目的 探讨内囊预警综合征的临床特点、影像学特征、病因及预后,提高对该病的认识和诊疗水平.方法 收集2015年1月-2017年12月海军军医大学附属长海医院住院治疗的TIA患者中41例内囊预警综合征患者的临床资料、影像学资料,并进行了3个月预后随访.结果 41例患者中高血压病34例(82.9％),高脂血症24例(58.5％),吸烟18例(43.9％),糖尿病9例(22.0％).8例(19.5％)为纯感觉障碍,20例(48.8％)纯运动障碍,13例(31.7％)运动和感觉均有障碍.37例(90.2％)患者有责任血管(颈内动脉或MCA)狭窄,11例患者行血管管壁HR-MRI检查,其中10例(90.9％)可见MCA粥样硬化斑块.41例患者中30例(73.2％)予双联抗血小板药物治疗,有5例(12.2％)患者3个月内进展为脑梗死,9例(22.0％)患者经对因手术治疗后无病情再发.结论 内囊预警综合征的主要病因是MCA粥样硬化.双联抗血小板治疗有效.有明确病因及手术指征患者,应尽快手术治疗.
作者：孙旭；刘振宇；范存秀；黎佳思；毕晓莹 刊期： 2019年第01期
目的 探讨左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)与颅内外动脉粥样硬化狭窄程度的关系.方法 从东部战区总医院南京卒中登记系统纳入2017年1-10月间进行超声心动图和DSA检查的缺血性卒中患者.对颅外和颅内动脉粥样硬化性狭窄程度进行评估,分为动脉轻度狭窄组和动脉中重度狭窄组.LVMI根据美国超声心动图协会标准计算.在颅外和颅内动脉粥样狭窄患者中分别比较动脉轻度狭窄和中重度狭窄组传统脑动脉粥样硬化的危险因素,如年龄、性别、高血压、糖尿病、冠状动脉硬化心脏病、血脂及左心室质量(left ventricular mass,LVM)和LVMI.单因素分析及二元回归分析影响颅内外动脉粥样硬化狭窄程度的独立危险因素并对LVMI与颅内外动脉狭窄率进行相关性分析.结果 169例登记患者中,85例(50.3％)为颅外动脉粥样硬化性狭窄,84例(49.7％)为颅内动脉粥样硬化狭窄.在颅外动脉粥样硬化性狭窄患者中,中重度狭窄患者年龄比轻度狭窄患者大[(64.3±12.4)岁vs(56.0±13.2)岁,P=0.001],LVMI较轻度狭窄患者高[(43.6±10.3)g/m2.7 vs(36.6±7.2)g/m2.7,P<0.001].在颅内动脉粥样硬化性狭窄患者中,轻度狭窄患者LVMI低于中重度狭窄患者[(36.5±7.2)g/m2.7 vs(46.1±13.6)g/m2.7,P<0.001].Spearman相关分析结果表明LVMI与颅内外动脉狭窄率呈正相关(r=0.553,P<0.001).二元回归分析发现LVMI(OR 1.13,95％CI 1.05～1.21)、年龄(OR 1.06,95％CI 1.01～1.11)是颅外动脉粥样硬化性重度狭窄的独立危险因素.结论 缺血性卒中患者LVMI与颅内外动脉粥样硬化性狭窄率正相关,LVMI是颅外动脉粥样硬化性重度狭窄的独立危险因素.
作者：赵敏；李顺；王猛猛；徐格林 刊期： 2019年第01期
目的 分析血管性孤立性前庭综合征临床特点.方法 收集房山区第一医院2013年1月-2015年12月住院的后循环脑梗死患者158例,均行头颅MRI、椎动脉彩超、TCD、颅内动脉MRA检查,必要时进行CTA和(或)DSA检查.根据临床症状将病例分为眩晕组(血管性孤立性前庭综合征)和普通组,比较两组危险因素、临床特点及病变部位的差异.结果 ①眩晕组32例(20.3％),普通组126例(79.7％),两组在年龄、合并高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟及心房颤动比例方面均无统计学差异,但眩晕组后循环动脉狭窄率高于普通组(46.9％vs 32.5％,P=0.034)且男性多见(81.2％vs 50.8％,P=0.020).②眩晕组病例病灶部位多位于椎基底动脉近段供血区(59.4％vs 34.1％,P=0.003),以小脑前下部、延髓背外侧、小脑绒球多见.③眩晕组早期首次MRI DWI阴性率高于普通组(18.8％vs 3.0％,P=0.005),甩头试验-眼震-眼偏斜试验(head impulse test,nystagmus,test of skew,HINTS)阳性率高达87.5％.结论 血管性孤立性前庭综合征与普通后循环脑梗死相比动脉狭窄率高,病变部位多为近段脑梗死,且MRI检查假阴性率高.
作者：陈亮；李建华；张宗欣 刊期： 2019年第01期
目的 对比前循环和后循环青年缺血性卒中患者的临床特征及病因分型特点.方法 将2010年8月-2017年9月于上海市第一人民医院神经内科病房住院的18～55岁缺血性卒中患者纳入研究,通过回顾性收集患者的临床资料,分析青年患者前后循环缺血性卒中的临床特征及病因分型之间的区别.结果 研究纳入678例青年缺血性卒中患者,其中包括203例(29.9％)后循环卒中及475例(70.1％)前循环卒中.高血压均是两组常见的危险因素,分别占前循环卒中的68.6％和后循环卒中的66％.多因素回归分析提示糖尿病(OR 1.569,95％CI 1.082～2.277)作为危险因素对后循环发挥的作用更大.结论 青年前、后循环缺血性卒中的病因学和危险因素分布大体相似,糖尿病作为危险因素对后循环发挥的作用更大.
作者：张俊芳；张雨蕾；袁飞；吴云成 刊期： 2019年第01期
目的 探讨性别与通过HR-MRI诊断颅外颈动脉粥样硬化斑块内出血之间的关系.方法 在清华大学社区人群中进行横断面调查,通过现场调查问卷获得人口统计学、既往史、行为生活方式、实验室检查结果等信息,根据HR-MRI对颅外颈动脉粥样硬化斑块内出血进行判读,分为斑块内出血组和无斑块内出血组.采用多因素Logistic回归分析探讨性别与斑块内出血之间的关系.结果 本研究共纳入246例有颈动脉粥样硬化斑块的研究对象,男性105例(42.7％),平均年龄(64.8±11.5)岁,其中12例(4.88％)有斑块内出血.与无斑块内出血组相比,斑块内出血组男性较多(83.3％vs 40.6％,P=0.004),高血压病史(91.7％vs 43.2％,P=0.001)和糖尿病病史(50.0％vs 12.4％,P<0.001)的比例较高;空腹血糖[(6.30±1.63)mmol/L vs(5.00±0.99)mmol/L,P<0.001]的水平较高.多因素Logistic回归分析发现,男性是颅外颈动脉粥样硬化斑块内出血的独立危险因素(OR 7.68,95％CI 1.10～53.81,P=0.040).结论 男性可能是颅外颈动脉粥样硬化斑块内出血的危险因素.
作者：王宇；张润华；姜勇；于淼欣；洪音；王畇；乔会昱；韩永军；李东野；赵锡海；王拥军；刘改芬 刊期： 2019年第01期
目的 探讨斑点追踪应变成像(X-strain imaging,XS)评价脑梗死患者颈动脉斑块运动特点的价值.方法 选择2015年3月-2016年2月常规超声检查患有颈动脉粥样硬化斑块形成的脑梗死患者26例为脑梗死组,同时选取24例非脑梗死颈动脉粥样硬化斑块患者为对照组.两组均行常规超声和XS检查,比较两组间颈动脉斑块不同位置(近心端肩峰、顶部及远心端肩峰)应变成像及运动特点.结果 常规超声显示脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块大小、不同回声斑块数目与对照组差异无统计学意义.XS检查显示,与对照组相比,脑梗死组颈动脉斑块近心端肩峰、顶部及远心端肩峰的轴向和横向运动速度、轴向和横向位移、应变均较大,两组差异有统计学意义.脑梗死组患者斑块近心端肩峰运动较远心端肩峰明显,其横向移动速度[(0.25±0.07)cm/s vs(0.15±0.05)cm/s]和位移[(0.28±0.10)mm vs(0.17±0.05)mm]均高,差异有统计学意义;顶部应变[(2.75±1.01)％]较近心端肩峰[(4.43±1.08)％]和远心端肩峰[(4.23±1.24)％]均低,差异有统计学意义.结论 脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块应变及运动较明显,斑块易损性高.
作者：郭莉；程令刚；何文；李明秋 刊期： 2019年第01期
目的 探讨血清尿酸水平与TIA/轻型卒中患者认知障碍的关系.方法 收集2015年6月-2016年6月在上海长海医院住院治疗的78例TIA/轻型卒中患者的临床资料、影像学资料.按照患者的蒙特利尔认知评估量表评分,分为认知功能障碍组和认知功能正常组.比较两组患者血清尿酸水平的差异,并采用多因素Logistic回归分析尿酸水平与认知功能障碍的关系.结果 78例TIA/轻型卒中患者中,认知功能障碍组34例,认知功能正常组44例.认知功能障碍组高血压(70.6％vs 45.5％,P=0.026)及糖尿病(52.9％vs 29.5％,P=0.036)患病率均高于认知功能正常组,差异有统计学意义.认知功能障碍组血清尿酸[(0.31±0.07)mmol/L]低于认知功能正常组[(0.36±0.09)mmol/L],差异有统计学意义(P=0.003).尿酸水平是认知功能障碍的独立保护因素(OR 0.990,95％CI 0.984～0.997,P=0.008).结论 对于TIA/轻型卒中患者,认知功能障碍患者较认知功能正常者糖尿病、高血压患病率高,尿酸水平低.血清尿酸水平是认知功能障碍的独立保护因素.
作者：孙旭；陈超；范存秀；黎佳思；毕晓莹 刊期： 2019年第01期
每年全世界有将近200万青年人发生卒中事件,青年缺血性卒中对家庭、社会和经济造成巨大的负担.与老年人卒中发病率逐年下降相反,流行病学资料表明,青年型卒中的发病率上升显著[1].这一现象提示对于青年型卒中危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等)的发现与干预至关重要,其中包括对于传统危险因素的控制以及发现新的卒中危险因素.青年型卒中的危险因素谱与老年人有所差别,往往包括一些少见的危险因素,例如:主动脉夹层、PFO、偏头痛、可逆性脑血管收缩综合征、遗传性疾病等,需要特定检查才能明确病因[2].目前,很多大型临床试验的入组患者的年龄标准为40岁以上,排除了一定比例的青年型卒中人群,这些试验对于青年型卒中的亚组分析也非常欠缺.因此,仍有待进一步针对青年型卒中的研究来指导诊治.
作者：张俊芳；吴云成 刊期： 2019年第01期
2018年匆匆而过,脑血管病的临床和基础研究捷报不断,世界各地的研究为征服这个人类重要的慢性病迈出了可喜的一步.盘点走过的一年,我们又见证了哪些给历史留下重要印记的研究呢?
作者：王拥军；丁亚榕；戴丽叶；索阅 刊期： 2019年第01期
神经内科规范化培训专业基地不仅承担神经内科的规范化培训人员的培训,同时承担来自内科、精神科、急诊科等多个相关科室人员的关于神经病学内容的培训工作.为提高培训质量,需明确各类规范化培训人员的来源,根据其轮转目的和时间的不同,因地制宜进行教学;需制定并实行规范的培训管理制度,进行岗前培训,采用多种教学方式进行专业培训,将人文素质的培养融入日常工作,并持续改进,终实现培养高层次医师、提高医疗质量的目标.
作者：杨琼；赵海燕；宋红松；樊东升；李小刚 刊期： 2019年第01期
患者49岁,女性.在乘坐飞机过程中突发右侧偏瘫失语.既往史:自幼左下肢经常增粗,否认脑血管病危险因素,其他病史无特殊.入院查体NIHSS评分14分.患者入院后头颅CT检查未发现出血,立即给予rt-PA静脉溶栓治疗.静脉溶栓后立即行头颈部CTA发现左侧颈内动脉近段变细,入颅后闭塞;血栓位于左侧颈内动脉床突段,延伸到左侧大脑中动脉(M1和M2近段),侧支血管建立(图1A).溶栓前MRI显示左侧岛叶、内囊后肢、左侧颞叶梗死,左侧额叶、顶叶、右侧额叶点状梗死(图1B).
作者：杨中华 刊期： 2019年第01期
长链非编码核糖核酸(long noncoding RNA,lncRNA)是长度大于200碱基的非编码RNA,为竞争内源性RNA(competing endogenous RNA,ceRNA)的关键组成分子,具有重要的生物学功能.近期研究表明,IncRNA及其介导的ceRNA与卒中的发病、炎症反应及血管生成密切相关,为卒中的诊治提供了新的方向.本文对lncRNA及其介导的ceRNA与卒中关系的研究进展进行综述.
作者：陆小燕；范存秀；杜冰滢；刘振宇；毕晓莹 刊期： 2019年第01期
遗传因素与卒中发生密切相关,明确基因与卒中的相关关系,有利于卒中的预防、诊断和治疗.近年来随着技术手段的发展,越来越多的卒中相关基因位点被发现,而既往已知的基因也对诊疗有新的指导意义.本文主要介绍遗传相关性卒中,包括镰状细胞病、Fabry病、遗传性胶原蛋白病、高同型半胱氨酸血症以及近期基因位点多态性的相关研究.
作者：赵晨薇；张俊芳；吴云成 刊期： 2019年第01期
在非高血压性ICH病因中,脑血管结构病变如脑AVMs、海绵状血管瘤、rete MCA等可能通过病变局部血管结构及血流动力学的变化导致患者ICH风险增加;抗凝药和溶栓药物的应用可能通过改变患者血液凝结状态导致ICH;目前还发现抗抑郁药物等其他药物也有潜在导致患者ICH发生的风险,其机制尚不明确.研究还发现,一些全身性因素如血糖异常、肝功能异常,甚至儿童时期的生长暴露也可能影响患者的ICH风险.
作者：王茜茜；张雨蕾；吴云成 刊期： 2019年第01期
目的 探讨院前合并症、意识水平、年龄、神经功能缺损(preadmission comorbidities,level of consciousness,age,and focal neurologic deficit,PLAN)评分对中国缺血性卒中相关性肺炎发生风险的预测能力.方法 从中国国家卒中登记研究(China National Stroke Registry,CNSR)中筛选符合入组条件的缺血性卒中患者,采集临床信息并应用PLAN评分法对其评分,分析PLAN评分对缺血性卒中相关性肺炎的预测能力.应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)及曲线下面积(area under curve,AUC)评价PLAN评分的辨别能力,应用Hosmer-Lemeshow法评价其校准能力.结果 共纳入8909例缺血性卒中患者,平均年龄(65.4±12.3)岁,女性3410例(38.3%),合并肺炎患者共1069例(12.0%).随着PLAN评分增高,卒中相关性肺炎的发生风险也逐渐增高.PLAN评分预测缺血性卒中相关性肺炎的ROC曲线下面积为0.78[95%可信区间(confidence interval,CI)0.77~0.80], Hosmer-Lemeshow检验显示预测卒中后肺炎的显著性水平为0.001(P=0.001).在男性中,ROC曲线下面积为0.79(95%CI 0.77~0.81),在女性中,ROC曲线下面积为0.77(95%CI 0.75~0.80);在70岁以下缺血性卒中患者中,ROC曲线下面积为0.77(95%CI 0.75~0.80),在70岁及以上患者中,ROC曲线下面积为0.73(95% CI 0.71~0.75).结论 PLAN评分法在中国缺血性卒中患者中能够较好地预测卒中相关性肺炎发生风险.
作者：田蕊；王宇；张润华；房继明；郑华光；王蓬莲；王伊龙；王拥军；刘改芬 刊期： 2018年第01期
目的 探讨2型糖尿病患者颈动脉斑块磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征与相应供血区急性脑缺血病灶形态的关系.方法 横断面研究,入组临床急性颈内动脉供血区缺血性卒中患者,排除心源性卒中,在发病一周内行颈动脉磁共振管壁成像(magnetic resonance vessel wall imaging,MR-VWI)检查和常规MRI[包括磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)和弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)]检查,评估症状侧颈动脉斑块负荷和成分特征以及颅内外动脉管腔狭窄度,根据DWI上梗死灶形态对急性脑缺血病灶形态和体积进行分析.结果 共入选140例急性缺血性卒中患者,其中68例(48.6%)为2型糖尿病患者,多因素回归分析显示2型糖尿病是症状侧颈动脉斑块富脂质核发生的独立危险因素[比值比(odds ratio,OR)3.35,95%可信区间(confidence interval,CI)1.33~8.43];在兼具富脂质核斑块的患者中,2型糖尿病组颈内动脉区域急性脑缺血病灶体积[(15.45±8.97)ml vs(9.09±8.64)ml,P=0.011]和大穿支动脉梗死发生率[34.0% vs 13.2%,P=0.024)]显著高于非糖尿病组.结论 颈动脉供血区急性缺血性卒中患者中,2型糖尿病与症状侧颈动脉动脉粥样硬化斑块MRI特征,尤其是富脂质核密切相关,且更易发生大穿支动脉的梗死,提示MR-VWI细致化分析结合糖尿病因素有助于临床对缺血性卒中风险的分层和个体化诊治.
作者：孙贝贝；李晓；刘晓晟；赵锡海；许建荣；赵辉林 刊期： 2018年第01期
目的 分析血管病相关性眼肌麻痹的病因、临床特点与预后.方法 回顾性系列病例研究.收集2012年12月-2016年7月在首都医科大学附属北京同仁医院神经内科就诊的血管病相关性眼肌麻痹住院患者的临床资料,包括临床表现、体格检查、既往史、实验室和影像学检查结果,随访并记录其眼肌麻痹的缓解时间,对眼肌麻痹患者的病因、临床特点与预后进行分析.结果 研究共入组126例患者,结果显示:①微血管缺血性(microvascular ischemic,MVI)病变为血管病相关性眼肌麻痹常见的病因(81.7%),其次为脑干梗死(13.5%),动脉瘤、眼肌麻痹性偏头痛、海绵窦动静脉瘘相对少见.MVI病变和脑干梗死患者中血管危险因素常见高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病和酗酒.②MVI病变累及眼球运动神经比例依次为动眼神经(57.3%)、外展神经(26.2%)、滑车神经(16.5%);脑干梗死所致核性眼肌麻痹以动眼神经核常受累(70.6%)、其次为内侧纵束(17.6%).③49.5%血管病相关性眼肌麻痹MVI病变患者可伴有头痛或眼眶周围疼痛.④88.5%血管病相关性眼肌麻痹MVI病变症状可以缓解,其中50%约在3个月内缓解,75%在6个月内缓解.结论 MVI病变为血管病相关性眼肌麻痹常见病因,高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、酗酒是MVI病变常见危险因素,治疗后大部分MVI病变患者可在半年内恢复.
作者：李然；李文文；胡晓明；王佳伟；景筠 刊期： 2018年第01期
目的 分析非心源性缺血性卒中患者1年复发的危险因素.方法 连续入选1978例发病7 d内的非心源性缺血性卒中患者.收集患者的人口学信息、血管病危险因素和发病时的主要症状及体征,评价患者的头颅磁共振成像结果,包括梗死灶的部位、数量、急性梗死灶的分布特征及责任动脉、责任动脉有无严重狭窄、缺血性卒中的病因分型.随访患者1年内有无缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的复发,通过多元Cox回归分析缺血性卒中患者复发的危险因素.结果 95例(4.8%)患者1年内缺血性卒中或TIA复发.冠状动脉粥样硬化性心脏病病史、缺血性卒中病史、缺血性卒中发病前3个月内反复TIA、责任脑动脉狭窄程度≥70%和后循环缺血性卒中是1年内复发的危险因素.结论 后循环梗死、有责任脑动脉严重狭窄及缺血性心脑血管病病史的非心源性缺血性卒中患者复发的风险较高.
作者：张长青；王伊龙；王春雪；刘丽萍；赵性泉；王拥军 刊期： 2018年第01期
目的 观察葛根素对脑缺血再灌注小鼠的神经保护作用并探讨其对雌激素受体(estrogen receptor, ER)及缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)表达及相关炎症因子释放的影响.方法 C57BL小鼠随机分为假手术组、溶剂对照组以及葛根素低剂量组(100 mg·kg-1)、中剂量组(250 mg·kg-1)和高剂量组(500 mg·kg-1),采用线栓法制备小鼠大脑中动脉栓塞模型(middle cerebral artery occlusion,MCAO),缺血2 h,再灌注24 h后观察葛根素对损伤后脑梗死体积、含水量、神经功能评分等指标的影响.根据再灌注不同时间点,溶剂对照组又分为2 h、6 h、12 h、24 h共4个亚组,分别在相应时间点采用蛋白质免疫印迹技术测定脑组织中ER-α及HIF-1α的变化情况.取变化显著的缺血2 h再灌注12 h这一时间点测定葛根素对ER-α及HIF-1α表达的影响,并通过酶联免疫吸附技术测定葛根素在这一时间点对下游炎症因子如肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)的调节作用.结果 相比溶剂对照组,低、中和高剂量组葛根素均能降低缺血2 h再灌注24 h小鼠的脑梗死体积[低剂量(29.6±3.6)%,中剂量(15.2±3.9)%,高剂量(8.2±2.1)% vs对照组(39.3±5.0)%]和脑含水量[低剂量(84.9±8.8)%,中剂量(83.7±8.2)%,高剂量(80.9±8.7)% vs对照组(85.3±10.2)%],差异有统计学意义.对于脑缺血2 h再灌注12 h小鼠,中、高剂量葛根素组较溶剂对照组ER-α水平升高,HIF-1α水平降低,差异有统计学意义;中、高剂量葛根素组TNF-α[(420.7±27.2) μg·g-1,(379.6±23.9)μg·g-1]、IL-1β[(211.8±19.2)μg·g-1,(182.4±13.5)μg·g-1]和IL-6[(111.2±9.1)μg·g-1,(104.1±12.4)μg·g-1]水平较溶剂对照组[TNF-α(505.8±36.7)μg·g-1;IL-1β (291.6±21.8)μg·g-1;IL-6(138.4±11.7)μg·g-1]下降,差异有统计学意义.结论 葛根素在一定剂量范围内可降低脑缺血再灌注小鼠病变脑组织的含水量,减小梗死体积,其作用机制可能与激活ER-α、抑制HIF-1α表达并抑制相关炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6的释放有关.
作者：姜辰；杨浩鹏 刊期： 2018年第01期
目的 探讨诱发非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NA-AION)全身危险因素.方法 回顾性收集2007年1月-2015年12月首都医科大学附属北京同仁医院神经内科收治的符合NA-AION诊断标准患者的病例资料,记录患者全身危险因素,包括高血压、糖尿病或糖耐量异常、高脂血症、睡眠呼吸暂停、夜间低血压等.对不同性别的临床因素及辅助检查结果进行对比分析.结果 共收集357例NA-AION患者的资料,其中男性240例,女性117例,平均发病年龄(50.9±9.5)岁.单眼受累252例(70.6%),男性162例,女性90例.男性较女性双眼受累(32.5% vs 23.1%,P=0.004)、高血压(66.3% vs 53.8%,P=0.003)、颈动脉动脉粥样硬化斑块(51.3% vs 38.5%,P=0.018)及其他动脉粥样硬化斑块(10.0% vs 2.6%,P=0.021)比例增多,差异有统计学意义.女性心脏疾病发病率(10.3% vs 4.6%,P=0.039)高于男性,但其中冠状动脉粥样硬化性心脏病男性多于女性(45.5% vs 8.3%,P=0.046),差异均有统计学意义.确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的患者108例,占所有监测患者的48.0%.夜间低氧血症患者127例,占所监测患者的56.4%.这两种因素在男性中的发生率均高于女性(OSAS:57.1% vs 32.9%,P<0.001;夜间低氧血症:70.0% vs 34.1%,P<0.001),差异有统计学意义.结论 NA-AION男性患者多双眼受累.高血压、糖尿病、高脂血症为NA-AION的主要全身危险因素, OSAS、夜间低氧、夜间低血压亦是常见的危险因素.男性较女性全身危险因素更为突出.
作者：江汉秋；彭静婷；张晓君；王佳伟 刊期： 2018年第01期
目的 研究丁苯酞注射液对急性大面积脑梗死体积及血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)水平的影响.方法 将58例急性大面积脑梗死患者随机分为对照组和治疗组各29例,对照组予以脑梗死常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丁苯酞注射液.两组患者分别在入院时、入院3 d和10 d行头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI),测量脑梗死体积,分别在发病12 h、48 h、72 h检测血清MMP-9的水平.结果 与对照组相比,治疗组入院3 d[(144.09±29.41)cm3vs(170.21±33.09)cm3]及10 d [(116.57±25.73)cm3vs(140.21±29.48)cm3]脑梗死体积缩小,差异有统计学意义.与对照组相比,治疗组发病后48 h[(212.69±10.51)ng/ml vs(247.79±8.25)ng/ml)]及72 h[(86.14±4.84)ng/ml vs (106.10±7.03)ng/ml] MMP-9水平下降,差异有统计学意义.结论 丁苯酞注射液可以降低急性期大面积脑梗死患者MMP-9的表达,缩小脑梗死体积.
作者：王喜丰；李刚；付群芳；俞小梅；张静；汪敏；肖瑶；沈伟 刊期： 2018年第01期
周细胞存在于毛细血管壁,发挥调节脑血流量、维持血脑屏障、稳定新生血管等多种重要作用.周细胞损伤引起毛细血管病变导致微循环功能障碍,是卒中、糖尿病视网膜病变、阿尔茨海默病等多种中枢神经系统疾病的病因.本文就周细胞的分布、功能及其与中枢神经系统疾病的关系进行综述.
作者：陈俊敏；张祥建；刘晓霞；宋德刚；曹晓芸；孙倩 刊期： 2018年第01期
