42岁男性患者,臀部半环状红斑6年.既往多次诊断为股癣,抗真菌治疗反复不愈.查体见右臀部内侧境界清楚不规则半环形斑块,边缘可见暗红色溢脓性囊肿、结节.结构菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验强阳性,反复真菌学检查阴性.组织病理提示感染性肉芽肿样改变.给予异烟肼、利福平及乙胺丁醇口服3个月,皮损完全消退.终诊断:疣状皮肤结核.
作者：景东云；崔红艳；王玲；王学军；夏玉坤；吕雪莲 刊期： 2018年第03期
82岁女性患者,面部红色结节1个月余.结节组织病理示真皮内淋巴样肿瘤细胞浸润,无嗜表皮现象,细胞体积大,CD20、PAX5、CD79a、BCL-2、MUM1均阳性,Ki-67 90%阳性, BCL6、CD10阴性.诊断:面部原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤-腿型.全身检查未发现皮肤以外系统受累证据,治疗行局部肿瘤切除及化疗.
作者：张奕杰；杨万军；刘丽华；晏子媛；刘俊；王代文 刊期： 2018年第03期
62岁女性患者,右侧乳头及周围暗红斑伴瘙痒2个月余.皮肤科情况:右侧乳头及周围呈环状分布的红褐色结痂,基底部暗红色.组织病理示:表皮角化过度,部分颗粒层呈楔形增厚,基底细胞液化变性,真皮浅层淋巴细胞呈带状浸润.诊断:扁平苔藓.予以糠酸莫米松乳膏及0.03%他克莫司软膏外用治疗后好转.
作者：黄慧；张恋；蒋安；钟白玉；杨希川；翟志芳 刊期： 2018年第03期
遗传性半透明性丘疹性肢端角化症是一种罕见的发生于掌跖部位,表现为黄白色半透明丘疹的皮肤病,本病多有家族史,但亦存在散发病例.本文报道2例散发性病例,患者均为中青年女性,青少年时期发病,双手累及,临床症状典型,治疗效果均不甚理想.
作者：何婷婷；顾海萍；贾虹 刊期： 2018年第03期
2例女性患者,因左侧胸部丘疹就诊.2例患者皮损组织病理改变大致相同:表皮角化过度,真皮浅层见扩张的淋巴管,小血管扩张及慢性炎性细胞浸润.结合临床和组织病理检查,诊断为血管淋巴管瘤.给予CO2激光治疗,痊愈后随访2年无复发.
作者：韩莉；李俊峰；韩占栋；王展 刊期： 2018年第03期
目的 探讨皮肤型Rosai-Dorfman病的临床组织病理特点,提高临床医生对该病诊断及治疗的认识.方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院皮肤科2012年—2017年收治的皮肤型Rosai-Dorfman病14例,分析其临床资料、组织病理学特点,并复习相关文献,总结其诊断及治疗.结果 经筛选后共纳入14例经组织病理及免疫组化确诊的皮肤型Rosai-Dorfman病患者,其中男5例,女9例 ;汉族12例,维吾尔族1例,回族1例.年龄18～72岁,平均年龄(48±14)岁.临床诊断与组织病理诊断均符合皮肤型Rosai-Dorfman病者4例,14例患者免疫组化染色结果均表现为S-100蛋白及CD68阳性,CD1a阴性.结论 皮肤型Rosai-Dorfman病有一定的临床和组织病理学特点,对于单发或面积较小的皮损,手术切除效果较好, 皮肤科医生应该提高对该病的认识,以减少误诊和误治.
作者：樊俊威；张丽娟；万学峰；边毅；帕丽达·阿布力孜 刊期： 2018年第03期
目的 比较真菌荧光染色、过碘酸雪夫染色(PAS)和美蓝染色在马拉色菌毛囊炎诊断中的价值.方法 皮肤科门诊马拉色菌毛囊炎患者100例,每例患者均于皮损处取3份标本,同时行荧光染色、PAS染色和美蓝染色进行比较.结果 100例患者中,荧光染色阳性98例,PAS染色阳性91例,美蓝染色阳性93例,三者间阳性率无显著性差异.结论 荧光染色、PAS染色和美蓝染色在马拉色菌毛囊炎诊断中均具有良好的染色效果.美蓝染色法操作简单,对于初学者易于常握,且成本较低,适用于临床.
作者：钟白玉；徐艳；邓向芬；张静；高星；宋志强；翟志芳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinicacid photodynamic therapy, 5-ALA-PDT)对RAW264.7细胞吞噬活性和活性氧自由基(reactive oxygen species,ROS)的影响.方法 细胞实验研究用灭活痤疮丙酸杆菌诱导小鼠巨噬细胞株RAW264.7细胞,产生炎症细胞模型,给予不同浓度的5-ALA孵育RAW264.7细胞,并给予16 J/cm2红光照射.采用中性红法检测巨噬细胞的吞噬活性,荧光显微镜观察细胞内活性氧离子的荧光强度,2', 7'-二氯荧光黄双乙酸盐法(dihydrochloride acetyl acid dichloride,DCFH-DA)检测活性氧自由基水平.结果 模型组吞噬活性比空白组高,随着5-ALA浓度升高,吞噬活性降低 ,呈剂量依赖性.荧光显微镜下5-ALA 0.12 mmol/L组细胞内有大量红色荧光.随着5-ALA浓度升高,ROS水平升高,呈剂量依赖性.结论 5-ALA-PDT可对RAW264.7细胞吞噬活性和活性氧自由基产生影响,可能影响5-ALA-PDT的疗效.
作者：陈向齐；宋洪涛；陈胜平；林兵；刘志宏；昊霞；翁巧玲 刊期： 2018年第03期
目的 分析宁夏地区人群中白细胞介素23受体(IL-23R)基因多态性与寻常性银屑病易感性的关系.方法 在宁夏地区101例寻常性银屑病患者和103例正常对照组中,应用TaqMan 探针荧光聚合酶链反应(PCR)技术对IL-23R基因的5个SNP位点(rs10489629, rs10889677,rs1495965,rs1343151,rs11209032)进行基因分型.实验数据用Haploview4.2软件进行统计分析.结果 IL-23R基因的5个SNP位点等位基因频率在患者组和对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05),连锁不平衡分析显示,rs11209032和rs1495965位点之间有一定的连锁不平衡(D'=0.957, r2=0.821).对这2个位点进行单倍型分析仍未发现有统计学差异(P＞0.05).结论 IL-23R基因的 rs11209032,rs1343151,rs10489629,rs10889677, rs1495965位点可能与宁夏地区人群寻常性银屑病易感性不相关.
作者：杨兵艳；扈容英；董灵娣；喻楠；高永龙；寇乐 刊期： 2018年第03期
自然杀伤(natural killer,NK)细胞是先天性免疫系统的重要组成部分,主要功能是细胞毒性和产生细胞因子.NK细胞的过度活化或功能障碍与某些疾病的发病相关.相应疾病不同阶段,组织微环境中免疫细胞相互作用形成NK细胞的特性和功能.研究证实,皮肤NK细胞在自身免疫性皮肤病如银屑病、斑秃和寻常性天疱疮发病中具有重要作用.目前仍有许多细节不清楚,但NK细胞的一些研究证据为这些自身免疫性皮肤病提供了新思路.该文针对NK细胞在银屑病、斑秃和寻常性天疱疮中的作用作一综述.
作者：王东霞；王再兴 刊期： 2018年第03期
难辨认癣皮损失去了体、股癣的典型损害,因其不典型的临床表现而常常被误诊.误诊为其他皮肤病后,不当的治疗会使皮损更加严重,且久治不愈.目前国内外关于难辨认癣多为个案报道,该文就难辨认癣的诱发因素、临床特点及诊断作一综述.
作者：唐芹芹；刘海霞；徐江媚；陈玉娟；熊心猜 刊期： 2018年第03期
银屑病为多基因遗传背景下的慢性炎症性皮肤病.银屑病的病因尚未完全阐明,目前认为银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病.临床上治疗银屑病的传统药物包括阿维A、甲氨蝶呤、环孢素等,但其不良反应较多,临床应用受到限制.研究表明白细胞介素(IL)-17是银屑病发病机制中的关键环节.Ixekizumab(IXE),一种新型抗IL-17单克隆抗体,对中重度斑块状银屑病具有较好的临床疗效和安全性.
作者：蒋文静；朱威 刊期： 2018年第03期
黄褐斑是一种面部色素性疾病,病因复杂,治疗困难.目前临床上治疗黄褐斑的方法包括口服药物、外用药物、激光等,往往采用多种方法联合治疗.随着选择性光热作用原理的提出,激光技术的快速发展,激光治疗黄褐斑取得了很大进展.该文就皮秒激光、非剥脱性点阵激光、剥脱性点阵激光、Q开关激光、强脉冲光等治疗黄褐斑的研究进展进行综述.
作者：詹少云；李海涛；杨蓉娅 刊期： 2018年第03期
目的 总结火针联合光动力治疗中重度痤疮患者的效果及护理.方法 对264例中重度痤疮患者采用火针联合光动力治疗,同时加强心理护理、健康指导以及治疗前、中、后的护理. 结果 264例患者中,痊愈137例,显效88例,好转33例,有效率为97.73%.治疗中出现的不良反应,患者均能耐受,未影响到继续治疗.结论 火针联合光动力疗法治疗痤疮,通过二者的治疗作用及有效的护理措施,临床疗效显著,不良反应少,大大提高患者的依从性和满意度.
作者：王聪敏；李海涛；周双琳 刊期： 2018年第03期
住院医师规范化培训是培养临床医生继续医学教育的重心,是培养后续医生的必要手段,也是提高整体医疗水平的举措,但由于医学水平的更新与发展,在完善原有学习要求的基础上应扩展学习内容,与时俱进,教学中注重理论联系实践,特殊检查与鉴别诊断相结合,及时反馈与改进.
作者：林碧雯；高静雯；赵梓纲；李承新 刊期： 2018年第03期
目的 探讨带蒂筋膜瓣修复部分耳郭缺损并发耳后皮肤挫裂伤的方法和疗效.方法 设计耳后皮瓣并利用耳后筋膜修复部分耳郭缺损和耳后皮肤挫裂伤.结果 耳郭缺损和耳后皮肤挫裂伤愈合良好,耳郭无挛缩、形态良好.结论 带蒂筋膜瓣用于部分耳郭缺损修复,美容效果良好.
作者：邱伟明；黄巧玲；徐凯 刊期： 2018年第03期
皮肤激光的使用在临床上方兴未艾.随着经济和科技的发展,越来越多的皮肤治疗/美容光电设备不断问世,从事光电操作者如果不熟悉设备的原理、性能,不能合理地对治疗参数进行个体化调整,就很难规避不良反应的发生.激光/光治疗的设备由于不同的波长,不同生产厂家导致每台设备有效治疗参数会有差别,只有牢记激光/光治疗时的终点反应,重视发生临界不良反应的警示性表现,才能有效地针对靶目标治疗,从而规避可能出现的不良反应.
作者：尹锐 刊期： 2018年第03期
