目的 探讨子宫颈癌患者血小板参数的水平及其临床意义.方法 以2014年5月至2016年5月福建医科大学附属宁德市医院收治的74例子宫颈癌患者为研究对象(观察组),以同期该院74名健康体检者为对照组,按照国际妇产科联盟(FIGO)分期标准,观察组分为ⅡB期以下(早期组) 15例,ⅡB期及以上(中晚期组)59例,采用日本全自动血细胞分析仪监测各组患者血小板计数(Plt)、血小板平均容积,并进行比较.结果 观察组Plt高于对照组[(266±71)×109/L比(215±42)× 109/L],差异有统计学意义(t=5.322,P＜0.05);观察组血小板平均容积低于对照组[(9.2±1.2)fl比(9.9±1.3)fl],差异有统计学意义(t=-3.931,P＜0.05).子宫颈癌早期组与中晚期组Plt及血小板平均容积差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 血小板参数的测定对筛查及早期发现子宫颈癌有一定的临床意义.
作者：武文娟；郑方静；林益匡；赖红华；叶秋慧 刊期： 2018年第06期
目的 探讨合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)的甲状腺乳头状癌(PTC)患者BRAF V600E基因突变与临床病理特征之间的关系.方法 回顾性分析2013年11月至2016年7月于北京大学肿瘤医院头颈外科行甲状腺癌根治术的168例合并CLT的PTC患者临床病理资料,并通过Sanger测序检测患者肿瘤组织中BRAF V600E突变状态,将患者分为BRAF V600E突变阳性组(观察组)和突变阴性组(对照组),比较两组间的临床病理特征.结果 观察组与对照组间性别、年龄、钙化类型、中央区淋巴结转移及腺外侵犯发生率比较,差异均无统计学意义(χ2值分别为0.234、1.139、0.650、1.262、1.665,均P＞0.05);两组间肿瘤大小、超声下癌灶形态、癌灶数量比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为7.071、3.877、6.968,P＜0.05).logistic回归分析结果显示,在合并CLT的PTC患者中,癌灶数量及中央区淋巴结转移在是否携带BRAF V600E突变患者之间差异无统计学意义(OR=0.263,95 % CI 0.049～1.402, P=0.118; OR=2.152,95 % CI 0.666～6.956, P=0.200).结论 携带BRAF V600E突变对合并CLT的PTC患者的临床病理特征影响不显著.
作者：冯冬冬；刘宝国 刊期： 2018年第06期
目的 观察乌苯美司联合放疗治疗早期鼻咽癌患者的疗效及不良反应.方法 回顾性分析解放军第一六三医院/湖南师范大学第二附属医院肿瘤科2013年10月至2016年9月收治的早期鼻咽癌患者129例,分别采用乌苯美司联合三维适形放疗(研究组)和三维适形放疗(对照组)治疗,观察比较两组患者放射损伤反应、生命质量、疗效等.结果 治疗期间研究组较对照组乏力发生率低(57.8 %比75.4 %,χ2=4.481,P=0.034),两组患者放疗结束时、放疗后3个月Karnofsky评分(χ2=6.345,P=0.042;χ2=6.382,P=0.041)及体质量变化(χ2=6.014,P=0.049;χ2=6.351,P=0.042)比较差异有统计学意义.研究组1年无远处转移生存率为92.2 %(59/64),较对照组(80.0 %,52/65)升高(χ2=3.989,P=0.046).结论 乌苯美司联合放疗治疗早期鼻咽癌,能提高患者的生命质量,并能减轻放射损伤反应,提高无转移生存率.
作者：龙斌；苏加利；刘利民；杨新辉；施晓焱；龙君；李树梁；周光华 刊期： 2018年第06期
目的 探讨根治性调强放疗联合同期化疗治疗转移性鼻咽癌的临床疗效.方法 选择2010年8月至2015年4月海南医学院第一附属医院诊治的转移性鼻咽癌患者90例作为研究对象,采用随机信封抽签法分为观察组与对照组,每组45例.对照组采用传统化疗治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予根治性调强放疗,两组均治疗4个周期后评价患者疗效.结果 观察组的治疗有效率为66.7 %(30/45),高于对照组的33.3 %(15/45)(χ2=4.552,P＜0.05).观察组中发生放射性食管损伤、肺损伤各3例,发生率为13.3 %(6/45),经过对症处理后好转.治疗期间观察组的脱发、恶心、呕吐、肝肾损伤、骨髓抑制不良反应的发生率为71.1 %(32/45),对照组为66.7 %(30/45),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.331,P＞0.05).所有患者都得到随访,观察组的1年及2年生存率为95.6 % (43/45)、86.7 %(39/45),均高于对照组的75.6 %(34/45)、64.4 %(29/45)(χ2值分别为6.393、5.309,均P＜0.05).结论 根治性调强放疗联合同期化疗治疗转移性鼻咽癌能提高疗效,且安全性较好,其导致的放射性损伤不会影响治疗进程.
作者：潘雅；黄家军；黄继红；苏炳泽；王海妹；陈赛明；王晓凤 刊期： 2018年第06期
目的 研究连接蛋白43 (Cx43)在子宫颈癌HeLa细胞亚细胞结构中的分布,并确认其在线粒体中的定位.方法 通过匀浆及离心的方法将HeLa细胞分离为细胞质、细胞核、线粒体和分离后上清,用免疫电子显微镜观察HeLa细胞线粒体的超微形态学及Cx43在分离的线粒体中的分布和定位,电压依赖性阴离子通道(VDAC1)用于线粒体定位确定.用免疫荧光法对HeLa细胞进行Cx43和线粒体生物标志物VDAC1共染色,确定Cx43在子宫颈癌HeLa细胞线粒体中的定位,进一步用蛋白质印迹法定量分析Cx43在各细胞分离成分中的分布情况,线粒体标志物为细胞色素C氧化酶亚基Ⅳ(COXⅣ)和VDAC1,细胞膜黄体生成素受体(LHR)用于定位确定.结果 免疫电子显微镜观察结果显示,在完整的HeLa细胞及分离的HeLa细胞线粒体中均可见到正常的线粒体及囊状肿胀的线粒体,且Cx43和VDAC1均分布在分离的线粒体中.免疫荧光结果显示,Cx43与VDAC1共定位;Cx43在HeLa细胞各亚细胞结构中的表达差异有统计学意义(细胞质:1.23±0.11,细胞核:0.39±0.09,线粒体:3.67±0.59,分离后上清:0.16±0.06,F=84.17,P＜0.05),Cx43在线粒体中富集.结论 Cx43在子宫颈癌HeLa细胞的线粒体中富集,因此,线粒体Cx43很可能成为子宫颈癌诊断、治疗和判断预后的新靶点.
作者：孙静汾；李卉；傅葵；吴素慧；曹春娟；尚海霞 刊期： 2018年第06期
目的 分析甲状腺癌患者体质量指数(BMI)的分布情况.方法 对新疆军区总医院2007 年1月至2017年10月间经术后病理确诊的1 005例甲状腺癌患者的病例资料进行回顾性分析,以同期668名体检甲状腺超声、甲状腺功能检查结果无明显异常的健康体检者为对照,比较甲状腺癌患者术前BMI与健康对照者BMI分布情况.结果 根据BMI亚洲标准,1 005例甲状腺癌患者中,肥胖346例(34.43 %),正常296例(29.45 %),偏胖275例(27.36 %),重度肥胖60例(5.97 %),偏瘦28例(2.79 %),以肥胖者多;668名健康对照者中,正常269例(40.27 %),偏胖168例(25.15 %),肥胖165例(24.70 %),偏瘦41例(6.14 %),重度肥胖25例(3.74 %),以正常多.两组间偏瘦、正常、肥胖、重度肥胖者BMI分布差异有统计学意义(χ2=11.400,P=0.001;χ2=20.991,P=0.000;χ2=17.898,P=0.000;χ2=4.129,P=0.042). 1 005例甲状腺癌患者病理类型主要为乳头状癌[948例(94.33 %)],其次为滤泡样癌[42例(4.18 %)],髓样癌[9例(0.90 %)]及未分化癌[6例(0.60 %)]极少.乳头状癌患者中肥胖321例(33.86 %),正常282例(29.75 %),偏胖264例(27.85 %),重度肥胖57例(6.01 %),偏瘦24例(2.53 %);滤泡样癌患者中肥胖19例(45.24 %),正常9例(21.43 %),偏胖7例(16.67 %),偏瘦4例(9.52 %),重度肥胖3例(7.14 %);髓样癌患者中肥胖4例,偏胖3例,正常2例;未分化癌患者中正常3例,肥胖2例,偏胖1例.不同病理类型甲状腺癌患者BMI分布差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 甲状腺癌患者中肥胖、重度肥胖者数量较健康人群增加,而偏瘦、正常者数量较健康人群减少,考虑肥胖与甲状腺癌有一定联系,有助于对甲状腺癌的风险评估和预防.
作者：刘欣菊；黄宇靖；乔健；卢宁 刊期： 2018年第06期
目的 分析晚期卵巢癌患者行先期化疗联合术后腹腔热灌注化疗的临床效果、并发症及预后情况.方法 回顾性分析山西省肿瘤医院2015年5月至2017年5月收治的64例晚期卵巢癌患者临床资料,所有患者均行常规肿瘤细胞减灭手术(CDS)治疗.按照手术前后不同治疗方案将患者分成两组:先期化疗联合术后腹腔热灌注化疗32例作为观察组,单纯术后腹腔热灌注化疗32例作为对照组.比较两组临床效果、并发症及预后情况.结果 观察组失血量和腹腔积液量分别为(512±165)ml和(716±160)ml,均少于对照组的(815±186)ml和(1 279±236)ml,差异均有统计学意义(t值分别为6.890、11.153,均P＜0.05).观察组手术用时为(125±15)min,短于对照组的(185±24)min,差异有统计学意义(t=18.572,P＜0.05).观察组总并发症发生率和2年复发率低于对照组,2年生存率高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 晚期卵巢癌者行先期化疗联合术后腹腔热灌注化疗效果较好,并发症少,预后佳,可推广应用.
作者：王沛；赵晓华；王晓燕 刊期： 2018年第06期
目的 评价局部进展期直肠癌(LARC)经术前调强适形放疗(IMRT)同步联合mFOLFOX6方案化疗的效果及不良反应.方法 选择2010年6月至2012年12月在山西省肿瘤医院接受术前IMRT联合化疗治疗的LARC患者86例,采用随机数字表法分为两组,mFOLFOX6方案同步化疗46例(mFOLFOX6组),5-氟尿嘧啶(5-Fu)注射液单药同步化疗40例(5-Fu组). IMRT靶区总剂量45～54 Gy,分25次完成.观察两组患者近期疗效、放化疗不良反应,分析两组生存及复发转移情况.采用χ2检验或Fisher确切概率法进行计数资料组间比较,应用Kaplan-Meier法计算生存率,行Log-rank检验.结果 总体随访率为97.67 %(84/86).两组手术切除率、病理完全缓解(pCR)率、3年总生存(OS)率差异均无统计学意义(93.5 %比80.0 %、6.5 %比0、87.0 %比70.0 %,均P＞0.05). mFOLFOX6组术前降期率、3年无瘤生存(DFS)率、无远处转移生存(DMFS)率均优于5-Fu组(58.7 %比32.5 %、79.1 %比50.0 %、89.1 %比72.5 %,均P＜0.05).结论 术前IMRT联合同步mFOLFOX6方案化疗,能够降低LARC患者的术前分期,提高3年DFS率、DMFS率;不良反应有增加,但可耐受.
作者：张继东；贾宁；刘楷东；刘勇；韩晓栋；麻富卯 刊期： 2018年第06期
目的 观察不同粒径的纳米氧化铈对X线辐照小鼠外周血免疫细胞数量及构成的影响.方法 小鼠按体质量分层后随机分为4组,具体方法:称量每只小鼠的体质量,按体质量从高到低依次分为6组,每组4只,然后从每组中随机各取1只,分别形成对照组、模型组、5 nm氧化铈组和25 nm氧化铈组,每组6只.模型组和纳米氧化铈组小鼠经X线一次性全身照射,照射剂量3 Gy;纳米氧化铈组小鼠于照射前4天,1次/d分别腹腔注射10 μg/kg体质量的5 nm氧化铈或25 nm氧化铈,照射后每隔2 d注射1次纳米氧化铈;对照组和模型组小鼠腹腔注射0.9 % NaCl溶液.照射后第10 天处死小鼠,采用全自动血细胞计数仪进行外周血白细胞计数及分类,采用流式细胞术分析淋巴细胞亚群构成.结果 与对照组相比,模型组外周血白细胞总数、中性粒细胞数及百分比、单核细胞数及百分比、淋巴细胞数、总T细胞数及百分比、CD4+和CD8+T淋巴细胞数及百分比均降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);淋巴细胞数、B细胞和NK细胞百分比、CD4/CD8比值均升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与模型组相比,5 nm氧化铈组除总T细胞百分比、CD4+和CD8+T细胞百分比差异无统计学意义(均P＞0.05)外,其余上述指标均有改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与对照组相比,5 nm氧化铈组白细胞总数及淋巴细胞数均降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05),其余指标与对照组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).与对照组相比,25 nm氧化铈组白细胞总数、淋巴细胞数、总T细胞数及百分比、CD4+和CD8+T细胞数及百分比均降低,NK细胞百分比、CD4/CD8比值均升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);25 nm氧化铈组淋巴细胞数和CD8+T细胞数均低于5 nm氧化铈组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 不同粒径纳米氧化铈对X线辐照小鼠免疫细胞的影响不同,5 nm氧化铈优于25 nm氧化铈.
作者：司少艳；李林东；王宗烨；刘彦君；王奎；张刚；刘新玥；宋淑军 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血糖水平对伴2型糖尿病乳腺癌患者预后的影响.方法 回顾性分析2005年1月至2009年12月天津医科大学肿瘤医院收治的416例伴2型糖尿病乳腺癌患者的临床资料,根据餐后2 h血糖水平的不同将患者分为＜11.1 mmol/L及≥11.1 mmol/L两组,比较两组患者临床病理学特征及生存情况.结果 416例患者中,餐后2 h血糖水平＜11.1 mmol/L 310例,≥11.1 mmol/L 106例.两组患者的临床病理学特征差异无统计学意义(均P＞0.05).单因素分析结果显示,餐后2 h血糖＜11.1 mmol/L与≥11.1 mmol/L患者5年无病生存率、总生存率比较[81.6 %(253/310)比67.0 % (71/106);87.7 %(272/310)比75.5 %(80/106)]差异均有统计学意义(χ2=8.575,P=0.003;χ2=8.722,P=0.003).多因素分析结果显示餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L是伴2型糖尿病乳腺癌患者5年无病生存率(HR=1.701,95 % CI 1.110～2.604, P=0.015)及5年总生存率(HR=1.972,95 % CI 1.186～3.279,P=0.009)的独立危险因素.结论 伴2型糖尿病血糖控制差的乳腺癌患者与其5年复发和死亡风险增加.应严格控制血糖水平,以改善伴2型糖尿病乳腺癌患者预后.
作者：张敏；王述进；王欣 刊期： 2018年第06期
目的 应用锥形束CT(CBCT)研究颈胸一体热塑膜固定下乳腺癌患者调强放疗的摆位误差,并计算肿瘤临床靶区(CTV)至计划靶区(PTV)的外扩范围(MPTV).方法 选取2016年11月至2017年6月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的25例乳腺癌患者,均采用颈胸一体热塑膜固定进行调强放疗,应用CBCT对患者治疗前摆位进行验证,采用在线骨配准的方式分析X(左右方向)、Y (头脚方向)、Z(前后方向)轴的线性误差以及绕3轴的旋转误差(Xr、Yr、Zr),计算患者的系统误差(Σ)与随机误差(σ),并根据MPTV=2.5Σ+0.7σ计算MPTV.统计25例乳腺癌患者的身高、体质量、体质量指数(BMI)与CTV的大横径、长径、前后径,并利用Spearman法分析其与摆位误差的关系.结果 25例患者共进行了174次CBCT扫描,患者的群体性Σ在X、Y、Z轴分别为1.40、1.50、1.20 mm,Xr、Yr、Zr分别为0.9°、0.7°、0.8°;群体性σ为2.20、3.00、1.40 mm,Xr、Yr、Zr为0.7°、0.6°、0.7°,建议MPTV为4.90、6.00、3.90 mm. CTV的横径和长径与摆位误差有相关性(rs=0.406,P=0.044;rs=0.512,P=0.009),患者的身高、体质量、BMI与摆位误差无相关性(均P＞0.05).结论 采用颈胸一体热塑膜固定乳腺癌患者可提高治疗精度,应用CBCT验证分析摆位误差可为乳腺癌患者MPTV的确定提供参考依据.
作者：付秀根；熊华；郑祖安；付深；晁腾飞；刘凯；钟伟伟 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同病理类型的乳腺黏液腺癌超声显像特征,提高乳腺黏液腺癌的超声诊断率.方法 回顾性分析山西省肿瘤医院2014年1月至2015年12月经手术病理证实的42例乳腺黏液腺癌患者的声像图特征,根据病理类型进行声像图分析.结果 42例乳腺黏液腺癌患者(共46个病灶)病理类型包括单纯型24例,混合型18例.术前超声诊断癌性病灶符合率为93.5 %(43/46),其中24例单纯型患者的27个病灶声像图多表现为椭圆形或分叶状(20/27,74.1 %)、边界清晰(21/27, 77.8 %)、内部回声均匀(17/27,63.0 %)、后方回声增强(11/27,40.7 %);18例混合型患者的19个病灶声像图多表现为形态不规则(14/19,73.7 %)、边界不清(16/19,84.2 %)、内部回声不均匀(13/19,68.4 %)、后方回声衰减(13/19,68.4 %).两种类型病灶的声像图特征比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05). 42例患者中13例存在共计76枚腋下淋巴结转移,术前超声提示12例患者的32枚腋下肿大淋巴结结构异常,检出率为42.1 %(32/76).在单纯型患者和混合型患者中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性率分别为87.5 %(21/24)、79.2 % (19/24)、8.3 %(2/24)和83.3 %(15/18)、88.9 %(16/18)、5.6 %(1/18),3种分子标志物阳性率在两种类型之间差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 不同病理类型的乳腺黏液腺癌因所含组织成分不同,超声表现有所差异,单纯型与良性肿瘤相似,混合型表现出浸润性癌的特征.
作者：王寅；薛改琴；李春花 刊期： 2018年第06期
目的 探讨气管、支气管腺样囊性癌(ACC)患者的临床病理特征、免疫表型、诊断、鉴别诊断、治疗及预后.方法 以2009年4月至2014年2月江苏省泰州市人民医院收治的4例气管、支气管ACC患者为研究对象,对其临床表现、影像学特征、组织学形态及免疫表型进行观察和分析,并复习相关文献.结果 男性2例,女性2例;年龄23～65岁.主要临床症状为咳嗽、气喘、咳痰伴痰血.肿瘤发生于气管或主支气管,患者胸部CT检查示气管或支气管壁不规则增厚或软组织密度影,边界欠清.光学显微镜下见癌组织浸润性生长,结构以管状、筛孔状为主,部分区域呈实性,癌细胞大小、形态比较一致,核质比高,核深染.免疫组织化学示癌细胞CK7、p63、SMA、calponin、CD117均阳性. 2例患者行手术治疗,手术切缘均有癌残留,其中1例接受了术后放疗,随访3年无复发转移.2例患者仅接受了姑息性放化疗,分别于治疗27个月和28个月出现复发及转移.结论 气管、支气管ACC是一种罕见的低度恶性肿瘤,临床症状不典型,其诊断及鉴别诊断主要依据病理形态学特征及免疫表型.
作者：陈寅；蒋小芹；戴桂红；朱晓蔚；刘福兴；鲍晶晶；焦霞；于鸿 刊期： 2018年第06期
目的 探讨阿帕替尼联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗晚期肝癌的临床效果.方法 回顾性分析1例接受阿帕替尼联合TACE治疗的晚期肝癌男性患者的临床资料,并进行相关文献复习.结果 该患者在TACE后病情缓解时间短的情况下,联合阿帕替尼治疗后病情缓解时间明显延长,出现高血压不良反应,对症治疗得到有效控制,随访20个月无进展.结论 对于TACE疗效欠佳的晚期肝癌患者,选择阿帕替尼联合TACE治疗,可获得临床长时间缓解,不良反应轻.
作者：宋琪；张海梅；梁华；肖超 刊期： 2018年第06期
目的 探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)伴低血糖昏迷患者的临床特点、病理特征及治疗.方法 回顾性分析解放军兰州总医院1 例巨大SFTP伴阵发性低血糖昏迷患者的临床资料,结合相关文献进行分析.结果 患者术后预后良好,低血糖症状消失,未再出现意识障碍.结论 巨大SFTP伴低血糖昏迷患者临床罕见,手术切除是目前SFTP的首选治疗方法,低血糖原因与多种因素综合作用有关.
作者：张斌；伍治强；高炜；李庆新 刊期： 2018年第06期
甲状腺结节的发病率呈逐年上升趋势.传统的治疗方法包括外科手术、甲状腺素治疗和放射性碘治疗.射频消融因操作简单、微创、美观等优点,近年来在甲状腺疾病治疗中得以广泛应用,现对其应用进展进行综述.
作者：时开元；郑传铭 刊期： 2018年第06期
双特异性抗体(BsAb)可以同时靶向两个不同的靶点,其功能主要是选择性招募效应细胞特异性杀伤肿瘤细胞或者结合肿瘤相关生长因子受体抑制其增殖,在肿瘤治疗领域具有广阔的应用前景且发展迅速.文章主要对BsAb的类型、作用机制以及在临床上肿瘤治疗的应用现状进行综述.
作者：胡耀凯；夏宁邵；罗文新 刊期： 2018年第06期
肿瘤患者并发静脉血栓栓塞(VTE)治疗困难,且复发率和出血率均较高.肿瘤本身及抗癌治疗方案等都是引起复发的重要因素.患者复发之后,预后极其不良,超过50 %的患者在复发后1年内死亡,但目前复发后尚无统一有效的治疗方案.文章对肿瘤患者VTE复发及相关研究进展进行综述.
作者：王程杰；任华亮；原标；李春民 刊期： 2018年第06期
溶瘤病毒(OV)与肿瘤微环境及机体免疫系统间的关系对于抗肿瘤治疗效果至关重要.OV的抗瘤机制比较复杂,涉及了直接的细胞毒作用、肿瘤微环境免疫原性的改变、肿瘤血管的影响及诱导体内系统性的抗肿瘤免疫反应,继而杀伤已感染及未感染的肿瘤细胞,达到持续全身性的治疗效果.
作者：曾贝贝；张文；刘滨磊；刘尚梅 刊期： 2018年第06期
