57岁老年女性患者,双上肢红斑伴瘙痒20 d,泛发全身6 d.出现皮损前有明确用药史.皮肤科情况:全身密集分布直径约0.1～1.0 cm水肿性红斑,部分融合成片,部分呈靶样损害,境界清楚,轻触痛.根据其用药史,临床表现及实验室检查诊断为药物超敏反应综合征.经过糖皮质激素冲击及血浆置换联合治疗1周后,皮损消退,随访5个月无异常.
作者：章罩君；王良民；才曼；元红；张士发 刊期： 2018年第04期
27岁男性患者,左耳郭散在红斑、水疱,伴疼痛4 d.查体见左耳郭散在红斑,其上可见粟粒大小丘疱疹;左侧额纹及鼻唇沟变浅,左上眼睑闭合无力.纤维电子耳镜示:左耳郭散在丘疱疹,外耳道肿胀,深部上壁近鼓膜处可见暗红色水疱,后壁簇集性水疱,鼓膜紧张充血.诊断:Ramsay-Hunt综合征.入院给予抗病毒、糖皮质激素、改善微循环及营养神经药物联合治疗,辅以针刺疗法后取得满意疗效,House-Brackmann分级标准出院评定Ⅱ级.
作者：杨野；马崇智；马苗；晏文奇；田军 刊期： 2018年第04期
74岁女性患者,双下肢反复多发肿块伴溃疡6个月.皮损组织病理示:大、中、小3种肿瘤细胞混合浸润,有明显的血管中心性和血管破坏,伴广泛的凝固性坏死和溃疡.免疫表型:CD3ε、CD43、CD56、TIA-1、EB病毒潜伏膜蛋白(EBV LMP-1)、粒酶B(Granzyme B,GrB)均阳性,Ki-67阳性(≥85％),CD8+>CD4+.全身检查未发现皮肤以外系统受累证据,诊断为原发皮肤结外NK/T细胞淋巴瘤-鼻型.该病恶性程度高,需尽早进行组织病理检查和免疫组化染色以帮助诊断.
作者：张奕杰；杨万军；刘丽华；晏子媛；刘俊；王代文 刊期： 2018年第04期
25岁女性患者,面部红肿、躯干和四肢弥漫性褐色斑丘疹、渗出伴瘙痒6个月,加重1周,诊断为特应性皮炎.肌内注射复方倍他米松注射液5 min后出现面部肿胀潮红、胸闷、心悸、无力、血压下降等过敏性休克症状.给予盐酸肾上腺素、多巴胺注射液、地塞米松注射液等抗休克治疗,100 min后休克纠正,次日恢复正常.
作者：孙艳；姜娟娟；李乔 刊期： 2018年第04期
58岁老年男性患者,面部蓝紫色斑疹1年、加重6个月,偶有瘙痒.皮肤科情况:额头、双侧面颊部可见散在蓝紫色斑片.皮损组织病理示:表皮角化过度,基底细胞液化变性,真皮浅层淋巴样细胞呈带状浸润,可见噬黑素细胞.诊断:色素性扁平苔藓.
作者：周芬；晏洪波 刊期： 2018年第04期
3岁6月龄男性患儿,全身皮肤多毛3年6个月.皮肤科检查:眉毛粗黑,额部、四肢及臀部皮肤可见大量浓密黑色毛发,胸腹及背部毛发稍多但细软,面颊部、下颌部毛发正常;牙齿有龋齿,门牙间隙增宽.诊断为先天性胎毛性多毛症.
作者：唐金玲；汤建萍 刊期： 2018年第04期
61岁男性患者,躯干、四肢出现丘疹和红斑5年余.5年前患者躯干、四肢出现多个黄红色的丘疹和红斑,逐渐增多,部分融合成环形红斑,无自觉症状.组织病理示:真皮浅层胶原可见纤维蛋白变性、黏蛋白沉积,可见由淋巴样细胞、组织样细胞组成的栅栏状肉芽肿,并见多个巨噬细胞.诊断:泛发型环状肉芽肿.
作者：陈凯；张明；尹纪来；杨先旭 刊期： 2018年第04期
64岁女性患者,左下眼睑肿物2年.左下眼睑处可见2 cm×1.5 cm大小淡黄色隆起性、外生性斑块,边界较清,质地坚硬.皮损组织病理示:真皮内见大量由基底样细胞组成的瘤团,瘤细胞核大、胞质少、染色呈嗜碱性,周围细胞呈栅栏状排列,并见收缩间隙,团块周围间质胶原纤维增生.诊断:基底细胞癌(硬斑病样型).
作者：林伟清；李雪蕊；方杰；赵庆平；王宝仁 刊期： 2018年第04期
目的 了解化妆品消费人群对化妆品使用的认知情况.方法 采用问卷调查表的形式,随机调查合肥市1609名化妆品消费者.结果 被调查人群中82.5％ 的人皮肤存在一种甚至多种皮肤问题.发生过化妆品不良反应的比例为23.5％,不良反应主要表现为:刺痛、瘙痒、红斑三大症状.被调查人群发生化妆品不良反应后仅有30.7％ 的人及时就医.结论 被调查人群对自身皮肤类型认知较好,但对化妆品功效、优化选择和使用方法,以及对化妆品不良反应的认知、如何防范化妆品产生的不良反应、发生不良反应后的应急措施方面存在较严重认知不足.这些认知不足应引起化妆品消费人群及有关部门重视,同时医院也应积极的开展一些皮肤美容方面的指导和宣传.
作者：祝可元；刘盛秀；杨森 刊期： 2018年第04期
目的 研究汗管瘤的反射式共聚焦显微镜图像特征,为临床汗管瘤的诊断提供一种无创的、快速的检测方法.方法 收集临床表现典型的眼睑型汗管瘤患者,对皮损进行反射式共聚焦显微镜检查,分析其图像特征,并与汗管瘤的组织病理学表现进行对比研究.结果 真皮浅、中层扫描可见大小不等圆形、类圆形高折光物质,高折光物质周围有1～2层明暗相间的结构环绕.图像特征与汗管瘤组织病理表现能很好地对应.结论 反射式共聚显微镜检查能反映出汗管瘤患者病变皮损的微解剖结构,能为汗管瘤的诊断提供有力的客观依据.
作者：郑新瑶；李巧飞；王琦；曾抗；后桂荣 刊期： 2018年第04期
目的 通过测定乳酸脱氢酶(LDH)在泛发型脓疱性银屑病(GPP)和急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)患者血清中的表达水平,探讨其在病情评估中的临床意义.方法 采用全自动生化分析仪分别测定51例GPP和32例AGEP患者治疗前、后和34例正常人的血清LDH水平,并比较各组之间的差异.结果 未治疗的GPP和AGEP患者血清LDH水平分别明显高于正常人群,差异有统计学意义(P<0.01).相较于GPP,AGEP患者的LDH值升高更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,37例GPP和26例AGEP患者血清LDH值较治疗前均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 LDH的升高在AGEP中表现更为显著,LDH可作为GPP和AGEP的疾病活动程度及疗效评估的指标之一.
作者：张冉；张苑菁；刘盛秀 刊期： 2018年第04期
目的 了解首次确诊的白癜风患者心理状态,正确理解精神因素在白癜风发病中的可能作用.方法 采用自制白癜风信息调查问卷收集研究对象的相关信息,根据患者年龄差异而分别选用不同的适心理测评问卷进行调查.结果 参与调查患者496例,实际完成调查者398例,其中存在不同程度的行为-心理障碍者共210例,阳性率为52.8％;其中≤6岁组26例患儿中有24例存在不同程度的异常,阳性率为92.3％;6～14岁组99例患者中存在不同程度的异常者42例,占42.4％;在14～18岁组52例患者中不同程度的心理障碍者33例,占63.5％;在>18岁组221例患者中存在不同程度的心理障碍者111例,占50.2％;不同分型白癜风患者间存在心理障碍的分布差异有统计学意义(P<0.05);节段型白癜风患者与其他分型患者间出现心理障碍的分布差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同年龄段的白癜风患者存在不同程度的心理障碍;节段型白癜风患者较其他分型患者更易出现心理障碍,且本研究≤6岁白癜风患儿中常见行为-心理障碍,二者强烈佐证了神经精神因素在白癜风发病中具有重要作用,提示在临床工作中应根据其不同特点而予以适当的心理辅导,将有利于疾病的康复.
作者：张艳红；胡蔓；佘秋云；李宏文；王婷梅；董盈盈；张晓凡；邓云华 刊期： 2018年第04期
目的 了解性病门诊患者沙眼衣原体(CT)、淋球菌(NG)及解脲脲原体(UU)感染情况.方法 回顾性分析2013—2016年首都医科大学附属北京地坛医院性病门诊患者CT、NG、UU核酸检测结果.结果 4030例患者中男2509例,女1521例,年龄1～73岁,平均(32.73±9.06)岁.CT、NG、UU总阳性率分别为11.29％(455/4030)、6.72％(271/4030)、26.63％(1073/4030).不同年份患者NG阳性率之间差异有统计学意义,2016年NG阳性率高.不同性别患者NG、UU阳性率之间差异有统计学意义,男性患者NG阳性率较高,女性患者UU阳性率较高.不同年龄段患者CT、NG、UU阳性率之间差异均有统计学意义.CT、NG、UU阳性患者年龄多在21～40岁,但15～20岁年龄段的患者CT、NG、UU阳性率均高.CT阳性患者和NG阳性患者中混合感染的构成比分别为27.91％ 和24.72％.结论 性病门诊患者CT、NG、UU核酸检测阳性率较高,建议性病门诊常规筛查患者CT等性病病原体感染,并在临床工作中注意各种性病病原体的混合感染.
作者：袁柳凤；闫会文；赵兴云；魏春波；刘静；庞艳华；刘彦春；吴焱；宋淑静；郭杰；李亚楠；华文浩；伦文辉 刊期： 2018年第04期
Sweet综合征(Sweet syndrome,SS)又称急性发热性嗜中性皮病,是以发热、疼痛性红色丘疹、斑块或结节,末梢血中性粒细胞升高,组织病理学真皮有密集的中性粒细胞浸润为特征的疾病.近年来,有很多关于SS的报道,临床症状不尽相同,有多系统受累,临床上容易误诊.该文对SS的系统受累方面的研究进展做一综述.
作者：陈曼；齐蔓莉 刊期： 2018年第04期
天疱疮是一种可累及全身皮肤、黏膜的有潜在致死性的自身免疫性皮肤病.传统治疗方案包括糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等.疗效肯定且不断改进,但存在长期使用不良反应大、价格高昂等缺点,仍有其局限性.应用干细胞移植治疗重症天疱疮突破了传统治疗的局限,使根治天疱疮成为可能,正在成为新的研究热点.近年来的应用实例表明干细胞移植治疗天疱疮可行并且有效,而对移植相关的免疫学机制也有了初步的认识.
作者：林乃余；王梦蕾；刘清秀；曾抗 刊期： 2018年第04期
PAK1基因位于人类染色体11q13-q14区域,是丝氨酸/苏氨酸蛋白质磷酸化激酶家族的成员.该基因在肿瘤细胞增殖、凋亡及侵袭等多种生物学过程中发挥重要作用.研究发现,该基因在黑素瘤、淋巴瘤、乳腺癌等多种肿瘤中均存在高表达,与肿瘤的发生、发展密切相关,且PAK1有望成为靶向治疗新的作用靶点.该文就PAK1基因在相关肿瘤中的研究进展进行了综述.
作者：王艺萌；高佳；谷晓广；张春雷 刊期： 2018年第04期
坏疽性脓皮病是一种少见的破坏性、坏死性、非感染性的皮肤溃疡,属于血管性疾病.坏疽性脓皮病的原因和发病机制不明,可能和患者免疫功能低下或异常有关 [1].本病是一种潜行性溃疡、剧烈疼痛的罕见皮肤病,部分患者后期可能会发生菌血症、播散性血管内凝血症(disseminated intravascular coagulopathy,DIC),进而死亡,生存率较低 [2].我科于 2016 年 7 月收治 1 例坏疽性脓皮病并发缺铁性贫血的患者,经过 35 d 的精心治疗与护理,患者好转出院.现将护理体会报告如下.
作者：张晶晶；崔彩娟；高美中；周云杰；梁斌；张洁兰 刊期： 2018年第04期
目的 观察中药滋补肝肾方联合308 nm准分子激光治疗寻常型白癜风肝肾不足证的临床疗效.方法 共选取90例白癜风患者,按照随机数字表分为2组,试验组和对照组分别45例.两组均采用308准分子激光治疗,试验组加用中药滋补肝肾方口服治疗,两组疗程均为12周,对比2种治疗方案的临床疗效.结果 试验组和对照组有效率分别为93.33％ 和68.89％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药滋补肝肾方联合308 nm准分子激光治疗白癜风临床疗效显著,值得临床推广.
作者：毛常亮；周双琳；杨蓉娅 刊期： 2018年第04期
患者,女,60岁.鼻部起皮损伴溃疡5年.皮肤科情况:鼻尖、鼻翼部可见1.7 cm×1.5 cm斑块,鼻孔近鼻尖已部分缺失.组织病理提示基底细胞癌.治疗:采用耳郭复合游离组织移植修复鼻部缺损.术后外观满意,功能无影响.
作者：张良；陈娜 刊期： 2018年第04期
目的 探讨微剥脱联合点阵激光技术治疗痤疮瘢痕的效果和安全性.方法 实验选取44例22～50岁面部患有轻中度痤疮瘢痕的患者.随机分组后使用Profile铒激光治疗平台中的MLPTM微剥脱和ProFractionalTM微孔点阵两个功能模块进行单一或联合治疗.治疗前后均拍摄照片,采用PhotoshopCS5软件对治疗前后灰度值差异率进行评估.结果 44例患者仅在治疗后的3～4 d出现面部轻微红肿,5例出现轻微结痂,均在5～7 d后消退.术后随访1个月,均未出现色素沉着.受试者在经过治疗后肤质均明显改善,毛孔缩小,痤疮瘢痕减轻(P<0.05).结论 采用铒激光治疗轻至中度痤疮瘢痕疗效显著,且微剥脱模式在短期内即可见到治疗效果.微剥脱联合微孔点阵技术优于单一模块治疗的效果.
作者：程月爱；程晓婷；吴虹 刊期： 2018年第04期
