患者,女性,54岁,因头痛8 d、意识障碍4 d于2003年7月25日入我院.患者从2003年7月14日开始出现全身风团、皮疹,腹泻,在当地医院皮肤科住院治疗.于7月17日晚出现头痛,伴随恶心、呕吐.从7月21日开始,讲话不清,不能下床,意识不清,进行性加重,在当地医院行头部CT示:左顶叶低密度灶.
作者：肖岚；刘卫平；李玲；肖波；王康 刊期： 2005年第05期
例1男性,47岁.于2004年11月8日晚在一酒楼进食石斑鱼约2 h后出现头晕、乏力、口唇麻木,继而恶心、呕吐、腹痛及腹泻十余次,呈水样便,伴全身瘙痒、肌肉酸痛急诊入外院.查体:心率37次/min,血压70/30 mm Hg(1 mmHg=0.133kPa),定向力差,皮肤感觉过敏,双下肢袜套样浅感觉减退,生理反射存在,病理反射未引出.
作者：宋蓓；章成国；罗春娥 刊期： 2005年第05期
炎症标志物C反应蛋白(CRP)与脑梗死病情的关系及他汀类药物对CRP的影响研究较少.我们对此方面的问题进行了探讨.
作者：曹红；孙长凯；赵杰；孙秀兰；郑丽莎；许晶；陶定波；汪秋艳；侯宇；黄爱莉 刊期： 2005年第05期
目的探讨缺血性卒中早期的影像学检查是否有助于判断病因.方法回顾性调查急性缺血性卒中患者226例,探讨早期的弥散加权成像(DWI)的影像学表现与病因的相关性.结果早期的DWI表现与病因有关(rs=-0.245,P=0.000).其中,10例单发的皮质-皮质下梗死(x2=16.591,P=0.000)、17例多发的分水岭梗死(x2=7.156,P=0.007)、39例散发性梗死(x2=20.846,P=0.000)和17例位于前循环的多发性梗死(x2=7.156,P=0.007),病因多为大血管病变;71例小的穿通支梗死病因多为小血管病变(x2=174.308,P=0.000).除此之外,还有相当一部分小穿通支梗死(12/71,16.90%)具有其他原因(x2=7.112,P=0.008);大部分(13/18)皮质梗死病因不明(x2=19.650,P=0.000).结论缺血性卒中急性期的DWI检查可帮助确定病因.
作者：王新；黄家星；范玉华；黄如训；邢成名 刊期： 2005年第05期
血管性痴呆(vascular dementia,VaD)是由各种脑血管病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征,是严重危害老年人身心健康的常见病、多发病.深入探讨VaD的分子生物学发病机制和评定促智能药物的防治效果具有重要意义.对于反复缺血再灌注导致智能障碍时脑组织cAMP水平变化以及石杉碱甲对VaD脑组织cAMP水平的影响国内、外尚未见报道.
作者：吕佩源；王伟斌；尹昱；梁翠萍；樊敬峰 刊期： 2005年第05期
目的研究硒蛋白-P与琥珀酸脱氢酶、细胞色素C氧化酶的关系及它们在线粒体疾病患者不整红边纤维(ragged redfiber,RRF)中的表现和作用.方法(1)研究对象:线粒体疾病患者14例,其中Kearns-Sayre综合征患者1例,线粒体脑肌病、乳酸酸中毒伴卒中样症状者4例,肌阵挛癫癎伴RRF 1例,慢性进行性眼外肌麻痹6例,肢带型线粒体病2例;5例对照,其中多发性肌炎2例,其他神经肌病3例.全部患者均经临床、病理、分子生物学DNA分析确诊.(2)开放式肌肉活检.(3)连续切片,经组织化学、免疫组织化学染色分析.结果患者RRF的肌浆中硒蛋白-P显著表达,琥珀酸脱氢酶活性增强,细胞色素C氧化酶活性增强、减弱或缺陷.结论硒蛋白-P在对抗线粒体氧化损伤、保护线粒体机能方面可能充当了重要角色,可以作为病理学评价线粒体机能和诊断RRF的指标.
作者：胡静；樋口逸郎；白石匡史；中川正法 刊期： 2005年第05期
目的探讨托吡酯对人类脑电图复杂性的影响.方法应用药物定量脑电图的方法,用非线性分析方法对12例癫癎患者和16名健康人单次口服托吡酯前后脑电图的复杂度,近似熵,李氏指数,分形维数变化进行动态观察和研究.结果托吡酯对脑电图复杂性的影响表现为李氏指数先升高,再降低,再升高,升高有统计学意义(健康人双中央大值0.44,P＜0.01);分形维数和近似熵有下降趋势;复杂度健康人降低(右顶小值0.34),患者升高(右后颞大值0.34).结论托吡酯对人类的脑电复杂性有影响.
作者：李建川；王薇薇；王荫华；吴逊 刊期： 2005年第05期
失眠是个相当普遍的问题.国内对脑卒中患者有关这方面的研究还不多.失眠影响生活质量,可引起心理障碍、加重躯体症状和影响康复过程[1].我们调查脑卒中患者中失眠的患病率和临床相关因素,以期为临床干预及治疗提供依据.
作者：张晓玲；官俏兵 刊期： 2005年第05期
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者50%～70%有胸腺增生,10%有胸腺瘤,且胸腺切除后部分患者临床症状改善,使人们有理由相信MG与胸腺异常有关.我们对11例MG患者胸腺乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor,AChR)亚单位基因的表达进行研究,旨在探讨胸腺是否系患者自身致敏的起始部位.
作者：景筠；贾建平；马山；卢炜；董秀敏 刊期： 2005年第05期
目的研究四环素对朊病毒羊瘙痒因子263K(PrPsc)体外蛋白酶抗性和实验动物感染性的影响.方法以不同浓度的四环素与PrPSc进行不同时间的作用,经蛋白酶K的处理后以Western blot方法检测具有蛋白酶抗性的PrPSc蛋白;将经四环素处理的PrPSc样品分组颅内接种金黄地鼠,观察动物发病,以Western blot方法检测发病动物脑组织中PrPSc的存在情况.结果四环素与PrPSc的体外作用可明显地降低或消除PrPSc对蛋白酶K消化的抵抗能力,并呈明显的剂量效应相关性.与对照组相比[平均潜伏期(53.75±0.50)d],经5 mmol/L和20 mmol/L四环素处理的高滴度PrPSc样品的实验动物感染潜伏期延长,潜伏期分别为(61.50±1.73)d(P＜0.01)和(59.50±0.58)d(P＜0.05),差异有统计学意义.结论四环素能够有效降低PrPSc的体外蛋白酶抗性,并延长PrPSc感染动物发病潜伏期.
作者：郭燕军；韩俊；姚海兰；张宝云；高建梅；肖新莉；赵伟秦；王得新；董小平 刊期： 2005年第05期
利钠素家族包括:心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)、C型利钠素(C-type natriuretic peptide,CNP).利钠素家族是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的天然拮抗剂,也抑制后叶加压素及交感神经的保钠、保水作用.
作者：冯亚波；姚红；迟兆富；冷振璞 刊期： 2005年第05期
目的探讨全面性癫癎伴热性惊厥附加症(GEFS+)的临床和脑电图(EEG)特点.方法收集4个GEFS+的家系资料,通过详细的调查建立完善的家系谱,并对受累者的临床资料、EEG进行分析总结.结果4个家系共有60名成员,其中受累者20例,表现为FS者5例,FS+者7例,FS+与失神发作2例,FS+与肌阵挛发作1例,FS+与失神和肌阵挛发作1例,此例患者发作间期EEG呈现局灶性癫癎放电和全面性癫癎放电共存的现象,1例表现为FS+和部分性发作,其发作间歇期EEG呈现中央中颞棘波灶,个体诊断符合良性罗兰多区癫癎.另外,受累者有肯定的临床发作,但是由于不能收集到可靠的发作表现资料,无法进行发作分类者3例.受累者神经系统检查以及头颅CT或磁共振成像(MRI)检查均未见异常.结论GEFS+的正确诊断需要注重个体,立足于整个家系进行,其临床发作谱还包括部分性发作,脑电图也有局灶的癫癎样放电.良性罗兰多区癫癎也许是GEFS+的一个新表现型.
作者：任连坤；吴立文；卢强；金丽日；刘秀琴；崔丽英 刊期： 2005年第05期
目的探讨位移技术在运动神经部分传导阻滞(CB)诊断和鉴别诊断中的价值.方法在30名健康对照、44例肌萎缩侧索硬化症、38例脱髓鞘疾病患者同时进行常规节段的运动神经传导速度测定和位移技术测定,对检测结果进行分析.结果在健康对照,采用常规节段和位移技术测定均未检测到CB;在肌萎缩侧索硬化症患者中,常规节段检测时在4例患者中发现2处CB、2处可能的CB,但采用位移技术进一步测定时,未检测到短节段的CB;在脱髓鞘疾病,采用常规节段检测未能达到CB标准的18根神经中,采用位移技术检测时在13根神经发现存在短节段的CB.结论位移技术可以提高CB诊断的准确率;并有助于鉴别相位抵消和传导阻滞,有利于肌萎缩侧索硬化症和脱髓鞘疾病的鉴别.
作者：刘明生；崔丽英；李晓光；陈琳；汤晓芙；郭玉璞 刊期： 2005年第05期
目的探讨Borna病病毒(BDV)感染与人类病毒性脑炎的关系.方法采用荧光定量套式逆转录酶聚合酶链反应(FQ-nRT-PCR)检测了59例临床诊断的原因未明的病毒性脑炎及112名健康人外周血单个核细胞(PBMC)中BDV P24基因片段.结果59例原因未明的病毒性脑炎患者中有3例PBMC中检出BDV P24基因片段,而112名健康对照均未检出.病毒性脑炎患者BDV阳性率(5.08%)高于健康对照,差异有统计学意义(P＜0.05),且BDV P24基因片段检测阳性病例的脑脊液中其他常见致脑炎病毒(单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒和巨细胞病毒)检查均为阴性.结论中国的部分病毒性脑炎患者中存在BDV感染,BDV感染与病毒性脑炎的发病可能有关.
作者：徐平；谢鹏；邹德智 刊期： 2005年第05期
经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)技术是近年来新开展的一项无痛无创的检测和治疗技术,治疗机制尚待商榷.我们对大鼠大脑中动脉阻塞/再灌注(middle cerebral arteq occlusion/reperfusion,MCAO/R)后经TMS干预,观察梗死灶周围皮层脑源性神经营养因子(brainderived neurotrophic factor,BDNF)的表达及对梗死体积的影响.
作者：赵合庆；孙永安；戴永萍；李文 刊期： 2005年第05期
生存质量(quality of life ,QOL)的研究始于20世纪30年代,近年来更是形成了新的研究热潮.对于QOL的内涵至今仍有很多争议.世界卫生组织认为,生存质量是指生活于不同文化和价值体系中的个人对于其目标、期望、标准以及所关注的问题有关联的生存状况的体验,主要包含6个领域的身体机能:身体状况、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境以及宗教信仰与精神寄托.
作者：兰月；黄东锋 刊期： 2005年第05期
认知神经心理学是研究高级认知功能或心理活动的神经机制的一门学科,它从神经科学角度研究心理学问题,将认知心理学的实验方法用于特定脑区受损患者的行为学研究,并结合脑功能成像技术探讨人类心理活动的神经机制.记忆、注意和情绪的神经机制是认知神经科学研究的热点.
作者：周珊珊；汪凯 刊期： 2005年第05期
临床神经电生理学是一门有长期历史、却充满生机的学科.临床神经电生理技术利用电子仪器检测神经系统及其感受器和效应器的生物电信号,利用信号的各种特征为临床诊断和治疗服务,在临床实践当中具有不可替代的作用,是当今神经科临床实践中为重要的技术之一.
作者：王玉平 刊期： 2005年第05期
