张柏林；赵燕凤；李静；杨迅；王翔 刊期： 2015年第04期
目的 检测一种新CD44st基因mRNA在非小细胞肺癌(NSCLC)组织的表达并探讨其临床意义.方法 依据在乳腺癌耐药细胞株研究中发现的CD44st基因mRNA(Gene Bank NO.FJ216964)设计特异性引物序列,应用半定量反转录PCR(RT-PCR)方法、基因测序方法及实时荧光定量PCR(QRT-PCR)方法检测并验证CD44st基因mRNA在83例NSCLC患者(腺癌47例,鳞状细胞癌36例)癌组织及癌旁组织的表达,并分析其与临床病理学特征的关系.结果 NSCLC组织中,CD44stmRNA表达阳性53例(63.9％),癌旁组织中,均未见CD44st mRNA(P＜ 0.001).基因测序结果显示:CD44st基因mRNA序列与研究组在MCF-7/Adr细胞中发现的CD44st基因mRNA序列一致.CD44stmRNA表达与患者的分化程度及肿瘤大小无关(P＞ 0.05);CD44st mRNA在鳞状细胞癌组织中表达高于腺癌,与淋巴结转移及TNM分期相关(P＜0.05).CD44st mRNA低表达组患者2年内疾病进展或死亡率为45.2％(19/42),病情稳定率为54.8％(23/42),CD44st高表达组疾病进展或死亡率为68.3％(28/41),病情稳定率为31.7％(13/41),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CD44st基因mRNA在NSCLC组织中高表达与组织病理分类、淋巴结转移及肿瘤分期密切相关,并影响着患者的预后.针对该分子靶点的检测及治疗对于NSCLC患者可能是一种有益选择.
作者：房新建；张磊；孟祥启；蒋华 刊期： 2015年第04期
目的 探讨mTOR和Merlin蛋白在椎管内神经鞘瘤中的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测21例椎管内神经鞘瘤组织mTOR和Merlin蛋白的表达,分析表达变化对神经鞘瘤发生的意义.结果 mTOR在21例椎管内神经鞘瘤组织中16例阳性表达,5例阴性表达,在正常神经组织中呈阴性表达;Merlin蛋白在21例椎管内神经鞘瘤组织中18例阴性表达,3例阳性表达,在正常神经组织中呈阳性表达.Merlin蛋白与mTOR的表达呈负相关性(r=-0.785,P＜ 0.001).结论 mTOR在神经鞘瘤组织中的表达高于正常组织,Merlin的表达低于正常组织,两种蛋白之间有内在关系.
作者：刘盛泽；张开创；张永亮；林健；陈实 刊期： 2015年第04期
目的 探讨前列腺癌细胞系LNCaP中分选出的干/祖(S/P)细胞上皮细胞-间充质细胞转换(EMT)的特点.方法 采用流式细胞术从前列腺癌细胞系LNCaP中分选出S/P细胞,采用Western blot杂交和免疫荧光法检测上皮钙黏素(E Cadherin)、神经钙黏素(N Cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、Snail等分子标志物的表达.采用琼脂糖凝胶克隆形成实验检测S/P细胞成瘤能力,细胞迁移实验检测细胞的迁移能力.结果 与非S/P细胞相比,分选出的S/P细胞EMT标志物N Cadherin、Vimentin、Snail表达明显增强,E Cadherin的表达明显下降.细胞培养3周后非S/P细胞和S/P细胞可以在软琼脂凝胶中克隆性生长,阳性克隆分别为(18.34±1.21)个和(82.27±7.54)个,差异有统计学意义(t=8.617,P=0.001).细胞迁移48 h后,非S/P细胞迁移细胞为(25.33±5.13)个,S/P细胞为(74.33±7.64)个,差异有统计学意义(t=7.953,P=0.001).结论 前列腺癌细胞系LNCaP中分选出的S/P细胞具有EMT的特点,成瘤性和迁移能力明显增强,这种现象可能促进肿瘤的侵袭和转移.
作者：马志方；郝斌；土锐；吴楠；张书海 刊期： 2015年第04期
目的 观察重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)治疗化疗性口腔溃疡的效果.方法 将108例肿瘤科化疗引起口腔溃疡的患者按完全随机设计/成组设计分成两组,对照组54例先给予西地碘片含服,之后给予庆大霉素、地塞米松、2％利多卡因、0.9％氯化钠溶液制成的雾化剂,3次/d;治疗组54例先给予rhGM-CSF、地塞米松、0.9％氯化钠溶液配成的溶液含漱,再给予rb-bFGF喷涂溃疡面,3次/d.结果 治疗组有效率为96.30％(52/54),优于对照组的64.81％(35/54),两组比较差异有统计学意义(x2=17.08,P＜ 0.05).结论 rhGM-CSF联合rb-bFGF治疗化疗性口腔溃疡疗效甚佳.
作者：孙旋；杜秀平；韩正祥 刊期： 2015年第04期
目的 探讨替吉奥同期放射治疗局部晚期老年人食管癌的临床疗效和不良反应.方法 选择2011年1月至2013年4月收治的50例局部晚期老年食管癌患者,按信封法随机分为替吉奥同期放疗组(治疗组)25例和单纯放疗组(对照组)25例.两组均采用调强放疗,常规分割,处方剂量均为58～60 Gy,分29～30次给予.治疗组在放疗开始时口服替吉奥胶囊(每天80 mg/m2,2次/d),连服14 d,21d为1个周期,直至放疗结束.结果 47例患者可评价疗效.治疗组完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR) 14例,稳定(SD)3例,进展(PD)1例,有效率(RR)为82.6％(19/23);对照组CR 3例,PR12例,SD 6例,PD 3例,RR为62.5 ％(15/24);两组RR差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组1年局部控制率分别为63.6％和43.5％,1年生存率分别为68.2％和39.1％,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性食管炎、放射性肺炎等,两组不良反应发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗组骨髓抑制和胃肠道反应发生率稍高于对照组,症状轻微且能耐受,经对症处理后均能完成治疗.结论 替吉奥同期放射治疗局部晚期老年人食管癌近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步研究.
作者：杭达明；黄灿红；万志龙；蔡晶 刊期： 2015年第04期
目的 分析影响食管癌放疗肿瘤退缩速度的相关性因素,探讨食管癌放疗近期效果与肿瘤退缩速度的关系.方法 选取初治食管鳞状细胞癌患者68例,给予三维适形调强放疗,处方剂量95％计划靶区(PTV) 64 Gy,32次分割,根据放疗中(达32 Gy时)及放疗结束(达64 Gy时)肿瘤退缩分级情况分为快速退缩组、缓慢退缩组、残留组,分析肿瘤退缩与患者年龄、性别、食管癌分型、病变部位、病变长度的关系,以及退缩速度与放疗效果的关系.结果 患者年龄、性别、病变分型、部位对肿瘤退缩无影响(P＞0.05).食管病变长度与肿瘤病变退缩有关,病变长度≤5 cm患者在快速退缩组、缓慢退缩组、残留组比例分别为88.9％(16/18)、69.2％(18/26)、12.5％(3/24)(x2=27.923,P＜ 0.05),病变越长退缩越慢.食管癌放疗近期效果与肿瘤退缩速度呈正相关(r=0.415,P＜0.05).结论 食管癌原发病灶长度是影响放疗肿瘤退缩速度的因素,也是影响食管癌放疗近期效果的因素.
作者：米哲涛；臧志方；张秀甫；张生永；范力 刊期： 2015年第04期
目的 观察腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)在肿瘤细胞凋亡过程中的作用,研究其分子机制及其对肿瘤临床治疗的意义.方法 HeLa-S3细胞分别设6组:0.1％ DMSO对照组、5μmol/L CD437处理组、CD437+Compound C处理组、CD437+AICAR处理组、AMPK抑制剂Compound C处理组、AMPK激活剂AICAR处理组.采用流式细胞术检测各组细胞凋亡发生率;通过Western blot检测AMPK的Thr-172位点的磷酸化以及细胞凋亡的标志蛋白Caspase-3的激活,结合流式细胞术凋亡检测结果分析细胞内AMPK活性变化与凋亡的关系;通过在LKB1表达缺失的HeLa-S3细胞内再表达野生型LKB1,观察其在CD437诱导细胞凋亡过程中的作用.结果 流式细胞术检测显示5μmol/L CD437诱导8h可引起(87.42±5.95)％的HeLa-S3细胞凋亡.AICAR可降低CD437的凋亡诱导作用[(51.04±8.26)％,P＜ 0.05],而Compound C可提高CD437诱导的HeLa-S3细胞的凋亡率[(86.42±5.95)％].在细胞内重新表达LKB1则会抑制AICAR对CD437的凋亡抵抗作用.结论 内源性AMPK激活对HeLa-S3细胞具有保护作用,此作用可被细胞内的抑癌基因LKB1的再表达所抑制.
作者：梁斌；宋旭红；袁松；刘艳敏 刊期： 2015年第04期
目的 探索下颈部及上纵隔肿瘤放疗的佳体位固定技术.方法 通过比较60例真空垫固定术和头肩热膜固定术固定患者初次放疗时的摆位位移数据,探索下颈部及上纵隔肿瘤放疗体位固定的佳方法.结果 60例患者中,真空垫固定术出现有效位移11例次,头肩热膜固定术出现有效位移2例次,二者差异有统计学意义(P＜0.05),头肩热膜固定效果优于真空垫.结论 下颈部及上纵隔肿瘤放疗时应采用头肩热膜固定术.
作者：高宏；赵云 刊期： 2015年第04期
目的 探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)在诊断胆总管囊肿中的价值及对临床手术治疗的意义.方法 对2000年1月至2014年2月收治的26例胆总管囊肿患者进行回顾性分析,患者均行MRCP、B型超声检查.结果 26例胆总管囊肿患者全部进行手术治疗,囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术21例,囊肿、空肠Roux-Y吻合术1例;术中确诊癌变4例,其中2例行胰、十二指肠切除,2例行胆管癌根治术.良性病变患者术后随访4～9年,仍生存,癌变病例术后生存2～4年.结论 胆总管囊肿是一种癌前病变,MRCP诊断率高,安全可靠;尽早手术可预防癌变的发生,胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-Y吻合术目前是标准治疗方法.
作者：肖来华；尉继伟 刊期： 2015年第04期
目的 分析依维莫司(Eve)治疗晚期乳腺癌患者引起非感染性肺炎(NIP)的特点,评价Eve的安全性.方法 回顾分析使用Eve联合依西美坦(Exe)引起NIP的3例乳腺癌患者相关临床资料,并复习国内外相关文献.结果 Eve引起NIP可能与免疫机制密切相关;NIP的发生率较低,既往胸部放疗史、反复治疗、全身多处脏器转移的机体状态可能为NIP的高危因素;NIP经Eve减量或停药及激素治疗后,大部分患者可恢复正常.结论 Eve导致乳腺癌患者出现NIP的发生率较低,相对安全,但对有胸部放疗史、反复治疗、全身多处脏器转移的乳腺癌患者,NIP的发生率可能较高,早期监测与规范治疗极为重要.
作者：夏莹子；毕延智；周彤；凌扬 刊期： 2015年第04期
目的 总结国内直肠肛管恶性黑色素瘤(AMM)资料,探讨AMM患者的生存状况.方法 回顾性随访18年来诊治的13例AMM的临床资料,并检索同时期中国知网有随访记录的AMM个案报道资料,共222例.建立数据库,应用寿命法(SPSS 16.0 for windows)对AMM进行生存分析.结果 AMM患者1、3、5和10年的生存率分别为55.9％、15.8％、6.8％和2.3％,中位生存期20.1个月.有明确性别记录的112例中,男性1、3、5年的生存率分别为47.8％、6.5％、4.3％,中位生存期18.4个月;女性1、3、5年的生存率分别为41.8％、13.4％、6.0％,中位生存期17.7个月.青年组患者有较好的生存曲线,但各年龄段(青年组≤35岁、中年组36～60岁、老年组＞60岁)生存状况差异无统计学意义(P＞0.05).男、女生存状况差异无统计学意义(P＞0.05).与局部切除方式比较,直肠癌根治术有较好的生存状况,两者差异有统计学意义(P＜0.05),但是根治术(RC)辅助化疗并不能改善预后(P＞0.05).结论 AMM预后差,与性别及年龄无关,RC可考虑作为AMM的首选手术方式.
作者：钟华戈；赵波；徐艳松 刊期： 2015年第04期
c-myb是myb类转录因子家族中的一员,参与细胞的增殖与分化.它通过激活靶基因调控基因的特定程序,经一定的通路,进行信号转导,调节蛋白质的功能和表达水平.c-myb通过与Wnt信号通路结合,使Lgr5被启动,促使细胞增殖和分化,而且它可以作为一个新的治疗靶点,为结直肠癌的早期诊断和治疗提供依据.
作者：王晓晓 刊期： 2015年第04期
微小RNA(miRNA)是一类非编码单链小分子RNA,在转录后水平通过促进靶mRNA降解或抑制翻译过程而发挥负调控基因表达的作用.近年研究表明,miRNA与疾病发生密切相关,在包括B细胞淋巴瘤在内的多种恶性肿瘤的发病机制、早期诊断及新治疗策略的研究中意义重大.文章就miRNA的生物合成、作用机制及其与人类肿瘤发生、发展的关系等方面进行综述,并着重介绍miRNA在B细胞淋巴瘤中的研究进展.
作者：张琰琰 刊期： 2015年第04期
天冬氨酸(天冬酰胺酰)β羟化酶(AAH)是一种Ⅱ型跨膜蛋白,定位于内质网膜上,具有α酮戊二酸依赖的加双氧酶活性,能够对含有EGF样结构的蛋白上的L-天冬氨酸和L-天冬酰胺酰上的β碳原子进行羟化修饰.AAH在多种人类肿瘤组织中表达增加,在除了外滋养层细胞和肾上腺细胞以外的正常组织中几乎不表达.肿瘤组织中高表达的AAH定位于细胞膜上,能够对Notch及其配体以及细胞外黏附分子进行羟基化修饰,增加细胞的运动和侵袭能力.AAH是一种有潜力的肿瘤检测和诊断分子标志物.
作者：律方 刊期： 2015年第04期
干细胞(SC)是一类具有潜在自我更新和分化能力的初始细胞,在一定条件下,它可以增殖并分化为多种功能细胞.核蛋白Oct-4、Nanog和Sox2是3个主要转录调节因子,在维持SC多能特性、抑制SC分化的过程中发挥着核心作用.肿瘤干细胞(CSC)假说认为,在肿瘤组织内很可能也存在着具有不断增殖和分化能力的SC,即CSC,正是CSC导致了肿瘤侵袭生长、转移和对治疗的抗性.确定SC的标志物成为当前肿瘤领域研究的重要方向,而将维持SC的核心调控分子Oct-4、Nanog、Sox2引入CSC领域无疑是目前研究的前沿.现对Oct-4在CSC中的研究进展进行综述.
作者：包建涛 刊期： 2015年第04期
患者 女,19岁,因吞咽困难伴胸闷4个月余入住我科,既往无其他疾病史.查体及实验室检查均无阳性发现.食管钡剂造影示T2～T5水平食管管腔受压向左侧变形移位,管壁柔软,钡剂通过顺利,未见明显龛影或充盈缺损,符合食管上段外压性改变(图1).胸部CT示:后上纵隔内脊柱前可见类圆形软组织影,边界欠清晰,大截面约为50 mm×40 mm,增强后病灶实质可见强化,其内可见点条状强化高密度影,纵隔内未见明显肿大淋巴结,后上纵隔肿瘤可能性大(图2).胃镜示食管距门齿19 ～ 28 cm前壁可见一扁平状隆起,致管腔明显狭窄,表面显示不清.超声内窥镜见病灶处可见等回声团块,呈椭圆形,向腔外突出,边界清楚,内部回声尚均匀,包绕于食管外,大小约4cm×5cm,诊断为食管外肿瘤.患者于2013年12月在全身麻醉下行右胸探查术,术中见肿瘤位于食管壁内肌层与黏膜之间,有包膜,局部肌层菲薄,与黏膜粘连致密,纵行切开肿瘤表面的食管肌层,将肿瘤完整切除,黏膜破损处用4-0可吸收线连续缝合.术后病理:食管间质瘤(EST)(大小9 cm×9 cm×3 cm,核分裂象＜5/50 HPF);免疫组织化学:Dog-1+、CD34+、CD117部分(+)、CD99+、CK-、CK5/6-、CK7-、CD1a-、TDT-、NF-、S-100-、SMA-.患者术后恢复顺利,术后第8天痊愈出院.术后随访6个月,患者一般情况良好,正常饮食,未见复发及转移征象.
作者：黄邓君；陶勇；李勇；陈后鹏 刊期： 2015年第04期
患者 女,21岁,汉族.主因左腓骨上段骨肉瘤于2013年4月在我院骨科行截肢治疗,并拟行奥沙利铂、表柔比星、甲氨蝶呤联合化疗.既往无低血钾病史及家族史,入院血钾4.53 mmol/L,在首次化疗后11d血钾降至2.35 mmol/L,予临时静脉补钾2次后复查血钾逐渐回升至正常(图1),遂进行第2次奥沙利铂及表柔比星联合化疗,4d后测血钾3.80 mmol/L,出院,出院后未再监测血钾水平.1个月后患者再次入院拟行第3次化疗,化疗前血钾为3.29 mmol/L,口服补氯化钾1.5 g/d,化疗后再静脉加用氯化钾(3.0～4.5)g/d,血钾低达2.44 mmol/L(图2).其他相关检查:白细胞计数7.52×109/L,血红蛋白103 g/L,血小板计数513×109/L;尿pH值7.0;血钾2.44 mmol/L时24h同步尿钾81.3 mmol/L;血气分析示pH值7.51,BE 6.8,HCO3-30.3 mmol/L;甲状腺功能正常:促甲状腺激素0.848 μU/ml,FT3 4.17 pmol/L,FT416.38 pmol/L;24 h尿游离皮质醇199.6 μg;卧位醛固酮/肾素49.08 ng/ ml,立位醛固酮/肾素34.85 ng/ ml;双肾上腺薄层增强CT显示双肾上腺未见异常.化疗中患者无腹泻、频繁呕吐、厌食、发热、多汗,无心悸、手抖、凸眼,有一过性骨髓抑制予对症治疗后好转,病程中偶有右下肢麻木感,持续数秒后缓解.体格检查:体温36.0 ℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压109/63 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无多血质貌,无满月脸、水牛背,腹部未见紫纹,未闻及血管杂音,双下肢无水肿.
作者：王曦；邬云红；李晓军 刊期： 2015年第04期
