目的:预测并筛选与细胞因子诱导的凋亡抑制因子1(CIAPIN1)基因3'非翻译区(3'UTR)高度匹配的目标miRNA,并初步探讨乳腺癌亲本细胞株及耐药细胞株中CIAPIN1蛋白及目标miRNA表达间的靶向关系。方法应用TargetScan、PicTarmi、miRanda数据库预测CIAPIN1基因3'UTR可能存在的种子结合位点miRNA,并根据文献筛选出目的miRNA。 Western blot法检测易成瘤的乳腺癌细胞株MCF-7、三阴性乳腺癌细胞株MDA-MB-231、人表皮生长因子2(HER2)高表达的乳腺癌细胞株MDA-MB-453及相对应的3种耐紫杉醇的乳腺癌细胞株MCF-7/Tax、MDA-MB-231/Tax、MDA-MB-453/Tax中CIAPIN1蛋白的表达情况。实时定量聚合酶链反应(PCR)法检测乳腺癌亲本细胞及其耐药细胞中目的miRNA的表达情况。结果预测并筛选出目标miRNA,分别为miRNA143、miRNA571、miRNA647。Western blot法检测示,与乳腺癌亲本细胞相比,其耐药细胞中CIAPIN1蛋白相对高表达,差异有统计学意义[MCF-7/Tax比MCF-7、MDA-MB-231/Tax比MDA-MB-231、MDA-MB-453/Tax比MDA-MB-453的表达量(相对于内参GAPDH)分别为:0.80比0.21、0.70比0.31、1.00比0.35,均P<0.05]。 PCR法检测示,与乳腺癌亲本细胞相比,耐药细胞中miRNA143、miRNA571、miRNA647相对低表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预测并筛选出的与 CIAPIN1基因3'UTR 区存在种子结合位点的 miRNA 有miRNA143、miRNA571、miRNA647,各miRNA在耐药细胞株中低表达,而CIAPIN1蛋白相对高表达,提示这些miRNA可能通过靶向调控CIAPIN1基因参与了乳腺癌的多药耐药过程。
作者:路丹;王文秀;曲迪;孙文吉;郭晓菲;李逸文 刊期: 2016年第11期
目的:探讨骨盆肿瘤的切除、重建方法及其疗效。方法回顾性分析2005年1月至2015年9月收治的27例骨盆肿瘤行保肢手术治疗患者的临床资料。其中男性15例,女性12例,年龄12~78岁。良性肿瘤10例,交界性肿瘤1例,恶性肿瘤14例,转移瘤2例。按Enneking骨盆肿瘤分区:Ⅰ区14例,Ⅱ区2例,Ⅲ区6例,Ⅰ+Ⅱ区2例,Ⅱ+Ⅲ区1例,Ⅰ+Ⅳ区2例。术式选择:良性者行切刮术,必要时植骨或骨水泥填充内固定;交界及恶性者扩大切除,骨盆环连续性破坏或累及髋臼者行重建,部分行姑息性手术。术后随访4~125个月。结果无围术期患者死亡。随访期内10例良性肿瘤患者中复发1例(10.0%);17例交界及恶性肿瘤患者中死亡8例(47.1%),其中因局部复发死亡5例(29.4%),死于肺转移灶2例(11.8%),死于原发病1例(5.9%);按Kaplan-Meier法计算1年生存率75.6%,2年生存率61.9%,3年及5年生存率均为43.3%。行Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ区肿瘤切除重建者术后基本的下肢功能恢复,行Ⅱ区切除重建者术后需借助单拐行走。结论根据骨盆肿瘤的性质及所在区域选择合理的术式有助于患者获得更好的疗效,骨盆肿瘤切除及重建方式应尽量个体化。
作者:荆玉龙;吕智;李立志;冯毅;罗华云;马全平;徐朝健;黄永波 刊期: 2016年第11期
目的:探讨BRAF V600E突变状态和颈部淋巴结转移(CLNM)与甲状腺乳头状癌(PTC)患者临床病理特征间的关系。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月行甲状腺切除术的262例PTC患者临床病理资料。所有患者均行同侧颈部中央区淋巴结清扫术和BRAF V600E突变的检测。结果 BRAF V600E阳性与阴性患者甲状腺外侵犯的发生率分别为30.6%(45/147)及10.4%(12/115), CLNM阳性与阴性患者甲状腺外侵犯的发生率分别为30.8%(37/120)及14.1%(20/142),差异均有统计学意义(均P<0.005)。logistic回归分析结果显示,单一BRAF V600E阳性或CLNM阳性的患者PTC发生甲状腺外侵犯的风险显著增高(OR=5.02,95%CI=1.56~16.13,P=0.007;OR=3.94,95%CI=1.07~14.46,P=0.039)。BRAF V600E阳性合并CLNM的PTC患者发生甲状腺外侵犯的风险进一步增高(OR=11.09,95%CI=3.54~34.74, P<0.001)。结论 BRAF V600E突变及CLNM与PTC发生甲状腺外侵犯相关。 BRAF V600E阳性伴CLNM的PTC患者发生甲状腺外侵犯的风险进一步增高。
作者:盛今东;邓建华;赵治艳;张玉洁;刘宝国 刊期: 2016年第11期
目的:探讨BRAF V600E突变及RET基因重排与甲状腺乳头状癌(PTC)临床病理因素的相关性。方法收集2012年1月至2014年1月180例PTC患者的手术标本,以30例其他类型甲状腺良性或恶性病变组织作为对照,提取DNA和RNA,检测BRAF V600E突变及RET基因重排状况。分析BRAF V600E突变、RET基因重排与患者性别、发病年龄、原发灶直径、甲状腺包膜外浸润、颈部淋巴结转移及临床分期的关系。结果 PTC中BRAF V600E突变阳性率为59.4%(107/180),对照组中未检测到BRAF V600E突变。 PTC中RET基因重排阳性率为42.2%(76/180),对照组中未发现RET基因重排。BRAF V600E突变阳性率在性别、发病年龄及肿瘤直径分层的患者间差异均无统计学意义(均P>0.05),其在甲状腺包膜外浸润(χ2=5.46,P=0.01)、颈部淋巴结转移(χ2=3.36,P=0.02)及临床分期(χ2=6.36,P=0.03)分层的患者间差异均有统计学意义。 RET基因重排阳性率在性别、发病年龄和肿瘤直径分层的患者间差异均无统计学意义(均P>0.05),其在不同甲状腺包膜外浸润(χ2=3.45,P=0.04)、颈部淋巴结转移(χ2=5.78,P=0.03)及临床分期(χ2=6.48,P=0.01)分层的患者间差异均有统计学意义。结论 BRAF V600E突变及RET基因重排与PTC患者的甲状腺包膜外浸润、颈部淋巴结转移及临床分期状况有关。
作者:刘少雄;掌娟;赵夫娟;鲍伟;张桂平;刘晓丹;吴畅;张金芳;凌铭;王开昕;谭敏 刊期: 2016年第11期
目的:观察晚期食管癌患者应用奈达铂联合紫杉醇脂质体的临床疗效及安全性。方法采用分层随机分组法,将80例晚期食管癌患者分为研究组和对照组,每组40例。对照组采用奈达铂+紫杉醇方案进行化疗,研究组采用奈达铂+紫杉醇脂质体方案进行化疗。均以3周为1个疗程,比较2个疗程后两组患者的临床疗效、生命质量评分及不良反应发生情况。结果经过2个疗程治疗后,对照组治疗有效率为55.0%(22/40),研究组为57.5%(23/40),两组差异无统计学意义(χ2=0.704,P>0.05)。治疗前两组患者生命质量评分比较差异无统计学意义(t=0.794,P>0.05);经过1个疗程治疗后,两组患者生命质量均有所提升,但研究组提升程度优于对照组(t=5.782,P<0.05);经过2个疗程治疗后,两组患者生命质量均有所下降,差异无统计学意义(t=0.658,P>0.05)。两组患者的白细胞减少、血小板减少、脱发及心电图变化方面差异均无统计学意义(均P>0.05),但在恶心、呕吐、呼吸困难、肝损伤、肾损伤方面,研究组发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论紫杉醇脂质体除保留紫杉醇原有药用机制、功效及适应证外,还能有效减轻后者带来的不良反应。其与奈达铂联合治疗晚期食管癌具有较好的疗效,且安全可靠,值得临床推广应用。
作者:李科;刘洁琼 刊期: 2016年第11期
目的:使用瑞典医科达Synergy图像引导医用直线加速器自带系统对鼻咽癌患者摆位误差进行测量,探讨不同配准条件对摆位误差的影响。方法运用千伏级锥形束CT(kV-CBCT)对28例鼻咽癌患者进行扫描,借助X线容积成像(XVI)系统比较骨性摆位误差[骨性(T)]与骨性摆位误差+旋转误差[骨性(T+R)]配准条件下鼻咽癌患者的摆位误差,并进行分析。结果骨性(T)与骨性(T+R)配准方式在左右方向X轴摆位误差分别为(0.01±0.18) cm、(-0.04±0.18) cm,差异有统计学意义(P<0.05);头脚方向Y轴、背腹方向Z轴差异无统计学意义(P>0.05)。在骨性(T+R)配准条件下,X、Y、Z轴的旋转误差分别为(1.01±1.12)°、(-1.11±1.32)°、(-0.46±1.33)°。结论鼻咽癌患者放疗应用XVI时骨性(T+R)配准更准确,对摆位误差偏移方向的旋转误差均在允许范围之内,其原因需引起重视,有助于放疗的准确实施。
作者:李明;储开岳;黄灿红 刊期: 2016年第11期
目的:探讨Mel-18和Bmi-1在食管鳞状细胞癌中的表达及其临床意义。方法采用实时定量聚合酶链反应(QRT-PCR)及Western blot方法检测29例食管鳞状细胞癌组织及配对癌旁组织中Mel-18和Bmi-1 mRNA的表达。另选取芯片库中60例食管鳞状细胞癌及癌旁组织。免疫组织化学方法检测以上所有89例食管鳞状细胞癌组织及配对癌旁组织中Mel-18和Bmi-1蛋白的表达,分析二者在食管鳞状细胞癌中的表达情况与各临床病理因素之间的关系。结果 QRT-PCR结果显示食管鳞状细胞癌中Mel-18 mRNA阴性表达率为55.17%(16/29),Bmi-1 mRNA阳性表达率为62.07%(18/29)。 Western blot结果显示,与癌旁组织比较,食管鳞状细胞癌中Mel-18蛋白低表达(0.724±0.095比0.899±0.089, t=2.319,P=0.028),Bmi-1蛋白高表达(0.980±0.068比0.729±0.066,t=2.863,P=0.008),差异均有统计学意义。免疫组织化学结果显示食管鳞状细胞癌组织中Mel-18的阴性表达率高于癌旁组织,差异有统计学意义[66.3%(59/89)比31.5%(28/89),χ2=21.606,P<0.05];食管鳞状细胞癌中Bmi-1的阳性表达率高于癌旁组织,差异具有统计学意义[74.2%(66/89)比30.3%(27/89),χ2=34.249,P<0.05]。89例食管鳞状细胞癌患者中,Mel-18表达与肿瘤的临床分期(χ2=8.003,P=0.004)、浸润深度(χ2=17.094,P=0.001)、淋巴结转移(χ2=5.156,P=0.026)相关,Bmi-1表达与分化程度(χ2=14.625,P=0.001)、临床分期(χ2=7.863,P=0.005)、淋巴结转移(χ2=5.771,P=0.005)相关。另外,通过QRT-PCR及免疫组织化学检测发现在食管鳞状细胞癌中Mel-18和Bmi-1的表达负相关(r=-0.592,P=0.001;r=-0.285,P=0.007)。结论在食管鳞状细胞癌的发生发展中,Mel-18可能起抑癌作用,而Bmi-1可能起致癌作用,二者可望成为食管鳞状细胞癌明确诊断及判断预后的新指标。
作者:季怀君;任昆仑;孙宁波;刘鹏;王伟;蒋仲敏 刊期: 2016年第11期
目的:研究高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的子宫颈鳞状上皮组织中p16INK4α蛋白表达情况,探讨其在子宫颈鳞状上皮癌变过程中的作用。方法应用HC2法检测子宫颈高危型HPV-DNA,收集HPV阳性的慢性子宫颈炎组织31例、子宫颈上皮内瘤变(CIN)组织48例(CINⅠ级16例、CINⅡ级14例、CINⅢ级18例)及鳞状细胞癌组织48例,采用免疫组织化学法检测各组p16INK4α蛋白表达情况。结果慢性子宫颈炎组、CINⅠ级组、CINⅡ级组、CINⅢ级组及鳞状细胞癌组中p16INK4α蛋白阳性率分别为0(0/31)、25%(4/16)、100%(14/14)、100%(18/18)及100%(48/48)。 CINⅡ级及以上病变组中p16INK4α蛋白阳性率明显高于慢性子宫颈炎组及CINⅠ级组(P<0.05)。结论 p16INK4α蛋白阳性表达可反映鳞状上皮异型增生,对高危型HPV感染的子宫颈鳞状上皮内病变的准确诊断具有重要参考价值。
作者:王丽凤;韩蓉晖;李丽;刘玲玲;吴翠玲;胡丽娜;张振华 刊期: 2016年第11期
目的:探讨调强放疗联合替吉奥和顺铂新辅助治疗局部进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法收集2009年1月至2012年6月62例局部进展期胃癌患者,化疗方案为替吉奥60 mg/m2,第1天至第14天,顺铂60 mg/m2,第1天,3周重复,共2个周期。同期给予调强放疗,放疗剂量45 Gy,1.8 Gy/次,1次/d,每周5次,放化疗结束3周后进行评估并行手术治疗。结果全组62例患者全部完成放疗,其中57例患者完成2个周期化疗并接受手术治疗。新辅助放化疗的有效率为69.4%(43/62),不良反应多为Ⅰ~Ⅱ级。手术切除率为93.0%(53/57),完全切除(R0切除)率为82.5%(47/57),病理反应率为82.5%(47/57),病理完全缓解(pCR)率为8.8%(5/57)。无围手术期死亡,术后并发症发生率为15.8%(9/57)。患者1、2、3年的总生存率分别为80.7%(46/57)、63.2%(36/57)、45.6%(26/57);无局部及区域复发生存率分别为82.5%(47/57)、66.7%(38/57)、50.9%(29/57);无远处转移生存率分别为86.0%(49/57)、68.4%(39/57)、59.6%(34/57)。结论调强放疗联合替吉奥和顺铂新辅助治疗局部进展期胃癌近期疗效较好,可提高R0切除率,延长患者生存时间,术后并发症少。
作者:于兰;程丕叶;徐燕;王栾秋 刊期: 2016年第11期
目的:比较安置食管覆膜支架及静脉营养支持在晚期食管鳞状细胞癌姑息化疗中的辅助治疗作用及安全性。方法选择2010年5月至2014年5月有姑息化疗指征的晚期食管癌患者共127例,采用随机数字表法分为安置支架组及静脉营养组,比较两组间平均化疗周期数、有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存(PFS)、总生存(OS)及不良反应的差异。结果支架组平均化疗周期数为(3.219±1.240)个,静脉营养组为(2.556±1.118)个。支架组及静脉营养组的RR分别为15.63%(10/64)及11.11%(7/63),中位PFS分别为3.0个月(2.568~3.432个月)及3.0个月(2.488~3.512个月),差异均无统计学意义(P=0.445,P=0.542);DCR分别为34.38%(22/64)及17.46%(11/63),中位OS分别为9.0个月(8.044~9.956个月)及8.0个月(7.279~8.721个月),支架组较优(P=0.030,P=0.042)。不良反应方面,支架组Ⅰ级食管痛,Ⅰ、Ⅱ级食管反流较静脉营养组多,两组差异均有统计学意义(均P<0.05);静脉营养组Ⅰ级便秘,Ⅱ级食管穿孔、食管瘘,Ⅱ、Ⅲ级好转后再次吞咽困难,Ⅲ级食管出血,Ⅰ、Ⅱ级输液相关反应和Ⅰ、Ⅱ级感染性静脉炎均较支架组多,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与静脉营养支持治疗相比,晚期食管鳞状细胞癌患者在食管支架安置术后进行姑息化疗可提高疗效,延长OS时间,不良反应多为轻、中度,患者耐受性良好。
作者:张杰;王少龙;何依群;徐可 刊期: 2016年第11期
目的:提高对临床表现不典型及骨髓形态正常的慢性粒细胞白血病(CML)的认识,避免误诊。方法总结1例骨髓形态正常的CML患者临床资料,并进行文献复习。结果患者为青年女性,外周血白细胞轻度升高,临床表现为咳嗽、咳痰及发作性胸闷,骨髓形态正常,多重聚合酶链反应(PCR)检测到bcr-abl(b2a2/b3a2型)融合基因转录本,染色体:46,XX,t(9;22)(q34;q11)[8]/46,XX[2]。酪氨酸激酶抑制剂治疗有效。结论骨髓形态正常的CML很罕见,极易漏诊、误诊,bcr-abl融合基因及费城染色体是确诊依据。
作者:周靖泳;王娟;汤华 刊期: 2016年第11期
目的:观察洛铂胸腔内灌注化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液的近期疗效和患者不良反应。方法回顾性分析25例晚期NSCLC恶性胸腔积液患者(A组),胸腔置管引流后腔内灌注洛铂和白细胞介素2,以106例胸腔内灌注顺铂的患者(B组)为对照。比较两组近期疗效、生命质量和不良反应。结果两组均可在短期内较好控制恶性胸腔积液,疾病控制率分别为88.0%(22/25)和81.1%(86/106),两组差异无统计学意义(P>0.05)。 A组生命质量控制率为84.0%(21/25),B组为64.2%(68/106),两组差异有统计学意义(P=0.0381)。患者不良反应主要为消化道和血液学反应,其中消化道反应两组差异有统计学意义(P=0.0349)。结论洛铂腔内化疗治疗晚期NSCLC患者恶性胸腔积液的近期疗效较好,能改善患者生命质量,且不良反应较轻,值得临床推广应用。
作者:唐曦;徐炎华;汪春林;邱萍;胡娅 刊期: 2016年第11期
目的:评价部分切除术在常见腮腺浅叶良性肿瘤中的临床应用价值。方法回顾性分析山西省肿瘤医院头颈外科手术切除且术后病理确诊为腮腺浅叶良性肿瘤患者180例,其中采取传统的腮腺浅叶切除术者87例(对照组),采用腮腺浅叶部分切除术者93例(观察组)。对两组患者的临床资料及随访结果进行比较。结果观察组有1例患者复发,两种术式的肿瘤复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),而手术时间>1 h、伤口长度、术腔血肿、面部凹陷畸形、耳垂麻木、面神经损伤、涎腺瘘、口干、Frey综合征发生率,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腮腺浅叶良性肿瘤可选择腮腺浅叶部分切除术,治疗效果较好。
作者:韩飞;南杰;康秀水 刊期: 2016年第11期
目的探讨乳腺腺肌上皮瘤(AME)的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法收集8例AME患者,分析其临床特点,观察病理组织学形态及免疫表型特征,并复习相关文献。结果8例患者均为女性,年龄35~59岁,平均年龄46岁。镜下肿瘤由增生的腺上皮和肌上皮组成,以肌上皮增生为主,多为梭形和透明肌上皮细胞。免疫组织化学示腺上皮Cam5.2和上皮细胞膜抗原(EMA)阳性,肌上皮CD10、平滑肌肌动蛋白(SMA)、p63及S-100阳性。8例均行肿块局部切除术,术后随访2个月~6年肿瘤均无复发或转移。结论乳腺AME是一种少见的良性肿瘤,诊断主要依据病理形态学特征并结合免疫组织化学标记结果。
作者:刘福兴;蒋小芹;戴桂红;朱晓蔚;焦霞;赵燕;李迎春;杨永昆;肖蔚;于鸿 刊期: 2016年第11期
树突状细胞(DC)是机体内强的抗原提呈细胞,因其在固有免疫和适应性免疫反应中的枢纽作用而成为肿瘤免疫治疗领域的研究热点。 DC可被肿瘤细胞、肿瘤特异性肽等致敏,激活T淋巴细胞,生成效应性的细胞毒性T细胞。文章就DC在胰腺癌免疫治疗中的临床前研究及临床治疗效果进行简要综述。
作者:李洪富;王爱娥(综述);李伟;江其生(审校) 刊期: 2016年第11期
晚期非小细胞肺癌(NSCLC)具有高度异质性,其临床治疗强调个体化和综合性。随着肺癌分子机制的深入研究和不断阐明,以及分子靶向、单克隆抗体、免疫制剂和抗血管生成等多种新型药物的临床应用,晚期NSCLC患者疗效评价已不再局限于基于瘤体大小变化的实体瘤疗效评价标准,基于蛋白质和核酸水平的分子影像学、分子病理学和液体活检将是晚期NSCLC患者疗效监测新的发展方向。
作者:高丽(综述);陈丹(审校) 刊期: 2016年第11期
脂质代谢对肿瘤细胞的发生、发展有着重要的影响。正常细胞通过循环系统中的脂质来提供能量,而肿瘤通过自身的从头合成来提供能量,这种异常的脂质代谢不仅为其快速增殖提供能量,而且相关的脂质是参与肿瘤信号通路的重要分子。越来越多的研究发现脂质代谢与肿瘤细胞的发生、发展关系密切,其中脂质代谢过程中的一些关键酶如脂肪合成酶(FASN)、硬脂酰辅酶A脱氢酶1(SCD1)成为研究热点。这些关键酶在肿瘤组织中的表达较正常组织升高,有望作为肿瘤诊断及治疗的新靶点。文章将对脂质代谢与肿瘤发生、发展的关系进行综述。
作者:袁龙(综述);赵盼;朱文华;管静芝(审校) 刊期: 2016年第11期
多发性骨髓瘤(MM)是一种以分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白)为特征的恶性浆细胞疾病。一般情况下,骨髓瘤细胞局限于髓内,但在初诊或疾病进展过程中均可出现髓外病变(EM),伴EM的MM患者预后较差。根据EM的发生方式可将其分为单纯骨相关髓外病变(EM-b)和软组织相关髓外病变(EM-s)。 EM-b为骨髓瘤细胞突破骨皮质累及周围连续性软组织的病变;EM-s为通过血源播散到髓外的软组织或其他器官的病变。研究发现不论是初诊MM还是疾病进展过程中发生的EM-s,其预后都比EM-b差。因此,文章主要综述EM-b和EM-s的区别,包括两者的发病率、生物学特征、临床表现、治疗及预后。
作者:曹春(综述);陈协群;高广勋(审校) 刊期: 2016年第11期
患者女性,51岁,全子宫切除术后2年,因下腹胀痛2个月入青岛大学医学院附属威海医院。患者2个月前无明显诱因出现间断性下腹胀痛,伴有尿频、尿急,无尿痛,大便次数增多,每天3~4次,稀便,无黏液脓血;患病期间无阴道出血,无恶心、呕吐,口服止泻药后无明显改善。查体:体温36.2℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。心肺检查无异常,全腹膨隆,如孕足月,未触及明确包块边界,未见胃肠型及蠕动波,无压痛及反跳痛,肝脾肋缘下未触及,墨菲氏征阴性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。妇科检查示:外阴已婚已产型,阴道通畅,盆腔可触及巨大包块下极,质硬,不活动,无压痛。实验室检查示:糖类抗原(CA)125、CA199正常。盆腔CT示:腹盆腔可见16.6 cm×14.0 cm囊实性包块,内部见强化分隔。压迫肠管及膀胱,双侧肾盂输尿管受压扩张积液。考虑腹盆腔巨大囊实性肿物,附件恶性肿瘤来源可能性大。盆腔磁共振成像(MRI)平扫示:17.0 cm×14.5 cm卵圆形囊实性肿块,周缘可见包膜,T1WI及T2WI呈低信号,内部信号混杂,T1WI呈稍低及等信号,T2WI呈高及等信号。盆腔彩色超声示:右侧附件区占位,大小18.5 cm×15.0 cm,边界清晰,内部可见囊实性回声。胃镜、肠镜检查均未见明显异常,胸部X线片未见明显异常。术前讨论,诊断为盆腹腔包块,来源不明,卵巢恶性肿瘤可能行大,不排除肠道病变。在全身麻醉下行经腹盆、腹腔包块切除术,术中见腹盆腔巨大包块,包块与膀胱及肠管致密粘连,边界不清。肿瘤与空肠致密粘连压迫肠管。左侧卵巢及输卵管外观未见明显异常,右侧附件区可见巨大肿物。术中冷冻病理诊断为卵巢恶性肿瘤,具体待石蜡常规病理诊断。
作者:王海燕;杨宪鲁 刊期: 2016年第11期
作者: 刊期: 2016年第11期