目的 探讨脑梗死患者外周血调节性B细胞(Bregs)水平变化及其与颈动脉粥样硬化严重程度的相关性.方法 选取2017-09-01—2018-05-01十堰市太和医院收治的动脉粥样硬化性脑梗死患者50例,并选择同期健康体检者50名为对照组.采用流式细胞术(FCM)检测外周血B细胞中CD19+CD5+CD1d+B细胞(Bregs)所占B细胞的比例;采用ELISA法测定Bregs培养液上清中白细胞介素-10(IL-10)及转化生长因子-β1(TGF-β1)水平.分析脑梗死患者外周血Bregs水平变化以及其与颈动脉粥样硬化程度的关系.结果 脑梗死患者外周血Bregs水平及其分泌的IL-10、TGF-β1水平较对照组降低(P<0.05);随颈动脉粥样硬化严重程度加重,脑梗死患者外周血Bregs水平及IL-10、TGF-β1水平逐渐降低(均P<0.05).结论 动脉粥样硬化性脑梗死患者外周血Bregs水平低于健康人;Bregs水平与动脉粥样硬化性脑梗死患者颈动脉粥样硬化严重程度密切相关;外周血Bregs水平的降低以及功能的丧失参与了脑梗死的发生和发展,其机制可能与机体免疫平衡被打破有关.
作者：曾佩；袁江；王云甫 刊期： 2019年第01期
目的 探讨帕金森病(PD)合并认知功能障碍与认知相关脑白质纤维束改变的关系.方法 纳入PD患者35例,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将PD患者分为PD认知功能正常组(PD-nCI,n=14)和PD认知功能障碍组(PD-CI,n=21);另选择同期行查体的健康志愿者20名作为对照组.所有受试者行弥散张量成像(DTI)检查,通过基于纤维束的空间统计分析(tract-based spatial statistics,TBSS)方法选出与认知相关的脑白质纤维束,并测量各纤维束部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值.比较各组不同纤维束FA值差异,采用Pearson相关分析法分析PD-CI组差异有统计学意义的纤维束FA值与MoCA评分的相关性.结果 (1)3组间胼胝体膝部 、胼胝体体部 、胼胝体压部 、右扣带回(海马)、左扣带回(海马)、右穹窿/终纹 、左穹窿/终纹 、右上额枕束 、左上额枕束FA值比较存在统计学差异(均P<0.05),PD-nCI组和PD-CI组间胼胝体膝部 、胼胝体体部 、胼胝体压部 、右扣带回(海马)、左扣带回(海马)、左穹窿/终纹 、右上额枕束 、左上额枕束FA值比较存在统计学差异(均P<0.05);(2)PD-CI组胼胝体压部 、右扣带回(海马)、右上额枕束 、左上额枕束FA值与MoCA评分呈正相关(均P<0.05).结论 PD患者认知功能损害程度与胼胝体压部 、右扣带回(海马)、右上额枕束和左上额枕束等纤维束病变严重程度呈正相关.
作者：孙根；朱红灿；祝清勇 刊期： 2019年第01期
目的 探讨大鼠哺乳期环境烟草烟雾(environmental tobacco smoking,ETS)暴露对实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)发病的远期影响.方法 将36只SD乳鼠随机分成ETS-EAE(n=12)、ETS-假手术组(n=6)、空气-EAE组(n=12)和空气-假手术组(n=6).于SD乳鼠出生后第2～21天,ETS-EAE组和ETS-假手术组给予ETS暴露,空气-EAE组(n=12)和空气-假手术组给予空气暴露.于SD乳鼠出生第11周时,采用豚鼠脊髓匀浆与完全福氏佐剂(CFA)混合乳液免疫诱导制备EAE模型,假手术组给予无菌生理盐水与CFA混合乳剂.从造模当天开始每天对大鼠进行神经系统行为学评分;于造模后第10、15、20天进行血浆 γ 干扰素(IFN-γ)水平测定;第20天时处死大鼠,通过HE染色和LFB染色定性分析脊髓中枢病理学改变.结果 ETS-EAE组大鼠神经系统行为学高评分(3.58±0.37)、累积评分(27.25±3.41)及中枢病理HE评分(2.67±0.41)均高于其余组(均P<0.05);中枢神经系统炎性反应细胞数及脱髓鞘程度经定性分析较其他组升高;ETS-EAE组第10、15、20天血浆IFN-γ 水平高于ETS-假手术组(均P<0.05);ETS-EAE组第15天血浆IFN-γ 水平高于空气-EAE组(P<0.05).结论 大鼠哺乳期ETS暴露可增加血浆IFN-γ水平,加重脊髓脱髓鞘程度及中枢炎性反应细胞浸润程度,加重成年后大鼠EAE发病.
作者：厉莎；王赵伟；吴承龙 刊期： 2019年第01期
目的 探讨外周血调节性T细胞(regulatory T cell,Tregs)线粒体自噬异常参与重症肌无力(myas-thenia gravis,MG)发病的细胞代谢机制.方法 选择2016年10月至2018年4月作者医院收治的MG患者15例,另选择同期体检的15名健康成年人作为对照组.采用Ficoll密度梯度离心法分离出人外周血单个核细胞(PBMC),选用基于分离柱的人CD4+CD25+Tregs分选试剂盒分离得到Tregs,以健康人群的Tregs作为对照组(health control,HCs),将MG患者的Tregs分为MG组 、MG经羰基氰化物间氯苯腙(CCCP)诱导组(MG-CCCP)、MG经环孢素(CsA)诱导组(MG-CsA).采用流式细胞仪检测各组Tregs线粒体质量 、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、细胞凋亡水平,采用酶标仪检测各组Tregs乳酸水平.结果 与对照组比较,MG组线粒体受损比例 、细胞凋亡比例 、平均ROS水平 、乳酸水平升高(P<0.05),ROS正常细胞比例降低(P<0.05);与MG组比较,MG-CCCP组线粒体受损比例 、细胞凋亡比例 、乳酸水平降低(P<0.05),平均ROS水平 、ROS正常细胞比例升高(P<0.05);与MG组比较,MG-CsA组线粒体受损比例 、细胞凋亡比例 、乳酸水平 、平均ROS水平升高(P<0.05),而ROS正常细胞比例降低(P<0.05).结论 MG患者Tregs线粒体质量下降,导致其ROS释放增加,ROS正常细胞比例减少,糖酵解生成的乳酸增多,细胞凋亡增加,CCCP通过促进MG患者Tregs线粒体自噬,可清除部分受损线粒体,缓解代谢压力,减少细胞凋亡,而CsA可通过抑制MG患者Tregs线粒体自噬,加剧代谢紊乱,使细胞凋亡增加.
作者：阳玉洁；袁江；彭小倩；曾佩；徐勇；邹利；卢祖能；Md Rezaul Karim；王云甫 刊期： 2019年第01期
目的 探讨尤瑞克林(urokallikrein)对糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-12(cysteinyl aspartate specific proteinase-12,caspase-12)表达的影响及其对糖尿病合并急性脑缺血再灌注损伤神经细胞的保护机制.方法 将82只雄性SD大鼠随机分为假手术组(10只)、缺血组(36只)和尤瑞克林组(36只).以无菌链脲佐菌素(STZ)腹腔注射制作糖尿病大鼠模型,采用Zea-Longa法制作大脑中动脉闭塞再灌注(MCAO/R)模型,比较各组大鼠脑缺血2 h再灌注12、24、48 h神经功能评分 、缺血半暗带细胞凋亡数目及caspase-12表达的差异.结果 与假手术组比较,缺血组和尤瑞克林组大鼠脑缺血再灌注12、24、48 h神经功能评分 、细胞凋亡数及caspase-12表达水平均升高(均P<0.05),而尤瑞克林组神经功能评分 、细胞凋亡数及caspase-12表达水平低于缺血组(均P<0.05).结论 尤瑞克林对糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的抑制作用可能通过下调caspase-12表达而实现.
作者：林冬融；揭育东；韩江全 刊期： 2019年第01期
随着人口增长和平均寿命的延长,医疗模式需要产生相应的变革,慢病管理需要打破时间 、空间的壁垒,需要采用更可靠安全的人体数据采集方式,更精准的数据分析模式.帕金森病(PD)是好发于中老年的神经慢性退行性疾病,未来PD管理者可借助互联网进行数据收集 、传输 、分析,通过医患 、社会多方协作,突破空间 、时间的限制,给予患者以相对持续 、无创便携的病情监测.如何实现PD的智能化医疗是一种新的挑战.本文对可穿戴设备在PD慢病管理中的相关概念和发展现状进行综述,并对互联网时代慢病管理面对的机遇和挑战进行分析.
作者：谭颖；郝红琳；李延峰 刊期： 2019年第01期
1型发作性共济失调(episodic ataxia type 1,EA1)是一种较为少见的由KCNA1基因突变引起的显性遗传病.随着全外显子测序等技术的广泛应用,使得与EA1发病相关的更多KCNA1基因位点被发现.国外近些年对该病的临床表现及发病机制进行了较为详细的研究,但我国针对该病的研究较少.现就EA1的常见临床症状及治疗方法进行介绍,并对近些年来与EA1相关致病基因的研究进展进行综述.
作者：姚远；李双庆 刊期： 2019年第01期
帕金森病(PD)是一种常见的神经退行性疾病,其重要的病理改变是 α-突触核蛋白(α-synuclein)在神经元内异常蓄积,但具体发病机制尚不清楚.近年来研究表明自噬过程异常与 α-突触核蛋白异常蓄积可能密切相关.转录因子EB(transcription factor EB,TFEB)被认为是一种调控溶酶体和自噬的重要因子,研究TFEB的功能及其相关调控机制,将为进一步阐明PD生理病理过程以及治疗提供重要依据.本文对TFEB与自噬以及PD之间关系的研究进展进行综述.
作者：金君；吴忧 刊期： 2019年第01期
视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一类中枢神经系统自身免疫性炎性脱髓鞘疾病,以反复发作的视神经炎和长节段横贯性脊髓炎为主要临床特征.NMOSD的确切病因和发病机制不明,迄今关于NMOSD遗传学机制研究甚少,目前认为NMOSD可能与多发性硬化一样,系由遗传因素与环境因素共同作用所致.现将NMOSD的有关遗传基因研究进展进行综述.
作者：张华；任桥桥；张美妮 刊期： 2019年第01期
帕金森病伴姿势异常以躯干前屈(camptocormia)、躯干偏斜(pisa syndrome)为常见,可明显增加患者跌倒风险,严重影响患者生活质量,同时目前尚缺乏有效的治疗方法.现对帕金森病姿势异常的诊疗进展进行综述,旨在帮助临床医生加深对该病的认识,提高诊疗水平.
作者：姚梦莎；谭玉燕；刘军 刊期： 2019年第01期
吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)是一种免疫介导的主要累及脊神经根 、周围神经及脑神经的急性周围神经病,是目前全球急性迟缓性瘫痪的常见原因.经过近百年的研究,GBS的病理学和发病机制日趋明朗,但脱髓鞘型GBS的发病机制尚需进一步探索.本文就GBS的病理学和发病免疫机制研究进展进行综述,旨在提高临床医生对GBS的认识,并为GBS临床和基础研究提供新的思路.
作者：刘书平；卢祖能；肖哲曼；柳胤；姚嘉嘉 刊期： 2019年第01期
视乳头水肿特指颅内压增高所致的视盘肿胀 ,常作为反映颅内压增高的一个较特异的征象 . 然而在某些情况下 ,由一些其他疾病及原因所致的双侧视盘肿胀常与颅内压增高所致的视乳头水肿难以鉴别 ,导致对颅内压增高过度诊断 . 该文通过报道 1 例早期误诊为视乳头水肿的糖尿病视乳头病变患者 ,并对双侧视盘肿胀的常见原因 、眼底表现 、临床特征 、实验室检查进行总结分析 ,旨在进一步提高对双侧视盘肿胀的认识 ,为其诊断开阔思路 .
作者：孙亮；王佳伟 刊期： 2019年第01期
肝豆状核变性(HLD)又称威尔逊病 (WD) ,是一种常染色体隐性遗传病 ,致病基因定位于染色体 13q14.3 的ATP7B ,该基因突变导致 P 型铜转运 ATP 酶功能减弱或丧失 ,导致血清铜蓝蛋白合成减少和胆道排铜障碍 ,铜离子在肝脏 、脑 、角膜 、肾脏等部位沉积 ,引起进行性加重的锥体外系症状 、精神症状 、肝硬化 、肾功能损害及角膜色素环(K-F 环)[1] . 妊娠期间发病患者罕见 ,容易延误诊断 . 现报道一例孕期发病伴 ATP7B 基因双突变的病例 .
作者：李静雅；汪琦；周卫东；曾庆玉 刊期： 2019年第01期
目的 总结抗神经元表面抗原抗体(NSAbs)相关自身免疫性脑炎(AE)患者的临床特点.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院2012-05—2017-04诊治的7例抗NSAbs相关AE患者的临床特征及实验室检查结果特点,并进行相关文献复习.结果 7例患者中男5例,女2例,年龄15～77岁.3例为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎;2例抗γ氨基丁酸B型受体(GABAB R)脑炎,其中1例合并抗Hu抗体阳性;2例抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(LGI1)脑炎.4例患者以癫痫为突出或惟一表现,1例患者仅表现为头痛、发热,2例患者临床表现符合经典边缘性脑炎.1例合并肺癌(抗GABAB R脑炎合并抗Hu抗体阳性患者).6例脑电图检查可见癫痫波发放,1例仅表现为头痛、发热的抗NMDAR脑炎患者脑电图未见异常.3例头MRI检查可见异常信号.7例患者经免疫治疗均好转,例1有复发.结论 抗NSAbs相关AE可以癫痫为突出或惟一的临床表现,或以头痛、发热为惟一的临床症状.特异性抗NSAbs检测阳性可协助明确诊断.
作者：李务荣；高俊华；姜美娟；伍文清；黄宇明；许东梅 刊期： 2018年第01期
目的 2014年新的GBS谱系疾病诊断标准提出,典型吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)与Miller-Fisher综合征(Miller-Fisher syndrome,MFS)为同一疾病谱的不同亚型,主要根据各自特殊的核心临床表现进行诊断和鉴别诊断.本研究分析典型GBS与M FS患者的非核心临床表现、神经电生理和脑脊液检测结果的差异,以期更好地鉴别和认识GBS谱系疾病中这两大主要亚型.方法 回顾分析上海交通大学医学院附属仁济医院2013-01—2017-03收住的M FS患者37例,典型GBS患者79例.比较两组患者的非核心临床表现、神经电生理及脑脊液检查结果的差异.结果 (1)临床表现:1)前驱感染方面:MFS患者呼吸道感染发生率高于GBS患者(48.6％ 比22.8％,P<0.05),而GBS患者腹泻发生率高于M FS组(34.1％ 比2.7％,P<0.01);2)非核心症状方面:MFS组浅感觉障碍出现率较GBS组低(37.8％ 比60.8％,P<0.05);3)高峰期Hughes评分:MFS组评分≥3分者较GBS组少(8.1％ 比75.9％,P<0.01).(2)电生理检查:典型GBS组主要表现为运动伴感觉神经传导异常(54.4％)或单纯运动神经传导异常(27.8％),M FS组主要表现为单纯H反射异常(35.1％)、单纯感觉传导异常(35.1％)和正常肌电图(13.5％);典型GBS组F波异常多见(82.3％),M FS组出现F波异常少见(5.4％).(3)脑脊液表现:典型GBS组脑脊液蛋白细胞分离率和蛋白水平均高于M FS组〔82.4％ 比57.1％,P<0.05;(1144.46±764.31)mg/L比(691.79±469.35)mg/L,P<0.05〕.结论 高峰期GBS患者Hughes评分≥3分者较M FS者更多,残疾更重,需要尽早准确鉴别.除公认的GBS与M FS特殊的核心临床表现外,两者的非核心临床表现、脑脊液和电生理检查结果均存在差异,认识这些差异有利于更好地理解新的诊断标准,也有助于两者的诊断和鉴别.
作者：朱莹；周夏俊；管阳太 刊期： 2018年第01期
目的 探讨简易神经状态量表(MMSE)正常帕金森病(Parkinson disease,PD)患者定量脑电图(quantitative EEG,qEEG)检查结果与神经心理测试量表评分的相关性.方法 选取作者医院就诊的MMSE评分≥25分的PD患者65例,以及年龄、性别构成等匹配的健康者30名为对照组.运用qEEG技术检查各组不同脑区功率谱比值的变化,采用成套神经心理学量表测试各组认知障碍情况,采用Spearman相关性分析评估PD患者神经认知与qEEG结果的相关性.结果 PD组额叶执行功能、言语记忆形成过程、注意力持续时间、视空间功能的评分成绩低于健康对照组(P<0.05).qEEG分析显示PD患者额、中央、顶、枕、颞区功率谱比值较健康对照组降低(P<0.01).PD患者脑区功率谱比值与多项神经心理学测试评分呈中度正相关(r=0.406～0.672,P<0.05),而这种相关性在额区和颞区表现尤为密切.结论 MMSE正常PD患者qEEG结果和成套神经心理测试评分间存在中度正相关,qEEG检查对发现无明显认知障碍的PD患者早期认知损害可能具有一定的临床意义.
作者：马芸；徐海清；钱展；宋春杰 刊期： 2018年第01期
目的 观察妊娠分娩对视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)与多发性硬化(multiple sclerosis,MS)疾病进程的影响.方法 筛选有妊娠史NMOSD患者61例、MS患者68例,回顾性收集其发病年龄、复发次数与时间、妊娠与结局,比较分析NMOSD与MS妊娠期间与产后2年内不同阶段发病与复发情况.结果 (1)NMOSD患者妊娠期疾病发生率高于MS患者(6.56％ 比0,P=0.047),两者妊娠期复发率(1.45％ 比1.53％,P=1.000)、产后2年内疾病发生率(31.15％ 比26.47％;χ2=0.344,P=0.558)及产后2年内复发率(21.74％ 比18.77％;χ2=0.500,P=0.480)比较差异均无统计学意义.(2)NMOSD患者产后≤3个月年均复发率(annualized relapse rate,ARR;以中位数(四分位数间距)表示,下同)高〔4(4)次/年〕,高于产后3～6个月〔0(0)次/年,P=0.015〕、12～24个月〔0(0)次/年,P=0.006〕,且产后第1年ARR高于产后第2年ARR〔1(0.75)次/年比0(0)次/年,P=0.001〕,MS患者产后9～12个月ARR显著高于产后6～9个月〔(0(4)次/年比0(0)次/年,P=0.005〕,产后第1年ARR与产后第2年ARR比较差异无统计学意义〔1(0)次/年比0(1)次/年,P=0.069〕.NMOSD患者产后≤3个月ARR〔4(4)次/年比0(4)次/年,P=0.046〕与6～9个月ARR〔0(0)次/年比0(0)次/年,P=0.042〕均高于MS患者.结论 NMOSD患者妊娠期疾病发生率高于MS,产后发生率及复发率均较高,但不同阶段ARR存在统计学差异.
作者：仝延萍；杨涛；康越之；程翠翠；王静文；赵天佑；樊永平 刊期： 2018年第01期
目的 探讨尿酸、肌酐、β2微球蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)、H型高血压与合并高血压脑白质病(white matter lesions,WML)的关系.方法 回顾性研究2015-09—2017-06作者医院就诊的合并高血压WML患者384例,收集患者头颅MRI、头颅磁共振弥散成像(diffusion weighted imaging,DWI)影像学资料以及血Hcy、尿酸、肌酐、β2微球蛋白水平资料.根据Hcy水平将患者分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L)和单纯高血压组(Hcy<10μmol/L),根据WM L严重程度分为无病变、轻度、中度、重度亚组.比较各组间尿酸、肌酐、β2微球蛋白水平的差异,并采用有序多因素Logistic回归分析影响WM L严重程度的因素.结果 H型高血压组患者肌酐、尿酸水平高于单纯高血压组(均P<0.01).单纯高血压组重度WML组患者肌酐水平高于无病变组和轻度WML组,轻、中、重度WML组患者尿酸水平高于无病变组(P<0.05).H型高血压组中、重度WML组患者肌酐水平高于无病变组和轻度WML组(P<0.05),轻、中、重度WML组患者尿酸水平高于无病变组(P<0.05).多因素有序Logistic逐步回归结果显示,H型高血压、Hcy、肌酐和尿酸是影响WML严重程度的独立危险因素(P<0.05).结论 H型高血压、Hcy、肌酐和尿酸是影响WML严重程度的独立危险因素.
作者：王博；窦志杰；申抗抗；李静；卜一；马征 刊期： 2018年第01期
目的 观察丰富环境对脑缺血再灌注(cerebral ischemia reperfusion,CIR)大鼠学习记忆能力和神经功能评分及脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)表达的影响,探讨丰富环境的脑保护机制.方法 选取50只成年雄性SD大鼠,采用Longa法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型.将大鼠随机分为假手术组(n=10)、脑缺血组(n=20)和丰富环境组(n=20).分别于丰富环境干预的第1天及第30天对各组大鼠行神经功能评分;采用免疫荧光染色检测大鼠海马CA1区BDNF蛋白的表达情况.于丰富环境干预30天后进行连续5天的Morris水迷宫实验评定大鼠的学习记忆能力.结果 丰富环境干预的第1天,脑缺血组和丰富环境组大鼠的神经功能评分和BDNF蛋白表达均高于假手术组(均P<0.05),而脑缺血组和丰富环境组间比较无统计学差异(均P>0.05);丰富环境干预的第30天,丰富环境组大鼠神经功能评分低于脑缺血组,但BDNF蛋白表达高于脑缺血组(均P<0.05).与假手术组比较,脑缺血组及丰富环境组大鼠的逃避潜伏期延长,跨越平台次数减少(均P<0.05),而与脑缺血组比较,丰富环境组逃避潜伏期缩短,跨越平台次数增加(均P<0.05).结论 丰富环境能明显改善脑缺血再灌注大鼠的学习记忆能力,提高神经功能评分,其机制可能与上调海马CA1区的BDNF蛋白表达有关.
作者：徐丹；陶陶；张继荣；何桂双 刊期： 2018年第01期
目的 探讨分子基因学及临床特点对脊髓小脑共济失调1型(spinocerebellar ataxia type1,SCA1)家系诊断的临床意义.方法 采集一SCA1患者家系共8人,其中4例为临床症状阳性患者,4人为无临床症状者,分析患者家系成员的临床表现、影像学及电生理检查结果特点,采用PCR-STR分析法对8位家系成员进行ATXN1基因CAG序列检测.结果 该家系中8人均存在ATXN1基因CAG序列异常扩增.4例患者首发症状均为小脑共济失调,主要表现进行性步态不稳,并伴有构音障碍、饮水呛咳、双眼上视不充分.M RI检查结果示小脑萎缩.神经电生理检查显示不同程度的异常,4例临床症状阳性患者尤为突出.结论 SCA1临床表现为进展性的小脑共济失调及脑干功能损害,临床症状阳性结合基因检测可诊断.
作者：刘畅；张敏；刘恒方；陈宁宁；崔明；吴世陶；张植；刘勋；吴德福；徐天阳；李明磊 刊期： 2018年第01期
目的 总结IgG4相关肥厚性硬脑膜炎(IgG4-related hypertrophic pachymeningitis,IgG4-RHP)的临床、M RI和病理学特点.方法 收集2014-01-01—2016-12-31首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心神经感染与免疫科收治的IgG4-RHP患者的临床资料,分析其临床表现、MRI及病理学特点.结果 共收集6例患者,其中男2例,女4例,首发症状主要为为慢性头痛6例、脑神经损伤3例、痫性发作2例.所有患者血清IgG4水平均升高,头颅MRI检查均可见硬脑膜强化.所有患者病理学检查结果符合IgG4-RHP表现.结论IgG4-RHP在临床中并不少见,对于诊断肥厚性硬脑膜炎的患者应进一步行血清IgG4水平检测,必要时行硬脑膜活检以助于早诊断、早治疗.
作者：周衡；曾凯；王化冰；宋田；张星虎 刊期： 2018年第01期
目的 建立一种制备健康成年Sprague-Dawley(SD)大鼠丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)离体脑片的方法.方法 选取成年SD大鼠,体重280～450 g,给予大鼠4℃氯化胆碱切片液主动脉灌流后取脑,取脑时间尽量控制在30 s内,振动切片机制备含有STN的冠状脑片.同时采用其他保护脑片细胞活性的措施,如人工脑脊液中添加抗氧化剂,脑片制备全程注意保持低温冰浴状态等.利用碘化丙啶(propidium iodide,PI)染色法观察神经元活性.通过红外微分干涉相差显微镜(IR-DIC)观察脑片的神经元形态.全细胞膜片钳记录大鼠STN神经元的电生理学指标.结果 40倍镜下显示,大量STN神经元轮廓清晰、表面光滑、饱满、有立体感,PI染色为阴性.进行全细胞膜片钳记录时,封接顺利,获得的STN神经元电生理指标如下:静息膜电位为(-46.4±1.26)m V,膜电阻为(493.1±62.29)MΩ,有自发放电的神经元占记录细胞总数的43.8％(28/64),动作电位阈值为(-28.30±1.20)mV,动作电位幅度为(68.00±2.27)mV,动作电位半宽为(0.80±0.06)ms,基强度为(42.0±6.09)pA.结论 本方法制备的成年SD大鼠STN离体脑片保证了STN神经元的活性,适用于诸如帕金森病等神经系统退行性疾病动物模型离体机制研究.
作者：孙唐娜；王文挺；朱俊玲；李柱一 刊期： 2018年第01期
