目的 分析259例人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)患者的并发症,探讨并发症产生的原因、处理方法和预后.方法 对1997年3月～2006年12月在我科接受人工耳蜗植入的259例患者的并发症及其处理和预后情况进行回顾性分析.结果 259例人工耳蜗植入患者平均年龄8.4岁,小11个月,大52岁.随访时间平均2.9年.有4例患者发生严重的手术并发症(1例鼓膜穿孔行二期修补术、2例面神经麻痹行面神经减压术、1例脑脊液耳漏合并脑膜炎).有39例患者出现轻度手术并发症,包括鼓膜穿孔、血肿、切口感染、面神经部分暴露等,经保守治疗或术中简单处理均得到有效控制.与人工耳蜗装置相关的并发症10例(3例人工耳蜗电极未植入或仅部分植入耳蜗内、1例术后电极脱出、5例人工耳蜗装置故障、1例耳蜗内植入后无反应).所有手术并发症经过保守治疗或手术干预,预后良好.10例人工耳蜗装置故障经调整或再植入后,9例得到圆满解决,1例植入体取出.结论 人工耳蜗植入是相对安全的手术.大部分手术并发症为轻度并发症,通过保守治疗或小的手术干预预后良好.人工耳蜗植入病例的选择要注意适应症.
作者：刘军；戴朴；洪梦迪；冀飞；陈艾婷；杨仕明；武文明；黄德亮；韩东一 刊期： 2007年第03期
目的 探讨先天性中耳胆脂瘤的位置、范围、临床症状、影像学特征及手术治疗.方法 本文回顾性分析了解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科自1995年1月～2005年10月诊治的952例胆脂瘤患者的治疗结果,对其中10例先天性中耳胆脂瘤的起源、临床特征及手术前后的听力进行了评估.结果 10例先天性中耳胆脂瘤患者的平均年龄为16岁(10～24岁),其中7例为男性,3例为女性,出现症状到临床确诊的平均时间为2年.术前平均纯音听阈为55 dB,平均气-骨导差为45 dB,有2例患者的鼓膜像上可以看到典型的先天性中耳胆脂瘤表现.所有病例均进行了高分辨率颞骨CT扫描.8例术前分别被诊断为耳硬化症或听骨链畸形.所有病例都在外耳道径路鼓室探查清除胆脂瘤后进行了一期鼓室成型术,除了1例因为病变广泛选择了完壁式乳突根治和鼓室成型术.本组所有病例的胆脂瘤均位于中-后鼓室,主要是在砧镫关节处.术后的平均气-骨导差小于20 dB.所有病例术后至少随访1年半,2例病人因为术后听力下降进行了二期手术.本组病例中经手术探查或CT复查,没有发现胆脂瘤残留或复发.结论 原发性中耳胆脂瘤临床罕见,常被延误诊断,其预后和残留、复发比例主要决定于病变范围.
作者：申卫东；韩维举；杨仕明；戴朴；刘良发；冯勃；王嘉陵；周其友；韩东一 刊期： 2007年第03期
目的 为我国4～16岁中小学生修订《中小学生听力筛查量表》,为及时发现听力障碍儿童提供可靠的筛查工具.方法 采用量表修订的基本程序编制量表,由专家问卷法和Saaty权重计算法对量表进行修订.结果 专家意见一致性系数W=0.91236,协调系数经检验后有显著性.专家权威系数Cr=0.72.指标权重一致性指数CI=0.063,所有指标的权重可以接受.随机一致性比率CR=0.043,判断矩阵有满意的一致性.结论 该量表的13个指标质量符合量表编制的基本要求,可以进行下一步信度和效度检验.
作者：孙喜斌；魏志云；刘婷婷；韩睿；腾白玉；王晓力；李炬；葛晓辉；曲成毅 刊期： 2007年第03期
目的 了解聋儿对声调的识别能力,以指导聋儿的言语康复训练.方法 将受试对象分为3组:人工耳蜗组、助听器组和对照组.人工耳蜗组和助听器组均为双耳重度或极重度听力损失患儿.人工耳蜗组43例,其中男20例,女23例,人工耳蜗植入年龄在2.5～7岁;助听器组41例,男22例,女19例;对照组28例为听力正常儿童,男13例,女15例,年龄3～6岁.测试3组儿童对单音节词声调、扬扬格词声调的识别能力.结果 人工耳蜗组对单音节词、扬扬格词声调的识别能力显著优于助听器组(P＜0.01),但弱于正常对照组(P＜0.01).结论 不同的听觉干预手段对聋儿声调识别能力有影响,人工耳蜗对重度或极重度听力损失的儿童较助听器有更好的声调识别能力.
作者：曹永茂；龙墨；银力；华清泉；陶泽璋；吴展元；廖华；黄治物；李骏；常伟 刊期： 2007年第03期
目的 通过对92例7岁以下植入人工耳蜗的语前聋儿童进行分阶段的听觉、言语康复效果评估,探讨7岁以下儿童植入人工耳蜗后在不同阶段的听觉、语言康复效果及其影响因素.方法 本研究采用评估词表及标准评估程序,对测试对象进行听觉能力及语言能力评估.结果 听觉言语识别率:术后3个月平均达到46%,6个月达到71%,9个月达到84%,12个月达到89%;语言能力:术后3个月语言年龄平均达到1.3岁,6个月平均达到2.0岁,9个月平均达到2.5岁,12个月平均达到2.9岁.结论 人工耳蜗能够帮助重度听力障碍者改善听力,术后经过一年系统康复训练,在听觉识别和语言能力上较术前有显著提高.
作者：周丽君；曹思远；王琦；陈滨；梁巍；孙喜斌 刊期： 2007年第03期
本文针对我国聋人高等教育的现状,提出在给聋人提供完善的支持性服务的条件下,政府和学校应为他们创造无障碍的学习环境.结合我国的实际国情,有效运用低成本和基本的科技支持服务,实现聋人与健听人高等教育的融合,使更多的聋人能平等享有接受高等教育的权利.
作者：李丹 刊期： 2007年第03期
本文主要介绍聋儿家庭康复评估系统,包括家庭康复评估的目的、意义、内容和具体方法.其中,重点介绍了家长素质及家庭康复效果的评估内容和方法.
作者：徐少妹；易海燕；周红省；黄昭鸣；季佩玉 刊期： 2007年第03期
本文在对目前聋儿语言康复现状进行分析的基础上,简要介绍了与聋儿语言康复相关的语言学理论,认为语言学研究成果已为聋儿语言康复奠定了坚实的理论基础和方法论准备,提出要充分认识语言学理论和方法在聋儿语言康复中的重要性并发挥语言学专业人才在聋儿语言康复中的作用,不断提高语训教师的语言学修养.同时,着眼于完善聋儿语言康复专业教师知识结构,初步提出一个聋儿语言康复专业本科和硕士研究生的核心课程设置方案.
作者：程凯；徐晶凝；刘兵；张学东 刊期： 2007年第03期
故事教学法以其趣味性、直观性、教育性成为儿童学习新知识的行之有效的方法,对听障儿童而言,丰富词汇量,发展对话能力,提高语言的流畅性是语言教育的重点,结合故事教学法能够有效的完成听障儿童语言教育的目标.运用故事教学要注重根据在训听障儿童的实际情况,选择合适的故事、适当的呈现方式和有效的再现方式.
作者：向才军 刊期： 2007年第03期
自身免疫性感音神经性聋(autoimmune sensorineural hearing loss,ASNHL)是侵犯耳蜗[1,2]及蜗后[3]的自身免疫性疾病,这一概念由美国学者McCabe在1979年首次提出.
作者：孙勍；袁慧军；韩东一 刊期： 2007年第03期
耳聋是临床上常见的遗传病之一,也是导致言语交流障碍常见的疾病.据各国统计,有0.05%～0.1%的儿童出生时为极重度耳聋,同时50%以上的儿童期耳聋是由于遗传因素造成的.
作者：于丽玫；于飞 刊期： 2007年第03期
2007年4月17日～21日,美国听力学学会在丹佛市国际会议中心成功举办了第十九届年会.大会由预防听力损失、儿童听力学、听力感知技术和前庭功能4个专题组成.
作者： 刊期： 2007年第03期
目的 通过聋儿音位识别能力、构音能力评估结果与分析,为制定聋儿康复计划提供依据.方法 选择1例在康复中心训练的5岁聋儿作为被试,采用《儿童音位识别能力评估》词表在安静房间中进行听觉识别能力评估.采用《构音语音能力评估》词表进行幼儿声母、韵母、声调,构音清晰度评估.结果 该幼儿声母识别率为68.9%,韵母识别率为84.48%,声调识别率为100%,需要有针对性地进行小音位对比的训练.构音语音清晰度为33.3%,相对年龄小于2岁半,构音清晰度发展落后两年,需进行构音能力训练.结论 正确的评估与矫治,是提高聋幼儿言语流畅性和清晰度的基础和前提.
作者：鲍永清；朱敏 刊期： 2007年第03期
1 助听器验配师职业的由来临床上有相当一部分听力障碍患者通过治疗手段无法得到治愈.从听力损失程度粗分,这部分患者可分为有残余听力和残余听力甚少两大类.
作者：张建一 刊期： 2007年第03期
1 适应症1.1习惯性高音调或低音调 指患者说话时习惯用高音调或低音调,无法将这两种音调适当地交替使用.这种缺少变化的高音调或低音调嗓音,特别是在公众场合说话或演讲时更易出现,这与说话者的紧张情绪有密切关系.
作者：黄昭鸣 刊期： 2007年第03期
唇腭裂继发上颌骨发育不足是口腔颌面部常见的先天性发育畸形之一,腭裂患者的腭部不仅表现在腭部软组织裂开,而且形成腭穹隆的双侧腭骨水平板在腭中缝出现不同程度的缺损,与鼻中隔不相连,造成口、鼻腔相通;软腭的裂开破坏了肌纤维在中线形成的拱形结构,肌纤维呈束状沿裂隙边缘由后向前附着在硬腭后缘和后鼻棘,中断了腭咽部完整的肌环.
作者：王志国；戴永雨 刊期： 2007年第03期
