目的：探讨Wnt5a基因在人乳腺癌细胞株MCF-7中的表达及其与E-钙黏蛋白、波形蛋白基因表达的相关性。方法采用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测Wnt5a、E-钙黏蛋白mRNA和波形蛋白mRNA在MCF-7细胞和人正常乳腺上皮细胞株MCF-10A中的表达，分析Wnt5a表达与E-钙黏蛋白mRNA、波形蛋白mRNA的关系。结果 MCF-7细胞中，Wnt5a、E-钙黏蛋白mRNA水平均低于MCF-10A细胞[（16.93±2.97）%比（27.47±2.76）%，（12.97±1.35）%比（20.43±2.60）%，均P＜0.05]，波形蛋白mRNA水平高于MCF-10A细胞[（16.53±0.85）%比（6.33±2.08）%，P＜0.05]。在MCF-7细胞中，Wnt5a与E-钙黏蛋白mRNA的表达呈正相关（r＝0.997，P＜0.05），与波形蛋白mRNA的表达呈负相关（r＝-0.998， P＜0.05）。结论 Wnt5a在人乳腺癌细胞株MCF-7中的表达低于人正常乳腺上皮细胞株MCF-10A，其在乳腺癌的发生与发展中可能发挥抑癌基因的作用。 Wnt5a在乳腺癌细胞中的表达与E-钙黏蛋白mRNA的表达呈正相关，与波形蛋白mRNA的表达呈负相关。 Wnt5a可能通过影响乳腺癌上皮细胞的转化导致乳腺癌的侵袭和转移。
作者：邱霞；杨国荣；刘利；黄勇；曾若兰；姚晓艺；石静；吴至佛；汪灵；刘桂；蔡鑫嘉；黄俊辉 刊期： 2016年第10期
目的：探讨未折叠蛋白反应相关因子葡萄糖调节蛋白78（GRP78）及X-盒结合蛋白1（XBP1）在食管鳞状细胞癌中的表达、其对内质网应激（ERS）的激活作用及其在食管癌浸润生长中的作用机制。方法通过免疫组织化学方法检测30例食管鳞状细胞癌及30例正常食管鳞状上皮组织中GRP78、XBP1的表达，分析其与患者预后的关系。结果食管鳞状细胞癌中GRP78阳性表达率为83.3%（25／30），食管正常鳞状上皮组织中为20.0%（6／30）（χ2＝25.833，P＜0.05）。食管鳞状细胞癌中XBP1阳性表达率为70.0%（21／30），食管正常鳞状上皮组织中为26.7%（8／30）（χ2＝20.872，P＜0.05）。肿瘤浸润肌层者的GRP78和XBP1阳性表达率明显高于浸润黏膜层者。结论食管鳞状细胞癌组织中GRP78和XBP1高表达，可能参与了食管鳞状细胞癌的发生、发展。
作者：赵和平；郝轶群；张娜；申凤俊；许翠萍；郭俊芝 刊期： 2016年第10期
目的：研究影响直肠癌患者术前放疗敏感性的相关分子标志物，建立logistic回归模型，通过直肠癌术前分子标志物表达水平预测直肠癌术前放疗的敏感性。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月直肠癌术前放疗患者33例，收集所有患者放疗前血清癌胚抗原（CEA）、肿瘤血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子受体（EGFR）、Ki-67及胸苷酸合成酶（TS）免疫组织化学表达情况以及放疗前影像资料[CT或磁共振成像（MRI）]、术前临床分期、术后病理分期。根据术后病理评价术前放疗疗效，分为有效（完全缓解及部分缓解）、无效（稳定及疾病进展）。运用SPSS 17.0软件将上述分子标志物表达情况与术前放疗效果进行logistic二元回归分析，建立疗效预测模型。结果经单因素及多因素logistic二元回归分析显示，CEA、VEGF、Ki-67为直肠癌术前放疗敏感性的相关因素。建立的分子标志物预测模型为log P＝1.700-0.276×CEA-0.238×VEGF-0.135×EGFR+1.377×TS+0.080×Ki-67。血清CEA水平越高、VEGF的表达越高，患者对放疗的敏感性可能越低；Ki-67表达越高，患者对放疗可能越敏感。结论检测CEA、VEGF、Ki-67的表达水平可能为预测直肠癌术前放疗敏感性相对有效的手段。
作者：汪勇；代元飞；艾毅钦；张静；张洪斌；简薇；李荣清 刊期： 2016年第10期
目的：分析永久性125I植入近距离放疗（125I-PIB）治疗局限性前列腺癌的效果。方法2008年6月至2015年6月接受125I-PIB治疗的局限性前列腺癌患者共121例，平均年龄72.37岁。治疗前前列腺特异性抗原（PSA）水平平均为17.7 ng／ml，前列腺体积（51.4±15.0）cm3，国际预后积分系统（IPSS）评分（21.6±2.4）分。对中、高危患者联合辅助内分泌治疗和（或）外放疗，并密切随访。生化复发定义为PSA值超过其低值+2.0 ng／ml。结果121例患者平均随访时间41.81个月。前列腺体积（23.1±10.2）cm3， IPSS评分（9.7±3.3）分。5年总生存率、无生化复发率和肿瘤相关生存率分别为86.7％、76.7％和96.5％。低危、中危和高危患者的无生化复发率分别为88.5％、67.5％和65.2％，三者差异无统计学意义（P＝0.103），但高危与低危患者之间差异有统计学意义（P＝0.028）。多变量分析显示，高表达PSA（P＝0.021）、高Gleason评分（P＝0.023）和较高的临床T分期（P＝0.037）均与无生化复发率相关。联合辅助内分泌治疗或外放疗比单一近距离放疗疗效显著（P值分别为0.036、0.027）。并发症方面，需手术治疗（经尿道前列腺切除术）4例，心血管并发症4例。结论125I-PIB治疗前列腺癌效果好，并发症少；对中-高危患者给予联合辅助内分泌治疗或外放疗可提高疗效。影响疗效的相关因素是高PSA、高Gleason评分和较高的临床T分期。
作者：朱再生；张春霆；沈艳；樊静；刘江；刘全启；陈良佑；罗荣利；付强 刊期： 2016年第10期
目的：研究荷瘤小鼠外周血中髓系抑制性细胞（MDSC）的比例与血清中一氧化氮（NO）水平的关系，探讨二者在肿瘤进展中的意义。方法采用肝细胞原位移植法建立小鼠肝癌原位模型，流式细胞术检测和分析正常小鼠和肝癌小鼠荷瘤第7、14、21天外周血中MDSC的比例，硝酸还原酶法检测小鼠血清中NO水平。结果肝癌小鼠荷瘤第7、14、21天外周血MDSC比例明显高于正常小鼠[（8.65±1.01）%、（14.20±2.52）%、（27.51±2.98）%比（2.51±0.44）%，P＜0.05]，NO 水平也比正常小鼠高[（72.02±5.05）μmol／L、（94.70±3.34）μmol／L、（78.90±8.19）μmol／L比（57.03±16.94）μmol／L， P＜0.05]。经相关性分析， MDSC比例与NO水平呈正相关（r＝0.689，P＜0.01）。结论 MDSC的比例、血清中NO水平均随肿瘤进展升高，且MDSC的比例与血清中NO水平呈正相关。
作者：徐晓琴；赵素莲 刊期： 2016年第10期
目的：探讨肺癌标本中剪切修复交叉互补基因1（ERCC1）、拓扑异构酶Ⅱ（TOPOⅡ）、核糖核苷还原酶M1（RRM1）、β3微管蛋白（β3-tubulin）及胸苷酸合成酶（TS）的表达。方法采用免疫组织化学EnVision法检测2011年1月至2014年12月病理确诊的548例肺癌标本的ERCC1、TOPOⅡ、RRM1、β3-tubulin及TS 5种化疗药物敏感性相关标志物的表达，分析5种标志物与肺癌病理类型的相关性。结果ERCC1、TOPOⅡ、RRM1、β3-tubulin及TS蛋白阳性表达率分别为61.86%（339／548）、91.06%（499／548）、62.59%（343／548）、73.18%（401／548）及70.44%（386／548）。ERCC1以弱阳性表达为主， TOPOⅡ以中、强阳性表达为主（P＜0.05）。鳞状细胞癌ERCC1阳性表达率高于腺癌[57.39%（167／291）比42.61%（124／291）]。在TOPOⅡ弱阳性表达组中，腺癌比例高于鳞状细胞癌[23.58%（100／137）比8.73%（37／137）]，而在中、强阳性表达组中，鳞状细胞癌比例高于腺癌[47.41%（201／287）比20.28%（86／287）]，差异均有统计学意义（均P＝0.000）。5种标志物表达相互间无相关性（r＝0.4，P＝0.397）。结论 ERCC1及TOPOⅡ的表达在肺鳞状细胞癌中高于腺癌；ERCC1以弱阳性表达为主，TOPOⅡ以中、强阳性表达为主，两者的表达无相关性。
作者：许国发；周美玉；秦林；高俊勇；王泽新；陶苗苗；何玉婷；李艳彦 刊期： 2016年第10期
目的：应用二维斑点追踪成像技术评估蒽环类药物及曲妥珠单抗治疗早期乳腺癌患者的心脏毒性。方法选取曲妥珠单抗联合蒽环类、紫杉类药物治疗的人类表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌患者58例，在药物治疗前（A组）、蒽环类药物使用后（B组）、曲妥珠单抗治疗3个月（C组）、曲妥珠单抗治疗12个月（D组）分别行二维超声心动图检查，记录心尖位左四腔观、二腔观及长轴观图像，常规记录左室舒张末内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWTD）、左室舒张末容积（LVEDV）、左室收缩末容积（LVESV），使用Simpson法进行左室射血分数（LVEF）测量。应用QLAB 8.0软件分析获得左室整体纵向应变值（GLS）及应变率（LSR）。结果 A～D组LVEDD分别为（47.95±4.12）、（48.45±4.02）、（48.91±3.83）、（49.98±3.72） mm，LVEDV分别为（108.70±21.26）、（111.90±20.91）、（113.50±20.25）、（119.20±20.02） ml。 B组与A组相比，LVEDD、PWTD [（9.14±0.76） mm比（9.00±0.82） mm]、LVEDV、LVESV[（54.60±14.58） ml比（50.97±14.35） ml]增加（P＜0.05）。 C组与B组相比，LVEDD、LVEDV增加（P＜0.05）。 D组与C组相比，LVEDD、LVEDV、LVESV[（59.18±13.88）ml比（55.23±13.81）ml]进一步增加（P＜0.05），LVEF差异有统计学意义[（59.48±2.62）%比（62.00±1.40）%，P＜0.001]。四组间GLS[A～D组：（-21.16±2.33）%、（-19.76±1.98）%、（-19.22±1.89）%、（-18.74±1.79）%]、LSR[A～D组：（-1.27±0.11）／s、（-1.22±0.09）／s、（-1.17±0.07）／s、（-1.14±0.06）／s]比较，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。结论乳腺癌患者蒽环类药物及曲妥珠单抗治疗时出现左室纵向收缩功能减低，二维斑点追踪可作为其早期评价的无创性检查方法。
作者：徐敏；徐国林；龚明霞；刘飞；葛志祥；孟军；王旭芬 刊期： 2016年第10期
目的：比较腹腔镜与传统开腹全直肠系膜切除术（TME）治疗直肠癌的效果，探讨腹腔镜下TME治疗直肠癌应注意的问题。方法采用回顾性队列研究的方法，分析比较75例腹腔镜组患者与61例开腹手术组患者的围手术期相关指标及临床病理结果。结果腹腔镜组与开腹手术组患者的手术切口[8.7 cm（8.0～10.0 cm）比13.6 cm（10.0～16.0 cm）]、术后镇痛药使用（8例比23例）、术后拔除引流管时间[5 d（5～6 d）比6 d（6～8 d）]、术后开始下床活动时间[3 d（3～7 d）比5 d（4～8 d）]及术后住院时间[6 d（5～18 d）比8 d（6～25 d）]方面，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。腹腔镜组的手术费用高于开腹组（平均每人多花费约7000元）。腹腔镜组与开腹手术组的总体并发症发生率差异有统计学意义[6.7%（5／75）比13.1%（8／61），P＜0.05]。结论腹腔镜TME在术后镇痛药的使用、拔除引流管时间及住院时间等指标上较开腹手术具有优势，但腹腔镜手术因使用高值耗材而较开腹手术的治疗费用高。腹腔镜直肠癌切除需慎重。
作者：董博；黄博；董永红；毕小刚；王永刚；田利军 刊期： 2016年第10期
目的：探讨肿瘤微粒包装的甲氨蝶呤（T-MP MTX）联合放疗体外对肺腺癌干细胞增殖的影响。方法制备非小细胞肺癌A549细胞来源的T-MP MTX。MTT法检测不同浓度T-MP MTX作用的A549、H460细胞及支气管上皮细胞株16HBE细胞增殖变化；流式细胞术检测空白组、T-MP MTX组A549细胞周期；肿瘤球形成实验和动物实验检测空白组、T-MP MTX组（对照组）及T-MP MTX联合放疗组（2 Gy组、4 Gy组、6 Gy组）肿瘤干细胞增殖情况；Western blot检测肿瘤干性相关基因β-catenin、Nanog、SOX-2、KLF4等表达变化。结果四甲基偶氮唑盐（MTT）检测结果显示，T-MP MTX呈浓度依赖性地抑制A549细胞增殖，对H460细胞及16HBE细胞增殖无明显抑制作用。流式细胞仪检测结果显示，空白组和T-MP MTX组中S期细胞比例分别为（15.83±3.14）%和（47.47±6.69）%，T-MP MTX组较空白组明显增高（t＝7.411，P＝0.002）。肿瘤球实验结果发现，空白组、对照组、2 Gy组、4 Gy组、6 Gy组肿瘤球的数量分别为（268.9±22.4）、（172.4±18.7）、（48.3±5.1）、（16.3±3.5）、（5.1±3.1）个，组间差异有统计学意义（F＝228.291，P＝0.000）；与空白组比较，对照组、2 Gy组、4 Gy组、6 Gy组肿瘤球的数量均减少，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；与对照组比较，2 Gy组、4 Gy组、6 Gy组肿瘤球数减少（均P＜0.05），且随放疗剂量增高，减少幅度增大（F＝95.142，P＝0.000）。肿瘤球体积分析结果与肿瘤球数量对比结果相似。Western blot检测结果显示，T-MP MTX单独处理A549细胞后β-catenin、KLF4、Nanog、SOX-2等肿瘤干细胞相关基因表达水平有所下降，而T-MP MTX联合放疗处理后明显加强这种抑制作用。动物实验结果显示T-MP MTX组移植瘤荧光素酶活性较空白组下降（P＝0.000），而T-MP MTX+2 Gy组移植瘤荧光值下降更为明显（t＝6.887，P＝0.002）。结论T-MP MTX可能具有较高的放疗增敏作用，与放疗联合能协同抑制肺腺癌干细胞增殖，其机制可能与激活低代谢状态的肿瘤干细胞和阻断细胞周期进程有关。
作者：郑学嵩；王映；蒙以良；谢有科 刊期： 2016年第10期
目的：探讨电视辅助胸腔镜手术（VATS）肺叶切除治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的优势及相关问题。方法以49例采用VATS肺叶切除治疗的NSCLC患者作为观察组，以49例采用常规开胸肺叶切除的NSCLC患者作为对照组，回顾性分析两组手术指标、术后恢复指标、术后并发症发生率等。结果观察组与对照组术中出血量分别为（102.6±24.3） ml、（148.4±49.8） ml；术后止痛药物使用量分别为（265.6±35.5） mg、（346.4±40.5） mg；术后引流管放置时间（2.4±1.8） d、（5.4±1.6） d；术后住院时间分别为（5.5±1.5） d、（11.5±1.5） d，两组差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者手术时间、淋巴结清扫数目、术后并发症发生率相比差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 VATS肺叶切除治疗NSCLC能达到和开胸手术相同的效果，且创伤小、安全、可靠，可使患者术后恢复更快。
作者：陈钢；郭石平；廉建红；曹国珍；马勇；曹俊燕；张沛刚 刊期： 2016年第10期
目的：对乳腺癌骨转移临床相关特点进行分析。方法回顾性分析2006年1月至2012年1月收治的乳腺癌460例患者资料，筛选乳腺癌骨转移病例，分析骨转移患者的病史、原发肿瘤来源、好发部位、转移时间等临床相关特点。结果460例乳腺癌患者中发生骨转移97例（21.09%）。骨转移的好发部位以椎体、骨盆、胸骨为主，乳腺癌早期浸润癌与非浸润性癌患者无骨转移发生。乳腺癌手术后3年内的骨转移发生率高达62.89%（61／97）。经Cox比例风险模型分析，乳腺癌术后雌激素受体、孕激素受体状况、腋窝淋巴结阳性数、HER2表达及术后辅助化疗等属于乳腺癌骨转移的独立影响因素。结论乳腺癌骨转移好发部位以椎体、肋骨、骨盆、胸骨为主，以乳腺浸润性癌发生骨转移为常见，患者发生骨转移与术后化疗、HER2表达及病情变化有关。
作者：王莉莉；米彦霞；郑永明；吴波 刊期： 2016年第10期
目的：提高对胃间质瘤病理特点、临床诊疗的认识。方法结合文献复习对1例儿童胃交界性间质瘤恶变转移的临床资料进行分析。结果本例患者儿童期起病，以腹部包块、腹痛、腹泻、呕血、黑便为主要表现，通过剖腹探查、免疫组织化学等明确诊断为胃交界性间质瘤，未接受手术及分子靶向治疗，随访至2016年3月已达6年之久，其日常生活及学习尚能自理，但病灶出现逐年增大并远处转移。结论不经治疗的胃交界性间质瘤有恶变及转移趋势，应积极采取治疗措施，减少恶变及转移，提高患者生命质量。
作者：戴晏平；高青 刊期： 2016年第10期
目的：探讨中央沟区肿瘤的手术治疗效果。方法回顾性分析2013年6月至2015年2月接受诱发电位监测手术治疗的7例中央沟区肿瘤患者的临床资料，分析其影像学特征、手术治疗方法及预后。结果患者术后症状改善4例，症状无恶化3例；肿瘤全切6例，次全切1例。所有患者均未出现新发神经功能障碍。结论诱发电位监测联合术中唤醒技术可在保护患者脑功能的前提下大限度切除肿瘤，能有效提高手术效果，保障手术安全，减少术后神经功能缺失。
作者：马东；王勇；殷金珠；马喜；黄建军 刊期： 2016年第10期
长链非编码RNA（lncRNA）是一类长度超过200核苷酸的调节性非编码RNA，它通过在表观遗传学、转录和转录后等多个层面调控基因表达过程，从而影响细胞的增殖、分化及凋亡。研究证实， lncRNA在胃癌细胞中异常表达，与胃癌的发生、发展及预后密切相关。文章在介绍lncRNA基本概念的基础上，结合国内外研究现状，对lncRNA在胃癌中的作用、调控机制以及在诊断和治疗中的潜在价值进行综述。
作者：赵志威(综述)；宋燕；朴大勋(审校) 刊期： 2016年第10期
放疗是治疗鼻咽癌的主要方法，为达到肿瘤控制的目的，周围邻近正常脑组织特别是颞叶常常有一定受量，鼻咽癌患者放疗可导致认知功能损伤，严重影响患者放疗后的生命质量。鼻咽癌患者放疗后的认知功能障碍可在放疗后早期或晚期出现，可能与颞叶放疗损伤或放射性脑损伤有关。然而，放疗后的认知功能障碍与颞叶受照射（或与肿瘤照射剂量学）之间的关系尚不明确，且调强放疗对鼻咽癌患者认知功能影响的研究较少。文章主要对鼻咽癌患者放疗与认知功能损伤的研究进展予以综述，为预防放疗不良反应及改善放疗后的生命质量提供基础。
作者：李龄(综述)；秦岭；莫炎霖(审校) 刊期： 2016年第10期
随着蛋白质组学技术的飞速发展，应用蛋白质组学方法寻找新的肿瘤标志物成为肿瘤研究领域的热点。尿液的采集简便、无创，并能够较好地反映机体的功能状态，而使其成为研究肿瘤标志物的理想来源。文章综述了在前列腺癌、膀胱癌、肺癌和乳腺癌尿液蛋白质组学研究中发现的潜在生物标志物，为进一步研究高灵敏性和高特异性的尿液肿瘤标志物提供参考，进而为肿瘤的早发现、早诊断、早治疗提供更多的临床依据。
作者：赵青；孙杰(综述)；赵锐；李奕；李永青(审校) 刊期： 2016年第10期
目的：分析山西省城乡肿瘤患者合理用药知识、态度及行为状况，为进一步开展合理用药健康教育提供参考。方法使用简单随机抽样法抽取山西省肿瘤医院2014年5月22日至30日住院患者，对其进行问卷调查。结果共调查肿瘤患者990例，其中城镇患者499例，农村患者491例。城乡肿瘤患者对于“抗生素需要医师的处方才能购买”知晓率高，分别为74.9%（374／499）和67.0%（329／491），对于“药盒上OTC含义”知晓率低，分别为22.0%（110／499）和18.1%（89／491）。城乡肿瘤患者对于“不合理用药会影响健康，甚至危及生命”态度的持有率高，分别为96.2%（480／499）和92.7%（455／491），对于“药品的不良反应属于医疗事故”态度的持有率低，分别为55.5%（277／499）和48.1%（236／491）。城乡肿瘤患者对于“阅读药品说明书”行为正确率高，分别为97.8%（488／499）和95.1%（467／491），对于“过期药品会回收给附近的正规药店”行为正确率低，分别为9.2%（46／499）和7.5%（37／491）。结论山西省城乡肿瘤患者合理用药知信行不容乐观，应提供个体化的合理用药健康教育，促进肿瘤患者合理用药行为的养成，以达到延长生存时间、提高生命质量的目的。
作者：贾雅丽；王伟刚；郝素华；石樱桃 刊期： 2016年第10期
作者： 刊期： 2016年第10期
作者： 刊期： 2016年第10期
根据中华医学会杂志社要求，论文所涉及的课题如取得国家或部、省级以上的各类基金或攻关项目资助，其基金项目著录从2016年开始执行新的编排格式：基金项目应分别用中英文双语著录。具体要求举例说明如下，即日起投稿时请参照执行。分别用中英文双语著录基金项目标准全称并括号注明基金项目批准文号置于中英文摘要关键词的下一行。英文基金项目全称中，实词首字母均大写。若为多项基金资助，不同基金项目之间用分号隔开；末一项基金项目批准文号括号之后不用标点。
作者： 刊期： 2016年第10期
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作者： 刊期： 2016年第10期
