目的 探讨行根治性前列腺切除术患者选择神经保留的术前临床标准.方法 对2012年1月至2016年12月浙江大学金华医院收治的临床病理资料完整的79例行根治性前列腺切除术的患者进行回顾性分析.测量前列腺肿瘤边缘与神经血管束(NVB)之间的距离,当肿瘤边缘与同侧NVB之间的距离>2 mm时,可以施行NVB保留手术;当≤2 mm时,则不能进行.采用 χ2检验及logistic回归分析法对肿瘤边缘与NVB间距离的影响因素进行分析.结果 单因素分析显示,一侧活组织检查阳性针数≥1/3、一侧活组织检查肿瘤组织的大直径≥5 mm、一侧活组织检查组织肿瘤体积占比≥1/2、术前磁共振成像(MRI)提示肿瘤浸润包膜和肿瘤边缘与NVB间的距离有关(均P<0.01).多因素logistic回归分析显示,术前MRI提示肿瘤浸润包膜(OR=3.66,P=0.006)和一侧活组织检查阳性针数≥1/3(OR=3.39,P=0.008)为独立的影响因素.结论 行根治性前列腺切除术的患者选择神经保留的临床标准为一侧活组织检查阳性针数<1/3和术前MRI检查无包膜外浸润.
作者：朱再生；施红旗；周鹏飞；徐礼臻；周一波；朱伊祎；陈加俊 刊期： 2018年第08期
目的 比较左侧乳腺癌保乳术后野中野正向调强放疗(FIF-F-IMRT)与逆向调强放疗(I-IMRT)两种放疗技术的剂量学分布.方法 选择山西省人民医院2015年1月至7月18例左侧乳腺癌保乳术后患者,分别设计FIF-F-IMRT和I-IMRT计划.比较两组计划靶区剂量分布及危及器官受量差异.结果 两种方法均能达到处方剂量要求.两组靶区大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)、接受100％ 处方剂量百分体积(V100)、接受105％处方剂量的百分体积(V105)、接受110％处方剂量百分体积(V110)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).心脏接受5 Gy照射的百分体积(V5)、接受20 Gy照射的百分体积(V20)、接受30 Gy照射的百分体积(V30)、Dmean在FIF-F-IMRT组[(11±4)％、(7±4)％、(8±3)％、(15±3)Gy]低于I-IMRT组[(42±8)％、(14±10)％、(14±4)％、(18±7)Gy](t值分别为29.457、5.542、5.064、4.165,均P=0.000);左肺V5在FIF-F-IMRT组[(26±6)％]低于I-IMRT组[(47±12)％](t=6.708,P=0.000),左肺V20、V30、接受40 Gy照射的百分体积(V40)、Dmean两组比较差异均无统计学意义(均P≥0.05);右肺、右乳V5、右肺Dmean在FIF-F-IMRT组[(7±4)％、(26±5)％、(60±19)Gy]低于I-IMRT组[(31±9)％、(48±11)％、(489±67)Gy](t值分别为12.304、6.708、42.489,均P=0.000);FIF-F-IMRT组较I-IMRT组机器跳数少,优化时间短(t=12.214、29.899,均P=0.000).结论 FIF-F-IMRT有很好的靶区剂量分布,可减少危及器官剂量,特别是减少不必要的低剂量照射,并耗费较少的计划时间,减少设备耗损.
作者：戚秀荣；张树平；宋睿宁；李欣悦 刊期： 2018年第08期
目的 探讨子宫颈神经内分泌癌(NECC)患者的临床病理特征及预后相关因素.方法 对山西省肿瘤医院2006年1月至2014年5月收治的35例NECC患者临床资料进行回顾性分析.结果 35例NECC患者中位年龄43岁(24～64岁);人乳头瘤病毒(HPV)18感染率为66.7％(10/15);术前诊断准确率14.3％(5/35).神经内分泌癌标志物Syn、CgA、AE1/AE3、P63和NSE阳性率分别为100.0％(35/35)、80.0％(28/35)、100.0％(35/35)、34.3％(12/35)和57.1％(20/35).患者3年总生存率为34.29％(12/35),预后主要影响因素为年龄、肿瘤直径、间质浸润深度(均P<0.05).结论 NECC单纯病理形态学检查容易误诊,联合神经内分泌癌标志物免疫组织化学检测可提高诊断准确率;HPV18在子宫颈神经内分泌癌中感染率较高;肿瘤大小是影响患者生存的主要因素之一.
作者：赵宏伟；丁进进；王丽霞；孙立新 刊期： 2018年第08期
目的 检测核转录因子OCT-4在喉鳞状细胞癌组织中的表达及其与CD44表达的关系,进而探讨OCT-4与肿瘤干细胞的关系及其在肿瘤组织中表达的意义.方法 筛选兰州军区兰州总医院病理科2008年1月至2012年12月鳞状细胞癌患者手术切除存档的喉癌标本69例.另取18例正常喉黏膜组织标本作为正常对照.利用组织芯片技术、免疫组织化学染色及免疫组织化学双重染色技术,定位标记OCT-4、CD44和OCT-4 CD44双阳性细胞,观察分析其在喉鳞状细胞癌组织中的表达数量、分布方式、细胞形态特征以及与患者临床病理参数的关系.结果 喉鳞状细胞癌组织中CD44阳性细胞百分数为(63.62±8.76)％,高于正常喉黏膜的(13.61±5.81)％(P<0.001);喉鳞状细胞癌组织中OCT-4阳性细胞百分数为(50.44±10.84)％,而在正常喉黏膜组织中不表达(P<0.001);喉鳞状细胞癌组织中OCT-4阳性细胞百分数低于CD44(P<0.001).喉鳞状细胞癌组织OCT-4 CD44双阳性细胞百分数为(5.07±2.90)％.中、 低分化喉鳞状细胞癌组CD44、OCT-4阳性细胞百分数分别为62.78％(8.22％)、49.89％(13.12％),高于高分化组[28.62％(30.45％)、33.00％(20.00％),P<0.05];在肿瘤干细胞中,中、 低分化喉癌组的OCT-4 CD44双阳性细胞百分数高于高分化组[6.54％(4.24％)比1.18％(4.66％),P<0.01],且分化程度越低,OCT-4的表达水平越高;中、低分化组OCT-4和CD44的表达在不同T分期之间差异均无统计学意义(均P>0.05),但OCT-4 CD44双阳性细胞百分数随着T分期的增加而不断升高(P<0.05);伴有淋巴结转移组OCT-4阳性细胞百分数高于无淋巴结转移组(P<0.01).结论 OCT-4、CD44的表达与喉鳞状细胞癌的恶性生物学行为密切相关.OCT-4可能是喉鳞状细胞癌肿瘤干细胞有价值的标志物.
作者：包建涛；颉玉胜；王向红；廖辉；付莉 刊期： 2018年第08期
目的 分析点状钙化和片状钙化甲状腺乳头状癌(PTC)的微血管密度(MVD)及淋巴结转移情况.方法 选择2015年5月至2017年10月扬州大学附属医院住院手术治疗的50例PTC患者,根据术后镜下病理性钙化的不同特点分为点状钙化组(38例)和片状钙化组(12例),比较两组病例病灶中央区MVD、外周区MVD、淋巴结转移情况之间的差异.结果 点状钙化组中央区、外周区平均MVD分别为(51±7)和(64±8)个/高倍视野,片状钙化组中央区、外周区平均MVD分别为(35±4)和(49±6)个/高倍视野,点状钙化组中央区、外周区MVD均高于片状钙化组,差异均有统计学意义(t=10.183、12.406,均P<0.05);点状钙化组颈Ⅵ区淋巴结转移率为42.1％(16/38),高于片状钙化组的8.3％(1/12),差异有统计学意义(χ2=4.635,P<0.05).结论 不同病理性钙化类型PTC侵袭转移存在差异,伴有点状钙化的PTC较伴有片状钙化的PTC更易发生局部转移.
作者：王磊；李海；唐嘉阅；万晓洁；杨家佳；程红；施燕芸；戚庭月；杜稼苓 刊期： 2018年第08期
目的 利用量子点免疫荧光成像技术,探讨黏蛋白1及Ⅳ型胶原蛋白与浸润性乳腺癌临床病理特征的关系.方法 应用量子点免疫荧光成像技术和免疫组织化学技术检测2007年7月至2010年7月桂林医学院附属医院收治的94例乳腺癌组织中黏蛋白1及Ⅳ型胶原蛋白的表达,分析黏蛋白1及Ⅳ型胶原蛋白定量参数与乳腺癌患者临床病理特征的相关性及其与预后的关系.结果 量子点免疫荧光成像技术和免疫组织化学技术标记人乳腺癌组织中黏蛋白1阳性率分别为73.4％(69/94)、69.1％(65/94),Ⅳ型胶原蛋白阳性率分别为53.2％(50/94)、47.9％(45/94),差异均无统计学意义(均P>0.05),两种方法标记的效果具有一致性(κ=0.763,P=0.000;κ=0.759,P=0.000).分析量子点免疫荧光成像技术检测结果,黏蛋白1与Ⅳ型胶原蛋白的表达呈负相关(r=-0.883,P<0.01);黏蛋白1和Ⅳ型胶原蛋白的表达与肿瘤大小(F=3.683,P=0.029;F=4.922,P=0.009)、组织学分级(F=3.529,P=0.033;F=3.912,P=0.023)、淋巴结转移(t=-4.868,P=0.000;t=3.868,P=0.000)、病理分期(t=-8.337,P=0.000;t=5.962,P=0.000)和5年无病生存率(均P=0.000)均有相关性.结论 利用量子点免疫荧光成像技术可同时检测黏蛋白1及Ⅳ型胶原蛋白,可为乳腺癌生物学行为及预后判断提供依据.
作者：刘秀丽；柳正春；王振华；康马飞 刊期： 2018年第08期
目的 探讨鼻咽癌放疗过程中锥形束CT(CBCT)引导方案摆位误差变化规律.方法 选择2014年11月至2015年8月在广东省梅州市人民医院行根治性放疗的87例鼻咽癌患者,所有患者放疗期间采用Elekta Synergy S型直线加速器配备的千伏级CBCT行10次治疗前扫描,分析左右(X)方向、头脚(Y)方向、垂直(Z)方向上的摆位误差变化规律.结果 随着CBCT扫描次数的增加,鼻咽癌患者X方向、Y方向10次摆位误差均值组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).Z方向前6次摆位误差均值组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但从第7次开始,Z方向的系统误差呈增大趋势,第7、8、9、10次的系统误差依次为0.140、0.292、0.461、0.640 mm,且前7次摆位系统误差组间均值比较,差异有统计学意义(H=15.232,P=0.019),前8、9、10次摆位系统误差均值组间比较,差异亦有统计学意义(均P<0.05).结论 非连续的CBCT可以降低系统误差和随机误差,根据摆位误差变化规律选择合理的使用频率是鼻咽癌较理想的CBCT引导方案.
作者：陈意标；张汉雄；蒋振东；俞海东；马天斌；陈爱辉；谢有海；张坚；刘挺 刊期： 2018年第08期
目的 比较FOLFOXIRI与SOX化疗方案治疗晚期结直肠癌患者的近期效果.方法 对2013年1月至2015年1月湖北省荆门市第二人民医院收治的晚期结直肠癌患者71例的临床资料进行回顾性分析.根据不同化疗方案分为两组:SOX组(34例)给予SOX(奥沙利铂+替吉奥)方案治疗,FOLFOXIRI组(37例)给予FOLFOXIRI(奥沙利铂+伊立替康+5-氟尿嘧啶)方案治疗.治疗4个疗程后比较两组患者的临床疗效及不良反应.随访6～24个月,采用Kaplan-Meier法比较两组患者的生存情况.结果 治疗4个疗程后,FOLFOXIRI组患者部分缓解16例,稳定11例,进展10例;SOX组部分缓解15例,稳定10例,进展9例,两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(Z=0.069,P>0.05).FOLFOXIRI组客观缓解率为43.24％(16/37),临床控制率为72.97％(27/37);SOX组客观缓解率为44.12％(15/34),临床控制率为73.53％(25/34),两组比较差异均无统计学意义(χ2值分别为0.005、0.003,均P>0.05).FOLFOXIRI组1、2年生存率分别为83.78％(31/37)和29.73％(11/37),SOX组1、2年生存率分别为85.29％(29/34)和38.24％(13/34),两组比较差异均无统计学意义(χ2值分别为0.031、0.573,均P>0.05).FOLFOXIRI组中位无进展生存时间为9.4个月,中位总生存时间为19.2个月;SOX组中位无进展生存时间为11.6个月,中位总生存时间为20.3个月,两组比较差异均无统计学意义(χ2值分别为0.850、0.573,均P>0.05).FOLFOXIRI组白细胞减少、腹泻程度高于SOX组(Z值分别为2.252、2.214,均P<0.05).结论 FOLFOXIRI与SOX方案治疗晚期结直肠癌的效果相当,但SOX方案耐受性优于FOLFOXIRI方案.
作者：张伟鹏；徐元元；刘苇；胡丽君；王建国 刊期： 2018年第08期
目的 探讨超声造影导丝定位、 纳米碳染色示踪以及二者联合在乳腺癌前哨淋巴结(SLN)探测中的价值.方法 选取2015年5月至2017年12月山西省肿瘤医院收治的159例乳腺癌患者,术前分别行超声造影导丝定位、纳米碳染色示踪以及二者联合探测SLN,术后分别将各组的前哨淋巴结、腋窝淋巴结标本行病理诊断.结果 病理诊断SLN转移者69例,未发现异常者90例.超声造影导丝定位探测SLN的灵敏度为100.0％(69/69),特异度为3.3％(3/90);纳米碳染色示踪探测SLN的灵敏度为98.6％(68/69),特异度为2.2％(2/90);二者联合探测SLN的灵敏度为98.6％(68/69),特异度为5.6％(5/90).将三种方法诊断SLN数目进行比较,结果显示超声造影导丝定位联合纳米碳染色探测SLN的诊断效能高,差异具有统计学意义(χ2=34.31,P<0.001).结论 超声造影导丝定位与纳米碳染色联合探测SLN安全可行,可为早期乳腺癌提供精准诊治,并保护医务人员免受辐射,有望成为探测乳腺癌SLN的优选方法.
作者：赵旭晔；王伟刚；李亚玲；梁帅；赵楠；刘爱玲；郭向阳；许慧娟；李霞；郗彦凤；李炘正；薛改琴 刊期： 2018年第08期
目的 研究经放射诱导的乳腺癌细胞株MDA-MB-231和MCF-7细胞周期和细胞凋亡的变化特点,探讨其与放射敏感性间的联系.方法 使用6 MV X线对MCF-7和MDA-MB-231细胞进行照射,采用克隆形成实验拟合细胞存活曲线,计算放射生物学参数:平均致死剂量(D0)、准域剂量(Dq)和2 Gy照射的存活分数(SF2),比较肿瘤细胞放射敏感性;Hoechst 33342染色法检测肿瘤细胞的凋亡率,PI染色检测细胞周期.结果 经6 MV X线照射后,MDA-MB-231细胞的存活曲线较MCF-7细胞右移;MDA-MB-231细胞D0、Dq和SF2值均大于MCF-7细胞(1.603±0.023比1.233±0.027、1.76±0.04比1.03±0.10、0.6393±0.0082比0.3981±0.0185,t值分别为-17.981、-11.745、-20.596,P值分别为0.000、0.003、0.000).MCF-7细胞在2、4、8 Gy照射后24 h及同一剂量6 Gy照射后12 h和48 h的凋亡率均高于MDA-MB-231细胞(t值分别为4.441、7.299、10.499、6.375、7.743,P值分别为0.011、0.002、0.000、0.003、0.001).和未照射相比,这两种细胞照射后均出现了不同程度的G2期阻滞,MDA-MB-231细胞组中G2/M期细胞比例随照射后时间及剂量的增加而逐渐增高,直至照射后48 h也未见细胞周期的明显恢复;而MCF-7细胞在受到8 Gy照射后24 h及6 Gy照射后48 h,这种阻滞就开始逐渐解除,随之出现G0/G1期细胞比例增高[(65.80±0.56)％、(62.53±0.67)％].结论 2～8 Gy 6 MV X线照射可诱导MCF-7细胞发生G1和G2期阻滞,MDA-MB-231细胞发生G2期阻滞,从而导致MCF-7细胞出现更多的凋亡,这也可能是造成两者放射敏感性差异的原因之一.
作者：孙丽云；张顺康；陈刚 刊期： 2018年第08期
目的 分析喉鳞状细胞癌手术及放疗患者的远期疗效,探讨影响其预后的因素.方法 回顾性分析2001年1月至2011年1月山西省肿瘤医院收治的102例喉鳞状细胞癌患者病例资料,分析喉鳞状细胞癌术后、放疗后患者的预后影响因素.结果 102例患者中失访8例(7.8％),5年生存率为71.6％(73/102),病死率为28.4％(29/102).早期(Ⅰ～Ⅱ期)患者5年生存率为72.4％(42/58),晚期(Ⅲ～Ⅳ期)为50.0％(22/44),差异有统计学意义(χ2=5.38,P=0.020).声门上型5年生存率为57.5％(27/48),声门型为73.6％(39/52),差异有统计学意义(χ2=3.91,P=0.048).高分化鳞状细胞癌5年生存率82.9％(34/41),中分化62.3％(33/53),低分化25.0％(2/8),差异有统计学意义(χ2=13.26,P=0.001).结论 早期、声门型喉鳞状细胞癌患者预后好于晚期、声门上型患者.病理分化程度越低,预后越差.
作者：李智林；崔雨田；南杰；史克骏；段东升；吴雨雷；朱宝燕；高泽慧；杨琴 刊期： 2018年第08期
目的 探讨鼻腔小细胞神经内分泌癌的临床特点及同步放化疗联合辅助化疗效果.方法 回顾性分析吉林大学第二医院1例鼻腔小细胞神经内分泌癌患者的临床资料,并进行文献复习.结果 该患者诊断为鼻腔小细胞神经内分泌癌,经同步放化疗联合辅助化疗后,治疗效果良好,2年内未见复发和远处转移.结论 原发于鼻腔小细胞神经内分泌癌十分罕见,预后不良,同步放化疗联合辅助化疗可作为其治疗方案.
作者：葛莹；国慧；黄婧祎；尹文杰；宋扬；马岩 刊期： 2018年第08期
心脏神经脊衍生物表达转录因子2(Hand2)基因是碱性螺旋-环-螺旋(bHLH)蛋白家族中重要的转录因子之一,其在多种脏器组织中表达,能够调节多种干细胞向终末细胞分化.子宫内膜癌作为严重威胁女性健康的生殖系统肿瘤,其发病机制尚未明确.新研究表明,Hand2基因是子宫内膜癌中的一种甲基化热点,与子宫内膜癌的发生、发展有密切联系.文章阐述了Hand2基因在子宫内膜癌中的研究进展.
作者：叶亚萍；尹香花 刊期： 2018年第08期
大肿瘤抑制激酶1(LATS1)和LATS2是近年来发现的具有抑制肿瘤发生、发展功能的激酶,二者高度同源,并且在功能上有所重叠.LATS1和LATS2蛋白被证实与多种恶性肿瘤的发生相关,包括软组织肉瘤、白血病、星形细胞瘤、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肝癌、食管癌等.研究表明LATS蛋白具有广泛的生物学功能,如在基因转录调控、调节细胞周期检查点、诱导凋亡、抑制细胞移行、维持遗传稳定以及调节器官组织大小等方面发挥重要作用.因此,深入了解LATS1和LATS2蛋白的结构功能及其作用机制,是了解肿瘤发生、发展的关键.文章就LATS基因的发现、蛋白结构与表达、作用靶点、功能等作一综述.
作者：马立聪；田旭阳；贾彦彬 刊期： 2018年第08期
甲状腺癌是临床十分常见的恶性肿瘤,约占所有内分泌肿瘤的95％.全世界每年平均甲状腺癌发病122000例,已成为头颈部和内分泌肿瘤中发病率和死亡率高的疾病.甲状腺癌的发病率呈逐年上升的趋势,对人类健康构成了严重威胁.在甲状腺癌的分型中,甲状腺乳头状癌(PTC)约占所有甲状腺癌的80％,其发病率远高于其他病理类型.文章主要对PTC的发生、发展以及预后相关基因研究进展进行综述.
作者：孙蕾；潘新宇；赵玉；于建渤 刊期： 2018年第08期
细胞周期失调是癌症的标志,也是雌激素受体阳性/人类表皮生长因子受体2阴性(ER+/HER-2-)乳腺癌内分泌治疗耐药机制的一个关键点.细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂联合内分泌药物在治疗晚期ER+/HER2-已取得很大进展,并且在许多国家已进入商业化应用阶段.文章将介绍CDK4/6抑制剂的作用机制以及其在晚期ER+/HER-2-乳腺癌患者中的研究进展.
作者：曹建 刊期： 2018年第08期
