目的 观察急性脑出血(acute intracerebral hemorrhage，AICH)患者的P波离散度(P-wave dispersion，Pdisp)和心肌酶学变化，探讨AICH所致心肌损害的特点。方法 选取227例AICH患者，分别于发病24小时内和第7天行十二导同步心电图检查，测量P波大时限(Pmax)和P波短时限(Pmin)并计算P波离散度(Pdisp)值；根据入院时格拉斯哥评分将患者分为轻型(13～15分)、中型(9～12)、重型组(3～8)3组，比较3组患者入院24小时内血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase，LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(alpha-hydroxybutyrate dehydrogehase，α-HBDH)、肌酸激酶(creatine kinase，CK)、肌酸激酶同工酶(MB isoenzyme of creatlne kinase，CK-MB)的数值。结果 AICH患者24 h和7 d的Pmin无明显差异(P=0.710)；24 h Pmax大于7 d(P=0.002)；24 h Pdisp大于7 d(P=0.006)。AiCH患者24 h Pmax＞110 ms检出阳性数(19.8％)多于7 d(5.7％)(P＜0.01)；24 h Pdisp＞40 ms检出阳性数(67.4％)多于7 d(58.1％)(P=0.041)；心肌酶检查，轻、中、重型3组之间差异有统计学意义(P＜0.01)，其中重型组患者的CK、CK-MB、LDH、α-HBDH均明显高于中型和轻型组(P均＜0.01)，中型组患者的以上4个心肌酶指标也高于轻型组(P均＜o.01)。结论 AICH患者存在不同程度的心肌损伤，且与患者病情严重程度密切相关。
作者：林晖；田俊萍；高燕；林捷 刊期： 2011年第06期
目的 从文献计量学角度评估某三甲医院脑血管病学科的现状，以期为该院科研管理和重点学科建设提供参考依据和信息。方法 对2006～201 0年某三甲医院脑血管病学科美国科学引文索引(science citation index，SCI)收录文献进行数量、质量及其影响因素进行统计分析。结果 该院脑血管病学科在“十一五”期间SCI收录文献共计125篇，总影响因子(impact factor，IF)223.91 3分，文献分别发表于42种期刊，分布在4个专业。结论 某三甲医院脑血管病学科在“十一五”期间SCI收录文献总体质量较高，反映出良好的学科发展势态。
作者：陈璐；任佩娟；王伊龙；王志江 刊期： 2011年第06期
目的 探讨经颅超声造影(contrast-enhanced transcranialcolor-coded sonography，CE-TCCS)诊断椎-基底动脉狭窄或闭塞的临床价值。方法 对14例临床疑似椎基底动脉狭窄或闭塞的患者分别行常规经颅彩色多普勒超声(transcranial color-coded sonography，TCCS)及CE-TCCS检查，分别比较这两种检查方法与数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)对椎—基底动脉狭窄的的符合程度。结果 临床疑似椎—基底动脉狭窄的14例患者共42支动脉(28支椎动脉和14支基底动脉)，CE-TCCS显像中诊断为狭窄或闭塞的有29支，其中28支均被DSA证实；有13支CE-TCCS诊断为正常的血管，其中12支与DSA结果一致。相对的，TCCS显像中诊断为狭窄或闭塞的有21支，其中19支被DSA证实；有21支TCCS诊断为正常的血管中只有11支与DSA结果一致。以DSA为标准，CE-TCCS诊断椎—基底动脉狭窄与DSA的吻合系数Kappa=0.889，P＜0.01；TCCS诊断椎—基底动脉狭窄与DSA的吻合系数Kappa=0.429，P＜0.05。结论 CE-TCCS检查有助于提高椎—基底动脉狭窄的血流显示。在诊断椎—基底动脉狭窄方面，与TCCS相比，CE-TCCS与DSA结果显示出更好的一致性。
作者：杨松；何文；杜丽娟；田凤兰 刊期： 2011年第06期
目的 对比去骨瓣减压术(decompressive hemicra,ntectomy，DCH)联合内科治疗与单纯内科治疗大面积脑梗死的效果。方法 采用前瞻性研究方法，连续收集符合入组条件的大面积脑梗死患者，分别进行DCH联合内科治疗(手术组)和单纯内科治疗(对照组)，6个月后复查并对比两组患者的修正Rankin量表(modified rankin scale MRS)评分情况。结果 手术组23例患者，对照组48例，6个月时手术组结局良好率高于对照组(39.1％vs 1 6.7％，P=0.042)。结论 DCH联合内科治疗大面积脑梗死患者，可改善患者预后。
作者：白雪卿；范文胜；宋全生；闫晨光；李雷利；贾建聪 刊期： 2011年第06期
目的 探讨急性前循环脑梗死患者颈内动脉内-中膜厚度(intima-medial thickness，IMT)与血流动力学改变的关系。方法 采用彩色多普勒超声测量100例脑梗死惠者的颈动脉分叉处IMT，研究其与颈内动脉直径(diameter，D)、收缩期峰值流速(the peak systolic velocity，PSV)、舒张末期流速(end-diastolic Velocity，EDV)、阻力指数(the resisitive index，RI)、血管搏动指数(the pulsatility index，PI)的关系，并以MT正常、增厚、斑块形成来分组，比较各组间各血流动力学参数的差异。结果 颈内动脉双侧的IMT与RI和PI呈弱正相关性[左侧IMT(IMTL)与RI的相关系数(r)=0.269，P=0.007；右侧IMT(IMTR)与RI的r=0.211，P=0.035；IMTL与PI的r=0.267，P=0.006；IMTR与PI的r=0.205，P=0 040]，与D值、PSV、EDV比较，差异无统计学意义。IMT斑块形成组与正常组比较，RI、PI差异有统计学意义[左侧RI(RIL)：(1.17±0.28)vs(1.03±0.30)，P=0.036；右侧RI(RIR)：(1.16±0.33)vs(1.05±0.17)，P=0.041；左侧PI(PIL)：(0.64±0.08)vs(0.5g±0.12)，P=0.040；右侧PI(PIR)：(0.63±0.10)vs(0.61±0.06)，P=0.048]。结论 对于急性前循环脑梗死患者，IMT与颈内动脉的血流动力学部分参数RI、PI有关；通过监测MT可以提示颈内动脉的血流动力学发生的改变，尤其是颈动脉斑块形成者的血流动力学改变。
作者：隗冬梅；何文；张红霞；杨松；杜丽娟；黄文燕 刊期： 2011年第06期
目的 观察尤瑞克林联合巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法 采用随机分组1∶1对照研究方法，共入选74例患者，试验组(n=37)为尤瑞克林与巴曲酶联合治疗，对照组(n=37)为巴曲酶单独治疗，于治疗前、治疗后第21、90天分别采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(Nati0nal Institutes of Health stroke scale，NIHSS)和Barthel指数(Barthel index，BI)评定神经功能缺损程度及日常生活活动能力，并评价疗效及不良反应。结果 治疗后第21天试验组及对照组NIHSS评分为2 54±2.48及4.17±4.21(P=0.038)；治疗后第90天试验组及对照组NIHSS评分为1.40±1.54及2.65±3.96(P=0.013)。治疗后第21天试验组及对照组BI评分为86.49±12.74和78.37±19.35(P=0.027)；治疗后第90天试验组及对照组BI评分为94.73±7.06和87.02t17.38(P=0.002)。试验组临床有效率(基本痊愈和显著改善)显著高于对照组(89.2％vs62.1％，P=0.011)。试验组有1例患者出现面色潮红，恶心及呕吐症状，给予对症处理后好转。结论 尤瑞克林联合巴曲酶治疗急性期脑梗死比单独使用巴曲酶临床效果良好而且无明显不良反应。
作者：闫欣；陈捷；孙玉衡 刊期： 2011年第06期
椎—基底动脉狭窄和闭塞常常引起后循环缺血性病变，并可增加卒中再发的几率。数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)是诊断椎—基底动脉狭窄和闭塞的金标准，但其为有创性检查。近年来，随着与超声相关的新技术的快速发展，使其能够早期、准确的诊断椎—基底动脉狭窄或闭塞。本文旨在对椎—基底动脉狭窄和闭塞的超声影像学进展进行综述，以增加医生对超声影像检查在椎—基底动脉狭窄和闭塞方面的认识。
作者：杨松；何文；杜丽娟 刊期： 2011年第06期
目前评价缺血性卒中患者卵圆孔未闭(patent foramen ovale，PFO)的影像学检查方法主要有经食管超声心动图、经胸超声心动图及经颅多普勒超声等。近年来随着超声造影技术的发展，超声造影技术已被用于PFO疾病的诊断，明显提高了PF0诊断的准确率。本文旨在综述超声造影技术的原理以及PFO的各种超声检查技术利弊，为临床医生提供更加确切有效的信息。
作者：黄文燕；何文；杜丽娟；张惠琴；隗冬梅 刊期： 2011年第06期
1 病例简介患者，女，27岁，主因“发作性头晕、右侧肢体麻木1个月”于2008年12月12日收住入院。患者1个月前在活动状态下出现头晕、右侧肢体麻木，持续5～6 min后缓解，发病时测右侧上肢血压80/50 mm Hg，每周发作一次，时有恶心，无呕吐，无视物不清、视物旋转及头痛，无肢体无力，发作与转颈、翻身等体位变化无关。
作者：邢锦；何文；邬冬芳；张红霞 刊期： 2011年第06期
脑血管病是一种高发病率、高病死率以及高致残率的疾病。据统计我国现患脑血管病约600万，每年新发脑血管病130万人，死亡近100万人，约75％幸存者留下偏瘫等后遗症[1]。近年来随着超声影像技术迅猛发展，超声影像技术与脑血管病防治的临床关系已经越来越密切。
作者：何文 刊期： 2011年第06期
建国门的旁边新建了一个叫做桔子水晶的酒店，刚刚考完试，孩子们就张罗着想到这家酒店去住一个晚上，我不明所以，这不是一家知名的酒店呀，孩子们告诉我这是一家以设计见长，并且年轻人都很喜欢的酒店。说不过孩子，我就随着她们去体验一下。
作者：王拥军 刊期： 2011年第06期
1 证据评价标准及推荐等级1.1 证据水平1++高质量的荟萃分析，随机对照试验的系统分析，极低偏倚的随机对照试验；1+较好的荟萃分析，系统分析，低偏倚的随机对照试验；1-荟萃分析，系统分析，高偏倚的随机对照试验；2++病例对照或队列研究的高质量系统分析：高质量的病例对照或队列研究，具有极低的混淆、偏倚风险和很高可能性的因果关系；2+较好的病例对照或队列研究，具有低混淆、偏倚风险和中等可能性的因果关系；2-病例对照或队列研究，具有高混淆、偏倚风险和高风险的非因果关系；3非分析性研究，如病例报告或病例分析；4专家意见．
作者：滑蓉蓉；丁则昱；王春育 刊期： 2011年第06期
超声造影是影像学诊断领域的一个重要发展方向，近年来，超声造影在超声诊断中的应用研究日益广泛，不但对肿瘤的良、恶性鉴别起到重要作用，在心脏、脑部、颈部、四肢等大、中血管中的应用凸显其重要性。尤其是近年来，超声造影在脑血管病中的广泛深入研究，逐渐引起临床医师的广泛关注，本文就超声造影的原理、在脑血管病方面的应用及前景进行简要介绍。
作者：邬冬芳；何文 刊期： 2011年第06期
卵圆孔是胎儿时期发育所必需的生理性通道，来自母体的脐静脉血通过卵圆孔进入左心房到左心室，然后分布到全身，为胎儿发育提供氧气和营养物质。卵圆孔在胎儿期作为生理性通道，维持胎儿血液循环；出生后，随着肺循环的建立，左心房压力大于右心房压力，达到功能闭合，一年后达到解剖闭合。
作者：宁彬；何文；项东英；张红霞 刊期： 2011年第06期
