目的比较天津环湖医疗器械厂研制生产的电解可脱性铂弹簧圈(sunruifa electrical detachable coil,SEDC)和美国Micro Therapeutics,Inc公司生产的电解可脱性铂弹簧圈(sapphire detachable coil,SDC)栓塞颅内动脉瘤的临床应用情况.方法颅内动脉瘤患者91例,30例使用SEDC行颅内动脉瘤栓塞(SEDC组);61例采用SDC栓塞(SDC组).两组患者在同一时间段,由同一术者使用同种微导管进行治疗.术中观察两种弹簧圈在X线下的可视性、在推送中的顺滑程度、解旋情况、软硬程度、成篮效果、致密填塞情况及解脱时间.采用电话、门诊及数字减影血管造影进行随访.结果SEDC组共用SEDC 108枚,SDC组用SDC 271枚.在X线透视下SEDC与SDC同样清晰可见,在微导管中推送弹簧圈时,SEDC组有2枚欠顺滑,SDC组有9枚欠顺滑;在反复推拉弹簧圈时,SEDC组有5枚发生解旋,SDC组有8枚解旋;SEDC组电解脱时间有6枚超过5 min,SDC组有10枚超过5 min.经统计学分析,各项观察指标两组比较差异无显著性.SEDC组动脉瘤致密填塞25例,SDC组49例,SEDC组瘤颈残留2例,SDC组5例,SEDC组非致密填塞3例,SDC组7例,两组比较差异无显著性.两组均随访3～22个月,无再出血,两组中各有2例术后获得DSA随访,均未见动脉瘤复发.结论SEDC可以替代SDC栓塞颅内动脉瘤.
作者：尹龙；焦德让；孙瑞发；武秀生；李旭东；康伟民；黄楹 刊期： 2006年第07期
目的观察卒中患者下肢深静脉血流动力学变化及其影响因素,为防治下肢深静脉血栓形成提供临床依据.方法将147例卒中患者根据肢体瘫痪程度分为肌力≤Ⅲ级组(53例)和＞Ⅲ级组(94例),应用空气容积描记术对各组进行大静脉流出量(MVO)测定.对年龄、血压、胆固醇、三酰甘油、纤维蛋白原、von Willerbrand因子(vWF)浓度与MVO进行偏相关分析;年龄、高血压、糖尿病、肌力、vWF浓度与MVO进行多元回归分析.结果肌力≤Ⅲ级组患侧MVO为(85±8)%,＞Ⅲ级组为(92±7)%,P＜0.05.偏相关分析发现vWF浓度与MVO呈负相关,偏相关系数为-0.257 1,P=0.02.MVO与其他变量间无显著相关.结论卒中急性期,肌力和血浆vWF浓度在一定程度上影响下肢深静脉血液回流.
作者：吴青；熊康平；曹勇军；李文；刘春风 刊期： 2006年第07期
目的探讨骨化三醇对大鼠局灶性脑缺血-再灌注模型的保护效应及其机制.方法将54只健康雄性成年SD大鼠随机分为三组:假手术组(8只)、骨化三醇干预组(23只,2μg·kg-1·d-1,持续8 d)和安慰剂组(23只,脂肪乳剂2 ml·kg-1·d-1,持续8 d).在第8天给药结束后1 h,以线栓法制作大鼠右侧大脑中动脉缺血后1 h再灌注模型,检测其3、6、9 h新皮质核转录因子(NF-κB)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10及72h时脑梗死体积及神经细胞损伤情况.结果骨化三醇干预组与安慰剂组相比,脑缺血-再灌注后3、6、9 h的NF-κB活性、TNF-α含量亦显著降低(P＜0.05),6h的IL-10含量显著增加(P＜0.05).脑缺血-再灌注72 h骨化三醇组大鼠相对脑梗死体积为(11.8±3.6)%,明显小于安慰剂组的(21.6±4.2)%,P＜0.05.结论骨化三醇可能通过对炎症介质的免疫调节减轻大鼠脑缺血-再灌注性损伤.
作者：李薇；陈光辉；吴波；张仁良；徐格林 刊期： 2006年第07期
目的探讨阿托伐他汀对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的影响及其作用机制.方法雄性Wistar大鼠60只,随机分为四组:预处理组(20只),制作模型前15 d灌喂阿托伐他汀(10 mg·kg-1·d-1);处理组(20只),模型制作当天灌喂阿托伐他汀10 mg/kg,连用2 d;等渗盐水组(10只),提前15 d灌喂等体积等渗盐水;正常对照组(10只).采用枕大池注血法诱导大鼠SAH模型.模型制作后第2天测定血脂水平,并行神经功能缺损评分;HE染色后图像分析系统自动测量基底动脉直径;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清细胞间黏附分子(ICAM)-1、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测基底动脉ICAM-1、白细胞功能相关抗原(LFA)-1 mRNA表达.结果各组血脂水平无明显差异.预处理组、处理组和正常对照组神经功能评分分别为24.3±2.6、22.0±2.9和27.0±0.0,与等渗盐水组的14.2±3.2比较,差异均有显著性(P＜0.05).预处理组基底动脉直径为(169±14)μm与处理组的(146±12)μm、等渗盐水组的(138±18)μm相比,差异均有显著性(P＜0.01),预处理组与正常对照组(182±14)μm相比差异无显著性(P＞0.05).ELISA结果显示,预处理组ICAM-1、LFA-1及IL-6表达,较处理组、等渗盐水组显著降低,差异有显著性(P＜0.01);RT-PCR结果显示,预处理组基底动脉ICAM-1、IL-6 mRNA的表达,较处理组、等渗盐水组明显降低.结论阿托伐他汀可明显减轻实验性大鼠SAH后基底动脉血管痉挛,改善神经功能.其机制可能与其抑制SAH后炎症反应、削弱ICAM-1与LFA-1相互作用有关,而与降血脂作用无关.
作者：陈晓光；李晓杰 刊期： 2006年第07期
目的研究大鼠局灶性脑缺血-再灌注(IR)后脑组织X-连锁凋亡抑制蛋白(Xlinked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)和Caspase-3 p17的动态表达.方法30只雄性Wistar大鼠,分为假手术组、缺血1.5 h后再灌注6、12、24、48和72 h组,每组5只.采用线栓法制作局灶性脑缺血1.5 h再灌注动物模型.用免疫组化法分别观察脑组织XIAP、Caspase-3 p17表达.结果假手术组和IR组非缺血侧可见少量XIAP阳性细胞,但未见Caspase-3 p17阳性细胞;与假手术组相比,XIAP阳性细胞再灌注6 h开始增加(P=0.00),12 h达高峰,24h下降,48 h趋于正常(P=0.549);而再灌注6 h可见少量Caspase-3 p17阳性细胞,24 h达到高峰,至72 h仍较多,显著高于再灌注6h时(P=0.004).结论局灶性脑缺血可诱导凋亡抑制蛋白XIAP和促凋亡蛋白Caspase-3 p17短暂性表达增加,且前者表达的高峰时间早于后者.
作者：曹立梅；毕桂南；罗传明；李浩；邱燕东；黎彬如；石胜良 刊期： 2006年第07期
患者 男,58岁,农民,于2005年3月12日因误服过氧化氢,意识不清伴四肢抽搐7 h,住入河北省保定市第一中心医院神经内科.患者于住院前9 h误服30%过氧化氢30 ml,服后30 min在县医院行清水洗胃,2 h后出现意识不清,四肢抽搐,持续5 min缓解.
作者：刘永刚；刘福兴；赵小妹；贾战斗 刊期： 2006年第07期
颅内动脉瘤破裂出血者绝大多数表现为蛛网膜下腔出血、脑内血肿及脑室内积血.以急性硬膜下血肿为主要临床表现者罕见[1,2].此类患者易再次出血,病情往往突然加重,预后差.快速诊断并及时清除血肿和处理动脉瘤是治疗的关键;而临床上对动脉瘤破裂引起的自发性硬膜下血肿往往认识不够,容易误诊.现将南京军区南京总医院神经外科收治的8例此类患者的相关诊断和治疗措施报道如下.
作者：黄新；史继新；杭春华；张鑫 刊期： 2006年第07期
脑膜癌病又称癌性脑膜炎,是恶性肿瘤细胞向脑膜弥漫性转移的一种严重病症,死亡率极高.随着肿瘤诊断技术的进步,脑膜癌病检出率有所提高,随着肿瘤治疗方法的改进,患者生存期有所延长.在临床工作中,我们发现脑膜癌病并发脑静脉窦血栓形成的病例增多,但国内、外脑膜癌病并发脑静脉窦血栓形成的报道罕见.因此,作者分析了相关病例,旨在深入探讨脑膜癌病并发脑静脉窦血栓的相关问题.
作者：张艳；宿英英 刊期： 2006年第07期
1895年,Steinheil首先描述了脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformation,CAVM).此后随着影像学技术、工艺材料的发展和临床经验的积累,现代医学对CAVM的流行病学、自然病史、发生机制、病理学、临床表现以及治疗学已有更深刻的认识.而对现代意义的CAVM的认识始于Cushing和Dandy,他们在逻辑上将脑血管畸形进行了分类,并制定了相应的治疗策略.脑血管畸形可分为多种类型,临床上以CAVM为常见.
作者：刘建民 刊期： 2006年第07期
患者女,71岁.于2002年9月27日突发头颈疼痛、恶心呕吐,急诊行头部CT扫描,示蛛网膜下腔出血,给予对症治疗,症状有所缓解.9月30日转入首都医科大学宣武医院进一步诊治.
作者：石巍巍；高勇安；朴月善；卢德宏 刊期： 2006年第07期
病历摘要患者女,12岁.因右侧上下肢活动不灵17 d,于2006年6月14日入住首都医科大学宣武医院神经外科.
作者：高宗恩；支兴龙 刊期： 2006年第07期
1介入神经放射学历史背景简介在我们中间,有许多人是介入神经放射学的开拓者,现在这一专业已达到其成熟阶段.概括起来大致分为三个阶段.
作者：L. Picard；高宗恩 刊期： 2006年第07期
