目的探讨甲状腺功能亢进并发周围神经病的临床表现、发病机制、电生理(EMG)和病理特点、治疗以及预后. 方法详细收集病史及体格检查资料并进行随访观察,动态观察甲状腺功能,对比肌电图检查结果,并电镜观察腓肠神经活检标本. 结果此例甲状腺功能亢进并发周围神经病表现为运动重于感觉、远端重于近端;肌电图提示运动感觉传导速度均减慢;神经活检证实同时有脱髓鞘和轴索变性.甲状腺功能亢进控制后肌无力明显改善,神经传导速度亦明显恢复. 结论甲状腺功能亢进可并发周围神经病,但较罕见,其机制可能为自身免疫和代谢异常,预后与甲状腺功能亢进控制情况密切相关.
作者：黄辉；黄旭升；赵德明；沈定国 刊期： 2002年第04期
目的研究慢性应激损伤大鼠下丘脑与皮层促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)mRNA表达及抗抑郁剂去甲丙咪嗪与氟西定对CRFmRNA表达的影响. 方法采用不同应激方式交替持续应激20d,制成大鼠慢性应激损伤模型,用逆转录聚合酶联反应(RT-PCR)方法测定大鼠下丘脑与皮层CRFmRNA表达情况. 结果与对照组相比,慢性应激组CRFmRNA在大鼠下丘脑与皮层的表达显著升高,而抗抑郁剂去甲丙咪嗪(10 mg/kg,ip)与氟西定(10 mg/kg,ip)可显著降低CRFmRNA表达. 结论慢性应激引起大鼠下丘脑与皮层中CRFmRNA表达升高,抗抑郁剂去甲丙咪嗪与氟西定可能通过抑制CRFmRNA表达的升高纠正下丘脑-垂体-肾上腺轴的超敏,发挥抗抑郁作用.
作者：杨红菊；李云峰；赵楠；龚正华；罗质璞 刊期： 2002年第04期
目的探讨脑实质内生殖细胞瘤的特点. 方法总结5例脑实质内生殖细胞瘤的临床表现和辅助检查结果,并回顾复习相关文献. 结果 5例患者全部为男性,平均发病年龄20.2岁,常见的临床症状是偏侧肢体无力,一般呈慢性进展性病程.部分患者伴有性早熟及血、脑脊液人绒毛膜促性腺激素、胎盘碱性磷酸酶升高.CT、MRI扫描显示,肿瘤组织信号混杂不均,边界不清,一般伴有斑片或环状不规则增强. 结论脑实质内生殖细胞瘤是一种好发于儿童和少年期男性的少见病,临床表现缺乏特异性,正确的诊断依赖于对患者症状、体征和辅助检查结果的综合分析,必要时需进行脑组织活检.
作者：田成林；蒲传强；吴卫平；郎森阳；于生元；黄旭升；刘军 刊期： 2002年第04期
目的调查一些候选基因的多态性与阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)发病的关系. 方法利用Roche公司Roche Molecular System (RMS)提供的同时检测多种基因多态性的方法,检测15种与脂代谢、血压和血栓形成相关基因的29个多态性位点的基因型,比较37例AD患者和84名健康人在这些等位基因频率方面的差别. 结果 AD组载脂蛋白E(ApoE)常见基因多态性(ε2、ε3、ε4)和甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因的C677T多态性分布与健康对照组相比有显著不同. ApoE ε4和MTHFR基因的 677T等位基因的频率在AD组显著高于对照组(P＜0.05). 结论 MTHFR基因的677T等位基因可能是除ApoE c4外另一个与AD发病有关的遗传危险因素.
作者：夏永静；秦斌；满永；国汉邦；曾湘豫；王抒；杨振华 刊期： 2002年第04期
目的 Lambert-Eaton肌无力综合征(LEMS)临床少见.此报告旨在增进人们对这一综合征的认识. 方法对23例LEMS患者的临床资料做回顾性分析. 结果全组23例,伴癌者19例(83%),其中小细胞肺癌(SCLC) 15例.首发症状以双下肢无力常见(52%).随访期间有颅神经受累(61%)、上肢无力(70%)、下肢无力(100%)、自主神经症状(30%)、腱反射减低(87%).高频(20～50Hz)重复神经电刺激波幅递增100%～718%,平均增282%.有15例(79%)肌无力症状早于肺部症状平均4.5个月.抗肿瘤治疗12例,有8例LEMS症状显著改善或消失. 结论 LEMS与癌有显著相关倾向,尤其与SCLC更明显.对40岁以上男性LEMS患者应积极寻找潜在的恶性肿瘤.
作者：高宗恩；尉建华；王灵芝 刊期： 2002年第04期
目的研究多梗死性痴呆(MID)患者脑脊液(CSF)中S-100蛋白(S-100)的变化及其临床意义.方法采用放射免疫法对55例MID患者CSF S-100含量进行测定,另选72例脑梗死(CI)患者及32名正常人作为对照.患者的智能水平采用简易智能量表(MMSE)测定.结果 MID急性发作组及CI急性期组CSF S-100浓度明显高于正常对照组(P＜0.01);MID稳定期组CSF S-100浓度高于正常对照组(P＜0.05);CI恢复期组CSF S-100的浓度与正常对照组比较差异不显著.CSF S-100含量与MMSE评分无显著相关(r=-0.280,P＞0.05).结论 S-100可反映中枢神经系统的急性损害程度,CSF S-100含量变化可动态反映MID患者的病情变化.但S-100并不是一种智能因子,并不能直接反映MID患者的智能状态.
作者：高东；王景周；张莉莉 刊期： 2002年第04期
目的报道6例原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者的临床资料,探讨这一少见病的临床特点、诊断及治疗. 方法对6例PCNSL患者的临床、影像、病理资料及治疗等进行全面分析. 结果免疫状态改变或病毒感染可能与发病有关.此病男性多见,中年为主,急性或亚急性起病,病程较短,进展较快,症状、体征多样,CT呈等密度或高密度,磁共振(MRI)呈长T1长T2,周围有水肿,有结节状或环状增强,组织学符合弥漫型B细胞型非霍奇金淋巴瘤(NHL),对糖皮质激素有一定治疗反应.其中3例生存期分别已达9、33、39个月,2例失访,1例死亡. 结论结合PCNSL临床表现、影像及病理学特点可对此病作出诊断,早期治疗有益预后.
作者：钱海蓉；戚晓昆；冯大刚；刘锦宏；冯涛；刘鹏 刊期： 2002年第04期
此文简要回顾了神经营养因子的两类受体--酪氨酸激酶受体家族(Trks)及p75的分子结构、分布、相互作用,与神经营养因子的结合及其后的信号传导路径.
作者：杨卫红；林敬明 刊期： 2002年第04期
白塞病是一种多系统血管炎,当侵犯神经系统时称神经白塞病.此症可侵犯全身多脏器,而我国早期文献报道多累及眼、口、生殖器及皮肤等部位.此文报道1例在北京同仁医院神经内科收治的神经白塞病.
作者：周桂萍；赤克美；张晓君 刊期： 2002年第04期
吉兰-巴雷综合征(GBS)是神经系统疾病,常伴发自主神经功能障碍并导致多脏器功能障碍综合征(MODS),且进行性加剧,出现呼吸肌麻痹及难以纠正的休克.此文报道16例GBS死亡临床分析结果.
作者：姜边男；丁美萍；程源深 刊期： 2002年第04期
报道1例用糖皮质激素治疗仍反复发作的多发性硬化(MS)经血浆置换(plasmapheresis,PP)治疗获完全缓解,且追踪近5年未复发的病例.
作者：韩秀杰；宋玉琳；周承姝；徐萍；赵立东；马素芬 刊期： 2002年第04期
一氧化氮(NO)对实体肿瘤具有促进生长作用,但它对离体肿瘤细胞生长、分化作用尚存在争议.该实验通过体外培养C6细胞株检测应用NO合酶(NOS)抑制剂N-硝基精氨酸甲酯(L-NAME)对其生长的影响.
作者：周东；李龄 刊期： 2002年第04期
脑脊液蛋白检查在神经病学上是一个重要的辅助诊断手段,此文对免疫球蛋白G组分区带的概念、检测方法和意义做一简介, 在各种方法中尤以等电点聚焦电泳使用广泛.
作者：乔立艳；许贤豪；王红；张华；国红；殷剑；耿莹；魏雪飞；文诗广；侯世芳；刘江红；矫毓娟 刊期： 2002年第04期
对神经免疫学方法学在新方法建立过程中应注意的事项,选用方法时应根据需要选用适当的方法而非越敏感越好,实验设组需根据具体情况,为说明论点需要佳的实验设计,只有可靠的实验结果、合乎逻辑的推理思路,才能得出正确的结论.中枢神经系统病毒感染诊断中病毒抗体滴度测定的临床意义,以及实验性动物模型等方面的进展做扼要介绍并述评.
作者：许贤豪 刊期： 2002年第04期
目的设计特异性耐受原,通过其鼻黏膜耐受治疗对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)发病过程的影响,以探讨该疗法在模型应用中的可行性. 方法用Lewis大鼠建立EAMG模型,选取双类似物作为耐受原在致敏同时给予鼻黏膜耐受治疗,动态观察大鼠体重及临床评分改变. 结果虽然治疗组大鼠发病率不降低,但是在EAMG急性期和慢性期,其临床症状均较对照组减轻(P<0.05). 结论用双类似物鼻黏膜耐受可以达到治疗EAMG的目的,其结果为抗原特异性治疗重症肌无力(MG)和其他自身免疫性疾病(AID)提供了依据.
作者：富羽弘；王化冰；王丽华；王维治 刊期： 2002年第04期
目的比较帕金森病(PD)患者与正常对照组外周血淋巴细胞摄取多巴胺(DA)量的差异.方法用密度梯度离心法提取外周血淋巴细胞,以Western blot法检测淋巴细胞上多巴胺转运蛋白(DAT蛋白),以液体闪烁记数法检测淋巴细胞摄取3H-DA的量.结果 Western blot显示在相对分子质量为66 000部位出现一与DAT蛋白大小相吻合的条带;淋巴细胞有摄取3H-DA的功能,且为时间、浓度及Na+依赖;PD患者淋巴细胞摄取3H-DA的量明显低于正常对照组(P<0.05).结论检测PD患者外周血淋巴细胞摄取3H-DA量与正常对照组之间的差异有可能成为PD诊断的一个实验室依据.
作者：潘天虹；刘昭平；张珏；周孝达；费俭 刊期： 2002年第04期
目的利用分子克隆技术在原核细胞中研究14-3-3ζ蛋白的表达. 方法 14-3-3ζ cDNA 经测序后,亚克隆至pBK-CMV表达载体,转化大肠杆菌BL21菌株,筛选阳性克隆,经异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(IPTG)诱导表达. 结果经变性聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和蛋白印迹(Western blot)分析,表达的融合蛋白相对分子质量为32 000左右,能与14-3-3ζ蛋白特异性多克隆抗体发生免疫结合反应. 结论人14-3-3ζ蛋白在原核细胞中有大量表达,且具有良好的免疫反应性.
作者：祖莹；沈继龙；汪学龙；李德发 刊期： 2002年第04期
此文重点介绍近年来建立起来的另一酶免疫分析技术--酶联免疫斑点(ELISPOT)技术的基本原理及操作步骤,并结合作者实验室多年来的应用经验总结了其优缺点及实验操作中应注意的问题.
作者：侯世芳；许贤豪；刘广志；乔立艳；矫毓娟；张华；国红；文诗广；殷剑；魏雪飞；刘江红；王红 刊期： 2002年第04期
细胞培养是生物医学中的一项重要技术,此文简介其在细胞生物学、生物化学、临床检验学等领域的应用.
作者：刘江红；黎健；许贤豪；张华；国红；王红；殷剑；张星虎；魏雪飞；矫毓娟；乔立艳；文诗广；侯世芳；耿莹 刊期： 2002年第04期
糖皮质激素受体(GR)是糖皮质激素生理和药理作用的介导者.此文对GR作用、检测方法和意义做一介绍.
作者：殷剑；许贤豪；张星虎；张华；国红；矫毓娟；王红；乔立艳；魏雪飞；文诗广；侯世芳；刘江红；耿莹 刊期： 2002年第04期
目的旨在以微小免疫磁珠(平均直径≤50 nm)分离提纯SD大鼠胚胎大脑皮层组织中的神经干细胞并进行培养,观察细胞的增殖分化情况并对其分化产物进行鉴定,评价该分离方法的可行性及其在神经干细胞研究中的应用价值. 方法取SD大鼠的胚胎大脑皮层组织制单细胞悬液,用微小磁珠分选出神经巢蛋白(nestin)阳性的细胞群,光镜下检测其纯度及活力后进行体外培养,特定条件下诱导分化并以免疫细胞方法检测产物的细胞类型. 结果分离的神经干细胞纯度为(89.2±4.8)%,细胞存活率(97.0±1.6)%,诱导分化产物中出现NSE阳性、GFAP阳性、巢蛋白(nestin)反应阳性细胞群落. 结论微小磁珠法分离提纯神经干细胞纯度高,获得细胞数多,并对细胞的生物活性无明显影响,提纯的细胞可用于后续实验.
作者：王彦惠；刘振华；廖可立；姜晓丹；李留洋；徐如祥；邹雨汐；戴宜武；杜谋选；蔡颖谦 刊期： 2002年第04期
在临床试验取得成功后被采用的胆碱酯酶(ChE)抑制剂多奈哌齐、卡巴拉汀和加兰他敏是治疗阿尔茨海默病(AD)患者的重要选择.当治疗失败或应用ChE抑制剂治疗失败时,结合适宜的临床证据及经验判断,应用药物的替换策略,可有助于确保疗效.Bijan Etemad博士就选择ChE抑制剂的临床替换经验论述了自己的观点.
作者： 刊期： 2002年第04期
